Дермазин отзывы о герпесе

Инструкция
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

крем для наружного применения.

1 г крема для наружного применения содержит:
Активное вещество: сульфадиазин серебра 10,0 мг.
Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, арахиса масло (гидрогенизированное), полисорбат-60, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Описание

Белая однородная масса.

противомикробное средство, сульфаниламид.

Код АТХ: D06BA01

Дермазин ® является местным химиотерапевтическим средством для профилактики и лечения раневых и ожоговых инфекций.
При нанесении на поверхность ожога сульфадиазин серебра распадается, медленно и непрерывно высвобождая ионы серебра и сульфаниламида, ингибируя рост и размножение бактериальных клеток. Дермазин ® крем имеет широкий спектр антибактериальной активности, включающий фактически все виды микробов, вызывающих инфицирование ожоговых и других ран на поверхности кожи: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus sp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Klebsiella sp., Enterobacter sp., а также дрожжевые грибы (Candida albicans) и некоторые штаммы вируса герпеса.
Дермазин ® проникает в некротизированные ткани и экссудат.

• лечение и профилактика ожоговых инфекций, в том числе до аутодермопластики;
• лечение и профилактика инфицирования трофических язв, ран.

• повышенная чувствительность к сульфадиазину, другим сульфаниламидным препаратам или любому из компонентов препарата;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• недоношенные новорожденные и дети в течение первых 2 месяцев после рождения;
• порфирия.

С осторожностью

• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
• почечная и/или печеночная недостаточность.

Данные по применению сульфадиазина серебра во время беременности и в период грудного вскармливания ограничены. Применение препарата Дермазин ® при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
При системном применении сульфаниламидов у новорожденных детей может возникать гипербилирубинемия и ядерная желтуха, поскольку сульфаниламиды замещают билирубин из альбумина плазмы крови.
Сульфаниламиды выделяются в небольших количествах в грудное молоко. При необходимости применения препарата Дермазин ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Наружно.
После хирургической обработки раны Дермазин ® крем наносят слоем толщиной 2-4 мм на поврежденную поверхность один-два раза в сутки до полного заживления раневой поверхности.
Перед каждым повторным нанесением крема необходимо удалить предыдущий слой препарата водой или антисептическими лекарственными средствами.
Дермазин ® можно использовать с примением стерильных повязок или без них, повязки следует менять ежедневно. При смене повязок не наблюдается болевых эффектов.
Лечение Дермазином ® продолжают до полного заживления раневой поверхности.
Способ применения крема одинаков для лечения ожогов и трофических язв.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы
нечасто: лейкопения (у 3-5 % пациентов), характеризующаяся в основном снижением числа нейтрофилов; максимальное снижение уровня лейкоцитов наблюдается на 2-4-ые сутки после начала лечения, затем их уровень нормализуется в течение 2-3-х суток, при этом продолжение лечения препаратом Дермазин ® не оказывает влияния на процесс восстановления числа лейкоцитов.
По данным постмаркетинговых наблюдений были выявлены следующие побочные реакции:
Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы
частота неизвестна: повышение осмоляльности плазмы крови.
Со стороны иммунной системы
частота неизвестна: реакции гиперчувствительности.
Со стороны кожи и подкожных структур
очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;
частота неизвестна: аллергические кожные реакции, такие как сыпь, зуд, контактный дерматит, серое окрашивание кожных покровов под действием солнечного света.
Общие расстройства и нарушения в месте нанесения
частота неизвестна: ощущение жжения или боль.
Системное всасывание сульфадиазина серебра в очень редких случаях может вызывать побочные реакции, сходные с таковыми при проведении системной терапии сульфаниламидами (кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, интерстициальный нефрит, эозинофилия, экзема, нарушение водно-электролитного баланса, лихорадка, гипогликемия, пурпура, фотодерматоз, узловатая эритема, головная боль, боль в суставах, дефицит фолиевой кислоты).

При длительном применении на большой поверхности тела концентрации сульфаниламида в сыворотке могут приближаться к уровню, достигаемому при системном применении, что повышает риск развития побочных реакций, характерных для сульфаниламидных препаратов; в этих случаях рекомендуется определять сывороточную концентрацию сульфадиазина серебра.
Лечение симптоматическое, назначается обильное питье (рекомендуется поддерживать суточный диурез на уровне 1200 – 1500 мл и более).
Аргирия в связи с повышенной системной абсорбцией серебра не развивается.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сульфадиазин серебра может инактивировать ферментные препараты для очищения раны при их одновременном применении.
Отмечено, что одновременное применение циметидина может повысить частоту развития лейкопении.
При обширных ожогах, когда плазменная концентрация сульфадиазина серебра может достигать терапевтических значений, необходимо учитывать, что действие других системных препаратов может изменяться. В таких случаях необходим контроль сывороточных концентраций препарата, функции почек, а также исследование мочи с целью исключения возможного присутствия сульфадиазина серебра.
Сульфадиазин серебра может усиливать действие антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов из группы сульфонилмочевины, метотрексата, тиопентала натрия.
При одновременном применении с пробенецидом, индометацином, фенилбутазоном, салицилатами, сульфинпиразоном возможно усиление действия сульфаниламида.
При одновременном применении с ацидифицирующими мочу средствами (например, хлористый кальций, аскорбиновая кислота в больших дозах) возможно развитие кристаллурии.

Необходимо с осторожностью применять препарат Дермазин ® у пациентов с почечной недостаточностью и повреждением паренхимы печени.
Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы должны находиться под наблюдением врача.
При длительном применении крема Дермазин ® на большой поверхности кожи следует контролировать формулу крови из-за возможного развития лейкопении.
При применении препарата Дермазин ® может развиться синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, особенно в первые недели применения препарата.
При возникновении симптомов данных заболеваний (прогрессирующая кожная сыпь, сопровождающаяся волдырями или повреждениями слизистой оболочки) лечение препаратом следует прекратить. Наилучшие результаты при лечении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза отмечаются при ранней диагностике и немедленном прекращении приема любого подозреваемого препарата.
Пациентам, у которых при лечении сульфадиазином развивался синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, не рекомендуется повторно применять препарат, содержащий сульфадиазин.
Части тела, обработанные препаратом Дермазин ® , следует предохранять от действия прямых солнечных лучей.
Избегать попадания в глаза.

Влияние на способности к концентрации внимания: не отмечено.

Крем для наружного применения 1%; 50 г крема в алюминиевой тубе, по 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке. По 250 г крема помещают в полипропиленовую банку, к банке приклеивают инструкцию по медицинскому применению.

При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.
Не применять после истечения срока годности.

Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения;
Произведено:
1. Лек д.д., Словения;
2. Салютас Фарма ГмбХ, Германия.

Salutas Pharma [Салютас Фарма]

Инструкция по применению

Немного фактов

История использования серебра насчитывает несколько столетий. Например, Гиппократ порошок на основе серебра использовал при врачевании язв трофических. Сегодня используется не сам металл, а химические вещества в соединениях серебра и других элементов. Чарльз Фокс в середине прошлого века презентовал сульфадиазин серебра, который впоследствии отнесли к антимикробным средствам с широким перечнем воздействия на патогенные микроорганизмы, в частности воздействующим на грибки, бактерии. Исследование лечебного эффекта показало что - наблюдается он если использован препарат, в состав которого включен 1% соединений серебра. Касательно заболеваний, вызванных вирусами (простом, опоясывающем герпесе, ветряной оспе, остроконечной кондиломе), большая эффективность отмечена при меньшей концентрации. Антимикробное действие сульфадиазина серебра связано со способностью связываться с молекулами ДНК. Результат - ионы легко проникают к месту повреждения. Анализ степени всасывания металла на примере радиоактивного серебра показал наличие его в коже, но формула крови не изменилась, а в органах данный элемент отсутствовал. Это позволило сделать мазь с сульфадиазином серебра стандартным средством для заживления ожогов.

Фармакологические свойства

Фармакологическое воздействие Дермазина основано на антибактериальных процессах с участием основного соединения. Дермазин включен в список средств сугубо для наружного использования, обладает противомикробным эффектом. Со времени нанесения мази на ожог или рану начинается реакция высвобождения соединений, постепенное образование веществ - сульфаниламида и серебра. Доза препятствует процессу распространения, увеличения численности микроорганизмов инфицированной области. Действие на многочисленные микроорганизмы и антибактериальный эффект позволяют использовать препарат для борьбы с микроорганизмами, которые запускают инфекционные процессы в местах повреждения целостности кожного покрова, в том числе месте возникновения ожогов. В перечень возбудителей, которые поддаются уничтожению препаратом входят Enterobacter, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus. Кроме того, поддаются излечению места занятые ранее грибками семейства дрожжевых, а именно Candida albicans, отдельными штаммами герпевируса. Эффект достигается за счет проникновения препарата Дермазин в некротизированные участки, забранных для проведения исследований экссудат.

В случае долговременного использования препарата для залечивания ожогов обширной площади кожи средство накапливается в кровеносном русле. Отмечено, что концентрация сульфонамида сыворотки прямо пропорциональна поврежденной объему нанесенных повреждений, наложенной мази. Примерно 60% сульфадиазина попавшего в организм выводится без изменений мочеполовой системой, происходит примерно за 10 часов (в данном случае период полувыведения).

Состав

Лекарственное средство содержит на каждый грамм 10 миллиграмм сульфадиазина серебра. Для сохранения лечебных свойств, необходимой консистенции в крем включены вода, полисорбат 60, масло арахиса, метилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, цетиловый спирт, пропилпарагидроксибензоат.

Форма выпуска

Кремообразное вещество однородной консистенции с белым цветом.

Показания к применению

Крем используется во избежание распространения инфекций в местах повреждения целостности кожных покровов, ожогов, включая трофические язвы.

Побочные эффекты

Среди выявленных побочных явлений использования препарата, которые отмечены (зафиксированы), подтверждено наличие жжения, болевых ощущений при контакте поврежденных участков, зуда, возникновение сыпи, раздражения кожи, изменении формулы крови (уменьшение концентрации лейкоцитов), изменение оттенка кожных покровов (преобладание серых тонов). Данные симптомы проявляются выборочно (у отдельных пациентов).

Видоизменение лейкоцитарной формулы означает, что требуется дополнительный лабораторный контроль в части отслеживания изменений лейкоцитарной формулы и соблюдения дозировки. В ходе проведенных испытаний отмечено возникновение гиперпигментации. Закономерностей проявления не зарегистрировано. Использование препарата на внушительной поверхности, заживлении тяжелых ожоговых очагов, отмечены случаями таких нежелательных реакций, сродни показателям перорального использования основного действующего соединения - использование сульфадиазина приводит к изменению формулы крови, негативному воздействию на печень, мочеполовую систему (образованию кристаллов в моче), повышению температуры тела. Данные симптомы отмечены, как частное явление, единичный случай.

Противопоказания

. Необходимо избегать включения препарата в план лечения, нежелательно его использование в случаях гиперчувствительности к любым компонентам или сульфаниламидам. Возрастное ограничение инструкция предполагает при использовании препарата пациентами старше 2 месяцев, исключает использование для излечения недоношенных, новорожденных. В качестве исключения назван период деторождения. Это связано с возникновением ответа кроветворной системы - временно наблюдается лейкопения, нейтропения.

Применение беременными

Использование Дермазина в период вынашивания ребенка является нежелательным, осуществляется только в случаях особой необходимости, строго по показаниям. Период выработки молока, кормления грудью к разряду противопоказаний не относится.

Способ, особенности применения

Согласно инструкции производителя мазь может быть использована с повязками, без наложения повязочных материалов. Предусмотрено только наружное использование Дермазина - нанесение на кожные покровы. Следует отметить, что после обработки хирургом рекомендуется наложение крема равномерным слоем, толщина которого может достигать четырех миллиметров. Использовать для лечения необходимо дважды вплоть до окончательного излечения. Различия схемы использования крема для язв, ожогов не отмечены. Смена повязки должна осуществляться ежедневно. Что касается особых рекомендаций, следует отметить факт осторожного использования и соблюдение дозировки у пациентов с гиперчувствительностью к сульфаниламидам из-за возможности возникновения перекрестных реакций, лицам, у которых наблюдается пониженный уровень глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы ( потенциально возможно проявление гемолиза). Требуется контроль состояния пациентов, у которых отмечены нарушения работы печени, почек, пациентам с порфирией. Рекомендуется контроль в случаях долговременного использования препарата, во избежание возникновения таких заболеваний, как лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, избегать нанесения на слизистую глаз.

Взаимодействие препаратов

В случае очищения ран лекарствами ферментного типа, одновременного использования сульфадиазина серебра, действующее вещество крема способно инактивировать данные препараты. Включение в лечебную схему Дермазина и Циметидина способно привести к увеличению риска возникновения лейкопении.

Передозировка

Признаками передозировки при длительном периоде использования, наличии обширных площадей повреждения считается повышение содержания сульфадиазина в составе крови совместно с систематическим проявлением побочных явлений. Для излечения передозировки рекомендовано устранение возникших симптомов, обильное питье.

Аналоги

К аналогам Дермазина можно приравнять лекарственные средства с совпадением по коду АТХ четвертого уровня. В этом качестве согласно инструкцию по применению выступают - Аргедин, Стрептоцид, Сульфаргин, Эбермин, Сульфазин, Аргосульфан.

Условия хранения

Дермазин включен в список Б, что предполагает хранение в месте, которое будет недосягаемо для детей, а также при стандартной температуре жилого помещения (не более 25°C).

Срок годности

Период разрешенного использования составляет 3 года, начиная с момента выпуска препарата.

Условия продажи

Продажа лекарственного средства осуществляется сугубо по рецепту врача. В случае очищения ран лекарствами ферментного типа, одновременного использования сульфадиазина серебра, действующее вещество крема способно инактивировать данные препараты. Включение в лечебную схему Дермазина и Циметидина способно привести к увеличению риска возникновения лейкопении.

Старейшая интернет-аптека в России. Работаем для вас eжедневно с 2000 года.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2019 г.

Артикул (SKU)	3014
Форма товара	Крем
Производитель	Lek (Словения)
Регистрационное удостоверение	UA/2275/01/01
Условия отпуска	без рецепта
Температура хранения	специальных условий хранения нет
код мориона	7573

Дермазин (Dermazin) инструкция по применению

действующее вещество: silver sulfadiazine;

1 г крема содержит серебра сульфадиазина 10 мг

вспомогательные вещества: спирт цетиловый, масло арахисовое гидрогенизированное, полисорбат 60, пропиленгликоль, метилпарабен (метилпарагидроксибензоат) (Е 218), пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат) (Е 216), вода очищенная.

Основные физико-химические свойства:

белого цвета гомогенный крем.

Антибактериальные и химиотерапевтические препараты, применяемые в дерматологии. Сульфаниламиды. Код АТХ D06B A01.

Дермазин является местным химиотерапевтическим средством с противомикробным действием, применяемый для лечения раневых инфекций, в т.ч. при ожогах.

Сульфадиазина серебра распадается на раневой поверхности таким образом, что обеспечивает медленное и непрерывное высвобождение ионов серебра. Ионы серебра связываются с ДНК бактерий, ингибирует рост и размножение бактериальных клеток и не влияет на клетки кожи и подкожных тканей.

Дермазин имеет широкий спектр антибактериальной активности, включающий почти все виды микроорганизмов, вызывающих инфицирование ожоговой и другой раневой поверхности кожи.

Минимальная ингибирующая концентрация (МИК) сульфадиазина серебра in vitro для некоторых важных микроорганизмов:

Для Herpes, Herella, Rhizopus nigricans МИК ≤ 10 мкг / мл.

Дермазин проникает в некротизированные ткани и экссудат. Этот эффект является очень важным в связи с тем, что системные антибиотики неэффективны в отношении бактериальной флоры в некротизированных тканях.

При длительном лечении ожоговых ран на большой поверхности тела препарат может абсорбироваться. Сывороточные концентрации сульфонамида пропорциональны площади ожоговой раневой поверхности и количества применяемого крема. Аргирии (пигментация, вызванная отложением серебра) в связи с системной абсорбцией серебра минимальна.

Примерно 60% абсорбированного сульфадиазина выводится в неизмененном виде с мочой, период полувыведения - 10:00. У пациентов с анурией этот период может увеличиваться до 22 часов.

Профилактика инфицирования и лечения инфицированных ожогов, пролежней, язв, поверхностных ран со слабой экссудацией, ссадин.

Профилактика инфицирования при трансплантации кожи.

Повышенная чувствительность к сульфадиазина серебра, сульфаниламидов или к любому другому ингредиенту препарата. Порфирия. Генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (при применении на больших поверхностях может возникнуть гемолиз). Гнойные и ожоговые раны с обильной экссудацией (нецелесообразно). Недоношенные дети, новорожденные и дети до 3 месяцев (в связи с опасностью возникновения билирубиновой энцефалопатии).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Сульфадиазина серебра может инактивировать ферментные препараты для очищения раны при их одновременном применении.

Одновременное применение циметидина может повысить частоту развития лейкопении.

При лечении обширных ожогов, когда концентрация сульфадиазина серебра в сыворотке крови достигает терапевтических значений, следует учитывать, что эффект препаратов, применяемых системно, может измениться.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Крем Дермазин следует с осторожностью применять:

• при повышенной чувствительности к сульфаниламидам (из-за возможности возникновения аллергических реакций)
• пациентам с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (при лечении незначительных поверхностных ожогов)
• пациентам с нарушениями функции почек или печени (возможна кумуляция, для таких пациентов необходим контроль уровня сульфонамида в сыворотке крови).

Во время лечения сульфадиазином сообщалось об опасных кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Наибольший риск возникновения таких реакций существует в первые недели лечения. При первых проявлениях гиперчувствительности (прогрессирующая кожная сыпь часто с пузырьками и поражением слизистой оболочки) применение препарата следует прекратить.

Только при незначительных поверхностных ожогах крем можно применять самостоятельно. Пациентам с более глубокими ожогами следует всегда консультироваться с врачом перед началом лечения. Ожоги, поражают 2% и более площади поверхности тела (примерно 1 ладонь пациента соответствует 1% площади поверхности его тела), а также ожоги, поражают глаза, уши, лицо, руки, ноги и / или промежность, нуждаются в медицинской оценки.

Консультация с врачом необходима при кожных ранах, содержащих инородные материалы, которые нельзя удалить; при глубоких колотых ранах; укусах животных; при ранах со значительным покраснением, внезапным развитием отека и ранах, сопровождающихся лихорадкой.

Если лечение предполагает длительное применение крема Дермазин на больших участках кожи, необходим контроль показателей крови, поскольку возможно возникновение лейкопении, тромбоцитопении и эозинофилии. При лечении массивных ран концентрации сульфадиазина в плазме крови могут достигать терапевтических уровней. Могут развиться системные побочные эффекты сульфаниламидам. Поэтому рекомендуется контролировать концентрацию сульфадиазина в сыворотке крови, функцию почек, а также исследовать мочу по возможности ее возникновения.

Как и при применении других местных противомикробных средств, во время лечения может развиться суперинфекция.

Очень редко возможно повышение температуры тела, что связано с нежелательными побочными эффектами.

Вспомогательные вещества метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат могут вызывать аллергические реакции, в т. Ч. Отсрочены, в отдельных случаях - бронхоспазм.

Дермазин содержит масло арахисовое. Пациентам с повышенной чувствительностью к арахисового ореха или сои не следует применять этот препарат.

Пропиленгликоль, входящий в состав препарата, может вызвать раздражение кожи.

Спирт цетиловый также может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит).

Применение в период беременности или кормления грудью

Учитывая ограниченный опыт и риски (сульфаниламиды при системном применении вытесняют билирубин из мест связывания с альбумином в плазме крови, что может привести гипербилирубинемию и ядерную желтуху у новорожденных), препарат не следует применять в период беременности. Сульфадиазина серебра следует с осторожностью назначать женщинам, планирующим беременность.

Известно, что сульфаниламиды повышают риск билирубиновой энцефалопатии у новорожденных, поэтому применение крема противопоказано в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Данные по неблагоприятного воздействия отсутствуют.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для наружного местного применения.

Соответствующий режим лечения подбирать после оценки размеров и глубины раневой поверхности.

После очистки поверхности ожога или другой раны крем наносить тонким слоем (2-4 мм) на поврежденную поверхность (или на стерильную марлевую салфетку, которую накладывать на раневую поверхность). Крем наносить стерильным шпателем или рукой в ​​стерильной перчатке обычно 1 раз в сутки, в тяжелых случаях - два раза в сутки.

Перед каждым последующим нанесением крема ожоговую поверхность необходимо промыть 0,9% раствором натрия хлорида или раствором антисептика для удаления остатков крема и раневого экссудата. Можно наложить повязку.

Способ применения и доза препарата не зависят от возраста пациента. Препарат применять до полного заживления раны или до момента, когда поверхность раны будет подготовлена ​​к соответствующему хирургического вмешательства. В случае применения препарата не по назначению врача необходимо обратиться к нему за консультацией, если после 7 дней лечения состояние пациента не улучшилось или ухудшилось.

Крем не оставляет пятен на одежде и постельном белье.

Нарушение функции почек / печени

При применении крема на большой поверхности следует контролировать функцию почек и печени и показатели крови (содержание форменных элементов крови). Пациенту следует давать обильное щелочное питье.

В связи с опасностью возникновения ядерной желтухи нельзя применять сульфадиазина серебра недоношенным детям, новорожденным и детям до 3 месяцев.

Поскольку эффективность и безопасность применения препарата у детей в возрасте от 3 месяцев не определяли, рекомендуется назначать пациентам этой возрастной категории после консультации с врачом.

У пациентов с тяжелыми ожогами при длительном лечении наблюдалось значительное повышение осмолярности сыворотки крови. Причиной этого может быть повышена резорбция пропиленгликоля, входящий в состав препарата, через пораженную кожу.

Лечение симптоматическое. В случае необходимости следует контролировать функцию почек и показатели крови. Сульфадиазин Всосавшийся легко выводится гемо- и перитонеальным диализом.

Со стороны крови: лейкопения, повышение осмолярности сыворотки крови.

Транзиторная лейкопения обычно не требует прекращения терапии или применения других специальных мероприятий. Рекомендуется мониторинг показателей крови пациента.

Со стороны кожи и подкожной ткани: реакции гиперчувствительности, раздражение и покраснение кожи, зуд, жжение, боль при нанесении, сыпь, изменение цвета кожи на серый под действием солнечного света (аргирии - пигментация, вызванная отложением серебра), фотосенсибилизация, некроз кожи, гиперпигментация, контактный дерматит, насморк и астма аллергического происхождения.

При длительном лечении обширных ожоговых поверхностей, особенно после тяжелых ожогов, сообщалось о побочных реакциях, характерные для перорального применения сульфадиазина, такие как тошнота, рвота, диарея, глоссит, боль в суставах, головная боль, спутанность сознания, судороги, анемия, лейкопения, тромбоцитопения , эозинофилия, лекарственная лихорадка, нарушение функции и некроз печени, интерстициальный нефрит, кристаллурия, аллергические реакции, кожные реакции, узелковая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз , Эксфолиативный дерматит, холестатический гепатоз, недостаточность фолиевой кислоты.

Системная абсорбция сульфадиазина серебра очень редко может вызвать побочные реакции, связанные с системным применением сульфонамидов.

Хранить при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

По 50 г крема в тубе; по 1 тубе в картонной коробке.

Как, согласно новым взглядам, надо бороться с этой инфекцией? Слово – экспертам.

Не снаружи, а изнутри

Научный руководитель Центра вирусной патологии кожи г. Москвы, доктор медицинских наук, профессор Алексей Халдин:

Этот коварный вирус также может поражать почки, желудок, прямую кишку, печень. Мало кто знает о герпетическом гепатите, а ведь он существует. У детей герпес чаще стартует во рту – в виде стоматита. А у многих взрослых может протекать и без внешних признаков, маскируясь под синдром хронической усталости.

Словом, проявления герпеса на коже – это лишь видимая часть айсберга. Поэтому нужно воздействовать на него не снаружи, только мазями и гелями, а изнутри. Для этого существуют современные схемы профилактики и лечения. Тогда вам удастся дер­жать герпес под контролем – то есть уживаться с ним без снижения качества жизни и не заражать им окружающих.

Подавляющая терапия

– В России герпетическую болезнь сегодня лечат точно так же, как и во всём прогрессивном мире. Существует два современных подхода. Первый – это лечение каждого конкретного обострения, поэтому он так и называется – эпизодическая терапия. Такой подход годится, когда герпес обостряется не чаще шести раз в год.

Едва почувствовав признаки обострения (например, характерные ощущения на губе), человек начинает принимать специальный препарат. А именно одно из трёх противовирусных лекарств, действующих именно на семейство герпесов: ацикловир, валацикловир или фамцикловир. Каждый из них блокирует деление вирусов.

Но если обострения случаются чаще (каждые один-два месяца), применяется другая схема. Она носит название подавляющей терапии. В этом случае человек принимает противогерпетический препарат постоянно в малой дозе. Например, валацикловир по 500 мг раз в день. При таком режиме лечения число эпизодов герпеса уменьшается в 10 раз. Многократно снижается и риск передачи вируса окружающим.

Подавляющее лечение длится год, затем делается перерыв. Мы наблюдаем, как будут развиваться события. И во многих случаях новой вспышки инфекции не происходит.

Профилактический приём

Профессор кафедры дерматовенерологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова, доктор медицинских наук Елена Аравийская:

– Есть и ещё один подход к обузданию герпеса – профилактический. Его смысл в том, чтобы предотвратить обострение, когда его риск повышен. Например, перед проведением медицинских вмешательств в организм, при которых повреждаются глубокие слои кожи. Ведь любая травма приводит к снижению защитных свойств кожи и общего иммунитета и потому способна разбудить спящий вирус.

Делаете ли вы эстетическую операцию на лице, удаляете ли зубы – во всех подобных ситуациях мы рекомендуем профилактический приём валацикловира. Его начинают за 2–3 дня до вмешательства и продолжают ещё 7–8 дней после.

Если же планируется целая серия процедур, значит, защитные свойства кожи будут нарушены на более долгий срок. И тогда противовирусное лечение удлиняется до целого месяца.

Импульсная схема

Профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, исполнительный директор Ассоциации междисциплинарной медицины, доктор медицинских наук Алексей Данилов:

– Самые тяжёлые осложнения герпетической инфекции – опоясывающий лишай и постгерпетическая невралгия.

Вирус герпеса деформирует нервную систему на периферическом уровне, и вначале это проявляется в виде высыпаний. Но через несколько недель, месяцев или даже лет, откуда ни возьмись, возникает выраженная боль – чаще в области грудных нервов. Справиться с ней самостоятельно подчас невозможно годами. Причина этой проблемы – резкая активация живущего в организме вируса. Обычно на фоне сниженного иммунитета, после 50 лет.

К сожалению, многим пациентам в такой ситуации ошибочно назначают анальгетики, но они при этом типе боли совершенно неэффективны. Пользу же принесут специальные противовирусные препараты от герпеса.

Если же невралгия уже проявилась, также понадобятся особые препараты из группы антиконвульсантов и антидепрессантов.