Диета при внутрипротоковой папилломы

Отзывы папиллома в молочной железе лечение народными средствами

Пилок — это один из аналогов средства борьбы с папилломами. Бальзам Папилок имеет схожий состав, но отличается по ценовой категории в большую сторону примерно на 350 рублей. Таким образом, экономнее для бюджета заказать именно Папилайт, который при тех же характеристиках имеет более низкую цену. Другие препараты похожего действия: Солкодерм, Криофарма, Стефалин и др. Отзывы о папиллома в молочной железе лечение народными средствами

Реальные отзывы о папиллома в молочной железе лечение народными средствами.

лучшее средство от папиллом и бородавок бородавки на лице лечение народными средствами средство от папиллом отзывы форум	Я аллергик, поэтому многие препараты запрещены. Прочитала состав Папилайт Комфорта и решила купить. Он полностью натуральный, никаких побочных реакций не вызывает. Практически все папилломы, что были на спине, пропали, остались только сильно большие. Хочу еще один курс пройти, чтобы полностью вылечиться.
прививка от бородавок и папиллом	На сегодняшний день выпускается множество препаратов для устранения этой проблемы. Выделяется из общей массы только один – Папилайт. Иногда на карту бывает поставлена успешность в делах, личных отношениях и даже самооценка.

Более трети населения подвержено образованию папиллом. Данные образования имеют не только эстетический дефект, но и представляют угрозу для здоровья. Вовремя не вылеченная патология может перейти даже в раковое образование. Лечение таким средством, как Папилайт, безболезненно, надежно и недорого. Это натуральное эффективное средство, которое противостоит вирусу папилломы, оздоравливает организм и улучшает качество жизни. Препарат советую всем, кто мучается от папиллом.

Ещё где посмотреть папиллома в молочной железе лечение народными средствами: Более трети населения подвержено образованию папиллом. Данные образования имеют не только эстетический дефект, но и представляют угрозу для здоровья. Вовремя не вылеченная патология может перейти даже в раковое образование. Лечение таким средством, как Папилайт, безболезненно, надежно и недорого. Это натуральное эффективное средство, которое противостоит вирусу папилломы, оздоравливает организм и улучшает качество жизни. Препарат советую всем, кто мучается от папиллом. Опасность представляет вирус для женского организма, так как может привести к онкологическому поражению шейки матки. Мужчины в меньшей степени подвержены развитию вируса, но и они не застрахованы от такого проявления ВПЧ, как болезнь Боуэна, поражающая половой член. папилломы в желудке симптомы и лечение. лечение бородавок дома. папиллома лечение как лечить. подногтевая бородавка на руке лечение
Более трети населения подвержено образованию папиллом. Данные образования имеют не только эстетический дефект, но и представляют угрозу для здоровья. Вовремя не вылеченная патология может перейти даже в раковое образование. Лечение таким средством, как Папилайт, безболезненно, надежно и недорого. Это натуральное эффективное средство, которое противостоит вирусу папилломы, оздоравливает организм и улучшает качество жизни. Препарат советую всем, кто мучается от папиллом. Лечение народными средствами внутрипротоковой папилломы молочной железы достаточно эффективное, в случае если его применять на ранних стадиях заболевания. Очень важно, чтобы оно не было основным методом исцеления. Такая терапия должна быть как дополнительная к основному предписанию. Лечение народными средствами внутрипротоковой папилломы молочной железы достаточно эффективное, в случае если его применять на ранних стадиях заболевания. Очень важно, чтобы оно не было основным методом исцеления. Такая терапия должна быть как дополнительная к основному предписанию. Симптомы и лечение внутрипротоковой папилломы молочных желез. Женское здоровье требует к себе особо внимательного. Важно! При лечении народными средствами регулярно посещайте врача. Анализы и осмотр врача не допустят ухудшения хода болезни. Профилактика. Папиллома протока молочной железы, лечение которой проводится в стационаре, расценивается зачастую врачами, как предраковое. Внутрипротоковая папиллома – лечение народными средствами. Диета при внутрипротоковой папилломе. Исследования врачей доказали положительное влияние диеты. X. Внутрипротоковая папиллома лечение народными средствами. Внутрипротоковая папиллома молочной железы — причины, симптомы и лечение. Такое доброкачественное образование. Внутрипротоковая папиллома молочной железы, ее виды, диагностика и лечение. Выделения из соска и боль в груди не обязательно являются признаками рака. Подобные симптомы характерны и для болезней, связанных с доброкачественными образованиями в тканях молочной железы. Среди них. Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы может производится консервативным и радикальным. При лечении народными средствами регулярно посещайте врача. Анализы и осмотр врача не допустят ухудшения хода болезни. Лечение после удаления. Внутрипротоковая папиллома молочной железы лечение народными средствами. Внутрипротоковая папиллома молочной железы в 90% случаев носит солитарный или так называемый единичный характер. Папиллома молочной железы (груди): причины, диагностика и методы лечения. Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это доброкачественное образование, представляет собой кисту протока. Средство уникально тем, что борется с причиной появления бородавки. Известно, что вирус папилломы человека полностью победить нельзя, но благодаря Папилайт Комфорт можно подавить его активность. Специально подобранный состав комплексно воздействует на проблему. лечение бородавок уксусной кислотойпапиллома в молочной железе лечение народными средствами
вывести бородавку папиллому, вывести бородавку папиллому
папиллома в молочной железе лечение народными средствами,лучшее средство от папиллом и бородавок, папилломы кондиломы лечение
прививка от бородавок и папиллом.

Лечение народными средствами внутрипротоковой папилломы молочной железы достаточно эффективное, в случае если его применять на ранних стадиях заболевания. Очень важно, чтобы оно не было основным методом исцеления. Такая терапия должна быть как дополнительная к основному предписанию. Лечение народными средствами внутрипротоковой папилломы молочной железы достаточно эффективное, в случае если его применять на ранних стадиях заболевания. Очень важно, чтобы оно не было основным методом исцеления. Такая терапия должна быть как дополнительная к основному предписанию. Симптомы и лечение внутрипротоковой папилломы молочных желез. Женское здоровье требует к себе особо внимательного. Важно! При лечении народными средствами регулярно посещайте врача. Анализы и осмотр врача не допустят ухудшения хода болезни. Профилактика. Папиллома протока молочной железы, лечение которой проводится в стационаре, расценивается зачастую врачами, как предраковое. Внутрипротоковая папиллома – лечение народными средствами. Диета при внутрипротоковой папилломе. Исследования врачей доказали положительное влияние диеты. X. Внутрипротоковая папиллома лечение народными средствами. Внутрипротоковая папиллома молочной железы — причины, симптомы и лечение. Такое доброкачественное образование. Внутрипротоковая папиллома молочной железы, ее виды, диагностика и лечение. Выделения из соска и боль в груди не обязательно являются признаками рака. Подобные симптомы характерны и для болезней, связанных с доброкачественными образованиями в тканях молочной железы. Среди них. Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы может производится консервативным и радикальным. При лечении народными средствами регулярно посещайте врача. Анализы и осмотр врача не допустят ухудшения хода болезни. Лечение после удаления. Внутрипротоковая папиллома молочной железы лечение народными средствами. Внутрипротоковая папиллома молочной железы в 90% случаев носит солитарный или так называемый единичный характер. Папиллома молочной железы (груди): причины, диагностика и методы лечения. Внутрипротоковая папиллома молочной железы – это доброкачественное образование, представляет собой кисту протока.

Официальный сайт папиллома в молочной железе лечение народными средствами

Польза народных средств от папиллом под мышкой. При избавлении от папилломы под мышкой народные средства. Для лечения в домашних условиях папиллом под мышками существует большое количество народных средств. Они эффективные, но щадящие, рассчитаны на долгий период. Папилломы под мышками – причины возникновения, лечение народными средствами, применение. Избавляемся от папилломы под мышками эффективными методами. Появление какихлибо образований и наростов на коже всегда вызывает тревогу и опасения, особенно в подмышечной. Способов, позволяющих удалить папилломы под мышками в домашних условиях, известно немало. Представители нетрадиционной медицины советуют при наличии папиллом под мышками проводить лечение народными средствами: Для этой цели можно воспользоваться яичным белком, которым следует. Особенности лечения. Средства от папиллом под мышками в аптеке представлены в широком ассортименте. Теперь рассмотрим способы лечения папиллом под мышками народными средствами, которых достаточно много. Одним из простейших и проверенных является простой куриный. Особенности лечения. Средства от папиллом под мышками в аптеке представлены в широком ассортименте. Теперь рассмотрим способы лечения папиллом под мышками народными средствами, которых достаточно много. Одним из простейших и проверенных является простой куриный. Лечение папилломы народными методами может проводиться только после консультации врача, исключения им. Если появилась папиллома под мышкой, как удалить народными средствами, чтобы нарост исчез как можно быстрее? Для этого можно воспользоваться соком чеснока, которые обладает. Теперь вы знаете, как избавиться от папиллом под мышками народными средствами, медикаментами и лечебными. Папилломы под мышками причины и лечение. Причиной появления бородавок и кондилом под мышками является инфицирование повреждённого участка кожи папилломавирусом. Народные средства от папиллом. Папилломы (лечение в домашних условиях подойдет людям, которым по каким либо причинам не подходят выше перечисленные способы) поддаются лечению народными средствами, в которое входят масла, продукты и ингредиенты растительного или животного происхождения. Лечение народными средствами папилломы заключается не только в удалении папиллом с кожи, но. Удаления в домашних условиях мелких папиллом под мышками осторожно проводят аптечными средствами, заслужившими немало положительных отзывов. Первый препарат в списке ниже — самый. Если появились папилломы под мышками, лечение народными средствами проводится после врачебной диагностики и заключения. Народные средства от папиллом под мышкой включают рецепт чесночного и картофельного сока. Оба компонента берутся в равных пропорциях, смешиваются и наносятся.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы относится к онкологическим заболеваниям, которые имеют высокий риск перехода в злокачественные. Рассмотрим подробнее эту болезнь, выделим причины, признаки и способы лечения патологии.

Причины возникновения внутрипротоковой папилломы

Внутрипротоковая папиллома по своей структуре является папиллярной, развивающейся непосредственно в просвете млечного протока. По внешнему виду – это сосочковые выросты, сформированные из эпителиальной ткани. Патология развивается, как в пубертатном возрасте (во время полового созревания), так и у женщин детородного возраста. Главной причиной развития патологии признано нарушение гормонального фона. Зачастую такое явление происходит при гинекологических заболеваниях, таких как:

При анализе возможных причин заболевания, врачи выделили и предрасполагающие к развитию внутрипротоковых папиллом факторы:

• отсутствие родов в анамнезе;
• курение.

Стоит отметить, что папиллярная папиллома в протоке молочной железы зачастую формируется на фоне присутствующей фиброзно-кистозной мастопатии. В результате заболевания происходит местное расширение протоков. Непосредственно в таких пораженных участках железы и формируются сосочковые разрастания. Нельзя полностью исключить и наследственный характер патологии – наличие внутрипротоковой папилломы молочной железы у матери или бабушки повышает риск развития патологии.

Внутрипротоковая папиллома – симптомы

Зачастую заболевание диагностируется случайно, при очередном посещении гинеколога. Объясняется это особенностью локализации новообразований. На начальной стадии они располагаются в придаточных протоках молочных желез. Они тяжело пальпируются, поэтому обнаружить их сложно. Самостоятельно же пациентки диагностируют разгар заболевания внутрипротоковая папиллома молочной железы, симптомы которого следующие:

1. Выделения из сосков. При данной патологии пациенток беспокоят необильные выделения из соска. Оттенок их может быть разнообразным – от прозрачного до красного. Выделения могут носить, как постоянный, так и периодический характер, из-за чего диагностика патологии затрудняется.
2. Боли в груди. Болезненность выражена ярче непосредственно при ощупывании узла. Надавливания на молочную железу приводят к появлению секрета из соска.
3. Отечность и изменение формы груди. Инфицирование приводит к появлению резких болей, кожные покровы воспаляются, краснеют. Выделения приобретают гнойный характер, становятся желтого оттенка.

Внутрипротоковая папиллома молочной железы – лечение

Папиллома протока молочной железы, лечение которой проводится в стационаре, расценивается зачастую врачами, как предраковое заболевание. Из-за этого, медики всегда рекомендуют хирургическое удаление внутрипротоковой папилломы. Параллельно может проводится и консервативное лечение. Оно заключается в назначении противовоспалительных, иммуностимулирующих препаратов. Это положительно сказывается на процессе выздоровления, предотвращает развитие рецидива онкологического процесса.

Мелкая протоковая папиллома молочной железы может самостоятельно исчезнуть, если вовремя начать терапию. При этом в качестве дополнительных средств, врачи рекомендуют народные средства, которые являются эффективными по отзывам их пациентов. Примером такого может служить следующий рецепт:

Лечебный коктейль при внутрипротоковой папилломе

• красное вино – 100 мл;
• яблочный сок – 100 мл;
• лимон – 1/2 часть;
• чеснок – 2 зубчика.

1. Лимон помыть, разрезать наполовину, натереть с кожурой на мелкой терке.
2. Вылить вино в кастрюлю и разогреть.
3. Постепенно помешивая, добавить в него кашицу лимона и яблочный сок.
4. Зубчики чеснока измельчают и добавляют в кастрюлю.
5. Прокипятив 5 минут выключают, процеживают. Принимают ежедневно, по 2 ст. ложки.

Исследования врачей доказали положительное влияние диеты на такое заболевание, как внутрипротоковая папиллома груди. Женщины, употребляющие ежедневно по стакану соевого молока уже через несколько дней замечают уменьшение патологических выделений из сосков. Также в рацион диетологи советуют включить рыбу, которая содержит в большом количестве жирные кислоты. Обязательными в рационе женщин с заболеванием внутрипротоковая папиллома молочной железы должны быть цитрусовые. Присутствующий в составе их лимонен, тормозит опухолевидные процессы в груди.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы именуется хирургами, как секторальная резекция. При ее проведении осуществляется иссечение железистой ткани с измененными протоками. Разрез при этом осуществляют по границе ареолярной зоны. После удаления внутрипротоковой папилломы таким способом, исключается необходимость маммопластики. Операция проводится под общим наркозом. Когда опухоль локализована непосредственно под ареолой, используют местное обезболивание.

Внутрипротоковая папиллома и беременность

Внутрипротоковая папиллома грудной железы может диагностироваться и при вынашивании ребенка. Физиологическое изменение гормонального фона в это время создает благоприятные условия активации вируса папилломы. При развитии патологии во время беременности, врачи принимают выжидательную тактику. Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы при гестации проводится при:

• интенсивном росте папилломы;
• появлении сильной болезненности;
• зуда.

Что такое внутрипротоковая папиллома молочной железы? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Степыко С. Б., онколога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Внутрипротоковая папиллома молочной железы — это доброкачественная папиллярная опухоль, которая развивается в расширенном протоке молочной железы. Синонимы заболевания — болезнь Шиммельбуша, цистаденопапиллома, кровоточащая молочная железа и болезнь Минца.

Папиллома может появиться в отдаленных участках протоков, но чаще всего формируется под ареолой, недалеко от соска. Млечный проток при этом расширяется и приобретает форму кисты. Среди остальных доброкачественных опухолей цистоаденома встречается примерно в 1 % случаев [9] .

Новообразования могут диагностироваться в любом возрасте. Их обнаруживают как у подростков, так и у женщин после наступления климакса. Но в зависимости от возраста опухоли отличаются по строению и риску развития злокачественных форм.

Внутрипротоковые папилломы считают одной из форм мастопатии. Грудные железы — это гормонально чувствительный орган, поэтому любые внешние или внутренние влияния на эндокринную систему могут стать провоцирующим фактором. Основные причины развития опухоли:

• дисфункция яичников — нарушения в работе яичников, которое сопровождается сбоем менструального цикла, приводит к нарушению баланса гормонов и преобладающему влиянию эстрогенов;
• гиперпластические заболевания репродуктивных органов (миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия) являются как следствием избытка этрогенов, так и сами участвуют в поддержании патологической секреции гормонов [6] ;
• воспалительные процессы в яичниках — при хроническом инфекционном поражении придатков нарушается гормональная функция, увеличивается риск развития новообразований в грудной железе;
• многократные искусственный аборты — при прерывании беременности нарушается ритмическая секреция гормонов, страдает гипоталамо-гипофизарная система, что приводит к развитию гиперпластических процессов [2] ;
• отсутствие грудного вскармливания, беременностей, завершившихся родами, период лактации менее 1 месяца или больше 1 года — во время кормления происходит окончательное созревание и функциональная перестройка тканей молочной железы, и если у женщины не было достаточной лактации, повышается вероятность развития пролиферативных заболеваний (связанных с избыточным разрастанием тканей);
• синдром поликистозных яичников — при этой патологии в яичниках не созревают яйцеклетки, наблюдается хроническая ановуляция, поэтому организм страдает от дефицита прогестерона.

Внутрипротоковая папиллома может развиваться на фоне диффузной или узловой мастопатии. Гиперплазия стромы в грудных железах ведет к сдавлению протоков, их расширению, а дисгормональное расстройство способствует пролиферации эпителия.

Риск развития эпителиальных новообразований повышается в следующих случаях:

• сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
• раннее начало менархе, поздний климакс;
• ожирение или избыточная масса тела;
• неправильное применение гормональной контрацепции [6] .

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

Цистаденомы небольшого размера могут долгое время не обнаруживаться. Они расположены под ареолой или соском достаточно поверхностно, но связи с соском не имеют, поэтому первые симптомы женщина замечает после сдавления или небольшого повреждения груди. Из соска выделяется небольшое количество капель крови, но болезненные ощущения отсутствуют.

Признаки новообразования можно определить при самообследовании молочных желез. Оптимальный срок для диагностики — первые дни после окончания менструации. В это время грудь не находится под влиянием гормонов, поэтому остается мягкой и эластичной. Если проводить пальпацию во второй фазе цикла, можно принять за новообразование небольшую отёчность [5] .

При осмотре груди может определяться тяжистость (ощущается как натянутые плотные волокна, тяжи ткани). Если папиллома сочетается с узловой формой мастопатии, у пациентки будет пальпироваться очаговое уплотнение. Но в большинстве случаев при самообследовании можно определить кровянистые выделения из соска, а под ареолой — небольшой подвижный узел до 1 см в диаметре. Его сдавление может сопровождаться болью [7] . Иногда уплотнение имеет веретенообразную форму.

В запущенных случаях, когда женщина не проводит ежемесячный осмотр груди, она замечает первые симптомы по красно-коричневым выделениям, которые пачкают бюстгалтер. Иногда на сосках остаются корочки свернувшейся крови [5] .

В норме на соске открывается 3-5 протоков груди, но при внутрипротоковой папилломе, расположенной поверхностно, выделения наблюдаются только из одной точки. Если новообразование находится глубоко в тканях, то кровит из нескольких протоков.

Патогенез внутрипротоковой папилломы молочной железы

Механизм развития внутрипротоковой гиперплазии схож с другими гиперпластическими процессам в молочной железе. Этот орган чувствителен к концентрации половых гормонов. Основное влияние на грудь оказывают эстрогены. После начала полового созревания под их влиянием в первую фазу менструального цикла активируются пролиферативные процессы. Они уравновешиваются прогестероном, который повышается после овуляции. У женщин с нарушениями менструального цикла этого не происходит [6] .

Под нескомпенсированным влиянием эстрогенов в ткани груди происходят следующие процессы:

• активируется деление эпителиальных клеток;
• усиливается выработка факторов роста;
• увеличивается активность фибробластов;
• вырабатываются протоонкогены.

Но не у всех женщин с гормональными нарушениями развивается внутрипротоковая папиллома. Для этого необходимо нарушение иммунных механизмов, снижение апоптоза — запрограммированной гибели клеток. Патологические клетки получают возможность делиться, поэтому в очаге появляются атипичные структуры.

Зависимость от эстрогенов подтверждается иммуногистохимическими анализами. В участках атипической и типичной гиперплазии наблюдается увеличение количества рецепторов к эстрогенам [8] .

Классификация и стадии развития внутрипротоковой папилломы молочной железы

Внутрипротоковые папилломы классифицируют в зависимости от их количества:

• одиночные — одно новообразование, которое часто расположено в конечных отделах протоков, характерно для женщин в период климакса;
• множественные — не имеют строгой локализации, могут обнаруживаться в разных отделах молочной железы, в глубине тканей и поверхностно, характерны для женщин репродуктивного возраста [5] .

Отдельно выделяют юношеский тип внутрипротоковых папиллом, которые формируются в подростковом возрасте.

Существует гистологическая классификация новообразования, согласно которой выделяют два типа папиллом:

1. Типичная протоковая гиперплазия — доброкачественная пролиферация эпителия протоков, для которой характерно увеличение количества слоёв клеток, вплоть до полной облитерации просвета.
2. Атипичная протоковая гиперплазия — в этом случае происходит увеличение слоёв клеток, которые отличаются цитологической атипией [9] .

Типичная протоковая гиперплазия может быть нескольких вариантов:

• папиллярная, или слабовыраженная;
• фестончатая (криброзная), имеющая многочисленные выросты, или умеренная;
• солидная, или выраженная.

Типичная гиперплазия представлена гетерогенной клеточной популяцией. Клетки имеют разную форму и размер, ориентированы беспорядочно. Просвет между фестончатыми краями отличается по диаметру и контурам. Исследования показывают, что в новообразовании много рецепторов к эстрогенам.

При атипической протоковой гиперплазии популяция клеток мономорфная. Они одного размера и формы, с округлыми ядрами и имеют чёткие границы. Такой тип называют люминальными атипическими клетками [8] .

При внутрипротоковой папилломе с типичной гиперплазией чаще поражается одна молочная железа. Если у женщины атипическая гиперплазия, то в 50 % случаев поражение будет двусторонним [10] .

Осложнения внутрипротоковой папилломы молочной железы

Основная опасность внутрипротоковой папилломы молочной железы — риск перерождения в злокачественную опухоль. Он зависит от нескольких факторов. У женщин после 45 лет папиллома из-за гормональных особенностей способна перерождаться в рак. Этому способствуют ановуляторные циклы, когда не происходит созревания яйцеклеток и не формируется жёлтое тело, выделяющее прогестерон. В молодом возрасте вероятность озлокачествления ниже.

Если при гистологическом исследовании обнаружена типичная протоковая гиперплазия, риск развития рака в 2 раза выше, чем при других доброкачественных пролиферативных процессах, например, мастопатии [11] . При атипической гиперплазии риски повышаются в 3-5 раз [10] .

Врач может предположить риски на начальном этапе диагностики. Онконастороженность должна присутствовать при обращении за помощью женщин старше 45-50 лет, у которых папиллома хорошо пальпируется, имеются выраженные выделения из сосков. По данным УЗИ в новообразованиях, склонных к переходу в рак, имеются кальцинаты — плотные структуры с отложением солей кальция. Такие доброкачественные опухоли хорошо заметны при маммографии [5] .

При множественных внутрипротоковых папилломах молочных желез после хирургического удаления часто возникает рецидив [9] .

Диагностика внутрипротоковой папилломы молочной железы

При появлении жалоб женщина должна обратиться на консультацию к маммологу. Первым этапом диагностики является сбор анамнеза и осмотр. Врач фиксирует сопутствующие заболевания и факторы, которые могли спровоцировать развитие внутрипротоковой папилломы, отмечает время появления симптомов.

Осмотр проводится в двух положениях:

• стоя с опущенными руками: маммолог оценивает симметричность груди, наличие локальных изменений, пальпирует грудь;
• лежа с заведенными за голову руками: прощупывается глубокий слой тканей.

Обязательно оценивают выделения из молочной железы. Врач аккуратно надавливает на сосок и берёт отпечаток для цитологического исследования. По его результату можно сделать первые выводы о характере новообразования [7] .

В качестве скринингового метода на начальном этапе диагностики может применяться радиотермометрия и электроимпедансная маммография . При радиотермометрии груди через кожу специальным датчиком измеряется электромагнитное излучение тканей и выстраивается температурный график. Опухоли выглядят более горячими, чем здоровые ткани. Электроимпедансная маммография основана на изучении электропроводности, которая изменяется в опухолевых очагах. Эти способы эффективны для выявления пролиферативных процессов и позволяют отличить внутрипротоковые папилломы и рак молочной железы от фиброаденомы или мастопатии.

Методика основана на том, что при активном клеточном делении, которое происходит при гиперпластических заболеваниях, усиливается кровенаполнение и питание тканей. Это вызывает повышение температуры и электропроводности. При внутрипротоковой папилломе радиотермометрия информативна в 83 % случаев, специфична в 90 %.

Для электроимпедансной маммографии при цистаденоме гипоимпедансные очаги определяются в 70 % случаев, а если этот показатель достигает 100 %, то диагностируют рак [1] .

УЗИ молочной железы проводится для поиска объёмных образований, но при внутрипротоковой папилломе этот метод недостаточно эффективный. Косвенным признаком патологии являются:

• эктазия, или расширение, протоков;
• мягкотканное образование недалеко от соска;
• гипоэхогенный характер образования (на мониторе темнее окружающих тканей);
• четкие контуры опухоли [3] .

У женщин старше 45 лет УЗИ не используется из-за физиологических изменений молочной железы. А маммография также не покажет патологию протоков, если только опухоль не начнёт прорастать в окружающие ткани.

Выявить локализацию процесса помогает дуктография. Это рентгенологический метод диагностики, при котором в млечные протоки вводится контрастное вещество. Она назначается при патологических выделениях из грудных желез, но не во всех случаях. Нет показаний для проведения дуктографии если:

• по цвету выделения молочные, прозрачные, жёлто-зелёные или коричневые;
• нерожавшая женщина принимает препараты, которые влияют на функцию гипофиза;
• пациентка недавно родила или закончила кормить грудью [5] .

Специальная подготовка к дуктографии не требуется. Женщину нужно предупредить, что выдавливать кровь из соска перед процедурой нельзя. Обследование занимает около 30 минут. Специальным инструментом в протоки водится тонкий катетер, по которому нагнетается рентгеноконтрастный раствор. После этого выполняется стандартный снимок, как при маммографии.

Результат снимка оценивается в тот же день. Обычно внутрипротоковая папиллома не позволяет пройти раствору в дистальные отделы протока, поэтому на снимке появляется дефект наполнения. Дуктография — это безопасный метод диагностики патологии млечных протоков. Он безболезненный, но некоторые пациентки ощущают дискомфорт. По результатам исследования врач получает точное представление о локализации патологического образования, чтобы взять образец тканей для гистологической диагностики [5] .

Подтвердить или опровергнуть злокачественный процесс помогают морфологические методы [reference:4:

• трепан-биопсия — аппаратом со специальной иглой берут фрагмент тканей из патологического очага. Но по некоторым исследованиям, методика недостаточно информативна при внутрипротоковых папилломах, т.к. в этом типе новообразования клетки гетерогенны, а во время забора материала можно захватить только доброкачественный участок. Поэтому есть риск ложного диагноза;
• вакуумная аспирационная биопсия — через толстую иглу берётся фрагмент тканей, который больше, чем при трепан-биопсии. Метод позволяет точно определить доброкачественный и злокачественный процесс [9] .

Сравнение результатов гистологии, полученной после вакуумной аспирационной биопсии и изучения тканей, удалённых во время операции, показывает, что диагнозы в большинстве случаев совпадают.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Консервативная терапия при внутрипротоковой папилломе не применяется. Основной метод лечения — хирургическое удаление, для которого используются разные подходы.

У молодых женщин и подростков с типичной протоковой гипреплазией, которую подтвердили при помощи вакуумной аспирационной биопсии, допускается выжидательная тактика. Но большинство исследователей считают, что папилломы, особенно множественные, нужно удалять [5] .

Операция у женщин после 45 лет проводится в обязательном порядке, даже при доброкачественном характере процесса. Исследователи предлагают следующий подход: если по результатам вакуумной биопсии подтверждается типичная гиперплазия, опухоль можно удалить посредством вакуума, но используя зонд G8-11 [9] .

При атипической протоковой гиперплазии вне зависимости от возраста проводится секторальная резекция молочной железы. Техника операции отличается от той, которая применяется при фиброаденоме. Хирургическое вмешательство проводят под наркозом. Сначала в проток вводят красящее вещество, чтобы точно локализовать новообразование.

Разрез выполняют по краю ареолы. В ране за соском находят прокрашенный проток, его аккуратно выделяют из окружающих тканей и пересекают. Молочную железу ушивают внутрикожными швами и накладывают стерильную повязку [4] .

Полученные ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы верифицировать тип новообразования. В 15 % случаев послеоперационная диагностика подтверждает, что в очаге не гиперплазия, а инвазивный рак [12] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении единичной внутрипротоковой папилломы и её адекватном лечении. Чем младше женщина, тем ниже вероятность, что у неё обнаружится злокачественное новообразование. Но при множественных папилломах существует риск рецидива после секторальной резекции.

Профилактика внутрипротоковой папилломы проводится путем коррекции образа жизни. Защитным действием на молочные железы обладает лактация. Но женщина должна полноценно кормить ребёнка грудью на протяжении не менее 1 месяца. Лактация, которая сохраняется больше года, может иметь негативные последствия [7] .

Гормональные контрацептивы имеют профилактический эффект на молочные железы, но только при их непрерывном использовании на протяжении года и более. Лечение антагонистом эстрогена тамоксифеном и аналогичными препаратами наоборот увеличивает вероятность гиперпластических процессов в грудных железах.

Для профилактики внутрипротоковой папилломы необходимо своевременно диагностировать и лечить гинекологические заболевания. Опасность представляют миома, эндометриоз, кисты яичников, хронические воспалительные процессы [2] .

Рекомендуется избегать искусственных абортов. Они наносят вред гипоталамо-гипофизарной системе, ведут к гормональному сбою и увеличивают риски новообразований молочных желез. Поэтому женщинам, не планирующим беременность, необходимо подбирать эффективный метод контрацепции.

Но главный метод профилактики — регулярное посещение врача и самодиагностика после окончания менструации. Женщинам после удаления внутрипротоковой папилломы груди необходимо 1-2 раза в год приходить на осмотр, чтобы вовремя обнаружить рецидив.