Что это плоскоклеточная папиллома на прямой кишке
Отзывы папилломы в толстой кишке лечение
В аптеках Папилайт не часто представлен. Это сделано для того, чтобы сохранить фиксированную невысокую плату за лекарство, не допуская розничных накруток. Если потребитель решает приобретается товар не на официальном сайте, то есть вероятность купить подделку по цене оригинала или даже выше. Отзывы о папилломы в толстой кишке лечение
Реальные отзывы о папилломы в толстой кишке лечение.
| папилайт форум как выглядит папиллома на лице фото лечение эффективное средство от папиллом на лице | Чаще всего они образуются на шее, подмышками, на половых органах, ступнях, в паху или руках. Папиллома имеет вид сосочка или узелка, который возвышается над поверхностью. Она шероховатая, может отличаться по оттенку. При определенных факторах бородавка перерастает в онкологическую опухоль, которая в 91% случаев приводит к летальному исходу. Чтобы предотвратить опасные последствия рекомендуется вовремя пролечиться. |
| папилайт купить в аптеке в новосибирске отзывы | Через 25-30 дней наросты полностью исчезают, а новые больше не появляются. В ходе клинических исследований было выявлено, что через 2 недели все бородавки значительно уменьшаются в размерах. Четыре человека из пяти смогли избавиться от бородавок полностью. |
На сегодняшний день выпускается множество препаратов для устранения этой проблемы. Выделяется из общей массы только один – Папилайт. Иногда на карту бывает поставлена успешность в делах, личных отношениях и даже самооценка.
Ещё где посмотреть папилломы в толстой кишке лечение: Результат действия Папилайта был доказан путем клинических испытаний в Институте вирусологии. Результатом стало уменьшение уже через 14 дней приема препарата кожных образований у 4/5 испытуемых. Более трети населения подвержено образованию папиллом. Данные образования имеют не только эстетический дефект, но и представляют угрозу для здоровья. Вовремя не вылеченная патология может перейти даже в раковое образование. Лечение таким средством, как Папилайт, безболезненно, надежно и недорого. Это натуральное эффективное средство, которое противостоит вирусу папилломы, оздоравливает организм и улучшает качество жизни. Препарат советую всем, кто мучается от папиллом. как лечить папилломы на головке члена. бородавка на локте лечение. папилайт комфорт купить в Дзержинске. лечение папиллом изнутри
Опасность представляет вирус для женского организма, так как может привести к онкологическому поражению шейки матки. Мужчины в меньшей степени подвержены развитию вируса, но и они не застрахованы от такого проявления ВПЧ, как болезнь Боуэна, поражающая половой член. Папилломы в кишечнике и прямой кишке: как обнаружить и вылечить патологию. Лечение папиллом в прямой кишке нельзя проводить без предварительной диагностики. Она заключается во введении в толстую кишку гибкой трубки, на конце которой размещена специальная камера. Папилломы в прямой кишке и кишечнике — 7 причин, симптомы и удаление. При прогрессирующей симптоматике папиллом толстого кишечника проктолог. Методы лечения. Вылечить папилломы в кишечнике полностью невозможно. Штамм опасен рецидивами, поэтому врачи сочетают аптечные. Папиллома кишечника такой термин обычно употребляется людьми, слабо разбирающимися в медицине. Папиллома доброкачественное новообразование кожи и слизистых оболочек, вызванное папилломавирусом человека. Папилломы в кишечнике и прямой кишке могут появиться изза вируса. Папилломы в кишечнике – это новообразования, которые формируются на фоне. Лечение кишечных папиллом заключается в оперативном вмешательстве по их удалению. Медикаментозная терапия нецелесообразна, как и другие. Папилломы в кишечнике новообразования доброкачественного характера. Если обнаружены папилломы в прямой кишке, лечение нужно начинать как можно скорее. Наросты в прямой кишке и толстом кишечнике удаляются при помощи: лазерной терапии. На кондилому воздействуют лазерным лучом. Папилломы кишечника — это доброкачественные новообразования, которое возникают в результате активного действия вируса папилломы человека (ВПЧ). Каждый шестой человек имеет ВПЧ, вот только не у каждого он проявляет. Большинство людей являются просто носителем данного вируса. Папилломы в кишечнике имеют толстое основание. Классификация вирусных наростов. Так как ВПЧ чаще возникает на внешней части ануса и в прямой кишке, медики выделяют такие его разновидности Симптомы и методы лечения папилломы прямой кишки. Папилломатозные новообразования в прямой кишке провоцируются. Темп роста папиллом в прямой кишке зависит от состояния иммунной системы, а осложнениями папилломавируса может стать плоскоклеточный рак (кондилома. Основное достоинство средства – натуральность и безопасность. Чтобы начать терапию пациенту не нужно проходить дополнительные исследования и получать разрешение на покупку от доктора. лечение папиллом в домашних условиях отзывыпапилломы в толстой кишке лечение
средство от папиллом на веке глаза, средство от папиллом на веке глаза
папилломы в толстой кишке лечение,папилайт форум, лечение папилломы прополисом
папилайт купить в аптеке в новосибирске отзывы.
Папилломы в кишечнике и прямой кишке: как обнаружить и вылечить патологию. Лечение папиллом в прямой кишке нельзя проводить без предварительной диагностики. Она заключается во введении в толстую кишку гибкой трубки, на конце которой размещена специальная камера. Папилломы в прямой кишке и кишечнике — 7 причин, симптомы и удаление. При прогрессирующей симптоматике папиллом толстого кишечника проктолог. Методы лечения. Вылечить папилломы в кишечнике полностью невозможно. Штамм опасен рецидивами, поэтому врачи сочетают аптечные. Папиллома кишечника такой термин обычно употребляется людьми, слабо разбирающимися в медицине. Папиллома доброкачественное новообразование кожи и слизистых оболочек, вызванное папилломавирусом человека. Папилломы в кишечнике и прямой кишке могут появиться изза вируса. Папилломы в кишечнике – это новообразования, которые формируются на фоне. Лечение кишечных папиллом заключается в оперативном вмешательстве по их удалению. Медикаментозная терапия нецелесообразна, как и другие. Папилломы в кишечнике новообразования доброкачественного характера. Если обнаружены папилломы в прямой кишке, лечение нужно начинать как можно скорее. Наросты в прямой кишке и толстом кишечнике удаляются при помощи: лазерной терапии. На кондилому воздействуют лазерным лучом. Папилломы кишечника — это доброкачественные новообразования, которое возникают в результате активного действия вируса папилломы человека (ВПЧ). Каждый шестой человек имеет ВПЧ, вот только не у каждого он проявляет. Большинство людей являются просто носителем данного вируса. Папилломы в кишечнике имеют толстое основание. Классификация вирусных наростов. Так как ВПЧ чаще возникает на внешней части ануса и в прямой кишке, медики выделяют такие его разновидности Симптомы и методы лечения папилломы прямой кишки. Папилломатозные новообразования в прямой кишке провоцируются. Темп роста папиллом в прямой кишке зависит от состояния иммунной системы, а осложнениями папилломавируса может стать плоскоклеточный рак (кондилома.
Официальный сайт папилломы в толстой кишке лечение
Оглавление. 1 Будьте осторожны. 2 Мазь от бородавок на руках. 3 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом. 4 Мазь от бородавок для детей. 5 Салициловая мазь от бородавок. Бородавки и папилломы – довольно распространенная проблема среди населения. Используется ляписный карандаш от бородавок и папиллом. Он наносится на образование однократно каждые 7 дней до его полного исчезновения. Ляписный карандаш обладает дезинфицирующим и прижигающим. Известная мазь от бородавок на руках, активным компонентом которой. Обычно такое средство от бородавок на пальцах рук содержит щелочи или кислоты. Поэтому крем от папиллом на руках Виферон могут использовать женщины в положении и кормящие матери. Нельзя лечить этим средством. Бородавки, или папилломы – это доброкачественные кожные разрастания. Аналоги оксолиновой мази для лечения папиллом. Как правильно бороться. Я стеснялась здороваться за руку и вообще показывать комуто свой большой палец. Попробовать оксолиновую мазь предложила мама. Это мощная противовоспалительная мазь от бородавок, применение которой рекомендовано на лице, руках и коже тела. Также эффективно оксолиновая мазь устраняет папилломы на члене и на интимных местах у женщин. Оксолиновая мазь (трехпроцентная) – это лекарство от бородавок на руках, основным действующим веществом которого является оксолин, уничтожающий ВПЧ и защищающий клетки кожных покровов от проникновения в них вируса. Для заморозки папиллом на руках лучше использовать специальные аэрозольные баллоны со смесью эфира и пропана в составе. Можно найти таблетизированные средства от папиллом и бородавок в аптеке. Избавиться от вируса изнутри помогут: Изопринозин. Любая мазь против папиллом и бородавок применяется согласно прилагаемой инструкции. Более эффективной окажется мазь от бородавок и папиллом, если наросты предварительно распаривать, помещая ноги или руки в ванночки или же прикладывая смоченные ватные тампоны к повреждённым. Выбор средства от бородавок и папиллом зависит от типа ВПЧ, который. Раствор для прижигания новообразований в интимной зоне, на руках. В идеале выбор препарата для удаления папиллом и бородавок должен осуществляться врачом. Не стоит мазать наросты сразу несколькими средствами.
Задний проход (анальный канал) является концевым отделом толстой кишки и пищеварительного тракта. Анальный канал выделен как самостоятельный отдел пищеварительного тракта, ввиду особенностей анатомического строения, специфических функций, важнейшей из которых является удержание каловых масс и газов.
Длина анального канала колеблется в зависимости от индивидуальных особенностей и физиологического состояния анальных сфинктеров, пола, возраста, веса и роста пациентов и составляет в среднем 3-4 см. Несмотря на незначительные размеры анального канала, злокачественные опухоли, возникающие в нем, имеют самое разнообразное гистологическое строение. Опухоли анального канала являются сравнительно редким заболеванием и частота их составляет 1-6% всех злокачественных опухолей прямой кишки.
В клинической классификации у больных опухолями анального канала используют систему, в которой оцениваются наличие первичной опухоли и ее размеры, наличие или отсутствие поражения лимфатических узлов и отдаленные метастазы.
В зависимости от распространения опухолевого процесса уточняется стадия заболевания – от 0 до IV, что важно для планирования лечения и определения прогноза (исхода) заболевания.
Плоскоклеточный рак
Является самой частой и наиболее типичной опухолью и составляет почти половину всех опухолей анального канала. Плоскоклеточный рак встречается у женщин в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. Причиной такого преобладания являются хронические заболевания области заднего прохода у женщин, возможно, особенности половой жизни, инфицирование вирусом папилломы человека.
Диагностика
Плоскоклеточный рак анального канала имеет яркую симптоматику. Важно отметить, что больные с бессимптомным течением практически не встречаются.
Самый частый и самый ранний симптом плоскоклеточного рака этой локализации является примесь алой крови в кале (более чем у 90%) больных. Нужно отметить, что такой симптом часто имеется при геморрое, что дезориентирует пациентов и врачей. Реже наблюдаются такие выделения из заднего прохода как слизь, гной.
Другим частым симптомом при плоскоклеточном раке анального канала является боль в заднем проходе (у 85% больных). В начале заболевания боли возникают во время дефекации (испражнения), постепенно усиливаются, приобретают постоянный характер, становятся интенсивными, что нередко (у 25%) вынуждает пациентов принимать обезболивающие средства.
Реже наблюдаются такие симптомы, как запоры, тенезмы (позывы), ощущение инородного тела в заднем проходе.
Повышение температуры тела отмечается почти у 20% больных при распаде опухоли и выраженном воспалении вокруг нее. У трети больных с распространенным процессом наблюдаются такие симптомы как слабость, похудание и пр.
Преобладают блюдцеобразная и язвенно-инфильтративная, реже – полиповидная и диффузно-инфильтративная формы роста рака.
Размеры опухоли колеблются от 0,5 до 15 см и у трети больных составляют более 5 см в диаметре. Следует подчеркнуть, что более чем у 30% больных нижний край опухоли определяется на глаз при обычном осмотре области заднего прохода. Несмотря на яркую клиническую картину, простоту и доступность диагностики у значительной части пациентов, нередки случаи диагностических ошибок. При первичном обращении к врачу в более чем 30% случаев устанавливается ошибочный диагноз (парапроктит, трещина заднего прохода, паховая или бедренная грыжа, полип, папиллома, язва промежности, аденома предстательной железы).
По поводу этих ошибочных диагнозов больные длительное время обследуются и лечатся у хирургов, терапевтов, гинекологов, урологов и даже у проктологов и онкологов, У некоторых больных даже выполняются неадекватные операции. Основными причинами диагностических ошибок являются:
- невнимательный опрос больных,
- отсутствие пальцевого исследования прямой кишки,
- отсутствие онкологической настороженности,
- несвоевременное обращение к врачу.
Лишь около 30% больных обращаются к врачу в приемлемые сроки – в первый месяц после появления начальных симптомов заболевания. Почти 40% пациентов обращаются к врачу через полгода, а 5% - через год после появление первых симптомов.
Поздняя обращаемость обычно объясняется длительным самолечением по поводу геморроя, а также чувством ложной стыдливости. В связи с этим многие больные поступают в клинику с распространенными стадиями заболевания.
Плоскоклеточный рак анального канала обладает свойствами прорастать в окружающие органы и ткани и метастазировать в лимфатические узлы (в 35% случаев). Чаще всего поражаются паховые и околопрямокишечные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы (в легкие и печень) выявляются у 15% больных.
Лечение плоскоклеточного рака
Основными методами лечения рака анального канала является хирургический и лучевой метод. При применении только лучевого метода 5-летняя выживаемость составляет около 7%, а одного хирургического метода – почти 40%. Частота рецидивов в первой группе составляет 85%, а во второй – 62%. Таким образом, операция является более радикальным методом лечения плоскоклеточного рака анального канала по сравнению с лучевым методом.
Наиболее перспективным является метод комбинированного лечения рака анального канала с использованием радиомодификаторов (локальной СВЧ- гипертермии). Такая методика позволяет у 25% больных провести органосохраняющее лечение (т.е. без удаления прямой кишки). 5-летняя выживаемость больных при этом составляет 75%, а рецидивы возникают в 4 раза реже, чем после операции и в 5,5 раза реже, чем после лучевого лечения.
Более эффективным и щадящим методом лечения плоскоклеточного рака анального канала является применение облучения в комбинации с локальной гипертермией, химиотерапией (цисплатин, блеомицин) и антиоксидантами (ретинол, витамин Е, пентоксифиллин, аскорбиновая кислота, цитохром). При отсутствии выраженного эффекта (сокращение опухоли менее чем на 75%) выполняется операция.
Данная методика лечения позволяет добиться полного исчезновения опухоли у 60% больных, а 5-летняя выживаемость при этом достигает более 70%.
Таким образом, самым эффективным является метод терморадиохимиотерапии плоскоклеточного рака анального канала. Он достаточно хорошо переносится больными, не дает тяжелых осложнений, позволяет у значительной части пациентов провести органосохраняющее лечение, т.е. сохранить анальный сфинктер и естественный пассаж (прохождение) каловых масс.
Меланомы анального канала
Составляют около 18% всех злокачественных опухолей анального канала и почти 1,5% меланом всех локализаций.
Клиническая картина и диагностика меланом анального канала аналогична таковым плоскоклеточного рака этой зоны. Из диагностических процедур следует особо остановиться на биопсии (взятии кусочка опухоли для исследования). Общеизвестно, что биопсия меланомы строго противопоказана! Однако практические всем больным до госпитализации выполняется биопсия опухоли, что значительно ухудшает прогноз (исход) заболевания.
Меланомы анального канала, как правило, розового цвета, а не черного, как на коже, на глаз не пигментированы. Биопсия способствует генерализации опухолевого процесса и ухудшает отдаленные результаты лечения.
При малейшем подозрении на меланому анального канала должен использоваться менее травматичный, но диагностически не менее информативный метод – цитологическое исследование мазков-отпечатков, взятых с поверхности опухоли.
Местно-распространенные формы при меланоме анального канала встречаются гораздо реже, чем при плоскоклеточном раке, но меланомы этой локализации отличаются ранней генерализацией процесса и отдаленным метастазированием.
Местное рецидивирование после местного иссечения небольших меланом наблюдается редко. Это позволяет при небольших экзофитных (растущих кнаружи) меланомах, особенно на ножках применять сфинктеросохраняющий метод лечения – криодеструкцию (низкие температуры).
При размерах опухоли менее 3 см применение криодеструкции является адекватным, радикальным методом лечения. При этом местного рецидива у этих больных не отмечается.
Отдаленные результаты лечения при меланомах анального канала в основном неудовлетворительные: 5-летняя выживаемость составляет 17%.
Неэпителиальные злокачественные опухоли анального канала
Составляют около 8% всех злокачественных опухолей анальной зоны и имеют строение лейомиосаркомы, рабдомиосаркомы, шванномы и др.
Все эти опухоли мало чувствительны к облучению и химиотерапии.
Радикальным методом лечения является операция (брюшно-промежностная экстирпация <удаление>прямой кишки).
Местное иссечение таких опухолей не является адекватным методом лечения и ведет к рецидиву (повторному росту) опухоли.
Общая 5-летняя выживаемость составляет около 35%.
Анальные кондиломы (или остроконечные кондиломы) – это разрастания в виде бородавок на коже вокруг заднего прохода (ануса) или внутри анального канала. Появляясь, как небольшие бородавки размером со спичечную головку, они могут становиться достаточно объемными, напоминающими по внешнему виду цветную капусту.
Какова причина появления анальных кондилом?
Как диагностируются анальные кондиломы?
Основной признак заболевания — наличие патологических разрастаний в области заднего прохода, возможно наличие подобных образований на коже промежности и/или половых органов. Обычно кондиломы безболезненны, но пациенты могут жаловаться на зуд, выделения из анального канала, жжение в области заднего прохода. По мере роста кондиломы вызывают значительный дискомфорт, травмируются, мокнут и кровоточат, пачкают белье, затрудняют проведение гигиенических процедур,возможно присоединение инфекции.
Для оценки степени поражения области заднего прохода и анального канала врач, как правило, применяет простуюаноскопию (осмотр анального канала) и аноскопию высокого разрешения (оценка состояния слизистой оболочки анального канала под микроскопом для выявления внутриэпителиальных изменений под воздействием ВПЧ)
Какие методы лечения существуют?
Лечение остроконечных кондилом проводится дерматологом при участии иммунолога и, при необходимости хирургического лечения — хирурга-колопроктолога. Если кондиломы небольшие и расположены только на коже вокруг заднего прохода (перианальные кондиломы), может быть проведено медикаментозное лечение — местное применение лекарственных препаратов в течение нескольких недель. Лечение проводится с большой осторожностью, чтобы не повредить здоровую кожу.Могут быть назначены иммуномодуляторы (средства, повышающие сопротивляемость организма вирусной инфекции). Хирургическое удаление перианальных кондилом показано при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и при больших размерах образований.
При наличии кондилом любого размера непосредственно в заднем проходе (интраанальные кондиломы) требуется их хирургическое удаление. Существуют разные способы иссечения кондилом — радиоволновой метод, иссечение лазером или коагулятором.Операция выполняется под местной анестезией. После операции требуется лечение послеоперационных ранок, которое пациент, как правило, проводит самостоятельно в домашних условиях препаратами, рекомендованными врачом. Повязку накладывают только на те зоны, которые подвергаются раздражению бельем. Контрольный осмотр проводится через 7 дней после операции, через 1 месяц рекомендуется прийти на повторный осмотр.
Любые виды хирургического лечения больших образований с плотным основанием выполняются только после консультации онколога Клиники онкологии и гематологии ЕМС. Если образования имеют размер более 1 см в диаметре, перед операцией врач берет кусочек кондиломы для гистологического исследования (биопсия).
Профилактика рецидивов анальных кондилом
Удаление кондилом решает в основном косметическую задачу, оно не избавляет от инфекции ВПЧ и не предупреждает дальнейшей передачи вируса.Рецидивирование (повторное развитие) кондилом происходит из-за того, что вирус папилломы человека, попав однажды в организм человека, постоянно присутствует в нем, иногда не вызывая клинических проявлений.Рецидив кондилом возникает при ослаблении общего и местного иммунитета, при травмировании кожи и слизистых оболочек при половых контактах. Поэтому колопроктологи ЕМС рекомендуют пациентам после удаления остроконечных кондилом регулярно наблюдаться у лечащего врача и своевременно удалять вновь образующиеся кондиломы.
Если пациент — женщина, после удаления анальных кондилом рекомендуется наблюдение у гинеколога и скрининг папилломавирусной инфекции: регулярный анализ мазков из ш/м на цитологию и кольпоскопия.
Если пациент — мужчина, рекомендуется консультация уролога и последующийконтроль папилломавирусной инфекции путем взятия мазков из уретры.
Остроконечные кондиломы в заднем проходе представляют собой сосочковые образования серо-розового цвета. Перианальные кондиломы встречаются также в виде отдельных островков, между которыми видна непораженная кожа, иногда они бывают в виде сосочков, сливающихся и образующих целые конгломераты, которые могут закрывать заднепроходное отверстие.
Диагностируют гигантские кондиломы до 20 см и более в диаметре. По виду все они напоминают цветную капусту.
Чаще всего встречаются так называемые простые остроконечные кондиломы, гигантские кондиломы называют также опухолями Бушке—Левенштейна по именам авторов, впервые описавших в 1925 г. гигантскую остроконечную кондилому полового члена.
В настоящее время установлено, что простые и гигантские кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) типа 6 и 11.
Симптомы, клиническое течение
Больные с перианальными кондиломами жалуются на наличие разрастаний вокруг заднего прохода, чувство инородного тела в области промежности, жжение, зуд, ощущение мокнутия в области заднего прохода, при наличии больших кондилом часто беспокоят боль и выделения крови вследствие травматизации одеждой и при дефекации. Наибольшее беспокойство доставляют большие кондиломы в заднем проходе, которые секретируют зловонную жидкость, в самих разрастаниях могут быть ходы по типу свищевых, местный воспалительный процесс приводит к интоксикации и отражается на общем самочувствии. Причем темп роста кондилом может быть очень высоким.
Остроконечные папилломы в заднем проходе склонны к рецидивированию как после консервативного лечения различными препаратами, так и после хирургического их удаления.
Диагноз можно поставить после наружного осмотра промежности. Следует обратить также внимание на половые органы, поскольку там тоже могут локализоваться остроконечные кондиломы.
Обязательно проводится пальцевое исследование анального канала и прямой кишки, иногда даже при небольших кондиломатозных разрастаниях на перианальной коже кондиломы обнаруживаются в анальном канале в виде мелких плотноватых узелков. При гигантских кондиломах поражение анального канала встречается чаще.
Ректороманоскопия является обязательным исследованием у таких больных, при этом довольно часто наблюдается гиперемия слизистой оболочки прямой кишки, иногда зернистость ее. Выше аноректальной линии, т. е. в самой прямой кишке, остроконечных кондилом не бывает.
Какой бы способ лечения кондилом у конкретного больного ни предполагался, обследование на ВИЧ-инфицированность и сифилис обязательно.
Дифференциальная диагностика. Остроконечные папилломы в заднем проходе чаще всего приходится дифференцировать от сифилитических кондилом. Последние визуально более плоские, белесоватые, в виде отдельных бляшек, поверхность их влажная. Окончательный диагноз ставится после проведения серологических реакций и осмотра венеролога.
При проведении дифференциального диагноза со злокачественными опухолями этой области решающую роль играют результаты морфологического исследования.
Консервативное лечение остроконечных перианальных кондилом обычно применяется при небольших кондиломах, когда между отдельными кучками разрастаний есть промежуток здоровой кожи. Используется раствор кондилина: с помощью специальной палочки (она прилагается к флакону с препаратом) прижигающий раствор наносится на кондиломы, при этом нужно опасаться попадания раствора на здоровую кожу. Существуют противовирусные препараты в виде мазей — подофилин, бонафтон. Местное лечение рекомендуется сочетать с приемом иммуностимуляторов.
Довольно часто после курса консервативной терапии проводится электрокоагуляция или лазерная деструкция отдельных более крупных кондилом, а также иссечение их.
Хирургическое лечение предпринимается чаще всего при наличии крупных узлов и поражении анального канала. Иссечение производится скальпелем, или электроножом, или лазером. Иногда при наличии больших кондилом оперативное удаление производится не за один раз, поскольку образующиеся обширные раны могут привести к деформации в области заднепроходного отверстия.
Прогноз. Рецидивирование кондилом отмечается одинаково часто при всех способах удаления. Рецидив обусловлен тем, что болезнь вызвана вирусом, и если организм не справляется с инфекцией, то только местное воздействие на кондиломы (прижигание, удаление) не даст стойкого выздоровления. Лечение должно быть комплексным: противовирусные препараты, иммуностимуляторы, удаление кондилом. При озлокачествлении прогноз неблагоприятный.
Рак анального канала – редкое онкологическое заболевание, одним из основных факторов в развитии которого является носительство ВПЧ-инфекции (вирус папилломы человека).
В связи с тем, что рака анального канала развивается в непосредственной близости от сфинктерного аппарата в зоне, богатой чувствительными рецепторами, он часто рано проявляется и может быть своевременно диагностирован. При отсутствии на момент постановки диагноза метастазов в другие органы, вероятность излечения рака анального канала очень высокая –до 90% пациентов выздоравливают, при этом основным методом лечения является химиолучевая терапия, а проведение потенциально калечащей операции подавляющему большинству больных не требуется. Рак анального канала при длительном росте может повреждать элементы сфинктерного аппарата, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать нарушения функции удержания кала.
Даже опухоль сравнительного небольшого размера может вызывать значительные симптомы:
- выделение крови с калом.
- боли в области заднего прохода.
- ощущение инородного тела в области заднего прохода.
Рак анального канала относится к заболеваниям, развитие которых связано с носительством ВПЧ-инфекции. Развитие ВПЧ-инфекции можно предотвратить путём вакцинации. Обычно вакцину предлагают подросткам в возрасте 13-17 лет. Вакцинация позволяет значительно снизить риск развития рака шейки матки, ряда опухолей головы и шеи, рака анального канала и рака полового члена.
Несмотря на то, что в общей популяции рак анального канала – редкое заболевание, у ряд пациентов значительно повышении риск его развития:
- пациенты с ВИЧ-инфекцией
- пациенты, практикующие анальный половой контакт
- женщины с установленной инфекцией ВПЧ слизистой шейки матки онкогенных типов
- пациенты, длительно получающие иммуносупрессивную терапию
- пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)
Постановка диагноза рака прямой кишки невозможна без проведения колоно- или аноскопии и биопсии. Лечение нельзя начинать до получения результатов гистологического исследования образца ткани, взятого при биопсии. Оценка локализации опухоли в прямой кишке. С этой целью проводится пальцевое исследование и ректоскопия. При ректоскопии прямая кишка осматривается через тонкую прямую трубку на высоту 15-20 см. Ректоскопия важна для точного измерения расстояния от опухоли до заднего прохода и планирования лечения с сохранением сфинктерного аппарата.
- МРТ малого таза – помимо оценки местного распространения заболевания, МРТ незаменимо для индивидуального планирования проведения лучевой терапии на современном оборудовании, использование данных МРТ при планировании лучевой терапии позволяет значительно снизить число побочных эффектов лечения.
- УЗИ брюшной полости, малого таза и паховых лимфатических узлов. Проводится с целью исключить наличие метастазов. При выявлении подозрительных лимфатических узлов в паховой области обязательно проводится их пункция – забор материала для исследования тонкой иголкой. Пункция – безопасная и малоболезненная процедура. Обычно для неё используются стандартные тонкие иглы, те же, что применяются для внутримышечных уколов.
- Рентгенография органов грудной клетки – также проводится с целью исключения наличия метастазов.
- Вместо УЗИ и рентгенографии возможно проведение КТ грудной и брюшной полости с обязательным внутривенным контрастированием.
- Для исключения сопутствующих заболеваний также назначаются ЭКГ, гастроскопия, общий и биохимический анализы крови.
- маркер SCC – может быть информативен для контроля эффективности лечения заболевания, особенно у пациентов с исходно распространённым раком анального канала.
У больных раком анального канала стадия заболевания окончательно устанавливается только после операции и тщательного морфологического исследования удалённого препарата. До операции стадия устанавливается только как предварительная, на основании данных МРТ.
Стадия выставляется на основании 3 параметров:
- Т (с возможными значениями is, 1, 2, 3, 4) – отражает размеры и глубину врастания опухоли в стенке кишки, от Тis – единичные клетки рака на фоне дисплазии слизистой до Т4 – врастание в соседние органы;
- N – наличие поражения регионарных лимфатических узлов (с возможными значениями 0, 1, 2). Наличие метастазов в лимфатических узлах рядом с опухолью не приравнивается к метастазам в другие органы. Это локальное распространение заболевания и даже при наличии таких метастазов, в том числе в паховых лимфатических узлах у большинства пациентов возможно достичь полного излечения заболевания.
- М (с возможными значениями 0 или 1) – отражает наличие отдалённых метастазов.
I стадия – небольшая опухоль без метастазов
II стадия – более крупная опухоль без метастазов
III стадия – любая опухоль с метастазами только в окружающие её лимфатические узлы
IV стадия – любая опухоль с метастазами в другие органы, вне зависимости от наличия метастазов в ближайших лимфатических узлах.
Основным методом лечения плоскоклеточного рака анального канала является химиолучевая терапия. Операция проводится только тем пациентам, у которых после завершения полного курса химиолучевой терапии сохраняются признаки заболевания. При правильном проведении лечения доля таких пациентов не должна превышать 10-15%. Курс химиолучевой терапии занимает около 6 недель, при этом подавляющему большинству пациентов такое лечение должно проводится без перерывов. Разделение курса химиолучевого лечения на несколько этапов может значительно снизить его эффективность. В проктологическом отделении НМИЦ Онкологии им. Н.Н.Блохина совместно с радиологическим отделом лечение проводится с использованием наиболее современных технологий модулированной по интенсивности лучевой терапии, которая позволяет значительно снизить число побочных эффектов лечения и достичь высоких результатов лечения. Специалисты отделения сотрудничают с Международным Комитетом по Изучению Редких Форм Рака (IRCI), используется ряд оригинальных разработок, части пациентов предлагается участие в клинических исследованиях с использованием новейших методик лечения, что позволяет нам добиться выздоровления и высокого качества жизни у подавляющего большинства пациентов.
Правильный контроль после завершения основного этапа лечения – залог успеха в борьбе против рака прямой кишки. После завершения курса химиолучевой терапии требуются регулярные осмотры, особенно в первые 2 года после завершения лечения. Окончательный эффект химиолучевой терапии (и решение о том, требуется ли пациенту операция после химиолучевого лечения) принимается не раньше 6 месяцев после завершения курса химиолучевой терапии. В течение 6 месяцев лечебный эффект может нарастать. Решение вопроса об операции раньше этого срока может привести к выполнению ненужных для пациента вмешательств. Оптимальное обследование в течение первых 2 лет включает МРТ малого таза, осмотр врача-специалиста и УЗИ брюшной полости и малого таза каждые 3 месяца. Один раз в год выполняется рентгенография органов грудной клетки.
Рак анального канала не является наследственным заболеванием, развитие его связано в первую очередь с носительством ВПЧ-инфекции.
Читайте также:
