Запусти навык хроники коронавирус

Хронология событий

Все тяжелые больные с коронавирусом находятся на учете в специально созданном федеральном консультативном центре.

Ослаблять ограничения начали, в частности, Иран, Германия, Норвегия и Новая Зеландия.

Ученые выяснили, что у носителей определенных генов есть устойчивость к коронавирусу, у таких людей заболевание протекает без симптомов.

В общей сложности в РФ выявлено 285 очагов заражения новой инфекцией.

По словам главного внештатного эпидемиолога министерства Николая Брико, даже если "кривая заболеваемости пойдет вниз, то меры по дистанцированию еще должны действовать, врачебный контроль будет продолжаться".

В непризнанную республику отправят подразделения радиационной, химической и биологической защиты Черноморского флота.

Столица может пройти пиковые значения заболеваемости коронавирусом в ближайшие 2-3 недели, заявила заммэра Москвы Анастасия Ракова.

Ближайшее время будет самым трудным для столицы, сказала она в видеообращении к врачам.

Полезные сайты и телефоны

8-800-2000-112 - единая горячая линия по борьбе с коронавирусом (для всех регионов)

8-800-555-49-43 - единый консультационный центр Роспотребнадзора (для всех регионов)

8-495-870-45-09 - московская линия по коронавирусу (ежедневно с 08:00 до 21:00)

8-499-251-83-00 - горячая линия по вопросам диагностики и профилактики коронавируса Мосгорздрава

8-499-678-12-03, 8-495-959-15-66 - горячая линия Ростуризма для россиян-туристов за границей

Всемирная организация здравоохранения:
- ежедневный отчет (на английском)
- русскоязычная версия сайта
- часто задаваемые вопросы (способы заражения, у кого риски, как защититься, маски, домашние питомцы, инкубационный период)
- рекомендации населению
- мифы о коронавирусе

Ростуризм:
- новости и информация для туристов, в том числе об ограничении полетов, о вывозных рейсах, как вернуть деньги за билеты

МИД РФ:
- перечень загранучреждений, куда надо обращаться в сложной ситуации

Симптомы и профилактика

Основные: по данным Минздрава, повышение температуры тела (90% случаев), кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев, одышка (в 55% случаях), затрудненное дыхание, ощущение сдавленности в груди (в более чем 20% случаев).

Редкие: головная боль (8%), фарингит, кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение, насморк, заложенность носа.

Роспотребнадзор также называет среди симптомов слабость, озноб, боли в мышцах, конъюнктивит.

Симптомы могут проявиться в течение 14 дней после контакта с инфекционным больным.

Как отмечает ВОЗ, у некоторых не появляется каких-либо симптомов или плохого самочувствия. У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется.

Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. При ней быстро ухудшается состояние - у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность. Она требует немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни. По данным ВОЗ, тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности возникает примерно в одном из шести случаев COVID-19.

Из других осложнений называются отит, сепсис, синусит, бронхит, инфекционно-токсический шок, воспаление сердечной мышцы, у детей могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Большинство заразившихся новым коронавирусом переносят болезнь в легкой форме. У них легкие признаки простуды, повышенная утомляемость, невысокая температура, есть слабая головная боль, покашливание, возможен озноб. В некоторых случаях бывает насморк.

Симптомы нового коронавируса схожи со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут быть похожи на грипп.

При новом типе коронавируса наблюдается сухой кашель (или с небольшим количеством мокроты). При ОРВИ и простуде кашель мокрый и всегда есть заложенность носа и насморк. Из общих симптомов - повышенная температура, умеренная головная боль.

COVID-19 и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные. Вирусы гриппа размножаются очень быстро - симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней, отмечает Мосгорздрав. При гриппе нет затрудненного дыхания и одышки, а температура почти всегда высокая, в отличие от коронавируса.

• контактным путем - через рукопожатие, предметы обихода (в этом случае заражение происходит при касании рта, носа или глаз грязными руками).
• воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре). Эти капли попадают на окружающие человека предметы. Заразиться можно, прикоснувшись сначала к ним, а затем – к глазам, носу или рту.
• воздушно-пылевым путем (с пылевыми частицами в воздухе).

Риск заражения от человека, не имеющего никаких симптомов, крайне низок. В то же время, как отмечает ВОЗ, есть риск передачи COVID-19 от человека, который не чувствует себя больным и имеет только слабый кашель.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Роспотребнадзор и Минздрав выпустили памятки по профилактике коронавируса. Рекомендуется:

• воздержаться от посещения общественных мест и транспорта в час пик, а в случае их посещения использовать одноразовую медицинскую маску, меняя ее каждые 2-3 часа.
• соблюдать дистанцию: держаться от людей на расстоянии как минимум 1 метра, особенно если у них кашель, насморк или они чихают. Особенно осторожными надо быть людям старше 60, у которых есть сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы или органов дыхания. С возрастом у человека появляется больше рецепторов, которые могут "впустить" коронавирус. Поэтому пожилым людям следует избегать людных мест.
• маска уместна в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным. Она должна плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров. На улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
• не трогать руками глаза, нос и рот, ограничить при приветствии объятия и рукопожатия, поскольку таким образом могут передаваться вирусы, вызывающие респираторные заболевания.
• тщательно мыть руки с мылом после возвращения с улицы, обрабатывать руки спиртосодержащим антисептиком. В то же время не следует переусердствовать со спиртовыми салфетками. ВОЗ отмечает, что обработка всего тела спиртом не уничтожит вирусы, уже проникшие в организм.
• дезинфицировать смартфоны и поверхности, к которым прикасаетесь.
• ВОЗ не советует носить резиновые перчатки в общественных местах в качестве меры профилактики.
• пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены.
• высыпаться, сбалансированно питаться и регулярно заниматься физическими упражнениями - то есть вести здоровый образ жизни.
• промывание носа солевым раствором может быть средством профилактики коронавируса, заявляют в Минздраве, но только если применяется вместе с тщательным мытьем рук, использованием антисептических растворов, и ношением масок.

Минздрав РФ 9 апреля выпустил пятую версию временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Документ содержит сведения по дифференциальной диагностике коонавируса; зарегистрированным в России диагностическим наборам реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 30 марта), лекарственным препаратам, которые запрещено или не желательно принимать с этиотропной терапией COVID-19, рекомендованным схемам медикаментозной профилактики COVID-19.

• нет подтверждений, что употребление чеснока и регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защититься коронавируса.
• против нового коронавируса не помогают электросушители для рук, горячая ванна также не поможет против новой инфекции.
• пребывание на улице в холодную и снежную погоду не помогает уничтожить новый коронавирус.
• инфекция не передается через укусы комаров.
• ультрафиолетовые лампы не следует использовать для стерилизации рук или других участков кожного покрова, поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать раздражение кожи.
• антибиотики против вирусов не действуют.

• вызвать врача, следовать его предписаниям, соблюдать постельный режим и пить больше жидкости
• свести к минимуму контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями
• использовать одноразовую медицинскую маску. Если нет маски, то при кашле и чихании следует прикрыть рот и нос одноразовой салфеткой, платком или сгибом локтя. Не надо прикрывать рот кистями рук при кашле и чихании, так как это способствует распространению вируса.
• пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой
• часто проветривать помещение и делать влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств
• выделить больному отдельную комнату. Если это невозможно, следует соблюдать расстояние не менее 1 метра от больного. Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется молекулярно-генетическими методами – с помощью теста на основе метода полимеразной цепной реакции (ПЦР) производства научного центра "Вектор" Роспотребнадзора. Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки, а также проводятся другие анализы по назначению врача.

Компания "Инвитро" отказалась от планов самостоятельно брать пробы на коронавирусную инфекцию в своих офисах. Однако она начала работать в качестве централизованной лаборатории, принимая биоматериалы для исследования от государственных медицинских учреждений, поликлиник и больниц.

В Санкт-Петербурге и некоторых крупных городах России право на проведение тестов имеют две частные сети лабораторий – "Хеликс" и "Гемотест". Сдать анализ также можно в Центре молекулярной диагностики CMD для жителей Москвы и Подмосковья.

Для постановки диагноза проведения однократного теста недостаточно. Если человек не имеет симптомов ОРВИ, то ему исследования проводят 2 раза. При наличии симптомов ОРВИ исследования проводят не менее 3 раз. Если вы вернулись из неблагополучной по коронавирусу страны, но у вас нет симптомов, анализ возьмут 1 раз - на десятый день.

Лечение назначает врач в зависимости от симптомов в соответствии с российскими и международными рекомендациями. Самолечение противопоказано.

Чтобы узнать результаты теста на коронавирус, уходит обычно 1,5 - 2 дня, но рекомендуется уточнять сроки в месте сдачи теста.

6 апреля Росздравнадзор зарегистрировал новый экспресс-тест на COVID-19, благодаря которому результат с точностью в 94% можно будет получить в течение 40 минут. В тесте используется метод петлевой изотермальной амплификации (LAMP), с помощью которого определяется РНК коронавируса. В этом тесте упрощена процедура подготовки образца и уменьшено количества этапов анализа. Тест разработан группой компаний "Медико-биологический союз", производится биофармкомпанией "Генериум".

10 апреля Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) представило тест-систему на основе чипов для диагностики коронавируса. В отличие от метода ПЦР амплификация (образование дополнительных копий участков) РНК происходит при постоянной температуре реакционной смеси, а также с использованием более производительных ферментов. За счет этого время исследования сократилось с 90 минут при классической ПЦР-диагностике до 15-20 минут.

Еще одна тест-система, которую показало ФМБА, представляет собой "96-луночный планшет с оптической регистрацией результатов". Она, как утверждается, позволяет проводить исследования на наличие в биоматериале антител к новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.

Многие оказались не готовы к столь затяжному кризису.

— На данный момент у нас есть проблемы с мясопродуктами и сухими кормами, а остальное есть. Другая сложность заключается в том, что волонтеры из-за самоизоляции не приходят, не выгуливают собак, которым тяжело быть долгое время без выгула. Еще одна проблема — нехватка сотрудников, — поделилась Татьяна.

На катастрофическую нехватку еды и медикаментов жалуется волонтер нашумевшего спецхозяйства (САХ) Аполлинария Гросс:

Так, приходится включать всю свою креативность мамам и папам школьников из Омской области.

— У нас очень трудная ситуация по многодетным семьям и семьям с детьми. Детей перевели на дистанционное образование, к чему школы Омской области АБСОЛЮТНО не готовы, особенно в отдаленных сельских районах. Ведь и интернет-связь не везде работает, да к тому же и сайты не выдерживают нагрузки. Касательно обеспеченности нужной техникой — она есть далеко не во всех многодетных семьях. А если добавить необходимость нахождения у компьютера одновременно нескольких детей из многодетной семьи, то ситуация становится катастрофичной.

Нарушение привычного режима работы учебных заведений буквально накалило обстановку для трудящихся пап и мам.

— Кроме того, после закрытия детских садов и школ обострилась необходимость организовать присмотр за детьми в тех семьях, где родители все же работают. И вдруг те немногие из них, кто имеет возможность трудиться и получать заработную плату, фактически стали подвергаться давлению со стороны своих работодателей, — подчеркнула важный аспект общественница.

Ничуть не слаще сейчас жизнь у трудоспособных, но утративших заработок на фоне пандемии:

— Просто-таки скандальная ситуация в нашем регионе складывается с продуктовыми наборами для семей с детьми. Все СМИ сообщили, что продуктами будут обеспечиваться ВСЕ малоимущие семьи. Многодетные семьи стали звонить в КЦСОН, и там им стали отказывать в получении продуктовых наборов. Как мы выяснили, соответствующих документов о предоставлении сухих пайков семьям с детьми в Омской области нет, как и возможности покупать продукты за счет сумм дотаций на питание в школе, так как они очень незначительны — всего 10 рублей в день на одного ребенка из малоимущей семьи.

Вот какой совет Алеся Григорьева готова дать этой категории граждан в новых условиях:

— Мы бы хотели порекомендовать писать о сложной жизненной ситуации, вызванной введением режима самоизоляции, в соответствующие органы: Президенту, Губернатору, в Заксобрание, Госдуму. Чтобы представители власти имели возможность оценить реальное положение многодетной семьи и принять соответствующие меры.

— Безусловно, вся наша профильная деятельность в оффлайне: мы занимаемся оказанием социально-реабилитационных услуг. У нас два центра, которые и посещают люди с инвалидностью. Собственно, сейчас такая деятельность у нас парализована. На паузе также совместный с московской компанией проект, ориентированный на школы и детсады — вряд ли вернемся в этом году в учебные классы. Но за это время нам чудом удалось 80 процентов объема выполнить.

Общаясь с нашими коллегами по общественной работе, которые реализуют президентские гранты и ориентированы на взаимодействие с детьми с инвалидностью, замечаем, что в целом все очень грустно.

Однако главный подводный камень даже не в этом…

В итоге теперь с детьми-ангелами в организации работают следующим образом:

— Выглядят сейчас наши занятия так: все сидят по домам, сотрудники сбрасывают порционно подготовленный материал; развозят по домам — благо пока материал есть, но когда-то он закончится, что делать не понятно. Пока лишь временно можем выйти из ситуации. Теперь более тщательно возьмемся прорабатывать проекты, которые возможно трансформировать впоследствии, хотя бы частично, для дистанта. Мы ведь ориентировались на массовые мероприятия и фестивали, поездки — что пока вообще не представляется возможным…

В целом же, происходящее она оценивает как шанс поднатореть в навыках, которые раньше не считались основными. Правда, совмещать эту работу придется с выживанием. Увы, но пока только так.

Анестезиолог-реаниматолог из Италии рассказала нам об открытии новых свойств COVID-19

16.04.2020 в 16:24, просмотров: 21873

- Ирина, как же вас угораздило подцепить вирус?

- Лечение вам назначили?

- До того, как я полностью не обследовалась, сама назначила себе лечение. Следила за температурой и сатурацией – уровнем кислорода в крови, для этого у меня дома есть специальный прибор. Показатели сатурации – 96, что не очень радует. На ночь поставила будильник, чтобы каждые три часа измерять показания кислорода, пульс, сердечный ритм. Обычный человек может лечиться дома, но под строгим контролем врачей. Самому назначать себе препараты не стоит.

- Другие симптомы присутствуют?

- Все, как при обычной простуде – голова болит, мышцы ломит, слабость, усталость, ничего особенного. Кашля нет. Температура чуть выше 37. Считается, что у меня заболевание протекает бессимптомно.

- Что показали тесты?

- После того, как я узнала результаты анализа крови, поехала в больницу, где мне сделали два теста, результаты отрицательные.

- На дому у вас анализы не брали, то есть вы сами сели и поехали?

- Вы ругаете российскую систему, но у вас делают анализы на дому. А в Италии мы сами должны приехать в больницу и провериться. Если два теста отрицательные, по закону, я обязана выйти на работу, что и сделала.

- Но вы ведь могли еще кого-то заразить?

- Если три теста показывают отрицательный результат, то человек не может никого заразить. Результаты третьего теста я жду. Уже понятно, что я не выделяю вирус, у меня наблюдаются лишь последствия воспаления, остаточные явления, главное - не запустить, избежать наложения бактериальной инфекции.

- Вы хотите сказать, что вышли на работу?

- Сейчас такой период, что нельзя отсидеться дома, тем более с моей профессией. Я приехала на работу, но продержалась недолго. Если дома, в состоянии покоя, чувствовала себя замечательно, то в больнице, когда поднялась на один этаж, ощутила нехватку кислорода, начала потеть, была жуткая тахикардия. Решила полностью обследоваться.

И, хотя тесты показали отрицательный результат, я не могу работать, потому что есть изменения на КТ, которые подтвердили клиническую картину.

Японские ученые доказали, что у 54 процентов пациентов, у которых болезнь протекала в бессимптомной форме, все равно выявили поражения легких, что видно на КТ. У меня не наблюдается тяжелое поражение легких, вирус остановился в бронхах. К сожалению, механизм зарождения и развития заболевания до конца не изучен, мы находимся в поисках.

- Лечиться станете на дому?

- После всех анализов дома приступаю к агрессивной терапии, начну принимать антибиотики. Осталось дождаться результатов электрокардиограммы, чтоб посмотреть сердечный ритм, нет ли укорочение интервала пути. Поэтому я все-таки вынуждена уйти на больничный.

- Что делать в этом случае с домочадцами?

- Еще недавно со мной все спорили, мол, зачем я ношу дома маску, держусь подальше от родных. Оказывается, я все правильно делала. Моя дочь родилась глубоко недоношенной, у нее легочный фиброз, за нее боюсь. Пока не знаю, заразились мои домашние или нет. Их еще не проверяли.

У нас в доме два туалета, один я выделила себе.

- Из свой комнаты не выходите?

- Нет, только в туалет, но он у меня рядом с комнатой. Когда иду туда, надеваю перчатки. Сложно соблюдать все правила дома. Страшно заразить остальных членов семьи.

- Ваши знакомые в курсе?

- Когда я узнала о диагнозе, испугалась. Оповестила всех, предупредила, что являюсь бессимптомным носителем. Посоветовала всем, кто общался со мной, следить за состоянием здоровья. Что я могла еще сделать?

- Почему все-таки вы считаетесь бессимптомной, если есть температура, слабость?

- Да. У меня чуть болит голова, немного горло, нос заложен, но подобные симптомы сейчас могут проявиться у любого человека, который находится в стрессовой ситуации.

- Много с кем контактировали за последнее время?

- Близкие контакты у меня были только с коллегами, которым тут же сделали анализы. От соседей и друзей держалась на расстоянии.

- Кто-то еще заразился?

- У моей непосредственной начальницы вирус не выявили. Но она с пациентами не работала, занималась организационными моментами. Я постоянно контактировала с больными, поэтому где-то случился прокол. А вот у нашего ортопеда выявили вирус, мы с ним вместе работали с пациентами.

- Анализировали, как могли заразиться?

- Ошиблась примерно месяц назад, когда перевозила первого пациента в больницу. Тогда мне пришлось пройти через все коронавирусное отделение в одной хирургической маске. Нужно было отвезти больного, которого определили в самый дальний бокс. Я передавала пациента другому врачу, который не встретил меня в коридоре, вот и пришлось самой отвозить. Потом уже я одевалась по полной программе. Других прямых контактов у меня не было. Если только я не пересеклась с кем-то бессимптомным.

- Раньше у вас брали анализы?

- С начала эпидемии у всех врачей из нашей больницы анализы взяли первый раз. Раньше не предоставлялось возможности. Хотя по всем эпидемиологических показаниям медработников нужно проверять хотя бы раз в неделю, а желательно раз в три дня.

- Важно не то, что человек является носителем, а сколько инфекции он выделяет. Если у вас малое количество вируса – не факт, что вы заболеете. В организм должно попасть определённое количество вируса, чтобы человек заболел и кого-то заразил. Поэтому, есть вероятность, что я никого не заразила. Буду наблюдать по моей семье.

- На начальном этапе развития вируса сложнее заразить кого-то?

- Конечно. У меня вовремя выявили антитела, теперь должны быстро проверить круг моих контактов, сразу всех изолировать – эпидемиологическая борьба в этом и заключается. Запомните, три основных пункта. Первое: выявить носителя - поставить диагноз. Второе: отследить близкие контакты, проверить всех. Третье - определить более отдаленные контакты. Если все правила соблюдать, то эпидемии можно избежать. Это сложно, но работает.

- Выходит, тесты – не показатель заболевания и делать их не обязательно?

Необходимо контролировать уровень кислорода в крови, следить за своим дыханием - появилось учащенное дыхание, значит, возникла нехватка кислорода. Нужно следить за собой. Если при малейшим недуге все начнут делать тесты, то их не хватит тем, кому они действительно нужны.

Сейчас тест-анализ был нужен мне, моей семье и тем, с кем я контактировала. Потому что я знаю, что являюсь носителем, вирус у меня подтвердился. Делать просто так тест людям с легкими недомоганиями - глупо.

- В России сейчас как раз говорят о том, что врачам в регионах не делали тесты, и они стали разносчиками инфекции.

- Не стоит на российскую медицину спускать всех собак, итальянская медицина с вирусом не справилась. В каждой избушке свои погремушки. Не стоит бегать и делать эти тесты. Следите за частотой дыхания и уровнем кислорода в крови – это основные показатели.

- Как только стало тяжело дышать, что надо делать?

Если на КТ выявили пневмонию, дальше диагностировали нехватку кислорода, вам должны провести забор артериальной крови, не венозной. Это два разных обследования. И нужно помнить, что 85 процентов пациентов переживают заболевание в легкой форме.

- Почему у одного члена семьи тесты могут показать положительный результат, а у другого отрицательный?

- Я сама постоянно задаю себе этот вопрос, все медики этим озабочены. Мы наблюдали тяжелых больных, которые контактировали с близкими, но никто из них не заразился. В других случаях слегла вся семья.

Сейчас у нас говорят, что существуют три вида вируса – условно, А, В, С. Вирус мутирует, он не стойкий. Это плохой знак.

Поэтому изобрести вакцину со стопроцентной гарантией невозможно. Сделают одну вакцину, вирус смутирует, и прививка не даст результата. Так что в борьбе с коронавирусом большая надежда, только на массовый иммунитет. Мы справимся с болезнью, когда все переболеем.

- Сколько же должно пройти времени?

- Я не эксперт, но мой прогноз драматический – чтобы выработался массовый иммунитет, должно пройти два года. Скорее всего, переболеет 70 процентов населения планеты. Но большинство перенесут заболевание в легкой форме.

Вирус – хитрое создание, он хочет жить, поэтому не должен быть агрессивным. При тяжелой форме заболевания человек умирает, и вирус погибает вместе с ним. Вирусу не выгодно, чтобы мы умирали, поэтому будут сохраняться только легкие формы, которые дадут иммунитет.

Можно считать, что Италия, Америка, Испания взяли на себя основной удар – на нас обрушилась тяжелая форма вируса. Есть надежда, что в Россию докатился более легкий вирус. Я вам от всей души этого желаю. Чем больше вирус распространяется по миру, тем быстрее он теряет агрессивность. Это тоже законы эпидемиологии.

- В Италии эпидемия пошла на спад?

- Для меня показатель спада - снижение жертв. Уменьшение количества зараженных по стране - ни о чем не говорит. Элементарно сделали меньше тестов.

- Месяц строго карантина дал результаты?

- Еще какие. У нас появились свободные места в реанимации. Я сейчас заболела, но знаю: если мне станет хуже, то в реанимации найдется койка. Это важный показатель для самоуспокоения. У человека есть шанс, что его спасут.

Итальянцы месяц провели дома, люди разорились, экономика на коленях, но мы дали возможность медицине организоваться, открыть новые отделения в госпиталях, подготовить персонал, в больницах появились свободные места. Вот для чего необходим карантин.

- Вы общаетесь с российскими врачами?

- Конечно. Я общаюсь с врачами по всему миру, мы обмениваемся протоколами лечения. Удивительные вещи происходят сейчас. Моя коллега живет в Норвегии, она врач-эпидемиолог из России. Но в Норвегии ей не подтвердили диплом, она работала врачом общей практики.

Когда случился коронавирус, ее вызвали чуть ли не на государственном уровне, чтобы она в больницах разделила чистый и грязный проходы, пояснила, каким лифтом должны пользоваться пациенты, каким врачи и так далее.

- Наши врачи ориентируются на опыт зарубежных коллег?

- Большинство врачей учатся на своих ошибках. Со многими коллегами из России мне приходилось даже по мелочам ругаться по телефону. Например, они смеялись, когда узнавали, что дома я не снимаю маску, говорили, что что я веду себя, как истеричка, пугаю близких. До сих пор некоторые российские врачи считают, что новый вирус не страшнее обычного гриппа.

- Сейчас в России начали лечить пациентов переливанием сыворотки крови выздоровевших.

- Правильно. Но это сложная процедура, здесь необходимо учитывать много факторов. В Италии только недавно приступили к таким процедурам.

У нас запрещено проводить новые методы лечения без согласования на самых высоких уровнях. Бюрократия. Мы долгое время не могли применять препараты, разжижающие кровь, потому что они не указаны в протоколе лечения.

В Италии завели первое уголовное дело на врача, который на свой страх и риск, самостоятельно лечил женщину препаратами, разжижающими кровь. У нас терапия должна строго согласовываться на всех уровнях, протокол лечения должен подписываться дирекцией медучреждения, департаментом здравоохранения, одобряться всеми инстанциями. За экспериментальное лечение на врача могут подать в суд. Что и случилось.

- Пациент умер?

- Умер, и его родственники подали в суд, не смотря на трудное время.

- Зачем потребовались препараты, разжижающие кровь?

- Дело в том, что вирус поражает не только легкие, изменения происходят и в других органах. При коронавирусе наблюдается микротромбоз – внутрисосудистое образование тромбов. 11 апреля в Италии ввели разжижающие препараты в официальный протокол лечения.

Врачи наблюдали у пациентов внутрисосудистое свертывание крови. Под удар попадали не только легкие, просто этот орган более подвержен вирусу. Если печень и головной мозг на начальных этапах могут себя как-то компенсировать, то легкие поражаются быстрее, поэтому человек умирает от кислородного голодания - гипоксии. Хотя сейчас доказали, что смерть наступает не от нехватки кислорода, а от того, что во всех органах происходит внутрисосудистое свертывание крови, образуются тромбы. Вот в чем механизм коронавируса.

Важно, что мы узнали об этом механизме, потому что знания дают большие возможности для лечения. Теперь мы не просто станем подключать человека к аппарату ИВЛ, но и сможем назначать другое лечение. Здесь главное - поймать вирус на ранней стадии, тогда удаться избежать последствий.

- Сейчас появились данные, что у болеющих подростков синеют ноги - что это такое?

- В Италии это заметили несколько дней назад. Все наши врачи говорили об этом, делились фотографиями. Действительно, у подростков наблюдается акроишемия – нарушение кровоснабжения конечностей. У них синеют пальцы ног, появляются некрозные пятна. Это абсолютно безболезненные симптомы.

- Профилактика от коронавируса существует?

Я подтвердила, что тоже самое, но не надо ничего покупать и тем более принимать в качестве профилактики. Запомните, никакой лекарственной профилактики – это самое главное. Иммунная система – тонкий механизм. Существуют препараты, которые могут снизить воспалительную реакцию на вирус. Но нельзя давить иммунную систему. Дождитесь пока заболеете, как это ни ужасно звучит. Заранее нельзя ничего предпринимать. Надо беречь иммунную систему, только она спасёт.

- Многие пациенты, которые попадают в больницу с коронавирусом, умирают не от COVID-19, а от сопутствующих заболеваний. Это так?

- В нашей больнице зафиксировали две смерти от пневмонии, но у скончавшихся не выявили COVID-19. Однако любой врач скажет, что интерстициальная двусторонняя пневмония в определенном периоде – это 99 процентов коронавирус, хотя он и не подтвердился. Это к вопросу о неподтвержденных тестах.

- Такое поражение легких отразится на жизни человека в будущем?

- После перенесенного заболевания человек не станет чемпионом мира по бегу, альпинистом, не поднимется высоко в горы, не сможет заняться подводным плаванием. По моему мнению, некоторые профессиональные спортсмены находятся под ударом, возможно, кому-то придется поставить крест на карьере.

Но большинство людей не испытает никаких проблем, продолжат нормально жить. Любое заболевание – инфаркт, инсульт аппендицит, перелом – оставляет след. Теперь мы знаем, как наследил коронавирус.

Заголовок в газете: Родимые пятна коронавируса
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28242 от 17 апреля 2020 Тэги: Коронавирус, Грипп, Смерть, Уголовное дело, Лекарства, Медицина, Здравоохранение, Анализы Места: Италия, Россия, Москва, Испания