Эко при герпесе и цитомегаловирусе

Для выявления характера и причины бесплодия необходимо пройти целый ряд исследований. В связи с тем, что бесплодие встречается приблизительно в равной степени и у мужчин и у женщин, обследование лучше проходить сразу же обоим супругам.

Клинико-диагностическая лаборатория и лаборатория клинической андрологии, оснащенные современным высокотехнологичным оборудованием, предлагает полный комплекс необходимых исследований. Высокая достоверность результатов определяется постоянным контролем качества проводимых исследований на внутрилабораторном уровне и в программах внешней оценки качества (участие в Федеральной и Международной системе качества).

Все результаты анализов доступны в информационной системе для врачей клиницистов по мере их выполнения, что обеспечивает высокую преемственность между лабораторией и лечащим врачом, а значит гарантирует индивидуальный подход к каждому пациенту.

Список обязательных анализов для пары перед ЭКО

УЗИ молочных желез (до 35лет)/ маммография (после 35 лет), заключение маммолога об отсутствии противопоказаний к ЭКО

УЗИ щитовидной железы, при патологии - заключение эндокринолога

УЗИ брюшной полости

Анализ	Срок годности
Для мужчин
Спермограмма	2 месяца
ВИЧ, HCV, HBV	1 месяц
Антитела к бледной трепонеме в крови (сифилис) )	1 месяц
Антигены вируса простого герпеса 1 и 2 типа (ПЦР кровь)	3 месяц
Посев на микоплазмы, уреаплазмы	6 месяцев
ПЦР (отделяемое половых органов) на вирус простого герпеса (HSV) 1 и 2 типов, цитомегаловирус, хламидии	6 месяцев
Группа крови, резус-фактор	бессрочно
Заключение врача-андролога при патологии спермы	1 год
Мазок на флору	1 месяц
Для женщин
Группа крови, резус-фактор	бессрочно
ВИЧ, HCV, HBV (принимаются результаты только нашей лаборатории)	1 месяц
Антитела к бледной трепонеме в крови (сифилис) (принимаются результаты только нашей лаборатории)	1 месяц
Посев на микоплазмы, уреаплазмы	6 месяцев
ПЦР (отделяемое половых органов) на вирус простого герпеса (HSV) 1 и 2 типов, цитомегаловирус, хламидии	6 месяцев
Мазок на флору	1 месяц
Цитологическое исследование соскобов шейки матки	1 год
Кольпоскопия	6 месяцев
Пайпель-биопсия эндометрия	6 месяцев
Общий/ клинический анализ крови	1 месяц
Общий анализ мочи	1 месяц
Анализ крови биохимический: креатинин,общий билирубин, общий белок, АЛТ, АСТ, глюкоза, общий холестерин)	1 месяц
Коагулограмма, включая определение Д-димеров	1 месяц
Антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь)	3 месяца
Анализ крови TORCH комплекс, краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус, ВПГ, хламидии	3 месяца
Флюорография легких/рентгенография грудной клетки	1 год
ЭКГ	2 недели
Заключение терапевта о противопоказаниях к ЭКО, инсеминации, беременности	1 год
УЗИ гинекологическое экспертное	6 месяцев
1 год
Определение гормонов: ФСГ, ЛГ, Е2, ПРЛ, кортизол, ДГЭА-С, 17-ОH, Т3, Т4св, ТТГ, СТГ, тестостерон, АМГ, прогестерон на 19-22 день менструального цикла.	6 месяцев
6 месяцев

За 7 дней до вступления в программу ЭКО предоставить все оригинальные анализы с синей печатью, с соблюдением указанных сроков годности. При несоблюдении данных условий вступление в протокол отменяется.

Для иногородних – результаты анализов предоставить в день вступления в программу.

ЭКО - это экстракорпоральное оплодотворение, которое используется в случае бесплодия. Яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют в лабораторных условиях. Через 2-10 дней полученный эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития.

Метод ЭКО позволяет завести детей бесплодным родителям, иногда с привлечением донора и (или) суррогатной матери. Важно учесть, что успешно проведенная процедура ЭКО не означает, что женщина или мужчина, страдающие от бесплодия, вылечились.

Обратите внимание, что с 2013 года появилась возможность сделать ЭКО по полису ОМС.

При проведении повторного ЭКО очень важно придерживаться рекомендаций лечащего врача. Только он, основываясь на данных о здоровье пациентки, может точно сказать, как и в какой срок можно попробовать осуществить процедуру оплодотворения повторно.

Важно : лица, желающие сделать ЭКО, не обязаны состоять в браке. Кроме того, у женщины без партнера также есть возможность осуществить процедуру при наличии ее информированного добровольного согласия.

Обратитесь в любую удобную клинику, осуществляющую ЭКО (список можно найти в открытых источниках) . После первичной консультации, партнерам назначат ряд обследований, устанавливающих причину бесплодия. Обратите внимание, что большинство из этих анализов можно сдать в государственной клинике.

Супругам :

Определение антител к бледной трепонеме в крови
Определение антител к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)
Определение антител к антигену вирусного гепатита В и С
Определение антигенов вируса простого герпеса в крови
Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму методом ПЦР
Молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус и т.д.

Женщине :

Общий (клинический) анализ крови
Биохимический анализ крови
Коагулограмму (ориентировочное исследование системы гемостаза)
Определение группы крови и резус-фактора
Исследование для определения уровня антимюллерова гормона, уровня фолликулостимулирующего гормона, уровня тиреотропного гормона, пролактина
Определение антител к вирусу краснухи в крови
Ультразвуковое исследование органов малого таза
Цитологическое исследование шейки матки и т.д.

Мужчине:

Исследование эякулята

Исходя из результатов обследования, будет назначено медикаментозное лечение и общие рекомендации по изменению образа жизни (например, воздержание от алкоголя) .

После подготовки начинается сама процедура ЭКО.

Она проходит следующим образом :

Забор яйцеклетки
Сбор семенной жидкости
Создание эмбриона в лабораторных условиях
Перенос плода в область матки

Процедура забора яйцеклетки проходит под кратковременным общим наркозом и не является полноценной операцией. Обычно она длится от 20 до 40 минут. После этого пациентке рекомендуется отдохнуть в течение 2 - 3 часов и не водить машину.

Семенную жидкость лучше получить в день забора яйцеклетки. Если по каким-то причинам это невозможно, материал собирают заранее.

Важно : если по каким-то причинам для ЭКО нельзя использовать яйцеклетку или семенную жидкость пациентов, можно воспользоваться донорским материалом.

Процедура переноса плода осуществляется на 2 - 10 день после оплодотворения яйцеклетки и занимает около 10 минут.

Точно диагностировать, успешно ли прошло ЭКО, можно примерно через 14 - 20 дней после имплантации плода.

Если половые клетки одного или обоих потенциальных родителей не подходят для ЭКО, они могут воспользоваться донорским материалом.

Донорами половых клеток имеют право быть граждане :

В возрасте от 18 до 35 лет
Физически и психически здоровые
Прошедшие медико-генетическое обследование

При использовании донорских половых клеток, пациенты имеют право на получение информации о доноре (его результатах медицинского, медико-генетического обследования, его расе и национальности, внешних данных) .

Обратите внимание, что донор яйцеклетки не может одновременно быть суррогатной матерью (ст. 55 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") .

Если женщина не имеет возможности выносить и (или) родить ребенка, можно обратиться к суррогатной матери. В этом случае между ней и потенциальными родителями заключается договор, который регулирует все стадии беременности (туда могут входить обследование, проведение ЭКО и т.д.) . Для составления такого договора обычно приглашается грамотный юрист.

Суррогатной матерью может быть женщина, которая :

Находится в возрасте от 25 до 35 лет
Имеет не менее 1-ого собственного, здорового ребенка
Получила медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья
Дала письменное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

Если возможная суррогатная мать состоит в браке, ей необходимо письменное согласие супруга.

Оформите свидетельство о рождении

Если вследствие ЭКО женщина забеременела и родила ребенка, в книге записей о рождении она вписывается в графу "мать". Отцом записывается муж пациентки.

В случае, если родители ребенка не состоят в браке, то графа "отец" заполняется на основании записи акта об установлении отцовства. Если оно не устанавливается, то имя и отчество отца вписывается по указанию матери ребенка, а в качестве фамилии вписывается фамилия матери.

Если для ЭКО использовались услуги суррогатной матери, лица, обратившиеся к ней, записываются родителями только с ее согласия (обычно этот пункт регулируется договором) .

Важно : мать имеет право отказаться вносить сведения об отце в запись о рождении ребенка. Тогда в графе "отец" ставится прочерк.

Противопоказания для ЭКО

ВИЧ-инфекция
Вирусный гепатит
Наличие пороков развития
Болезни крови и кровообращения
Раковые образования на яичниках
Доброкачественные или злокачественные опухоли
Воспалительные процессы, проходящие в органах малого таза
Деформация или патология матки, при которых невозможно выполнить ЭКО
Пациентка страдает психическими либо серьёзными соматическими заболеваниями

Обратите внимание, что только врач, после ряда обследований, сможет точно сказать, возможно ли проведение ЭКО. Противопоказания зависят от общего состояния здоровья пациентов.

ЭКО по полису ОМС

Чтобы сделать ЭКО по полису ОМС, пациентке необходимо:

Обратиться в женскую консультацию
Пройти ряд анализов, назначенных врачом
Получить диагноз - "Бесплодие"
Получить направление на ЭКО

После этого, необходимо обратиться в клинику, осуществляющую ЭКО и участвующую в программе ОМС. Пациентка может обратиться в любое учреждение, однако если в нем не будет мест, в лечении могут отказать. Обратите внимание, что направление действительно в течение 14 дней.

Для обращения необходимы :

Документ, удостоверяющий личность заявителя, место жительства и гражданство (паспорт гражданина Российской Федерации или вид на жительство)
СНИЛС
Полис ОМС
Направление

В самом учреждении будущим родителям необходимо сдать ряд анализов и начать подготовку к ЭКО.

Обратите внимание, что ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) не входит в пакет ОМС.

Важно : несмотря на то, что процедура ЭКО осуществляется по полису ОМС, в клиниках существует ряд коммерческих услуг, предлагаемых дополнительно.

Также для осуществления ЭКО можно подать заявление на получение квоты.

ЭКО - это оплодотворение вне организма матери. Специалисты забирают яйцеклетки и сперматозоиды у родителей, а оплодотворение происходит в специальных условиях, которые создаются в инкубаторе. Через несколько дней после оплодотворения эмбрионы подсаживаются в матку будущей матери.

Исходя из сложности процедуры ЭКО требует специальной подготовки обоих родителей. Они включают посещение специалистов и необходимые анализов супругов или партнеров.

Как правильно сдавать анализы перед ЭКО

Все анализы имеют срок годности. Это то время, в течение которого они действительны. Если вы когда-то, например, в прошлом году, сдавали анализ крови или мочи, то для подготовки к ЭКО они уже не пригодны.

Для точности результатов некоторые из клиник требуют сдавать ряд анализов в лаборатории клиники. Ниже приводим полный список анализов, необходимых для сдачи перед ЭКО согласно приказу Минздрава РФ №107н от 30.08.2012.

Список анализов перед ЭКО для мужчины

Спермограмма. Делается после воздержания в течение 3-5 дней. За 10 дней до сдачи анализа необходимо исключить алкоголь, антибиотики и тепловые процедуры. Анализ действителен в течение 6 месяцев;
Мазок на флору из уретры. Действителен 1 мес;
Мазки на инфекции: хламидии, цитомегаловирус, герпес, генитальные уреаплазмы, и микоплазмы. Действительны 6 мес;
Анализы крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, Ig G, M к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса 1, 2 типа. Действительны 3 мес;

Список анализов перед ЭКО для женщины

Консультация эндокринолога;
Исследование маточных труб на проходимость c помощью гистеросальпингографии, ультразвуковой гистероальпингографии или лапароскопии;
Группа крови и резус-фактор. Бессрочный;
Клинический анализ крови. Действителен 1 мес;
Гемостазиограмма (коагулограмма). Действителен 1 месяц;
Биохимический анализ крови. Действителен 1 месяц;
Общий анализ мочи. Действителен 1 месяц;
Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Действительны 3 месяца;
Анализ крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ТТГ, Т4 свободный, ДГЭА, АМГ (на 2-3 день менструального цикла. Прогестерон на 21-й день цикла. Действительны 6 мес;
Исследования крови TORCH (IgM, IgG к токсоплазме, вирусу краснухи, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса). Действительны 6 месяцев;
Мазок на флору из цервикального канала и степень чистоты влагалища. Действителен 1 месяц;
Цитологическое исследование соскоба с шейки матки. Действителен 1 год;
Мазки на инфекции: хламидии, цитомегаловирус, герпес, генитальные уреаплазмы и микоплазмы. Действительны 6 мес;
Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности. Действительно 1 год;
Флюорография или рентген лёгких. Действительна 1 год;
ЭКГ. Действительна 1 месяц;
Ультразвуковое исследование молочных желез у пациенток до 35 лет, после 35 лет маммография. Действительно 1 год;
Заключение маммолога о возможности стимуляции яичников

Расшифровка анализов ЭКО

Обязательные анализы и исследования

Список для женщины:

Группа крови, резус-фактор
Сдать однократно
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков
Срок действия — 6 месяцев
Исследование методом Фемофлор отделяемого цервикального канала
Срок действия — 6 месяцев
Общий (клинический) анализ крови (повторяется за 10 дней до внутриматочных манипуляций)
Срок действия — 1 месяц
Общий анализ мочи (повторяется за 10 дней до внутриматочных манипуляций)
Срок действия — 1 месяц
Биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, общий холестерин, АЛТ, АСТ)
Срок действия — 1 месяц
Коагулограмма (АЧТВ, Д-димер, протромбин, тромбиновое время, фибриноген, а/т к фосфолипидам) в дни без менструации.
Срок действия — 1 месяц
Исследование крови на: АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, Е2, прогестерон, тестостерон, ДГА-С, ТТГ, Т4 св., Ат к ТПО; СА-125 (по показаниям, сдавать на 2-5 день от начала менструации)
Срок действия — 6-12 месяцев
Микроскопическое исследование отделяемого, цервикального канала, влагалища
Срок действия — 1 месяц
Цитологическое исследование мазков шейки матки
Срок действия — 6 месяцев
Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С
Срок действия — 3 месяца
Антигены вируса простого герпеса (ПЦР кровь)
Сдать однократно
Определение антител класса IgM, IgG к вирусу краснухи в крови (при положительных IgG не повторяется)
Срок действия — 6 месяцев
ПЦР-диагностика (отделяемое из влагалища) на вирус простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирус
Срок действия — 1 год
УЗИ щитовидной и паращитовидных желез, почек, надпочечников (при выявлении эндокринных нарушений)
Срок действия — 1 год
УЗИ органов малого таза
Срок действия — 1 месяц
УЗИ молочных желез (до 35 лет) / маммография (после 35 лет)
Срок действия — 1 год
СА125
Сдать перед повторным ЭКО
ЭКГ
Срок действия — 3 месяца
Флюорография (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев)
Срок действия — 1 год
Заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности
Срок действия — 6 месяцев (3 месяца при наличии соматических заболеваний)

Список для мужчины:

Спермограмма + морфология, MAR тест (данное исследование мы рекомендуем провести у нас в клинике) NB! Перед проведением обследования количество дней воздержания от половой жизни должно быть не менее 2-х, но не более 5 дней. До исследования желательно воздержаться от посещения сауны, приема горячих ванн и употребления спиртного.
Срок действия — 6 месяцев
Группа крови, резус-фактор
Сдать однократно
Исследование методом Андрофлор отделяемого уретры
Срок действия — 6 месяцев
Определение антител к ВИЧ, HbsAg, HCV к сифилису
Срок действия — 3 месяца
Определение антител класса IgM, IgG, вирус простого герпеса I, II типа
Срок действия — 3 месяца
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта мужчины с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков
Срок действия — 6 месяцев
ПЦР-диагностика (отделяемое из уретры / эякулят) на вирус простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирус
Срок действия — 6 месяцев
Заключение андролога
Срок действия — 6 месяцев
Флюорография (для мужчин, не проходивших это исследование более 12 месяцев)
Срок действия — 1 год

Дополнительное обследование

Список для женщины:

Анализ крови на содержание прогестерона (на 20-23 дни менструального цикла).
Определение антител IgM, IgG к токсоплазме, вирусу простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусу (при положительных IgG по показаниям, срок действия - 3 месяца).
Авидность IgG к цитомегаловирусу, токсоплазмозу, Herpes simplex virusI, II типа (по показаниям, срок действия - 3 месяца).
Гистероскопия, биопсия эндометрия.
Гистеросальпингография.
Иммунограмма, интерфероновый статус.
Гормональный анализ крови на ДГЭА-сульфат, тестостерон, 17-ОП (на 2-3 день менструального цикла).
Анализ на антителa к тиреопероксидазе (ТПО).
Кольпоскопия (по показаниям, срок действия 6-12 месяцев).
Определение антиспермальных антител.
ПЦР-диагностика (отделяемое из цервикального канала) на микоплазму и уреаплазму.
Консультация эндокринолога.
Консультация маммолога.
Медико-генетическое консультирование (обязательно после 35 лет), определение кариотипа (по показаниям, однократно).

Список для мужчины:

Медико-генетическое консультирование (обязательно после 35 лет), определение кариотипа (по показаниям, однократно).
Определение антиспермальных антител в эякуляте (МАР-тест).
ПЦР-диагностика (отделяемое из уретры) на микоплазму и уреаплазму.
Диагностическая биопсия яичка.

Сдавать анализ на гормоны следует в определенный день менструального цикла (уточните у врача).
Анализы перед процедурой искусственной инсеминации необходимо сдать обоим партнерам.
Если среди Ваших родственников есть люди, имеющие наследственные заболевания, обязательно пройдите генетическое обследование.
Только получив результаты полного обследования пары, врач сможет определить время, когда можно начинать программу ЭКО.

Цены на анализы в "Центр ЭКО"

Название услуги	Стоимость
Спермограмма по нормам ВОЗ	2 500 руб.
Морфология по Крюгеру	2 890 руб.
Определение антиспермальных тел в сперме МАR-test	2 950 руб.
Комплексное обследование спермы (пп 235.73-235.75)	5 500 руб.

Цитомегаловирусная инфекция — заболевание, вызванное вирусом из семейства герпеса.

Заразившись им, вы от него не избавитесь. Иммунитет к цитомегаловирусу не формируется! Однако можно снизить количество обострений этой инфекции в организме.

Основным источником цитомегаловирусной инфекции является больной человек, у которого в данный момент идет обострение этого процесса. Пути передачи цитомегаловируса такие же, как и у вируса герпеса (они относятся к одному семейству), т.е.:

воздушно-капельный,
половой,
контактный,
внутриутробный (траснплацентарный).

Цитомегаловирус в период беременности

Опасность вируса для организма беременной, особенно для плода, представляет острое течение цитомегаловирусной инфекции, т.е. первичное заражение во время беременности.

Заражение от больного человека с острой инфекцией цитомегаловируса — для беременных является худшим вариантом, т.к. из-за отсутствия антител в крови, неослабленный вирус довольно легко проникает через плаценту, повреждающе воздействует на плод (инфицирование плода происходит в 40-50 % случаев)

Обострение скрытого вирусоносительства под воздействием факторов, ослабляющих иммунитет (например, наличие сопутствующих заболеваний, прием препаратов подавляющих иммунитет), является менее опасной ситуацией. Поскольку в борьбу с вирусом вступают уже имеющиеся антитела (IgG, которые имелись всегда при скрытом вирусоносительстве), сам вирус становится ослабленным, что снижает степень проникновения через плаценту и агрессивное воздействие на плод (инфицирование плода происходит лишь в 1-2 % случаев).

Существует определенная зависимость между степенью неблагоприятного воздействия вируса на плод и сроком беременности. Так, например, при инфицировании плода на ранних сроках беременности, существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалии развития ребенка.

Ребенок с цитомегалией

Для ребенка с врожденной цитомегалией характерно наличие желтухи, увеличение размеров печени, селезенки, сниженный гемоглобин (анемия) и другие изменения в анализе крови, также отмечаются, тяжелые поражения центральной нервной системы, поражение глаз и слуха.

Обнаружение у ребенка IgG, в первые три месяца после родов, не считается признаком врожденной цитомегалии, если у его мамы имеет место скрытое вирусоносительство, т.к. эти антитела ему достались от мамы при рождении и через три месяца они у него исчезнут самостоятельно. Обнаружение же у ребенка IgM, служит доказательством наличия острой стадии цитомегаловирусной инфекции.

Как проявляется

Острая фаза цитомегаловирусной инфекции может проявляться у беременной легкими гриппоподобными явлениями, с невысокой температурой, общим недомоганием, которые являются довольно распространенными и для многих других респираторных инфекций.

Диагностика и профилактика

Иммуноглобулины класса G (IgG) выявляются как при латентном течении цитомегаловирусной инфекции, так и при ее обострении или первичной инфекции. Превышение значений, указанных в бланке лаборатории означает наличие ЦМВ-инфекции. Возможна внутриутробная инфекция, но вероятность ее возникновения неизвестна.

Если титры IgG находятся в пределах значений, указанных в бланке лаборатории, это означает, что ЦМВ-инфекция не обнаружена, либо инфицирование произошло в течение предыдущих 3 - 4 недель. Внутриутробная инфекция невозможна, за исключением случаев одновременного присутствия IgM.

Если человек никогда не был инфицирован цитомегаловирусом, то титр IgG будет ниже значения, указанного на бланке анализа. Это означает очень высокую вероятность заражения цитомегаловирусом во время беременности. Женщины, у которых отсутствует титр IgG, входят в группу риска.

После первичного заражения ЦМВ антитела IgG остаются в крови пожизненно. Переход цитомегаловирусной инфекции из латентной формы в активную на фоне ослабленного беременностью иммунитета возможен и при наличии IgG. После первичного инфицирования или активизации инфекционного процесса титры IgG растут (увеличение в 4 и более раз относительно начального уровня), потом очень медленно падают.

Вероятность заражения плода.

Вероятность заражения плода напрямую зависит от концентрации вируса в крови. А концентрация вируса определяется уровнем защитных антител: чем больше антител, тем ниже концентрация вируса. У людей, впервые инфицированных цитомегаловирусом, антител нет, поэтому концентрация вируса очень высока, следовательно, заражение плода наиболее вероятно. У носителей цитомегаловируса есть антитела, поэтому концентрация вируса в крови ниже.

Профилактикой передачи и заражения цитомегаловирусной инфекцией является изоляция больных с острой стадией процесса, как от новорожденных, так и от беременных.

Информация об исследовании

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет увеличить число копий ДНК бактерий или вирусов в миллионы раз с использованием фермента ДНК-полимеразы. Для диагностики достаточно одной молекулы ДНК. Синтезированное количество ДНК идентифицируют методами иммуноферментного анализа или электрофореза. ПЦР-диагностика позволяет обнаружить возбудителя на самых ранних этапах инфекционного процесса, в любой биологической среде организма, с возможностью количественного определения вирусов или бактерий.

Выявление цитомегаловирусной инфекции имеет большое значение в диагностике перинатальной патологии. Внутриутробная и перинатальная передача ЦМВ может иметь тяжелые последствия. Цитомегаловирусная инфекция во время беременности часто протекает в скрытой форме и не имеет клинических проявлений. ПЦР-диагностика в таких случаях позволяет выявить этиологический фактор заболевания. Материалом для исследования могут служить клетки осадка мочи (новорожденных детей), эпителий цервикального канала больных женщин, околоплодные воды, соскобы с конъюнктивы глаз и урогенитального тракта, слюна. Обнаружение частиц вируса в крови больного с помощью ПЦР используют для диагностики цитомегаловирусной инфекции и контроля эффективности противовирусного лечения.

Выявление возбудителя цитомегаловирусной инфекции (Cytomegalovirus), в ходе которого определяется генетический материал (ДНК) цитомегаловируса. ЦМВ входит в семейство вирусов герпеса. Попав в организм человека, сохраняется в нем пожизненно. С нормальным иммунитетом цитомегаловирус никак не дает о себе знать. Заболевание представляет опасность при беременности для будущего ребенка, для больных с иммунодефицитами. Сдать анализ на ЦМВ (CMV) рекомендуют пи планировании беременности. Анализ крови входит в комплекс обследования на TORCH-инфекции. Если инфицирование установлено, то это не страшно. Во время беременности вирус может обостриться, но обычно данная форма неопасна. Если анализ на CMV отрицательный, значит пациентка входит в группу риска. Для плода наиболее опасна первичная инфекция. Но заражение не указывает на обязательную передачу ребенку. В худшем случае возможны врожденные патологии: микроцефалия, церебральная кальцификация, увеличение селезенки и печени.

Показания к назначению исследования

Подготовка к исследованию

Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания.
Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до анализа.
За 24-48 час исключить -половой контакт, местные(влагалищные) процедуры- введение свечей, спринцевания, УЗИ вагинальное и кольпоскопия.
Мазок из зева берется строго натощак (исключить прием напитков, пищи).
Проводить исследование не ранее чем через 14 дней после применения противовирусных препаратов.
Исключить прием антисептических препаратов за 5-7 дней до исследования.

С этим исследованием сдают

20.58. Цитомегаловирус IgG (п/кол)
20.59. Цитомегаловирус IgG авидность (п/кол)
20.60. Цитомегаловирус IgM (п/кол)

Результаты исследования

Противовирусная терапия способна снижать количество вируса в клетках эпителия, однако в силу высокой чувствительности метода ПЦР это редко приводит к ложноотрицательным результатам.
Ошибки на этапе взятия биологического материала, когда в образец для исследования не попадает достаточное количество инфицированных вирусом клеток, могут вести к ложноотрицательным показателям.

Анализ качественный
При отсутствии ДНК цитомегаловируса в образце исследуемого материала выдается результат - "не обнаружено".
При инфицировании образца исследуемого материала ДНК цитомегаловируса будет указан результат - "обнаружено".
Отрицательный результат:
У пациента нет текущей ЦМВ-инфекции. Если есть симптомы какого-то заболевания, то они вызваны другим возбудителем. При этом ЦМВ может присутствовать в латентной форме.
Положительный результат:
Выявление ДНК вируса указывает на недавнее заражение (первичную инфекцию) или обострение латентной инфекции.
Повторные анализы (с интервалом во времени) помогают следить за лечением: если терапия эффективна, то количество вирусной ДНК должно снижаться.

Читайте также: