Как лечить герпетический фарингит у ребенка

Фарингит, вызванный вирусными агентами, более опасный, так как он плохо поддается лечебным мероприятиям и часто приводит к осложнениям. Фарингит классифицируют таким образом.

1. По местоположению заболевания:

2. По характеру воспалительного процесса:

3. Дополнительно различают:

Симптомы фарингита следующие:

Симптомы и их проявление напрямую зависят от степени поражения глотки. Диагностика фарингита начинается с опроса и осмотра ребенка. При обследовании в горле можно увидеть гиперемию, отечность и зернистость слизистой.

Гиперемия локализуется в области задней стенки глотки, небных дужках. Покраснение может распространиться и на мягкое небо. Дети жалуются на болезненность при проглатывании пищи. Боль может отдавать в уши. Малыши грудного возраста не могут указать на область боли, поэтому они становятся капризными, плохо спят, у них повышена температура тела. Это основные симптомы у грудничков.

Для того чтобы наиболее точно понять, чем вызвано заболевание, необходимо сделать лабораторный анализ мазка из горла.

Осложнениями фарингита являются:

Фарингит можно лечить как в стационаре, так и на дому. Лечение фарингита у детей требует обязательной консультации и наблюдения врача. Лишь он может выписать правильный антибактериальный препарат и подобрать лечебные мероприятия в индивидуальных случаях. Соблюдать назначения специалиста нужно обязательно, чтобы не допустить развития осложнений. Обычно показаны:

Перечислим правила лечения фарингита.

Врачи выделяют несколько разновидностей фарингита, которые по-разному протекают и лечатся разными способами.

1. Острый фарингит. Данная разновидность болезни довольно часто протекает совместно с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Пример: острая респираторно-вирусная инфекция, грипп. Лечебные мероприятия при остром фарингите:

2. Хронический фарингит. Его причиной могут быть:

Самым важным моментом является устранение самой причины, вызвавшей хронический фарингит. Основные моменты в лечении.

3. Гранулезный фарингит. При данной разновидности фарингита на глотке появляются фибринозные пленки. Они состоят из лейкоцитов и бактериальной флоры. Лечебные мероприятия:

С помощью народных методов лечения фарингита можно эффективно обезболить горло, повысить иммунные силы организма, сбить повышенную температуру тела.

1. Смешать столовую ложку меда и сок половинки лимона. Прокипятить на огне три минуты. Далее добавить в раствор бутон гвоздики и корицу. Настоять 20 минут. Принимать в теплом состоянии. Данный отвар очень эффективен на начальной стадии заболевания. Помогает от першения, болезненности в горле, влажном кашле.
2. На ночь выпить 1 стакан кипяченого теплого молока с 1 ч. л. сливочного масла. Масло можно заменить на мед.
3. Растворы для полоскания горла: эвкалипт, прополис, ромашка, йодно-солевой раствор.
4. Для ингаляций хорошо подходит ромашка, прополис. Но для начала нужно нормализовать температуру тела.

Комаровский для многих мам - выдающийся педиатр с огромным опытом, советы которого очень эффективны и действенны. Итак, важные рекомендации от известного педиатра.

1. Обязательная сдача общего анализа крови и мазка из зева на определение возбудителя заболевания.
2. Прием большого количества жидкости.
3. Частое проветривание помещения.
4. Обеспечение влажности (сырые полотенца на батареях) в комнате.
5. На дому нельзя использовать следующие методы охлаждения ребенка: прикладывание льда, обертывание мокрыми пеленками, клизмы с холодной водой и т. д.
6. Запрещено растирание кожных покровов малыша. Если ребенок вспотел, следовательно, его организм борется с болезнью. А если у него сухие кожные покровы, то при растирании его кожа впитает в себя все, чем ее будут растирать (уксус, водка).

Правила профилактики фарингита.

1. Установление отопительных систем, обладающих функцией увлажнения воздуха.
2. Устранение источников скопления пыли.
3. Частая смена зубных щеток. После перенесенного заболевания сменить щетку нужно в обязательном порядке.
4. Закаливающие процедуры.
5. Прием препаратов, повышающих иммунитет.
6. Не пренебрегать употреблением чеснока. Он самый лучший антисептик.
7. Употребление аскорбиновой кислоты.

Важно понимать, что в большинстве случаев значительно проще соблюдать профилактические меры, нежели в последующем лечить само заболевание.

Герпетическая ангина (син. ангина ульцерозная, фарингит афтозный, фарингит везикулярный) - острая инфекция с внезапным подъёмом температуры тела, дисфагией, фарингитом, иногда болями в животе, тошнотой и рвотой.

Характерный признак герпетической ангины - склонные к изъязвлению везикулярные высыпания на задней стенке глотки или мягком нёбе.

Инкубационный период составляет 7-14 дней. Заболевание начинается с выраженного гриппоподобного синдрома характерны снижение аппетита, недомогание, раздражительность, лихорадка и слабость. Позднее появляются болезненность в горле, слюнотечение (боли, локализованные в носоглотке и зеве) и острый ринит. Затем на задней стенке глотки, миндалинах, мягком нёбе, язычке, передней части ротовой полости появляются пузырьки с серозным содержимым, окружённые венчиком гиперемии, напоминающие герпетические поражения. Характерна двусторонняя переднешейная лимфаденопатия. Элементы постепенно подсыхают с образованием корочек, иногда пузырьки могут изъязвляться либо нагнаиваться (присоединение бактериальных инфекций). В более тяжёлых случаях возможны диарея, тошнота и рвота.

При генерализации процесса - менингит, энцефалит и миокардит.

Точный диагноз герпетической ангины устанавливают с помощью вирусологических и серологических исследований. Материалом для вирусологического исследования служат глоточные смывы (в первые 5 дней болезни). Для серологического исследования (реакция нейтрализации) с целью выявления нарастания титра антител используют сыворотки, собранные в первые дни болезни и через 2-3 нед. Наиболее информативным из лабораторных методов диагностики является метод иммунофлюоресценции.

Методы исследования герпетической ангины

1. Анализ крови: умеренный лейкоцитоз

2. Выявление возбудителя

- Исследуемый материал: смывы и мазки из носоглотки, содержимое кишечника, которыми заражают культуры клеток (например, HeLa или почек обезьян) и мышат-сосунков (последнее особо значимо для идентификации вирусов Коксаки группы А, проявляющих слабый цитопатогенный эффект in vitro)

- При наличии цитопатического эффекта производят типирование вируса внесением диагностических иммунных сывороток, меченых флюоресцеином

- По характеру патологических изменений у мышей определяют принадлежность вируса Коксаки к группе А или В

- Принадлежность к сероварам определяют в реакции связывания комплемента (РСК), реакции нейтрализации и реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) с типоспецифическими антисыворотками.

Лечение герпетической ангины симптоматическое .

Назначают гипосенсибилизирующие препараты (диазолин, супрастин, фенкарол, кларитин, перитол и др.) в соответствующих возрасту ребенка дозировках и жаропонижающие средства (тайленол, калпол, эффералган и др.).

В связи с постоянным травмированием очагов поражения и незначительной эффективностью лекарственных средств в виде мазей заболевание может продолжаться 12-14 дней.

Хороший эффект достигается при частом применении жидких противовирусных средств (лейкоцитарный интерферон).

После проведенного общего и местного лечения следует предусмотреть организацию рационального питания и включение в терапию иммуномодуляторов (имудон, иммунал и др.).

Профилактика. Проводят специфическую вакцинопрофилактику в связи с обилием патогенных серотипов вирусов Коксаки и ECHO. Детям, бывшим в контакте с больными, показан гамма-глобулин - из расчета 0,5 мл/кг массы тела.

Прогноз благоприятный: заболевание заканчивается полным выздоровлением.

Профилактические мероприятия в эпидемических очагах должны быть такими же, как при других респираторных вирусных инфекциях. Изоляция первых больных, если она проводится в первый день заболевания, эффективна, так как это позволяет сократить распространение инфекции в детском коллективе. Контагиозность больных энтеровирусной инфекцией с 7-8-го дня болезни резко снижается, и возвращение реконвалесцента в свою группу детского учреждения не ведет к рецидиву эпидемической вспышки.

Выраженная герпетическая ангина Комаравский утверждает, является инфекцией, чаще поражающей детский организм. Заслуженный врач – педиатр высшей категории обосновывает эту особенность не сформировавшимся до конца иммунитетом ребенка, который окончательно формируется в подростковом периоде. Но независимо от возрастной категории данная болезнь характеризуется идентичными симптомами в любом возрасте, это:

1. резкое ухудшение самочувствия с проявлением сильной слабости и озноба,

2. повышение температуры тела до 39 – 40 градусов,

3. головная боль,

4. покраснение и отек миндалевидных желез, образование на их поверхности многочисленных пузырьков,

5. сильный болевой синдром в области миндалин,

6. в тяжелых случаях – тошнота, рвота и диарея.

Лабораторные исследования и лечение заболевания

Первым этапом исследования пациента является определения типа ангины и ее бактериальной инфекции. Данная болезнь вызывается энтеровирусом Коксаки группы А или В, а также токсической инфекцией ЕСНО – класса. Эти возбудители отличаются от бактериальных штаммов катаральной и гнойной ангин по морфологии, антигенной структуре, культуральным и биохимическим свойствам. Мазок берут специальной стерильной палочкой непосредственно из поверхности миндалин, помещая его в пробирку для транспортировки. Исследования проводятся в течение первых суток после взятия анализа в бактериологической лаборатории, используя микроскопический метод.

Натуральная герпетическая ангина Комаровский считает, похожа на проявления катаральной или гнойной ангины, но при правильном визуальном осмотре ее не сложно отличить по характерным пузырчатым высыпаниям на поверхности миндалевидных желез. Профессиональный специалист советует исследовать при данном заболевании не только наличие бактериальных палочек в слизи носоглотки, а и число энтеровирусов в крови.

Лечение больных с герпетическим вирусом назначает врач, сопоставляя результаты анализов и характеристику степени тяжести пациента. Обычно лечебные процедуры проходят в домашних или стационарных условиях с применением:

1. антивирусных препаратов,

2. обезболивающих и жаропонижающих средств,

3. медикаментозным повышением иммунитета,

4. промыванием миндалин антисептическими и противогерпесными растворами,

5. правильным режимом питания и обильным щелочным питьем,

6. физпроцедурами, с применением лучей ультрафиолетовых частот.

При правильном лечении выздоровление наступает в течение 7 ми – 14 – ти дней.

Одним из самых распространенных поражений ЛОР-органов является фарингит. Он может быть самостоятельным нарушением или сопровождать остальные инфекции. Болезнь проявляется в виде общей слабости, боли и сухости в горле. Самым неприятным вариантом недуга считается герпетический фарингит. Чтобы избежать осложнений, очень важно вовремя начать терапию.

Герпетический фарингит: этиология

Болезнь может иметь острое и хроническое протекание.

В первом случае причиной развития недуга является влияние герпетической инфекции на глотку.

Хроническая форма патологии сопровождается систематическими обострениями после стрессов и переохлаждений.

Самым тяжелым вариантом болезни считается герпетическая ангина, которая имеет выраженные симптомы.

Причины, провоцирующие факторы

Основной причиной герпетического фарингита считается попадание в организм вируса герпеса первого или второго типа. Обычно человека заражается еще в детстве. Это может происходить такими способами:

1. Контактно-бытовой механизм – при использовании общих бытовых предметов, игрушек.
2. Воздушно-капельный способ – в момент кашля или чихания.
3. Вертикальный метод – передается во время родов от матери ребенку.

К развитию данного вида фарингита могут приводить такие факторы:

• перегревание или переохлаждение;
• длительная инсоляция;
• дефицит витаминов;
• чрезмерные эмоциональные нагрузки;
• применение большого количества антибиотиков;
• постоянные вирусные инфекции, частые рецидивы хронического фарингита;
• травматические повреждения горла механического, химического или температурного характера;
• курение;
• рецидивы хронических патологий, которые ослабляют иммунную систему человека;
• потребление крепкого алкоголя;
• попадание в организм загрязненного воздуха.

Длительное раздражение слизистого слоя горла может стать причиной воспаления и появления герпетического фарингита. Особенно часто это происходит на фоне ослабления локального иммунитета.

Симптомы

Герпетический фарингит имеет характерные симптомы, которые позволяют своевременно поставить правильный диагноз.

Симптомы герпетического фарингита

Чаще всего патология имеет такие проявления:

Особенно сложное течение имеет герпетический фарингит у детей младше 3 лет. Иногда патология отличается стертой клинической картиной и напоминает катаральный фарингит. В данном случае эрозии и везикулы в горле не образуются. Но чаще всего у детей возникают болезненные язвы, которые присутствуют до самой эпителизации.

Доктор Комаровский о причинах герпетического фарингита у детей:

Диагностика: методы исследования, необходимые анализы

Первоначальный диагноз ставят после осмотра глотки и анализа клинической картины. Чтобы подтвердить наличие герпетического фарингита, врач назначает анализы крови. Они могут проводиться методами ИФА и ПЦР. Также возможны ПЦР-исследования мазка с поверхности глотки.

Патологию следует дифференцировать с вирусной и бактериальной формами фарингита. Также ее необходимо отличить от инфекционного мононуклеоза и ангины.

На фото горло при герпетическом фарингите

Лечение

Чтобы справиться с патологией, следует вовремя обратиться к врачу. Основная терапия направлена на устранение возбудителя болезни. Для этого как можно раньше нужно начать этиотропное лечение.

Чтобы терапия была эффективной, нужно соблюдать такие правила:

• много пить – особенно полезно употреблять чаи, компоты, морсы;
• поддерживать оптимальный температурный режим – он должен составлять 21-22 градуса;
• чаще проветривать помещение;
• поддерживать влажность на уровне 45-60 %;
• употреблять теплую пюреобразную пищу без добавления специй.

Чтобы устранить герпетическую инфекцию, применяют Ацикловир и Виракс. Данные средства назначают в таблетированной форме и в виде мази для локального применения. Благодаря их использованию удается обеспечить быстрый регресс фарингита.

Также могут применяться другие средства, которые подбирают в зависимости от степени тяжести недуга:

1. Препараты интерферона – способствуют стимуляции синтеза антител против герпетической инфекции. К ним относят Виферон, Генферон.
2. Иммуномодулирующие средства. В эту категорию входят Циклоферон, Амиксин.
3. Витамины – способствуют общему укреплению организма.
4. Антигистаминные препараты – назначаются при склонности к отечности и сложному протеканию недуга. В эту группу входят такие средства, как Кларитин, Тавегил.
5. Препараты от першения в горле и кашля – в данную категорию относят полоскания растворами антисептиков, орошение горла Гексоралом, ингаляции с физраствором. Также могут использоваться муколитики и средства от кашля.

В качестве дополнения к основным способам лечения применяют народные средства. Чтобы уменьшить выраженность симптомов фарингита, используют такие рецепты:

1. Смешать в равных частях перечную мяту, череду, мать-и-мачеху. Взять 1 ложку сбора, добавить стакан воды и оставить на 1 час. Процеженным средством полоскать горло.
2. Взять по 1 небольшой ложке цветков липы и календулы, добавить 400 мл воды и оставить настаиваться. Принимать по стакану 2 раза в сутки.
3. Взять 2 зубчика чеснока и 100 мл меда, поставить на паровую баню и варить 20 минут. Готовый сироп остудить и принимать каждый час по 1 небольшой ложке.
4. Сделать настой ромашки, смешав столовую ложку сырья со стаканом воды. К полученному средству добавить 1 небольшую ложку морской соли и использовать для полосканий 4 раза в сутки. Проводить лечение после еды. После полосканий не стоит в течение 1 часа употреблять пищу.

Как быстро вылечить герпетическую инфекцию в домашних условиях, смотрите в нашем видео:

Патология представляет для беременных женщин особую опасность. В первом триместре герпетический фарингит может вызвать выкидыш. На поздних сроках патология способна спровоцировать гипоксию и преждевременные роды.

Потому при первых же симптомах недуга следует обратиться к врачу. При беременности можно применять местные средства – ингаляции, полоскания, таблетки для рассасывания. Конкретные препараты должен назначать только врач.

Чтобы справиться с патологией, беременная женщина обязательно должна придерживаться таких правил:

• отказаться от употребления раздражающих продуктов – копченостей, солений, острых и кислых блюд;
• исключить употребление газированных напитков;
• поддерживать в комнате оптимальную влажность, чаще проветривать;
• пить много теплой жидкости.

При герпетическом фарингите строго запрещено делать любые согревающие процедуры и компрессы. Это приведет к распространению вирусной инфекции, что станет причиной опасных осложнений.

Чтобы ускорить процесс заживления, специалисты советуют использовать УФО. Также можно применять гелий-неоновое лазерное воздействие.

Возможные осложнения

Наибольшую опасность герпетический фарингит представляет для детей дошкольного возраста. В отдельных случаях патология имеет стертую клиническую картину и напоминает катаральную форму недуга.

Если же к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, есть риск развития гнойного процесса.

При неправильной терапии могут возникать такие осложнения:

Помимо этого, осложнения герпетического фарингита могут спровоцировать появление миокардита и шейного лимфаденита.

Профилактика

При выявлении зараженного ребенка в коллективе его обязательно нужно изолировать. Данная мера даст результаты в первый день развития патологии, поскольку поможет предотвратить распространение инфекции. Взрослые люди должны избегать контактов в течение инкубационного периода.

Чтобы не допустить появления проблем, нужно соблюдать такие правила:

• укреплять иммунитет посредством применения витаминов;
• использовать закаливающие процедуры;
• соблюдать правила гигиены.

Профилактика и лечение герпеса:

Прогноз

Болезнь имеет благоприятный прогноз. Обычно через 7-12 дней терапии человек выздоравливает. Чтобы предотвратить реактивацию вируса, важно впоследствии вести здоровый образ жизни.

Герпетический фарингит – серьезная патология, которая может стать причиной опасных последствий. Чтобы избежать развития недуга, следует своевременно обратиться к специалисту.

Герпетический фарингит – достаточно редкая разновидность воспаления глотки, которая преимущественно диагностируется у детей. Особенностью заболевания является то, что вызван он может быть лишь вирусом герпеса.

Из-за этого и возникают определенные сложности в лечении, так как диагностировать герпетический фарингит у ребенка на начальных стадиях крайне тяжело. Из-за промедлений в лечении зачастую и возникают серьезные осложнения.

Врачи делят герпетический фарингит на хронический и острый. При хронической форме течения болезни фарингит может регулярно обостряться.

Обычно это происходит после сильного стресса, серьезного переохлаждения или снижения иммунных способностей. Острый тип возникает после заражения, обычно не осложнен последующими рецидивами.

Передается герпетический фарингит через слюну и кровь. Статистика показывает, что такое заболевание встречается лишь в 5% случаев и практически всегда сопровождается воспалением миндалин.

Герпесный фарингит фото

Особенности герпетического фарингита

Герпетический фарингит, или, как его еще называют, герпесный, — воспаление слизистой оболочки горла, при котором патогенные процессы начинают распространяться на лимфаденоидное глоточное кольцо.

Зачастую такое состояние сопровождается и тонзиллитом – воспалением миндалин. Особенностью недуга является то, что оно имеет вирусную природу.

Также в отличие от обычных простуд или ОРВИ, герпетический фарингит у детей протекает гораздо дольше, требует более серьезного медикаментозного лечения. После того, как ребенок один раз переболевает герпетическим фарингитом, вирусы остаются в его организме на всю жизнь.

В подавляющем большинстве случаев герпесный фарингит диагностируется у детей. Дело в том, что у взрослых, организм которых уже имеет опыт контакта с вирусом, есть определенный иммунитет.

Важно: Среди всех форм фарингита герпесная встречается лишь в 5% случаев. Обычно данный недуг поражает слабых детей, которые также имеют определенные хронические заболевания.

Причиной развития данного недуга может стать банальное переохлаждение, стресс, перенапряжений. Старайтесь регулярно принимать витаминные комплексы, чтобы минимизировать риск развития герпесного фарингита у ребенка.

Причины герпесного фарингита

Основной причиной развития герпесного фарингита является вирус герпеса. Именно этот возбудитель является основополагающим в появлении этого недуга.

Нужно отметить, что данный вирус можно найти в крови 95% населения планеты. Сам по себе возбудитель не представляет никакой опасности, однако до тех пор, пока в организме не появятся благоприятные условия.

Попадать инфекция в организм может через внутренние полости, а также сквозь раны и слизистые оболочки.

Наиболее уязвимыми к вирусу герпеса являются следующие возрастные категории:

1. Новорожденные и дети грудного возраста – особенно опасным для их организма вирус герпеса становится в том случае, если у них обнаруживаются какие-либо серьезные заболевания. Однако до года ребенок получает определенную порцию иммунитета от этого вируса в виде грудного молока матери.
2. Дети 3-5 лет– вирус герпеса в таком случае может попасть в их организм вместе с грязными руками, немытыми овощами, чужими предметами личной гигиены.
3. Подростки – заражение у такой возрастной группы возникает крайне редко, обычно это объясняется наличием иммунодефицита.

Как уже было сказано, герпетический фарингит у детей может развиться лишь на фоне уже имеющегося заражения. В таком случае причиной развития недуга может стать:

• Серьезное переохлаждение.
• Ослабление иммунитета из-за перенесенных ОРВИ.
• Раздражение слизистой оболочки из-за непроходящего насморка.
• Прием слишком горячей или холодной пищи.
• Сильные эмоциональные потрясения.
• Чрезмерные нагрузки на организм.

Симптомы герпесного фарингита

Распознать симптомы герпечного фарингита у детей достаточно тяжело. В большинстве случаев эта болезнь протекает в острой форме, из-за чего возникают крайне тяжелые симптомы.

На глотке ребенка, на ее задней стенке, небных дужках, боковых валиках и миндалинах формируются многочисленные пузырьки, размер которых не превышает 2 миллиметров.

Внутри они заполнены серозной жидкостью. Со временем такие образования начинают лопаться, на их месте возникают язвочки с беловатым налетом.

Если герпесный фарингит у ребенка протекает тяжело, то такие язвочки охватывают всю ротовую полость. Со временем могут затрагивать десны, язык, внутреннюю сторону щек.

При этом все эти территории покрываются серым налетом. Врачи выделают следующие симптомы герпесного фарингита у детей:

• Полное отсутствие аппетита.
• Жжение, першение и зуд в горле.
• Сухой кашель.
• Сухость горла.
• Обильное слюнотечение.
• Болезненность при глотании слюны и разговоре.
• Общее недомогание.
• Капризность, психическая неуравновешенность ребенка.
• Одышка.
• Повышение температуры тела.
• Значительное увеличение лимфатических узлов.

В среднем, длительность течения заболевания колеблется от 3 до 7 дней. Однако в нередких случаях после герпесного фарингита у детей возникает бактериальный.

Это случается из-за ослабления защитных свойств слизистой оболочки глотки. Врачи говорят, что у взрослых такое заболевание протекает гораздо легче, чем у детей.

Однако все зависит от состояния иммунитета – чем он слабее, тем серьезнее будут проявления герпетического фарингита. Кроме того, нередко данное заболевание сопровождается другими вирусными недугами, по этой причине при диагностике также придется сдавать расширенный анализ крови на скрытые инфекции.

Способы лечения герпетического фарингита

Лечение герпесного фарингита у детей требует пристального внимания со стороны врача. В случае неправильного подхода или не соблюдения ряда правил велик риск развития серьезных осложнений.

Обычно вся суть медикаментозной терапии сводится к приему противовирусных препаратов. Принимать их лучше всего как можно раньше – это значительно ускорит процесс заживления.

Чаще всего врачи назначают Вивораксом или Ацикловир – эти средства выпускаются в различных лекарственных формах, способствуют ускоренному восстановлению.

В целом, лечение герпесного фарингита у детей может обеспечиваться следующим:

1. Иммуномодуляторами– Амиксин, Циклоферон.
2. Препаратами интерферона – Виферон, Генферон Лайт.
3. Витаминными комплексами для общего укрепления организма.
4. Противовоспалительными – Нимесил, Нурофен, Парацетамол.
5. Антигистаминными – Кларитин, Тавегил, Лоратидин.
6. Средствами от кашля и першения – Тантум Верде, Гексоралом, различные муколитики.
7. Антибиотики– Азитрокс, Амоксиклав, Сумамед, Флемоксин.

Для полноценной терапии герпесного фарингита у ребенка необходимо всегда помнить ряд правил. В первую очередь нужно запомнить, что во время болезни категорически запрещено проводить любые тепловые процедуры.

Это может привести к повышению вероятности возникновения осложнений, а также ускоренному распространению вирусов по организму. Также категорически запрещено заниматься самолечением – все лекарственные средства должен назначать врач на основе диагностических тестов.