Дифференциальная диагностика стригущего лишая

Стригущий лишай — это высококонтагиозное, антропозоонозное заболевание человека и животных, в том числе и кошек вызываемое микроскопическими грибками из рода микроспоридиум и трихофитон.

Стригущий лишай у кошек сопровождается образованием на теле кошки бесшерстных участков, шелушением, покраснением и зудом пораженного грибком участка.

Заражение кошки стригущим лишаем происходит при попадании спор грибка на поврежденные участки кожи .

Больные животные с чешуйками и шерстью выделяют во внешнюю среду громадное количество спор грибка, которые могут сохранять свои патогенные свойства длительное время (до 10 лет).

Кошка может заразиться стригущим лишаем через инфицированные грибками предметы ухода, подстилку, воду и так далее. Во внешней среде постоянным резервуаром патогенных грибков служит инфицированная почва, трава. В крупных городах в переносе и возможности заражения стригущим лишаем большую роль играют бездомные кошки, крысы, мыши и разнообразные эктопаразиты (клещи, блохи). Стригущим лишаем преимущественно болеют кошки в возрасте до одного года.

К заболеванию стригущим лишаем предрасполагает:

• неполноценное кормление;
• различные заболевания (инфекционные, паразитарные), приводящие к иммунной недостаточности;
• наличие злокачественных заболеваний;
• генетическая предрасположенность (персы болеют чаще).

Стригущий лишай у кошек протекает в двух видах:

Трихофития у кошек

Встречается у кошек редко. Инкубационный (скрытый) период длится от 7 до 40 дней. При трихофитии у кошки обычно наблюдается поражение кожи головы и шеи, иногда встречается поражение в области хвоста и лапок.

Клиническая картина. Больная кошка угнетена, часто отказывается от корма, быстро худеет. При осмотре отмечаем образование на коже чешуек и корок, у кошки сильный зуд. При клиническом осмотре ветеринарный специалист регистрируют покраснение пораженных участков кожи, участки облысения покрыты отрубевидным налетом. Одновременно отмечаем наличие мелких, резко очерченных пятен и бугорков, которые по мере развития болезни достигают значительных размеров. У отдельных больных трихофитозом кошек может наблюдаться поражение волосяного фолликула, куда попадает та или иная гноеродная микрофлора. В дальнейшем на месте поражения образуются фолликулярные пустулы, которые спустя некоторое время лопаются, приводя к обширным гнойным поражениям кожи.

Микроспория у кошек

Микроспория у кошек имеет большое эпидемиологическое значение, ввиду того, что кошки являются источником заражения и причиной появления эпидемий среди людей (микроспория человека). При микроспории очаги поражения в виде шелушащихся или покрытых корочками поверхностей располагаются на голове, около ушей, на внутренней поверхности ушных раковин, туловище, у основания хвоста. Характерным является то, что микроспория вызывает ломкость волос примерно на одном уровне от самой кожи, на всем протяжении участка поражения. При визуальном осмотре такого очага у владельца кошки создается впечатление, будь то шерсть пострижена, из-за чего такой лишай получил название – стригущий. Такие волосы легко и безболезненно выдергиваются. Основание волос одето небольшим чехлом из спор гриба.

Заболевание у кошек протекает в поверхностной, глубокой и стертых формах.

Поверхностная форма при полном клиническом проявлении у кошки сопровождается выпадением волос и шелушением кожи на едва заметных или обширных участках тела. При клиническом осмотре такая кожа отечная, с синюшным оттенком. У отдельных кошек поверхностная форма протекает с ясно выраженной воспалительной реакцией и образованием корок.

Глубокая форма микроскопии у кошек встречается редко.

Стертая форма — наиболее часто встречается у кошек, длиться месяцами (7-9 месяцев). При этой форме поражаются лишь отдельные волоски на усах, в носу, ушах, на надбровных частях головы, на шее, у основания хвоста и на других местах.

Диагноз на стригущий лишай диагноз ставят на основании клинической картины заболевания и результатов лабораторного исследования пораженных участков кожи, которые не подвергались лечению. В ветеринарной лаборатории патологический материал исследуют под микроскопом, затем высевают на специальные питательные среды. В ветеринарной клинике специалисты проводят экспресс диагностику с использованием лампы Вуда (при микроскопии регистрируем изумрудно-зеленое свечение, при этом при трихофитии свечения не бывает).

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить демодекоз, дерматит, пиодермию, аллергию.

Лечение. Стригущий лишай предполагает изоляцию больной кошки, в отдельное помещение, которое необходимо периодически проветривать и периодически проводить влажную уборку с дезинфицирующими препаратами.

Лечение зависит от тяжести заболевания, количества пораженных участков и состояния иммунной системы организма. В начале болезни ветеринарные специалисты получают хороший результат от применения лечебно — профилактических вакцин. В том случае, когда у кошки имеет место поражение обширных участков кожи, применяют противогрибковые препараты (Гризеофульвит, Дермикоцид- выпускают в виде растворов в ампулах по 5 мл, вводят в дозе 1-2 мл в область бедра 2-3 раза с интервалом 3-5 дней). При генерализованном процессе данные препараты применяют как наружно, так и внутрь.

Медикаментозная терапия при стригущем лишае кошек

1. Наружно применяется фунгин (спрей препарата). Действующим веществом является клотримозол и прополис. Во время лечения владелец ватным тампоном обрабатывает большую часть пораженной кожи, захватывая при этом и пограничные участки здоровой кожи (не больше 2см от очага поражения). Данный препарат применяют в течение 2-х недель 1 раз в день.
2. Мазь Ям. Применяют 2 раза в день до начала отделения корочек и начала роста новой шерсти. Из-за того, что данный препарат сильнодействующий, владельцы не должны проводить обработку данной мазью кожи ушей (вызовет ожог).
3. Мазь Санодерм – применяют 2 раза в день. Курс лечения составляет 2-4 недели.

В качестве лечебного купания используют противогрибковые шампуни с хлоргексидином и миконазолом. (Доктор; Synergy LABS; Alezan ). Мытье больных стригущим лишаем кошек шампунями проводят 1 раз в 3дня в течение 6 недель.

При лечении стригущего лишая используют лекарственные препараты содержащие серу, креолин и деготь (Зоомиколь, креолин, березовый деготь серная мазь, эпилконазол).

Как предупредить появление и распространение стригущего лишая у кошек?

Как и при других инфекционных заболеваниях животных, профилактика стригущего лишая у кошек строится на своевременной вакцинации против данного заболевания. Вакцинации подвергаются котята до года.

При вакцинации кошек против стригущего лишая в ветеринарных клиниках применяют такие противогрибковые вакцины как Микродерм, Вакдерм F, Поливак. Применение данных вакцин дает высокий лечебно- профилактический эффект. Инъекции вакцин делаются 2-х или 3-х кратно с интервалом 14 дней. У кошек вакцинированных данными вакцинами выработка иммунитета происходит к 25 дню после вакцинации. Если ветеринарному специалисту приходится вакцинировать кошку с лечебной целью, то вакцину вводят 5 раз с интервалом 10-14 дней.

Споры стригущего лишая легко разносятся по воздуху, поэтому они находятся в тех местах, где в комнате имеется пыль и шерсть. Если у Вас в комнате имеется больная стригущим лишаем кошка, Вы ни в коем случае не должны ни в коем случае производить уборку в комнате с использованием пылесоса, ввиду того, что споры легко проникают через мешок для пыли и выбрасываются через заднюю часть пылесоса. Владелец кошки должен проводить влажную уборку помещения с использованием швабры. Имеющиеся в комнате ковры необходимо обрабатывать горячим паром и подвергать дезинфекции. Шторы и мягкие ткани хозяин должен тщательно вытрясти на улице.

Для дезинфекции применяют любые моющие средства содержащие хлор. При этом необходимо использовать более высокую концентрацию раствора (1:10). Уборку помещения Вы должны проводить только в резиновых перчатках и хорошо проветриваемых помещениях. После уборки необходимо тщательно вымыть руки и лицо теплой водой с мылом. Больное животное на весь период лечения должно быть изолировано.

После проведенного курса лечения необходимо провести в ветеринарной лаборатории анализ волосистых участков кожи подвергнутых лечении. Если ветеринарная лаборатория даст отрицательный результат исследования на грибки, то лечение прекращают не сразу. Необходимо получить несколько отрицательных результатов исследования на грибки. После проведенного лечения у кошки в местах, где были очаги поражения, могут остаться пятна безволосые или депигментированные.

Однако может поражаться и гладкая кожа, в основном на лице, шее, плечах. Иногда проявления можно заметить на ногтевых пластинах.

В зависимости от типа возбудителя заболевание может поражать как какого-то конкретного человека (единичные случаи), так и распространяться массово. Вспышки эпидемии обычно возникают при отсутствии должной профилактики и изоляции больных от здоровых.

Поэтому при первых признаках проявления недуга, следует быстро принять меры по дезинфекции помещений, одежды и предметов быта, а также сократить контакт с зараженным человеком и начать его лечение.

Что это такое

Микроспория представляет собой грибковое поражение кожи. Когда возбудитель попадает в организм и начинает активно размножаться, проникая в глубинные слои эпидермиса, на теле появляются очаги поражения, количество и размер которых при отсутствии терапии увеличивается.

Заболевание вызывают различные типы грибков рода Микроспорус. Несмотря на большое количество разновидностей Microsporus для человека представляют опасность только антропофильные (ржавый микроспорум) и зоофильные (собачий) формы.

Заболевание чаще проявляется у детей, но может поражать и взрослых. Причем женщины подвержены чаще мужчин.

Как можно заразиться

Микроспория может передаваться от инфицированного человека к здоровому при непосредственном контакте. В этом случае возбудителем является антропофильная форма грибка, которая часто становится причиной массовых вспышек эпидемии.

Заражение может произойти при контакте с предметами быта и личной гигиены. Так, передается как антропофильная, так и зоофильная микроспория.

Некоторые типы грибка Microsporum обитают в почве, поэтому при контакте с ней так же можно заболеть.

Зоофильная форма передается от животных человеку, чаще от кошек и собак, реже от свиней и овец.

Необходимо отметить, что не каждый случай попадания возбудителя на кожу вызывает развитие микроспории. Дело в том, что крепкий иммунитет взрослого человека способен сопротивляться болезни.

Кроме того, вероятность заражения напрямую зависит от количества грибков. А также от благоприятных условий, например:

• Авитаминоз.
• Низкий иммунитет.
• Нехватка лизоцима и пропердина в организме.
• Нарушение функции сальных желез.
• Детский возраст до наступления полового созревания.
• Микротравмы кожных покровов.
• Повышенная потливость.
• Гиперфункция сальных желез.
• А также нервные и сосудистые нарушения.

Следует отметить, что вспышки эпидемии микроспории чаще возникают в детских садах. Поэтому в дошкольных учреждениях следует периодически проводить тщательные осмотры. При обнаружении больного ребенка, его необходимо изолировать, продезинфицировать помещения, игрушки и предметы общего пользования.

Поскольку зоофильная форма передается от домашних животных, то их также необходимо обследовать и провести курс лечения, прописанный ветеринаром.

Для успешной терапии сегодня применяются местные лекарственные средства, мази, гели и спреи. В некоторых случаях назначаются препараты для внутреннего приема. Кроме того, способствует выздоровлению устранение предрасполагающих факторов.

Перед использованием назначенных медикаментов, рекомендуется устранить с очагов поражения чешуйки, которые легко отшелушиваются после нанесения растительного масла. С волос перхоть удаляется густым гребешком.

Возбудитель заболевания

Грибки Microsporum имеют несколько форм. Антропофильные являются паразитами, которые располагаются на
теле человека и доставляют дискомфорт, вызывая зуд и поражения кожи и волос. Заболевание, вызванное этой формой микроспориума, передается от зараженных пациентов здоровым при контакте и через предметы быта, одежду, постельные принадлежности.

Зоофильная форма представляет собой паразитирующего на теле животных грибка, который переходит к человеку. Потому важно соблюдать осторожность тем, у кого есть питомцы, а также свое домашнее хозяйство, поскольку гибок паразитирует не только на теле кошек и собак, но и свиней и баранов.

Гемофильная разновидность микроспорума обитает в земле. Заражение происходит при контакте с почвой. Таким образом, группу риска составляют лица, занимающиеся выращивание сельскохозяйственных культур или домашних растений.

Симптомы микроспории

Для полного излечения необходимо своевременно диагностировать и начать терапию стригущего лишая. Поэтому крайне важно знать, как именно проявляется заболевание.

На начальном этапе развития на теле человека появляются несколько характерных пятнышек, возникает умеренный зуд в местах поражения. Далее, инфицированные участки разрастаются.

На коже головы отмечается наличие обильной перхоти, на коже формируются пятна в количестве 2-4 штук, которые имеют выраженную границу, внутренняя часть шелушится.

На волосистой части появляются проплешины, характерной особенностью которых являются пеньки высотой от 4 до 6 мм.

Симптомы усиливаются с переходом заболевания в глубокие стадии. Тогда отдельные пятна могут сливаться, образуя обширные зоны поражения. В тяжелых формах в них наблюдается воспаление и нагноение.

У пациентов склонных к аллергии микроспория маскирует симптомы под другие формы дерматитов. Поэтому для назначения адекватной терапии проводится дифференциальная диагностика.

Иногда очаги инфицирования располагаются на ладонях и ступнях. В этом случае симптоматика проявляется поражением внешнего края ногтевой пластины, где отмечаются мелкие пятнышки белого цвета. С прогрессированием болезни ноготь разрушается.

Микроспория гладкой кожи

Гибок поражает, попадая в организм, быстро размножается и проникает в глубинные слои дермы. Тогда на пораженных участках можно увидеть пятна.

Они имеют округлую форму и с четко очерченными краями, которые выступают над поверхностью кожи и образуют валик. Он состоит из мелких пузырьков, корочек или узелков. Внутренняя часть пораженного участка приобретает розовый оттенок, на котором отмечается чешуйчатое шелушение.

При отсутствии терапии пятна, разрастаясь, сливаются, превращаясь в крупные очаги поражения.

Они обычно располагаются на лице, шее и плечах, однако, могут локализоваться и на руках и ступнях. Если грибок поражает ноги, то на ногтевых пластинах появляются белые пятна. Они располагаются по краю ногтя и со временем разрушают его.

Микроспория волосистой части головы

Когда грибок попадает на волосистую часть головы, картина выглядит следующим образом:

• Очаги поражения локализуются преимущественно в области висков, в теменной части и на макушке. Их может быть несколько, причем одно крупное, а вокруг его мелкие. Разрастаясь, основное пятно поглощает соседние.
• Первые проявления можно заметить в виде белого ободка вокруг волоса.
• С развитием заболевания грибок проникает в луковицы и в чешуйки, разрушая структуру, что приводит к ломкости.
• Картина выглядит так, будто на некоторых участках волосы сострижены на уровне 4-6 мм.

Характерным признаком стригущего лишая является то, что при поглаживании пораженные волосы не возвращаются в прежнее положение, как это происходит со здоровыми. На пеньках отмечается белый или сероватый налет. Кожа покрыта чешуйками.

Диагностика

Ярко выраженная симптоматика микроспории позволяет врачу быстро определить заболевание. Характерные пятна и участки облысения свидетельствуют о наличии стригущего лишая. Однако для назначения препаратов необходимо определит тип возбудителя. Поэтому при подозрении на микроспорию проводится дифференциальная диагностика, которая включает:

• Микроскопическое исследование, взятых с пораженных участков чешуек и волос. В результате многократного увеличения материала можно заметить большое количество спор и нитей мицелия.
• Бактериальный посев соскоба с пораженных участков. Для проведения анализа волосы и чешуйки помещают на питательную среду, где на 3 день отмечается интенсивный рост грибковой колонии. Исследование проводится для определения типа возбудителя.

Кроме того, в диагностике стригущего лишая применяется люминесцентный метод, когда под лампой Вуда взятые для анализа волосы приобретают ярко выраженный зеленый цвет.

Этот вид исследования проводится для определения типа возбудителя, контроля за динамикой выздоровления. Кроме того, исследованию подвергаются и лица, имевшие контакт с инфицированными пациентами, а также животные, которые могли быть носителями возбудителя.

Новый многоканальный телефон организации: +7 (812) 630-20-69

• Вы здесь:
• Главная
  
• Новости
  
• Стригущий лишай

Стригущий лишай

Стригущий лишай — очень заразное грибковое поражение кожи человека, а также ногтей и волос. Возбудителями этого вида лишая являются потогонные грибки Microsporum и Trichophyton. Это самый изученный тип лишая, который в медицине носит 2 основных названия Трихофития и Микроспория, в зависимости от грибка, вызвавшего стригущий лишай у человека. Лечение его в основном заключается в местной терапии и пероральном приеме противогрибковых препаратов в таблетках. Поскольку это грибковое заболевание кожи, кроме популярного названия — стригущий лишай — врачи используют и такие термины — Дерматомикоз, Дерматофития, Дерматофитоз, а также Трихофития и Микроспория. Отличием трихофитии от микроспории является то, что последнее передается человеку от домашних животных, чаще всего от кошек, а трихофития паразитирует только на теле человека.
Факторы риска и пути заражения стригущим лишаем. Основной путь заражения лишаем контактно-бытовой, при непосредственном контакте с больным человеком или животным: Наиболее подвержены заражению стригущим лишаем дети от 4 до 15 лет, особенно легко передается микроспория при контакте с зараженными животными. И трихофития, и микроспория могут передаваться от больного человека к здоровому контактно-бытовым путем, то есть через предметы быта, одежду, расчески, белье. Даже в парикмахерской, при отсутствии дезинфекции инструментов для стрижки и бритья, можно заразится стригущим лишаем. При контакте с пораженной кожей больного также возможна передача лишая. Однако, помимо попадания возбудителя на кожные покровы, чтобы возникло заражение и размножение грибков на коже, ногтях и волосяном покрове здорового человека, необходимы определенные провоцирующие условия, поскольку при крепкой иммунной системе и отсутствии повреждений кожных покровов, риск развития заболевания минимальный.
При соблюдении правил личной гигиены, все патогенные грибки при попадании на кожу просто смываются после душа и прочих гигиенических процедур. Если в вашем окружении есть больной со стригущим лишаем, следует быть очень осторожными, аккуратными, соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться расческами и прочими общими бытовыми предметами, которые соприкасаются с кожей больного. К факторам риска по стригущему лишаю относятся следующие: Мацерация кожи — размягчение кожных покровов при длительном контакте с водой. Нарушение целостности кожи — травмы, ссадины, царапины, ожоги и пр. Низкий иммунитет и наличие прочих заболеваний кожи. Постоянные стрессы, депрессивное состояние являются самым сильным фактором, приводящим к снижению защитных сил организма.
Как выглядит стригущий лишай и его дифференциальная диагностика. Чтобы установить диагноз стригущего лишая, кроме первичного осмотра дерматолога, для более точной диагностики необходимо сделать бактериологическое исследование соскоба, взятого с очага воспаления, при этом исследуются пеньки волос и чешуйки кожи на предмет наличия грибков. Если это стригущий лишай, то находят споры грибков. Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, то его следует дифференцировать от облысения и фавуса (другой разновидности грибковых поражений кожи). Если стригущий лишай расположен на теле, то его следует отличать от экземы и псориаза. При хроническом протекании заболевания, стригущий лишай дифференцируют с кандидозом, угрями, псориазом, экземой ногтей и красным плоским лишаем. При глубоком стригущем лишае у человека, симптомы следует дифференцировать со стафилококковым сикозом, йодо и бромодермы, остиофолликулита и флегмоны.
Симптомы, признаки стригущего лишая. Как проявляется и как лечить стригущий лишай? Этот вид лишая может поражать практически любой участок тела, и врачи подразделяют локализацию стригущего лишая по следующим участкам: кожа рук, ног, туловища ступни ног ногти ног и рук паховые складки и подмышечные впадины кожа волосяного покрова головы кисти рук, ладони кожа лица В зависимости от места расположения лишая, глубины кожного поражения, и состояния иммунной системы, которая не справляется со стригущим лишаем, симптомы и признаки заболевания могут отличаться. Поэтому принято все типы протекания грибкового заболевания классифицировать следующим образом:

• Поверхностный лишай волосистой части головы.

Заражение поверхностным стригущим лишаем у детей обычно происходит либо от больных взрослых, либо от домашних животных. И если такой лишай не вылечить в детстве, он будет протекать хронически до 13-15 лет - периода полового созревания. У мальчиков в этом возрасте чаще всего происходит самоизлечение и лишай больше не возвращается, а вот у девочек без адекватного лечения он может затянуться и приобрести хроническую форму.
Симптомы стригущего лишая на голове:
- Когда стригущим лишаем у человека поражается волосяная часть головы, сначала образуются круглые очаги, в которых наблюдается поредения волос, их может быть и несколько, а может быть всего единственный участок. В области поражения лишая кожа начинает шелушиться, образуя серые или беловатые маленькие чешуйки, которые можно принять за перхоть. По мере прогрессирования заболевания волосы начинают обламываться, как будто этот участок подстригли на 1-2 мм от кожи головы. Это может сопровождаться незначительным покраснением кожи. По краям пораженного участка образуются мелкие пузырьки, которые в дальнейшем преобразуются в желтоватые корочки. По размеру участки, пораженные лишаем, могут быть достаточно крупными, в диаметре 3-10 см. и даже больше. Поверхностный лишай этого вида не приводит к воспалению, и только у некоторых пациентов возможно появление незначительного зуда. Однако, такой лишай доставляет немалый психологический дискомфорт, поскольку эстетический вид головы и волосяного покрова значительно ухудшается.

• Поверхностный стригущий лишай на гладкой коже.

- На гладкой коже без волосяного покрова стригущий лишай по первичным симптомам можно перепутать с розовым лишаем, лечение которых совершенно различно. Отличием стригущего лишая является то, что он может поражать любой участок тела, а розовый не бывает на лице, кистях рук, на ступнях ног, также розовый лишай обычно не длиться более 2 месяцев, а стригущий лишай, микроспория без лечения могут длится годами с периодическими рецидивами. Излюбленной локализацией стригущего лишая на гладкой коже является - лицо и шея, а также он может быть на ногах и теле. Отличительной особенностью этого лишая является четкие контуры пятен, по краям которых образуется как бы валик яркого цвета, состоящий из пузырей и узлов розового цвета. В центре пятна кожа обычно имеет более светлую окраску с серыми чешуйками. При прогрессировании заболевания очаги увеличиваются в размерах. Такой лишай обычно сопровождается зудом.

• Хронический стригущий лишай.

У взрослых хронический стригущий лишай встречается только среди женщин, у которых в детстве не был вылечен поверхностный стригущий лишай. Обычно он возникает, когда у женщины имеются нарушения функций щитовидной железы, яичников, при недостатке витаминов и общем ослаблении иммунитета. Симптомы хронического стригущего лишая у женщин следующие:
- Он может быть как на волосистой части головы, так и на гладкой коже и ногтях. Излюбленная его локализация на голове - затылок и виски. Если очаг локализуется на волосяном участке кожи, то волосы ломаются под самый корень, а образовавшееся пятно называют черной точкой, при этом очаг обычно достаточно мелкий до 1 см, шелушащийся рубец, без воспалительных симптомов. Если лишай локализуется на гладкой коже, то как правило, это локти, ладони, бедра и ягодицы. Контуры пятен становятся нечеткими, размеры их могут быть весьма значительными, цвет варьируется от розового до синеватого, также характерно шелушение кожи. При любом виде хронического лишая кроме зуда и внешнего не эстетического вида лишай никак больше себя не проявляет. При поражении ногтей, они становятся либо серого цвета, либо мутными, тусклыми, края быстро крошатся, появляются зазубрины, при этом ноготь может стать как слишком толстым, так и очень тонким.

• Глубокий стригущий лишай: инфильтративно-нагноительный.

- Этот вид стригущего лишая передается человеку только от животных, возбудители которого размножаются в волосяных фолликулах человека. Обычно при глубоком стригущем лишае у человека, к симптомам присоединяется увеличение и болезненность лимфатических узлов, повышенная температура тела, аллергические высыпания и общее недомогание. В среднем воспалительный процесс длится 2-3 месяца. Признаком глубокого стригущего лишая на волосистой части головы служит образование крупных ярко красных бляшек 5-10 см, они неровные, бугристые, напоминают опухолевые разрастания. Это объясняется гнойным воспалением фолликулов, отеками кожи, поэтому бляшки значительно возвышаются над кожей головы. Это очень болезненный вид стригущего лишая, к тому же при вскрытии из фолликулов выделяется гнойная жидкость. По мере затихания воспалительного процесса в центре бляшек образуются рыхлые корочки коричневого цвета. У мужчин глубокий лишай может располагаться не только на волосах головы, но и поражать усы и бороду.
Лечение стригущего лишая у человека. При лечении стригущего лишая у человека основу терапии составляет борьба с грибком, вызвавшим дерматомикоз. Лечение назначается только врачом дерматологом, которое сочетает местное лечение мазями от лишая - противогрибковыми кремами, спреями, шампунями с приемом противогрибковых препаратов внутрь. Для местного лечения врач может рекомендовать различные мази, крема, шампуни, содержащие Клотримазол, Кетоконазол, Микосептин, Тербинафин, Микоконазол. (Местные противогрибковые средства - крема, спреи, гели) Стригущий лишай гладкой кожи лучше поддается лечению Тербинафином и толнафтатом. Для обработки лишая по утрам обычно используют 5% раствор йода. А вечером, как правило, назначается серно-салициловая или серно-дягтерная мазь, также возможна обработка чистой салициловой кислотой 3%. Врач может выписать рецепт на изготовление в рецептурном отделе аптеки молочка Видаля - спирт, камфора, салициловая кислота, лосьон с серой, борная кислота, глицерин. Или пасты Лассара - вазелин, крахмал, салициловая кислота, окись цинка. Для системного лечения при дерматомикозах используют Гризеофульвин, это природный антимикотик, который обладает узким спектром действия, а именно активен против грибов-дерматомицетов, Trichophyton, Microsporum, Epydermophyton, Achorionum.
Для лечения хронического стригущего лишая кроме противогрибковых средств как местных, так и пероральных (Гризеофульвина), показана также витаминотерапия, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию. После окончания лечения стригущего лишая снова сдается соскоб на бактериальный анализ с поверхности кожи в местах, где раньше был лишай, его сдают 3 раза - непосредственно по окончании лечения, через неделю и через 2-3 месяца. Только в случае, если все 3 анализа дают отрицательный результат, стригущий лишай считается вылеченным. Если результаты положительные, то следует пересмотреть курс лечения и назначить другую схему.