Что сделать чтобы ребенок не заболел корью

Наверное, нет ни одного человека в столице Урала, который бы не слышал о непростой ситуации с заболеваемостью корью, сложившейся в городе. По данным Управления Роспотребнадзора по Свердловской области на 1 декабря 2016 года в Екатеринбурге зарегистрировано уже 64 случая подозрения на корь. Среди них 40 детей и 24 взрослых. Лабораторно подтверждено 48 случаев.

– На протяжении многих веков из-за высокой смертности, корь считалась одним из самых опасных заболеваний детского возраста. В России от кори умирал каждый четвертый ребенок, что дало повод называть это заболевание детской чумой. Профилактические мероприятия против кори в нашей стране стали проводить с 1916 года. После разработки коревой вакцины заболеваемость и смертельный исход удалось снизить в сотни раз. До начала массовой вакцинации заболеваемость корью была всеобщей, при этом летальность составляла около 1%. Однако и в наше время смертность от кори велика. По данным всемирной организации здравоохранения ежегодно во всем мире от кори умирают около 900 тысяч (!) детей.

Для этой инфекции характерно почти 100% восприимчивость – то есть если человек ранее корью не болевший будет контактировать с больным корью – вероятность самому заболеть чрезвычайно высока. Корью можно заболеть в любом возрасте, среди не привитых чаще болеют дети от одного до пяти лет. До года малыши болеют редко вследствие малого количества контактов и наличия пассивного иммунитета, полученного от матери во время беременности. Сохраняется такой иммунитет не больше одного года после рождения. Если мать не болела корью, то ребенок может заболеть и в первые месяцы жизни.

Вирус кори попадает в организм через слизистую оболочку глаз и дыхательных путей, питая особое пристрастие к клеткам дыхательной системы, кишечника и, что важно к клеткам центральной нервной системы. От момента заражения до первых симптомов заболевания проходит обычно 8-12 дней, в некоторых случаях этот период удлиняется до 28 дней. В начале заболевания появляются симптомы, похожие на простудные: нарастающие общие недомогания, вялость, головная боль, ребенок становится плаксивым, отказывается от еды. Типичен внешний вид заболевшего: одутловатое лицо, покрасневшие, слезящиеся глаза. Больного беспокоят насморк и сухой кашель. Температура повышается до 39-40 градусов и не снижается, несмотря на жаропонижающие мероприятия.

На первый-второй день заболевания на слизистой оболочке щек появляются мелкие белесоватые пятна (именно их обнаружение помогает педиатру диагностировать корь ещё до появления распространённой сыпи на теле ребёнка). А затем с четвертого-пятого дня болезни отмечается поэтапное распространение сыпи: сначала за ушами, на лице, шее, в течение следующих суток сыпь возникает на туловище и руках и на третий день появляется на ногах ребёнка. Сыпь представляет собой мелкие красные пятнышки, они могут сливаться в большие пятна, между которыми видна здоровая кожа. Во время распространения сыпи температура продолжает сохраняться повышенной, кашель усиливается. В первые дни заболевания у части детей развивается тяжелая коревая пневмония. В последующие 3-5 дней при благоприятном течении симптомы болезни уменьшаются, температура снижается.

Течение кори и интенсивность высыпаний у разных детей, в зависимости от индивидуальных особенностей иммунной системы, изменяются от легких форм до тяжелых, угрожающих жизни. Вирус кори значительно ослабляет иммунитет, и это, наряду с поражением слизистых оболочек дыхательных путей и пищеварительного тракта создает благоприятные условия для развития бактериальной инфекции. У ребенка могут развиться воспаления среднего уха (отит), гортани (ларингит), вплоть до развития отека (коревой круп), бактериальной пневмонии и др. У одного ребенка из 1000 – 2000 заболевших корь осложняется поражением головного мозга. Наиболее часто осложнения встречается у детей младше пяти лет.

Корь – не самая легкая из вирусных инфекций, поэтому каждый ответственный родитель обязан сделать все от него зависящее, чтобы ребенок не заболел. Единственным действенным способом защитить ребенка от кори, как и от многих других инфекционных заболеваний, является вакцинация. Основное место в профилактике кори отводится активной иммунизации, то есть введению в организм живых сильно ослабленных вирусов. Следует отметить, что вакцинный вирус настолько ослаблен, что не опасен ни для привитого, ни для его окружения. После прививки формируется несколько более слабый иммунитет, чем если бы ребенок заболел естественным путем, однако его достаточно, чтобы надежно на всю жизнь защитить вашего ребенка от этой болезни. Приблизительно у 10% детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появление конъюнктивита и не обильной сыпи. Эти симптомы сохраняются два-три дня, после чего все благополучно проходит – другими словами, ребенок переносит очень легкую форму кори. Важен факт, что при возникновении любых признаков кори после прививки, ребнок абсолютно (!) не заразен и может совершенно спокойно посещать детский коллектив.

Плановую вакцинацию против кори проводят дважды: первую в возрасте 12-15 месяцев, а вторую – в 6 лет, перед школой. Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения. В любом случае интервал между вакцинацией и ревакцинацией должен быть не менее четырех лет. Для справки: вакцинация против кори в странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте девяти и даже шести месяцев с целью защиты грудных детей, у которых заболевание протекает особенно тяжело. Если ваш не привитый ребёнок, которому больше полугода вступил в контакт с больным корью, то защитить его можно, введя ему живую коревую вакцину в течение ближайших двух-трех дней. Для самых маленьких детей (от трех до шести месяцев и старше, если есть противопоказания для введении живой коревой вакцины) в качестве экстренной профилактики используется иммуноглобулин человека нормальный (препарат, содержащий защитные антитела, полученные из сыворотки переболевших корью или доноров). Такая иммунизация является пассивной, введенные извне антитела циркулируют в крови ребенка не дольше двух-трех месяцев, после чего можно проводить и активную иммунизацию. По срокам вакцинация против кори совпадает с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита. Совпадение во времени трех прививок не должно вас смущать: иммунная система детей с самого раннего возраста с успехом отражает коллективные атаки куда большего количества микроорганизмов. Вероятность возникновения побочных реакций при суммировании этих вакцин не увеличивается.

Корь является крайне заразной вирусной инфекцией, которой болеют только люди. Заболеть может как ребенок, так и взрослый.

Преимущественно корью болеют в детском возрасте, причем наибольшее число заболеваний приходится на возраст до 5 лет.

Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире.

Возбудитель инфекции – вирус, инфицирующий слизистую оболочку, а затем распространяющийся по организму. Вне организма вирус неустойчив. Крайне чувствителен к высушиванию.

Вирус интенсивно размножается в клетках слизистой оболочки дыхательных путей.

Восприимчивость к кори чрезвычайно высокая.

Единственный источник инфекции - больной человек, выделяющий вирус с капельками слюны во время чихания, кашля. Больной является заразным в продромальном периоде и до 3-5-го дня после начала высыпаний. Общая продолжительность заразного периода около 8 дней.

При осложнениях, которыми может сопровождаться болезнь, возможно удлинение заразного до 10-го дня от появления сыпи.

Реконвалесценты (выздоравливающие) не опасны для окружающих.

Предметы обихода и обстановки, пищевые продукты в распространении вируса кори из-за малой устойчивости вируса участия не принимают.

Вирус передается через плаценту от матери плоду во время беременности.

Инкубационный период кори в среднем продолжается около двух недель, колеблется в пределах 7-28 дней. Чаще - 8-11 дней.

Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова Коплика). На 13-14 день за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала она появляется на теле, а затем—на руках и ногах. В период высыпания температура тела поднимается до 39 0 С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.

Смертельные случаи после развития инфекции связаны с осложнениями кори. По оценкам Всемирной организации здравоохранения. Каждые 15 секунд в мире от коревого энцефалита погибает 1 ребенок, в год погибает более 2 миллионов детей.

Перенесенная корь оставляет пожизненный иммунитет. Число повторных случаев заболеваний не превышает 0,5 – 1%.

• Энцефалит (инфекция, приводящая к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев

• Менингиты, менингоэнцефалиты и полиневриты (в основном наблюдаются у взрослых)

• Инфекции дыхательных путей (пневмония)

• Корь может усугубить течение туберкулеза

• Тяжелая диарея (дегидратация)

Корь у беременных женщин ведет к потере плода.

Невакцинированные дети раннего возраста

Взрослые не прошедшие вакцинацию

Невакцинированные беременные женщины

Изоляция больного, находящегося в заразном периоде, обязательна. Госпитализация – избирательная.

Дезинфекция в очагах из-за малой устойчивости вируса вне организма не проводится.

Специфического лечения, направленного на вирус кори, на сегодняшний момент, нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Единственным безопасным и эффективным средством профилактики является вакцинация.

Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).

Для специфической профилактики кори используют живую коревую вакцину для подкожного введения.

Если прививка не была проведена вовремя или если нет информации о прививках, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца. После двукратного введения вакцины иммунитет формируется в 95% случаев.

Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно - без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного.

Детям, не привитым против кори (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.

В связи со слабой реактогенностью коревой вакцины, поствакцинальные осложнения возникают крайне редко.

Одним из вариантов течения заболевания после вакцинации является митигированная корь – незначительные высыпания без температурной реакции, без осложнений.

Сделайте прививку – это единственный способ защиты от кори.

- Вначале хочу сказать, что повезло не тем, кто в детстве переболел, а тем, кто в детстве был привит против этого заболевания в соответствии с Календарем. То есть получил первую прививку в годик, а второю - в шесть лет. А тем, кто переболел, разве можно завидовать? Просто они через болезнь приобрели пожизненный стойкий иммунитет. По состоянию на утро 12 февраля в области зарегистрировано 213 случаев заболевания корью, в том числе в рамках железногорской вспышки — 208. Заболевшие проживают в Железногорске — 164 человека, Железногорском районе — 12, Дмитриевском — 6, Медвенском районе - 1, Курске - 2, Курском районе - 1, Курчатовском — 25, Глушковском - 1, Горшеченском — 1 человек. На сегодняшний день уже полностью выздоровели 183 человека, еще лечатся тридцать человек.

- Сразу скажу, мы не хотим разжигать рознь между представителями разных религиозных конфессий и будем оперировать исключительно фактами, не стараясь никого обидеть. А потому нельзя не сказать, что большинство заболевших объединяет один факт, что они являются приверженцами церкви евангельских христиан-баптистов. То есть приверженцами определенного религиозного культа, который рекомендует своим прихожанам избегать разного рода вакцинаций. Верно? (Л.А.)

- Я не могу утверждать, что руководство этой конфессии запрещает прививаться. По крайне мере, сами баптисты говорят, что не прививаются по личным убеждениям. Однако факт остается фактом: из 213 заболевших — 208 относятся к этой общине, и все 208 являются непривитыми против кори.

- Ведь в Курчатовском районе заболевание распространилось после того как местные жители наведались в гости к своим железногорским родственникам? (Л.А.)

- Да, совершенно верно, очагом распространения явился Железногорск. Теперь заболевшие есть и в Железногорском районе, и в Дмитриевским, и в Курске. Инфекция чрезвычайно контагиозна, то есть заразна, она передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек. Здоровый человек заболевает в 99,8% случаев после контакта. Если заболел корью ребенок, проживающий на первом этаже многоквартирного дома, то заболеет и ребенок, проживающий в данном подъезде на 17-ом этаже, в случае если он не привит.

- Скажите, сколько человек, заболевших корью, не входят в эту религиозную общину (Л.А.)

- Из 213 человек всего пять не являются членами данной общины. Они заболели не в Курске, а приехали инфицированными из других регионов страны. Так, двое приехали из Дагестана, причем эти люди не были знакомы между собой, еще двое - из Польши. Все случаи завозного характера не получили распространения. Они приехали в среду людей, имеющих иммунитет, то есть привитых или ранее заболевших. А вот один случай завоза в среду непривитых людей дал такое количество заболеваний. Кстати, последователи этого направления церкви передали заболевание и в другие области, например, Белгородскую, Тульскую, Брянскую.

- А можно ли узнать, есть ли у человека иммунитет от этой болезни. Потому что я, например, не помню, делали ли мне прививку, не очень хорошо помнят об этом и мои родители? (Л.А.)

- Если взрослый человек не помнит, был ли он привит против кори по Календарю в детстве, ему можно обратиться в лабораторию с просьбой определить его иммунный статус к этому заболеванию. Эта услуга платная, но стоит она недорого, в пределах 120 рублей. Кстати, одна из таких лабораторий находится в Центре гигиены и эпидемиологи по адресу: г. Курск, ул. Почтовая, 3. Стоит отметить, что взрослому корью заболеть страшно. Например, у детей в возрасти до 4-5 лет заболевание протекает в средней степени тяжести и, как правило, заканчивается выздоровлением. А у взрослых все значительно тяжелее. Температура тела поднимается до 40 градусов и выше, возможны осложнения, например, менингоэнцефалит, который иногда приводит к гибели человека. Поэтому людям, не имеющим вакцинации в детском возрасте, необходимо привиться в любом возрасте.

- Поговорим о симптоматике. Как проявляется это заболевание? (Л.А.)

- Корь передается воздушно-капельным путем. Является вирусным заболеванием. Источником, повторюсь, выступает больной человек. Заболеть можно при отсутствии иммунитета. Первые симптомы - насморк, кашель, отек слизистой, затем появляются общие явления интоксикации, температура (при легком течении — 38-39 градусов, при тяжелом — 39-40), причем вне зависимости от того, ребенок это или взрослый. Далее появляются головная боль, боли в мышцах, высыпания на слизистых и коже. Высыпания на коже характерные, они начинаются с кожи головы, лица, шеи, потом снижаются на туловище, верхние конечности, нижние конечности. В такой же последовательности и проходят.

- Чем опасна корь? (Л.А.)

- Осложнениями. Могут развиваться конъюнктивит, ангина, пневмония. Я хочу обратиться ко всем курянам, имеющим детей: если вы не сделали прививку вовремя, обязательно сделайте ее сегодня. Если ваш ребенок старше шести лет, то вакцинацию можно проводить по другой, более ускоренной схеме. Вы прививаете его сейчас, а потом всего через 3-6 месяцев. Иммунитет развивается уже через 21-й день после второй прививки.

- Во время распространения кори в регионе непривитым детям отказывали в посещении детских садов и школ. Расскажите, правомерно ли это? (Л.А.)

- Да, это законодательно определено в нашем государстве. Так, в РФ можно отказаться от прививки, для этого нужно написать официальный отказ. Однако в этом случае наступают ограничения и запреты, и, в частности, запрет на посещение образовательных и здравоохранительных учреждений.

- Скорее, это не тенденция, а неправильное отношение к вакцинопрофилактике. Если раньше мы редко слышали призывы отказаться от прививок, то сегодня они возникают все чаще и чаще.

- Более того, на эту тему сняты целые фильмы, которые предупреждают о жуткой опасности вакцинации для детей. Но ведь раньше детей без прививок не брали в школу, сейчас берут, насколько мне известно. (Л.А.)

- Точно могу сказать, что все эти фильмы антинаучные, они не имеют под собой никакой основы. Это контрпропаганда правильной профилактики инфекционных заболеваний. Есть категории граждан, в том числе и детей, которые не могут быть привиты по медицинским показаниям, однако все остальные должны сделать прививку. Родители все-таки отвечают за здоровье своих детей, и, отказываясь от вакцинации, они должны сознавать, что подвергают ребенка угрозе.

- Часто граждане не делают прививок по причине недоверия к вакцине и медперсоналу. (Л.А.)

- На сегодня охват вакцинации против кори и других инфекций составляет более 95 процентов, в частности, от кори - более 98 процентов. То есть 98% населения в Курской области привиты против кори, и ни одного осложнения зафиксировано не было. Тогда как можно говорить, что вакцина вредна? Рассуждать в целом о вакцинах и адресовать все это одной патологии кори, я думаю, некорректно. Хочу напомнить такую инфекцию? как полиомиелит. Люди старшего возраста прекрасно помнят эту патологию, а молодые люди о ней мало что слышали. А ведь оно калечит ребенка на всю оставшуюся жизнь. Сегодня это страшное заболевание в нашей стране побеждено. Его нет только благодаря вакцинации против полиомиелита. Как же можно говорить о вреде вакцинации, если она спасла наше молодое поколение от такой страшной болезни?

- Я родился после войны и помню 50-е годы, когда был ребенком. У нас была медсестра. Она постоянно ходила и делала нам прививки ото всего, и мы так ее уважали, бегали за ней, просили сделать укольчик. Почему сейчас нет настоящей медсестры, которая пришла бы домой и в обязательном порядке сделала укол? (слушатель)

- Как же нет? В настоящее время вакцинация проводится в поликлиниках, школах, ДОУ. В особых случаях вакцинацию можно проводить и на дому. Но перед тем как сделать прививку, необходим осмотр педиатра, который принимает решение о том, что прививка в данный момент показана и принесет не вред, а пользу. Поэтому настоятельно рекомендую перед прививкой посетить педиатра, который оценит состояние здоровья ребенка.

- Ведется ли работа среди молодых мам? Насколько я знаю, беременные женщины ходят в школы мам. Рассказывают ли им там о пользе вакцинации, об ее необходимости.?(Л.А.)

- Самым важным проповедником иммунопрофилактики является участковый педиатр. Каждый родитель приходит в поликлинику со своим ребенком, и первое, что он слышит — это совет по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний. Отсутствия информации у нас нет, но к сожалению, не все помнят об этих советах.

- Вы упомянули о категории детей, которые освобождаются от вакцинации. Что это за дети? (Л.А.)

- Есть заболевания, при которых вакцинопрофилактика не показана. Например, отсутствие реакции, пониженный иммунитет, аллергия. Об этом обо всем расскажет участковый педиатр.

- А почему болеют корью те, кто уже перенес это заболевание? (слушатель)

- В крайне редких в случаях возможны заболевания привитого человека. Это происходит, если прививка была сделана в тот самый период, когда она не показана, например, если ее сделали сразу после перенесенного заболевания. Или же были допущены нарушения в хранении вакцин.

- Можно ли заболеть корью еще раз? (Л.А.)

- У заболевшего корью иммунитет вырабатывается стойкий, как правило, пожизненный. Второе заболевание случается крайне редко.

- Мой ребенок инвалид с диагнозом ДЦП, ему 3,5 года. Педиатры настоятельно рекомендовали сделать прививку, которую ребенок перенес отлично. Скажите, могли бы в принципе быть последствия? (слушатель)

- Ни один педиатр не будет уговаривать родителей сделать больному ребенку прививку, если у них есть сомнение в положительном результате. И ДЦП — не является противопоказанием для иммунопрофилактики.

МБДОУ "Детский сад № 58 присмотра и оздоровления" Московского района г.Казани

Визитная карточка

У нас учатся:	99
У нас учат:	15

КОРЬ – ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Корь типичная вирусная инфекция , а вызывающий ее вирус имеет целый ряд удивительных особенностей. Прежде всего, для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость - то есть если человек, ранее корью не болевший, будет контактировать с больным корью (разумеется, в то время когда больной заразен) - вероятность заболеть самому чрезвычайно высока.

Корь передается воздушно-капельным путем, а вокруг больного находится огромное количество вирусов, которые с потоками воздуха могут распространяться на довольно-таки приличные расстояния - в соседние комнаты, на другие этажи. Именно поэтому (1. Высокая восприимчивость и 2. Летучесть вируса), каждый человек в течение жизни имеет возможность многократно встречаться с вирусом кори. Неудивительно, что всего лишь несколько десятков лет назад (до прививок) встретить не болевшего корью было очень трудно.
Меры профилактики основываются на здравом смысле и вполне очевидны. Вирус кори проникает в организм человека через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Он ( вирус ) испытывает особое пристрастие к клеткам центральной нервной системы, слизистым оболочкам кишечника и дыхательных путей. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит обычно 8-10 дней, иногда инкубационный период удлиняется до трех недель, но короче 7 дней он не бывает никогда.
Начинается корь с повышения температуры, головной боли, кашля, насморка. Весьма типично поражение глаз - слезотечение, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век). Описанные симптомы, весьма напоминающие ОРЗ, сохраняются 2-3 дня (иногда 5-6 дней), после чего появляется сыпь - розовые пятнышки, которые, сливаясь друг с другом, превращаются в пятна и, появившись вначале на голове (за ушами, на лице), медленно опускаются вниз и в течение двух-трех дней добираются до ног.
Корь , мягко выражаясь, не самая легкая из вирусных инфекций (до начала прививок умирали 2-3% больных), поэтому каждый здравомыслящий родитель обязан сделать все от него зависящее, чтобы ребенок не заболел. Вывод очевиден - прививки делать надо своевременно и в обязательном порядке!

Что желательно знать:

Корь вызывает существенное снижение иммунитета. То есть, на фоне кори очень легко подхватить еще какую-нибудь инфекцию (как правило, бактериальную). Поэтому чистоте и ограничению контактов с другими людьми должно уделяться первостепенное внимание;
· При кори отмечается резкое снижение в организме ребенка содержания витамина А и витамина С , что может способствовать возникновению осложнений. Употребление этих витаминов во время болезни обязательно, а начать лучше уже тогда, когда только возникла угроза заболеть - например, в детском садике у кого-то из детей корь;
· Заболевший корью ребенок , заразен уже за 1-2 дня до возникновения первых признаков болезни и перестает быть таковым через 5 дней после появления сыпи;
· Прививка от кори это, по своей сути, искусственное заражение ребенка вирусом, но очень ослабленным. Приблизительно у 10% детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит - упрощенно говоря, ребенок переносит очень легкую форму кори. Принципиально важен тот факт, что при возникновении любых признаков кори после прививки, ребенок абсолютно (!) не заразен и может совершенно спокойно посещать детский коллектив.

Медицинский персонал МДОУ №58

ЧТО МЫ ЗНАЕМ О ЦВЕТЕ…

В детях, даже самых маленьких, природой заложена определенная реакция на тот или иной цвет. Принято разделять цвета на активные и пассивные.

Активные действуют возбуждающе – они дают легкую встряску организму и в состоянии ускорить процессы жизнедеятельности. Такими способностями обладают, прежде всего, ярко-красный и ярко-оранжевый оттенки, в меньшей мере – желтый.

Пассивные разнообразнее по своему воздействию: одни успокаивают, умиротворяют (это светлые оттенки зеленого, розовый и голубой, отчасти белый), другие нейтральны (зеленый, синий, светло-коричневый), третьи вселяют неуверенность, тревогу, тоску, уныние (лиловый, фиолетовый) и откровенно пугают, угнетают (темно-коричневый, черный).

В окружении красного или ярко-оранжевого ребенок первые 30 минут чувствует прилив энергии. Через 1-1,5 часа он уже гиперэнергичен, т.е. перевозбужден, а через 5 часов станет раздражительным, агрессивным. Но стоит сменить эту гамму на салатно-голубую, и буквально через 20-30 минут малыш превращается если не в ангелочка, то в человека, с которым можно вести переговоры и надеяться на взаимопонимание.

В 2-4 года наиболее приятны детскому глазу нежно-розовые, желтоватые и голубые оттенки.

И еще один совет: если при дневном свете малыш будет рисовать или учиться писать на белой бумаге, а вечером при свете лампы – на нежно-салатной, он весьма продвинется в этих начинаниях. Такое распределение цветов при письме и рисовании способствует лучшему запоминанию и меньше всего утомляет.

Педагог-психолог Волкова И.М.

1. Наталья Рашидовна, можно ли защититься от кори, пересидев ее вспышку дома? Может быть, следует забрать детей из садов и школ?

— Не нужно нагнетать панику, нужно просто взять и наконец уже привить себя и своих детей. Ведь наиболее подвержены инфекции невакцинированные дети и взрослые. Привитые тоже могут заболеть, но если они и заболеют, то перенесут болезнь легче и не передадут инфекцию дальше. Распространяют инфекцию как раз непривитые, потому что непривитый человек распространяет в окружающую среду во много раз больше возбудителей этой болезни по сравнению с привитым. Если в коллективе, где все привиты, один привитый заболел, вспышки не будет и остальные не заболеют. Это связано с тем, что вакцинация снижает восприимчивость к вирусу кори у здоровых и выделение вируса у заболевших до минимума. А если в коллективе будет только один привитый, тогда в нем будет вспышка, потому что коллективная восприимчивость будет очень высокая. Надо иметь в виду, что корь — очень заразное заболевание. Ведь почему, если в подъезде многоэтажного дома заболел хоть один человек, врачи начинают обход по всем квартирам? Потому что корь — очень высококонтагиозное заболевание: чтобы заболеть, достаточно проехаться в лифте даже через час-полтора после того, как там проехал больной.

2. Чем так опасна корь?

— В первую очередь своими осложнениями. Течение заболевания зависит от массы факторов: от состояния организма заболевшего, от количества вируса, который к нему попал, а также от условий, в которых произошло заражение. Вариантов развития событий очень много. Можно переболеть очень легко и даже не заметить, что переболел. А можно получить полный комплекс осложнений. Наиболее опасными и тяжелыми осложнениями являются коревая пневмония и энцефалит, от которых можно достаточно быстро погибнуть. Специфической терапии кори не существует, она лечится исключительно симптоматически: если высокая температура — снижаем, головная боль — даем обезболивающие, и так далее. На сам вирус кори мы воздействовать не можем. Мы можем только ждать, пока он сам не погибнет и не выведется из организма. Это самое благоприятное течение. Но могут развиться и слепота, и коревой энцефалит…

Наталья Васильева, врач-педиатр:

3. Можно ли спутать первые признаки кори с другим заболеванием? И в каких случаях родителям нужно насторожиться?

— Если есть типичные симптомы, то врач должен сразу поставить диагноз. Проблема в том, что из молодых врачей, которые сейчас пришли на участок, мало кто видел корь, ведь изучали они ее по картинкам.

Если ребенок залихорадил, стал плохо себя чувствовать, его нужно показать педиатру. Сочетание лихорадки, насморка, сухого кашля и конъюнктивита должно особенно насторожить родителей.

4. Если непривитый ребенок заболел корью, есть ли смысл бежать в поликлинику и делать прививку?

— Нет, если уже заболел, то смысла нет. Иногда вводится противокоревой иммуноглобулин, но его эффективность в качестве лечения практически равна нулю. Он используется профилактически у контактных, которых мы не можем привить. Например, если беременная женщина контактировала с корью, она не может получить прививку, потому что вакцинация живыми вакцинами во время беременности запрещена. Но мы можем ввести ей иммуноглобулин. Младенца, которому меньше шести месяцев, мы не можем привить, потому что у него еще не образуются антитела.

5. Если ребенок привит только одной дозой вакцины, но ему не исполнилось шести лет, чтобы сделать вторую дозу по календарю, можно ли привиться раньше?

— Можно! Во всем мире вакцинация проводится в год и в полтора года. И только у нас прививку от кори делают в год и в шесть лет. Для полноценного иммунитета нужны две дозы. Если введено две вакцины, то защита составляет порядка 95—96 процентов, а если одна — около 90—93. Это тоже немало, но, согласитесь, что 98 процентов надежнее. Вакцина может не защитить от самой болезни, но от тяжелых форм и осложнений она защищает практически на 100 процентов. Поэтому, если после первой прививки прошло шесть месяцев — смело прививайте ребенка.