Как выглядит молекула коронавирус

Как и ОРВИ, и грипп, новый коронавирус SARSCOV-2 (заболевание, к которому он приводит, принято теперь называть COVID-19) легко распространяется через капли, выделяющиеся при кашле или чихании инфицированных людей. Таким образом, соблюдение санитарно-гигиенических правил имеет решающее значение для профилактики этой инфекции.

Какой инкубационный период у вируса?

Ученые проанализировали данные о всех случаях заболевания новым коронавирусом (само семейство коронавирусов известно давно, к нему относят до 40 видов вирусов, которые поражали человека и животных, но смертельными их не считали). Вывод гласит: в среднем инкубационный период COVID-19 составляет пять дней, а первые симптомы могут проявиться в течение 11 дней. Таким образом, 14-дневный карантин, который ввели во многих странах, представляется вполне разумным.

Стоит отметить при этом, что ученые из Института психиатрии, психологии и нейробиологии Великобритании подчеркивают, что длительный карантин — непростое испытание для психики. Они проанализировали исследования в десяти странах, где люди перенесли в карантине тяжелый острый респираторный синдром (SARS), лихорадку Эбола, грипп H1N1, ближневосточный респираторный синдром (MERS), и отмечают: люди на карантине испытывают высокий уровень страха перед заражением и возможностью заражения других. Они часто склонны к катастрофическим интерпретациям событий, а отсутствие четкой информации может усугубить это. Рекомендация следующая: период карантина должен быть как можно короче (в разумных пределах, конечно), а негативные психологические последствия смягчает сознательная (добровольная) самоизоляция.

Есть ли лечение от COVID-19?

На данный момент специального лечения для этой инфекции нет. Заболевшим назначают поддерживающие меры, которые снимают симптомы. Поскольку это вирусная инфекция, антибиотики в данном случае бесполезны.

Почему вирус так легко заражает людей?

Можно ли было предотвратить появление новой инфекции?

Новые инфекционные заболевания появляются регулярно, за последние десятилетия мир узнал вирусы Зика и Эбола, ВИЧ, новые типы гриппа и вот теперь SARSCOV-2. Такие заболевания обычно возникают, когда животному вирусу удается проникнуть в организм человека из-за тесного контакта между людьми и животными. Вероятность предотвратить это в любой точке мира равна нулю. Что мы можем сделать, так это быть готовыми реагировать как можно быстрее, когда это произойдет.

Насколько эффективны санитарно-гигиенические меры?

При исследовании больничных палат, где лежали пациенты с COVID-19, вирус был обнаружен на множестве поверхностей, в том числе на перилах кроватей, дверных ручках, стульях, выключателях освещения, окнах, раковинах, стетоскопах, воздушных вентиляторах и туалетах. Но достаточно протереть поверхности обычным хлорсодержащим средством, чтобы ликвидировать вирус. То есть он не более живучий, чем грипп или норовирус (его еще называют кишечный грипп).

А вот смыв воды в туалете и воздушные сушилки для рук — самый эффективный способ распространения разных вирусов, в том числе и коронавируса.

Несколько случаев заболевания произошло в одной семье в результате совместного обеда, когда все ели из одной посуды.

Может ли этот вирус исчезнуть?

Единственный способ полностью уничтожить вирус — это разработать вакцину, как в случае с оспой. Во всех остальных случаях вирус так и будет циркулировать.

Когда закончится эпидемия?

По осторожным прогнозам, к лету все должно закончиться. Во-первых, большинство респираторных вирусов циркулируют именно в зимнее, холодное, время года. Во-вторых, в странах Южного полушария, где сейчас лето, случаи заболевания единичны. Еще один аргумент в подтверждение — SARS, близкий родственник нынешней SARSCOV-2, исчез как раз к июлю.

Можно ли заболеть дважды?

По идее после первой встречи с инфекцией организм вырабатывает иммунитет. Он может быть нестойким, как, например, после заболевания гриппом. Но вряд ли человек переболеет гриппом дважды за один сезон. Тем не менее в Китае и Японии зафиксировано несколько случаев повторного заражения коронавирусом. Пока ученые полагают, что эта информация нуждается в перепроверке. Впрочем, окончательную ясность о продолжительности иммунной защиты можно будет получить лишь после проведения серологического исследования (анализ антител) населения.

Кто уязвим больше всего?

Опаснее ли коронавирус, чем грипп?

Пока преждевременно оценивать его опасность или безопасность. Смертность от сезонного гриппа составляет 0,1 процента. От коронавируса — на данный момент в пределах 2–3 процентов. Но окончательные цифры можно будет понять лишь по окончании эпидемии. Коронавирус кажется более заразным, чем грипп. Но в большей степени это связано с более пристальным вниманием к этой инфекции.

Стал ли он опаснее после мутации?

SARSCOV-2 действительно в процессе эпидемии приобрела генетические мутации, разделившие ее на два штамма. Китайские исследователи утверждают, что наиболее вирулентный является и самым распространенным. Но их исследование было основано на анализе лишь сотни генетических последовательностей вируса. Чтобы делать выводы, этого слишком мало. В Институте Пастера считают, что мутации, которые совершенно ожидаемы для этого типа вируса, привели лишь к его незначительным модификациям, не сделав его особо опасным.

Но даже если вирус продолжит мутировать, эти мутации не сделают его смертельным для человека. Почему? Вирус, убивающий всех инфицированных, сам неминуемо погибнет. Так что убийство не в его интересах. Эволюция отбирает не самые смертоносные вирусы, а те, которые лучше распространяются. Пример — вирус чикунгунья, который переносят комары: в начале 2000-х из-за потепления он из тропиков распространился на гигантские территории, вплоть до юга России. Инфекция не стала более опасной, но легче передавалась.

Появится ли вакцина?

Работы ведутся разными институтами в разных направлениях. Одни добиваются иммунного ответа, используя фрагменты генетического кода коронавируса, которые помещают в безвредные вирусы. Другие используют ДНК либо РНК вируса напрямую: после инъекции они начинают производить кусочки вирусных белков.

Но и эти, более быстрые способы создания вакцины могут оказаться недостаточно эффективными. Дело в том, что SARSCOV-2 может мутировать еще быстрее. Поэтому наиболее перспективным считается использование методов синтетической биологии. Исследователи предполагают создать наночастицы из белков и прикрепить к ним вирусные молекулы в повторяющемся ряду с расчетом на то, что наша иммунная система воспримет такое повторяющееся расположение как опасность, с которой надо бороться (дело в том, что такое строение имеют клеточные стенки бактерий). Если это удастся, то такие наночастицы можно будет использовать для борьбы и с другими коронавирусами — SARS, MERS, что даст шанс защититься от всех разом. К тому же такой подход позволяет быстро создать миллионы и даже миллиарды доз вакцин.

Нужно ли отказаться от поездок в другие страны?

Анализ запретов на поездки внутри Китая и за его пределами и математический расчет показали: запреты задержали развитие эпидемии всего на три-пять дней в материковом Китае и на две-три недели в других странах. Объяснение простое — до 60 процентов случаев коронавирусной инфекции оставались незамеченными и продолжали невидимо распространяться по миру. И как только эти случаи попадают в новую страну, начинаются локальные вспышки, уже не связанные с Китаем. И хотя запреты на поездки сыграли некоторую положительную роль, наиболее эффективными мерами предотвращения распространения вируса ученые считают быструю идентификацию инфицированных, изоляцию их и отслеживание контактов.

Источники:Институт Пастера (Франция), Клиника Майо (США), Университет Торонто (Канада), Университет Джонса Хопкинса (США), Университет науки и техники Хуачжун в городе Ухане

Одна из 16 тысяч

Все эти поиски — следствие отсутствия специфического препарата, который был бы предназначен для уничтожения именно коронавирусов. Различия между видами вирусов так велики, что препараты, предназначенные против подавления одних видов, не работают в других случаях.

Ученые выяснили, что одной из перспективных мишеней для противовирусных препаратов могут быть компоненты человеческой клетки — мембраны, которые вирус использует для размножения. Исследователи провели скрининг более 16 000 молекул, чтобы найти те, которые блокировали размножение вируса в клетках человека. Самую эффективную из них назвали K22.

Хитрый прием

Обычно мембраны не являются стандартными мишенями терапии — чаще она направлена на белки или полисахариды, но в данном случае подход дал определенный результат.

— Это необычная мишень и интересный механизм работы молекулы, — считает кандидат биологических наук, PhD, руководитель отдела молекулярной генетики инновационной биотехнологической компании BIOCAD Дмитрий Мадера. — Поэтому искать молекулы, которые будут схожи по механизму действия, а также пригодны в качестве лекарственного препарата, — правильное направление.

Поиск нужно продолжать, уверен он. Тем более когда-нибудь появятся штаммы, резистентные и к антиретровирусной терапии.

— Однако молекул можно найти много, но от этого очень далеко до лекарства. Она может оказаться токсичной для организма, нестабильной, плохо доставляться и т.д. Между К22, активной в культуре клеток, и активным, протестированным, зарегистрированным препаратом огромная дистанция, которую мало какие молекулы успешно проходят, — подчеркнул эксперт.

Экономика лекарства

С этим мнением согласен и директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев.

— Авторы в исходной статье говорят скорее о возможном новом направлении в разработке лекарств. По-хорошему на основе этой молекулы делают библиотеку сходных веществ, скрининг противовирусной активности, далее повторяют несколько раз этот цикл. Затем начинается процесс разработки лекарства из лучшего варианта, который занимает месяцы и годы, обычно 3–5 лет, и стоит порядка миллиарда долларов. Вероятность пройти весь путь у молекулы — около 1%, по многим причинам разработку бросают на полпути. В конце под препарат строят выделенные производственные линии и лицензируют. Поэтому К22 практически бесполезна в разрезе сегодняшней эпидемии.

Создание лекарств от редких (не ежегодных эпидемий) невыгодно фармкомпаниям. Именно это основная причина того, что до сих пор не существует ни одного препарата от коронавирусной инфекции. Непреодолимых технических или научных препятствий тут нет.

— Сейчас лекарство нужно, но еще месяц назад на него никто не выделил бы и миллиона долларов, не говоря уже о 100 млн, — отметил Александр Лукашев. — В прошлом году в США разорились три фирмы — разработчика новых антибиотиков, а у них экономика была на порядок лучше, чем для препаратов от коронавируса. Понятно, что обществу лекарство нужно, но разработка настолько дорогая, что фармкомпаниям это неинтересно.

Новый поворот

На первый взгляд К22 выглядит привлекательно, но процесс проработки вопроса с малыми молекулами может занять от пяти до десяти лет, напомнил Павел Волчков.

Через глаза

Во вторник власти Китая заявили, что общее число зараженных новым коронавирусом возросло до 4515 человек, 106 больных скончались. По сведениям госкомитета КНР по вопросам здравоохранения, среди заболевших 976 пациентов находятся в тяжелом состоянии. При этом 60 человек были выписаны из больниц.

Счетчик китайского издания South China Morning Post 28 января сообщил о 4635 случаях по всему миру (в понедельник вечером их было 2901). 4562 из них зарегистрированы на материковой территории Китая, восемь — в Гонконге, по семь — в Макао и Тайване, еще 36 — в других странах Азии.

Представитель госкомитета по вопросам здравоохранения Ли Синван сообщил и новые сведения о механизмах передачи коронавируса нового типа: 2019-nCoV может попасть в человеческий организм контактным путем через слизистую оболочку глаза.

По словам чиновника, для лечения заболевших требуется около недели, а в более тяжелых случаях — две. Китайские власти уверены, что пик распространения коронавируса в стране наступит через 7–10 дней, но масштабного роста заболеваемости уже не будет.

Чтобы понять что такое коронавирус и в чем его особенности, следует хотя бы тезисно понимать, что такое вирус вообще.

1. Вирус – паразитарная форма существования

Вирус – это особая форма существования, которая принципиально отличается от жизни клеточных организмов.

Ученые разделяются во мнении называть ли вирусы формой жизни.

Жизнь – это способ существования белковых тел, постоянно обменивающихся веществом с окружающей природой.
Фридрих Энгельс

Тем не менее, вирус стремится развиваться и размножаться, что по сути является жизнедеятельностью. Поэтому многие современные исследователи все же признают вирусы формой жизни. Точнее, паразитарной формой жизни.

Да, если бактерии бывают полезными, то природа вируса исключительно паразитарная.

2. Вирус не боится антибиотиков

Вирус не состоит из клеток как, например, бактерии. Поэтому антибиотики, вещества которые подавляют клеточное размножение, вирусу не страшны.

Антибиотиком можно убить клетки, зараженные вирусом, но это лишь спровоцирует его на заражение соседних.

3. Вирус – вещество, похожее на ДНК

Разные атомы умеют соединяться друг с другом в разных последовательностях – так мы получаем сложные вещества от дерева и кожи, до синтетических полимеров. Все из одного конструктора.

ДНК, та самая база данных наследственной информации нашего организма, является поделкой из того же конструктора и напоминает сложную спираль.

То есть ДНК – это полноценное вещество. Причем, молекула ДНК является полимерной (состоящей из длинной цепочки одинаковых соединений).

Наличие ДНК в клетке полностью определяет ее формирование. Клетка как бы строится вокруг ДНК, следуя описанной в ней инструкции. Эта инструкция и называется геномом.

Но если геном человека, записанный в ДНК, является очень сложной структурой, включающей в себя всю историю рода, и представляет из себя длинную массивную полимерную молекулу, то геном вируса много проще. И все его инструкции очень эгоистичны.

Как и структура ДНК, молекула вируса может быть собрана огромным множеством вариаций. Поэтому вирусов много.

Как и ДНК, вирус стремится оказаться в клетке организма, чтобы дать ей свои инструкции. Поэтому вирусы активно распространяются.

Прилипнуть к клетке;
Проникнуть в клетку;
Размножиться за счет ресурсов клетки;
Покинуть клетку в поисках новой жертвы.

Большинство вирусов приводят использованные клетки к гибели на четвертом этапе. Лишь некоторые, например ВИЧ, научились аккуратно отпочковываться, оставляя клетку живой и заставляя ее продолжать производство копий вируса.

Вообще коронавирусов много. На момент написания статьи нам известно ровно 40 представителей этого семейства. Они так называются за счет внешней оболочки, отдаленно напоминающей корону.

Корона имитирует жизнедеятельность полезных протеинов, и клеточные рецепторы сами тянутся к ней, а иммунитет не замечает никакой угрозы.

Проникнуть через толстую кожу вирус не может, поэтому его среда обитания – тонкие слизистые оболочки. Чаще всего вирус попадает в дыхательную систему воздушно-капельным путем и принимается паразитировать на клетках легких человека.

А раз вирус убивает использованные клетки, легкие носителя начинают разрушаться, что собственно и называется пневмонией.

Почему это страшно? Потому, что коронавирус можно победить только иммунитетом. Нет никакого внешнего лекарства. Мы можем только косвенно помогать иммунитету носителя и мешать вирусу. Но если иммунитет слаб, то это чревато летальным исходом.

Так или иначе, коронавирусы известны медицине почти 20 лет. За это время мы пережили несколько острых вспышек и даже эпидемий по всему миру. Почему такой шум поднялся именно на фоне распространения Уханьского коронавируса?

Новый штамм коронавируса из Уханя ученые обозвали SARS-CoV-2. Пытливый ум сразу зацепится за цифру. Если есть второй, значит был первый? Именно так.

Коронавирус SARS, как оказалось в последствии, впервые появившись в ноябре 2002 года в легких выдроподобного хищника циветта, распространенного в Китае, перешел к одному из фермеров провинции Гуандун.

Человек мог подхватить вирус руками, прогоняя грызуна, или перебирая растения, на которых побывала слюна цивета. После чего он, например, почесал глаза или нос, доставив коронавирус в слизистую среду.

Поэтому в период эпидемии ВОЗ так настоятельно рекомендует чаще мыть руки и стараться не подносить их к лицу.

SARS активно атаковал клетки легочных альвеол фермера, что быстро привело к развитию легочной недостаточности и гибели зараженного.

Китайские медики долго не могли понять в чем причина скоропостижной смерти пациента, а вирус тем временем продолжал распространяться.

Когда стало ясно, что дело идет к эпидемии, зараженные появились уже по всему миру. 27 ноября 2002 года Канада инициировала оповещение населения о начале серьёзной эпидемии неизвестного вируса.

Вначале декабря ВОЗ запросила данные о вирусе у китайских властей, но бюрократический аппарат всячески препятствовал распространению информации.

Эпидемия привлекла общественное внимание только в феврале 2003 года, когда атипичной пневмонией заболел американец. Бизнесмен Джонни Чен после путешествия в Китай направлялся в Сингапур, но самолет был вынужден срочно приземлиться в Ханое, к этому времени Джонни уже был на грани.

28 февраля 2003 года Ханойский госпиталь стал трубить тревогу. Местные медики встретились с неизвестной ранее болезнью, которая уже стала распространяться в том числе на сотрудников госпиталя.

Итальянский врач Карло Урбани, известный специалист в области инфекционных заболеваний, быстро прибыл в Ханой и с головой окунулся в изучение проблемы. Именно он выявил возбудитель инфекции и убедил правительство в глобальном карантине.

Карло Урбани вместе со своей командой успел выработать методику борьбы с вирусом, прежде чем он сам и вся его команда, будучи зараженными в ходе своих исследований, погибли. Это произошло буквально через месяц после контакта доктора Урбани с первым пациентом.

До сих пор метод борьбы с пандемией ТОРС, который разработал Карло Урбани в 2003 году, представляет собой актуальный международный протокол по борьбе с этим типом заболевания.

Что это значит? Значит, что это заболевание не лечится.

Урбани выработал методику карантина, то есть остановки распространения вируса. Но никто так и не научился спасать уже инфицированных больных.

SARS 2 пришел с рыбного рынка в городе Ухань, население которого составляет 12 миллионов человек. Это самый крупный город центрального Китая. Плотность населения 1 400 человек на 1 квадратный километр.

Что это значит? Это значит, что в Ухане рядом с тобой ВСЕГДА есть люди. Буквально на расстоянии вытянутой руки. Это настоящий муравейник. И, конечно, новый мутировавший штамм коронавируса стал распространяться бешеными темпами.

Меж тем, иного способа борьбы с коронавирусом, кроме как БЕЖАТЬ подальше, за 15 лет человечество так и не придумало.

Поэтому Китайские медики, наученные горьким опытом, максимально быстро распространили информацию о новой заразе, а ВОЗ поднял панику в мировых СМИ.

На данный момент лечения нет. Есть множество методик поддерживающей терапии, помогающей сильному иммунитету справиться с вирусом самостоятельно. Но лекарства как такого, как и гарантий выздоровления, никто не дает.

Можно сказать, что заражение коронавирусом – рулетка. И чем старше инфицированный, чем дальше его образ жизни от образцового, тем выше вероятность летального исхода.

ОРВИ является причиной пневмонии, менингита и еще многих заболеваний, полученных в ходе его разрушительного воздействия на организм.

Поэтому любой вирус – это плохо, практически любой вирус лечится только иммунитетом. И если не хочется рисковать, то лучший способ борьбы с вирусом, в том числе Уханьским – профилактика.

Исход борьбы организма с вирусом во многом зависит от интенсивности заражения. Много вирусных молекул – много зараженных клеток в легких, а значит – меньше времени на борьбу.

Поэтому доктор Урбани оказался в группе особого риска. Из-за активного контакта с вирусом для его изучения, врач получил огромную дозу вирусных молекул в свои легкие. И его, возможно, очень сильному иммунитету, просто не хватило времени.

Иммунитет человека должен успеть обнаружить вирус, расшифровать его геном и выработать методы уничтожения.

Поэтому лучший способ профилактики – вакцинация.

Вакцинация – это когда образец генома вируса в очень маленьких количествах помещается в не самую благоприятную для него среду на растерзание подготовленному иммунитету.

Находясь в заранее более выгодной позиции, здоровый организм быстро справляется с изучением всех козырей вируса и при встрече с реальной угрозой уже будет вооружен эффективными инструкциями по ликвидации противника.

Новые штаммы вирусов всегда опасны именно тем, что их геном еще является загадкой, а вакцина пока попросту недоступна. Таким образом, население не имеет никакой защиты на случай заражения.

В этом случае, конечно, лучше избегать возможного инфицирования. Для этого не обязательно сидеть дома. Изоляция не менее губительна для иммунитета – армия без тренировок становится неэффективна.

Надо понимать как распространяется вирус и как можно избежать прямого заражения.

Коронавирус плохо переносит температуру и не может долго жить на свежем воздухе. Поэтому заражение воздушно-капельным путем возможно только на расстояниях менее 1 метра и при прямом обмене воздухом с носителем.

Лучший способ помочь естественной системе защиты дыхательных путей – регулярное промывание носа солевым раствором (или использовать физраствор). И, конечно, вдыхать лучше носом, а выдыхать можно и ртом. Как видите, этому есть научное обоснование.

Несмотря на то, что мнения в Интернете разнятся, любой дополнительный барьер для проникновения вирусов в ваши дыхательные пути будет эффективен, что из выше сказанного вполне логично.

Поэтому медицинская маска – да.

Еще более эффективным может считаться респиратор с фильтрами до 100 нанометров. Он сможет предотвратить заражение через дыхание почти в 100% случаев.

Но проблема только масками не решаема. Вирус может очень долго существовать в воде и на некоторых металлических, полимерных основаниях.

В первую очередь надо мыть руки часто. И никогда не касаться лица в общественных местах.

Вирус проникает в организм и через глаза и через нос с рук носителя.

Мыть руки часто – гели на спиртовой основе тоже эффективны;
Не трогать руками лицо – только после тщательной дезинфекции;
Избегать контакта с потенциально зараженными людьми ближе, чем на метр;
Использовать средства защиты верхних дыхательных путей – макси, респираторы и дышать носом;
Промывать нос физраствором;
Вести здоровый образ жизни;
Вовремя проходить вакцинацию.

Приведет ли вспышка коронавируса к повторению финансового кризиса 2008 года

Обвал на бирже США. Фото: Reuters

В начале февраля эпидемиологи осторожно предполагали, что вспышка в Китае вскоре пойдет на спад. Так и произошло: масштабный государственный контроль над населением, несколько закрытых городов размером с Нью-Йорк, построенные за 10 дней гигантские госпитали — реакция китайских властей на кризис была впечатляющей даже с учетом всех этических оговорок. Не отставал и Народный банк КНР, объявивший о пакете стимулирующих мер для поддержки китайской экономики.

В итоге эпицентр эпидемии в провинции Хубэй удалось локализовать — число новых случаев заражения внутри Китая резко сократилось. Неопределенности в новостях о коронавирусе стало чуть меньше, рынки успокоились.

Молекула коронавируса, визуализированная американским НИИ NEXU. Фото: Reuters

Но в конце февраля произошел неожиданный скачок зафиксированных случаев в Италии, Корее и Иране. Сильно возросли шансы глобальной пандемии. Этот пугающий термин не означает, что через пару недель карта мира будет выглядеть как скриншот из известного симулятора Plague Inc. Более вероятно, что с наступлением теплых времен года обстановка все-таки стабилизируется, а новый коронавирус пополнит список обычных сезонных заболеваний — правда, более летальных, чем грипп.

Совсем другой вопрос — экономические последствия пандемии. Как ни странно, прямой зависимости между смертоносностью вируса и ущербом, который он наносит мировой экономике, не существует. И вот почему.

Возьмем, к примеру, вспышку лихорадки Эбола в 2014-2016 годах, которая унесла гораздо больше жизней, чем коронавирус Covid-2019. Тогда потери коснулись в основном стран африканского континента, который интегрирован в международное разделение труда гораздо в меньшей степени, чем Юго-Восточная Азия. Почти весь ущерб от Эболы пришелся на несколько африканских стран.

Китай, напротив, за последние 30 лет замкнул на себя цепочки поставок для компаний со всего мира.

Каких-то 20 лет назад мир зависел от Китая гораздо меньше. Во время вспышки острого респираторного синдрома (SARS) в 2003 году доля Китая в мировом ВВП составляла всего 4%, а к 2020 году выросла до 17%. Несмотря на торговые войны и моду на протекционизм, экономические связи между странами сегодня сильнее, чем когда-либо. Демонстрация уязвимостей в цепочках добавленной стоимости — это и есть самое глубокое последствие от Covid-2019 для глобальной экономики.

Почему это важно

Читайте также: