Коронавирус слабеет по мере распространения


Фото: Элина Сугарова/ТАСС
В центре Владикавказа состоялся митинг против самоизоляции. В отношении его организатора ранее было возбуждено уголовное дело за распространение ложных сведений об эпидемиологической обстановке. Она, по утверждениям врачей, до понедельника находилась под контролем. Но прошедший митинг может привести к существенному росту числа вирус-положительных в республике. Подробности.

Фото: REUTERS/Dado Ruvic
Фантастический уровень безработицы, отвесное падение продаж и производства, резкое сокращение ВВП и государственного бюджета. Все это прямо сейчас происходит в Соединенных Штатах Америки как следствие ограничительных мер по борьбе с пандемией коронавируса. Какова глубина американской экономической катастрофы и почему само устройство экономики США мешает ей выздороветь? Подробности.

Фото: mskagency.ru
К трагедии на праздновании дня рождения блогера-миллионника Екатерины Диденко привели законы физики, известные из школьной программы. В результате высыпания в бассейн 30 кг сухого льда появилась удушающая подушка из углекислоты. Сама Диденко, которая потеряла мужа, а всего погибли трое человек, призналась подписчикам, что осознала произошедшее только на следующий день. Кто должен отвечать за произошедшее? Подробности.
  • Дома в режиме самоизоляции
  • В церкви
  • Не праздную
  • Снизились
  • Не изменились
  • Повысились




В конце февраля, когда распространение коронавируса в Китае еще не спешило завершаться, власти страны запретили игру Plague Inc. – симулятор мировой пандемии, в общих чертах объясняющий, как болезнь способна захватить мир. Популярность игры в итоге только выросла. Как, к слову, и других видных разработок на подобную тему.

19 марта 2020, 10:50
Фото: REUTERS/Goran Sivacki
Текст: Станислав Борзяков

Правительство разных стран оперирует разными стратегиями по борьбе с пандемией. Кто-то, как Италия и Сербия, идет по пути жесткого карантина, кто-то, как Британия и Швеция, по пути принципиального отказа от него. Какими доводами оперируют сторонники каждой из стратегий? И почему многие специалисты считают, что борьба с коронавирусом может оказаться опаснее самого коронавируса?

Место действия – Сербия, а эти слова принадлежат ее президенту – Александру Вучичу. Призвав нацию сохранять спокойствие (благо еды в стране должно хватить и на своих, и на соседей), он вводит чрезвычайное положение и крайне жесткий карантин. Беспрецедентный, если не считать Италии – главного европейского пострадавшего как от коронавируса, так и от мер по противостоянию пандемии.

Стоит добавить, что для сербов старше 65 лет (на селе – старше 70) комендантский час длится 24 часа в сутки. А этап с закрытием школ, университетов, увеселительных заведений уже пройден – работает только самое необходимое, за исключением общественного и междугороднего транспорта: он необходим, но его больше нет.

Для страны, где всего 83 заболевших, такие меры могут показаться чрезмерными, даже истеричными. Тем более, что накануне тот же Вучич обрушился с довольно странной, но крайне эмоциональной критикой на Евросоюз, констатировав, что помощи от него ждать не стоит – там отказались нарастить экспорт медикаментов и медоборудования в Сербию.

Он сам не то чтобы евроскептик – пытается усидеть на двух стульях сразу, но не поддеть оппозицию просто не мог, слишком много крови она ему попортила.

Среди смертельных случаев в той же Италии более 96% приходятся на граждан старше 65 лет, а в Сербии тоже не сироты живут.

Пока еще никто не может внятно объяснить, почему у части (только у части) пожилых людей болезнь приводит к нарушению функции легких, когда пациенту становится жизненно необходима их вентиляция. Соответствующей аппаратуры не так уж и много – к мировой пандемии никто не готовился. И если количество критических пациентов резко возрастет, система здравоохранения рискует с потоком не справиться. Следовательно, необходимо сдержать рост эпидемии и рассредоточить возможную нагрузку на больницы, отсюда и жесткий карантин.

Эта логика кажется железной. Но она далеко не единственная из существующих. У экономистов, например, есть другая. Чем дольше продлится локаут, тем больше миллиардных убытков он принесет мировой экономике. Больше убытков – меньше денег на здравоохранение уже завтра. В перспективе можно сильно проиграть – в том числе и по количеству потерянных жизней.

Тем не менее некоторые страны так или иначе исходят именно из этой логики и пока что избегают локаутов. Это, например, Великобритания, где правительство ограничилось рекомендацией пожилым людям самоизолироваться (об этом эксперименте газета ВЗГЛЯД подробно писала здесь). Тем же путем пошли Швеция и Исландия.

Это не просто публицистические соображения. За такой подход ратуют многие известные эпидемиологи и инфекционисты.

Корень всех этих медицинских разногласий в том, что о структуре пандемии и о самом коронавирусе по-прежнему известно очень немногое. Грубо говоря, в реальности число заразившихся им может быть многократно большим, просто эта часть зараженных легко отделалась, не обращалась к медикам и не подвергалась тестированию, ведь тестируют только тех, кто имеет симптомы или находится в группе риска. Если это так, коронавирус не настолько смертелен, как принято считать.

В связи с этим он вспоминает историю круизного лайнера Diamond Princess – единственный случай, когда тестированию подвергалась изолированная группа населения. Лайнер отнюдь не госпиталь, значительное число его пассажиров были пожилыми людьми, тем не менее смертность составила только 1% при заражаемости в 25%.

Необходимо понимать и то, что смерть от COVID-2019 и смерть человека, зараженного этим вирусом, это не синонимы. Реальная причина смерти может упираться в другие заболевания, включая инфекционные.

Подчеркнем: речь сейчас идет не о том, какая из двух теорий правильная, а какая нет. Речь о том, что у медицинских светил нет консенсуса по этому вопросу. Свои сторонники с ворохом научных регалий есть как у локаута, так и у тех, кто видит в этом локауте проблему значительно большую, чем коронавирус, при недоказанной эффективности.

Впоследствии, по мере накопления информации и развития пандемии, станет ясно, чей подход – итало-сербский или британо-шведский – ближе к истине. Это не просто нормальная, а неизбежная часть дискуссии ученых, от которых требуют рецепта на этапе, когда глобальный процесс противостояния пандемии вынужден оперировать гипотезами.

Но одна из двух стратегий абсолютно точно является ошибочной – не обязательно фатальной, но ошибочной. И никто не знает точно, какая именно. А цена ошибки сейчас особенно высока и высчитывается не только в миллиардных убытках, но и в человеческих жизнях.

Рекомендации ВОЗ для населения

Мифы и ложные представления

В каких случаях следует носить маску

Сходства и различия возбудителей COVID‑19 и гриппа

Вопросы и ответы

Меры для охраны здоровья медработников

Часто задаваемые вопросы

Следите за новейшей информацией о вспышке COVID-19, которую можно найти на веб-сайте ВОЗ, а также получить от органов общественного здравоохранения вашей страны и населенного пункта. Наибольшее число случаев COVID-19 по-прежнему выявлено в Китае, тогда как в других странах отмечаются вспышки локального характера. В большинстве случаев заболевание характеризуется легким течением и заканчивается выздоровлением, хотя встречаются осложнения. Защитить свое здоровье и здоровье окружающих можно, соблюдая следующие правила:

Регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом.

Зачем это нужно? Если на поверхности рук присутствует вирус, то обработка рук спиртосодержащим средством или мытье их с мылом убьет его.

Держитесь от людей на расстоянии как минимум 1 метра, особенно если у них кашель, насморк и повышенная температура.

Зачем это нужно? Кашляя или чихая, человек, болеющий респираторной инфекцией, такой как 2019-nCoV, распространяет вокруг себя мельчайшие капли, содержащие вирус. Если вы находитесь слишком близко к такому человеку, то можете заразиться вирусом при вдыхании воздуха.

Зачем это нужно? Руки касаются многих поверхностей, на которых может присутствовать вирус. Прикасаясь содержащими инфекцию руками к глазам, носу или рту, можно перенести вирус с кожи рук в организм.

При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя; сразу выкидывайте салфетку в контейнер для мусора с крышкой и обрабатывайте руки спиртосодержащим антисептиком или мойте их водой с мылом.

Зачем это нужно? Прикрывание рта и носа при кашле и чихании позволяет предотвратить распространение вирусов и других болезнетворных микроорганизмов. Если при кашле или чихании прикрывать нос и рот рукой, микробы могут попасть на ваши руки, а затем на предметы или людей, к которым вы прикасаетесь.

Если вы посещали районы Китая, где регистрируется 2019-nCoV, или тесно общались с кем-то, у кого после поездки из Китая наблюдаются симптомы респираторного заболевания, сообщите об этом медицинскому работнику.

Зачем это нужно? Повышение температуры, кашель и затруднение дыхания требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью, поскольку могут быть вызваны респираторной инфекцией или другим серьезным заболеванием. Симптомы поражения органов дыхания в сочетании с повышением температуры могут иметь самые различные причины, среди которых в зависимости от совершенных пациентом поездок и его контактов может быть 2019-nCoV.

Следите за новейшей информацией о COVID-19. Выполняйте рекомендации специалистов, центральных и местных органов общественного здравоохранения, а также организации, в которой вы работаете, по защите себя и окружающих от COVID-19.

Зачем это нужно? У центральных и местных органов здравоохранения имеется самая актуальная информация о динамике заболеваемости COVID-19 в вашем районе. Они могут выдать наиболее подходящие рекомендации о мерах индивидуальной защиты для жителей вашего района.

Меры индивидуальной защиты для тех, кто недавно (в последние 14 дней) посещал районы распространения COVID-19

  • Следуйте рекомендациям, представленным выше.
  • Если вы почувствовали себя плохо, оставайтесь дома до выздоровления, даже если у вас легкие симптомы заболевания, например, головная боль или небольшой насморк. Зачем это нужно? Воздерживаясь от контакта с окружающими и не посещая лечебные учреждения, вы помогаете этим учреждениям работать эффективнее и защищаете себя и окружающих от возможного заражения COVID-19 или другими вирусными инфекциями.
  • Если у вас повышенная температура тела, кашель и затруднение дыхания, не откладывайте обращение за медицинской помощью, так как эти симптомы могут быть вызваны респираторной инфекцией или другим серьезным заболеванием. Сначала позвоните в медицинское учреждение и сообщите обо всех последних поездках или контактах с путешествующими людьми. Зачем это нужно? Обращение за медицинской помощью по телефону позволит специалистам оперативно направить вас в подходящее лечебное учреждение. Кроме того, это поможет избежать возможного распространения COVID-19 и других вирусных инфекций.

Задайте вопрос ВОЗ

Вопрос: Учитывая новый коронавирус, нужно ли воздерживаться от рукопожатий?

Ответ: Да. Вирусы, вызывающие респираторные заболевания, могут передаваться при рукопожатии и прикосновении к глазам, носу и рту. В знак приветствия машите рукой, делайте кивок или поклон.

Вопрос: Каким образом следует приветствовать людей, не рискуя при этом заразиться новым коронавирусом?

Ответ: Способ приветствия, исключающий физический контакт, является самым безопасным с точки зрения профилактики COVID 19. Когда вы машете рукой, делаете кивок или поклон, вы приветствуете людей безопасным способом.

Вопрос: Эффективно ли ношение резиновых перчаток в общественных местах в качестве меры профилактики новой коронавирусной инфекции?

Ответ: Нет. Вы в большей степени защищены от COVID 19, когда не пользуетесь резиновыми перчатками, но моете руки, чем когда носите перчатки. Возбудитель коронавирусной инфекции COVID 19 может загрязнить резиновые перчатки. Прикасаясь после этого к лицу, вы перенесете вирус с поверхности перчаток на лицо и подвергнете себя риску заражения.

Я лично в это не верю. Ведь к примеру ОРВИ или ГРИПП не слабеют при прохождении через множество людей. А это те же вирусы, только слабее, вот и ответ.

Хороший ответ 6

Вирус, как и любой другой живой организм, адаптируется и видоизменяется. Слабые штаммы естественным образом отмирают, а более сильные остаются. Поэтому при прохождении через множество людей вирус с большей вероятностью усилится, а не ослабится.
Но именно коронавируса бояться особо нечего. Серьезной летальности ему никак не достичь.

Это не первый "конец света", которого боится человечество. Причины те же самые.

Новый штамм коронавируса похож на штамм, вызвавший пандемию в 2002 году и отдалённо похож на штамм, поразивший Ближний Восток в 2015 году. Так же, как и эти два штамма, "новый" вирус (Covid-19) способен вызывать заболевание с тяжёлым течением (по типу тяжёлого ОРВИ или вирусной пневмонии). Процент осложнений также довольно высок – 15-20%. В таком несчастливом случае развивается дыхательная недостаточность, которая может привести к смерти. Всё это заставляет быть начеку, соблюдать противоэпидемические меры и сдерживать распространение вируса.

Но примерно аналогичная ситуация. с гриппом. Это тяжёлая инфекция, после которой часто возникает пневмония, с довольно высокой летальностью. И с новыми штаммами гриппа мы сталиваемся чаще, чем с новыми штаммами коронавируса ("испанка", птичий" грипп, "свиной" грипп" – это гриппозные аналоги "нового" коронавируса).

Все эти пандемии мы пережили, но вспомните, какой ажиотаж был вокруг этих новых видов гриппа. Он был вполне сопоставим с ажиотажем вокруг коронавируса. Точно так же все были на ушах, а СМИ трубили об этом на каждом углу. Опять же – осторожность была не лишней, потому что от гриппа умирают. Но ретроспективно мы понимаем, что паниковать не следовало. Грипп приходит каждый год. Не первая эпидемия и не последняя.

Паника вокруг коронавируса – явление такого же порядка.

Пожалуй, у коронавируса есть одна незначительная "фора" перед гриппом. Против него пока нет специфической терапии. Против вирусов гриппа эффективны осельтамивир (Тамифлю), занамивир (Реленза), римантадин (Ремантадин), амантадин. (Обращаю ваше внимание: эффективность умифеновира (Арбидола) пока не доказана.) Таким образом, в случае гриппа нам есть чем подействовать на возбудитель и предотвратить осложнения. А в случае с коронавирусом мы можем лишь проводить симптоматическую терапию.

Но у коронавируса есть и одна особенность, которая делает его просто смехотворной угрозой по сравнению с гриппом: восприимчивость к нему низкая вне зависимости от штамма. Это показал опыт пандемии 2002 года, вызванной похожим коронавирусом (кстати, тоже "родом" из Китая).

Примерно 80% людей имеют иммунитет к коронавирусам, который распространяется и на высокоагрессивные штаммы. Это связано с тем, что. большинство из нас болело коронавирусом! Коронавирусов много, и они постоянно циркулируют в популяции человека. Большинство из них вызывают симптомы обычного ОРВИ, реже – гастроэнтерита. Кто когда последний раз кашлял и сморкался? А последний раз стардал "отравлением"? Любое из этих недомоганий могло быть коронавирусной инфекцией. Отсюда и антитела у 80% людей, которые защищают и от агрессивных штаммов тоже.

С гриппом такой фокус "не прокатит" – вирусы гриппа постоянно меняют свою антигенную структуру в результате мутаций и эволюции, поэтому каждые 4-5 лет (а то и чаще) мы сталкиваемся с не знакомым нашей иммунной системе гриппом. Поэтому грипп распространяется массово, в то время как по последним сводкам об эпидемии коронавируса, мы имеем дело с более локализованными вспышками.

Так что все представления об уникальности нового коронавируса разбиваются в прах. О неизвестности, кстати, тоже. (В других ответах писали про страх неизвестности). Сложно назвать неизвестной опасность, с которой мы уже сталкивались в 2002 и 2015 году и новый всплекс которой учёные прогнозировали.

Ладно, что паниковать не стоит, я уже написал. Почему же паникуют?

Первая и самая главная причина – не вполне правильная деятельность СМИ, освещающих каждую новую глобальную угрозу как новый конец света. Тут можно вспомнить и пророчества Гарольда Кемпинга, и целых два (!) конца света в 2012 году (вспышка на Солнце и календарь майя). Из этой же оперы падавший на Землю американский спутник-шпион, нёсший бак с высокотоксичным гидразином (ажиотажа было как от астероида размером с тот, что погубил динозавров). Сюда же относится конец света, который неминуемо должен был нас постигнуть при запуске Большого адронного коллайдера (причём ещё при первом, тестовом, когда столкновений не было вообще). Некоторые СМИ идут ещё дальше и прогнозируют по одному концу света каждый день (а не составить ли нам расписание уже. и на какой день недели запланируем массовую гибель от коронавируса?)

Список можно продолжать до бесконечности, и любой новый штамм какого-либо вируса, любая эпидемия вызывает раздувание паники в СМИ. Вспомним вирус Эбола, который так и не вышел за пределы Африки. Но он ещё по-настощему смертелен. Верх комизма – вирус Зика, для которого смертельные случаи в принципе являются казуистикой. Тем не менее и он стал новой "причиной гибели человечества" сразу вслед за лихорадкой Эбола.

Почему такая активность СМИ вызывает панику, более-менее ясно. Во-первых, у нас весьма слабо развита культура поиска и отсева информации. Такая беда касается даже людей с высшим образованием – вспомним, как много ВУЗовских рефератов скачано из Интернета (с тех самых жёлтых СМИ – в том числе). Многие из нас не привыкли пользоваться ничем, кроме "ОК, Гугл". Где в тёмное и светлое время суток безраздельно царствуют силы зла. ой, то есть недобросовестные СМИ.

Во-вторых, людям зачастую просто некогда заниматься повышением уровня знаний. Когда вечером приходишь с работы усталый, вряд ли хочется почитать научный журнал. Нет, нам, учёным, иногда хочется. Но нас меньшинство.

В итоге для большой категории населения СМИ – почти единственный источник информации. Да, и в-третьих – у них отличный навык убеждения. Это делает всё остальное.

А вот почему СМИ так активны в распространении паники? Во-первых, коммерческий интерес – привлечение к себе внимания означает деньги.

А во-вторых – неосознанно даже сами учёные могут в пресс-релизе расставить акценты эсхатологическим образом, чтобы заинтересовать публику. Без задней мысли, просто по ошибке.

СМИ представляют ситуацию с коронавирусом так, как выгодно им. Это касается не только манеры преподнесения информации и сомнительных теорий. Вирус представляют нам новым и неизвестным (отсюда – страх неизвестного). На самом деле: это лишь новый штамм вируса, известного с 2002 года.

А вторая большая причина паники из-за коронавируса – целый букет психологических факторов, которые делают человека падким на теории заговора и на предубеждения по отношению к другим людям. Оба фактора прекрасно работают в случае с коронавирусом.

Пример теории заговора – убеждение, что новый коронавирус является биологическим оружием. (На самом деле: никто не будет делать биологическое оружие из вируса, к которому 80% людей невосприимчивы, 80% заболевших выздоравливают, да ещё и применять этот образец в мирное время, когда он разнесётся по земному шару и венётся к стране-"производителю"). Само по себе такое убеждение подогревает страх. А бороться с ним так же сложно, как и с любой теорией заговора – такова психология человека. Помимо извесной любви к теориям заговора, такие убеждения подогреваются ещё стремлением к поиску "врага".

А пример предубеждения – "расовая" теория коронавируса: убеждение в том, что коронавирус селективно поражает лиц монголоидной расы.

(На самом деле: такого вируса не может существовать, так как генетические различия между расами на порядки ниже различий между разными индивидуумами. Высокую распространённость заболевания среди китайцев можно объяснить высокой плотностью населения и тем, что вирус зародился в Китае).

Это тоже подогревает страх: что за дьявольский вирус? И пусть такое убеждение трижды нелепо – но негативные убеждения по отношению к другим нациям имеют настолько глубокие психологические корни, что бороться с ними очень трудно при благоприятной почве. Пусть даже "коронавирусной". Всё равно что тушить карбид кальция водой.

Хорошим "лекарством" от подобных настроений может быть обращение к СМИ, предлагающими проверенные научно-популярные материалы. Наша "Биомолекула" – как раз из таких. Коллектив авторов в основном состоит из биологов и медиков, многие из которых – практикующие учёные. А наше творчество проверяется ещё более компетентной редакцией. Специально для интересующихся мы выпустили обширную статью о новом коронавирусе ("2019-nCoV: очередной коронованный убийца?"), с которой предлагаем ознакомиться. Информация в статье регулярно обновляется, есть хроника распространения эпидемии. Команда Биомолекулы продолжает следить за развитием событий.


В последние несколько недель ни о чем, кроме пандемии, в Башкирии не говорят. О том, как мутирует коронавирус, почему у нас маловероятен итальянский сценарий, и что отличает Covid-19 от внебольничной пневмонии, рассказала доцент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Лиана Шайхуллина.


А может уже был?

Светлана Истомина, UFA.AIF.RU:– Лиана Робертовна, в конце прошлого года в России наблюдался всплеск вирусных пневмоний. И сегодня многие вспоминают, что переболели с симптомами, схожими с новым коронавирусом. Возможно ли такое, что он появился у нас раньше, но поскольку тестов не было, его не диагностировали?

– Теоретически, наверное, возможно – все же граница с Китаем у нас очень протяжённая, но и утверждать это нельзя. Первые случаи заболеваемости в Китае были зарегистрированы в декабре. В течение зимы было много случаев ОРВИ, гриппа А, В с тяжёлым течением, высокой температурой. У всех заболевших брали мазки из носоглотки на определение ПЦР вирусов группы ОРВИ и гриппа, но у около 40 процентов пациентов вирус не обнаруживается, что связано с чувствительностью тест-систем, особенностями забора материала, временем забора от начала заболевания и другими факторами. Было много внебольничных пневмоний, в том числе вирусной этиологии, в анализах пациентов с ОРВИ обнаруживался обычный коронавирус, наряду с другими вирусами группы ОРВИ.

В настоящий момент вирус определяется методом полимеразной цепной реакции, которая позволяет обнаружить РНК вируса в остром периоде, когда вирус находится в носоглотке или в крови. Будем надеяться на создание тестов, основанных на иммуноферментном анализе в России. Они позволят определить антитела в крови, то есть диагностировать уже перенесённую инфекцию. И, соответственно, наличие иммунной прослойки в популяции.


Реальная обстановка

– Ваша кафедра базируется в городской инфекционной больнице. Как там обстановка? Заполнены ли боксы и койки? Какой процент тяжёлых пациентов?

– Ежедневно с подозрением на коронавирус к нам обращаются 10-20 человек, их госпитализируют, потом частично выписывают, их место занимают другие. Больных с тяжёлым течением пока, к счастью, нет – все с лёгкими и средними проявлениями ОРВИ - ринит, кашель. Все четверо выписавшихся троекратно сдали контрольные мазки и приобрели иммунитет. Для окружающих они не представляют никакой опасности. То есть идёт постоянная ротация.

– Кому положен бесплатный тест? По вашему мнению, есть смысл делать его всем желающим?

– Все тесты делаются согласно существующему законодательству, при риске заражения коронавирусной инфекцией. То есть всем приехавшим из-за границы, из регионов с высокой заболеваемостью, если был контакт с заболевшим, или если выявили внебольничную пневмонию, даже если не было никаких контактов и выезда в регионы с высокой заболеваемостью. Тесты пациентам с ОРВИ при отсутствии эпидемиологического анамнеза делают в тяжёлых случаях заболевания.


Будет ли как в Италии

– Из двух сценариев развития эпидемии мы опасаемся итальянского. Но при этом надо ли учитывать наши климатические, ментальные, генетические различия с Италией?

– Я очень надеюсь, что в России течение болезни будет более легкое, чем в Италии и Испании – иммунная система у жителей этих стран не рассчитана на такую нагрузку, в отличие от иммунитета россиян - напряженного по отношению к вирусным инфекциям. Итальянцы не переживают каждый сезон, как мы, эпидемию ОРВИ, поэтому возможно более подвержены им. К тому же существуют определенные национальные особенности и привычки, вызвавшие такой уровень эпидемии в Италии.

– А прививка БЦЖ играет свою положительную роль?

– На этот счёт нет однозначного мнения. Если посмотреть на карту распространённости коронавируса, можно заметить, что в тех странах, где БЦЖ включена в национальный календарь прививок, заболеваемость заметно ниже. Но пока идут исследования, и считать её защитой от вируса нет оснований.

– Подъёмы заболеваемости ОРВИ и гриппа традиционно сопровождаются заявлениями скептиков: врачи скрывают истинный масштаб эпидемии, маскируют летальность под другие заболевания. Многие считают, что коронавирус списывают на внебольничную пневмонию, которая очень распространена и имеет схожее течение. Как здесь установить причинно-следственные связи?

– Сейчас согласно приказу всем пациентам с внебольничными пневмониями проводится тест на коронавирус. Причинами заболевания могут стать различные другие вирусы и бактерии, не связанные с COVID-19.


Летальный исход

– Если у скончавшегося пациента посмертно выделен коронавирус, официально он будет причиной смерти?

– Оценка уровня летальности от коронавирусной инфекции производится по-разному и различается в разных странах. Поэтому не всегда корректно сравнивается летальность от коронавируса. Например, в некоторых странах, в отличие от России, если пациент перенес острый инфаркт миокарда, который явился причиной его смерти, при отсутствии признаков ОРВИ, и у него обнаружен коронавирус, он будет отнесен в группу летальности от коронавируса. Если человеку за 80 лет, он перенёс инсульт, инфаркт, имеет в анамнезе сахарный диабет, онкопатологию, не всегда коронавирус является причиной смерти.

У нас несколько другие критерии оценки: причиной летальности должен быть именно COVID-19. Например, если больной скончался от острого респираторного дистресс-синдрома, как осложнение новой коронавирусной инфекции.

Если комментировать случай с 80-летней пациенткой, у которой посмертно обнаружен коронавирус, очевидно, что при солидном букете патологий и отягчающих состояний считать только вирус причиной смерти нелогично. Мы уже знаем, что больше других рискуют лица, имеющие бронхообструктивный синдром, бронхолегочные и сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, онкозаболевания. Любая фоновая патология утяжеляет процесс и увеличивает риски.


Чего ждать

– Да, в отношении других вирусов есть такое мнение, что пассаж через большое количество людей ослабляет их действие, прежде всего потому что формируется иммунная прослойка среди населения. Но то, что новый коронавирус ослабнет, утверждать нельзя, поскольку он мутирует: меняются антигенные детерминанты, возникают новые штаммы, что может привести к изменению вирулентности самого вируса.

– Инкубационный период - две недели. Означает ли это, что по прошествии 14-дневного карантина можно составить примерную картину: у заражённых проявятся симптомы, у здоровых нет…

– Карантин сдержит распространение инфекции. Лица, которые не контактировали с окружающими, уже не будут представлять опасность через две недели. Однако в общей популяции могут быть лица без клинических проявлений, с латентным течением инфекции, при отсутствии клинической симптоматики. Они представляют большую эпидемиологическую опасность.

Вакцинации против нового коронавируса пока нет, коллективного иммунитета - тоже. Но он постепенно сформируется за счёт переболевших, многие из которых об этом и не подозревают. Если снять режим самоизоляции, заболеваемость увеличится. Но выдержит ли наша экономика продолжение режима самоизоляции на более длительный период, учитывая закредитованность населения и низкий уровень жизни в регионах, остается вопросам.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции