Как идут лечения коронавируса в китае

REUTERS / Ann Wang

Препараты, применяющиеся в традиционной китайской медицине

REUTERS / Ann Wang

Китай продвигает собственную традиционную медицину как действенную при лечении пациентов с коронавирусом. Кажется, Всемирная организация здравоохранения не спешит это опровергать.

За направление народной медицины в этой стране отвечает целая государственная администрация, подчиняющаяся Национальной комиссии здравоохранения КНР. Таким образом, Китай является одной из немногих стран, на государственном уровне поддерживающих альтернативные методы лечения, в том числе во время эпидемии коронавируса, сообщает The Economist.

В январе китайский Минздрав даже опубликовал список из препаратов, относящихся к традиционной медицине, которые рекомендовал применять при лечении больных коронавирусом. Все они имеют травяную основу, а некоторые из них применялись в Китае во время вспышки атипичной пневнмонии ( или тяжелого острого респираторного синдрома) в 2002—2003 годах.

Всемирная организация здравоохранения ( ВОЗ), судя по всему, не готова выступить с четкой позицией по вопросу альтернативных методов лечения, применяемых в Китае — в прошлом месяце информация о том, что лекарственные препараты на травяной основе не являются эффективными в рамках борьбы с коронавирусом и могут быть вредны, пропал с сайта организации, пишет британское издание.

Одним из главных адвокатов альтернативной медицины в Китае является Чжан Боли, директор Тяньцзиньского университета традиционной китайской медицины.

Недавно он дал интервью местной проправительственной газете, в котором сообщил, что при уходе за пациентами с коронавирусной инфекции народные медсредства начали применять еще 3 февраля — всего за несколько дней их прописали 30 тысячам человек.

Китай действительно продвигает ТКМ в других странах: специалисты в этой области отправляются вместе с медбригадами, командируемыми правительством в другие страны — в частности, в Италию, Камбоджу и Ирак. А сам Боли, согласно газете Global Times, 26 марта выступил главным спикером на видеоконференции, в которой участвовали 90 тыс. человек из 64 стран.

Несмотря на то, что для здоровья большинства людей традиционная медицина не несет угрозы, журналисты The Economist выделяют два опасных фактора, связанных с ТКМ. Так, некоторые жители Китая из-за активной пропаганды альтернативных препаратов могут предпочитать их лабораторно протестированным лекарствам, чье действие научно подтверждено.

Второй аспект: убийства животных в целях получения ингредиентов для приготовления препаратов ТКМ. Среди них: желчные пузыри медведей, пенисы тигров, рога носорогов и другие. Для этих целей в Китае создаются целые фермы с редкими животными, часто занесенными в Красную книгу, — и хотя правительство страны в феврале 2020 года запретило продажу диких животных в качестве пищи, это распоряжение не мешает браконьерам продавать их для нужд традиционной медицины.

В материале под названием Традиционная медицина играет большую роль в борьбе с COVID-19, опубликованном в государственной газете China Daily, также утверждается, что применение альтернативных методов лечения в сочетании с обычными якобы снижает уровень смертности среди пациентов в тяжелом состоянии на 8,8%.

Также Китай продвигает использование ТКМ в борьбе с коронавирусом с помощью рекламных статей на сайтах ведущих мировых изданий, в частности — американских.

Наравне с Китаем альтернативная медицина на государственном уровне продвигается в Туркменистане — там президент Гурбангулы Бердымухамедов распорядился бороться с коронавирусом окуриванием населения дымом растения гармала ( другие названия — могильник или юзарлик), которое имеет токсичные свойства.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите её мышью и нажмите Ctrl + Enter

Как все начиналось

Ли Вэньлян, 33-летний врач Центральной больницы Уханя, 30 декабря 2019 г. написал коллегам в мессенджере WeChat, что возможна вспышка эпидемии. Он осмотрел семерых пациентов с симптомами, как он ошибочно думал, SARS, которая известна еще как атипичная пневмония. Эта болезнь охватила провинцию Гуандун в 2002 г. и оттуда расползлась по Азии. С тех пор китайцы боятся ее возвращения.

На следующий день Ли и еще семерых врачей, тоже забивших тревогу, вызвали в полицию и предупредили об ответственности за ложные заявления и распространение панических настроений, хотя в тот же день Китай оповестил Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) о новом типе вируса, зарегистрированном в Ухане. Однако власти КНР уверяли, что вирус не передается от человека к человеку, а самый вероятный его источник – мясо диких животных, которое продают на местном продуктовом рынке. Рынок, конечно, немедленно закрыли.

7 января китайские ученые установили возбудителя болезни – коронавирус 2019‑nCoV (это предварительное название, сейчас он официально называется SARS‑CoV‑2, а заболевание, которое он вызывает, – COVID-19, аббревиатура от англ. Cоrona Virus Disease), а 12 января поделились с ВОЗ информацией о последовательностях генома 2019‑nCoV. В хронике событий очень важен следующий день: 13 января, по данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, появился доступный тест на 2019‑nCoV.

За три дня до этого власти приостановили авиа- и железнодорожное сообщение с Уханем, а накануне отменили групповые поездки по стране. Но, как сообщил Ма, около 5 млн человек успели покинуть Ухань до того, как город был заблокирован. К 29 января во всех провинциях материкового Китая отменили массовые мероприятия, приостановили междугородное автобусное сообщение и закрыли территории, посещаемые туристами. Но с 24 января по 2 февраля в Китае нерабочие дни по случаю Нового года, и вся страна начинает разъезжать по гостям – родственникам и друзьям. 1 февраля Ма сам выехал в Ухань и побывал во многих местах, в том числе больницах для зараженных коронавирусом. Через неделю после его визита умер Ли Вэньлян.

Не первый вирус

Это не первая эпидемия, с которой приходится иметь дело Ма. Он родился в декабре 1959 г. в провинции Шаньси. В 1982 г. окончил один из самых известных медицинских вузов страны – Китайский медицинский университет, вступил в партию и остался делать карьеру в вузе. Сначала стал заместителем секретаря партийной ячейки, потом добрался до поста вице-президента всего вуза, а затем возглавил департамент здравоохранения провинции Ляонин. Оттуда он перешел в минздрав, став в 2001 г. заместителем министра. В 2013 г. минздрав КНР в ходе реформы госуправления преобразовали в Национальную комиссию по здравоохранению и планированию семьи. Ма сохранил свой пост, просто теперь он назывался заместителем директора комиссии.

На ранних стадиях эпидемии медики столкнулись с острой нехваткой материалов. Поэтому фабрики, которые ранее производили одежду, пластмассы и даже тофу, быстро перешли на выпуск медицинских масок, даже если это дорого им обошлось. Суточный выпуск медицинских масок с рейтингом N95 (с респиратором) вырос с 200 000 до 1,6 млн. А производство защитной одежды в Китае выросло менее чем с 20 000 до 500 000 штук в день по сравнению с началом вспышки.
Китай начинает делиться медицинскими материалами с остальным миром. 11 марта в Италию вылетела команда из семи экспертов, а с ними – 4556 коробок с расходными медицинскими материалами и лекарствами.

У него накопился немалый опыт по общению со СМИ в кризисных ситуациях. Например, в 2008 г. выяснилось, что китайские производители добавляли в молоко меламин, чтобы анализ показывал повышенное содержание белка. Меламин обычно используется в производстве пластмасс, удобрений и чистящих средств. У младенцев, получавших его с молочной смесью, он вызывал образование камней в почках. Продукты с меламином были экспортированы и за пределы Китая, их использовали в своем производстве крупные бренды. Случился огромный международный скандал. Ма рассказывал о ходе расследования этого дела и принятых властями мерах.

В марте 2018 г. Национальная комиссия по здравоохранению и планированию семьи была распущена и заменена органом с практически таким же названием: теперь это Национальная комиссия здравоохранения. Новая структура меньше внимания стала уделять политике рождаемости и больше – проблемам медицинской помощи стареющему населению. Возглавил новую комиссию Ма.

Всем карантинам карантин

Как китайские власти стараются сохранить лицо

Стоило ВОЗ объявить о пандемии, как спустя несколько часов власти КНР заговорили о том, что в их стране пик эпидемии уже пройден благодаря героическим усилиям как профессионалов, так и простых людей. В Ухане закрыли последний из 16 временных госпиталей, созданных для зараженных новым вирусом, а к концу марта стационарные больницы, переведенные на обслуживание больных COVID-19, вернутся к обычной работе.

Первое. Борьба с вирусом координируется на самом высоком уровне, за нее отвечал премьер Госсовета КНР Ли Кэцян, что позволило мобилизовать власти всех уровней и население.

Третье. В Китае принялись выявлять инфицированных на ранних стадиях, изолировали их и лечили.

Четвертое. Были оперативно наращены возможности по лечению. Количество койко-мест в очаге заражения выросло с 5000 до 23 000, причем первые три временных госпиталя на 4000 мест были развернуты в течение 29 часов. В день проводилось до 35 000 тестов на вирус, которые занимали 4–5 часов.

Пятое. В провинцию было переброшено 40 000 работников здравоохранения со всей страны.

Шестое. Использование высоких технологий. Правда, наряду с использованием big data для просчета миграции населения и возможных путей распространения вируса в этом пункте Ма упомянул активное применение народной китайской медицины. В-седьмых, к борьбе с вирусом привлекли население, которое активно информировали и помогали самоорганизоваться. И, наконец, сотрудничество на международном уровне. Китай перечислил ВОЗ $20 млн на борьбу с коронавирусом.

Что касается вакцины против нового коронавируса, то с учетом клинических испытаний она будет готова не ранее чем в следующем году.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Вспышка коронавируса Covid-19 унесла уже свыше 3000 жизней в 11 странах. Помимо Китая, летальные случаи были зарегистрированы в Австралии, Иране, Испании, Италии, США, Таиланде, Тайване, Франции, Южной Корее, Японии и на Филиппинах - в общей сложности 165 смертей.

Однако в то же время более 50 тысяч человек, у которых была официально подтверждена коронавирусная инфекция, удалось вылечить.

Вот уже 15 дней подряд число выздоровевших пациентов превышает количество новых зарегистрированных случаев болезни.

При этом, несмотря на усилия ученых по всему миру, вакцины от вируса по-прежнему нет - и не предвидится еще по меньшей мере несколько месяцев.

Испытания на мышах и морских свинках ведут сразу несколько компаний в США и других странах, но на людях вакцину начнут испытывать не раньше апреля, а подтвердить эффективность и пройти все бюрократические формальности удастся только к концу года.

Так чем же так успешно лечат больных?

Общая стратегия: арбидол

С начала эпидемии коронавируса для лечения инфекции было перепробовано множество медикаментов - в основном симптоматических, то есть направленных не против самой болезни, а против ее типичных проявлений.

Тут нужно отметить, что никаких специфических симптомов у Covid-19 нет - в этом смысле болезнь не слишком отличается от любой другой респираторно-вирусной инфекции вроде простуды или гриппа и точно так же может перерасти в воспаление легких.

Почти у всех больных поднимается температура, развивается общая слабость, у 60% пациентов начинается сухой кашель. Примерно каждый третий жалуется на мышечные боли и затрудненное дыхание, хотя эти симптомы проявляются примерно на пятый день после начала болезни.

Головные боли и боли в горле наблюдались лишь у нескольких пациентов.

В середине февраля медицинский журнал Lancet опубликовал письмо китайских врачей, разработавших собственный алгоритм лечения больных, жалующихся на кашель, озноб или боль в горле. После общего анализа крови и компьютерной томографии грудной клетки пациентов проверяют на вирусную пневмонию и сам коронавирус.

Если результат отрицательный, больному выписывают стандартные антибиотики - азитромицин или амоксициллин. Если положительный - пациента изолируют и начинают лечить респираторными фторхинолонами и арбидолом.

В тяжелых случаях, если насыщенность крови кислородом падает ниже 93%, к терапии добавляют немоноксацин и синтетический антибиотик линезолид, который обычно используются для лечения резистентных инфекций.

Экспериментальная терапия

Как было сказано выше, все эти препараты направлены лишь на устранение общих симптомов заболевания. Специфической терапии Covid-19 до сих пор нет, однако ее разработка идет полным ходом.

В середине февраля китайские медики обнаружили, что эффективно бороться с коронавирусом помогает хлорохин - препарат, который широко применяется для профилактики и лечения малярии. Теперь его хотят внести и в официальные рекомендации по лечению больных Covid-19.

Еще несколько препаратов проходят сейчас клинические испытания. Один из них - умифеновир (тот самый арбидол): медики пытаются понять, насколько он эффективен в борьбе именно с коронавирусной инфекцией.

Два других потенциальных лекарства - лопинавир, который обычно применяют для лечения больных ВИЧ, и ремдезивир, изначально разработанный для лечения лихорадки Эбола и вируса Марбурга.

Последнее средство, которое китайские врачи применяют в попытке спасти почти безнадежных пациентов - инъекции плазмы крови от уже выздоровевших больных.

Точно таким же образом пытались лечить в 2003 году тяжелые случаи атипичной пневмонии SARS, и довольно успешно. В связи с чем в 2014 году ВОЗ рекомендовала использовать подобные инъекции для лечения лихорадки Эбола, а еще год спустя - ближневосточного вируса MERS.

Традиционная медицина

Более 85% всех подтвержденных случаев коронавируса были зафиксированы в Китае. Так что наряду с привычными лекарствами почти всем госпитализированным пациентам назначались препараты традиционной китайской медицины (ТКМ).

В общей сложности, по данным китайского министерства науки и технологий, лечение ТКМ прошли более 60 тысяч человек, у которых была подтверждена инфекция Covid-19.

Как сообщают местные СМИ, пациенты, параллельно проходящие оба вида лечения, выздоравливают лучше тех, кто принимает только "обычные" медикаменты. В городе Ханчжоу, например, таким образом удалось вылечить 88-летнюю пациентку, попавшую в больницу в критическом состоянии.

Формула лечения ТКМ была разработана в Восьмой народной больнице в Гуанчжоу, признана министерством науки и технологий провинции Гуандун и официально одобрена региональными властями.

Ю Цзяньхуа, заведующий отделением ТКМ инфекционной больницы в Ханчжоу, рассказал китайскому телеканалу CCTV, что его пациенты принимают два традиционных препарата: один помогает избавиться от мокроты в легких, другой борется с воспалением.

Особенно эффективно лечить больных Covid-19 при помощи микстуры Цинфей пайду (Qingfei Paidu) - наряду с основной терапией, сообщает агентство Синьхуа со ссылкой на главврача одной из пекинских больниц Ван Ронбин.

Этот традиционный препарат делается на основе лекарственных трав и других растений, в число которых входит хвойник китайский и корень лакрицы.

В Китае, на "родине" коронавируса, заболеваемость пошла на спад.

Новых случаев в полуторамиллиардной стране – не больше пары десятков в день (причем большинство – привезенные уже из Европы), а еще в феврале ежедневный счет заболевших шел на тысячи.

По последним данным, с января в материковом Китае заразилось больше 80 тысяч человек, скончались больше трех тысяч, излечились – около 60 тысяч.

Зато в остальном мире количество заразившихся подскочило за две недели аж в 13 раз – за пределами Китая заболели больше 50 тысяч человек.

В Европе, куда перекинулся вирус, уже шутят, что надо ехать в Китай, чтобы там пересидеть бушующую в Старом Свете эпидемию.

"Страна" узнала, как китайцам удалось победить коронавирус.

В интернете разошлось видео, на котором в Ухане, самом эпицентре вспышки вируса, врачи и медсестры снимают маски после закрытия последнего центра временного размещения больных. А председатель КНР Си Цзиньпин приехал в Ухань 10 марта, чтобы показать, что худшее уже позади.

Уханьские врачи устроили флешмоб – снимают маски, демонстрируя победу над коронавирусом

Чтобы побороть вирус, китайцы ввели карантин для всей зараженной провинции Хубэй, которая по населению больше Украины (около 65 млн человек) и построили полевой госпиталь всего за 10 дней. Ряд стадионов и выставочных центров реконструировали во временные госпитали (со спадом эпидемии их начали закрывать).

Есть мнение, что быстро победить болезнь китайцам удалось благодаря диктатуре, но многие эксперты с этим не согласны, убеждая, что все дело в оперативности, слаженности, дисциплине и заботе о себе и окружающих.

Как заметил в разговоре с Би-би-си старший советник главы ВОЗ доктор Брюс Эйлворд, который расследовал обстоятельства возникновения эпидемии в провинции Хубэй, реакция страны вовсе не определяется тем, царит ли там демократия или авторитарный режим.

"В Китае мы обнаружили, что все дело в скорости. Респираторное заболевание, по крайней мере такое, можно взять под контроль, если очень-очень быстро выявить зараженных, изолировать их, выявить их контакты и тоже изолировать, – рассказал он Би-би-си. – Население должно понять, с чем мы имеем дело. Они должны осознать серьезность ситуации и сотрудничать с властями в выполнении этих мер".

По словам Эйлворда, сильное впечатление на него произвели коллективные добровольные усилия китайцев.

"Люди не боялись правительства, люди боялись вируса и последствий, если они не смогут предпринять должных совместных усилий. Власти сыграли ключевую роль в целеуказании, однако усилия по-настоящему были общими", – говорит Эйлворд.

О том же пишет на своей странице в ФБ киевлянка Екатерина Эдельштейн, которая работает в Шанхае в сфере маркетинга.

"Почему Китай справился с эпидемией за три недели и почему в Европе с каждым днем ситуация ухудшается и пока не видно просвета? Я хочу вам немного рассказать, в чем секрет. И он не только в слаженной работе и реакции правительства Китая, и не только в полевом госпитале, который построили за 10 дней (хотя, конечно, это очень важно для лечения уже больных людей). Главный секрет – в единстве и сознательности китайского общества. Люди в один день закрылись у себя дома, на добровольный карантин, ограничили контакты с внешним миром, надели маски и соблюдали меры первой предосторожности: мыли руки!" – пишет Екатерина Эдельштейн.

Жизнь в Китае входит в свое привычное русло.

"Меры предосторожности продолжают соблюдать: моют руки, в общественных местах доступны дезинфицирующие средства, в моем доме в лифте висят антисептические салфетки, которыми протирают кнопки вызова. На каждому шагу (на входах в бизнес-центры, парки, спортзалы, жилые комплексы) меряют температуру. Многие уже выходят на работу, например, по два-три дня в неделю проводят в офисе, остальное время трудятся удаленно. Перед входом в офис нужно заполнить форму с указанием паспортных данных, а если выходишь на перекур, повторно меряют температуру. На улицах и в парках все больше людей, бегунов, детей на роликах, пожилых на прогулке – все в масках и стараются держаться на безопасной дистанции", – рассказывает "Стране" Екатерина Эдельштейн.

В торговые центры потихоньку возвращаются покупатели, но людей все же намного меньше, чем раньше. Рестораны все еще пустуют.

"В Китае и раньше были популярны интернет-торговля и доставка на дом, а сейчас еще больше. Я могу заказать даже фрукты из лавки за 300 метров от моего дома и не выходить на улицу. При этом и тут соблюдают дополнительные меры безопасности. В моем доме, например, доставка осуществляется на пункт охраны, потом охрана привозит в подъезд – и ты уже сам забираешь внизу подъезда. Стараются по максимуму избегать прямых контактов. В некоторых случаях со строгим карантином (например, человек вернулся из опасного региона) соседи покупали продукты и оставляли у человека под дверью, чтобы он лишний раз не выходил из дому и не подвергал риску окружающих. С продуктами проблем нет – первую неделю был ажиотаж, но правительство быстро обеспечило ритейлеров всем необходимым", – рассказывает Эдельштейн.

Для контроля заболевших китайцы разработали специальное приложение, которое по геолокации присваивает QR-код и цвет, служащий пропуском в общественные места.

"Например, если телефон показывает, что человек все время провел, например, в Шанхае и не контактировал с больными людьми, ему присваивают зеленый цвет. Если же ездил в провинцию с заболевшими – желтый (тогда ему нужно провести определенное время в карантине), и так далее. Желтый цвет дают также, если ехал в поезде, в котором был заболевший. Тогда медики связываются со всеми пассажирами и отслеживают их состояние", – рассказывает Екатерина о китайской системе контроля над коронавирусом.

В Ухане многие все еще большую часть времени проводят дома, хотя и там болезнь уже отошла.

"Волонтеры приносят в дома продукты – овощи, яйца. Еду фасуют по пакетам и раздают людям. Во дворах домов стоят палатки – пропускные пункты, в которых проверяют температуру и данные всех входящих", – делится у себя в Instagram танцовщица Настя Зинченко, которую, несмотря на обещание Зеленского, так и не забрали с собачкой из Уханя.

"Девушка с собачкой" Настя Зинченко из Уханя делится видео, как китайские волонтеры привозят в дома еду

Любопытен также опыт соседнего с Китаем 90-миллионного Вьетнама, где всего 38 случаев заражения. Причем половина заболевших уже вылечились.

"Правительство здесь строгое и думает о людях. Только когда это все началось, еще в январе, сразу отменили все визы для китайцев и корейцев. Сейчас в страну не может попасть ни один гражданин ЕС. Когда зафиксировали больного в одном самолете, то отследили всех пассажиров в разных концах Вьетнама и заставили сдать анализы. Каждый день приходят эсэмэски – правительство отчитывается, что и как. Сделали интерактивную карту с обозначением мест, где были люди, которым поставили диагноз. У них сразу спрашивают, где они были и с кем контактировали. Потом идут в заведения, где те были, и всех – на карантин в секунду, а само заведение закрывают на три недели дезинфекции", – рассказала нам живущая во Вьетнаме украинка Ирина Кокота.

Тем временем в Китае обсуждают теории, откуда у них взялся коронавирус. Одна из популярных – он пришел от американцев.

Об этом заявил официальный представитель МИД КНР Чжао Лицзянь. По его мнению, COVID-19 в Ухань могли завезти американские военные.

"Когда в Соединенных Штатах появился "нулевой" пациент? Сколько людей инфицированы? США должны все нам объяснить!" – написал Лицзянь в Twitter, потребовав от Вашингтона более полной информации по COVID-19.

Так Лицзянь прокомментировал выступление главы Центра по предупреждению и контролю заболеваний Роберта Редфилда, который рассказал о смерти американских военных от коронавируса, хотя им изначально диагностировали грипп. То есть, получается, что случаев заражения в США может быть гораздо больше и начались они гораздо раньше, чем это сообщается официально. Просто им ставили неправильный диагноз (или скрывали правильный).

По словам китаиста Василия Кашина, представители США участвовали во Всемирных военных играх, проходивших в октябре прошлого года в Ухане.

"Возможно, с этим связано предположение Лицзяня", – говорит Кашин.

Американцы, впрочем, отрицают такую версию и даже вызвали в Госдеп китайского посла в Вашингтоне.

Коронавирус продолжает формировать новостную повестку, в том числе и в науке. Очередное заседание Президиума РАН началось с доклада бывшего главного санитарного врача России академика Геннадия Онищенко, который рассказал о ситуации в РФ и мире и мерах по борьбе с опасной инфекцией, принимаемых в разных странах.

Ученый напомнил, что коронавирусная инфекция известна с 1965 года, сегодня описаны четыре десятка типов вируса, имеются семь примеров преодоления межвидового барьера между животным миром и человеком. Самые яркие примеры такого преодоления – ближневосточный респираторный синдром (MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS), впервые зарегистрированный в Китае в 2002 году. Его подвидом является сегодняшний COVID-19.

Что касается текущей ситуации, то коронавирус COVID-19 ведет себя как типичная природно-очаговая инфекция. Свыше 80 тысяч людей заболели в Китае. Однако темп прироста заболеваемости на сегодня составляет 0,023%, а основная инфекция (83% случаев) локализована в провинции Хубэй с 30-миллионным населением. Все остальное – выносы инфекции с этой территории. К числу хороших новостей, внушающих надежду, относится выздоровление подавляющего большинства пациентов (74%) в Китае.

Пик заболеваемости в КНР пришелся на 13 февраля. Сегодня отмечаются примерно два-три десятка новых случаев заражения. То есть, по мнению Г.Онищенко, Китай практически справился с ситуацией, и выноса вируса на остальные провинции нет.

Появились первые научные данные, что за весь период штамм нового коронавируса имел 149 изменений (мутаций). Сегодня выделяют два подтипа среди циркулирующих штаммов: S, который перешел с популяции перепончатокрылых мышей на человеческую популяцию, и L, который циркулирует только среди людей и характеризуется более высокой скоростью распространения и большей агрессивностью.

По словам академика, китайские ученые предполагают, что COVID-19 может преодолевать трансплацентарный барьер – остатки вируса были найдены в легочной ткани эмбриона человека. Таким образом, плод может получить инфекцию от болеющей матери, хотя это достаточно редкое явление. Природным резервуаром инфекции являются перепончатокрылые (летучие мыши). Но уже есть случаи передачи инфекции от человека домашним животным.

Что касается механизма передачи, то Г.Онищенко подтвердил уже известное: основные пути – через дыхание, но не исключается и алиментарный способ. Не случайно сегодня ставится вопрос о более тщательном соблюдении гигиены, мытье рук и т.д.

Можно уверенно сказать, что КНР справилась со сложной ситуацией. И если в стране выдержат темп и меры, которые осуществляются сегодня, то природный очаг вспышки заболевания в провинции Ухань будет закрыт в ближайшее время. Критерием закрытости будет выписка последнего больного и выдержка максимального инкубационного периода в 14 дней,

– отметил Г. Онищенко.

Но ситуация не ограничивается Китаем. В 105 странах отмечены выносы инфекции, и свыше 32 тысяч случаев заражения зарегистрированы за пределами КНР. Самое интенсивное проявление инфекции (считается в пересчете на миллион жителей) отмечается в Южной Корее, Италии, Иране. Что касается новых сформированных очагов (там передача осуществляется только от человека к человеку, а не от животных, как в Ухане), то это Южная Корея, Италия, Япония, Франция.

Г.Онищенко отдельно охарактеризовал итальянский очаг. По словам академика, власти страны явно недооценили ситуацию, и Италия успела осуществить передачу инфекции в 54 государства.

Довольно благополучно на этом фоне выглядит Россия, где сегодня зарегистрированы 20 случаев заболевания: два заболевших приехали их КНР, а остальные случаи вывезены из Италии.

Если говорить об инфицированности даже на примере Южной Кореи и Китая, то она вполне умеренная, потому что ее контагиозность (заразность) невысокая. Все выносы из основного очага не завершились массовым распространением (за исключением нескольких случаев). Что касается смертности, то она колеблется на цифрах 3-3,8%. Тяжелых случаев – примерно 6-7%. Все остальное протекает в легкой и среднелегкой формах. С одной стороны, это хорошо, а с другой, – случаи легкого бессимптомного течения могут стать скрытыми источниками инфекции,

Что касается возрастных групп, то самая высокая смертность (9%) наблюдается среди людей старше 70 лет. При этом в других возрастных категориях она почти символическая. К тому же сейчас нет заболеваний среди детей. Скорее всего, это вызвано принятыми социальными мерами, так как научных данных, объясняющих это, нет.

Г.Онищенко сообщил также, что в России разработан диагностикум на коронавирус COVID-19. Он напомнил, что РФ принимает беспрецедентные меры по изоляции вернувшихся из неблагополучных регионов, ведется мониторинг среди заболевших пневмонией разной этиологии. Что касается разработки специфических средств профилактики, прежде всего вакцинации, то, по мнению академика, она для текущего сезона неактуальна, а будет ли эта инфекция актуальна в следующих сезонах, пока неизвестно.

По словам академика, в Москве как в наиболее уязвимом с точки зрения распространения инфекции городе проводятся вполне адекватные профилактические и карантинные мероприятия, поэтому паниковать оснований нет. К тому же оптимизм внушает ситуация в Китае, который практически купировал свою достаточно серьезную вспышку, связанную с опасным переходом на человеческую популяцию очередного штамма коронавируса.

Президент РАН Александр Сергеев задал вопрос о тактике лечения в Китае. По словам Г.Онищенко, первоначально КНР выделил примерно 30 антиретровирусных препаратов и препаратов национальной медицины. Сегодня медики используют в основном три антиретровирусных лекарства, которые есть и в нашей стране.

Кроме того, как рассказал ученый, ведутся переговоры о том, чтобы привлечь один из российских препаратов для лечения пяти тысяч китайских больных, у которых заболевание протекает в тяжелой форме.

Ситуация очень динамичная, но понимание, как лечить, есть,

На вопрос, доставлены ли в Россию оригинальные образцы вируса, чтобы можно было начинать разработку вакцины, академик ответил, что в РФ есть свои коллекции предыдущих штаммов коронавирусов. COVID-19, возможно, сгоряча, отнесен ко второй группе по опасности, и существуют сложности в системе международной передачи подобного типа вирусов.

Но прошло две недели, а нас не информируют о результатах,

– отметил В. Чарушин.

О разработке кандидатных вакцин от коронавируса рассказал академик Михаил Кирпичников. По его словам, исследования по созданию вакцины под руководством признанного российского вирусолога академика Иосифа Атабекова проводятся в ведущих институтах страны.

Главная опасность, от которой зависит устойчивое развитие нашей цивилизации, – это новые и возвращающиеся инфекции. Способы борьбы с ними может предложить фундаментальная наука,

Говоря о создании универсальной платформы для разработки вакцин, ученый отметил, что эти работы идут и уже получены шесть патентов. По его словам, вирус табачной мозаики – очень дешевый способ наработки универсального белка, а колиброванные сферические наночастицы – универсальная платформа, на которой можно сажать антигены соответствующих инфекционных факторов как бактериальных, так и вирусных. Идея проста: для создания вакцины достаточно иметь только генетические последовательности вируса, которые опубликованы. Биоинформатика позволяет найти некие консенсусные последовательности, как COVID, так и SARS или MERS.

Первые этап работ – создание образца кандидатных вакцин, наработка материала, исследование безопасности, иммуногенности кандидатной вакцины. Они не требуют решения важнейшего вопроса, который уже понимался, – наличия самого активного вируса в стране. Но следующие этапы, в числе которых исследование эффективности, клинические испытания, конечно, предполагают наличия не только самого вируса, но и соответствующих трансгенных животных и т.д. Начальный этап – это то, что делается сейчас в МГУ с участием ряда членов РАН. Пока мы движемся по этому пути, и первая кандидатная вакцина будет готова через 1,5-2 месяца. Дальше мы сможем приступить к ее испытаниям,

М.Кирпичников подчеркнул, что наша биобезопасность в будущем в основном будет связана с новыми и возвращающимися инфекциями. Поэтому чем дальше, тем больше будет нужна серьезная поддержка этого направления. При этом сегодня в РАН не существует ни одного доступного криоэлектронного микроскопа, который гораздо быстрее позволяет справиться с задачами, обычно решаемыми при помощи рентгено-структурного анализа.

В стране всего один криоэлектронный микроскоп, он находится в Курчатовском институте и не всегда доступен ученым из других организаций. Его стоимость колеблется от 3 до 10 миллионов долларов,