Пневмония вызванная новым коронавирусом

Вспышка неизвестного ранее вируса, вызывающего тяжелую пневмонию, началась в КНР еще в конце 2019 года. Основные факты об этом заболевании и об исходящей от него опасности - у DW.

Жительница Пекина с респираторной маской на лице, 21 января

Как быстро распространяется новый вид пневмонии?

Очень быстро. По состоянию на 28 января заражение коронавирусом 2019-nCoV в Китае выявлено более чем у 4500 человек, а число скончавшихся от вызванной им пневмонии превысило 100 человек.

Пассажиры на одном из вокзалов Пекина, 21 января

Кроме того, случаи заболевания подтверждены в Гонконге, Макао, на Тайване, а также в Австралии, Вьетнаме, Канаде, Малайзии, Непале, Сингапуре, США, Таиланде, Южной Корее и Японии. Заражения выявлены и в странах ЕС - Германии и Франции.

Эксперты прогнозируют, что ситуация окажет неблагоприятное влияние на развитие китайской экономики. Они подчеркивают, что эпидемия, вызванная вирусом 2019-nCoV, произошла в самое неблагоприятное время - в период, когда миллионы жителей Китая традиционно отправляются в путешествия по стране и за рубеж в связи с празднованием Нового года по лунному календарю.

Как передается коронавирус?

Власти КНР подтвердили, что коронавирус нового типа способен передаваться в том числе от человека к человеку. Пока, однако, не выявлено никаких доказательств заражения воздушно-капельным путем. Между тем основным путем передачи вируса по-прежнему считается инфицирование от животных.

Во многих аэропортах у пассажиров из Китая контролируют температуру тела

Первые случаи заражения были связаны с оптовым рынком морепродуктов в городе Ухань. По информации ряда СМИ, до его закрытия 1 января на этом рынке продавались не только морские млекопитающие, но и летучие мыши, куры, кролики и змеи.

Один из этих видов, скорее всего, и стал источником заражения: вирус либо передался как зооноз - инфекционное заболевание, передающееся при прямом контакте между животным и человеком, - либо просто воздушным путем, как многие микробы. Кроме того, зоонозы также могут передаваться через продукты питания, к примеру, вследствие употребления продуктов животного происхождения. При недостаточной термической обработке эти продукты могут стать источником инфекции.

Что известно о новом вирусе?

О самом вирусе известно, что он относится к группе коронавирусов и провоцирует у инфицированных им людей развитие пневмонии. Коронавирусы известны с 1960-х годов: их название происходит от выступающей, коронообразной белковой структуры вирусной оболочки. Обычно подобные инфекции не представляют для человека серьезной угрозы.

Новый коронавирус является разновидностью вируса SARS, приведшего к смерти около 1000 человек

Симптомы коронарвируса 2019-nCoV напоминают признаки заражения простудой или гриппом. Это общее недомогание, головные боли, кашель и повышенная температура. Инкубационный период составляет от одного до 14 дней. В течение этого времени возможно заражение вирусом.

При этом, однако, коронавирусы коварны и обладают крайне высокой способностью приспосабливаться. На практике это означает, что им несложно преодолеть межвидовые барьеры и заразить представителей любых видов. А это может привести к более тяжелому течению заболевания - с одышкой и пневмонией, которые могут привести к смертельному исходу.

Как россиян защищают от коронавируса из Китая

Туристическое сообщение между Россией и Китаем закрыто. Для защиты россиян от короновируса из КНР власти РФ также пустили в ход тепловизоры и дали рекомендации гражданам и турфирмам. (28.01.2020)

Комментарий: Коронавирус станет первым испытанием правительства Мишустина

Новому премьер-министру России предстоит доказать эффективность своей команды в борьбе с экономическими и медицинскими последствиями эпидемии из Китая, считает Андрей Гурков. (27.01.2020)

SARS: опасность вируса недооценена

Голландские учёные обнародовали результаты исследований, из которых следует, что функцию переносчика вируса SARS могут выполнять не только экзотические китайские животные, но и животные, широко распространённые в Европе. (24.12.2003)

В США зафиксирован первый случай заболевания китайским вирусом

Заразившийся китайским вирусом мужчина проживает в штате Вашингтон. 22 января ВОЗ собирается оценить, может ли новый тип коронавируса представлять угрозу международной безопасности. (21.01.2020)

Немецкие СМИ о последствиях вспышки коронавируса для Китая

Масс-медиа Германии не оставили без внимания решительные меры, принятые властями Китая в связи со вспышкой коронавируса в стране. Подробности - в обзоре DW. (27.01.2020)

Ученые установили, что новый коронавирус является разновидностью вируса SARS, который тоже появился в Китае и в 2002-2003 годах вызвал пандемию, приведшую к смерти около 1000 человек.

Есть ли причины для беспокойства?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ранее отказалась объявлять в связи с новым коронавирусом чрезвычайное положение. В ВОЗ объяснили свое решение малым числом случаев заболевания за пределами Китая.

Власти Китая тем временем расширяют меры по борьбе с распространением вируса. С 26 января запрещена торговля дикими животными, а на все скотоводческие фермы наложен карантин. Парки развлечений "Диснейленд" в Шанхае и Гонконге приостановили работу. Пекин также ограничил транспортное сообщение с рядом мегаполисов, фактически поместив под карантин более 56 млн человек.

Кроме того, в аэропортах по всему миру усилен контроль за авиарейсами, прибывающими из Китая, а также Таиланда. Отдельные страны, такие как США, уже организовали эвакуацию своих граждан из Китая в связи с эпидемией. Аналогичные меры готовят также Франция, Германия и Нидерланды. Посольство Украины в Китае также рекомендует украинцам покинуть страну.

Впрочем, пока эксперты не видят опасности глобального распространения нового вируса. Йонас Шмидт-Каназит (Jonas Schmidt-Chanasit), врач-вирусолог из немецкого Института Бернхарда Нохта, пока не видит необходимости в введении в Германии особых мер. "В данный момент опасность заразиться вирусом действительно невелика", - подчеркивает эксперт.

Симптомы коронавируса

Симптомы китайского коронавируса напоминают признаки гриппа и простудных заболеваний. В первую очередь, это общее недомогание, кашель и повышенная температура. По наблюдениям китайских врачей, особенно уязвимы перед вирусом пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом. Инкубационный период составляет от одного до 14 дней, причем в это время опасность заражения вирусом сохраняется.

Коронавирус под микроскопом

Вирус 2019-nCoV, вспышка которого произошла в Китае, относится к семейству коронавирусов, хорошо известных ученым. В 2003 году вирус из этого семейства вызвал вспышку острого респираторного синдрома (Sars), а в 2012-м - ближневосточного респираторного синдрома (Mers) .

Вирус появился в городе Ухань в центральном Китае

Впервые коронавирус 2019-nCoV был выявлен в городе Ухань в центральной части Китая. Предположительно источником инфекции стал местный рынок морепродуктов, на котором продавались, кроме прочего, змеи, летучие мыши и другие дикие животные, употребляемые китайцами в пищу. Население города составляет около 11 млн человек.

Респираторные маски и датчики температуры тела

Из-за вспышки легочного заболевания, вызванного коронавирусом 2019-nCoV в Китае, сотрудники аэропортов и метро уже в нескольких странах начали регулярно замерять температуру тела пассажиров. Респираторные маски - еще одна мера предосторожности, призванная противостоять распространению вируса.

Опустевшие улицы Уханя

Опасаясь заражения опасным коронавируом, жители города Уханя, с 22 января фактически находящегося на карантине, стараются избегать людных мест. Кинотеатры, рестораны и музеи города прекратили работу, многие фирмы рекомендовали своим сотрудникам перейти на работу из дома.

Экстренная постройка новой больницы в Ухане

Учитывая скорость распространения нового коронавируса, китайские власти распорядились в рекордные сроки, за десять дней, построить в городе Ухань новую больницу для пациентов, инфицированных вирусом 2019-nCoV. По данным на 28 января, число скончавшихся от коронавируса в Китае составило 106 человек. Еще более 4,5 тысяч человек в КНР и ряде других стран на сегодняшний день заражены этим вирусом.

Последствия для экономики Китая

По мнению многих экспертов, вспышка коронавируса в Китае, из-за которой города с многомиллионным населением фактически оказались под карантином, будет иметь негативные последствия для экономики КНР. В первую очередь, речь идет о спаде потребления в период празднования Нового года по лунному календарю и отказе китайцев от уже запланированных поездок.

Коронавирус за пределами Китая

Кроме КНР инфицирование коронавирусом было зафиксировано в ряде других стран, в том числе США, Франции, Японии и Южной Корее. В ночь на 28 января власти Баварии подтвердили первый случай заболевания коронавирусом в Германии. По данным властей ФРГ, страна хорошо подготовлена к борьбе с коронавирусом. В Институте вирусологии берлинской клиники "Шарите" врачи разработали метод диагностики вируса.

Эвакуация иностранных граждан из Уханя

В связи со вспышкой легочного заболевания, вызываемого коронавирусом 2019-nCoV, целый ряд государств объявил о намерении провести эвакуацию своих граждан самолетами из города Ухань,транспортное сообщение с которым по указанию властей КНР было прервано. В том числе, о подобных планах заявили США, Германия и Нидерланды. По данным МИД ФРГ, на сегодня в Ухане проживают около 90 граждан Германии.

‎10 января 2020 г.‎

Тридцать первого декабря 2019 г. в г. Ухань китайской провинции ‎Хубэй был зарегистрирован кластер случаев заболевания ‎пневмонией неизвестной этиологии. Девятого января ‎ китайские власти сообщили СМИ о том, что в возбудителем данной вирусной пневмонии ‎предположительно является новый тип коронавируса, отличающийся ‎от всех обнаруженных до сих пор коронавирусов, передающихся ‎человеку. Коронавирусы – крупное семейство вирусов, которые ‎вызывают разнообразные заболевания, от обычной простуды до ‎ближневосточного респираторного синдрома и тяжелого острого ‎респираторного синдрома (ТОРС).‎

Клинические проявления и симптомы заболевания у выявленных в ‎данном кластере пациентов в основном заключаются в повышении ‎температуры тела, в некоторых случаях — затруднении дыхания при ‎наличии двусторонних инфильтративных изменений на ‎рентгенограмме грудной клетки. В числе заболевших были ‎поставщики и торговцы, работавшие на рыбацком рынке Хуаньань. ‎Предварительные расследования с учетом имеющейся в настоящий ‎момент информации дают основания полагать, что интенсивность ‎передачи инфекции от человека к человеку является ‎незначительной, а случаи инфицирования работников ‎здравоохранения отсутствуют. Для понимания механизма передачи и ‎клинических проявлений нового вируса требуется дополнительная ‎информация. Источник данного нового вируса пока не установлен.‎

Хотя возбудителем инфекции, судя по всему, является ранее ‎неизвестный коронавирус, его контагиозность и механизмы передачи ‎до сих пор не ясны. Таким образом, при посещении затронутых ‎вспышкой районов и выезде из них (в настоящее время к ним ‎относится территория г. Ухань) целесообразно соблюдать следующие ‎правила уменьшения общего риска острых респираторных инфекций:‎

• избегание близкого контакта с лицами, заболевшими острыми ‎респираторными инфекциями;‎
• частое мытье рук, особенно после непосредственного контакта с ‎больными или предметами окружающей их обстановки;‎
• избегание непосредственного контакта с сельскохозяйственными или ‎дикими животными;‎
• соблюдение лицами с симптомами острой респираторной инфекции ‎респираторного этикета (соблюдение дистанции, прикрывание носа и ‎рта одноразовыми салфетками или одеждой при кашле и чихании, а ‎также мытье рук).‎

Медицинским специалистам и органам общественного ‎здравоохранения следует распространять через медицинские ‎учреждения, обслуживающие туристов, туристические бюро, ‎операторов пассажирских перевозок и пункты пропуска через ‎границу, информацию о способах уменьшения общего риска острых ‎респираторных инфекций среди лиц, совершающих поездки.‎

При наличии у пассажира воздушного или морского судна признаков и ‎симптомов, указывающих на острую респираторную инфекцию, для ‎регистрации соответствующих медико-санитарных данных на борту ‎судна и их представления по требованию государства-участника ‎органам здравоохранения в порту прибытия могут использоваться ‎образец морской медико-санитарной декларации (приложение 8 ‎ММСП) или медико-санитарная часть генеральной декларации ‎воздушного судна (приложение 9 ММСП).‎

При выявлении больного пассажира на борту воздушного судна ‎может быть проведено заполнение карт информации о ‎местонахождении пассажира. Данные карты позволяют собрать ‎контактную информацию о пассажирах и могут при необходимости ‎использоваться в ходе последующих мероприятий. Пассажирам ‎следует также рекомендовать сообщать о своем состоянии в случае ‎болезни. Кабинному экипажу следует выполнять рекомендованный ‎Международной организацией воздушного транспорта порядок ‎действий в случае подозрения на наличие источника инфекционного ‎заболевания на борту воздушного судна.‎

Ухань является крупным транспортным узлом национального и ‎международного значения. К настоящему моменту сообщений о ‎случаях болезни за пределами городской территории Уханя не ‎поступало. С учетом крупномасштабного перемещения населения, ‎которое, как ожидается, станет более интенсивным в последнюю ‎неделю января в дни китайского нового года, повышается ‎вероятность выявления случаев в других районах.‎

ВОЗ не рекомендует принятия в отношении лиц, совершающих ‎поездки, каких-либо специфических медико-санитарных мер. ‎Широко известно, что скрининг прибывающих пассажиров является ‎малоэффективным, но требует значительных ресурсов. При ‎появлении до, во время или после поездки симптомов, указывающих ‎на респираторное заболевание, рекомендуется обратиться за ‎медицинской помощью и сообщить медицинскому специалисту о ‎посещенных местах. С учетом имеющейся на сегодняшний день ‎информации о данном событии ВОЗ не рекомендует вводить в какие-‎либо ограничения на поездки или торговлю в отношении Китая.‎

В соответствии с Международными медико-санитарными правилами ‎‎(2005 г.) (ММСП), странам следует обеспечить: ‎

• наличие подготовленного персонала, соответствующих помещений и ‎запасов необходимого оборудования в пунктах пропуска через ‎границу для систематического проведения освидетельствований и ‎принятия дальнейших мер при выявлении больных пассажиров до ‎начала поездки, на борту транспортных средств (в частности, ‎воздушных и морских судов) и по прибытии в пункты пропуска через ‎границу;‎
• наличие процедур и средств связи для передачи информации о ‎больных пассажирах между транспортными средствами и пунктами ‎пропуска через границу, а также между пунктами пропуска через ‎границу и национальными органами здравоохранения;‎
• безопасную доставку пассажиров с симптомами болезни в больницы ‎или специальные учреждения для клинической оценки их состояния ‎и организации лечения;‎
• наличие в пунктах пропуска через границу эффективного плана ‎действий в чрезвычайных ситуациях в области общественного ‎здравоохранения для реагирования на события, затрагивающие ‎здоровье населения.‎

Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 (пневмония нового типа), вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, началась в конце декабря 2019 года в г. Ухань центрального Китая. 31 декабря 2019 года власти Китая проинформировали о вспышке неизвестной пневмонии Всемирную Организацию Здравоохранения.

11 февраля 2020 года заболевание получило название новой коронавирусной пневмонии (COVID-2019), до этого оно именовалось 2019-nCoV. Впоследствии китайские учёные выделили новый коронавирус — SARS-CoV-2 — и установили генетическую последовательность его генома.

Инкубационный период пневмонии нового типа длится от 2 до 28 дней, и, согласно последним данным, заболевание становится заразным до появления симптомов.

30 января на заседании комитета по чрезвычайным ситуациям ВОЗ вспышка нового коронавируса была признана чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

На 11 марта подтверждено 118 271 случаев заражения в 109 странах и территориях, 4360 летальных исходов.

Что надо знать о коронавирусе?

Коронавирус-это возбудитель ОРВИ, при котором отмечается выраженная интоксикация организма и проблемы с дыхательной и пищеварительной системами.

• воздушно-капельным путем при чихании и кашле
• контактным путем

• Повышенная утомляемость;
• Заложенность носа;
• Чихание;
• Кашель;
• Боль в горле
• Ощущение тяжести в грудной клетке;
• Боль в мышцах;
• Бледность;
• Повышение температуры тела, озноб

• Отит;
• Синусит;
• Сепсис;
• Бронхит;
• Пневмония;
• Миокардия (воспаление сердечной мышцы);
• Проблемы с ЖКТ (у детей).

Как не заразиться?

Усилить контроль за качеством проведения санитарно-гигиенической обработки:

• офисов, особенно помещений с большим количеством перегородок;
• систем кондиционирования воздуха;
• офисных систем очистки и/или установок питьевой воды;
• многофункционального оборудования учебных центров, call-центров (клавиатур, наушников, микрофонов, указок и т.п.).

Эксперты рекомендуют дополнительно следовать правилам:

• Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
• После возвращения с улицы домой - вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
• Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
• Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
• Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
• Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
• Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
• Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
• Чаще проветривать помещения.
• Не пользоваться общими полотенцами.

Полезно помнить и об основном правиле в период острых респираторных инфекций – они чаще всего поражают ослабленный организм, поэтому важно хорошо высыпаться, соблюдать режим работы и отдыха, разнообразно питаться.

Как правильно использовать маску?

Надевайте маску в закрытых помещениях, в местах большого скопления людей, при контактах с людьми с симптомами вирусного респираторного заболевания.

• Маска должна плотно прилегать к лицу и закрывать рот, нос и подбородок;
• При наличии вшитого крепления в области носа, его надо плотно прижать к спинке носа, если на маске есть специальные складки – расправьте их;
• Меняйте маску на новую каждые 2-3 часа или чаще выбрасывайте маску в урну сразу после использования;
• После прикосновения к использованной маске, – тщательно вымойте руки с мылом;
• Повторно использовать маску нельзя;
• Носить маску на безлюдных открытых пространствах – нецелесообразно;
• Только в сочетании с тщательной гигиеной рук и карантинными мерами использование маски будет максимально эффективно для предотвращения заражения и распространения инфекции.

Вирус достаточно большой по размеру (диаметр составляет около 400-500 нм), поэтому любая обычная маска для защиты органов дыхания в состоянии его отфильтровать.

Лечение коронавирусной пневмонии COVID-19 контролируется на уровне государственных органов.

Минздрав РФ организует медицинское наблюдение всех заболевших данной инфекцией и лиц, с ними контактировавших в возможный инкубационный период.

При подозрении на коронавирусную инфекцию важно немедленно обратиться к врачу или в инфекционный стационар, ближайший к месту жительства!

Не занимайтесь самолечением, а также не рискуйте заразить большое количество окружающих, продолжая находиться в общественных местах, испытывая явные симптомы заболевания острой респираторной вирусной инфекцией!

Телефон горячей линии Департамента Здравоохранения г. Москвы +7(495)870-45-09.

Ответы на самые часто задаваемые вопросы

Есть ли тест на выявление коронавируса, где можно его сдать?

Тест на коронавирус – представляет собой забор биоматериала носа, носоглотки и/или ротоглотки. Методика основана на выявлении РНК коронавируса методом ПЦР. (Сбор клинического материала и его упаковку осуществляет работник медицинской организации, обученный требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала. Образцы биологических материалов в обязательном порядке направляют в научно-исследовательскую организацию Роспотребнадзора. Основание Информационное письмо Департамента здравоохранения г. Москвы от 13.03.2020г. Информация о выявлении случая COVID-19 или подозрении на данную инфекцию немедленно направляется в территориальный орган Роспотребнадзора и Министерство здравоохранения РФ. В настоящее время забор проводится специально обученным персоналом, в индивидуальных средствах защиты (бригадой скорой помощи, врачом выездной службы по месту жительства) по системе ОМС.

Где можно закрыть открытый департаментом по карантину лист нетрудоспособности?

Такой листок нетрудоспособности должен быть закрыт врачом поликлиники по месту жительства.

Что делать если эпиданамнез не подтвержден, но есть беспокойство по поводу своего здоровья (могли быть контакты в метро, на работе и т. д.)?

Даже если есть небольшие признаки ОРВИ (легкое першение в горле, подкашливание), был контакт с коллегами, вернувшимися на территорию РФ в течение 14 дней, то пациент считается подозрительный по контакту, необходим карантин. Рекомендовано обратиться на Горячую линию ДЗМ по тел. 8-495-870-45-09.

Если карантин закончился (самоизоляция) через сколько можно обратиться в клинику на плановые приемы?

Если карантин закончился (самоизоляция) через сколько можно обратиться в клинику на плановые приемы по истечению срока самоизоляции – 14 дней от момента приезда/контакта

Закроют ли ваши клиники на карантин?

Закрытие клиники возможно только по Предписанию Территориального отдела Роспотребнадзора. На данный момент такого предписания нет, проводится весь комплекс противоэпидемических мероприятий.

Как проходит санобработка клиник, какие гарантии что в них невозможно заразиться?

В кабинетах проводится дезинфекция поверхностей, мебели, оборудования, после посещения кабинета пациента, подозрительным на инфицирование новой коронавирусной инфекцией дезинфицирующими препаратами, активными в отношении вируса. Для обеззараживания воздуха применяются средства и методы, разрешенные в установленном порядке (ультрафиолетовые бактерицидные облучатели закрытого типа). Врач, ведущий прием, обеспечен индивидуальными средствами защиты (маска, пластиковые очки, медицинский халат). Проводится проветривание кабинетов каждые 2 часа. Проведение всего комплекса противоэпидемических мероприятий гарантирует не распространение инфекции в наших клиниках.

Возможно ли получить справку, что я не болею коронавирусом?

Подтверждение инфицирования возможно только после получения результата лабораторного исследования. В нашей клинике не проводится. Дать такое заключение не представляется возможным.

Фото: Элина Сугарова/ТАСС

В центре Владикавказа состоялся митинг против самоизоляции. В отношении его организатора ранее было возбуждено уголовное дело за распространение ложных сведений об эпидемиологической обстановке. Она, по утверждениям врачей, до понедельника находилась под контролем. Но прошедший митинг может привести к существенному росту числа вирус-положительных в республике. Подробности.

Фото: REUTERS/Dado Ruvic

Фантастический уровень безработицы, отвесное падение продаж и производства, резкое сокращение ВВП и государственного бюджета. Все это прямо сейчас происходит в Соединенных Штатах Америки как следствие ограничительных мер по борьбе с пандемией коронавируса. Какова глубина американской экономической катастрофы и почему само устройство экономики США мешает ей выздороветь? Подробности.

Фото: mskagency.ru

К трагедии на праздновании дня рождения блогера-миллионника Екатерины Диденко привели законы физики, известные из школьной программы. В результате высыпания в бассейн 30 кг сухого льда появилась удушающая подушка из углекислоты. Сама Диденко, которая потеряла мужа, а всего погибли трое человек, призналась подписчикам, что осознала произошедшее только на следующий день. Кто должен отвечать за произошедшее? Подробности.

• Дома в режиме самоизоляции
  
• В церкви
  
• Не праздную
  

• Снизились
  
• Не изменились
  
• Повысились
  

В конце февраля, когда распространение коронавируса в Китае еще не спешило завершаться, власти страны запретили игру Plague Inc. – симулятор мировой пандемии, в общих чертах объясняющий, как болезнь способна захватить мир. Популярность игры в итоге только выросла. Как, к слову, и других видных разработок на подобную тему.

10 апреля 2020, 13:26
Фото: Александр Демьянчук/ТАСС

Но почему не проверить человека сразу, на дому или при поступлении в стационар с пневмонией?

Потому что новый коронавирус на то и новый, что устоявшиеся методы диагностики с ним пока работают не идеально. Стандартный тест на COVID-19 представляет собой так называемую полимеразную цепную реакцию с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Это обычный метод для определения наличия вируса в организме. То есть у вас берут мазок тампоном из носоглотки или из горла, помещают тампон в пробирку со специальным раствором и везут в лабораторию. Там вирусу создают максимально благоприятную среду для размножения, и по различным свойствам впоследствии определяют, есть ли вирус или нет.

Только вот для стопроцентного результата лабораториям нужно иметь данные абсолютно обо всех свойствах вируса, это позволило бы исключить погрешность в итоговых трактовках. А SARS-CoV-2 еще изучен не до конца. Ученые со всего мира изучают его геномы и штаммы, делятся друг с другом результатами, но погрешность все еще остается.

И еще довольно важный момент, он касается уже клинических обследований на коронавирус. Вот как сейчас в московских больницах выглядят шаги, по которым выявляют коронавирусную пневмонию. По крайней мере, так в конце марта их изложили главврачи и заведующие отделениями, непосредственно работающие сейчас с больными COVID-19:

Если у пациента нет признаков ОРВИ (кашля, температуры и т. д.) – то дополнительных исследований не проводится.

Если признаки есть – делают рентген органов грудной клетки. Врачи отдельно отмечают, что у 18% заболевших с легкими симптомами и у 3% – со средними и тяжелыми рентген может и не показать никаких воспалений в легких.

Если рентген не дает однозначного результата, или у врачей возникает подозрение на COVID-19, пациента направляют на компьютерную томографию грудной клетки.

Собственно, все. КТ наряду с ПЦР и рентгеновскими снимками должны показать, был ли человек инфицирован коронавирусом.

И после этого ставят диагноз?

Компьютерная томография может показать степень тяжести поражения легких человека, но уверить медиков в том, что причиной этого послужил именно новый вирус, она не может. Диагноз они в итоге ставят сами, учитывая анамнез пациента, все свойства других видов пневмоний и прочие факторы.

То есть появляется все больше информации, которая позволяет врачам ставить диагноз и без уверенности в ПЦР-тестах. Это, а также изменения в системе стационаров и увеличение количества тестов, вполне может привести к росту цифр по инфицированным. Но этот рост совсем не подразумевает и автоматического роста смертности в стране – нынешние методы отечественных медиков работают довольно успешно, и цифры это подтверждают. В той же Германии, которую сейчас ставят в пример всей Европе в плане успешной борьбы с вирусом, скончались 2,2 % инфицированных (по состоянию на 10 апреля), в Швеции, не вводившей никаких ограничительных мер, – 8,7%. В России пока 0,79 %.