Бактерии которые вызывают оспу

Многие глобальные инфекции загнаны в угол и живут только в пробирках в лабораториях.

А некоторые победить невозможно, т.к. они "живут" в природе.

- бактерии (палочковидные бациллы, круглые кокки, изогнутые вибрионы и спирохеты)

- прионы вызывающие энцефалитные болезни,

- риккетсии вызывающие сальмонеллу, разные виды тифа и много видов лихорадок

- а также еще куча всякой дряни наподобие одноклеточных амеб , вызывающих дизентерию, амёбный гепатит и амёбный энцефалит.

и одноклеточных плазмодиев (тоже вроде амёб), которые попадают в кровь при укусе малярийного комара (который сам болеет этими же плазмодиями).

Вирусы, прионы и риккетсии (в отличие от бактерий) :

Внеклеточная "форма жизни", т.е. им для жизни нужны чужие клетки:

- не живут вне человека или животного и передаются только от обьекта к обьекту

- у вирусов обычно нет "промежуточных хозяев", их не переносят крысы и тараканы например, за исключением вируса бешенства.

- вирусы не прячутся в грязи и водоемах

Они кочуют от человека к человеку, приобретая в ходе миграции новые мутации

и иммунитет к лекарствам.

(Бактерии в большинстве своем не мутируют, но есть и исключения).

Хоть вирусы и их подобные твари очень "умные" и трудноизлечимые - их можно победить, т.к. можно провести вакцинацию, изолировать всех больных и т.п. В природе они не обитают.

А вот бактерии - это обычный обитатель земли и воды. С ними сложнее. Тут нужно придумывать лечение.

Вирусы могут поражать растения и животных - но там также есть специализация.

Человек не болеет кошачьей чумкой (хоть она и вызывается вирусом похожим на корь и свинку), но может заболеть родственным птичьим или свиным гриппом.

Есть полезные вирусы, которые даже могут поражать и убивать бактерии-палочки - например дизентерийную палочку и сальмонеллу. Сейчас отрабатывают специальные вакцины, когда человеку в организм вводят вирус, который начинает "воевать" с только целевыми бактериями, не затрагивая другие. Если антибиотики убивают всю микрофлору наповал, то бактериофаги действуют избирательно.

Вирус обычной оспы , которой болели все в средние века и

вымирали целые племена, города и народы.

Его удалось победить

т.к. он хорошо поддавался вакцинации коровьей оспой

(что еще в 17 веке придумали кстати!).

Последний случай оспы в мире был в конце 70-ых в Африке.

Сейчас вирус живет только в пробирках в двух лабораториях: в США и в России.

Полиомиелит (вирус) - в России последний случай в 90-е годы, в мире - несколько случаев в 2000-е. Благодаря вакцинации вирус локализовался, но некоторые носители проживают в Африке.

Вирусом кори (и родственным ему вирусом свинки-паротита ) раньше болело много детей, сейчас в тех странах, где от них делают прививки, заболеваний практически нет. Т.е. даже в России корь - это единичные случаи. И то не всегда то, что называют корью или свинкой - это действительно они.

Вирус краснухи поражает в мире за год не более 200 тыс. человек, а многое из того, что зовут краснухой совсем не краснуха, а аллергия или что-нибудь еще. Она не смертельна и опасна только для беременных.

Вирусы герпесного типа ( очень "умные" "формы жизни") имеют много "пород".

Одна из них вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Ветрянка - первичная форма болезни,

лишай же обусловлен спящим вирусом, который у многих людей навсегда прячется в организме и иногда "просыпается".

Лечения эффективного нет, но ветрянка и лишай не смертельные и очень редко дают осложнения - только если есть отягчающие болезни.

Есть прививки, которые делают в некоторых странах.

То, что человек не болел ветрянкой или лишаем - это не значит, что он не является носителем.

Т.к. герпес-вирусы очень многих людей "рассматривают" в качестве "промежуточных хозяев" (так же как и вирус иммунодефицита - человек может быть его носителем и распространителем при полном отсутствии симптомов очень долгое время).

У "промежуточных хозяев" герпес-вирусов наблюдается то, что называют "синдром хронической усталости" (при этом обнаруживают антитела, как будто человек переболел чем-то из списка болезней вызываемых герпес-вирусами). Некоторые "породы" герпес-вирусов вызывают онкологию.

Против этих вирусов тестируются вакцины, но эффективной пока нет.

Родственником герпес-вирусов является папилломавирус (его существует более 100 пород-штаммов), который вызывает много болезней от бородавок до онкологии (является доказанным канцерогеном), но чаще всего он просто живет в человеке бессимптомно.

Вакцины против него разрабатываются с переменным успехом - во первых, слишком много штаммов, во вторых, он очень умный - мутирует очень легко.

Симптомы гриппа и вообще болезни верхних дыхательных путей вызываются 200 "породами" как бактерий, так и вирусов (вирус гриппа человека, птичий грипп, риновирус, аденовирус, парагрипп и др. - причем на каждый своя вакцина). Очень часто идет совмещенный грипп: когда наслаиваются и вирусы, и бактерии.

Вирусный грипп (ОРВИ) отличается от бактериального ОРЗ началом:

при ОРВИ сначала поднимается температура до 40 и начинается сухость в горле, кашель, потом подключается уже нос.

при бактериальном ОРЗ (ринит, ангина, скарлатина вызываемые палочками типа стафилококка, стрептококка и др.) - сначала начинаются сопли, закладывает нос, потом начинается ангина, до бронхита дело может и не дойти.

Это обусловлено тем, что вирусу нужно место, где он может сконцентрироваться - т.е. в трахее и бронхах. Независимо от состояния носоглотки.

Организм может справится с небольшой "колонией", но если он ослаблен или вируса очень много - то человек заболевает.

А палочки "-кокки" всякие обычно поражают поврежденную слизистую носа и глотки - она может повреждаться в результате воздействия холода, после мороженого, вдыхания дыма, аллергенов и т.п. Температура не выше 37,5.

Гепато-вирусов (они не совсем вирусы, потому что живут и в природе, а именно в водоемах - это средняя "форма жизни" между бактериями и вирусами) есть несколько пород: А и B были выявлены еще в 60-е, вирус С - в 1989 году, D Е F G - уже в 90-е. Они очень умные. Иногда живут бессимптомно. Против А, B и D есть вакцина, против других нет вакцины и эффективного лечения.

Они не так сильно мутируют как некоторые другие, но очень опасны.

Бешенство также имеет вирусную природу. Зараза имеет около 20 видов и поражает без разбора всех животных и человека, но только при контакте со слюной - в результате укуса или если кошка или собака (волк, лиса) сьедят "промежуточного хозяина". Промежуточным хозяевами (т.е. переносят и не болеют) являются летучие мыши и грызуны. Однако в холодном климате вирус бешенства не выживает - и на севере Росси в Сибири и Северной Европе этот вирус редок. Животное может заболеть, сожрав мышь-носителя. А потом укусить человека. Летальность - 99,9%. При подозрении - сейчас не 40 уколов подкожно в живот, а несколько уколов в плечо. Истребить вирус невозможно, т.к. нет вакцины, да и от грызунов полностью не избавиться.

ВИЧ бывает тоже нескольких видов (это самый "умный" вирус), и часто имеет скрытую форму, которую можно обнаружить только по анализам. В финальную стадию - СПИД переходит не всегда. И то тогда не вирус напрямую убивает человека. Вирус просто убивает иммунную систему, а "грязное дело" довершают бактериальные инфекции, грибки или онкология. Вакцины нет.

Заразность преувеличена - чтобы заболеть, организм должен быть либо ослаблен (т.е. люди в "группе риска" почти всегда на дне общества), либо должна быть очень высокая концентрация вируса - т.е. только при переливании крови 100% вероятность заболеть. У женщин с ВИЧ часто рождаются здоровые дети, т.е. на внутреннем круге кровообращения ВИЧ не переходит к ребенку.

В Африке носителями ВИЧ являются в некоторых странах до 80% населения.

У обезьян вирус похожий ВИЧ - обычное явления, но он у них не смертелен.

По одной из версий, это связано с тем, что в середине 20 века использовали для переливания обезьянью кровь - в ходе колониальных войн. А во многих странах Африки используют и сейчас.

По другой - от ВИЧ люди умирали и раньше, в т.ч. и в Европе, просто люди просто думали, что причина в другом. А причин хватало: оспа, чума, холера, тиф, грипп и уж ВИЧ - самая приятная вещь из вышеперечисленных.

В СССР вирус ВИЧ привезли гости Олимпиады-80. Проявлять вирус себя начал к концу 80-ых. В Америке симптомы похожие на ВИЧ фиксировались с 50-ых годов, если не раньше, но увидеть вирус не позволяли технологии.

РИККЕТСИИ (полу-вирусы полу-бактерии)

Риккетсии (по внешнему виду - бактерии, по поведению - вирусы) живут только в человеке и кочуют от носителя к носителю.

Вызывают брюшной тиф , тропические лихорадки и сальмонеллу . Лечатся как антибиотиками, так и вирусами-бактериофагами.

Не мутируют, но очень часто просто живут в человеке или животном не причиняя беспокойства. Об их наличии можно узнать только по анализу на антитела.

Чума опасна даже тем, что она не вирус, а бактерия, т.е. переносчиками могут быть крысы. Однако и с ней эффективно справились.

Научились лечить антибиотиками

и если раньше 95% умирало, то сейчас если кто в мире и заболеет чумой,

Микобактерии обитают повсюду - в почве, воде, на животных, и по некоторым данным до половины населения земного шара являются носителями этих бактерий. Имеют общие черты с грибками и бактериями, которые в природе участвуют в гниении - особенно лепро-бактерии.

Они вызывают туберкулез и лепру-проказу .

В Северной и Южной Америке в природе они не распространены и там основной путь туберкулеза и проказы - от больных людей.

Туберкулезные палочки бывают нескольких "пород", некоторые из которых опаснее других. В организм время от времени проникает некое количество палочек Коха, но если колония бактерий мала, а организм не ослаблен, то человек не болеет. При стечении неблагоприятных факторов микробы активизируются. Лечится антибиотиками. Есть относительно эффективная вакцина.

Заражены проказой в основном люди в неблагоприятной среде с низким качеством питания. При лепре человек поражен грибкоподобной бактерией, которая постепенно "сьедает" организм. Инкубационный период - до 20 лет. Лечение - тяжелая антибиотическая терапия эффективна в начальной стадии. Вакцины нет.

Дифтерия вызывается дифтерийной палочкой, но по симптомам похожа на грипп и кучу других болезней. Есть прививки и эффективное лечение, но поскольку эти бактерии обитают в природе - победить болезнь невозможно.

Холерный вибрион (бактерия) поражает не только человека, но морских и речных животных, и обитает в водоемах. До 19 века он "обитал" только в Азии, а потом пришел в Европу и погубил не один миллион человек. Происходили холерные бунты, когда убивали больных с подозрением на холеру и громили больницы.

Он проникает с плохой водой в организм, но гибнет в желудке, а если ему удается попасть в кишечник, то там он обживается. В зависимости от состояния организма болезнь может проявится в тяжелой форме или не проявиться никак - вибрион просто поселится в кишечнике и желчном пузыре. Человек будет опасен для других, но при этом не болеть.

При антибиотической терапии холера может быть не "добита" и тогда вибрион учитывает в своей ДНК формулу антибиотика, которым её травили и мутирует, пытается "выжить" - другим людям передается уже вибрион с защитой от антибиотика. Если заражение происходит не от человека, то "иммунитета от антибиотиков" у таких вибрионов нет.

Собственно, таким же способом "выживают" и гриппоподобные вирусы.

Вакцины действуют на все штаммы холеры, но только в течение года.

Бактерии рода клостридии вызывают газовую гангрену, ботулизм и столбняк . Особенны тем, что приобретают зловредные свойства только при определенных условиях, хотя распространены повсеместно.

- Ботулизм можно назвать современным бедствием. Ботулиновая бактерия в условиях полного отсутствия кислорода начинает выделять ядовитый белок, который легко всасывается организмом (ботулизм используется и в химоружии). Полное отсутствие кислорода - это консервирование в пищевой промышленности и химопыты в лабораториях. Ботулины распространены в природе, но там нет условий для того, чтобы ботулины становились ядовитыми и следовательно люди стали им болеть, только с развитием консервирования в Средние века.

Ботулизм не заразен и опасен только для заболевшего.

Неядовитые ботулины используют в косметологии (ботокс) и офтальмологии.

- Столбнячные и гангренные бактерии - обычный обитатель человека, грызунов, домашенго скота и лошадей. Но если он попадает в кровь при ранении или уколе, то начинает разлагаться с образованием яда. Лечения толкового нет - только симптоматичное, вакцинация помогает не всегда.

Дизентерия бывает двух видов с похожими симптомами: в одном случае ее причиной являются бациллы рода "шигелла" , а в другом - одноклеточные амёбы известные с курса биологии, которые колонизируют кишечник, потом через кровеносную систему попадают в печень, а в тяжелых случаях даже в мозг. Бактериальная дизентерия лечится антибиотиками или проходит сама.

Амёбная дизентерия не лечится антибиотиками и обычно принимает хроническую форму и, если амёбы только в кишечнике, то она несмертельна, а вот в амёбный гепатит и энцефалит весьма опасны.

Комары некоторых видов переносят в себе одноклеточных паразитов - плазмодиев , которые при укусе могут попасть в кровь человека и размножится там. Организм начинает борьбу с инородцами в крови, что приводит к длительной лихорадке. Но очень часто они "выживают" в печени

и малярия становится хронической. Лечение в основном хинин (той же химической группы алкалоидов, что кофеин, морфин, кокаин, стрихнин и никотин). Прививки не особо эффективны, т.к. сами плазмодии бывают нескольких видов.

Специальное заражение малярией практиковалось для лечения сифилиса - антитела вырабатываемые организмом на борьбу с малярией уничтожали бактерий рода спирохеты. Однако такое лечение часто приводило к гибели.

• 
  

Болезнь вызывается вирусом натуральной оспы, передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Больные покрываются сыпью, переходящей в язвы как на коже, так и на слизистых внутренних органов. Смертность, в зависимости от штамма вируса, составляет от 10 до 40 (иногда даже 70) процентов.

В чем победа. Оспа — единственная инфекционная болезнь, полностью истребленная человечеством. История борьбы с ней не имеет аналогов.

Точно неизвестно, как и когда этот вирус начал терзать людей, но за несколько тысячелетий его существования поручиться можно. Первое время оспа накатывала эпидемиями, но уже в Средние века прописалась среди людей на постоянной основе. Только в Европе от нее умирало по полтора миллиона человек в год.

Бороться пробовали. Сметливые индусы еще в VIII веке поняли, что оспой болеют лишь один раз в жизни, а затем у человека вырабатывается невосприимчивость к болезни. Придумали вариоляцию — заражали здоровых от больных легкой формой: втирали гной из пузырьков в кожу, в нос. В Европу вариоляцию привезли в XVIII веке.

Но, во-первых, эта прививка была опасной: от нее умирал каждый пятидесятый пациент. Во-вторых, заражая людей настоящим вирусом, врачи сами поддерживали очаги болезни. В общем, штука настолько спорная, что некоторые страны, например Франция, официально ее запретили.

14 мая 1796 года английский врач Эдуард Дженнер втер в два надреза на коже восьмилетнего мальчика Джеймса Фипса содержимое пузырьков с руки крестьянки Сары Нельме. Сара была больна коровьей оспой — неопасной болезнью, передающейся от коров людям. 1 июля врач привил мальчику натуральную оспу, и оспа не привилась. С этого времени и началась история уничтожения оспы на планете.

Окончательный план уничтожения оспы в мире разработали советские медики, а приняли его на ассамблее Всемирной организации здравоохранения в 1967 году. Это то, что СССР может занести себе в безусловный актив наряду с полетом Гагарина и победой над фашистской Германией.

К тому времени очаги оспы оставались в Африке, Азии и нескольких странах Латинской Америки. Первый этап был самый дорогой, но и самый простой — провакцинировать как можно больше людей. Темпы поражали. В 1974 году в Индии было 188 тысяч больных, а уже в 1975-м — ни одного, последний случай зарегистрирован 24 мая.

Второй и заключительный этап борьбы — это поиск иголки в стоге сена. Нужно было обнаружить и подавить единичные очаги болезни и удостовериться, что оспой не болеет ни один человек из миллиардов, живущих на Земле.

8 мая 1980 года на 33-й сессии ВОЗ было официально объявлено, что оспа на планете ликвидирована.

Сегодня вирусы содержатся только в двух лабораториях: в России и США, вопрос об их уничтожении отложен до 2014 года.

Болезнь вызывается бактерией чумной палочки Yersinia pestis. У чумы две основных формы: бубонная и легочная. При первой поражаются лимфатические узлы, при второй — легкие. Без лечения через несколько дней начинается лихорадка, сепсис, в большинстве случаев наступает смерть.

Первую вакцину в конце XIX века создал Владимир Хавкин — человек фантастической биографии, одесский еврей, ученик Мечникова, бывший народоволец, трижды попадавший в тюрьму и отчисленный из-за политики из Одесского университета. В 1889 году следом за Мечниковым он эмигрировал в Париж, где устроился сначала библиотекарем, а потом ассистентом в Институт Пастера.

Вакцина Хавкина использовалась десятками миллионов доз по всему миру вплоть до 40-х годов XX века. В отличие от вакцины против оспы, она не способна истребить болезнь, да и показатели были значительно хуже: она снижала заболеваемость в 2–5 раз, а смертность в 10, но ее все равно использовали, поскольку ничего другого не было.

Настоящее лечение появилось только после Второй мировой войны, когда советские медики применили свежеизобретенный стрептомицин при ликвидации чумы в Маньчжурии в 1945–1947 годах.

Собственно, сейчас против чумы применяют все тот же стрептомицин, а население в очагах иммунизируют живой вакциной, разработанной в 30-е годы.

Сегодня ежегодно регистрируется до 2,5 тыс. случаев чумы. Смертность — 5–10%. Уже несколько десятков лет нет ни эпидемий, ни крупных вспышек. Сложно сказать, насколько серьезную роль в этом играет собственно лечение, а насколько — системное выявление больных и их изоляция. Ведь чума и раньше покидала людей на десятки лет.

Болезнь немытых рук. Холерный вибрион Vibrio cholerae попадает в организм с зараженной водой или через контакт с выделениями больных. Болезнь часто не развивается вообще, но в 20% случаев зараженные люди страдают поносом, рвотой, обезвоживанием.

В чем победа. Болезнь была страшной. Во время третьей пандемии холеры в России в 1848 году, по официальной статистике, отмечено 1 772 439 случаев, из которых 690 150 смертельных. Вспыхивали холерные бунты, когда испуганные люди сжигали больницы, считая врачей отравителями.

До появления антибиотиков серьезного лечения холеры не существовало, но все тот же Владимир Хавкин в 1892 году создал в Париже очень приличную вакцину из прогретых бактерий.

Испытал он ее на себе и троих друзьях, народовольцах-эмигрантах. Хавкин решил, что хоть из России он и бежал, но вакциной помочь должен. Лишь бы пустили обратно. Письмо с предложением наладить бесплатно прививку подписал сам Пастер, и Хавкин отослал его куратору российской науки принцу Александру Ольденбургскому.

В Россию Хавкина, как водится, не пустили, в результате он поехал в Индию и в 1895 году выпустил отчет о 42 тысячах привитых и снижении смертности на 72%. Теперь в Бомбее есть Институт Хавкина (Haffkine Institute), в чем всякий может убедиться, посмотрев соответствующий сайт. А вакцина, правда уже нового поколения, до сих пор предлагается ВОЗ как основное средство против холеры в ее очагах.

Сегодня ежегодно регистрируется несколько сотен тысяч случаев холеры в эндемических очагах. В 2010 году больше всего заболевших было в Африке и на Гаити. Смертность — 1,2%, сильно ниже, чем век назад, и это заслуга антибиотиков. Тем не менее главное — профилактика и гигиена.

Болезнь поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки под действием кислоты. Страдает до 15% людей на планете.

В чем победа. Язва всегда считалась хроническим заболеванием: обострится — подлечим, ждем следующего обострения. И лечили ее, соответственно, уменьшая кислотность в желудке.

До тех пор пока два австралийца в начале 80-х годов прошлого века не перевернули медицину так, что до сих пор на семинарах оппоненты рвут друг друга в клочья. (Кстати, это обычное явление в медицине: никогда внедрение нового лечения не проходило без жесткой полемики. Лет через пятьдесят после начала широкого применения осповакцины, например, еще публиковали карикатуры — людей с рогами, выросшими после прививок коровьей оспы.)

Робин Уоррен работал патологоанатомом в Королевской больнице города Перта. Много лет он досаждал медикам заявлениями, что в желудках язвенных больных он находит колонии бактерий. Медики его игнорировали, отвечая, что в кислоте никакие бактерии размножаться не могут. Может, он бы и сдался, если бы не настырный молодой интерн Барри Маршалл, который пришел к Уоррену с предложением культивировать бактерии и потом доказать их связь с язвой.

Эксперимент с самого начала не задался: микробы в пробирках не росли. Случайно их оставили надолго без присмотра — шли пасхальные каникулы. А когда исследователи вернулись в лабораторию, то обнаружили выросшие колонии. Маршалл поставил эксперимент: развел бактерии в мясном бульоне, выпил его и слег с гастритом. Вылечился он препаратом висмута и антибиотиком метронидазолом, полностью уничтожив бактерии в организме. Назвали бактерию Helicobacter pylori.

Оказалось также, что хеликобактером заражены от половины до трех четвертей всего человечества, но не у всех он вызывает язву.

Маршалл оказался на редкость пробивным человеком, ему удалось сломить сопротивление медицинского сообщества, которое привыкло, что пациент с язвой — пациент пожизненный. В 2005 году австралийцы получили за свое открытие Нобелевскую премию.

Сегодня основной схемой лечения язвы является уничтожение Helicobacter pylori антибиотиками. Однако, оказалось, что язва может вызываться и другими причинами, например некоторыми лекарствами. О том, какой процент всех случаев связан с бактериями, спорят до сих пор.

Болезнь чаще всего гнездится в легких, иногда в костях и других органах. Кашель, потеря веса, интоксикация организма, ночной пот.

В чем победа. Победа над туберкулезом довольно условна. С тех пор как Роберт Кох в 1882 году открыл возбудителя — микобактерию Mycobacterium tuberculosis, — прошло 130 лет. Первую вакцину создали в Институте Пастера в 1921 году и используют до сих пор. Это та самая БЦЖ, которой прививают новорожденных. Степень ее защиты оставляет желать лучшего и необъяснимо варьируется от страны к стране, от клиники к клинике вплоть до полной бесполезности.

Туберкулез сейчас в принципе излечим. Известны схемы и антимикробные препараты, если не помогает терапия первого ряда, назначают резервную… Но! Смотрим статистику ВОЗ за 2012 год: 8,6 млн выявленных больных, 1,43 млн умерли. И так из года в год.

В России все еще хуже: в 90-е годы начался неконтролируемый рост заболеваемости, который достиг пика в 2005-м. У нас заболеваемость и смертность в несколько раз выше, чем в любой развитой стране. Ежегодно от туберкулеза в России умирают около 20 тыс. человек. И еще — мы третьи в мире по так называемой множественной лекарственной устойчивости. Такие типы бактерий, которые не лечатся препаратами первого ряда, в среднем по миру составляют 3,6%. У нас — 23%. А 9% из них не лечатся и препаратами второго ряда. Вот и умирают.

Виновата система здравоохранения СССР: больных лечили нестандартными схемами, с запасом — надолго клали в больницу. А с микробами так нельзя: они модифицируются и становятся невосприимчивы к лекарствам. В больнице же такие формы с удовольствием переходят на соседей по палате. В результате все страны бывшего СССР — главный поставщик миру устойчивых форм туберкулеза.

Сегодня ВОЗ приняла программу борьбы с туберкулезом. За неполные 20 лет врачи снизили смертность на 45%. Россия в последние годы тоже пришла в себя, прекратила самодеятельность и приняла стандартные протоколы лечения. В мире сейчас испытывают 10 вакцин против туберкулеза и 10 новых препаратов. Тем не менее туберкулез — это болезнь номер два после ВИЧ.

В чем победа. Даже сейчас при мысли о случайном заражении проказой у любого из нас впрыскивается изрядная доза адреналина в кровь. И так было всегда — почему-то именно эта болезнь внушала людям ужас. Наверное, своей медлительностью и неотвратимостью. Лепра развивается от трех до сорока лет. Шаги Командора в исполнении микробов.

Бактерию открыл норвежский врач Герхард Хансен в 1873 году. Ее долго не могли культивировать вне человека, а это было нужно, чтобы найти лечение. В конце концов американец Шеппард стал размножать бактерии в подошвах лапок лабораторных мышей. Дальше методику усовершенствовали, а затем нашли еще один вид, кроме человека, который поражает лепра: девятипоясного броненосца.

Закончилось шествие проказы тем же, чем и у многих инфекций: антибиотиками. В 40-е годы XX века появился дапсон, а в 60-е — рифампицин и клофазимин. Эти три препарата и сейчас входят в курс лечения. Бактерия оказалась на редкость покладистой, не выработав механизмов сопротивления: не зря эту смерть в Средние века называли ленивой.

Главный антибиотик — рифампицин, его открыли итальянцы Пьеро Сенси и Мария Тереза Тимбал в 1957 году. Они были в восторге от французского гангстерского фильма Rififi, именем которого и назвали лекарство. Выпустили его на смерть бактериям в 1967 году.

А в 1981-м ВОЗ приняла протокол лечения лепры: дапсон, рифампицин, клофазимин. Полгода либо год в зависимости от поражения. Амбулаторно.

Сегодня, по статистике ВОЗ, лепрой болеют в основном в Индии, Бразилии, Индонезии, Танзании. В прошлом году было поражено 182 тыс. человек. Ежегодно это число уменьшается. Для сравнения: еще в 1985-м проказой болели больше пяти миллионов.

Болезнь вызывается вирусом Rabies virus после укуса больного животного. Поражаются нервные клетки, через 20–90 дней появляются симптомы: начинается водобоязнь, галлюцинации, паралич. Заканчивается смертью.

Способ излечения от бешенства как раз интересен тем, что это было впервые. В отличие от Эдуарда Дженнера, Пастер хорошо понимал, что есть какой-то инфекционный агент, но обнаружить его не мог: в то время вирусы еще не были известны. Но процедуру он выполнил идеально — обнаружил локализацию вируса в мозге, сумел культивировать его в кроликах, выяснил, что вирус ослаблен. А главное, выяснил, что слабая форма болезни развивается гораздо быстрее классического бешенства. Значит, и организм иммунизируется быстрее.

С тех пор после укусов так и лечат — побыстрее иммунизируют.

В России первая прививочная станция открылась, конечно же, в Одессе, в лаборатории Гамалеи в 1886 году.

Сегодня лечение от бешенства мало отличается от схемы, разработанной Пастером.

Болезнь вызывает маленький вирус Poliovirus hominis, открытый в 1909 году в Австрии. Он инфицирует кишечник, а в редких случаях — один на 500–1000 — проникает в кровь и оттуда в спинной мозг. Такое развитие вызывает паралич и часто смерть. Болеют чаще всего дети.

По США, к примеру, прокатилось несколько эпидемий: в 1916 году заболели 27 тыс. человек, детей и взрослых. Только в Нью-Йорке смертельных случаев насчитали больше двух тысяч. А во время эпидемии 1921 года заболел будущий президент Рузвельт, оставшийся после этого на всю жизнь калекой.

Болезнь Рузвельта положила начало борьбе с полиомиелитом. Он вкладывал свои средства в исследования и клиники, а в 30-е годы народная любовь к нему организовалась в так называемый марш десятицентовиков: сотни тысяч людей присылали ему конверты с монетами и так собрали миллионы долларов на вирусологию.

Первую вакцину создал в 1950 году Джонас Солк. Она была очень дорогой, потому что в качестве сырья использовались почки обезьян — на миллион доз вакцины требовалось 1500 обезьян. Тем не менее к 1956 году ею привили 60 миллионов детей, уморив 200 тысяч обезьян.

Примерно в это же время ученый Альберт Сабин изготовил живую вакцину, не требовавшую убийства животных в таких количествах. В США очень долго не решались ее использовать: все-таки живой вирус. Тогда Сабин передал штаммы в СССР, где специалисты Смородинцев и Чумаков быстро наладили испытания и выпуск вакцины. Проверяли на себе, своих детях, внуках и внуках друзей.

В 1959–1961 годах в Советском Союзе привили 90 миллионов детей и подростков. Полиомиелит в СССР исчез как явление, остались единичные случаи. С тех пор вакцины истребляют болезнь по всему миру.

Сегодня полиомиелит эндемичен для некоторых стран Африки и Азии. В 1988 году ВОЗ приняла программу борьбы с болезнью и к 2001 году сократила число случаев с 350 тысяч до полутора тысяч в год. Сейчас принята программа полного уничтожения болезни, как это сделали с оспой.

Болезнь вызывается бледной трепонемой Treponema pallidum — бактерией, передающейся главным образом половым путем. Сначала поражение локальное (твердый шанкр), потом — кожа, потом — любой орган. От начала заболевания до смерти больного могут пройти десятки лет.

В чем победа. «— Слушайте, дядя, — продолжал я вслух, — глотка — дело второстепенное. Глотке мы тоже поможем, но самое главное, нужно вашу общую болезнь лечить. И долго вам придется лечиться, два года.

Тут пациент вытаращил на меня глаза. И в них я прочел свой приговор:

“Да ты, доктор, рехнулся!”

Ртутные мази, успешно лечившие вторичный сифилис, ввел еще Парацельс, после чего их применяли 450 лет до середины прошлого века. Но болезнь распространялась главным образом из-за неграмотности населения. Да и лечение было долгим.

Сифилис лечили препаратами йода и мышьяка, пока не были открыты антибиотики. Причем первый же антибиотик, выделенный сэром Александром Флемингом в 1928 году, наповал убивал бледную трепонему. Она оказалась единственной бактерией, которой до сих пор не удалось выработать устойчивость к пенициллину, поэтому ее так и уничтожают. Впрочем, сейчас появилось несколько альтернативных антибиотиков. Курс — от шести дней.

Сегодня пошла очередная волна распространения сифилиса. В 2009 году в России было зафиксировано 52 случая на 100 тысяч населения. Как и во времена Булгакова, главная причина в том, что сифилис опять перестал быть страшным.

Болезнь возникает из-за вируса кори Measles virus — одного из самых заразных вирусов, передающихся воздушно-капельным путем. Болеют в основном дети: сыпь, кашель, температура, множество осложнений, часто смертельных.

В чем победа. Раньше корью болел чуть ли не каждый ребенок. Умирали при этом от 1 до 20% в зависимости от питания. Одно лишь добавление больным витаминов снижало смертность вдвое. Радикальное лечение так и не было найдено, да и сам возбудитель обнаружили очень поздно: в 1954 году. Выделил вирус американец Джон Эндерс с коллегами, и уже в 1960-м получил действующую вакцину. В это же время вакцину получили и советские микробиологи.

В развитых странах детей прививали поголовно, и корь лихо пошла на убыль — вирус, известный своей феноменальной заразностью, не пробивал иммунную блокировку.

Сегодня ВОЗ объявила глобальную программу борьбы с корью. К 2011 году смертность от нее удалось снизить до 158 тыс. в год против 548 тысяч в 2000-м. Однако это означает, что ежедневно на Земле от кори погибают 430 детей. Только потому, что не получают вакцину стоимостью 1 доллар.

P. S. Конечно, есть еще ВИЧ. Но он ведь совсем новый — описание болезни получено в 1981 году, а вирус выделен в 1983-м. На 2012 год в мире были инфицированы 35,2 млн человек, среди них новых случаев 2,7 миллиона, умерли 1,6 миллиона. За все время погибли около 30 млн человек, а заразились больше 60 миллионов. Это, конечно, не идет в сравнение с числом жертв оспы или чумы, но и времени с начала эпидемии прошло немного. Как показывает опыт, человек более свиреп в расправе с инфекциями, нежели инфекции — в расправе с человеком. Так что и с ВИЧ справимся. Ведь это всего лишь вирус.