Чем лечить простудные герпесы

Герпес на губах – проблема, которая может затронуть каждого. Это не смертельная болезнь, но она может доставить немало неприятностей. Возникающие в районе губ герпетические язвочки и пузырьки порой вызывают сильный зуд и жжение. При отсутствии лечения герпес на губах может давать осложнения и передаваться другим людям. Поэтому вопрос о том, как быстро избавиться от герпеса, актуален для многих.

Что такое герпес на губах

Вирус герпеса, по сути, представляет собой молекулу ДНК, окруженную белковой оболочкой. Один раз попав в организм, вирус герпеса находит нейрон (в случае лабиального герпеса, это нейрон ганглиев тройничного нерва) и встраивается в его ДНК таким образом, чтобы ДНК нервной клетки сама бы воспроизводила вирус. В таком состоянии вирус практически недосягаем для иммунных сил организма. А это значит, что вирус герпеса в латентном виде может находиться в организме человека практически до его смерти. Тем не менее, при этом вирус обычно не угрожает здоровью своего хозяина.

Прочие причины ослабления иммунитета, достаточные для того, чтобы вызвать болезнь – это различные иммунодефицитные состояния, в том числе, СПИД, прием препаратов – антидепрессантов и глюкокортикостероидов.

Но вирус герпеса может активизироваться не только из-за ослабления иммунитета. На губах герпес может также появиться по следующим причинам:

• повреждения губ, глаз или рта;
• травмы или хирургические вмешательства;
• лучевая терапия;
• УФ-облучение;
• воздействие ветра или солнца.

Симптомы простуды на губах

Герпес на губах обычно легко диагностируется по своим симптомам. Симптомы лабиального герпеса включают наличие язвочек и пузырьков в углу рта и, в том числе, и на губах. Пузырьки обычно имеют диаметр 1-4 мм. Язвочки на губах обычно они сопровождаются гингивитом. Язвы могут не заживать в течение недель, часто они сопровождаются зудом и жжением. Впрочем, проявления болезни могут наблюдаться не только на губах и в области рта. Если больной часто трогает свое лицо, то через руки вирус может перебраться на другие части тела, и там вызвать похожие симптомы.

Герпес на губах известен человечеству очень давно. И, тем не менее, раньше лечить это заболевание не умели. Лишь в последние десятилетия появились надежные средства для борьбы с ним. Это неудивительно, ведь возбудитель герпеса был открыт лишь в 1940-х гг.

Вирус следует лечить, в первую очередь, различными препаратами. На переднем краю борьбы с вирусом герпеса находятся этиотропные антивирусные препараты. Как правило, это препараты, содержащие ацикловир. К числу новейших антивирусных препаратов относят валацикловир, фамцикловир, пенцикловир. Но ацикловир пока что остается наиболее надежным и проверенным средством.

Принцип действия ацикловира и сходных с ним средств основан на том, что вещество встраивается в ДНК вируса герпеса и препятствует его размножению. Препараты, содержащие ацикловир, выпускаются как в наружной форме, в виде мазей и кремов, так и в виде таблеток. Таблетированные формы препарата обычно применяются, когда герпес принял тяжелой течение и действия кремов и мазей недостаточно. Препараты с ацикловиром можно приобрести в аптеках без рецепта.

Другие типы лекарственных средств при герпесе имеют вспомогательное значение. Например, антибактериальные средства препятствуют присоединению вторичной бактериальной инфекции. А средства для регенерации тканей позволяют коже лица быстрее придти в норму, после того, как пройдет обострение заболевания. Могут применяться при лечении герпеса и народные рецепты. Однако все народные средства также не воздействуют на сам вирус герпеса, а лишь способствуют быстрейшему заживлению тканей.

Для уменьшения болезненности при герпесе могут приниматься парацетамол, ибупрофен. Также могут использоваться местные анестетики, такие, как лидокаин.

Тип	Назначение	Примеры
Антивирусные препараты	Уничтожение вируса герпеса, вышедшего из нейроцитов	Ацикловир, валацикловир, фамцикловир, пенцикловир
Антибактериальные препараты	Профилактика или лечение сопряженной с герпесом бактериальной инфекции	Амоксициллин, Ампициллин, Азитромицин, цинковая мазь, мазь Левомеколь
Противовоспалительные препараты	Борьба с болью и воспалением при герпесе	Ибупрофен, парацетамол

Герпес нередко встречается в период беременности, поскольку иммунитет организма женщины несколько ослаблен. Тем не менее, беременным и кормящим дамам не следует принимать таблетки антивирусных препаратов, поскольку они могут попасть в организм ребенка. Предпочтение следует отдать местным средствам.

При кормлении ребенка необходимо одевать маску. Кроме того, матери, болеющей герпесом, не следует целовать ребенка.

Алоэ вера – растение, хорошо зарекомендовавшее себя при различных заболеваниях, в том числе, и при герпетических высыпаниях на губах. В данном случае целебными свойствами обладает сок алоэ вера. Для смягчения симптомов болезни рекомендуется прижать к ранке свежесрезанный кусок стебля растения к ранке и закрепить при помощи пластыря. Держать пластырь с алоэ рекомендуется в течение ночи.

Аналогичную процедуру можно сделать с пихтовым маслом. Масло наносится на вату и закрепляется пластырем. Продолжительность процедуры – 10 мин.

Рекомендуется также наносить на пораженное место эфирное масло чайного дерева, истолченное мумие. Ими можно пользоваться при герпесе несколько раз в день. Еще одно средство – долька чеснока. Ее можно прикладывать к ранкам, образующимся после язвочек на губах, 6-7 раз в день, через каждые полчаса в течение 3 суток.

Помогает при герпесе и выжатый сок каланхоэ. Им необходимо смочить ватку и прикладывать к пораженным местам 5-6 раз в день.

Еще один рецепт борьбы с простудой на губах включает прополис. Можно использовать как аптечную настойку, так и приготовить лекарство самостоятельно. Для этой цели необходимо 20 г прополиса залить 80 г 70% спирта. Настаивать раствор необходимо в течение недели. Настойкой прополиса рекомендуется смазывать язвочки до их исчезновения.

Также могут подойти в борьбе с герпесом и такие проверенные средства, как черный чай, зубную пасту из трав и обычный мед. Зубной пастой и медом можно смазывать пораженные участки, а черный чай в пакетиках – прикладывать к ним.

Кроме того, для избавления от проявлений герпеса могут подойти сок лимона, настойка женьшеня и отвар из плодов шиповника. Последние два средства следует принимать внутрь.

Хорошо себя зарекомендовала при герпесе цинковая мазь. Она обладает противовоспалительным, антисептическим и подсушивающим действием, препятствует распространению вируса и способствует заживлению язв.

Облепиховое масло, сок алоэ и каланхоэ помогут при заживлении рубцов, после того, как завершится острая фаза заболевания.

Разумеется, необходимо помнить, что все эти средства будут бесполезны без приема лекарств и использования мазей с антивирусными препаратами.

Важную роль в период борьбы с герпесом играет диета. Целью изменений в питании является укрепление иммунитета и организма в целом. Следует избегать употребления:

• шоколада,
• пряностей,
• орехов,
• жирной и острой пищи,
• алкоголя,
• томатов,
• крепкого чая и кофе,
• сладостей.

Кроме того, необходимо отказаться от курения сигарет.

А вот какие продукты приветствуются при заболевании:

• свежие фрукты и овощи,
• морепродукты,
• молочные продукты,
• нежирные сорта мяса,
• лук и чеснок,
• зелень,
• чай на основе трав.

Профилактика заболевания

Таким образом, основной причиной заболевания является общее неудовлетворительное состояние организма и иммунитета. Следовательно, для того, чтобы избегать острых фаз болезни, необходимо держать свой организм в тонусе. А это подразумевает:

• отказ от вредных привычек;
• лечение инфекционных заболеваний дыхательных путей (ОРЗ, ОРВИ и грипп);
• полноценное питание;
• здоровый и достаточно длительный сон;
• сведение к минимуму переохлаждений, переутомлений и стрессов;
• занятие физическими упражнениями или спортом.

Людям, страдающим активной фазой болезни, необходимо следить за тем, чтобы вирус не передался окружающим.

Погода за окном давно дала отмашку началу сезона простуды, и мирно дремавшие в теплое время года вирусы полноправно взялись за испытание на прочность защиты нашего организма. Вирус герпеса не стал исключением — в аптеки уже потянулась длинная вереница посетителей в надежде найти действительно эффективное средство борьбы с этим назойливым врагом.

Герпес на губах проявляется в виде маленьких, наполненных жидкостью пузырьков, которые обычно появляются на губах или вокруг рта. Пузырьки часто располагаются группами, а кожа вокруг такого пузырька выглядит покрасневшей и отекшей. Как правило, первым симптомом возникновения простуды на губах является ощущение покалывания или жжения там, где вскоре появится пузырек. Через некоторое время после появления пузырек лопается, из него вытекает прозрачная жидкость. Через несколько дней на месте лопнувшего пузырька образуется твердая корочка (струп), и через 6—10 дней происходит полное заживление.

Вирус простого герпеса 1-го типа очень заразен, он передается от человека к человеку при прямом контакте с пораженной областью или через слюну человека, зараженного ВПГ-1. После инфицирования вирус остается в крупных нервных узлах лица на всю жизнь.

Пробуждению вируса напрямую способствует снижение защитных сил организма. Специалисты выделяют шесть основных факторов, которые могут привести к рецидивам герпеса:

• стресс, утомление и болезни;
• холодная погода и зимнее время года;
• гормональные изменения, происходящие у женщин во время менструального цикла;
• жар, простуда или грипп;
• ультрафиолетовое излучение;
• травмы губ (повреждение слизистой рта и кожи губ).

Для лечения герпеса необходимо применять препараты с доказанным противовирусным действием. Сегодня к ним относятся: ациклические нуклеозиды, интерфероны и индукторы интерферонов. Наиболее эффективным противогерпетическим воздействием обладают препараты группы ациклических нуклеозидов (ацикловир, валацикловир), они угнетают синтез вирусной ДНК и репликацию вирусов путем конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы. Применяются они как местно, так и внутрь. Сегодня доказано, что местное применение ацикловира в виде крема может остановить развитие лабиального герпеса еще до стадии пузырьковой сыпи, а использование ацикловира на более позднем этапе болезни способствует более быстрому заживлению изъязвлений. Относительно недавно на рынке стали появлятся комбинированные препараты с формулой двойного действия. Например, комбинация ацикловира и гидрокортизона. Такой состав позволяет сочетать прямое противовирусное действие ацикловира с противовоспалительным эффектом гидрокортизона, что значительно повышает возможности препарата блокировать воспалительную реакцию на начальной стадии, препятствуя образованию пузырьковой сыпи и ускоряя процесс реконвалесценции на более поздних этапах.

Александр УВАРОВ, врач-инфекционист высшей категории

К сожалению, статистика по заболеванию герпесом дает нам неутешительные данные: около 90% взрослого населения планеты являются носителями вируса, причем заражение часто происходит еще в детском возрасте.

На сегодняшний день известно около 80 представителей семейства герпес-вирусов (Herpesviridae). Из них 8 выделены от человека:

• вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1);
• вирус простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2);
• вирус ветряной оспы — опоясывающего герпеса (ВОГ), или вирус герпеса человека 3-го типа (ВГЧ-3);
• вирус Эпштейна—Барр (ВЭБ), или ВГ-4;
• цитомегаловирус (ЦМВ), или ВГ-5;
• вирус герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6);
• вирус герпеса человека 7-го типа (ВГЧ-7);
• вирус герпеса человека 8-го типа (ВГЧ-8), ассоциированного с саркомой Капоши.

Каждый тип вируса проявляется по-разному: простудой на губах, синдромом хронической усталости, генитальными инфекциями и даже летальным вирусным энцефалитом, поэтому недооценивать значение герпеса крайне опасно.

Для всего семейства вирусов герпеса характерны пожизненное персистирование в организме человека и способность вызывать многообразные манифестные формы заболевания в условиях возникновения иммунодефицита.

Наиболее распространенным типом вируса является ВПГ-1, вызывающий так называемый лабиальный герпес, или простуду на губах.

Проведенные исследования показали, что к 18 годам более 90% жителей планеты инфицируются одним или несколькими штаммами вируса герпеса. Рецидивирующими формами герпеса страдают от 10 до 20% населения, а ежегодный прирост увеличивается на 15—17%. У некоторых пациентов с частыми рецидивами герпеса на одном и том же месте или при присоединении вторичной инфекции на месте разрешившихся герпетических высыпаний могут остаться неглубокие мелкие рубчики. Рецидив простого герпеса часто сопровождается реакцией со стороны лимфатической системы в виде регионарного лимфаденита и лимфангита, присоединением вторичной инфекции, симптомами поражения периферической нервной системы. В более тяжелых случаях кожные проявления герпетической инфекции усугубляются симптомами общей интоксикации: субфебрильной температурой, потливостью, головной болью, недомоганием, болями в суставах, желудочно-кишечными расстройствами.

Всем пациентам с лабиальным герпесом необходимо строго соблюдать элементарные правила: пользоваться отдельной посудой и полотенцем, не дотрагиваться до высыпаний и не вскрывать пузырьки, а также при малейших признаках заболевания приступить к использованию противовирусного крема или других препаратов, назначенных врачом. Для эффективной борьбы с вирусом во избежание осложненного течения и частых рецидивов обычно действуют сразу в двух направлениях: повышают неспецифическую резистентность организма и воздействуют непосредственно на сам вирус.

Широко распространены противовирусные препараты, обладающие выраженной активностью непосредственно в отношении вирусов герпеса. Среди них наиболее эффективными считаются аналоги пуриновых нуклеозидов — нормальных компонентов ДНК (ацикловир, валацикловир и др.). Сегодня в линейке противогерпетических средств для наружного применения наметилось приятное разнообразие — появилось комбинированное средство, содержащее сразу два активных компонента: ацикловир и гидрокортизон. Такое сочетание осуществляет целенаправленный удар сразу по двум направлениям, обеспечивая противовирусный и противовоспалительный эффект, что позволяет препятствовать развитию пузырьковой сыпи.

Герпес: простуда без чихания

Стоит знать, прежде чем лечить простуду на губе: быстрое лечение является тем более вероятным, чем раньше обнаружится появление заболевания.

Обычно лабиальный герпес дает о себе знать заранее: ему предшествует зуд и жжение кожи в том месте, где позже покажутся прыщики. При прикосновении к больному участку кожи под пальцами ощущается уплотнение. Через пару дней прыщики мутнеют, лопаются, и образуется некрасивая мокрая корочка, которая вскоре подсыхает и отпадает. Это не просто эстетический дефект, простуда в уголках губ говорит о снижении иммунитета, важно не просто знать, как лечить внешнее проявление герпеса, но и бороться с проблемой изнутри: укреплять иммунитет. Поэтому лечение язвочек должно сопровождаться приемом витаминов.

Считается, что носителями этого вполне безобидного на вид вируса является почти каждый житель на планете, но способа полностью побороть его пока не изобрели. Внешнее же проявление простуды на губах устранить довольно просто, но нужно помнить, что чем скорее предпринято лечение, тем быстрее оно помогает от герпеса избавиться. Выдавливать прыщи, а так же срывать корочку после их вскрытия нельзя: во-первых, может произойти инфицирование, а во-вторых, жидкость в герпесном волдыре заразна, и вирус может поразить другие участки тела.

Те, у кого часто появляется простуда на губе, как лечить быстро и без посещения врача этот недуг, наверняка, знают. Но люди, впервые столкнувшиеся с этой проблемой, вполне могут растеряться.

Если досаждает простуда на губах, лечение в домашних условиях при правильном подходе вполне легко помогает с ней справиться. Проще всего избавиться от герпеса на первичной стадии его проявления. Когда начинают беспокоить первые признаки (покалывание, жжение кожи на губах), эффективным средством являются препараты местного действия (кремы, гели, мази), которые, как правило, отпускаются из аптек без рецептов. Небольшие компактные тюбики легко помещаются даже в маленьких сумочках, поэтому носить с собой такое средство можно всегда.

Ярко выраженным антигерпетическим действием обладает мазь от простуды на губах Ацикловир, цена которой в среднем не превышает 30 рублей. Ацикловир наносится на очаги вируса 5 раз в сутки ватным тампоном или чистыми руками. Начав использование мази сразу, как только появится покраснение и зуд, можно избежать высыпания герпесных пузырьков.

Если вирус обнаружен, когда пузырьки уже появились, за один день справиться с ним не получится, так как повреждение тканей уже произошло. После вскрытия пузырьков эффективность лечения мазями снижается, потому что болезнь достигает пика и дальше уже самостоятельно идет на убыль. Однако применение мази против простуды на губах даже на данном этапе течения герпеса оправданно: препарат оказывает антисептическое действие и не позволяет жидкости при разрыве язвочек заражать кожу дальше.

Аналогами Ацикловира являются следующие препараты:

• Докозанол; Зовиракс; Пенцикловир; Панавир; Фамвир.

Если самостоятельно прыщики исчезают не ранее, чем через 3 дня, при использовании мазей этот срок сокращается вдвое.

Чем можно спастись от герпеса?

Хорошей альтернативой мазям может послужить кровоостанавливающий карандаш, которого боится простуда на губе. Как лечить быстро герпес карандашом, становится понятно после ознакомления с аннотацией к данному средству. В состав входят соли, сжимающие сосуды, что способствует скорому заживлению язвочек. Достаточно обрабатывать ранки карандашом пару раз в сутки.

Хорошо подсушивает язвочки, а так же и дезинфицирует — спирт. Особо эффективным данный способ лечения является на первом этапе проявления герпеса. Ватным тампоном, смоченным в спирте, мазать простуду на губах рекомендуется не реже, чем каждые два-три часа. Стоит соблюдать меры предосторожности: на особо чувствительной коже может возникнуть химический ожог. Использовать нужно только хороший медицинский 70% спирт.

Если на стадии лечения мазями зуд так и не проходит, можно применять противоаллергические средства.

Не допустить осложнения и повторного заражения после избавления от герпеса можно, соблюдая элементарные правила:

• не пользоваться косметикой для губ во время болезни;
• ни в коем случае не увлажнять слюной карандаш для подводки глаз или бровей — попавший на слизистую глаз герпес может стать причиной слепоты;
• избавиться от помады, которой хотя бы раз пользовались при простуде на губах;
• не прикасаться немытыми руками к коже после дотрагивания до язвочек: герпес очень активен, и легко переберется на другие участки тела.

Простуда на губе: как лечить быстро народными средствами?

Когда нет возможности посетить аптеку, а герпес атакует, можно обойтись и домашними способами лечения. Народная медицина тоже знает, что делать, если на губе выскочила простуда.

Лучшее средство от простуды на губах – то, которое, не требуя больших финансовых затрат, эффективно устраняет внешнее проявление вируса и не оказывает аллергической реакции. Довериться ли современной фармакологии или лечиться народными способами – каждый выбирает сам.

стараться меньше общаться с теми, у кого на губах замечены подозрительные прыщики и язвочки;

• не пользоваться чужими средствами гигиены полости рта, бритвенными принадлежностями, посудой и косметикой;
• в период обострения сезонных простудных заболеваний принимать иммуномодуляторы, витаминные комплексы и есть свежие овощи и фрукты с большим содержанием витамина С;
• при случайных половых контактах обязательно использовать барьерную контрацепцию (презервативы) и избегать орального секса, если герпес есть у одного из партнеров;
• чаще мыть руки с мылом.
• Когда появляется простуда на губе, как лечить быстро не зависит от того, морозная ли погода за окном или теплая, но забыть о поцелуях временно придется. Гораздо важнее не отсутствие проявлений нежности, а забота о здоровье любимого человека. Правильный подход к лечению позволит быстро справиться с недугом, и здоровые красивые губы будет хотеться целовать снова и снова.
  

Основные факты

Введение

ВПГ-2 передается почти исключительно половым путем и проявляется в генитальной или анальной области (генитальный герпес). Тем не менее ВПГ-1 через орально-генитальный контакт также может передаваться на область половых органов и вызывать генитальный герпес.

Инфицирование оральным и генитальным герпесом в основном проходит бессимптомно, но может сопровождаться легкими симптомами либо вызывать образование болезненных пузырьков или язв в инфицированной зоне.

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1)

ВПГ-1 — высококонтагиозная инфекция, широко распространенная эндемичная во всем мире. Большая часть заражений вирусом ВПГ-1 случается в детстве, затем инфекция сохраняется на протяжении жизни. В подавляющем большинстве случаев при инфицировании ВПГ-1 развивается оральный герпес (инфекция внутри или вокруг рта, которую иногда называют оролабиальным или орофациальным герпесом), но в некоторых случаях вирус вызывает и генитальный герпес (инфекция в генитальной или анальной области).

В 2012 году, согласно расчетам, число инфицированных вирусом ВПГ-1 составляло около 3,7 миллиарда человек в возрасте до 50 лет или 67% населения планеты. Распространенность инфекции, по расчетам, была наивысшей в Африке (87%) и самой низкой в странах Америки (40—50%).

Число инфицированных генитальной формой ВПГ-1 в 2012 году, согласно расчетам, составляло в мире 140 миллионов человек в возрасте от 15 до 49 лет, но ее распространенность существенно различалась в зависимости от региона.

Наибольшее число случаев инфицирования генитальной формой ВПГ-1, по оценкам, регистрируется в странах Америки, Европы и Западной части Тихого океана, где заражение ВПГ-1 по-прежнему происходит во взрослом возрасте. В других регионах, например в Африке, инфицирование ВПГ-1 в основном происходит в детстве, до начала половой жизни.

Оральная герпетическая инфекция, как правило, бессимптомна, и большинство инфицированных ВПГ-1 не знают о том, что заражены. Среди симптомов орального герпеса можно выделить болезненные пузырьки или открытые поражения (так называемые язвы) внутри или вокруг рта.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, может протекать бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Если симптомы все же появляются, то генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков или язв в генитальной области. После первоначального появления генитального герпеса могут возникать повторные симптомы, однако частота их появления при генитальном герпесе, вызванном ВПГ-1, как правило, невысока.

ВПГ-1 передается главным образом через оральный контакт и вызывает оральную герпетическую инфекцию вследствие контакта с вирусом ВПГ-1 в простудных пузырьках, слюне и на поверхностях во рту или вокруг рта. Однако вследствие орально-генитального контакта ВПГ-1 может также попасть на генитальную область и вызвать генитальный герпес.

ВПГ-1 может передаваться через поверхность ротовой полости или кожи, которая выглядит нормальной и на которой отсутствуют симптомы. Однако риск передачи наиболее высок при наличии активных поражений.

У лиц, уже инфицированных оральной формой герпеса, последующее заражение генитальной зоны ВПГ-1 маловероятно.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-1, может передаваться от матери с генитальной формой ВПГ-1 ребенку при родах.

У лиц со слабой иммунной системой, например у лиц, находящихся на поздней стадии заражения ВИЧ, ВПГ-1 может вызвать более тяжелые симптомы и более частые рецидивы. В редких случаях инфекция ВПГ-1 также может вызвать более тяжелые осложнения, например, энцефалит или кератит (глазная инфекция).

Развитие неонатального герпеса может происходить при контакте новорожденного с ВПГ в половых путях во время родов. Это заболевание является редким, составляя примерно 10 случаев на 100 000 деторождений в мире, однако оно может приводить к длительной неврологической инвалидизации или смерти. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов орального герпеса могут вызывать дискомфорт и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. При генитальном герпесе эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Однако со временем большинство людей с одной из форм герпеса приспосабливаются к жизни с инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако излечить инфекцию не могут.

ВПГ-1 наиболее контагиозен во время обострения орального герпеса с проявлением симптомов, однако может передаваться и в тех случаях, когда симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с проявляющимися симптомами орального герпеса следует избегать орального контакта с другими людьми и совместного пользования предметами, которые были в контакте со слюной. Также им следует воздерживаться от оральных половых сношений, чтобы не допустить передачу герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от половых сношений, пока у них наблюдаются какие-либо симптомы.

Лица, уже инфицированные ВПГ-1, не могут заразиться повторно, однако могут заразиться вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), поражающим генитальную область (см. ниже).

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы способны лишь снизить риск инфекции, поскольку заражение генитальным герпесом может произойти на тех участках, которые презервативом не защищены.

Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса следует информировать об этом своих медработников. Предотвращение первичного инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку именно в таких случаях существует максимальный риск развития неонатального герпеса.

Проводятся дополнительные исследования для разработки более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например вакцин. В настоящее время изучаются несколько вакцин-кандидатов против ВПГ.

Вирус простого герпеса второго типа (ВПГ-2)

Инфекция ВПГ-2, вызывающая генитальный герпес, широко распространена в мире и передается, главным образом, половым путем. ВПГ-2 — основная причина генитального герпеса, который также может быть вызван вирусом простого герпеса первого типа (ВПГ-1). Заражение ВПГ-2 сохраняется всю жизнь и не поддается лечению.

Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, является глобальной проблемой: согласно расчетам, в 2012 году примерно 417 миллионов человек в мире являлись носителями инфекциями. Распространенность инфекции, по оценкам, была наивысшей в Африке (31,5%), за которой следовала Америка (14,4%). Было также показано, что распространенность инфекции увеличивается с возрастом, хотя наибольшее число впервые инфицированных лиц составляют подростки.

Женщины инфицируются ВПГ-2 чаще, чем мужчины: в 2012 году носителями инфекции являлись примерно 267 миллионов женщин и 150 миллионов мужчин. Это объясняется тем, что половым путем ВПГ передается более эффективно от мужчины к женщине, чем от женщины к мужчине.

Генитальная герпетическая инфекция часто протекает бессимптомно или с легкими симптомами, которые остаются незамеченными. Большинство инфицированных не знают о наличии у них инфекции. Как правило, о ранее поставленном диагнозе генитального герпеса сообщают около 10—20% лиц, инфицированных ВПГ-2.

В тех случаях, когда симптомы все же проявляются, генитальный герпес характеризуется наличием одного или более пузырьков в области гениталий или анальной области, или открытыми поражениями (так называемыми язвами). Помимо язв в области гениталий симптомами первичного заражения генитальным герпесом часто являются озноб, ломота в теле и воспаление лимфатических узлов.

После первоначального приступа генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, нередки повторные симптомы, однако они менее интенсивны, чем при первом приступе заболевания. Частота приступов со временем сокращается. Люди, инфицированные ВПГ-2, могут ощущать легкое покалывание или стреляющую боль в ногах, бедрах и ягодицах прежде, чем появятся генитальные язвы.

ВПГ-2 обычно передается при половых сношениях через контакт с поверхностями половых органов, через кожу, через пораженные участки или жидкости человека, инфицированного этим вирусом. ВПГ-2 может передаваться через кожу в генитальной или анальной областях, которые выглядят здоровыми, а также часто передается даже при отсутствии симптомов.

В редких случаях инфекция, вызванная ВПГ-2, может передаваться от матери младенцу при родах.

Доказано, что ВПГ-2 и ВИЧ влияют друг на друга. Инфекция ВПГ-2 увеличивает риск заражения ВИЧ-инфекцией приблизительно в три раза. Кроме того, лица, зараженные ВИЧ и ВПГ-2, с большей вероятностью передают ВИЧ другим. У лиц, инфицированных ВИЧ, ВПГ-2 является одной их наиболее частых инфекций и встречается у 60-90% лиц с ВИЧ-инфекцией.

Инфекция ВПГ-2 у лиц, живущих с ВИЧ (и других лиц с ослабленным иммунитетом), часто протекает в более тяжелой форме и с более частыми рецидивами. На поздней стадии ВИЧ ВПГ-2 может привести к таким более серьезным, хотя и редким осложнениям, как менингоэнцефалит, эзофагит, гепатит, пневмонит, некроз сетчатки или диссеминированная инфекция.

Неонатальный герпес — редкая, но в ряде случаях смертельная болезнь, которая может развиться, если новорожденный контактирует с ВПГ в родовых путях во время родов. Риск развития неонатального герпеса особенно высок, если первичное инфицирование матери ВПГ происходит на поздних сроках беременности. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.

Рецидивы симптомов генитального герпеса могут вызывать боль и приводить к социальной стигматизации и появлению психологических расстройств. Эти факторы могут оказывать серьезное неблагоприятное воздействие на качество жизни и сексуальные отношения. Тем не менее со временем большинство инфицированных вирусом герпеса приспосабливаются к жизни с этой инфекцией.

Наиболее эффективными лекарственными средствами, для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие антивирусные средства, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Они помогают снизить тяжесть и частоту появления симптомов, однако инфекцию не излечивают.

Лицам с генитальной формой инфекции ВПГ следует воздерживаться от полового контакта в период проявления симптомов генитального герпеса. ВПГ-2 наиболее контагиозен во время появления язв, однако он также может передаваться в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются или не наблюдаются.

Систематическое и правильное пользование презервативами может помочь предупредить распространение генитального герпеса. Однако презервативы обеспечивают лишь частичную защиту, поскольку ВПГ может находиться на участках, не защищенных презервативом. Мужское обрезание, сделанное под медицинским наблюдением, может обеспечить мужчинам пожизненную частичную защиту против ВПГ-2, а также ВИЧ и вируса папилломы человека (ВПЧ).

Беременные женщины с симптомами генитального герпеса должны информировать об этом своих медработников. Предупреждение новых случаев инфицирования вирусом генитального герпеса особенно важно на поздних сроках беременности, поскольку в этот период риск развития неонатального герпеса является максимальным.

Проводятся дополнительные исследования для выявления более эффективных методов профилактики заражения ВПГ, например, вакцинами или бактерицидами местного применения (препаратами для защиты от инфекций, передаваемых половым путем, которые могут применяться интравагинально или интраректально).

Реагирование ВОЗ на герпес (ВПГ-1 и ВПГ-2)

ВОЗ и партнеры прилагают усилия к ускорению исследований по разработке новых стратегий профилактики и борьбы с неонатальными и генитальными инфекциями, вызванными ВПГ-1 и ВПГ-2. Эти исследования включают разработку вакцин против ВПГ и бактерицидов местного применения. В настоящее время изучается ряд вакцин-кандидатов и бактерицидов.