Почему от коронавируса не умирают европейцы

Главные причины, кроме классной системы здравоохранения

Карантин во многом на совести самих немцев. Фото: EPA

Среди стран-лидеров по количеству заболевших коронавирусом четвертое место в мире занимает Германия. При этом смертность сильно ниже, чем в других европейских странах с большим числом зараженных — 12 человек на миллион. Для сравнения: в Италии эта цифра — 230 человек на миллион, в Испании — 216, во Франции — 62, в Великобритании — 43. Германия тоже пошла по пути строгих мер карантина, но они мягче, чем у многих стран-соседей. Как немцам удается держать ситуацию под относительным контролем?

Именно на грамотную работу системы здравоохранения Германия сделала ставку с самого начала,

и в основе этой системы — тестирование.

Первый случай коронавируса в Германии был зарегистрирован в конце января, но с самого начала года, когда единственным очагом заболевания оставался Китай, немецкие ученые начали работать над тестом на определение вируса. Первый тест на COVID-19, разработанный Институтом вирусологии при берлинской больнице Шарите, появился уже в середине января. Его разработкой руководил директор института доктор Кристиан Дростен, который в 2003-м разрабатывал тест на SARS. Именно Дростен в январе одним из первых отметил, что новый коронавирус по своей структуре необычайно похож на SARS.

Почему это важно

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Германия - на пятом месте по числу зараженных коронавирусом. Больше случаев сейчас только у мировых антилидеров в борьбе с пандемией - США, Испании, Италии и Франции. Более чем у 107 тысяч человек в Германии диагностировали Covid-19, умерло чуть более 2 тысяч человек.

В Италии, где выявлено более 135 тысяч случаев заражения, уже умерли более 17 тысяч пациентов, В Испании, где заразилось более 140 тысяч человек, вирус унес жизни 14 тысяч человек. Во Франции - 110 тысяч случаев заражения и 10 тысяч смертей.

Как Германии удается сохранять жизнь больным Covid-19?

Создали тест, когда в стране еще не было коронавируса

О первых жертвах коронавируса в Германии стало известно 9 марта. В Хайнсберге скончался 78-летний мужчина, в Эссене умерла 89-летняя женщина. Оба города находятся в земле Северный Рейн-Вестфалия, где к тому моменту было 484 случая заражения новым коронавирусом. Всего в стране диагноз тогда подтвердили у 1112 человек.

За полтора месяца до этого, 27 января, в Баварии анализ выявил коронавирус у 33-летнего мужчины, сотрудника компании Webasto, занимающейся поставками автомобильных запчастей. Пациент до этого контактировал со своей коллегой из Шанхая, которую незадолго до этого навещали родители, живущие в Ухане, - городе, ставшем очагом распространения Covid-19. Так был зафиксирован первый в мире случай передачи вируса вне Китая между людьми, не являющимися родственниками. И так вирус впервые был диагностирован в Германии.

На следующий день, 28 января, еще у троих сотрудников компании Webasto был обнаружен коронавирус. Еще через два дня двое мужчин из других баварских городов, работавших на эту компанию, а также жена одного из них получили положительный результат теста. К 11 февраля заболели еще несколько сотрудников компании, а также некоторые члены их семей.

А еще раньше - в самом начале 2020 года, когда вирус еще не вышел за пределы Китая, - немецкие специалисты начали работать над созданием теста, определяющего наличие нового коронавируса в организме человека. Уже в середине января Институт вирусологии при берлинской больнице Шарите создал первый тест. Командой ученых руководил директор института Кристиан Дростен, который в 2003 году занимался разработкой анализа для определения SARS. Теперь он самое авторитетное лицо страны по вопросам пандемии.

Доктор Дростен ведет ежедневный получасовой подкаст, в котором рассказывает об особенностях Covid-19. Формат привлек миллионы слушателей, некоторые уже призывают ученого подумать о должности канцлера.

В отличие от многих своих коллег, он проявлял пессимизм в оценке рисков распространения коронавируса, предсказывая, что до 70% населения Германии все-таки будет инфицировано. С другой стороны, Дростен позитивно относится к принимаемым руководством страны мерам.

В одном из эпизодов своего подкаста Дростен заметил, что Германия рано начала вводить особые меры для защиты своих граждан, поэтому "дела идут относительно хорошо". Впрочем, отмечает глава Института вирусологии, нет никакой гарантии, что новая волна заболеваемости не изменит ситуацию к худшему.

"За предотвращение болезней хвалить никто не станет - они же даже не случились. И мы не знаем, что именно мы предотвратили. Сейчас приходится напоминать людям, что надо следить за происходящим в других странах. Многие ездили в отпуск в Испанию и Италию, в частности, в регионы, где сейчас самые серьезные проблемы. Кроме того, в ближайшие недели надо смотреть на развитие событий в США, чтобы увидеть, что происходит, когда в системе с похожей на нашу высокоэффективной медициной меры принимаются всего на несколько недель позже, чем необходимо", - говорит Дростен.

Дростен, который по вопросам коронавируса консультирует и канцлера Ангелу Меркель, считает, что Германии помогло то, что с самого начала врачи развернули мощную диагностику пациентов. "Историей успеха" он называет контроль и предотвращение дальнейшего распространения заболевания рядом с Мюнхеном, где и были выявлены самые первые случаи. Уже на том раннем этапе лаборатории могли проводить исследования, быстро определять наличие у пациентов коронавируса, а врачи - принимать оперативные решения их изолировать.

"Несмотря на все жалобы на медленную диагностику и ее недоступность в некоторых местах, наши возможности намного больше, чем у других стран. Возможно, в нашей стране диагностика проводится лучше, чем где-либо", - считает Дорстен.

50 тысяч тестов в день

Каждый день в Германии делают около 50 тысяч тестов на коронавирус. Страна считается лидером в Европе по этому показателю. И это называют основной причиной, объясняющей низкий уровень смертности.

Кроме того, Германия проводит тесты, определяющие наличие у человека антител к коронавирусу. Проверка показывает, знаком ли организм с этим конкретным вирусом или еще нет. По результатам теста врачи могут определить не только наличие (или отсутствие) иммунного ответа, но и его силу - а значит, понять, насколько давно произошло заражение. В то же время отрицательный тест не означает, что человек полностью здоров и безопасен для окружающих, так как все еще может являться распространителем вируса.

В Британии, например, до сих пор проводятся только 12 тысяч тестов ежедневно: хотя правительство и говорит о необходимости увеличить тестируемость до 100 тысяч в сутки, даже приблизиться к этой цифре на данный момент не удалось.

Немецкие ученые же предупреждают правительство: чтобы успешно бороться с вирусом, нужно делать еще больше тестов. Сейчас Германия способна проводить 500 тысяч тестов в неделю, но для закрепления успеха и остановки распространения необходимо тестировать миллион человек, считают ученые. То есть проводить 200 тысяч тестов в день - при этом все остальные страны и так воспринимают Германию как пример для подражания в этом вопросе.

Профессор Дростен не ошибался, когда говорил о жалобах на медленную диагностику и ее недоступность в некоторых частях страны. Би-би-си пообщалась с более чем десятью медработниками из разных регионов Германии, и они подтверждают, что тесты, как сказал один из врачей, “не раздаются направо и налево”.

Наталья Андрианова (это ненастоящее имя врача, она попросила об анонимности, поскольку в ее контракте есть пункт о неразглашении информации) работает в клинике, где в том числе делают тесты людям, у которых подозревают коронавирус.

"Все проинформированы, что в случае температуры, кашля и сложностей с дыханием не нужно идти к врачу или приезжать в больницу, а нужно звонить по определенному номеру. Это номер службы врачей, которые говорят с пациентом и решают, приехать ли к нему домой или вызвать ему скорую. Врач же дает направление на тестирование, с которым пациент приезжает к нам в клинику. То есть тест делается только тогда, когда есть симптомы. И мы делаем эти тесты не в самом здании клиники: пациент, не выходя из машины, подъезжает к определенному месту и там, опять же не выходя из машины, делает тест", - рассказывает она.

Алексей Лядов (тоже попросивший об анонимности, поэтому его имя изменено) из Фрайбурга - врач общей практики и скорой помощи. В разговоре с Би-би-си он подтверждает, что, помимо симптомов коронавируса, пациент должен был иметь контакт с зараженным, чтобы его протестировали. На вопрос, что считается в Германии контактом, он отвечает: "При плотном контакте расстояние с зараженным человеком должно быть не больше двух метров, а общение должно длиться минут 15 или больше. При этом у второго человека должно быть доказано наличие коронавирусной инфекции".

Раньше выявляют заболевания

1342 человека умерли в Германии из-за Covid-19. Средний возраст составлял 82 года. 1156 человек умерли в возрасте старше 70 лет, сообщает Институт Роберта Коха.

Молодые люди по-прежнему редко нуждаются в экстренных мерах. Если такое и происходит, то чаще всего у них есть одно или больше хронических заболеваний - например, астма, саркоидоз, гормональные нарушения или аутоиммунные проблемы, замечает врач Алексей Лядов. В таком случае коронавирус выступает как триггер.

Отвечая на вопрос, как он объясняет текущие успехи Германии в борьбе с пандемией, Лядов говорит: "Во-первых, у нас уже был опыт других стран: мы вовремя приняли меры, например, еще до вспышки в клиниках уже были организованы отделения для таких пациентов. Во-вторых, в Германии почти все пациенты застрахованы и всегда могут обратиться к семейному врачу в кратчайшие сроки. В Италии, как я знаю от пациентов, до семейного врача так просто не достучаться".

Медсестра Анна Аринова из города Нордерштедт добавляет: "Немцы очень дисциплинированные. Они выполняют все, что им предписано. Сказали мыть руки - они их моют по 400 раз на день. Сказали дезинфицировать - будут дезинфицировать". Действительно, в Германии не самые строгие во времена коронавируса меры: здесь, как и во многих других странах, нельзя собираться компаниям больше двух людей, не работают школы и рестораны, отдельные земли вводят и более жесткие запреты, но в целом по стране людям не запрещают выходить из дома на прогулку или на работу. Аналогичные меры сейчас действуют и в Британии.

Врачи считают, что и другие факторы оказывают влияние на итоговый результат. Например, в России, считает Алексей Лядов, важная проблема в системе здравоохранения - практически полное отсутствие профилактических мероприятий. "Сейчас из-за коронавируса многие люди, вероятно, узнают о своих хронических заболеваниях. Такие заболевания вроде астмы могут развиваться годами, пока человеку не станет совсем плохо. Для этого в Германии и проводится чек (проверка): после 35 лет каждые два-три года люди проверяются, даже если чувствуют себя хорошо", - говорит врач. Эта информация, уже известная врачам и пациентам, помогает оперативно действовать и принимать решения в случае заражения Covid-19.

Врачи без масок

В Германии, как и в других странах, в которых зафиксировано большое число случаев заражения, кое-где сохраняются проблемы с нехваткой средств индивидуальной защиты для врачей.

Наталья Андрианова рассказывает, что в больнице, где она работает, не хватает масок и дезинфицирующих средств: "То есть они есть, но в ограниченном количестве. Маски и защитные костюмы работникам выдают под роспись".

Алексей Лядов рассказывает, что недавно получил 11 защитных комплектов - маски, очки и защитный костюм. "Раньше и того не было. Но непонятно, на какой это срок. Организация врачей распределяет эти средства защиты, знаю, что у них в приоритете семейные врачи, к которым люди в первую очередь обращаются, инфекционисты, пульмонологи и, конечно, клиники, где большой поток тяжелых пациентов".

Масок не хватает, соглашается Юлия, работница одной из клиник в регионе Северный Рейн-Вестфалия (она не относится к медицинскому персоналу): "Маски у нас зеленые, хирургические. Но когда мы заходим к пациентам на карантине, надеваем тяжелые маски, в которых очень тяжело дышать. Побыли в комнате, сделали свое дело, - маску выбросили вместе с перчатками, в коридоре снова надели свою зеленую. Их не хватает, поэтому мы не меняем их: по окончании смены вывешиваем проветривать".

Кристина, медсестра из Лейпцига, говорит, что в клинике, где она работает, тесты проводятся часто. "Нам, медработникам, делали анализы. до сих пор никто не заразился".

И хотя врачи высказывают недовольство, Германия продолжает оставаться лидером в Европе по многим показателям. Научный журнал Intensive Care Medicine подсчитал, что в Германии наибольшее в Европе число реанимационных коек: 29,2 на 100 тысяч населения. В то время как в Италии их 12,5. Помимо этого в Германии около 25 тысяч аппаратов ИВЛ. В Британии их 8175, а в Италии - пять тысяч. Германия заказала еще десять тысяч аппаратов ИВЛ, которые обещают произвести в ближайшее время.

"Опасность от этого вируса - когда он приходит в больницу. Или в дом престарелых. Или в хоспис. […] Мы должны лучше защищать наиболее уязвимую часть населения, избегать распространения вируса среди них. Например, в доме престарелых весь персонал раз в 4-7 дней проверять", - высказывает мнение Хендрик Штреек, директор Института вирусологии и исследований ВИЧ в Боннском университете.

Он добавляет: "Covid-19 проникает в нашу жизнь. Теперь практически каждый знает кого-то, кто был заражен. Это прекрасный знак, что, несмотря на рост числа зараженных, в клиниках еще есть места. Значит, наша система способна на многое. К счастью, пока нам не приходилось решать, кого из пациентов спасать, а кого нет".

"Это правда, что Германия - по крайней мере, на данный момент, - сохраняет более низкий уровень смертности, чем другие страны. Мы не знаем точных причин этого, - сказала Би-би-си Мариеке Деген из Института Роберта Коха. - У этого может быть много причин, например, одна из которых - это затронутые возрастные группы. Пожилые люди не сильно пострадали от вируса в Германии, болезнь распространялась среди молодых людей, вернувшихся с катания на лыжах. Кроме того, мы знаем, что проходит значительное время, прежде чем люди, у которых состояние серьезное, умирают. И тут мы только в начале пути".

Несмотря на оптимистичные статистические данные, врачи Германии признают, что пик заболеваемости в стране, вероятно, еще не настал. Поэтому больницы продолжают готовиться: например, отменяют плановые операции, если возможно, и ждут кризиса к концу апреля.

Деген подчеркивает: Германия сейчас только в начале пути, и пока об "истории успеха" говорить не приходится.

В начале марта ВОЗ назвала средний процент людей, умерших от коронавируса в мире — 3,4%. Но в Италии, где сейчас больше всего умерших, этот показатель почти втрое выше — 9,2%. То есть умирает практически каждый десятый, у кого обнаружили коронавирус.

С другой стороны статистического спектра — Германия. Несмотря на то, что по общему количеству зараженных Германия на пятом месте в мире, от вируса там умерли только 0,4% инфицированных. В Южной Корее — не более 1%.

Hromadske на примере Германии и Италии объясняет, почему в одних странах умирает, на первый взгляд, каждый сотый инфицированный коронавирусом, а в других — каждый десятый. А также — стоит ли полностью доверять этим данным и почему такая интерпретация не совсем корректна.

Италия: пожилые больные и недостаток мест в больницах

Итальянцы — старейшая нация в Европе и вторая в мире после японцев. 23% граждан Италии старше 65 лет. Это одна из причин такого высокого процента смертей, объясняют итальянские врачи и эксперты.

Президент Высшего института здравоохранения Сильвио Брузаферро приводит такие цифры: 48,5% умерших от коронавируса имели три или более сопутствующих патологий, по 25% — две или одну. Менее 1% умерших не имели никакой другой хронической болезни.

В итальянском регионе Ломбардия, где наплыв пациентов настолько сильный, что уже закончились койки в реанимации и не хватает медицинского персонала, люди в последние дни умирают еще и потому, что врачи не в состоянии оказать им помощь. Именно поэтому другие страны вводят жесткий карантин, чтобы избежать повторения итальянской ситуации.

Кроме того, тесты на коронавирус в Италии проводят далеко не всем — их делают только тем, кто испытывает серьезные симптомы. Поэтому реальное количество инфицированных гораздо выше, чем отражает официальная статистика, а процент умерших считают от количества только подтвержденных больных коронавирусом.

Чтобы мы создавали больше важных материалов для вас, поддержите hromadske на платформе Спільнокошт. Любая помощь имеет большое значение.

EPA-EFE/MOURA BALTI TOUATI

Германия: тестируют (почти) всех

Германию можно сравнить с Италией по количеству людей старшего возраста: по данным Всемирного банка, если в Италии их 23% от всего населения, то в Германии — 21%. Однако несмотря на почти так же большое количество пожилых людей, статистика умерших от коронавируса в Германии кардинально отличается от итальянской: по состоянию на 23 марта их 115 из более 26 тысяч зараженных. Это меньше, чем 0,5%.

Одно из объяснений — качество медицинской системы Германии. Страна имеет наибольшее в Европе мест в интенсивной терапии на тысячу населения — 6 (для сравнения: в Италии их 2,6, в Испании — 2,4). Это позволяет оказывать помощь большему количеству больных в тяжелом состоянии.

Так же у Германии больше аппаратов искусственной вентиляции легких, критически необходимых для выживания пациентов с вызванной коронавирусом пневмонией. Их в стране 25 тысяч, тогда как во Франции и Италии — в пять раз меньше. В Италии их настолько не хватает, что врачи вынуждены выбирать, кому из пациентов они нужнее. Из-за этого уже раздаются призывы к немецким властям поделиться аппаратами с другими странами Европы.

Но, вероятно, главная причина меньшего количества смертей в Германии — в раннем и активном тестировании на коронавирус. Еженедельно немцы делают около 160 тысяч тестов, это значительно больше, чем в любой европейской стране. В Италии за месяц сделали только 200 тысяч тестов, и наибольшее количество из них — за последние дни.

За пределами Европы чаще всего тестируют в Южной Корее — до 85 тысяч тестов в неделю. Неудивительно, что там тоже низкий процент умерших.

Лотар Вилер, президент Института Роберта Коха, который ведет официальную статистику, настаивает: массовое тестирование помогает выявлять коронавирус даже у тех пациентов, которые не имеют видимых признаков, а следовательно вовремя оказывать им помощь и изолировать, чтобы они не заражали других.

О распространенности тестов свидетельствуют и данные о возрасте инфицированных коронавирусом. По данным Института Роберта Коха, 70% зараженных в Германии — люди в возрасте от 20 до 50 лет. Средний возраст больных — 47 лет. При этом средний возраст умерших из-за вируса — 82 года. Известно, что у более чем трети из них были предшествующие хронические заболевания.

Еще одна причина различия в цифрах от других стран — Германия не тестирует на коронавирус тех, кто уже умер. То есть если человек вовремя не обратился к врачу и умер у себя дома, хотя и мог иметь симптомы, напоминающие коронавирус, его все равно не внесут в официальную статистику смертей.

Несмотря на то, что сейчас в Германии количество смертей существенно ниже, чем в странах-соседях, специалисты советуют не спешить с выводами: есть вероятность, что эпидемия здесь на начальной стадии.

Уханьдохали

Действительно, пока от эпидемии коронавируса умирают только китайцы. На момент сдачи номера в печать скончались уже порядка 600 человек. Сообщают, что где-то в Европе якобы заразился этнический немец, а в России в заболевшие чохом записали русскую жену заезжего китайца (что позже не подтвердилось). Как-то странно, не находите? Вирус, похоже, выкашивает инфицированных строго выборочно. Как по заказу.

Что же это, новейшее биологическое оружие направленного действия?

Так что манипуляции прессы касательно якобы заболевших европейцев – не что иное, как попытка скрыть суть происходящего.

Привет с Украины

Как сообщили во Всемирной организации здравоохранения, нет никаких доказательств, что противотуберкулезная вакцина БЦЖ способна защитить от заражения коронавирусом. При этом, специалисты из разных стран допускают, что связь между вакциной и уровнем заболеваемости существует.

Тем временем за океаном в ходу иная версия возникновения эпидемии в Китае. Мол, китайские учёные заигрались в генетические эксперименты и случайно выпустили из пробирки выращенного там смертоносного змея. И отчасти американцы не так уж не правы. Власти Поднебесной и в самом деле поощряют такого рода эксперименты. В свиней внедряют ген, улучшающий их теплообмен. Таким свиньям не страшны даже 30-градусные морозы (разработка учёного Цзянго Чжао, научного сотрудника Государственного института зоологии Китайской академии наук). Насобачившись редактировать гены животных, китайцы выводят особо мускулистых полицейских собак, сверхпушистых коз и пшеницу, устойчивую к плесени. Но на этом они не остановились, отредактировав два года назад и человеческий геном. В ноябре позапрошлого года в Китае родились первые дети с изменённой ДНК. А сегодня мы вдруг узнаём, что заказчик исследований учёного Хэ Цзянькуя в этой области –оборонное ведомство Поднебесной! Там как бы предвидели, что особенности набора хромосом у китайцев могут повлечь за собой проблемы.

Потому многие склоняются к тому, что корни у коронавируса могут быть вполне себе рукотворные. Вирусолог Игорь Никулин убеждён, что коронавирус не является природной мутацией:

Более 8 миллионов человек могут потерять работу в случае затяжного экономического кризиса из-за распространения коронавируса. Такие данные приводит Торгово-промышленная палата.

В общем, если верить учёным, не сегодня завтра эпидемия, подобная той, что свирепствует нынче в Китае, может случиться и в нашей с вами стране. Мы недаром упомянули эрзян и мокшан – есть неподтверждённые данные, что в тбилисском Центре Лугара и в харьковском ИЭКВМ научились поражать их болезнями, и на очереди карелы. А далее народы Дагестана (даргинцы, аварцы и лакцы с лезгинами).

Правительство и Центробанк обнародовали пакет мер, нацеленных на поддержание финансовой стабильности в условиях распространения коронавируса и минимизации его последствий для населения и экономики.

У эпидемии коронавируса могла быть и другая задача – не выкосить множество людей, но подкосить экономику. Если так, то задача выполнена блестяще. И нам, кстати, тоже мало не показалось. КамАЗ может свернуть производство из-за проблем с поставками комплектующих из Китая. Да и многие российские производства – примерно пятая часть комплектующих, какую отрасль ни возьмёшь, китайские. Наши партнёры из Поднебесной резко снизили уровень потребления нефти – на 20%. Российской нефти в том числе.

Новые вирусы, даже если они рукотворны, явно пока не оружие массового поражения. Потенциально – возможно, но не сейчас. Судите сами. Текущая смертность от NcoV – на уровне 2–3%. А показатель смертности от обычного гриппа значительно выше

И цены на чёрное золото тут же обвалились до 55 долларов за баррель марки Brent. Значит, не только наши поставщики нефти недополучат прибыли. В странах ОПЕК вообще паника. Собирают экстренное заседание – договориться о сокращении добычи нефти. Но пуще прочих пострадали, конечно, сами китайцы. Ухань – центр автомобильной промышленности страны. Остановили заводы – возникла паника на фондовом рынке. Котировки обвалились. Основной биржевой индекс страны CSI 300 (его рассчитывают исходя из стоимости акций, которыми торгуют на двух крупнейших в Китае биржах) обвалился аж на 8% – менее чем за сутки китайские компании потеряли 358 млрд долларов капитализации! Народному банку Китая пришлось спешно вкачать в экономику 174 млрд долларов, чтобы свести к минимуму последствия самого страшного обвала за последние пять лет. Китайской экономике западные эксперты прочат спад – вот вам и коронавирус! Вот вам и последствия!

И по нам тоже изрядно шарахнуло, хотя об этом вслух и не говорят. По оценке аналитиков Citi, удешевление нефти замедлит рост экономики России на 0,28 процентного пункта. А мы, кажется, буквально на днях намеревались ускорить рост экономики?

Александр Чепурнов, работавший над вакцинами против SARS и Эбола, пояснил особенности нынешних исследований

28.01.2020 в 21:19, просмотров: 80530

Вирусолог Александр Чепурнов, который участвовал в разработке вакцины против первого китайского коронавируса, а также вакцин против африканских лихорадок Эбола и Марбурга, не исключил возможности создания этнического биологического оружия — хотя сейчас наука для этого еще недостаточно развита. С Чепурновым мы обсудили нынешнюю эпидемию коронавируса 2019-nCoV.

– Это правда, что есть коронавирусы, которые могут поражать людей определенной расы?

Я, правда, по ряду причин с этим не согласен. Тем более, что одно время я сам работал с болезнью вилюйский энцефалит, которая поражает только якутов, эвенков и эвенов. Только основываясь на этом, можно не быть столь категоричным. Но пока все-таки я не вижу возможности для создания этих этнических вариантов.

– В соцсетях и на форумах пользователи активно обсуждают сообщения из Ухани, откуда начал распространяться коронавирус 2019-nCoV, что там, якобы, обследуют исключительно китайцев. А европейцы, мол, не восприимчивы к этой заразе.

– Я напомню еще одну вещь, лет 15 - 20 назад была легенда, что русские СПИДом не болеют. Все дело оказалось в пограничном кордоне. Как только наши граждане стали активно путешествовать по миру, выяснилось, что болеют, да еще как.

– На самом деле у этого нового китайского коранавируса очень высокая заражаемость?

- Это так. Человек становится заразным с переходом от непродолжительного периода продрома, инкубационного периода, к собственно болезни. Так же было и с вирусом Эбола. За день до острой фазы я еще не могу найти у человека в крови вирус, а через день он уже болеет. Болезнь развивается стремительно.

А в случае короновируса 2019-nCoV я не могу собрать данные и подсчитать уровень летальности. Сведения поступают достаточно скупо, пробиваются данные, что пожилые и дети умирают чаще. На одном из китайских сайтов указано количество больных в тяжелом, крайне тяжелом состоянии и умерших. Но не понятно, с чем это соотносить.

У меня в голове все время крутится вопрос, а была ли эта исходная точка на рынке морепродуктов единичная? Китайцы опубликовали данные, что были взяты пробы на рынке, и из почти 700 проб 33 оказались положительными. Правда, непонятно, специалисты пробы чего брали: смывы с прилавков на уже закрытом рынке или пробы животных, которые там продавались? Или то и другое? Но 33 — это все-равно уже какая-то множественность. Я думаю, а может быть болезнь уже расползалась потихонечку? Поскольку у нее признаки все-таки классические - мало ли пневмоний?

Сегодня они могут диагностировать эпидемиологические цепочки от того самого вируса, о котором они объявили 31 декабря. А, может быть, это уже последствия других таких случаев? Посмотрите, вирус уже распространился по всему Китаю. На мой взгляд, уж слишком быстро для одного месяца.

– Почему вся зараза идет из Юго-Восточной Азии?

Вроде как строго доказано, что хозяин тот же, что и в 2002 году, это - летучая мышь. Но после этого вирус, видимо, прошел через другого хозяина, как предполагают - через змей, Ну и все, дальше он попал к человеку при той же разделке змеи на мясо. Тем более, если на руке бвли какие-то порезы, ссадины или царапины. И произошло заражение.

– Когда расшифровывают геном вируса, результаты становятся публично доступными?

- В данном случае — да. Китайцы, надо заметить, это достаточно лихо сделали. 31 декабря они поставили диагноз, что это новая нозологическая форма и оповестили ВОЗ. А к 12 января они разослали структуру генома всем заинтересованным странам. Что при современной технике позволяет где угодно начать конструировать диагностические наборы.

Для меня сейчас главный вопрос - запросили и получили ли наши институты от китайцев вирус? И готовы ли они приступить к работе над вакциной?

– Вы в 2003 году, во время первой вспышки атипичной пневмонии, работали над созданием вакцины. Как быстро ее можно получить?

- Вакцина — это долгая песня, потому что там есть несколько сдерживающих факторов. Даже если будет получен какой-то прототип, который покажет хороший эффект, его нужно будет проводить по всем канонам. Это доклинические и клинические исследования. Потом проверка на добровольцах. Это полгода в хорошем темпе.

Можно сразу зайти на несколько типов вакцин, чтобы параллельно смотреть, что будет эффективно. Но самое главное, что мне мешало в 2002-2003 годах — не было восприимчивых к этому вирусу животных, на которых было бы видно: вот оно здоровое, вот я его заразил, оно заболело, и вот из этих животных столько-то погибло. Если такого не будет, значит можно пытаться адаптировать, изменить свойства вируса по отношению к новому хозяину, к тем же морским свинкам. С Эболой была ровно такая же история. Для всех вирус был безвреден, кроме человекообразных обезьян.

– То есть, лабораторные кролики, морские свинки, крысы не реагировали на вводимые препараты?

– Для Эболы они не подходили. Как и для того коронавируса, который был в 2002-2003 годах. Я тогда попробовал работать на кроликах, морских свинках, мышах, хомячках, но ни одно из этих животных не оказалось восприимчиво к вирусу.

– Если удается получить вакцину, она раздается бесплатно или ее продают за деньги, в том числе другим странам?

– Поскольку ее будет производить какое-то предприятие, оно должно за это получать деньги. Другое дело, что в критических ситуациях государство берет на себя все расходы. Поскольку эпидемия наносит колоссальный вред, я не очень себе представляю страну, которая бы отказалась заниматься этим. Представляете, какой сейчас финансовый урон понесет Китай? Никто не уезжает, никто не приезжает. Многие не работают.

– Что касается методов диагностики, уже объявлено, что получены отечественные тест-системы, с помощью которых в кратчайший срок можно выявить коронавирус.

– Это не очень дорогое удовольствие. Это работа, которую могут сделать многие молекулярные биологи и биотехнологи.

– Как быстро может быть купирована вспышка, и что для этого делается?

– Это делается исключительно противоэпидемическими мерами. До появления какой-нибудь блестящей вакцины, как например, произошло с Эбола, тут работают только противоэпидемические мероприятия. То есть все моют руки, соблюдают режим, все носят маски, минимизируются контакты и так далее. В 2003 году это сработало безукоризненно. Правда, разница с тем временем теперь колоссальная, за эти 17 лет китайцы начали массово путешествовать, им финансы теперь позволяют это делать. В Китае работает и учится очень много европейцев, в том числе и наших граждан. Так что все теперь очень не просто. Но китайцы предпринимают очень мощные усилия, которые вызывают огромное уважение. Надеюсь, что и мы сможем, если, не дай Бог, сюда что-то прорвется, оказаться на высоте.

– Нам пока бить тревогу не стоит?

- Нам надо готовиться, это безусловно. Китайцы, например, сейчас столкнулись с нехваткой масок. В тот же город Ухань из Манилы сейчас прислали три миллиона масок. А что это такое для 8-миллионного города? И нам надо быть готовыми, надо подтягивать какие-то резервы.

Заголовок в газете: Вирус рас не выбирает
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28182 от 30 января 2020 Тэги: Наука, Вирус Эбола, Дети , Биотехнологии, Медицина Места: Китай

Читайте также: