Вспышки коронавируса в италии и иране обсуждение
Почему миру все еще не угрожает пандемия коронавируса? Объясняет завкафедрой инфекционных болезней Боткинской больницы
Милан. Фото: Reuters
— ВОЗ пока пишет только о том, что есть распространение коронавируса вне Китая, поэтому никакой пандемии не будет. К тому же проблема коронавируса заключается не столько в его летальности, сколько в экономических потерях. Такая картина возникает при любой респираторной инфекции.
— В последние дни резко выросло число заболевших за пределами Китая. Самые крупные вспышки коронавируса зафиксированы в Италии, Иране и Южной Корее. Какой из трех новых очагов самый опасный?
— Для нас это Италия, потому что туда летает больше рейсов из России. При этом транспортная близость итальянских городов с другими городами Европы особенного значения не имеет.
Итальянцы просто безбашенные, у них нет нормальной системы эпидемиологического контроля. Допустим, США — это большая страна, однако там заболели всего 40 человек (The New York Times 21 февраля сообщала о 34 заболевших. — Д. К.). В Италии за вирусом никто не следит, но и там эпидемии, конечно, не будет, просто заболеет какое-то число людей. В европейских странах пока только завозные случаи, очага вируса там нет. При этом ни Южную Корею, ни Италию, ни Иран называть очагами заболевания не стоит.
Читайте также
— Представляет ли опасность Иран, если учесть, что там закрытый режим, а ресурсы довольно ограничены?
— Нет, в этом плане большую опасность представляют открытые страны, куда люди ездят свободно и могут там заболеть. В тот же Иран кто поедет? Усилят ли [особенности страны] распространение внутри государства, сказать сложно. Мы мало знаем об эпидемиологии коронавирусов. Можем только представлять, что происходило в 2002-м и 2003-м годах, когда была вспышка тяжелого респираторного синдрома [SARS]. При этом тогда было не более пяти тысяч заболевших по всему миру. Когда заболевают тысячи человек, но самолеты продолжают летать, вирус неизбежно попадет в другие страны. При этом нужно учитывать, что если опасность завоза вируса большая, то распространения внутри страны нет. Заболевание сразу же локализуют.
— Почему мер, которые принял Китай, для локализации вируса не хватило?
— Потому что источник вируса не был сразу же локализован. До того, как в Ухане ввели карантинные меры, оттуда успели выехать пять миллионов человек. При этом в городе всего проживает одиннадцать миллионов. Это стало звеном в цепочке дальнейшего распространения. В других странах серьезных ошибок не было. Очень грамотно поступили американцы, когда не стали всех изолировать (эпидемиологи наблюдали заболевших граждан у них же дома). В России, как вы видите, даже здоровых граждан изолируют, чтобы другим было неповадно.
Читайте также
— В последнее время в Китае отмечают снижение роста количества заболевших. Это заслуга китайских врачей или закономерный процесс во время эпидемии?
— Это естественное течение эпидемического процесса. В самом начале в очаге инфицируется много людей, при этом мы еще не знаем, что этот очаг есть и что есть инфицированные. Вместе с тем заразившиеся постепенно выезжают за пределы очага. У них нет симптомов, происходит инкубационный период. Признаки появляются, когда они уже разъехались в разные места. Сложно представить, что кто-то будет мониторить, откуда они приехали. Их воспринимают как отдельные случаи. Кроме того, человек становится заразным уже в конце инкубационного периода, таким образом он может инфицировать вокруг себя еще несколько человек. Те — еще по несколько.
Картина эпидемии начинает вырисовываться, когда люди заболевают тысячами, тогда же начинают разворачивать противоэпидемиологические мероприятия.
Все эти меры по определению всегда запаздывают, поэтому в начале распространения наблюдается высокий всплеск числа заболевших и самая высокая летальность, потому что окружающие люди еще не встречались с вирусом.
— Насколько опасно встретить инфицированного человека?
— Необязательно, что человек после этого заболеет. К примеру, заболевший человек мог успеть встретиться с 500 людьми, но передать инфекцию лишь трем. При этом те 500 человек, которые встретились с вирусом, с помощью иммунной системы сняли с него информацию и начали производить антитела. Они клинически не заболели, и произошла естественная вакцинация — проэпидемичивание, которое защищает от вируса. Из-за того что у людей появляются антитела без болезни, возможности для распространения у вируса ограничиваются. Поэтому эпидемии идут на спад.
Пик процесса распространения болезни совпадает по времени с тем моментом, когда все уже в курсе, что есть эпидемия.
Если есть противоэпидемические мероприятия, если есть вакцина — вакцинируют людей. Если вакцины нет, население вакцинируется само по себе.
— 24 февраля в Китае заявили о 195 случаях повторного заражения коронавирусом (впоследствии информация не подтвердилась — Д. К.). Что это может значить?
— В Великобритании бывали случаи, когда дети после вакцинации заболевали инфекцией, от которой они прививались. Это говорит о том, что иммунитет сформировался неправильно и защитных, протективных, антител нет. Поэтому они способны заболеть еще раз. Однако в Ухани, скорее всего, произошла другая история. На каком-то этапе в Китае перестали всех тестировать на вирус из-за большого числа заболевших, и всех пациентов с подозрением на коронавирус считали заболевшими им. Люди при этом могли болеть гриппом или другим респираторным вирусом. [Выздоровев, после первой болезни], во второй раз они могли уже заболеть коронавирусом.
Читайте также
— В случае эпидемии на что стоит делать акцент — на разработку вакцины или лекарства?
— Внимание не стоит заострять ни на том, ни на другом. По опыту предыдущих коронавирусных эпидемий можно сказать, что эти вирусы не воспроизводятся и пропадают на время продолжительности жизни человека. В 2002-м и 2003-м году в мире случилась вспышка коронавируса SARS, после эпидемии его не обнаруживали. В 2015 году такая же ситуация произошла с коронавирусом MERS (коронавирус ближневосточного респираторного синдрома. — Д. К.] на Ближнем Востоке. У нас есть четыре коронавируса (229E, OC43, NL63, HKUI. — Д. К.), которые циркулируют в России, тем временем эпидемические штаммы больше не возникают. Получается, что, если разработать вакцину, ее будет невозможно испытать и внедрить в клиническую практику, также не на чем будет испытывать лекарственный препарат. Любое доклиническое лабораторное испытание все равно заканчивается испытанием на людях. К моменту разработки испытывать вакцину будет не на ком.
Читайте также
Если создавать лекарство против всех коронавирусов, это не будет стоить затраченных ресурсов.
Коронавирусы составляют всего 4–5% процентов от всех респираторных инфекций. При этом создание такого препарата — миллиард долларов и десять лет работы.
— Почему тогда власти Китая заявили, что уже создали вакцину от коронавируса?
— Они имеют секвенированный вирус, поэтому знают последовательность аминокислот (секвенирование — это техника определения нуклеотидной последовательности ДНК и РНК для получения формального описания её первичной структуры. — Д. К.). В этих условиях процесс создания вакцины несложный, но ее нужно будет сделать и испытать. На это нужно время. Если они сделают вакцину, они что, будут прививать весь Китай? Это невозможно. Поэтому ни вакцины, ни лекарства не будет. Поговорят и на этом все закончится.
Почему это важно
Чрезвычайные меры из-за пандемии коронавируса SARS-CoV-2 вводят все больше стран. В мире инфицированы более 265 000 человек. DW следит за событиями 20 марта.
В палате интенсивной терапии в Италии
Число инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2, вызывающим пневмонию COVID-19 продолжает расти. По данным международной группы волонтеров Worldometer, с начала вспышки эпидемии в мире инфицированы уже более 265 тысяч человек. Скончались более 11 000 человек, выздоровели более 90 000 человек. В последние недели более всего пострадала Италия. DW следит за развитием событий 20 марта (время московское).
Первый случай заражения коронавирусом подтвержден в Зимбабве. 38-летний пациент пять дней назад вернулся из Великобритании.
Польша объявила режим эпидемии в связи с коронавирусом. Это означает, что министерство здравоохранения и главы местных администраций смогут давать распоряжения медперсоналу и прочим лицам, связанные с борьбой против распространения нетипичной пневмонии. Кроме того, размер штрафа за несоблюдение условий карантина повышен в пересчете с 1 130 до 6 800 евро. Детсады, школы и университеты будут оставаться закрытыми вплоть до Пасхи.
Германия обошла Иран по общему числу инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2. По данным ресурса Woldometers, к вечеру 20 марта в ФРГ было зарегистрировано 19 848 случаев заражения, а в Иране - 19 644. Таким образом, Германия по этому показателю поднялась на четвертое место в мире после Китая (80 967), Италии (47 021) и Испании (20 412).
Иран просит США об отмене санкции перед лицом пандемии коронавируса. Президент страны Хасан Рухани заявил, что американский народ должен побудить правительство к этому шагу.
В Италии зафиксировано рекордное число погибших от коронавируса за сутки
В Италии за прошедшие сутки от последствий коронавируса скончались 627 человек - это самое высокое число смертей с момента начала эпидемии. Всего пневмония COVID-19 уже стоила жизни 4032 жителям страны. Общее число итальянцев, заразившихся новым вирусом, превысило 47 тысяч человек.
Британский лоукостер easyJet заявил, что с 24 марта отменит большинство своих полетов в целях борьбы с распространением коронавирусной инфекции. Пассажиры могут воспользоваться рейсами авиакомпании в ближайшие выходные, чтобы вернуться домой, - после этого easyJet будет осуществлять лишь минимальное число полетов по некоторым маршрутам, говорится в сообщении.
В Германии профсоюзы отказались от празднования 1 мая. "Проявлять солидарность в этом году - это соблюдать дистанцию", - говорится в сообщении Германского объединения профсоюзов.
Российское Федеральное медико-биологическое агентство сообщило о создании трех прототипов вакцины против нового коронавируса, представляющих собой рекомбинантные белки на основе эпитопов поверхностного S-белка SARS-CoV-2. "Запущены исследования иммуногенности на мышах", - цитирует РИА "Новости" сообщение агентства. Результаты пилотных исследований ожидаются в июне, второй этап планируется закончить к июлю.
Власти Ниццы призывали жителей соблюдать комендантский час с помощью беспилотника, летавшего над прогулочной набережной. Через установленный на дроне динамик передавалось предупреждение: "Покидать дома запрещено без специального разрешения". Ранее во Франции были закрыты все средиземноморские пляжи, после того как на них при 20-градусной температуре собирались большие компании, нарушая тем самым еще во вторник введенный в стране круглосуточный комендантский час.
В ЕС начато расследование по поводу импорта поддельных или вводящих в заблуждение товаров, связанных с распространением коронавируса, которые оказались неэффективными или даже опасными. Речь идет о конфискованных защитных масках, медицинской технике, дезинфицирующих средствах и наборах для проведения теста на коронавирус, сообщило Европейское бюро по борьбе с мошенничеством (OLAF). Поддельные маски продавались в интернете за 5-10 евро, то есть примерно в три раза дороже своей обычной цены. При этом они не только не обеспечивают никакой защиты от вируса, но и не отвечают стандартам ЕС и могут привести к опасным бактериальным загрязнениям.
Число зараженных в России превысило 250 человек
По последним данным российского оперативного штаба по борьбе с вирусом, в России за сутки заразились еще 54 человека, в общей сложности выявлено 253 случая заражения. Общее количество выздоровевших достигло 12 человек, при этом семь из них выписаны из больниц за последние сутки.
По сведениям белорусского издания "Наша Нива", в Беларуси скончалась первая пациентка, зараженная вирусом SARS-CoV-2. По словам родственников 68-летней Татьяны Хузеевой, она была госпитализирована в Витебске с воспалением легких и 18 марта умерла. Невестка скончавшейся рассказала, что женщину хоронили в закрытом гробу, обработанном средствами дезинфекции. Родственникам сообщили, "что анализы показали коронавирус". В пресс-службе Министерства здравоохранения республики изданию сообщили, что у покойной был целый ряд заболеваний, но умерла она не от коронавируса.
Федеральные земли Германии продолжают вводить ограничения общественной жизни. Так, власти Рейнланд-Пфальца распорядились закрыть гостиницы и запретили собираться группами более пяти человек.
В Баден-Вюртемберге запрещены собрания более трех человек, с субботы, 21 марта, будут закрыты рестораны.
Ввиду ожидаемого экономического кризиса из-за пандемии коронавируса Еврокомиссия ослабляет бюджетные требования. Об этом заявила глава ведомства Урсула фон дер Ляйен (Ursula von der Leyen). Национальные правительства теперь могут без ограничений инвестировать в экономику.
Грузия с 21 марта прерывает регулярное авиасообщение со всеми странами, сообщил в пятницу советник премьер-министра Ираклий Чиковани. "Было также принято решение о том, что все граждане Грузии, прибывающие из других стран, обязаны пройти двухнедельный карантин", - сказал он. Кроме того, Чиковани сообщил, что на переходах на границе с Турцией, Азербайджаном и Россией вблизи КПП будут оборудованы карантинные зоны. По данным Минздрава Грузии на 20 марта, в стране выявлены 43 случая заражения коронавирусом.
Австрия продлила ограничения до 13 апреля
Власти Австрии продлили на три недели до конца пасхальных праздников (13 апреля) жесткие ограничения свободы передвижения по всей стране, введенные 16 марта. Об этом в пятницу сообщил канцлер Себастьян Курц. По его словам, консультации с экспертами показывают, что страна находится на правильном пути в борьбе с коронавирусом Sars-CoV-2. С 16 марта в Австрии закрыты школы и большинство магазинов, а также действуют правила, согласно которым жители страны могут выходить на улицу только за необходимыми покупками, на работу или с целью помочь другим людям. Прогулки разрешены только в одиночку. По состоянию на утро пятницы в Австрии выявлено 2203 случая заражения новым коронавирусом.
Солдаты российской армии
Министерство обороны России не будет переносить весенний призыв в армию из-за распространения коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего атипичную пневмонию COVID-19. Призыв пройдет в установленные сроки - с 1 апреля по 15 июня, сообщил министр обороны России Сергей Шойгу. По его словам, всех солдат-срочников, призванных на службу весной, поместят на карантин после того, как они прибудут в части.
В Эстонии коронавирус выявлен у 283 человек, это 16 случаев больше, что днем ранее, сообщил департамент здоровья республики. У большинства легкие симптомы заболевания, они находятся на домашнем лечении. В больницы помещено 10 человек. Никто из них на сегодня не нуждается в интенсивном лечении. Руководитель отдела чрезвычайной медицины Мартин Кадай, отметил, что "число заболеваний не увеличивается с каждым днем во все возрастающем темпе, но и не сокращается". По его словам, это означает, что не исчезают угрозы, связанные с распространением вируса.
В Китае растет число "импортированных" случаев коронавируса
В КНР растет число заражений коронавирусом китайцами, вернувшимися в страну из-за границы. В четверг зафиксировано 39 новых таких случаев инфицирования, всего их число возросло до 228. Большинство инфицированных прибыли в страну через аэропорты Пекина, Шанхая и Шэньчжэня. Как отмечают китайские власти, вернувшиеся в страну граждане, зараженные вирусом SARS-CoV-2, распространили его на большее число провинций. В то же время в Китае второй день подряд не было зафиксировано ни одного нового случая заражения коронавирусом от носителей внутри страны.
В Гонконге за последние сутки выявлено 49 случаев заражения коронавирусом, из них 36 у китайцев, вернувшихся из-за границы. Общее число заражений в городе возросло до 256.
Автомобильный концерн Volvo закрывает свои заводы в Швеции, Бельгии и США на период с 26 марта по 14 апреля с целью замедлить распространение коронавируса. "В центре внимания у нас здоровье наших сотрудников и будущее нашего бизнеса. Я думаю, что для экономики нам нужно сделать что-то радикальное, вместо того, чтобы действовать нерешительно", - сказал глава Volvo Хокан Самуэльссон.
Бельгия получила партию из 5 миллионов защитных масок из Китая. Груз доставлен самолетом в пятницу в аэропорт Льежа и находится под охраной военных. В Бельгии зарегистрировано 1795 случаев заражения коронавирусом SARS-CoV-2, вызывающим пневмонию COVID-19, 21 человек умер.
Италия закрыла порты для иностранных круизных лайнеров
Круизный лайнер Costa Smeralda в порту Чивитавеккья
Италия закрывает морские порты для иностранных круизных лайнеров и приостановила деятельность местных пассажирских судоходных компаний в связи с эпидемией коронавируса SARS-CoV-2. Как сообщило министерство транспорта, итальянские круизные корабли, находящиеся в море, должны незамедлительно вернуться в порт, а все члены экипажей и пассажиры пройти тест на коронавирус. Тех, у кого не будет обнаружен вирус, обяжут провести в самоизоляции 14 дней. В Италии в круизной отрасли занято 120 тысяч человек.
Калифорния ввела карантин на всей территории штата
Фигероа-стрит в Лос-Анджелесе
Губернатор Калифорнии Гэвин Ньюсом объявил о введении карантина на всей территории штата из-за распространения коронавируса. Жителям разрешается выходить из дома на работу, в аптеку, к врачу, в супермаркет. Большинство спортзалов, кинотеатров, баров в штате уже было решено закрыть. Кафе и рестораны могут продавать еду, но только на вынос.
Сколько именно продлится такой режим, Ньюсом не уточнил. Всего в Калифорнии живут около 40 млн человек. В штате выявлено более 1000 случаев инфицирования коронавирусом, 19 человек умерли.
Израиль ужесточает карантинные меры из-за распространения коронавируса SARS-CoV-2. С 20 марта жители страны обязаны оставаться дома. "Это не просьба, не рекомендация, а обязательное к исполнению предписание", - заявил в своем телеобращении премьер-министр Израиля Биньямин Нетаньяху. Ранее Минздрав страны просил жителей выходить из дома только в случае крайней необходимости. Всего в Израиле выявили более 600 случаев заражения коронавирусом, летальных исходов нет.
Республиканцы хотят выплатить жителям США по 1200 долларов
Республиканцы предложили выплатить жителям США по 1200 долларов на фоне коронавируса. Такую помощь они хотят выделить тем, чей доход менее 75 тысяч долларов в год. Еще по 500 долларов в Республиканской партии предлагают выплатить семьям на каждого ребенка.
Эти меры - часть плана республиканцев по поддержке экономики страны, общая сумма - около триллиона долларов (примерно 900 тысяч евро). Так, на поддержку конкретных отраслей в нем предназначены более 200 млрд долларов, из них почти 60 миллиардов - для тех компаний, которые занимаются пассажирскими и грузовыми авиаперевозками. Ожидается, что в ближайшее время этот план рассмотрит Сенат США.
Президент Бразилии Жаир Болсонару заявил, что пик эпидемии нового коронавируса в стране наступит "через три-четыре месяца". Бразилия вернется к нормальной жизни, по его словам, через шесть-семь месяцев". Общее число инфицированных в Бразилии - 621 человек, суточный прирост выявленных случаев заражения 19 марта составил 92 человека. Семь пациентов скончались, 18 находятся в тяжелом либо критическом состоянии.
Власти города Фрайбург на юге Германии ввели частичные ограничения на выход из дома на период с 21 марта по 3 апреля, чтобы замедлить распространение коронавируса. Жителям запрещается находиться в общественных местах, а также не рекомендуется покидать свои дома без уважительной причины. Выходить можно на работу, в аптеку, к врачу и в супермаркет. Находиться рядом разрешено только тем, кто живет вместе, от остальных нужно держаться на расстоянии полутора метров.
Ранее в городе были отменены все мероприятия, рассчитанные на более чем 50 человек. Однако многие нарушали это правило, а также не соблюдали рекомендацию по тому, чтобы ограничить социальные контакты, пишет агентство dpa. Фрайбург находится у границы Германии с Францией, меры там отчасти были введены также из-за серьезного распространения коронавируса в Эльзасе.
Румыния ввела уголовное наказание за нарушение режима ЧП
Власти Румынии объявили о введении уголовного наказания за нарушения предписаний режима чрезвычайного положения, введенного в стране 16 марта в связи с пандемией нового коронавируса. Специальное постановление правительства предусматривает наказание в виде лишения свободы на срок от 3 до 15 лет.
Сербия в пятницу, 20 марта, закроет все границы для авиационного, железнодорожного и автомобильного сообщения из-за пандемии коронавируса. В стране ожидается "геометрический рост числа заболевших", говорит президент Сербии Александр Вучич. Границы будут закрыты с 10.00 мск. Всего в Сербии выявлено более 100 случаев заболевания коронавирусом.
Госдепартамент США 19 марта призвал граждан страны немедленно вернуться на родину и отказаться от запланированных поездок за границу из-за коронавируса. "Если вы решитесь на международную поездку, ваши планы могут быть очень серьезно нарушены, и вам, возможно, придется остаться вне Соединенных Штатов на неограниченное время", - обращается ведомство к гражданам США. Те, кто не желает возвращаться, "должны быть готовы остаться за границей на неограниченный период времени", сказано в сообщении Госдепа.
Карта распространения коронавируса в мире, подготовленная американским Университетом Джонса Хопкинса:
Читайте также:
