Через какое время может появиться папилломы после заражения

ВПЧ — это большая группа вирусов, которые поражают кожные покровы. На них впоследствии развиваются генитальные бородавки. В целом, это не опасно: несмотря на то, что большинство людей на протяжении жизни заражаются этим возбудителем, чаще всего инфицирование заканчивается самопроизвольным выздоровлением (то есть вирус просто уничтожается нашим иммунитетом). Однако есть типы ВПЧ, которые могут привести к развитию онкологических заболеваний – и вот их бояться уже стоит.

На данный момент описано более 190 типов ВПЧ, из которых выделяют вирусы низкого и высокого онкогенного риска — в зависимости от их возможности вызвать рак. На долю двух высокоонкогенных типов ВПЧ (16 и 18) приходится до 70% случаев рака шейки матки, а также 80% рака вульвы и влагалища, 92% анального рака, 95% рака ротовой полости, 89% рака ротоглотки, 63% рака полового члена. Неонкогенные типа ВПЧ (6 и 11) рак не вызывают, но являются причиной практически всех видов генитальных бородавок.

До 70–80% сексуально активного населения инфицируется ВПЧ в течение жизни. По данным ВОЗ, ежегодно отмечается около 6 млн новых случаев инфицирования. Однако оценить ее истинную распространенность невозможно, так как большинство случаев инфицирования протекает бессимптомно и заканчивается самоизлечением. Единственный симптом — специфические бородавки, а вот никаких болей и температуры при ВПЧ нет.

У 5–10% пациентов ВПЧ не уходит, что в конечном итоге может приводить к появлению доброкачественных или злокачественных новообразований слизистых оболочек там, куда попал и где поселился вирус: рак шейки матки и цервикального канала, ануса, пениса, рта и горла. Интервал между инфицированием ВПЧ и прогрессированием до инвазивного рака составляет, как правило, 10 лет или более.

Симптомы ранней стадии рака шейки матки:

Нерегулярные кровянистые выделения или легкие кровотечения между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
Постменопаузальное пятнистость или кровотечение;
Кровотечение после полового акта;
Повышенные выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом.

Кто в зоне риска?

Раннее начало половой жизни (увеличивает риск инфицирования в 22 раза);
Частая смена половых партнеров;
Частые роды и аборты;
Сопутствующая урогенитальная инфекция и нарушения биоценоза влагалища;
Курение;
Иммунодефицитные состояния;
Наследственная предрасположенность;
Гормональные факторы.

Если врач нашёл у вас характерные бородавки, значит ВПЧ у вас уже есть (но необязательно, что он онкогенный). Гинекологи для выявления ВПЧ применяют цитологический метод (мазок из влагалища) – микроскопия слущенных клеток с окраской по Папаниколау (Пап-тест). Однако, возможны ложнонегативные результаты, так как чувствительность Пап-теста, по данным метанализов, составляет всего около 60%. С мужчинами дело обстоит сложнее — им провериться на ВПЧ и определить его тип невозможно.

Если у вас нашли неонкогенный тип ВПЧ, то достаточно регулярно проверяться у гинеколога. Если онкогенный, то регулярные осмотры у гинеколога пропускать нельзя ни в коем случае — только так у вас будет возможность вовремя поймать предрак.

Если врач назначил вам какие-то таблетки, капельницы или уколы, пытаясь вылечить вас от ВПЧ – найдите другого специалиста. От ВПЧ нельзя избавиться с помощью лекарств. Достаточно ждать, и наблюдаться. Если в клетках нет изменений, то вирус уйдёт сам.

Основа профилактики – это вакцинация. Она может защитить вас от ВПЧ, но не от всех видов, а только самых злых, которые вызывают рак. Вакцинацию рекомендуется проводить девочкам и женщинам в возрасте от 9 до 26 лет, а также мальчикам или мужчинам в возрасте от 9 до 21 года (но можно и до 26 лет).

Многие задают вопрос: точно ли она помогает? Да, имеются доказательства высокого качества в пользу того, что вакцины против ВПЧ защищают от рака шейки матки девушек подросткового возраста и женщин, вакцинированных в возрасте от 15 до 26 лет.

Вакцинация против ВПЧ — удовольствие не из дешевых. Полный курс вакцинации (3 штуки) стоит примерно 15-21 тысяч рублей. Пока он не вошел в Национальный календарь прививок и бесплатно не доступен.

Вакцины не способны убрать вирус из организма, если он уже там живёт. Они защищают от самого факта заражения. Поэтому проводить вакцинацию нужно до начала половой жизни. После этого эффективность вакцинации снижается, так как ВПЧ очень широко распространены в популяции, и скорее всего вас уже заразили. При этом есть сведения, что если сделать прививку после начала половой жизни (и даже после 26 лет), то эффект всё равно будет. Вакцинация снижает риск развития аномалий цервикального канала и других гинекологических проблем. Так что при наличии желания и лишних средств вакцинацию пройти можно.

Женщинам, планирующим беременность, следует отложить вакцинацию до ее завершения. Если молодая женщина забеременела после начала серии вакцинации, введение оставшейся дозы должно быть отложено до окончания беременности. Грудное вскармливание не является противопоказанием для вакцинации против ВПЧ.

И да, заразиться ВПЧ от самой вакцины невозможно. Потому что они не содержат сам вирус – только его раздробленные опознавательные знаки, чтобы иммунитет познакомился с врагом и выработал антитела. После прививки могут быть только побочные эффекты — редко встречается покраснение, небольшое повышение температуры, головная боль, головокружение, тошнота. Но ничего криминального.

Как вы помните, сам по себе вирус не опасен. Он страшен тем, что может вызвать онкологию. Поэтому важно посещать врача и проводить ПАП-тест:

с 21 до 29 лет каждые 3 года,
+ HPV-тест старше 30 лет каждые 5 лет

HPV тест выявляет уровень концентрации вируса папилломы человека в организме, при котором развивается неоплазия шейки матки. Чем выше уровень – тем больше риск. Чтобы уменьшить риск заражения ВПЧ, старайтесь избегать половой близости с малознакомыми людьми. Презервативы дают 70-процентную гарантию защиты от передачи вирусного патогена здоровому человеку во время секса. К тому же это средство контрацепции помогает уберечься от большинства венерических заболеваний.

ВПЧ является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). ВПЧ — другой вирус, нежели ВИЧ(https://www.cdc.gov/hiv/basics) и ВПГ(https://www.cdc.gov/std/herpes/stdfact-herpes.htm) (герпес). 79 миллионов американцев, большинство в подростковом возрасте и ближе к 20 годам, заражены ВПЧ. Существует много различных видов ВПЧ. Некоторые виды могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Для профилактики таких проблем со здоровьем существуют вакцины.

Вы можете заразиться ВПЧ посредством сексуального контакта (вагинального, анального или орального) с кем-либо, кто инфицирован этим вирусом. Как правило, им заражаются во время вагинального или анального секса. ВПЧ может передаваться и тогда, когда инфицированный человек не испытывает никаких признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком. Симптомы могут развиться через много лет после того, как у вас был секс с инфицированным человеком, поэтому трудно понять, когда именно вы заразились.

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не проходит, это может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Генитальные бородавки обычно появляются в виде маленького бугорка или группы бугорков в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, выступающими или плоскими или в форме, напоминающей цветную капусту. Лечащий врач может обычно диагностировать бородавки, осмотрев область гениталий.

ВПЧ может вызвать рак шейки матки и других виды рака, включая рак наружных половых органов, влагалища, пениса или заднего прохода. Он также может вызывать рак задней стенки горла, в том числе рак основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).(https://www.cdc.gov/cancer/hpv/statistics/headneck.htm)

Зачастую проходят годы, даже десятилетия, прежде чем после инфицирования ВПЧ у человека развивается рак. Виды ВПЧ, которые могут вызывать генитальные бородавки, не являются теми видами ВПЧ, которые могут вызывать раковые заболевания.

Невозможно узнать, у каких людей, заразившихся ВПЧ, будет рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ/СПИДом) менее способны бороться с ВПЧ. У них также могут с большей вероятностью развиться проблемы со здоровьем от ВПЧ.

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько мер:

Пройти скрининг на рак шейки матки. Рутинный скрининг для женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы сексуально активны:

правильно(https://www.cdc.gov/condomeffectiveness/male-condom-use.html) используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может снизить вероятность заражения ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не защищенные презервативом — таким образом, презервативы не могут в полной мере защитить от заражения ВПЧ;
поддерживайте взаимно моногамные отношения — или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Все мальчики и девочки в возрасте 11–12 лет должны получить прививку.

Если прививки не были сделаны в более молодом возрасте, можно сделать их позже. Подросткам и мужчинам рекомендуются делать прививки до 21 года, а девушками и женщинам — до 26 лет.

Вакцинация также рекомендуется для геев и бисексуалов (или любого человека, который занимается сексом с мужчиной) до 26 лет. Кроме того, вакцинация рекомендуется для мужчин и женщин с ослабленной иммунной системой (в том числе и людей с ВИЧ/СПИДом) до 26 лет, если они не были полностью привиты ранее.

Имеются тесты на ВПЧ, которые могут использоваться для скрининга рака шейки матки. Такие тесты рекомендуются для проведения скрининга только у женщин в возрасте 30 лет и старше. Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков и женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не проявляются какие-либо симптомы, и нет никаких проблем со здоровьем в результате инфицирования. Некоторые люди обнаруживают, что у них есть ВПЧ, когда у них появляются генитальные бородавки. Женщины могут узнать, что они заражены ВПЧ, когда получают аномальный результат ПАП-теста (во время скрининга на рак шейки матки). Другие же люди могут обнаружить только тогда, когда у них появляются более серьезные проблемы в результате заражения ВПЧ, например, рак.

ВПЧ (вирус). Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ. Около 14 миллионов человек заражаются каждый год. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек заражается ВПЧ в какой-то момент своей жизни, если не получает соответствующую вакцину.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Генитальные бородавки. До появления вакцины против ВПЧ приблизительно от 340 000 до 360 000 женщин и мужчин страдали от генитальных бородавок, вызванных ВПЧ, ежегодно.* Кроме того, примерно у одного из 100 сексуально активных взрослых в США были/есть генитальные бородавки в какой-то момент времени.

Рак шейки матки. Ежегодно почти у 12 000 женщин, проживающих в США, диагностируется рак шейки матки, и более 4000 женщин умирают от рака шейки матки — даже при скрининге и лечении.

Есть и другие заболевания и виды рака(https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm), вызванные ВПЧ, которыми страдают люди, живущие в Соединенных Штатах. Каждый год приблизительно 19 400 женщин и 12 100 мужчин страдают от рака, вызванного ВПЧ.

* Эти цифры включают только тех людей, которые обращались к врачу за лечением генитальных бородавок. Реальное количество людей, страдающих генитальными бородавками, может быть значительно больше.

Если вы беременны и у вас ВПЧ, у вас могут образоваться генитальные бородавки или произойти аномальные изменения клеток шейки матки. Аномальные изменения в клетках можно обнаружить при проведении рутинного скрининга на рак шейки матки. Вы должны пройти рутинный скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Не существует лекарства от самого вируса. Тем не менее, существует лечение проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны ВПЧ:

Болезни наружных половых органов на сегодняшний день – это самая распространенная, агрессивная патология. Так, например, ВПЧ инфекция длительное время протекает бессимптомно, и может иметь тяжелые последствия. Некоторые штаммы вируса могут привести к раку прямой кишки, влагалища, шейки матки. Поэтому важно его вовремя диагностировать и начать соответствующее лечение.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека – это распространенная инфекция генитального тракта. Данный возбудитель встречается практически у каждого шестого жителя планеты. При заражении возбудитель попадает в эпителиальные клетки, нарушая процесс деления, чем активирует развитие различных заболеваний. Преимущественно, вирус поражает органы мочеполовой системы, аноректальную область.. Заболевания, которые возникают при заражении ВПЧ:

Формирование остроконечных кондилом.
Развитие папилломатоза респираторного тракта.
Поражение половых органов с развитием опухолевого процесса.

Практически 70% населения являются носителями возбудителя без клинических проявлений заболеваний. Также возможно повторное заражение инфекцией в течение жизни. Потому как не у всех переболевших папилломовирусной инфекций возникает устойчивость к вирусу.

Типы ВПЧ

В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ. Некоторые из них относительно безопасны для здоровья человека, другие могут активировать развитие онкологического процесса. Чаще всего клинические признаки заболевания на первых этапах не проявляются. Обычно первые симптомы возникают после действия провоцирующих факторов.

По онкологической активности такие вирусы классифицируют на:

Штаммы с высоким онкогенным риском (18, 16, 31, 33 и т.д.)
Штаммы с низким онкогенным риском (6, 11, 32, 40-44, 72)

Низкоонкогенные штаммы вирусов приводят к возникновению бородавок и папиллом кожных покровов на поверхности тела.

Высокоонкогенные штаммы вызывают образование кондилом в аногенитальной зоне, на поверхности шейки матки у женщин и полового члена у мужчин.

Длительное воздействие на организм 16,18, 31,33 типов вируса может приводить к дисплазии шейки матки и более грозному заболеванию - раку шейки матки.

Однако, даже при наличии в организме ВПЧ высокоонкогенного риска онкологическая патология развивается далеко не всегда. Своевременное обращение к опытным врачам для диагностики, правильно подобранное лечение, позволят Вам никогда не столкнуться с опасными клиническими проявлениями вируса папилломы человека.

Инфицируются данным возбудителем одинаково часто женщины и мужчины.

Основным путем передачи принято считать половой. Обычно ВПЧ заражаются после первого полового контакта, но выделяют и другие пути передачи инфекции:

Вертикальный. То есть, во время прохождения по родовым путям женщины инфицированной ВПЧ, новорожденный может заразиться.
Аутоинокуляция. Возможно самозаражение ( перенос с одного участка тела на другой) во время проведения эпиляция или бритья.
Контактно-бытовой. Вирус папилломы человека некоторое время остается жизнеспособным в окружающей среде. Поэтому им можно заразиться после посещения общественных мест (баня, спортивный зал, бассейн).
Контактный. Возможно заражение через раневую поверхность на коже или слизистых оболочках (ссадины, раны, ушибы).
Половой. Самый распространённый путь заражения .

Заразиться вирусной инфекцией может каждый. Чтобы своевременно ее диагностировать, нужно проходить профилактические осмотры у доктора, для определения первых симптомов патологии.

Наличие папилломовирусной инфекции может длительное время не иметь клинических проявлений. Инкубационный период болезни может длится несколько лет, в течение которых пациент может заражаться различными типами вируса. Только после воздействия провоцирующих факторов (иммунодефицит, переохлаждение, стрессовые ситуации) можно наблюдать признаки ВПЧ инфекции. В большинстве случаев в течение 1-2 лет происходит самоизлечение от этой инфекции, но у некоторых пациентов патология переходит в хроническую форму.

Заболевание может проявляться такими образованиями:

Генитальные бородавки (остроконечные кондиломы). Внешне – это сосочкоподобные разрастания, которые по форме напоминают цветную капусту или гребень. Они имеют телесный или розовый цвет, могут быть единичными или множественными. Могут образовываться повсеместно, но чаще всего встречаются на коже и слизистой половых органов. Образования характеризуются низким онкогенным потенциалом. Они редко превращаются в злокачественные новообразования, обычно не причиняют дискомфорт пациенту.
Плоские кондиломы. Имеют характерное строение – не выступают над поверхностью слизистой оболочки пораженного органа. Такие образования имеют высокий онкологические потенциал, поэтому требуют более тщательной диагностики. Обычно располагаются на слизистой оболочке стенок влагалища, уретры, шейки матки. Для диагностики характера кондиломы требуется проведение биопсии.
Дисплазия. Характеризуется нарушением дифференцированного строения ткани. Часто возникает наличие нетипичных клеток, которые могут стать причиной развития онкологической патологии.
Требует тщательного наблюдения, а при необходимости, хирургической коррекции.

Каждая из форм патологии должна тщательно наблюдаться врачом. Для снижения риска развития онкологического процесса рекомендуется удалять такие разрастания на коже и слизистых.

Диагностика ВПЧ

Диагностировать наличие ВПЧ нужно поэтапно, для этого используется ряд физикальных, лабораторных и инструментальных исследований.

Осмотр доктором. С его помощью можно выявить наличие бородавок. При обнаружении кондилом аногенитальной области, проводится обязательно исследование шейки матки. Также возможно проведение уретроскопии.
Кольпоскопия . Проводят специфические тесты с уксусной кислотой и раствором Люголя. С их помощью можно определить наличие атипичных клеток, признаки ВПЧ инфекции и рака шейки матки.
Цитологическое исследование. Проводят мазки слизистой шейки матки по Папаниколау. Это скрининговое исследование на наличие предраковых и онкологических клеток в стенке влагалища или шейки матки.

Также могут проводиться гистологическое исследование тканей, обнаружение заболеваний, передающихся половым путем с которыми часто ассоциируется ВПЧ инфекция. Высокую диагностическую ценность имеет метод ПЦР. С его помощью можно идентифицировать штамм ВПЧ.

Лечение ВПЧ (вирус паппиломы человека)

Полностью устранить вирус из организма пациента невозможно. Доктор может бороться только с последствиями жизнедеятельности инфекционного агента. В качестве общей терапии могут применяться симптоматические средства, противовирусные и препараты стимулирующие иммунные процессы.

Для борьбы с различными видами кондилом могут применяться:

Криодеструкция, электрокоагуляция, прижигание лазером или химическими веществами. Такие методы эффективны для избавления от остроконечных кондилом.
Для удаления пораженного участка на поверхности шейки матки (дисплазия, кондилома)применяют электрохирургические методы лечения.

Профилактика ВПЧ

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания используются различные методы. Самые эффективные – это:

Моногамные отношения. Вы занимаетесь сексом только с человеком, для которого Вы - единственный половой партнер. Этот метод позволит обезопасить себя от всех инфекций, передающихся половым путем , в том числе и ВПЧ.
Применение барьерной контрацепции. Это легкий, доступный, но не всегда 100% для предохранения от инфекции. Пациент может заразиться вирусом, даже при соприкосновении участком поврежденных кожных покровов.
Периодические профилактические осмотры. Девушкам необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Таким образом можно обнаружить первые признаки заболевания и своевременно начать его лечение.
Вакцинация. Это эффективный и удобный профилактический метод. Вакцинация может проводиться и у мужчин и у женщин. Существуют следующие вакцины :

Церварикс ( бивалентная против 16 и 18 типа)

Гардасил ( тетравалентная 16, 18, 6, 11 тип).

Наиболее эффективно проведение вакцинации до начала половой жизни ( применение разрешено с 9 лет). Либо лицам живущим половой жизнью при отсутствии противопоказаний.

При подозрении на наличие инфекции или первых проявлениях заболевания важно обратиться к врачу за качественной диагностикой и своевременным лечением.

ИЗОПРИНОЗИН (Инозин пранобекс) - уникальное двойное действие: противовирусное и иммуномодулирующее.
Подавляет репликацию вирусов папилломы человека и восстанавливает иммунитет

ВПЧ 1 - вопросы и ответы

Как происходит инфицирование ВПЧ?

Инфицирование ВПЧ происходит при контакте здорового человека с пораженными участками тела больного. Это обычно бывает во время полового акта, поцелуев. Для заражения ВПЧ необходим тесный телесный контакт, орально-оральный, орально-генитальный или ано-генитальный. Во время родов может инфицироваться плод, если у роженицы имеются генитальные кондиломы. Возможен также и бытовой путь инфицирования через предметы общего пользования.

В чем заключается особенность передачи ВПЧ?

Вирусы папилломы человека попадают через микротрещины слизистых оболочек или кожи в клетки базального слоя эпителия, которые способны делится; либо проникают в места, где имеется стык многослойного плоского и цилиндрического эпителиев. Заболевания, ассоциированные с ВПЧ, чаще встречаются в областях тела, где есть стык этих двух видов эпителия (уретра, шейка матки, промежность, перианальная зона и прямая кишка, а также область губ и рта), где в результате тесного соприкосновения при половых контактах и поцелуях образуются микротрещины. Инфицирование ВПЧ происходит у 50% - 75% женщин с началом половой жизни. Причем риск заражения значительно возрастает с увеличением количества половых партнеров. Использование презервативов снижает риск заражения ВПЧ, но полностью не защищает от инфицирования, в случае если кондиломы растут за пределами защищенных презервативами органов. Через 1 -2 года в большинстве случаев происходит спонтанное очищение организма от ВПЧ у людей с нормальной работой иммунной системы.

Как предотвратить заражение ВПЧ?

Поскольку передача ВПЧ происходит преимущественно половым путем, следовательно, соблюдение супружеской верности и избегание беспорядочных и случайных половых контактов супругами является главным в предотвращении заражения ВПЧ.

Какие клинические симптомы ВПЧ и как быстро после заражения

Сроки клинического проявления ВПЧ инфекции (появление кондилом или изменений в пораженных ВПЧ клетках) вариабельны (недели, месяцы и годы). Поэтому установление времени заражения ВПЧ затруднительно. Генитальные кондиломы могут поражать как наружные поверхности вульвы, полового члена, промежности и перианальной области, так и внутренние поверхности влагалища, шейки матки, уретры и прямой кишки.

Что такое латентная и субклиническая формы ВПЧ?

Если ВПЧ инфекцию выявляют с помощью лабораторных методов исследования неожиданно для людей, считающих себя совершенно "здоровыми", то это бессимптомное носительство ВПЧ называется латентной формой. ВПЧ инфекция в виде субклинической формы характеризуется появлением невидимых при обычном осмотре мелких кондилом или атипических изменений шейки матки. Могут быть жалобы на дискомфорт в области половых органов, усиливающийся при половом контакте. Субклинические формы ВПЧ выявляются с помощью специальных методов исследования: кольпоскопия, специальные пробы с растворами уксусной кислоты или йода (проба Шиллера), биопсия и др.

Что собой представляют вирусы папилломы человека?

Существует более 100 типов ВПЧ, из них около 40 типов поражают слизистые оболочки, а остальные только кожу. ВПЧ подразделяют на типы высокого и низкого онкогенного риска. ВПЧ высокого риска преимущественно продуцируют белки, вызывающие перерождение инфицированных клеток в раковые (онкобелки Еб и Е7). Самые опасные из ВПЧ -это 16 и 18 типы. ВПЧ низкого онкогенного риска вызывают образование доброкачественных кондилом или бородавок. Часто встречающимися представителями ВПЧ низкого онкогенного риска являются б и 11 типы ВПЧ.

Какие анализы на ВПЧ необходимо сдавать?

Эксперты многих авторитетных научных сообществ считают, что применение ДНК ВПЧ теста 2 вместе с онкоцитологическим мониторингом способствует повышению эффективности профилактики развития рака шейки матки. Такой подход ведения женщин в США одобрен FDA (Агентством по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами) для ведения женщин старше 30 лет, инфицированных ВПЧ высокого риска.

Зачем нужен ДНК ВПЧ тест?

Он нужен для идентификации ВПЧ в инфицированных клетках у больных и носителей инфекции. ДНК ВПЧ тест позволяет не только выявить наличие инфекции, но и каким из подтипов заражен данный больной. Определение конкретных типов ВПЧ помогает определить тактику дальнейшего наблюдения и лечения.

Что означает "онкоцитология"?

Это метод оценки атипических (подозрительных на рак) изменений в клетках эпителия путем взятия мазков с шейки матки. Специалисты цитологи изучают мазки под микроскопом и определяют изменения размеров, формы, цвета и содержания цитоплазмы и ядер клеток, характерные для атипичных клеток, которые могут появиться при заражении ВПЧ.

К какому врачу обратиться при появлении признаков ВПЧ (кондилом или бородавок) или просто при желании обследоваться?

Необходимо обратиться к врачам (гинекологу, урологу или дерматовенерологу).

Что надо делать, чтобы снизить прогрессирование ВПЧ и появление атипичных (подозрительных на рак) клеток?

Для снижения вероятности прогрессирования ракового перерождения пораженных ВПЧ клеток необходимо определить подтипы ВПЧ (подтипы ВПЧ низкого риска не обладают канцерогенными свойствами);
Безопасный секс (применение презервативов) снижает риск, но не исключает возможность инфицирования;
Осмотры специалистами и проведение регулярного тестирования на онкоцитологию, начиная с 21 года, каждые 2 года до 29 лет, а после 30 лет каждые 3 года (считается, что женщины не имеют риска при трехкратном негативном результате регулярных онкотестов);
Онкотестирование через 3 года от начала половой жизни;
Наблюдение с помощью регулярного онкотеста женщин с атипическими изменениями легкой степени, которые в большинстве случаев исчезают самостоятельно и не требуют лечения;
Своевременное хирургическое/деструктивное лечение дисплазии шейки матки при появлении тяжелых форм атипии клеток;
Выполнение ДНК ВПЧ мониторинга по мере необходимости и по показаниям.

Можно ли предупредить развитие рака шейки матки у женщин с ВПЧ?

Да. В настоящее время возможности раннего выявления атипичных клеток шейки матки вместе с идентификацией типов ВПЧ высокого риска в большинстве случаев позволяют предупредить развитие рака шейки матки. Для этого необходимо регулярное наблюдение женщин с патологией шейки матки.

Можно ли рожать при ВПЧ и какие последствия для плода и новорожденного?

При наличии ВПЧ можно рожать самостоятельно, если кондилома из-за ее размеров не является помехой для родов. При этом существует риск заражения новорожденных во время родов с последующим развитием папилломатоза гортани, который ассоциируется с подтипами ВПЧ низкого риска (б и 11). Беременным с остроконечными кондиломами следует задолго до родов обсудить с врачом, какой из методов родоразрешения предпочтителен - кесарево сечение или роды через естественные родовые пути.

1 . ВПЧ - вирус папилломы человека
2 . ДНК ВПЧ тест - лабораторная диагностика, позволяющая определить, какими типами ВПЧ заражен человек

ИЗОПРИНОЗИН - уникальный иммуномодулятор с противовирусной активностью.

Европейское качество и доказанная эффективность в отношении заболеваний, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией.

Способ применения и дозы 1
Таблетки принимают внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды.
Рекомендуемая доза взрослым составляет 50 мг/кг в сутки, разделенная на 3-4 приема. Взрослым — по 6-8 таблеток в сутки.

Продолжительность лечения:
При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 14-28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таблетки 3 раза либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14–28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц.

При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 10 дней, далее проводят 2–3 аналогичных курса с интервалом в 10–14 дней.

Рекомендации для пациентов
подготовлены на основе Российских стандартов по диагностике, лечению и профилактике заболеваний, передаваемых половым путем и рекомендаций Европейских (European STD guidelines), Американских (CDC STD guidelines) и других организации, ассоциированных ВОЗ по проблеме ВПЧ*.

Елисеева М. Ю. заслуженный врач РФ, к.м.н., член Европейского общества гинекологов, врач клиники репродукции человека "АльтраВита"
Мынбаев О. А. д.м.н., мастер медико-фармацевтических наук (Бельгия), член Европейского общества гинекологов, ведущий научный сотрудник МГМСУ.

1 Инструкция по медицинскому применению препарата Изопринозин. Рег. удостоверение П №015167/01 -110210

Читайте также: