Китай официально признал арбидол лекарством против коронавируса

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Китайское правительство закупило сотни тысяч упаковок "Арбидола", а в китайских интернет-аптеках продажи препарата резко выросли за последние недели. В России спрос на "Арбидол" тоже растет. При этом эксперты не уверены в его эффективности.

Советский препарат "Арбидол", изобретенный еще в 1970-е годы, оказался в последние недели в центре внимания в связи со вспышкой коронавируса. Национальная комиссия по здравоохранению КНР еще на прошлой неделе рекомендовала препарат как одно из средств для лечения Covid-19.

В Китае "Арбидол" начали закупать для населения Ухани, пострадавшей от эпидемии. Резко вырос спрос на препарат и в китайских интернет-аптеках.

В России продажи "Арбидола" также начали расти с конца января, следует из данных DSM Group. Как раз тогда и появились первые слухи о том, что "Арбидол" можно использовать для лечения коронавируса. За три недели с 27 января по 16 февраля продажи лекарства выросли на 18% по сравнению с аналогичным периодом 2019 года. 10-16 февраля рост составил 24%. До конца января продажи препарата были ниже, чем в 2019 году.

25 января Федеральная антимонопольная служба России заинтересовалась рекламой препарата, утверждающей, что он может помочь от коронавируса. ФАС возбудила дело против российского производителя "Арбидола" компании "Отисфарм". Препарат рекламировали на радио.

В Китае, похоже, такая реклама вопросов не вызывает: о препарате активно рассказывает местная пресса. Русская служба Би-би-си попросила экспертов и врачей из Китая объяснить, что в стране происходит с "Арбидолом". В подготовке материала участвовала Китайская служба Би-би-си в Гонконге.

Растущий спрос и срочные закупки

"Насколько я вижу, продажи ["Арбидола"] в интернете резко выросли. Отчасти это от того, что китайские СМИ говорят о нем, как о панацее, отчасти потому, что обычные китайцы в отчаянии ищут способы защититься от коронавируса", - рассказал Би-би-си профессор Лондонской школы экономики Кент Денг. Он специализируется на китайской экономике.

"Даже если это лекарство - просто плацебо, все равно это хорошо, так как правительству нужно удержать население от дальнейшей паники, а обычным людям нужно на что-то надеяться", - так профессор описывает происходящее в Китае.

"В такой ситуации в Китае продается все, что угодно!" - добавляет Денг.

"Арбидол" производится в Китае с 2006 года, рассказал Ян Цзыфэн, сотрудник Медицинского университета Гуанчжоу. Ян - автор работ о распространении инфекционных заболеваний в Китае. По его словам, "Арбидол" сейчас в Китае активно применяют в борьбе с коронавирусом.

Всего "Арбидол" в Китае производят под семью разными брендами шесть крупных компаний. Самый крупный производитель - компания Jiangsu Wuzhong.

По оценкам местных СМИ, в первые три квартала 2019 года ее продукция занимала более 64% рынка "Арбидола". Однако доля "Арбидола" в выручке компании в этот период составляла около 1% - то есть препарат в Китае был не очень популярен.

Коронавирус изменил ситуацию, и продажи начали расти. Пока сложно оценить, насколько вырос спрос. Но есть несколько фактов, по которым можно оценить рост продаж "Арбидола":

• Правительство Китая разместило срочные заказы на "Арбидол". У компании CSPC Ouyi Pharmaceutical правительство заказало 200 тысяч упаковок лекарства по 12 капсул в каждой, а у компании Shijiazhuang No.4 Pharmaceutical - 50 тысяч упаковок. Они должны быть доставлены в провинцию Хубэй к 26 февраля.
• Государственных закупок препарата в реальности может быть больше. Минздрав публично объявил только о сотрудничестве с двумя из шести производителей "Арбидола" в Китае.
• Уже несколько китайских компаний объявили о росте производства "Арбидола". Shijiazhuang No.4 Pharmaceutical объявила, что удвоит объемы производства лекарства до миллиона таблеток в день. CSPC Ouyi - что нарастит объемы производства в четыре раза.
• CSPC Ouyi заявила, что уже поставила около 60 тысяч упаковок лекарства в пострадавшие от коронавируса провинции.
• Две фармакологические компании, ранее не изготавливавшие препарат, уже заявили, что начнут производство "Арбидола". Однако для этого им потребуется получить лицензию.

Акции китайских фармацевтических компаний, которые производят "Арбидол", резко начали дорожать в середине января. Цены на них росли вплоть до середины февраля. Сейчас акции немного дешевеют, но все равно стоят намного выше, чем в самом начале года.

При этом компании, производящие лекарство, могут столкнуться с проблемами из-за коронавируса. По информации портала pharmaceutical-technology.com, в эпицентре эпидемии - провинции Хубэй - находится производство 42-х фармакологических компаний.

У экспертов есть вопросы к системе госзакупок лекарств в Китае. Схема госзаказа уязвима для коррупции, а работа китайского правительства слишком непрозрачна, чтобы говорить о конкретных схемах, сказали Би-би-си в НКО Transparency International. Вспышка вируса, которая требует закупок новых лекарств, лишь увеличивает риски, полагают в организации.

Вопросы к эффективности

Первые публикации об эффективности "Арбидола" против коронавируса Covid-19 начали появляться в Китае в первой неделе февраля. Шестого февраля было завершено исследование команды вирусологов из Чжэцзянского университета, которым руководила профессор Ли Ланцзюань. Это исследование, впрочем, касалось именно коктейля из "Арбидола" и "Дарунавира", препарата для терапии при ВИЧ-инфекции.

Профессор Ли тогда призвала включить "Арбидол" в список лекарств, рекомендованных для борьбы с коронавирусом, что и произошло вечером 18 февраля. Внимание на это первым из российских СМИ обратило издание The Bell. Правда, оказалось, что в некоторых англоязычных СМИ и при использовании онлайн-переводчиков с китайского препарат называют "Абидол".

Это привело к спору между российскими СМИ. Например, "Медуза" подробно разбирала разницу между "Арбидолом" и "Абидолом". Издание пришло к выводу, что власти Китая внесли именно "Арбидол" в список потенциально эффективных лекарств. Insider писал, что "Арбидол" оказался одним из препаратов, которые власти Китая собираются тестировать.

Национальная комиссия по здравоохранению действительно рекомендовала "Арбидол" среди лекарств, которые можно использовать при лечении коронавируса. Эта информация содержится в шестом пункте предварительного плана диагностики и лечения коронавируса. Там указано, что врачи могут назначать препарат пациентам, следя за эффективностью его действия. В том же списке - рибавирин, интерферон и ритонавир.

Однако сомнения в эффективности лекарства есть и у китайских экспертов - и даже у самих фармпроизводителей.

Так, в CSPC Ouyi сообщили, что препарат нуждается в дополнительном тестировании.

Препарат не доказал свою эффективность при ряде тестов, всё еще продолжаются его испытания, рассказал Би-би-си исследователь Ян Цзыфэн. Он сейчас готовит исследование об "Арбидоле".

В прошлом препарат был рекомендован для лечения и от других вирусов. В журнале Lancet в середине февраля было опубликовано письмо команды китайских ученых, которые описали свой опыт борьбы с коронавирусом. Они отмечали со ссылкой на российскую научную работу 2008 года, что "Арбидол" оказывает угнетающее воздействие на вирус SARS, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром. В 2019 году команда ученых из нескольких американских университетов пришла к аналогичному выводу относительно воздействия препарата на вирус Зика.

Русская служба Би-би-си отправила запросы компаниям-производителям препарата о том, проводили ли они независимое тестирование, но они не ответили.

Не только "Арбидол", но и народная медицина

По словам профессора Кента Денга, жители Китая для защиты от коронавируса не только покупают "Арбидол", но и обращаются к традиционной китайской медицине, основанной на травах.

Ассоциация народной китайской медицины утверждает, что такие средства в той или иной степени "используются при лечении 85% заразившихся коронавирусом". Руководители ассоциации уверяют, что коронавирус лучше всего лечить сочетанием народных и "западных" методов.

"За пределами Хубэя примерно 87% зараженных, которых лечили средствами народной медицины, либо поправились и были выписаны из больницы, либо пошли на поправку", - цитировала государственная газета "Жэньминь жибао" представителя ассоциации Цзян Цзянь в конце февраля.

Самый популярный рецепт - травяной отвар с корнями эфедры и лакрицы под названием Qingfei Paidu. В рекомендациях комитета по здравоохранению он рекомендуется для лечения в сочетании с другими лекарствами.

При участии Анастасии Напалковой и Ольги Шаминой

Минздрав КНР включил разработанный еще в СССР противовирусный препарат "Арбидол" в шестую версию предварительного плана лечения коронавируса COVID-2019.

"Арбидол" признан возможным лекарством от коронавируса

Минздрав КНР во вторник, 18 февраля, опубликовал шестую предварительную версию национальной программы диагностики и лечения коронавируса COVID-2019. Всего на данный момент тестируется около 30 лекарственных средств.

В шестую версию программы впервые включены рекомендации противовирусных препаратов, где перечислено четыре препарата для тестирования "Арбидол", хлорохинфосфат и рибавирин в комбинации с интерфероном или лопинавиром/ритонавиром.

Официальными аналогами этого препарата в Украине является "Иммустат", а в Китае - ZongTong.

Коронавирусы – семейство, включающее на январь 2020 года 40 видов вирусов, которые поражают человека и животных.

Впервые вирус был выделен в 1965 году у пациента с острым ринитом. У людей коронавирусы вызывают острые респираторные заболевания, атипичную пневмонию и гастроэнтериты. У детей возможны бронхиты и пневмония.

Источниками коронавирусных инфекций могут быть больной человек, животные. Возможные механизмы передачи:

• воздушно-капельный,
• воздушно-пылевой,
• фекально-оральный,
• контактный.

Заболеваемость растет зимой и ранней весной. В структуре ОРВИ госпитализированных больных коронавирусная инфекция составляет в среднем 12%.

Что важно знать о лечении

Минздрав Китая указывает: "В пробные препараты добавить хлорохинфосфат (500 мг для взрослых, два раза в день) и абидол (200 мг для взрослых, ежедневно 3 раза) два препарата. Рибавирин рекомендуется в комбинации с интерфероном или лопинавиром / ритонавиром. Продолжительность испытания препарата составляет менее 10 дней".

"Рекомендуется дополнительно оценить эффективность тестируемых в настоящее время лекарственных препаратов в клинических применениях. Не рекомендуется использовать 3 или более противовирусных препарата одновременно, и использование сопутствующих лекарств следует прекратить, когда есть недопустимые побочные эффекты", - говорится в документе.

"Арбидол" (умифеновир) разработан в 1970-е годы в советском Институте фармакологии, токсикологии и химиотерапии. Патент на "Арбидол" истек в 2007 году, с этого момента любой производитель может выпускать препарат с аналогичным действующим веществом как дженерик.

В Китае "Арбидол" производится с начала 2010-х годов. С 2019 года препарат включен в государственную программу обязательного медицинского страхования.

Арбидол продается только на территории бывшего СССР и в Китае. В Украине умифеновир производится под торговой маркой "Иммустат" фармкомпанией "Дарница".

Применяется как лекарство от гриппа, но в его эффективности высказываются серьезные сомнения. Так, противовирусное действие "Арбидола" клинически не доказано. Всемирная организация здравоохранения отказалась признавать его лекарством от гриппа, а американский регулятор FDA — сертифицировать как лекарственное средство.

Отчет Всемирной организации охраны здоровья (ВООЗ) за 2010 год свидетельствует, что исследования эффективности арбидола недостаточны, так как методики этих исследований закрыты и не могут быть оценены независимыми лабораториями.

"Арбидол" или "Абидол"

Многие СМИ писали, что речь идет о препарате "Арбидол" (действующее вещество — умифеновир). Однако в рекомендациях Минздрава КНР написано по-другому. Так, Google Переводчик предлагает версию "Абидол". Однако Абидол - это индийский дженерик трамадола, сильнодействующего наркотического обезболивающего, который вызывает наркозависимость.

На китайском же языке название "Арбидола" у всех китайских производителей звучит и выглядит одинаково - 阿比朵尔, но при написании латиницей часть производителей пишут название препарата как Abidol, а другая часть - Aribidol, тогда как остальные выпускают его под собственными товарными знаками, например Jiangsu Lianshui препарат под маркой ZongTong. В Белоруссии, например, тот же препарат производится под маркой "Арпетол".

Оба названия (иногда Abidole и Aribidole) упоминаются в официальных описаниях клинических исследований.

Так лечит или нет?

"Арбидол" на данный момент внесен в рекомендации как лекарство, которое ТЕОРЕТИЧЕСКИ может быть эффективным при лечении коронавируса. Действенность препарата в лечении этого заболевания медикам предстоит выяснить.

Купить Арбидол - цена

"Арбидол" свободно продается в украинских аптеках - препарат давно популярен среди украинцев как лекарство от гриппа. В Украине умифеновир производится под торговой маркой "Иммустат" фармкомпанией "Дарница". Продаются по 10 таблеток (50 или 100 мг) в упаковке.

Средняя цена в аптеках Киева - "Иммустат" - от 76 до 92 грн, "Арбидол" - 175 - 240 грн за упаковку.

Коронавирус пришел в Россию. Впервые он пришёл в неё ещё в начале февраля, когда в Забайкалье был госпитализирован гражданин Китая. Но теперь он пришёл по-настоящему. Количество больных растёт каждый день и, хотя по официальным данным оно остаётся совсем небольшим в сравнении с азиатскими и европейскими странами, люди не верят официальной статистике. Они боятся, сметают с полок гречку и туалетную бумагу и пытаются сдать тест на новую болезнь. Правда, осознали опасность пока не все.

Две новости по Свердловской области. Одна про то, что "внезапно" выросла заболеваемость пневмонией - 1,6 от прошлого года. А вторая, про девушку из Екатеринбурга с той же самой пневмонией, которую в течении 2-х недель отказываются тестировать на коронавирус, несмотря на то, что симптомы у неё возникли после визита друзей из Тайваня. Как в этой ситуации не впадать в параноидальную конспирологию - не особо ясно.

Этот пост с рассказом о попытке протестироваться на коронавирус собрал уже семь сотен шеров.

КАК Я СЕГОДНЯ ЗАБОЛЕЛА
В этой публикации - о том, как я сегодня заболела, надеюсь, обычной простудой.
О том, как пыталась удостовериться, что это не коронавирус, обратившись в медицинские учреждения.
В коммерческих клиниках отсутствует схема маршрутизации пациентов с коронавирусом. Я приехала в поликлинику после обращения туда по телефону, провела в общих коридорах медучреждения около двух часов, ожидая записи и приемов сначала у терапевта, а потом у инфекциониста. И в итоге получила результат: гарантировать отсутствие заболевания никто не может, сдать анализ на коронавирус невозможно.
Ни платно, ни бесплатно.
Расскажу в публикации о том, кому делают анализы на коронавирус по инструкции и о тех рекомендациях, которые получила от инфекциониста в отношении профилактики заболевания.
У меня нет вопросов к докторам и к поликлинике. Люди доброжелательны и стараются работать в тех условиях, в которых находятся, исполняют те инструкции, которые им приходят сверху.
У меня есть вопросы к Министру здравоохранения НСО Константину Хальзову.
В конце публикации - о письме в его адрес.

КОММЕРЧЕСКИЕ КЛИНИКИ
Ранним утром обратилась к знакомым в коммерческие клиники. Они сказали, что у них нет ни маршрутизации больных, ни возможности сделать анализы. Только поликлиники.

ЗВОНОК В ПОЛИКЛИНИКУ
Позвонила в поликлинику. Объяснила свою задачу. Рассказала симптомы и спросила, что делать, как удостовериться, что заболевания нет.
Мне предложили прийти в поликлинику на приём к врачу, живая очередь.
Дальше небольшой диалог:
- Мне придётся ждать приёма в общем коридоре?
- Да.
- А если я болею, я ведь заражу других? А если я не болею, но болеют другие в очереди, то они могут заразить меня?
- У нас не предусмотрена специальной системы. Общий поток больных.
Я решила разобраться. Пошла в поликлинику.

В ПОЛИКЛИНИКЕ
Сначала минут двадцать в очереди регистратуры. Объяснила задачу. Направили к терапевту.
Потом минут двадцать в очереди к терапевту в коридоре.
Терапевт посмотрела, отправила к инфекционисту. Через регистратуру.
Ещё минут пятнадцать в очереди в регистратуре, чтобы попасть к инфекционисту. Потом минут пятнадцать в очереди в коридоре в кабинет к инфекционисту.
Итого около полутора часов перемещений по поликлинике.
Рядом - другие больные пациенты разного возраста, в основным пожилые люди. В общей сложности не менее пятидесяти человек находились со мной в одном помещении в непосредственной близости.

- Ну а что делать, чтобы не заразиться?
- Можно маски носить, когда в общественных местах находитесь, но одна маска работает два часа, не больше.
- Так масок не продают же?
- Можно из марли делать. Многоразовая будет, можно стирать. Руки чаще с мылом мыть. Можно тёплое питье пить. Вирус при 50 градусах погибает. Но пьём когда тёплую жидкость, только во рту увеличивается температура. Да и вообще, вич разрушается тоже при невысокой температуре: 60 градусов.
- Ну да, как-то не принято у нас вич горячим чаем лечить.
Ну вот и поговорили.
Пошла, купила эргоферон, пакет марли и пошла домой.

ИТОГ И ПИСЬМО ХАЛЬЗОВУ
У меня сложилось полное понимание абсолютной неготовности нашей системы здравоохранения к мировой эпидемии.
Возможно, власти Новосибирской области считают опасность этого заболевания переоцененной?
Написала запрос Министру здравоохранения Новосибирской области Константину Хальзову. Спросила, считает ли он заболевание опасным, что думает насчёт мировой эпидемии? Какие конкретно меры приняты для подготовки медицинских учреждений региона для противодействия эпидемии коронавируса?
Что делается в отношении своевременной диагностики заболевания? Каким образом люди могут сдать анализы при подозрении?
Какая ведётся подготовка к лечению возможных заболевших пациентов? Закуплено ли какое-то дополнительное оборудование? Какое число пациентов в острой фазе заболевания, нуждающиеся в аппаратах искусственного дыхания, могут единовременно лечиться в медицинских учреждениях Новосибирской области?

Конечно, будет очень классно, если рапорты Китая двухчасовой давности о том, что эпидемия вируса позади, окажутся правдой.
Может быть действительно опасность вируса переоценена, не берусь об этом судить.

Но вот что кажется очевидным, так это неготовность нашей системы здравоохранения принять подобный вызов.
Это нужно осознавать и работать с этим вопросом.
Посмотрим, что ответит министр.

И ещё один подобный пост:

Я прилетел вчера из Штатов, за день температура поднялась до 38, легкий сухой кашель без насморка, все как в методичке. Ближайшие пару недель планирую провести в глухой самоизоляции если не станет хуже и не придется лечь в инфекционную больницу. Это я к тому что не надо никуда лететь через третьи страны, друзья. Не надо думать, что вероятность мизерная. Не надо пытаться перехитрить систему или рассчитывать на везение. Карантин – единственный известный человечеству способ борьбы с такими болезнями. Об этом мне каждый раз говорили все профессора, когда я в далекие времена писал про атипичную пневмонию, про свиной грипп и все прочее. Маски, спиртовые антисептики и изоляция тех кто в группе риска. Картинка из Vox показывает как замедляется скорость эпидемии, если мы ведем себя ответственно (в разы).

Вызвал скорую. Внимательно осмотрели, но делать тест на ковид-19 отказались, потому что — внимание — АМЕРИКА НЕ В СПИСКЕ опасных стран. Список явно составляли люди, которые ничего не знают про Америку:) Зато обещали прислать участкового врача, чтобы тот прописал противовирусную терапию. Чую, арбидол с амексином пропишут.

Правда, после того, как пост разошёлся в фейсбуке, тесты Карену сделали.

После написанного вчера утром чувствую обязанность отчитаться. Все хорошо! За последние двое суток я по стечению обстоятельств дважды сдал тест на ковид-19 (из поликлиники пришли сами по наводке скорой, а после того поста прислали прямиком из департамента здравоохранения) и еще по собственной воле я сдал тест на все гриппы и ОРВИ в инвитро. Результаты должны быть ко вторнику. Я чувствую себя лучше, лечусь одновременно всем что мне посоветовали как подорванный и уже даже сегодня начал работать как-то. Ужасно приятно получить столько незаслуженного внимания к моему здоровью. Спасибо большое!