Погибшие от коронавируса в италии азиаты

Согласно официальным данным, уже появились первые погибшие от коронавируса не азиатской расы: по состоянию на 24 февраля зафиксировано 5 погибших в Италии и 12 погибших в Иране (не этнических китайцев):

За статистикой удобно следить в Телеграм-боте CORONAVIRUS TRACKER

К сожалению, эпидемию так и не удалось локализовать в пределах Китая – во многом из-за печально известного круизного лайнера Diamond Princess, откуда зараженных просто распустили по домам в разные уголки мира:

Сейчас показатели зараженных по всему миру стремительно растут. Уже очевидно, что заразиться вирусом могут все: и индусы, и европейцы, и африканцы. А теперь выяснилось, что умирают от 2019-nCoV не только этнические китайцы.

Самое главное, что нужно понимать: дело не только в расе, а в качестве лечения и диагностики. Если число заболевших резко возрастет, то дорогостоящих аппаратов для вентиляции легких на всех не хватит. Кроме того, тестов на коронавирус сейчас тоже не везде хватает, и болезнь можно просто не распознать.

Хороший ответ 5 2

Нам -то в России точно-ХАНА.

Вирус распространяется очень быстро уже повсеместно по всему миру и людей разных национальностей поэтому мы все должны строго исполнять предписания врачей и правительства. СИДЕТЬ ДОМА! %

Хороший ответ 9

Сегодня 13 марта. Количество умерших от короновируса в Италии перевалило за тысячу.

Он не распространяется по всем странам. Посмотрите внимательно таблицу распространения вируса. Почему мало инфицированных в Индии, Монголии, Приморский край, Россия, Вьетнам. А Африка? Где китайцев больше чем коренных жителей Африки. А Южная Америка? Тоже тишина. Но вот Северная Америка и Европа (выборочно) пострадали очень. А Ближний Восток. Только Израиль и Иран. Больше всего пострадали. А остальные?

Хороший ответ 8

Есть инфекции, которые оставляют пожизненный иммунитет, например, коревая инфекция. После перенесенного заболевания или после вакцинации вирус кори остается у нас в организме, он никуда не уходит. Это было доказано прямым выделением инфекционного вируса кори из лимфатических узлов взрослых мужчин, погибших в автомобильной катастрофе. В двух американских лабораториях доказали, что у внешне здоровых людей, которые когда-то перенесли корь, вирус кори никуда не девается

Хороший ответ 1 6 5

Вопрос связи курения и COVID-19 только начали изучать, но уже есть данные, говорящие о дополнительных рисках у курящих людей.

Предварительное исследование в Китае показало, что мужчины чаще, чем женщины были госпитализированы по поводу коронавирусной инфекции. И один из выводов авторов заключался в том, что это может быть связано с гораздо бóльшим числом курящих мужчин, чем женщин [1]. Но эта статья была отозвана, потому что основана на ранних данных и сейчас авторы её доделывают.

Потом появилось другое исследование, в котором учитывались данные 78 пациентов с COVID-19. По его результатам у курящих пациентов риск развития пневмонии был выше на 14% [2].

Плюс, есть данные о взаимосвязи курения и гриппа [3], и они тоже не в пользу курильщиков: увеличивался риск госпитализации, а соответственно, более тяжелого течения заболевания.

Также курение становится триггером для старта воспалительных процессов в легких [4].

Все эти данные говорят о том, что курящие люди более уязвимы для COVID-19. И что течение заболевания с большей вероятностью будет осложнено.

Epidemiological and clinical features of the 2019 novel coronavirus outbreak in China Yang Yang, Qingbin Lu, Mingjin Liu, Yixing Wang, Anran Zhang, Neda Jalali, Natalie Dean, Ira Longini, M. Elizabeth Halloran, Bo Xu, Xiaoai Zhang, Liping Wang, Wei Liu, Liqun Fang

Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease. Liu, Wei1; Tao, Zhao-Wu2; Lei, Wang1; Ming-Li, Yuan1; Kui, Liu3; Ling, Zhou3; Shuang, Wei3; Yan, Deng3; Jing, Liu4; Liu, Hui-Guo3; Ming, Yang5; Yi, Hu1Section Editor(s): Wei, Pei-Fang Author Information Chinese Medical Journal: February 28, 2020

Smoking may increase the risk of influenza hospitalization and reduce influenza vaccine effectiveness in the elderly. Godoy P, Castilla J, Soldevila N, Mayoral JM, Toledo D, Martín V, Astray J, Egurrola M, Morales-Suarez-Varela M, Domínguez A; CIBERESP Cases and Controls in Pandemic Influenza Working Group, Spain.

Всего за сутки число случаев заражения коронавирусной инфекцией в Италии выросло на две тысячи и превысило 12 тысяч.

Смертельных случаев стало больше на 196. По последним данным, погибли 827 человек.

Сводки о количестве зараженных публикуют каждый день.

Власти ввели новые меры по борьбе с распространением инфекции.

Карантин, объявленный ранее в северных регионах, распространили на всю страну.

Все массовые мероприятия отменены.

Не проводится никаких гражданских и религиозных церемоний, включая похороны.

Перемещения между населенными пунктами отныне разрешены только при особой необходимости.

Чтобы покинуть город, нужно заполнить специальный документ, указав причину выезда.

За обман придется заплатить штраф или даже сесть в тюрьму.

Почти вся торговля прекратилась.

Открыты лишь магазины, где можно купить предметы первой необходимости, и аптеки.

Фабрики и производства будут работать при соблюдении мер безопасности, сообщил премьер-министр Джузеппе Конте.

Эффект от усилий можно будет увидеть через пару недель, отмечают власти.

Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку нового коронавируса пандемией.

В 114 странах мира инфекцию диагностировали у 118 тысяч человек.

Смертельных случаев стало больше на 196. По последним данным, погибли 827 человек.

Сводки о количестве зараженных публикуют каждый день.

Власти ввели новые меры по борьбе с распространением инфекции.

Карантин, объявленный ранее в северных регионах, распространили на всю страну.

Все массовые мероприятия отменены.

Не проводится никаких гражданских и религиозных церемоний, включая похороны.

Перемещения между населенными пунктами отныне разрешены только при особой необходимости.

Чтобы покинуть город, нужно заполнить специальный документ, указав причину выезда.

За обман придется заплатить штраф или даже сесть в тюрьму.

Почти вся торговля прекратилась.

Открыты лишь магазины, где можно купить предметы первой необходимости, и аптеки.

Эффект от усилий можно будет увидеть через пару недель, отмечают власти.

Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку нового коронавируса пандемией.

В 114 странах мира инфекцию диагностировали у 118 тысяч человек.

Когда правительства нашли ответ на вопрос о том, что такое коронавирус, только некоторые страны борются с ним правильно.

Об уроках, которые должны извлечь страны на данном этапе эпидемии, рассказывается в материале американской медиакомпании CNN. #Буквы приводят полный перевод статьи.

С началом эпидемия привычная жизнь обрушилась во всем мире. От распространения коронавируса блокировались все больше стран. Большинство стран шли по одинаковому пути: отрицание, неуклюжие первые реакции и, в конечном счете, карантин.

Удивительно, что в глобализированном мире на этот счет было извлечено мало уроков, особенно в первые недели эпидемии, когда шансы предотвратить распространение инфекции до таких масштабов оставались высоки.

Отчасти из-за этого и произошли дальнейшие вспышки заболеваний во многих странах, от чего погибло много людей. Поскольку сегодня, большое количество стран размышляет о постепенном снятии ограничений, все еще остаются уроки, которые должны быть выучены.

Вот эти 12 уроков.

Тайвань

Тайвань расположен в 180 километрах от побережья материкового Китая. Вспышка коронавируса на Тайване могла быть катастрофической. По оценкам американского Университета Джона Хопкинса (JHU), в конце января остров был на втором месте по количеству заболевших в мире. На сегодня на Тайване, где проживает около 24 миллионов человек, зарегистрировано более 390 случаев, шесть из них — смертельные. Сдержать эпидемию удалось без жестких ограничений, таких как карантин, закрытие школ и детских садов.

По сравнению с США, наиболее пострадавшей страной в мире с 26 тыс. смертей, при подходе Тайваня, в США могло бы быть только 83 случая. Хотя Тайвань имеет высококачественную систему здравоохранения, его успех заключается в готовности, решительных быстрых действиях, центральном командовании и строгом отслеживании контактов.

Урок № 1: Будьте готовы

Готовность Тайваня основывалась на усвоенных уроках вспышки острого респираторного синдрома SARS в 2003 году, в результате которой на острове погибли 181 человек. После этого на острове был создан специализированный центрально-эпидемиологический командный центр, который мог быть активирован для координации действий в случае новой эпидемии.

Еще одним подтверждением того, что Тайвань намеревался опередить распространение коронавируса, центр был активирован еще 20 января, за день до того, как остров даже подтвердил свою первую инфекцию. Поскольку центр уже доказал свою эффективность, это позволило предпринять решительные меры, не затягивая принятие решений длительными политическими процессами.

Согласно списку, опубликованному Журналом Американской медицинской ассоциации (JAMA), в течение трех недель был создан список из более 120 шагов. Этот список сам по себе может служить руководством, что делать во время вспышки.

Урок № 2. Будьте быстрым

Действия Тайваня начались задолго до того, как 21 января был подтвержден первый случай COVID-19. За три недели до того, как Китай уведомил Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) о первом случае, тайваньские чиновники начали осмотр пассажиров при посадке на наличие симптомов лихорадки и пневмонии. Остров издал предупреждение о поездке в Ухань 20 января, и уже через два дня, по-прежнему имея только один подтвержденный случай, чиновники начали информировать общественность на ежедневных брифингах.

Через неделю после первого случая Тайвань начал электронный мониторинг людей, помещенных на карантин, с помощью выпущенных правительством сотовых телефонов и объявил об ограничениях на поездки в провинцию Хубэй, столицей которой является Ухань. Примерно каждый день после этого до конца февраля правительство принимало новые меры для предотвращения распространения вируса.

В Тайване было зарегистрировано только 329 случаев заражения коронавирусом, когда 1 апреля были введены строгие меры социального дистанцирования. Для сравнения, в Великобритании уже 20 марта было 335 смертей и более 3000 случаев, когда премьер-министр Борис Джонсон объявил, что пабы и рестораны, а также школы и детские сады нужно закрыть. Поскольку Великобритания не проводит широкого тестирования, считается, что истинное количество заражения инфекцией намного выше, чем указано в официальных данных.

Урок № 3: Тестирование и карантин

Власти провели широкое тестирование и отслеживание контактов зараженных людей, поместив их всех под карантин. В Тайване активно тестировали всех, кто сходил с круизных лайнеров и даже проверяли людей с диагнозом грипп или пневмония, чтобы убедиться, что диагноз был поставлен верно.

Урок № 4. Использование данных и технологий

“Скоординированный ответ правительства с полным сотрудничеством его граждан сочетался с использованием больших данных и технологий”, – сказал CNN адъюнкт-профессор педиатрии Стэнфордского института медицины Джейсон Ван. Ван изучил политику общественного здравоохранения и стал соавтором отчета JAMA об ответных действиях Тайваня.

В частности, Тайвань объединил информацию о национальном медицинском страховании с таможенными и иммиграционными базами данных для создания предупреждений в реальном времени, чтобы помочь идентифицировать уязвимые группы населения.

“Наличие хорошей системы данных о состоянии здоровья помогает в мониторинге распространения заболевания и позволяет своевременно выявлять его. Когда кто-то обращается к врачу по поводу респираторных симптомов, в национальной базе данных медицинского страхования будет запись об этом. Становится проще отслеживать группы риска”, – сказал Ван.

Тайвань использовал обязательные онлайн-отчеты и регистрации в течение 14 дней после поездки. Также использовалось “цифровое ограждение” для почти 55 тысяч человек, которые были помещены под домашний карантин. Таким образом, если человек, который должен придерживаться карантина, уходил слишком далеко от дома, – звучал сигнал тревоги. Методы технического надзора, используемые на Тайване и другими правительствами, вызвали однако озабоченность со стороны групп гражданского общества в отношении права на приватность.

Исландия

Во многих странах пройти тест на коронавирус может быть практически невозможно, если вы не больны. Но в Исландии – не так. В Исландии диагностируют каждого, кто хотел пройти тест. Власти заявляют, что повсеместное тестирование имеет решающее значение для низкого уровня инфекций и смертности. В Исландии было инфицировано около 1700 человек, и только 8 умерли.

Урок № 5: Будьте агрессивны

Реакция Исландии на коронавирус не была инновационной. Это была быстрая и тщательная реакция. Как и на Тайване, скорость принятия решений не означала введения слишком строгих ограничений для людей. Люди могли встречаться группами по 20 человек, но должны были соблюдать расстояние от двух метров друг от друга. Хотя университеты были закрыты, школы и детские сады продолжали работать, что позволило большему количеству родителей продолжать ходить на работу.

“С самого начала, когда мы диагностировали первый случай, мы работали в соответствии с нашим планом. План состоял в агрессивной диагностике людей, с их дальнейшей изоляцией, и отслеживании контактов. Также для контроля мы привлекли полицию”, – сказал главный эпидемиолог Исландии Торольфур Гуднасон.

“Мы обнаружили, что свыше 60% случаев произошло среди тех, кто был помещен на карантин. То есть, это показало, что отслеживание контактов и карантин были в нашем случае эффективными мерами”, – сказал Гуднасон.

Урок № 6: Вовлеките частный сектор

В рамках государственно-частного партнерства между Национальной университетской больницей Исландии и биотехнологической компанией deCODE Genetics Исландия на ранних этапах разработала тесты и планирует провести тестирование 10% населения к концу этой недели. Исследования, проведенные в Исландии о том, что 50% людей с положительным результатом теста не проявляли симптомов, например, побудили другие страны к более жестким действиям посредством социального дистанцирования.

Кари Стефансон, генеральный директор и директор deCODE Geneticsm, сообщил CNN, что по состоянию на понедельник посредством массового тестирования было выявлено 528 мутаций коронавируса. Эти мутации могут дать представление о том, насколько смертоносным становится вирус, и предоставить миру важные данные.

Урок № 7: Действуйте превентивно

Министр здравоохранения Исландии Свандарс Сваварсдоттир отметил подход “на шаг вперед”. Похоже, Исландии это удается. После того, как 3 марта были подтверждены 6 случаев, привезенных из-за рубежа, Исландия немедленно приняла меры карантина для всех путешественников, которые возвращались из Италии, и усилила ограничения на поездки в последующие недели.

Комиссар Национальной полиции объявил чрезвычайное положение 6 марта, когда были подтверждены два новых случая заражения внутри страны. Это дало сигнал правительственным органам о готовности действовать, при этом не запрещались публичные собрания, однако людей просили держаться подальше от массовых скоплений. Университеты и колледжи были закрыты 13 марта, также 16 марта были введены ограничения на собрания более 100 человек. Эти меры были введены после того, как был зарегистрирован 61 случай заражения.

Спустя три дня, власти обязали всех въехавших в страну, пройти 14-дневный карантин независимо от того, откуда они возвращаются. После введения всех этих действий 24 марта была зарегистрирована первая смерть. В тот же день власти запретили публичные собрания с участием более 20 человек и закрыли общественные заведения, такие как бары, бассейны, музеи и спортивные залы.

Урок № 8. Использование технологий, но уважение конфиденциальности

Как и на Тайване, исландские чиновники создали приложение, чтобы помочь составить график распространения вируса. Он создает журнал того, где был пользователь. Пользователям не нужно было делиться этими данными с властями, но многие это делали и это помогло определить, кому грозит опасность.

По сравнению с этим реакция Великобритании была медленной. Правительство только сейчас разрабатывает приложение, а до его запуска остается еще несколько недель. Это же касается и государственно-частных партнерств.

Южная Корея

Сообщается, что первый случай коронавируса в Южной Корее зафиксирован примерно в то же время, что и в США и Великобритании. В то же время, Южная Корея подтверждает около 30 новых случаев в день, в то время как в Великобритании — около 5 тысяч, а в США — более 20 тысяч. Подход к тестированию во всех странах варьируется, как и показатель смертности. По данным JHU, от коронавируса в Южной Корее умирает один человек на 100 тысяч, в то время, в Великобритании – около 18 и 8 в США.

Урок № 9: Вы можете пройти тест

По словам доктора Эома Джуна Сика из медицинского центра в Сеуле, успех Южной Кореи в значительной степени зависит от тестирования. Эом лечит пациентов с коронавирусом в больнице и входит в комитет, который консультирует правительство по ответным мерам.

“Ранняя диагностика, ранний карантин и раннее лечение являются ключевыми”, – сказал он CNN.

“После первого подтвержденного случая, мы развернули более 500 скрининговых клиник по всей стране, отсортировали подозрительные случаи и провели тесты. Мы усердно работали над созданием и обслуживанием системы тестирования”, – сказал он.

Подход Южной Кореи к тестированию также был инновационным. Консультативная команда Eom разработала концепцию, когда тесты раздавали в основном бесплатно, таки пункты были созданы по всей стране. К слову, эту модель воспроизводят в США в некоторых штатах.

16 марта ВОЗ призвала правительства стран мира “тестировать, тестировать, тестировать”. На тот момент Южная Корея проводила массовое тестирование уже как несколько недель и на сегодня протестировала более 500 тысяч человек, что является одним из самых высоких показателей в мире на душу населения.

Многие страны пытаются проводить тысячи испытаний каждый день. Например, в Великобритании сложно просто пройти тестирование.

Южная Корея 3 января также ввела меры карантина и проверки для людей, прибывающих из Уханя. Это более чем за две недели до того, как подтвердился первый случай коронавируса в стране. После этого власти ввели ряд ограничений на поездки.

Южная Корея также тщательно отслеживала контакты. Это осуществлялось еще легче, когда было установлено, что большое количество случаев можно отследить в одной религиозной группе в городе Тэгу. Это упростило отслеживание контактов, и предоставило властям возможность определить стратегию интенсивного тестирования.

После того, как Тэгу был определен в качестве эпицентра, власти были готовы провести широкое тестирование, отслеживание контактов инфицированных людей и помещать их в карантин, чтобы локализовать вирус, прежде чем он превратился в масштабную катастрофу, как это произошло в Европе и США.

Урок № 10. Уроки прошлого

Южная Корея смогла действовать быстро, как и Тайвань и многие другие азиатские страны, потому что уже имела опыт борьбы с эпидемиями. Страна в основном не пострадала от вспышки атипичной пневмонии в 2003 году, не была застигнута врасплох ближневосточным респираторным синдромом в 2015 году, когда было зарегистрировано 186 случаев заражения и 38 смертей. Таким образом, для Южной Кореи вспышка коронавируса не стала вызовом, а между центральным правительством и провинциями была хорошая координация.

Также помогло и то, что Южная Корея является одной из самых технологически развитых стран мира. Большая часть жизни там уже давно ведется в Интернете, поэтому разработка и применение приложения для мониторинга людей на карантине не стало проблемой, хотя активисты там также предупреждали о вторжении в частную жизнь.

Германия

Случай Германии немного другой. Страна, на самом деле, не смогла сдержать число случаев заражения, как и соседние страны. В настоящее время в Германии зарегистрировано более 132 тысяч подтвержденных случаев, что является пятым по величине эпицентром в мире. Но, Германия смогла сохранить уровень смертности среди населения относительно низким. Более 3400 человек умерли от вируса, это – около четырех человек на 100 тысяч по всей стране, что значительно ниже, чем в Италии и Великобритании.

Урок № 11. Чем слабее ограничение – тем больше тестов

По словам Мартина Штюрмера, вирусолога, который возглавляет IMD Labor во Франкфурте, одной из лабораторий, проводящих испытания, успех Германии также заключался в ее массовом тестировании. Хорошо обеспеченная универсальная система здравоохранения также сыграла важную роль. Германия также привлекла частный сектор, чтобы обеспечить проведение достаточного количества тестов.

“С самого начала Германия не ограничивала количество лабораторий, которые проводили тесты. Было задействовано много частных компаний, поэтому мы смогли проводить 100 тысяч тестов в день”, – сказал Штюрмер CNN.

“Есть некоторые страны, которые сделали это даже лучше, чем Германия. Очень важно, что широкое тестирование, позволило нам увидеть, что происходит с нашим населением. Только с помощью массового тестирования вы можете идентифицировать людей, которые могут быть зараженный”, – добавил Штюрмер.

Как и Тайвань, Южная Корея и Исландия, Германия разработала тест на коронавирус и подготовила большое количество наборов задолго до того, как произошел первый смертельный случай.

Канцлер Германии Ангела Меркель заявила в среду, что страна начнет постепенно снимать блокировку, но планируется проводить больше тестов на случай, если расширение контактов приведет ко второй волне инфекций. Как и во многих странах, в Германии будут проверять наличие антител, чтобы попытаться определить, кто может оказаться защищенным от вируса.

Число погибших в Германии оставалось относительно низким отчасти потому, что коронавирус завозили в страну молодые люди, которые посещали Италию и Австрию.

Власти смогли проверить людей по возвращению в Германию и проследить их контакты для проверки. Большинство были молодыми людьми, и до сих пор это – самая большая группа инфицированных в возрасте 35–59 лет, затем 15–34. При этом, вирус может иметь смертельные последствия для пожилых людей во всем мире.

Урок № 12. Создание потенциала в больницах

Германия занимает 18-е место в мире по доступу к качественному здравоохранению, согласно индексу, опубликованному The Lancet, в то время, как Великобританией — на 23-м месте и США – на 29-м. Однако, Италия, например, занимает 9 место, и страна также провела тщательное тестирование, однако Италия остается второй по величине по численности смертей на душу населения в мире после Испании. В этой ситуации разница, по-видимому, заключается в потенциале системы здравоохранения Германии. Согласно прогнозам Института по показателям и оценке состояния здоровья, в середине месяца, во время пика вспышки, в Германии потребуется около 12 тысяч койко-мест, и уже обеспечено более 147 тысяч, – более чем в 10 раз больше, чем нужно. В отличие от этого, в США насчитывается около 94 тысяч койко-мест, и еще необходимо 15 тысяч. Кроме того, в Германии больше мест в отделениях интенсивной терапии, чем в Италии. На самом деле система здравоохранения Германии имеет настолько большой потенциал, что в ее больницах сейчас лечат людей от коронавируса из Италии, Испании и Франции.
Власти смогли доставить людей даже с умеренными симптомами в больницу задолго до того, как их состояние ухудшались. Это побудило некоторых экспертов задуматься о том, стоит ли лечить людей на ранних порах и подключать их к аппарату искусственной вентиляции легких, прежде чем их состояние ухудшится.

Ранее сообщалось, что большинство медиков с лабораторно подтвержденным коронавирусом COVID-19, 97 человек, находятся на территории Винницкой области.

Александр Медведев / НВ

Виктор Ляшко считает, что резкий рост числа случаев COVID-19 возможен после Пасхи

Александр Медведев / НВ

Вторая половина апреля покажет, куда коронавирус занесет Украину, а пасхальные праздники станут тестом для сограждан на цивилизованность. И его пройдут не все.

О стратегии выживания во время эпидемии рассказывает в интервью журналу НВ Виктор Ляшко, главный санитарный врач, а с недавних пор — один из самых влиятельных людей в стране.

Виктор Ляшко — счастливый человек. Он один из немногих украинцев, у кого еще есть работа. Много работы. И он бы не против, чтобы ее стало меньше. Но все будет с точностью до наоборот.

Самая большая загадка — откуда он придет на сей раз, куда пойдет дальше и во что мутирует штамм. До сегодня считалось, что глобальным источником эпидемий сезонного гриппа является Азия в целом и Китай в частности. Но теперь в географии всех вирусов, в том числе и COVID-19, происходят изменения апокалипсического размаха.

Беспощадно поражены США и самые крупные экономики Западной Европы. Пять стран из так называемой G-7 заняли первые строчки в Индексе наиболее пораженных государств планеты. Эпидемии перестали быть уделом аутсайдеров третьего мира, вызывавших вялое сочувствие у сибаритствующих финансовых столиц Запада. Демократия проиграла автократии. Но победители не ликуют. Надежды на коллективный иммунитет нет, это заблуждение Средневековья.

Выход из этого тупика возможен только с помощью науки, успешного поиска вакцины, больших трат и реформирования санэпидемиологической службы планеты, в том числе Украины. Землян спасут новые поведенческие модели в социуме, к которым неспособно нынешнее поколение украинцев, но есть надежда на поколение приходящее. И, наконец, только предельная концентрация в эти дни весеннего карантина.

Лишь при соблюдении всех этих условий демократия отыграется у коронавируса. В противном случае коронавирус отыграет и демократию, и демократов.

Собрав все эти беспорядочные мысли и идеи в своей дисциплинированной голове, Виктор Ляшко изложил их в интервью НВ, начав с самого актуального: Христос воскрес. А вы будьте поосторожней.

— COVID-19 показал, что церковь не очень-то отделена от государства. Во всяком случае вирусу наплевать на религиозные чувства верующих. Похоже, некоторым церквям тоже. Почему вы позволили работать церквям? Почему они не были закрыты?

— Почему вообще запретили массовое скопление людей? Потому что в массовых скоплениях, особенно в закрытых помещениях, наибольшая вероятность распространения инфекционных болезней, которые передаются воздушным и воздушно-капельным путем. Поэтому все наши карантинные мероприятия направлены на разрыв этой передачи. Мы установили определенные правила посещения заведений первой необходимости: супермаркетов, аптек. Чтобы не было больше одного человека на площади 10 кв. м.

Проговаривали на разных уровнях: с президентом, премьером, главами областных администраций, нацполиции. Встречались с церковным руководством и убеждали в целесообразности закрытия или ограничения доступа в церковь на время службы, чтобы сократить инфицирование общества. И что показало нам это Вербное воскресенье? Большая часть прислушалась. Нарушения были, но бессистемные. То, что люди собирались возле церквей, — тут повлиять можно разве что силовыми методами. А если бы начали влиять силовыми методами, то произошли бы столкновения.

— Но сейчас, когда столько людей поражено коронавирусом в той же Печерской лавре, когда есть все основания для закрытия церквей, сейчас почему этого не сделать?

— Если вы меня спрашиваете как главного санитарного врача Украины, я вам серьезно скажу: я бы запретил и закрыл все, где есть возможность для массового скопления населения.

— И, скорее всего, согласно результатам социологических опросов КМИСа и группы Рейтинг, многие бы вас в этом решении поддержали.

— Но многие бы возненавидели еще больше. Сейчас главное — самоизолироваться. Я призываю всех отпраздновать Пасху дома. Не ехать к своим родителям. Даже если рушатся вековые традиции. В это конкретное время это нужно сделать. Я общался со своей мамой. Для нас это было традицией, мы приезжали на Пасху семьями к ней в гости. Сейчас все понимают, и мама тоже, что происходит, и она в церковь не пойдет. Есть возможность вынести паску, и святой отец посвятит ее на улице, возле дома. Главное подойти рационально.

— Вот вы только что обронили, что есть люди, которые вас возненавидели. Кто и за что?

— Нет-нет, я не ощущаю ненависти. Напротив, большое количество сообщений в мессенджер, люди на улице встречают, подбадривают, говорят: держитесь. Но есть и вопросы — те же самые рынки. Я как главный санитарный врач Украины выдал постановление об условиях, при которых можно открывать продовольственные рынки. Одни поддерживали и благодарили, другие кричали, что нужно закрывать все, потому что это рассадник. Другие пооткрывали рынки, в которых реально жуткая антисанитария. Все продается с земли, большое скопление людей. Это еще раз подтверждает, что нельзя каким-то одним решением удовлетворить всех.

— Мы уже месяц всей страной сидим в карантине. Чего мы достигли благодаря этому? Чего избежали?

— Позитивный момент: значительно сократилось число инфицированных гриппом и гриппоподобными заболеваниями, не считая коронавирусной болезни. Иногда вот эти волны давали нам рост заболеваний в марте — начале апреля. Сейчас мы видим стремительное падение. Это дало нам возможность высвободить места в отделениях интенсивной терапии, где должны бороться с гриппозными пневмониями, что позволяет перепрофилировать больницы.

— Если бы мы ушли на карантин на неделю позже, на какой результат мы вышли бы?

— Если мы посмотрим на наше математическое моделирование, которое было сделано в конце февраля, то, по состоянию на 12 апреля, мы должны были бы иметь около 17 тыс. коронавирусных больных.

— Но это совсем без карантина?

— Да. Сейчас же у нас немногим более 3,3 тыс. От 100 до 1 тыс. и от 1 тыс. до 10 тыс. мы идем медленнее, чем другие страны, даже наши соседи из Европейского союза. Это и есть эффект превентивных мер. Например, от 100 до 1 тыс. мы прошли за девять дней. Италия — за пять дней. Теперь давайте посмотрим, за какое время мы пройдем от 1 тысячи до 10 тыс. Испания, Италия прошли за пять-семь дней, а от 10 тыс. до 20 тыс. проходят быстрее и быстрее. Потому что растет число контактов. У нас первая тысяча [у кого обнаружен COVID-19] была 4 апреля.

— В свежем интервью НВ гендиректор Киевского международного института социологии Владимир Паниотто сказал, что число заболевших на конец апреля будет около 10 тыс. И это, по его оценке, еще хорошая новость.

— И нормально, если мы к концу апреля выйдем на 10 тыс. Самый пессимистичный сценарий, который мы обсуждали раньше, — это 80%, потом 50%, затем 25% населения, которые переболеют коронавирусом. Если 25% украинцев будет инфицировано, сколько коек в инфекционных отделениях нам понадобится? Мы все видели по примеру Италии, Испании, Китая, что 5% всех заболевших нуждаются в интенсивной терапии. Их подключают к ИВЛ или к кислороду. И мы посмотрели на наши возможности. При инфицировании 25% населения ( оно будет не одномоментным) мы рассчитывали, что на пике поражения в один день зараженными окажутся около 64 тыс. человек. И вот, представьте себе, настает этот день. 64 тыс. человек попадают в отделения интенсивной терапии. А по факту в стране в таких отделениях 5 тыс. коек. То есть нужно положить на одну койку кого-то из 12 человек.

— Но, может быть, наши низкие показатели сегодня — это всего лишь результат не очень активного массового тестирования населения?

— Может оказаться, что у нас гораздо больше пораженных COVID-19.

— Это значит, что мы на самом деле куда быстрее движемся в сторону итальянского сценария.

— И что? Я спрашиваю вас: что изменилось бы сейчас? Главная наша задача — сохранить жизнь украинцам и сдержать эпидемию. У нас подготовлено в больницах первой волны 1.994 аппаратов искусственной вентиляции легких, возле каждой койки в отделениях интенсивной терапии, к которым подведен кислород. То есть мы готовы сейчас к первой волне — одновременно принять 1.994 пациента для терапии. Мы имеем сегодня 8% загрузки этих ИВЛ. Всех больных пневмонией мы сейчас тестируем на коронавирусную болезнь. Получаем результат и знаем, где они находятся. Поэтому вопрос не в том, чтобы нагнать количественно тестирование, а в том, чтобы тестировать и понимать, какова динамика.

Можно выйти к супермаркету и всех тестировать. Но какая тут стратегия? Что дают нам эти цифры? Мне говорят: вот если бы мы больше тестировали, больше бы выявляли, это хорошо, мы бы их изолировали. Да мы и не отказываемся от тестирования. Мы будем его наращивать. Но у нас есть четкие показания, кого тестировать. Южная Корея смогла себе такое позволить — всех тестировать. Украинская экономика и украинская система здравоохранения — это не Южная Корея. У нас тестируют всех, кто имеет симптомы и кто был в контакте. Так как они могут переносить инфекцию. Их нужно выявить и изолировать.

Например, в Италии по состоянию на 4 апреля заболело 9 тыс. медработников. Их тестировали очень часто, практически после каждой смены. Но после итальянская власть вышла и сказала: все, мы прекращаем тестировать медиков до появления симптомов. В Украине такая же ситуация. Мы тестируем медиков, которые были в контакте, и поэтому у них часто выявляют коронавирусную болезнь.

— Коллективный иммунитет формируется профилактикой. Коллективный иммунитет, который формируется через болезнь, — это средневековый коллективный иммунитет. Спасение для нас — изобретение вакцины. 80% людей переболеют коронавирусом в легких формах. Многие из них даже не заметят, что они им болели. Буквально на днях читал статью одного американца, где он пишет, что бессимптомных болезней не бывает. Но есть такие симптомы, на которые люди не обращают внимания.

Недавно мы встречались с одной частной лабораторией, и я попросил их, чтобы они присоединились к нам в вопросах исследования сформированного иммунитета у украинцев. В ближайшее время в Украину поступят ИФА-тесты, которые показывают наличие или отсутствие иммунитета. И если у нас в маленьких населенных пунктах была большая вспышка, то можно будет исследовать, у кого появился иммунитет, у кого нет. Вот это может быть одним из вариантов выхода из карантина, когда мы разрешим проводить эти тесты по наличию [у населения] иммунитета.

— Кстати, читал сегодня, что в Испании объявили о начале смягчения режима карантина для ряда отраслей.

— Я читал это. Это фейк. И там будет сделано заявление, что в Испании смягчения карантина пока не будет. В Италии — да, будет смягчение. Так как, по всем прогнозам, Италия прошла пик во всех областях. Кроме одной, где пик ожидается к 17 апреля.

— Что должно происходить у нас, чтобы режим карантина был смягчен?

— Мы будем наблюдать за динамикой в странах Европейского союза и предлагать определенные шаги смягчения, принимая во внимание ситуацию у нас. Но смягчения будут. Нам бы сейчас на Пасху придерживаться всех условий карантина. Посмотрим, что будет через пять-семь дней после Пасхи, когда будет наибольшее число инфицированных, если люди не будут придерживаться карантина. А после этого будем принимать решение. Если люди начнут массово все нарушать, то у нас может быть огромный всплеск. Средний инкубационный период [коронавируса] 14 дней. Но симптомы появляются на пятый-седьмой день.

— То есть возможное смягчение карантина выпадает на 24 апреля. Как раз на ваше 40-летие.

— ( Смеется). Это же я так спланировал карантин, чтобы 24 апреля можно было отпраздновать. Провести массовые гулянья.

— Шутка удалась. Возвращаемся к нашей новой реальности. Китайцы после некоторой передышки теперь пребывают в растерянности. Они переживают, что их вот-вот накроет вторая волна вируса. Причем хлынет она со стороны соседней России, где все только начинается. Имеют ли эти страхи основания? И как этот эффект второй волны касается нас?

— Тут вопрос науки, эпидемиологии и психологии. Мне очень интересен феномен Китая. При его численности и густоте населения вспышка коронавирусной болезни прошла только в одной провинции. Массово болезнь не пошла по Китаю. Они ее локализовали, и сейчас есть только завозные случаи. Буквально вчера было 143. Все завозные, кроме двух.

И сейчас мы смотрим на все азиатские страны, они не так выглядят, как Европа и США. Сейчас все будет спадать с возможным пиком заболеваемости у тех, кто не переболел. Но если будет мутация коронавируса и иммунитет не сформируется, к каждому его штамму понадобятся новые антитела, тогда вирус будет постоянно возвращаться, пока мы не создадим вакцину.

— Проще говоря, осенью возможна новая волна неопределенной высоты?

— Да, все возможно. Но нужно понять: этот вирус новый. Как он себя поведет? Вот прошлый SARS ( вызвавший эпидемию атипичной пневмонии 2002−2003 гг.) полностью потерял свою иммуногенность и не пошел на страны Европы. MERS ( ближневосточный респираторный синдром, 2015 г.) сильно не распространился, но отличался высокой летальностью. Все надеялись, что COVID перекрутится в Азии, потеряет свою иммуногенность и его сил на большее не хватит. Но мы видим, что он сейчас творит в Европе.

— Удивительно, что наиболее от коронавируса пострадали и страдают самые богатые страны так называемого первого мира — США, Великобритания, Германия, Франция, Италия, Китай, Южная Корея. Есть этой выборке какое-то пояснение?

— Нет никакого пояснения. Это больше вопрос плотности населения, демократии, прав человека.

— Подождите, где это демократия пересекается с коронавирусом?

— Китай административными, принудительными мерами локализовал [эпидемию]. Все остальные страны не смогли сделать то, что сделала китайская власть. И итальянская власть тоже долго раскачивалась.

— COVID-19 — это поражение демократии?

— Ну я бы так не сказал, но на будущее мы должны расписать законодательные акты, внести изменения в Конституцию. Такие истории могут повторяться очень часто. Вопросы киберугрозы и биоугрозы — две ключевые вещи, которые реально могут изменить мировоззрение в ближайшие 10 лет.

— Это вопросы к Мининфраструктуры, Минсоцполитики, а наше дело вернуться к системе противоэпидемиологической безопасности. Она никому не нужна была. Когда-то функционировали противочумный институт, институт эпидемиологии, которые занимались изучением циркуляции возбудителей. Со временем всем все стало известно про вирусы, возбудители, эпидемическую и эндемическую характеристику. Мы все знаем про грипп, чуму, холеру. Мы живем в XXI веке и потому стали избавляться от системы санитарной эпидемиологической службы.

— И самой санитарной инспекции.

— Инспекция — это другой вопрос. Я сам из реформаторов этой системы. Довольно часто меня критикуют, что именно я развалил ту санитарно-эпидемиологическую службу, но это вопрос отдельного интервью, можем подискутировать. Моя идеология заключалась в том, что должны быть центры общественного здоровья с бригадами противоэпидемиологической защиты, которые могли бы выехать и локализовать. Но когда нам нужно было принять самолет из Уханя и когда мы искали места для обсервации, я понял, что без жесткой централизованной системы противоэпидемиологической защиты очень тяжело работать в децентрализации. Система противоэпидемиологической защиты должна быть такая же централизованная, как Государственная служба по чрезвычайным ситуациям.

— Это очень дорого.

— Но ее отсутствие обойдется нам гораздо дороже. Мы это проходим раз в 10 лет. Сейчас часто можно услышать, что применяемые меры — это какая-то дурость. В частности, санитарно-карантинные посты на въезде и выезде в село, область. Обрабатывают колеса. Ты проезжаешь через санитарный барьер. Где-то подъезды моют, поливают раствором проезжую часть. Все понимают, что COVID — капельная инфекция. Зачем мыть асфальт? Я, когда следил за подобными действиями в Китае, Италии, тоже сидел и думал — на фига? Сейчас я понимаю, зачем это делается, и рекомендую внедрять тоже. Поскольку, пока это не делается, люди не понимают проблему. Это психологический эффект.

Читайте также: