Коронавирус тактика врача

Правительство Российской Федерации в условиях глобальной пандемии нового коронавируса делает всё необходимое для предотвращения распространения инфекции, защиты здоровья граждан и оказания помощи заболевшим.

Сложившаяся ситуация – это вызов всему обществу. Она требует максимально слаженных действий, признания ответственности не только за своё здоровье, но и за здоровье окружающих.

Новый коронавирус принадлежит к семейству вирусов, широко распространённых среди животных и людей. Лишь некоторые из них представляют опасность. В случае с новой коронавирусной инфекцией заболевание в подавляющем большинстве случаев протекает в лёгкой форме. Смертность значительно ниже, чем при вызываемых другими коронавирусами атипичной пневмонии SARS/ТОРС (9,6%) и Ближневосточном респираторном синдроме (36%). Инкубационный период длится до 14 дней. Заболевший может передавать инфекцию до появления симптомов. К группе риска относятся пожилые люди – у них болезнь может протекать с тяжёлыми осложнениями.

Сегодня ситуация характеризуется как глобальная пандемия. Это один из худших мировых кризисов в сфере здравоохранения за последние 50 лет.

Благодаря созданной службе обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, финансовой поддержке научных исследований и разработок в этой сфере Россия обладает значительным ресурсом для реагирования на подобные угрозы.

Решительные действия Правительства Российской Федерации в предыдущие два с половиной месяца позволили держать ситуацию под контролем и дали запас ценного времени для разработки дополнительных мер по борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции.

Наша первоочередная задача – замедлить распространение инфекции, не допустить резкого роста числа заболевших за счёт ограничения передачи коронавируса внутри страны, а также защитить группы риска, прежде всего старшее поколение. Правительство Российской Федерации продолжит принимать для этого все необходимые меры.

Приоритеты – раннее выявление и профилактика передачи болезни внутри страны, своевременное и качественное оказание медицинской помощи заболевшим. Все принимаемые меры тщательно проработаны.

За их разработку и реализацию, а также мониторинг ключевых показателей санитарно-эпидемиологического благополучия и здравоохранения отвечает оперативный штаб под руководством Татьяны Алексеевны Голиковой.

1. Предупреждение завоза новой коронавирусной инфекции на территорию Российской Федерации.

Своевременно принятые Правительством Российской Федерации усилия обеспечили предотвращение завоза и распространения инфекции с самого начала, когда в нашу страну поступила информация о вспышке коронавируса в Китае. Так, был усилен санитарно-карантинный контроль на государственной границе с использованием тепловизионного оборудования, ограничено авиа- и железнодорожное сообщение с Китаем, а затем и с другими странами, где сложилась неблагополучная ситуация, организовано медицинское наблюдение за вернувшимися из-за рубежа и теми, кто с ними контактировал.

Принято решение о приостановке въезда для граждан всех зарубежных государств (за исключением отдельных категорий лиц).

В дальнейшем при необходимости ограничительные меры будут корректироваться с учётом анализа эпидемической ситуации в зарубежных странах. Все решения направлены исключительно на защиту здоровья населения России.

2. Своевременное выявление случаев инфекции на территории Российской Федерации и профилактика распространения болезни внутри страны.

2.1. Выявление и диагностика.

Для своевременного выявления больных разработаны диагностические тест-системы. Организовано тестирование всех прибывающих в страну граждан из государств, где установлено распространение новой коронавирусной инфекции, и лиц, которые контактировали с приехавшими, а также больных пневмониями.

Российскими тест-системами обеспечены все необходимые исследования. Создан запас в 700 тыс. тест-систем, который будет пополняться. Ежедневная мощность производства – до 100 тыс. Дефицита в диагностике нет.

Принято решение о поставке тест-систем во все регионы России для организации и проведения исследований на базе лабораторий, имеющих право на работу с III–IV группой патогенности в порядке, установленном субъектами Российской Федерации.

Данные обо всех проводимых лабораторных исследованиях на коронавирус будут централизованы. В случае выявления возбудителя подтверждение осуществят лаборатории Роспотребнадзора

Координационный совет по борьбе с распространением коронавирусной инфекции рекомендует гражданам обращаться за тестированием на новую коронавирусную инфекцию только в случаях, когда это действительно необходимо.

2.2. Профилактика распространения внутри Российской Федерации.

Внутри России продолжат приниматься и при необходимости будут усилены ограничительные меры. В их числе сокращение и отмена массовых спортивных, культурных мероприятий, проведение противоэпидемических мер предприятиями и организациями, включая дезинфекцию помещений и обеспечение соответствующего режима труда работников.

Сохраняются существующие требования по изоляции и жёсткому медицинскому наблюдению в отношении лиц, прибывших из других стран, и контактирующих с ними граждан.

По решению Правительства Российской Федерации пересмотрен порядок оформления, выдачи и оплаты больничных листов гражданам, находящимся на карантине. Медицинские организации получат право оформлять листы нетрудоспособности дистанционно без очного осмотра пациента, у которого имеются показания для карантина.

Изменён порядок оплаты больничных листов в указанных случаях: оплата будет производиться непосредственно гражданину авансом до закрытия листа трудоспособности.

Во исполнение постановления Главного санитарного врача даны поручения субъектам Российской Федерации проводить работу с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями по организации режима труда работников, в том числе по обязательной дезинфекции контактных поверхностей во всех помещениях в течение дня.

Субъектам Российской Федерации поручено обеспечить соблюдение противоэпидемического режима в образовательных организациях, включая в случае необходимости переход на дистанционные формы обучения и работы. Министерством просвещения Российской Федерации создана рабочая группа, которая разработает единый порядок организации и сопровождения образования в дистанционной форме.

Для уменьшения рисков заболевания Правительство рекомендует всем гражданам ограничить контакты, в случае появления симптомов заболевания – острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) не покидать дом и незамедлительно вызвать врача. Работодателям рассмотреть возможность перевода сотрудников на работу в удалённом доступе.

Успешное противодействие распространению инфекции зависит от усилий каждого из нас.

3. Своевременное и качественное оказание медицинской помощи заболевшим.

Эпидемиологические данные говорят о том, что в большинстве случаев (80%) заболевание протекает в лёгкой форме. Однако у 15–20% заболевших, особенно у людей старшего возраста с сопутствующими заболеваниями, течение болезни осложняется пневмониями, и в ряде случаев требуется проведение интенсивной терапии.

Готовность медицинских организаций к оказанию помощи заболевшим – одно из главных условий сохранения жизней.

Минздравом России проведена оценка готовности лечебной сети. Осуществлена подготовка медицинских организаций к различным сценариям развития ситуации. Развёрнуто более 55 тыс. инфекционных коек, из них более 12 тыс. – реанимационных и 396 – обсерваторов. Подготовлено 7,5 тыс. мельцеровских боксов.

Медицинские организации имеют более 40 тыс. аппаратов искусственной вентиляции лёгких, 124 аппарата экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Правительством Российской Федерации выделены ресурсы для дополнительной закупки свыше 500 аппаратов, включая 17 аппаратов ЭКМО.

В медицинских организациях создан запас лекарственных препаратов, неснижаемый запас средств индивидуальной защиты. Медицинскую помощь сегодня готовы оказать 6 тысяч врачей-инфекционистов и почти 2 тысячи пульмонологов, более 18 тысяч медсестёр.

Правительством Российской Федерации для материального стимулирования медицинских работников принято решение о выделении средств из резервного фонда. Средства будут направлены на выплату денежного стимулирования работникам учреждений здравоохранения и науки Роспотребнадзора, врачам участковым – терапевтам, врачам общеврачебной практики, пульмонологам, инфекционистам, анестезиологам-реаниматологам, медицинским сёстрам, фельдшерам и акушерам ФАПов, медицинскому персоналу скорой помощи, младшему медицинскому персоналу, которые участвуют в реализации мер по борьбе с новой коронавирусной инфекцией.

Продолжается работа по методическому обеспечению профилактики и лечения на основе последних имеющихся научных данных. До медицинских организаций доведены рекомендации, алгоритмы действий по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции.

Россия имеет успешный опыт борьбы с эпидемиями в стране и мире. Более чем вековая история и признанный международным сообществом потенциал российских научных институтов в сфере эпидемиологии и вирусологии помогают разрабатывать эффективные меры по сдерживанию эпидемии, созданию возможностей для оказания помощи всем нуждающимся и сохранения жизней. Наши усилия направлены на разработку вакцины и отработку эффективных схем лечения.

Принимаемые решения и рекомендации, прежде всего в части запретов и ограничений, многим могут показаться чрезмерными. Однако именно они, по мнению учёных, являются эффективными для противодействия эпидемии.

Ответственность и единение, забота о здоровье – своём и окружающих, взаимная поддержка и доверие позволят нашей стране справиться с текущей ситуацией.

Образовательный проект для врачей города Москвы

Пандемия коронавируса – новый вызов для систем здравоохранения всех стран. Это проблема, над решением которой бьются сегодня врачи и ученые во всем мире. Для объединения знаний и усилий медицинских работников всего мира Международный медицинский кластер создал онлайн-площадку по обмену опытом по COVID-19, где эксперты из разных стран делятся своим опытом по борьбе с пандемией.

25 апреля в 11:00 специалисты из России, Франции, Южной Кореи, Израиля и Германии обсудят различные методы лечения пациентов с COVID-19, в том числе, использование плазмы выздоровевших пациентов, схемы с антималярийными препаратами, нововведения по ведению ОРДС; подходы к лечению пациентов с легким течением заболевания; состояние выздоровевших пациентов, их реабилитация, мониторинг/наблюдение выздоровевших пациентов; лечение пациентов с сопутствующими патологиями (онкология, сердечно-сосудистые и бронхо-легочные заболевания), и др.

Дина Авербух, специалист по детским инфекционным заболеваниям и ВИЧ израильского госпиталя Hadassah Medical Center (Израиль);

Яра Эль Элейва Ле Корф, директор по международному и европейскому сотрудничеству, по коммуникациям и культуре Университетского госпиталя Страсбурга;

Жильбер Массард, эксперт Университетского госпиталя Страсбурга, ранее - президент Европейского общества торакальных хирургов, руководитель направления торакальной хирургии и трансплантации легких Страсбургского университета, главный торакальный хирург Франции, профессор (Франция);

Михаил Неклюдов, заведующий отделением ГБО клиники анестезиологии и реаниматологии Karolinska University Hospital (Швеция);

Алексей Фомин, анестезиолог-интенсивист (Германия);

Дмитрий Зубовский, анестезиолог-реаниматолог (Германия);

Ник Гульдемонд, профессор медицинского центра Лейденского университета (Нидерланды), кафедра общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи факультета профилактической медицины Сеченовского университета, National eHealth Living Lab (NeLL), кафедра общественного здоровья и здравоохранения им. Н. А. Семашко, PhD, DSc;

Сергей Ким, директор международного медицинского центра Bundang Сеульского национального университета (Южная Корея);

Алексей Мазус, главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, руководитель Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом, директор Международного учебно-методического центра вирусологии человека Медицинского института РУДН, д.м.н.;

Фабрис Хардуан, операционный директор Saint Charles Clinique (Франция);

Светлана Сметанина, главный внештатный специалист по инфекционным болезням, главный врач ИКБ № 1, к.м.н.;

Елена Цыганова, заместитель главного внештатного специалиста по инфекционным болезням, заведующая научно-клиническим отделом Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом ДЗМ, к.м.н.

Илья Ясный, руководитель научного направления EG Capital Advisors и Inbio Ventures. C 2013 г. - руководитель экспертного отдела венчурного фонда, инвестирующего в разработку лекарств;

Алексей Водовозов, российский научный журналист и медицинский блогер, врач-терапевт высшей квалификационной категории, токсиколог. В прошлом — военный врач, подполковник медицинской службы запаса.

Также к участию в конференции приглашены эксперты по сопутствующим заболеваниям:

Антон Барчук, научный сотрудник НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, эксперт Фонда профилактики рака;

Елена Васильева, профессор, главный внештатный специалист кардиолог, главный врач ГБУЗ ГКБ им. И.В. Давыдовского, д.м.н.;

Дмитрий Гайдамаченко, врач-онколог, Munchen Planegg, Германия.

По вопросам участия в онлайн-конференции обращайтесь к Фаине Филиной, тел.: +7 (926) 268-47-09, Email: f.filina@mimc.global.

Рекомендации, справочные материалы

Сайт по организации профилактического применения лекарственных препаратов у сотрудников медицинских организаций

НОЦ Современных медицинских технологий

Ситуация с COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ

Прошедшие мероприятия, анонсы, доклады

В конференции принимали участие эксперты из Германии, США, России.

В ходе мероприятия обсуждались проблемы тяжелого течения болезни, цитокинового шторма, ингибирования IL-6, новые алгоритмы ведения больных в стационаре, проблемы выбора оптимального времени для начала патогенетической терапии.

Ниже приведены ответы экспертов на наиболее важные, сложные и актуальные вопросы, поднимаемые на конференции.

Никонов Е.Л.: С момента нашей последней телеконференции произошли достаточно значимые изменения, мы больше не ориентируемся на ПЦР диагностику COVID-19. В настоящее время диагноз коронавирусной инфекции ставится на основании КТ легких, лабораторных анализов и наличия лихорадки.

Мазус А.И: В продолжение разговора в отношении цитокинового шторма. Ведется активная работа с блокаторами IL-6 и есть интересные данные для обсуждения.

Алгоритмы лечения больных COVID-19, выбор оптимального времени для начала патогенетической терапии.

Д. С. Фомина: Презентация.

Я бы хотела обратить внимание на лечение пациентов с COVID-19 Тоцилизумабом.

Данный препарат имеется у нас в клинике (протокол одобрен Департаментом здравоохранения города Москвы)

При обследовании пациентов проводилось стандартное физикальное исследование с оценкой степени тяжести состояния. Для оценки состояния использована новейшая шкала NEWS (National Early Warning Score), рекомендованная к использованию для пациентов с COVID-19.

Выполняется компьютерная томография легких для выявления пневмонии, а также проводятся лабораторные исследования (стандартные и ПЦР) для выявления хронических патологий и оценка ЧДД, ЧСС, АД, SpO2.

Для оценки поражения легких при визуализации на КТ используется 4 значимая шкала (СT-1; CT-2; CT-3; CT-4). ( Усовершенствованная 3 значимая шкала)

Для отобранных больных подбирается тактика лечения.

У пациентов со степенью поражения CT-1 без факторов риска проводится инфузионная и противовоспалительная терапия.

У пациентов с поражением легких 1 степени (CT-1) и 2 и более факторами риска, начинаем лечение с гидроксихлорохина, с возможностью дальнейшей комбинации с азитромицином.

К данной терапии можно добавить препарат Калетра (лопинавир+ритонавир). В данной ситуации мы используем азитромицин с целью иммуномодуляции, а не его бактериальных свойств.

Тактика выбранного лечения зависит от оценки состояния легких на КТ и факторов риска, согласно протоколу. Если терапия не эффективна, то стоит назначить Тоцилизумаб.

Накоплен опыт лечения 77 пациентов при помощи Тоцилизумаба.

Согласно рекомендациям, мы начинали лечение пациентов с COVID-19 Тоцилизумабом, когда они находятся на ИВЛ. Однако мы считаем, что данные сроки лечения не компетентны. Мы считаем, что данный препарат лучше использовать как можно раньше, если стандартный алгоритм лечения не эффективен. Таким образом, появляется шанс, что симптомы быстрее купируются. Преимущества раннего применения Тоцилизумаба – это снижение риска присоединения бактериальной флоры и снижение доли пациентов, которые нуждаются в ИВЛ. Необходимо проанализировать полученные результаты, мы можем набрать контроль-группу с такими же клиническими проявлениями и КТ-рисунком, но не лечившиеся Тоцилизумабом, чтобы сравнить исход.

Юрген Рокштро: у нас у всех достаточно ограниченный опыт в изучении данного вопроса, вследствие, небольшого количества пациентов.

Предвестники цитокинового шторма.

Леонид Марголис: Цитокиновый шторм это очень грозное осложнение, важно выявление его ранних предвестников, чтобы не доводить до стадии, когда необходимо серьезное медикаментозное лечение. В нашей лаборатории на протяжении многих лет изучаются цитокины и цитокиновое высвобождение следствием которого является непосредственно цитокиновый шторм.

Мы не можем не отдать должное цитокиновой сети. Мы знаем о многих цитокинах, об их способностях активировать и дезактивировать целые процессы. Мы изучали цитокиновый шторм в контексте ВИЧ-инфицированных больных и осложненной беременности. Многие цитокины взаимодействуют в первую очередь друг с другом, поэтому когда их изучат по отдельности могут быть отрицательно-положительные или отрицательно-отрицательные результаты.

При изучении преэклампсии и тяжелых родов изучались кривые цитокинового ряда, на которых отчетливо видно их взаимосвязь, а самое главное – все связи пересекались в центре (как круг). Я предлагаю выделить основные цитокины и посмотреть, может быть они и есть предвестники цитокинового шторма, чтобы начать более раннюю и адекватную лекарственную терапию.

Майкл Ледерман: Возможно, необходимо использовать таргентные схемы диагностики+лечения с определенными цитокинами. Что является предиктором - нужно изучать корреляцию между IL-6 и D-димером, ферритином, СРБ, исследовать также в плазме не только IL-6, но и IL-1, так как он более устойчивый. Это позволить более точно спрогнозировать начало цитокинового шторма.

Леонид Марголис: У нас есть мультиплекс анализов для измерения 33-36 цитокинов и небольшого количества 25 микролитров. Система действительно очень сложна, и должна быть изучена медицинскими информатиками, она может предоставить дополнительную информацию о ранних предвестниках цитокинового шторма.

Исследование предвестников цитокинового шторма.

Васильева Е.Ю.:

Мы планируем начать это испытание на базе больницы № 52 с Фоминой Д.Д. и Лысенко М.А. . Планируем запустить анализ панели на 41 цитокин, проводить исследования с первого дня госпитализации и вплоть до выписки участвующих пациентов.

О значении IL-1β

Цыганова Е.В.: Презентация

О значении IL-1β, который может принимать участие в синдроме цитокинового шторма

В патогенезе гриппа IL-1β связан с цитокиновым штормом, приводящим к тяжелым осложнениям и смерти. Также этот цитокин является медиатором воспаления легких и фиброза легких.

Здесь можно увидеть потенциальные показания для блокаторов интерлейкина-1.

Майкл Ледерман: я вижу список ингибиторов, из которых Анакинра является хорошим ингибитором IL-1, есть также Канакинумаб, который имеет более длительный период полувыделения. Оба из них являются моноклональными препаратами, которые блокируют фактически IL. Силтуксимаб является блокатором IL-6. Тоцилизумаб является блокатором рецепторов ИЛ-6. Сарилумаб - это тоже блокатор рецепторов. И Кевзара – это Сарилумаб.

Юрген Рокштро: Если говорить о лечении гиперцитокинемии ("цитокиновый шторм") - может начаться взаимодействие на различных уровнях цитокиновых путей. Эти препараты, потенциально были бы в определенной степени перспективны. Может одной из групп в исследовании давать какой-то из этих препаратов чтобы сравнить с Тоцилизумабом. Все из перечисленных препаратов выглядят многообещающе в отношении лечения гиперцитокинемии.

Майкл Ледерман: Раз уж мы не знаем, что здесь выступает движущим фактором и регулятором. Здесь перечислены на самом деле очень хорошие схемы. И при таком раскладе каждый получает что-то, и, по крайней мере, вы будете знать, какая из двух стратегий, которые вы сравниваете, более ценна.

Юрген Рокштро: Моя идея заключается в том, что вы дадите Тоцилизумаб в качестве золотого стандарта ( у вас уже есть отчеты о случаях, которые показывают улучшения ). А в контрольной группе применяется другой препарат .

Майкл Ледерман: мульти-панельные выделения цитокинов в жидкостях, таких как плазма, а также влияние на иммунные клетки, моноциты, T-клетки, натуральных киллеров, возможно, другие будут очень ценными.

Майкл Ледерман: Мне нравится, предложение взять два разных препарата, сравнивать Тоцилизумаб с одним из них, потому что можно получить гораздо больше от клинического исследования.

Майкл Ледерман: мне нравится подход, когда всё делается сразу, потому что мы находимся в чрезвычайной ситуации.

Предложение взять два разных препарата, сравнивать Тоцилизумаб с одним из них, потому что таким образом вы получите гораздо больше от клинического исследования.

Фомина Д.С.: У меня есть некоторые опасения по поводу пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Майкл Ледерман: Вы предлагаете исключить людей с определенными сопутствующими заболеваниями.

Фомина Д.С.: Нет, я думаю, что, если мы включим пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями, в которые также вовлечены цитокины, которые мы обсуждаем, мы не раскроем истинную картину, которая имеет место быть при COVID. Это тогда уже будет некая комбинация.

Майкл Ледерман: Я думаю, что это справедливые замечание и опасения. Но я считаю, что величина воздействия, таких как сахарный диабет на цитокины, в которых мы заинтересованы довольно скромные, в сравнение со степенью влияния у больных с COVID.

Юрген Рокштро: Позвольте мне добавить, в настоящее время здесь есть преимущество, что большинство препаратов, которые есть в вашем списке, все лекарства уже лицензированы, и у нас есть огромный опыт применения при других заболеваниях.

К счастью, мы уже имеем огромный опыт назначения (в том числе в сочетании) тех препаратов, которые Вы перечислили. Все это, безусловно, большой плюс для нас.

Материал подготовлен при содействии
Международного учебно-методического центра
Медицинского института Российского университета дружбы народов

После освоения материалов модуля для завершения обучения необходимо пройти процедуру итогового тестирования.

Расписание практических занятий
Список групп

Обучение медицинских сестер

Расписание практических занятий
Список групп

Обучение ординаторов

Всем обучающимся в ординатуре 1 и 2 годов обучения в кратчайшие сроки необходимо пройти освоение четырёх интерактивных модулей на портале непрерывного медицинского образования Министерства здравоохранения Российской Федерации:

COVID-19: Пневмонии и вирусные поражения легких (тактика врача стационара неинфекционного профиля) - видеолекция главного пульмонолога Министерства обороны РФ Зайцева А.А., 37 минут.
Дифференциальная диагностика пневмоний в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 - лекция ФГБУ ЦНИИ туберкулеза.
Диагностика, лечение, профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в первичной медико-санитарной помощи на дому - видеолекция руководителя лаборатории профилактики хронических болезней органов дыхания ФГБУ НМИЦ терапии и профилактической медицины Смирновой Н.И., 25 минут.
Диагностика, лечение, профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в первичной медико-санитарной помощи на дому. Актуализация от 14.04.2020 г. - презентация ФГБУ НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России.
Временные методические рекомендации Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (версия 5, 08.04.2020).
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 198н с изменениями от 27.03.2020 г. и 02.04.2020 г.

Для ординаторов, обучающихся по специальностям Рентгенология, Ультразвуковая диагностика, врачей отделений лучевой диагностики

Вирусные пневмонии: дифференциальная диагностика и мониторинг исхода - видеолекция проф. Сперанской А.А., ФГБОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, 60 минут.

Для ординаторов, обучающихся по специальности Клиническая лабораторная диагностика, врачей отделений лабораторной диагностики

Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции от преаналитического этапа до интерпретации результатов - видеолекция профессора кафедры лабораторной медицины и генетики ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России Калининой О.В., 26 минут.
Лабораторная диагностика COVID-19: факты и перспективы. Актуализация от 15.04.2020 г. - видеолекция профессора кафедры лабораторной медицины и генетики ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России Калининой О.В.

В случае возникновения технических сложностей по указанной выше ссылке возможны загрузка и освоение информационных материалов в оффлайн-режиме.

После освоения каждого раздела необходимо пройти процедуру тестирования для получения в дальнейшем виртуального сертификата.

Ординаторам лечебных специальностей каждый полученный виртуальный сертификат необходимо распечатать и предоставить сотруднику кафедры, ответственному за работу с ординаторами.

Ординаторам диагностических специальностей в дополнение к виртуальным сертификатам, полученным за освоение обязательных интерактивных модулей, необходимо освоить дополнительный интерактивный модуль в зависимости от профиля подготовки. Каждый полученный сертификат необходимо распечатать и предоставить сотруднику кафедры, ответственному за работу с ординаторами

Сертификаты каждого ординатора предоставляются в отдел подготовки кадров высшей квалификации на бумажном носителе за подписью заведующего кафедрой сотрудником, ответственным за работу с ординаторами.

COVID-19: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика — видеолекция профессора кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Е.П. Ляпиной, 1 час 20 мин.
Эпидемиология и профилактика коронавирусной инфекции (COVID-19) — видеолекция заведующего кафедрой эпидемиологии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России В.И. Еремина, 1 час 52 мин.
Организация амбулаторной помощи больным с воздушно-капельной вирусной инфекцией. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на этапе первичной медико-санитарной помощи — видеолекция заведующей кафедрой поликлинической терапии, общей врачебной практики и профилактической медицины ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Г.Н. Шеметовой, 1 час 29 мин.
ОРВИ, грипп. Обструкция верхних и нижних дыхательных путей — видеолекция заведующей кафедры инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии им. Н.Р. Иванова ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Е.В. Михайловой, 57 минут.
Внебольничная пневмония — видеолекция заведующей кафедрой терапии с курсами кардиологии, функциональной диагностики и гериатрии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Т.Е. Липатовой, 47 минут.
Хроническая обструктивная болезнь легких: эпидемиология, этиология, патофизиология, диагностика, дифференциальная диагностика, основные принципы лечения — видеолекция заведующей кафедрой терапии с курсами кардиологии, функциональной диагностики и гериатрии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России Т.Е. Липатовой, 28 мин.

После завершения теоретического и симуляционного обучения по подготовке к работе в условиях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции ординаторы обязаны сдать зачет в виде дистанционного тестирования на электронном образовательном портале университета.

При успешном прохождении процедуры тестирования каждый ординатор получит удостоверение установленного образца.

Подробные инструкции о прохождении процедуры тестирования ординатуры узнают у своего куратора.

Результаты итогового тестирования ординаторов (первая очередь обучения).

Организация амбулаторной помощи больным с воздушно-капельной вирусной инфекцией Организация амбулаторной помощи больным с воздушно-капельной вирусной инфекцией

Справочная информация Справочник по профилактике и лечению COVID-19. Первая клиническая больница, медицинский факультет университета Чжэцзян. Справочник составлен на основании клинических данных и опыта. Информационный бюллетень Минздрава России, март 2020 года. Тема номера: Коронавирус - COVID-19.

Меры инфекционной безопасности во время эпидемии в медицинских учреждениях (для перепрофилированных медицинских учреждений) от 06.04.2020 г.	Видеоролик	Текст инструкции
COVID-19. Порядок дезинфекции тонометра от 06.04.2020 г.	Видеоролик	Текст инструкции
COVID-19. Порядок надевания и безопасного снятия защитного халата от 06.04.2020 г.	Видеоролик	Текст инструкции
Порядок надевания и снятия одноразового респиратора	Видеоролик	Текст инструкции
Порядок надевания одноразового защитного комбинзона	Видеоролик	Текст инструкции
Порядок снятия одноразового защитного комбинзона	Видеоролик	Текст инструкции
Надевание многоразового защитного комбинзона	Видеоролик	Текст инструкции
Порядок снятия многоразового защитного комбинзона	Видеоролик	Текст инструкции
Порядок забора биологического материала из полости носа и ротоглотки при подозрении на особо опасные инфекции	Видеоролик	Текст инструкции
Транспортная упаковка биологического материала для отправки в лабораторию	Видеоролик	Текст инструкции
Порядок дезинфекции стетоскопа после применения у лиц с подозрением на особо опасные инфекции	Видеоролик	Текст инструкции
Порядок дезинфекции пульсоксиметра после применения у лиц с позозрением на особо опасные инфекции	Видеоролик	Текст инструкции

Медицинская помощь в условиях ОРИТ Общероссийская общественная организация Федерация анестезиологов и реаниматологов (ФАР) Руководство по ведению критически больных взрослых с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) - полнотекстовый перевод рекомендаций Surviving Sepsis Campaign (В.С. Гороховский, М.Б. Куцый, А.А. Науменко, В.Д. Охотник, И.Р. Черкашина, г. Хабаровск). Принципы респираторной поддержки у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 - видеолекция заместителя директора-руководителя НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии Минобрнауки России д.м.н. Кузовлева А.Н., 25 минут. Практические аспекты проведения респираторной поддержки у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 - видеолекция заведующего отделом хирургических и анестезиолого-реанимационных технологий д.м.н. Киричукова Ю.Д. и заведующего отделением анестезиологии и реанимации № 3 Колесова Д.Л. Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии Минобрнауки России, 21 минута. Вазоплегия - презентация. Предоставлено Федеральным научно-клиническим центром реаниматологии и реабилитологии Минобрнауки России 07.04.2020. Рекомендации по ведению пациентов с COVID-19 в палате интенсивной терапии - презентация. Предоставлено Федеральным научно-клиническим центром реаниматологии и реабилитологии Минобрнауки России 07.04.2020. Остановка кровообращения и сердечно-легочная реанимация в условиях пандемии COVID-19 - видеолекция заместителя директора-руководителя НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии Минобрнауки России Минобрнауки России д.м.н. Кузовлева А.Н., 17 минуту, 07.04.2020. Показания для перевода в отделение реанимации и интенсивной терапии взрослых пациентов. Предоставлено ФГБУ НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России 08.04.2020. Показания для перевода в отделение реанимации интенсивной терапии детей. Предоставлено ФГБУ НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России 08.04.2020. BLUE протокол в условиях пандемии COVID-19 - видеолекция врача-анестезиолога-реаниматолога, ассистента кафедры анестезиологии и реаниматологии ИВДПО Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии Минобрнауки России Старостина Д.О., 57 минут, 14.04.2020.

Ультразвуковая диагностика Заявление о позиции WFUMB: как безопасно проводить ультразвуковое исследование и обеззараживать ультразвуковое оборудование в условиях COVID-19 (перевод на русский язык) -предоставлено Российской ассоциацией специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ); перевод содержит разделы, написанные редакторами перевода, адаптирующие документ для применения в наших условиях со ссылкой на законодательные акты Российской Федерации. Видеозапись вебинара Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний легких и плевры в свете борьбы с коронавирусной инфекцией и.о. заведующего кафедрой лучевой диагностики факультета дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет Минздрава России Сафонова Д.В., 2 часа 15 мин, предоставлена Российской ассоциацией специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ). Консенсусное заявление РАСУДМ об ультразвуковом исследовании легких в условиях COVID-19 (версия 1) от 06.04.2020, предоставлено Российской ассоциацией специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ).

Оказание помощи в эндоскопическом отделении Коронавирусная инфекция COVID-19: инфекционная безопасность в эндоскопическом отделении / Е.Л. Никонов, С.В. Кашин, Р.О. Куваев, А.А. Резвая / Москва, 2020 г.

Оказание помощи средним медицинским персоналом Уход за пациентами, которым проводится реcпираторная поддержка - видеоролик предоставлен Федеральным научно-клиническим центром реаниматологии и реабилитологии Минобрнауки России 07.04.2020.

Читайте также: