Какие операции делают больным коронавирусом

Сколько погибнет из-за этого людей, никто, похоже, думать не собирается

Так, многих потрясла история с пациентами Лечебно-реабилитационного центра Минздрава РФ, который перепрофилируется для лечения больных с COVID-19. Около 190 больных онкологией могли остаться без лучевой терапии. После публикаций в СМИ, медицинское ведомство пообещало, решить проблему.

Но что делать тем, кому назначена плановая операция? В некоторых случаях она жизненно необходима пациенту. Болезнь не будет ждать, когда правительство справится с коронавирусом и в стране отменят убийственный для многих режим самоизоляции. А что если перестраховка чиновников от медицины станет для некоторых пациентов фатальной?

Об одном таком случае нам рассказала 32-летняя москвичка, педагог-организатор одного из столичных колледжей Елена Антонова.

— Сначала за несколько дней позвонили и спросили, буду ли я ложиться на операцию. Стали спрашивать, понимаю ли я все риски… Как будто, пытались отговорить. Чтобы я сама отказалась. Я ответила, что все равно буду оперироваться.

Пришла в больницу, с вещами — халатом, тапочками и там все было открыто. Предварительно надо было поговорить со своим хирургом. Была договоренность. Но при разговоре хирург сказала, что уже никого не берут. То есть мне отказала непосредственно мой врач.

В качестве причины прямо было сказано, что причиной отказа является эпидемическая обстановка. Мол, надо сначала коронавирус победить, а потом все остальное. Я пыталась настаивать, качать права, но это оказалось бесполезно. Там все пусто, никого нет.

— По поводу опухоли щитовидной железы. Врачи должны были определить… Если опухоль доброкачественная, то вырезают ее и половину щитовидки. Если злокачественная, то целиком щитовидку и лимфоузлы.

— Точно — нет. В сентябре прошлого года мне сделали биопсию. Она еще тогда показала вероятность онкологии. Там есть диагностические критерии, на основании которых присваивается категория от 1 (нет рака) до 6 (рак точно есть). А между ними разные вероятности. У меня — 4. Это означает вероятность рака от 15 до 30 процентов.

— Вот именно. Но там же наверняка из-за перерыва образуется какая-то очередь и опять все затянется.

Аналогичные отказы — из-за коронавируса получают и пациенты с другими диагнозами. В том числе те, кому для получения качественной медицинской помощи приходится специально приезжать на лечение в крупные города. О своем случае нам рассказала 45-летняя юрист из Сыктывкара Нона Пачкория.

— У меня уже много лет системное аутоиммунное заболевание. Поэтому я принимала базовые лекарственные препараты, которые мое состояние не улучшили. А в связи с тем, что я несколько лет планирую беременность, мне они вообще не рекомендованы. Так что я в данный момент перестала получать базовые препараты.

По этой причине меня начали рассматривать на лечение генно-инженерными биологическими препаратами. Получить государственную квоту на такое лечение достаточно сложно. Нужно быть совсем в немощном состоянии, инвалидом. Но из-за моей ситуации согласились рассмотреть. И в итоге я получила квоту. Хотя обычно ее ждут годами. Я была так рада…

Меня пригласили приехать в Петербург, в медуниверситет им. Мечникова получить нужную мне терапию. Я прошла множество анализов, купила билет, решила вопрос с работой. Все это стоило столько нервов… И вдруг ввели карантин. Я позвонила туда и мне неофициально рекомендовали воздержаться от поездки.

Но я решила, что откладывать не стоит. Для меня очень важно время. Без лекарств самочувствие ухудшается.

— Увы, нет. Когда я позвонила туда еще раз сообщить свое решение, мне сказали, что вышло постановление по Петербургу о запрете плановых госпитализаций. Эта опция полностью закрыта. Как минимум на месяц. На какое время они будут переносить — непонятно. Поскольку отменили всем, то наверняка будет очередь. Надеюсь, мне не придется заново получать эту квоту.

Я понимаю, что это не вина врачей, но теперь все откладывается на май или даже позже.

Бывший главный специалист по профилактической медицине Департамента здравоохранения Москвы Нана Погосова, объясняет сложившуюся ситуацию форс-мажором.

— Принятое решение временно отказывать в плановых операциях абсолютно оправдано. Это сейчас происходит во всех странах мира, включая так называемые демократические страны или те, некоторые мы вроде как стремимся равняться. Они к несчастью тоже сейчас выбирают, кого спасать, а кого нет.

Нужно освободить коечный фонд для огромного числа пациентов, которые неожиданно свалились на голову системы здравоохранения в связи с пандемией. Никто не говорит, что не будут лечить тех же онкологических больных. Будут. Поэтому онкологический центр (вероятно им. Блохина на Каширском шоссе — авт.) не перепрофилирован, как, например, Национальный центр кардиологии, в котором я сейчас работаю. На следующей неделе он начнет принимать пациентов с COVID-19.

Думаете, это от хорошей жизни? Такая сейчас ситуация — надо спасать людей.

— Вы не смотрите телевизор? Сейчас строится огромная инфекционная больница в Подмосковье. Да, она пока только строится… Но ситуация беспрецедентная. Мир в последние полвека и даже больше с таким не сталкивался. Даже такая мощная страна, как США не может справиться. Потому что угроза экстраординарная.

Коронавирус, последние новости:

Оптимизма все меньше

– Как вам больница? – спросил Путин.

– Космос! – отвечал Проценко.

Спустя неделю выяснилось, что Проценко подхватил коронавирус. Тон властей стал меняться. 2 апреля Путин объявил, что ситуация в стране усложняется, продлил выходные до конца апреля и разрешил правительству вводить режим чрезвычайной ситуации. Президент перешел на работу в удаленном режиме, сообщал пресс-секретарь Путина Дмитрий Песков.

Первый заболевший коронавирусом в России официально появился 1 марта, на 9 апреля инфицированных уже 10 131 человек, умерли – 76.

К чему привела реформа здравоохранения

Минздрав также не должен был сокращать средний и младший медперсонал, считает Клепач. Это делали ради выполнения майских указов Путина от 2018 г. о повышении средней зарплаты в здравоохранении. По данным Росстата, с начала 2013 г. по конец 2019 г. количество младших медработников сократилось до 265 000 человек (в 2,6 раза), среднего персонала – до 1,314 млн человек (на 9,3%), врачей – до 704 000 человек (на 2%), инфекционистов – на 10% по сравнению с 2011 г., или до 6884 специалистов.

Болеть при этом стали не намного меньше. По данным Росстата, подхвативших серьезную инфекцию (без учета туберкулеза и венерических болезней) в 1990 г. было 4,4 млн человек, а в 2018 г. – 3,5 млн. В итоге нагрузка на профильного врача выросла более чем вдвое, и это сказалось на смертности от инфекций. Если в 1990 г. умирали 0,35% инфекционных больных, то в 2018 г. – 0,82%. В итоге, по статистике ВОЗ, Россия по уровню смертности от инфекций занимает 87-ю строчку в мире.

Как работают медики

В связи с дефицитом кадров Путин призывал при необходимости привлекать к работе даже ординаторов, профессоров, преподавателей и студентов. Ранее в столице зараженных или с подозрением на коронавирус госпитализировали в инфекционные больницы № 1 и № 2, а также в новый комплекс в Коммунарке. Сейчас их везут еще в Центр им. Н. И. Пирогова, НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, ГКБ № 15 им. О. М. Филатова и др. Во всех отделениях адаптируют помещения и обучают персонал, указывает представитель департамента здравоохранения Москвы. С апреля правительство поэтапно перепрофилирует еще 31 федеральную больницу на более чем 10 000 коек.

Чем защищаться

Такая же проблема и с костюмами химзащиты от DuPont – ни у одного крупного продавца их найти не удалось.

Есть ли защита у медиков

Кадры обхода президентом новенькой московской клиники резко контрастируют с положением дел во многих других больницах. У медиков сегодня острый дефицит средств индивидуальной защиты (СИЗ).

Однако близкий к профсоюзу источник указывает, что дефицит средств защиты остается. Так, костюм надо сменить, если ты его однажды снял – например, сходил в туалет. Поэтому врачи ходят в памперсах и стараются реже пить воду, рассказывает сотрудник одного из благотворительных фондов.

Рискуют все

В обычных одноразовых перчатках и масках приходили несколько раз брать тесты и к заразившемуся коронавирусом москвичу Алексею Антипову. Об этом он рассказал в своем видеообращении и продемонстрировал все соответствующие документы. Когда вирус у Антипова подтвердился, контактировавших с ним врачей отправили на карантин.

Чем лечить

Как и со средствами защиты, с лекарствами от коронавируса схожая проблема. На рынке дефицит, поскольку собственное полноценное производство не налажено, а в мире они требуется всем.

В методических рекомендациях по профилактике и лечению коронавируса Минздрав в качестве лекарств указывает рибавирин, лопинавир + ритонавир и интерферон бета-1b. Эти же противовирусные средства используют против гепатита и ВИЧ.

Как спасать

Основное осложнение от коронавируса – пневмония и фиброз легких. Для спасения тяжелобольных требуется не только врач-реаниматолог, но и специально оборудованное больничное место – в первую очередь с аппаратами ИВЛ и экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).

В России не более 47 106 аппаратов ИВЛ, из них 33 974 – в отделениях реанимации, следует из данных Минздрава на конец 2018 г. Каков их средний возраст, в отчете не указывается. Однако в целом доля аппаратуры старше шести лет в медучреждениях страны была более 46%.

Главный вопрос – насколько они работоспособны, сколько из них свободно и не требуется для обслуживания пациентов с другими заболеваниями.

Где брать технику

Поставки из-за рубежа этот дефицит не восполнят, скептичен глава медицинского фонда. По его словам, вывезти ИВЛ из Европы проблематично. Ограничения или запрет на вывоз медицинских изделий ввели более 24 стран, в том числе Германия, Франция, Китай, следует из исследования Global Trade Alert. Единства нет в самой Европе: ограничения на экспорт между странами внутри ЕС подрывают единый рынок, заявляла глава Европейской комиссии Урсула фон дер Лейен.

Когда легкие совсем не справляются с насыщением крови кислородом, требуется аппарат ЭКМО. Их в России всего 124 и планируется докупить еще 17, говорила вице-премьер по социальным вопросам Татьяна Голикова. Практически все аппараты импортные, говорит секретарь Российского общества ЭКМО и главный анестезиолог-реаниматолог МЧС России Даниил Шелухин. Их придется закупать в США или Германии, цена – более 7–10 млн руб., судя по недавним госзакупкам. Процедура лечения тоже недешевая – около 1,5–3 млн руб., уточнил Шелухин. Но главное – требуются хорошо подготовленные специалисты, которых не хватает, а быстро их не обучить.

Каков запас прочности

На случай пандемии гриппа Роспотребнадзор рассчитывал нормативы запасов лекарств, СИЗ, коек и медоборудования. По коронавирусам методических рекомендаций пока нет. Но нормы сопоставимы: по СИЗ практически один к одному, по лекарствам тоже совпадают, говорит бывший главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко. Нормативы по пандемии гриппа исходили из того, что переболеть могут 10% населения, из которых для 10% потребуется госпитализация, в том числе 1,2% – аппараты ИВЛ (или 200 единиц на 1 млн населения). Всего, по нормативам Роспотребнадзора, в России при пандемии гриппа требовалось бы более 29 000 свободных аппаратов ИВЛ и 184 000 дополнительных коек.

Однако коронавирус опаснее гриппа, указывает ВОЗ. По данным организации, госпитализировать требуется 20% заболевших – в частности, у 5% болезнь протекает в тяжелой форме и требуется интенсивная терапия (ОРИТ), из которых около 1–2% – ИВЛ. Схожие оценки дает Центр по контролю и профилактике заболеваний США. Заразиться при этом может 30–40% популяции, считает американский профессор Джеймс Лоулер.

Тем не менее всего в России для больных коронавирусом подготовлено 94 000 коек, говорила вице-премьер по социальным вопросам Татьяна Голикова. Сколько аппаратов ИВЛ работают и свободны, власти не сообщали, но общее их число не превышает 47 100, следует из данных Минздрава.

Пока по темпам прироста числа больных Россия идет в фарватере многих европейских стран – так же, как поначалу и у них, удвоение числа зараженных в нашей стране происходит примерно каждые 3–5 дней, следует из данных Европейского центра профилактики и контроля заболеваний. В Европе число заболевших выросло с 5000 до 500 000 за март, в России за это же время – с 1 до 2337 человек.

В подготовке материала участвовала Бэла Ляув

Госуслуги в условиях пандемии

Наверняка вы столкнулись с огромным количеством разной информации о коронавирусе. Чтобы помочь вам в этот непростой период, основную информацию мы собрали здесь.

В связи с распространением коронавирусной инфекции все МФЦ Санкт-Петербурга закрыты для приема документов. C 7 по 10 апреля по предварительной записи будут выдаваться документы по ранее принятым обращениям. Записаться можно с 6 апреля по телефону 573-90-00 в разделе 4 голосового меню. Оформлять получение государственных услуг рекомендуется в электронной форме.

Если вы не можете отложить получение услуги на более благоприятное время, узнайте, можно ли подать заявление онлайн, проверив список электронных госуслуг.

Услуги федеральных органов власти (например, паспорт гражданина РФ) можно получить на Едином портале госуслуг gosuslugi.ru.

Обращаем внимание: в Санкт-Петербурге запланировано оказание дополнительной финансовой поддержки безработным гражданам, представителям малого бизнеса и семьям, в которых есть дети до трех лет. Информация об этих новых выплатах появится на Портале чуть позже. Также в Петербурге на ближайшие полгода продлевают субсидии на жилищно-коммунальные услуги. Подать заявление на оформление такой субсидии вы можете, перейдя по ссылке.

Официальные ресурсы о коронавирусе

Информация о коронавирусной инфекции от Министерства здравоохранения Российской Федерации. Данные о лабораторных инфекциях, зарегистрированных случаях коронавируса, выздоровевших, рекомендации по действиям во время эпидемии.

Информация от Роспотребнадзора по коронавирусу. Карта распространения вируса, о карантине в домашних условиях, симптомы, рекомендации, ответы на часто задаваемые вопросы и т.д.

Горячие линии

Единая горячая линия Стопкоронавирус: 8-800-2000-112

Единый консультационный центр Роспотребнадзора: 8-800-555-49-43

Общая горячая линия Минздрава России: 8-800-200-0-200

Горячая линия Минздрава России в Санкт-Петербурге: 8-812-635-55-77

Единая горячая линия по коронавирусу в Санкт-Петербурге: 122. Позвонив по этому номеру, можно задать вопросы о льготах, детских садах, самоизоляции, больничных и пр.

Горячая линия "В помощь бизнесу". В чате бизнесмены смогут получить помощь юристов, экспертов, консультантов. Планируется также участие органов власти города. Вопросы, которые требуют внесения изменений в законы, будут направляться в городской штаб по поддержке бизнеса.

Как провести самоизоляцию с пользой?

На сайте все.онлайн есть информация о ресурсах, которые подскажут вам, как организовать дистанционную работу, чем заняться дома, какие курсы сейчас можно бесплатно пройти онлайн, где лучше заказать продукты и так далее.

Что такое коронавирус?

Коронавирус, он же COVID-19 — один из семейства вирусов, которыми болеют животные. В исключительных случаях вирус может передаться человеку, как и произошло с COVID-19. Первые случаи заболевания COVID-19 зафиксированы в Китае в декабре 2019 года. Пик эпидемии в Китае пришелся на февраль 2020 года.

Как понять, коронавирус ли у меня?

Симптомы коронавируса могут напоминать ОРВИ или грипп. Вы можете чувствовать усталость, затрудненное дыхание, боль в горле. Часто у заболевших бывает сухой кашель и высокая температура. Отнеситесь к этим симптомам очень внимательно. Постарайтесь не контактировать с другими людьми и контролируйте свое состояние. Помните, что достоверный диагноз может поставить только врач, и не занимайтесь самолечением. Если вы контактировали с кем-то, в последние две недели бывавшим в странах, где зафиксированы случаи коронавируса, лучше провериться. В Санкт-Петербурге тесты на коронавирус можно сдать по этим адресам.

Как не заразиться и не заразить окружающих?

воздушно-капельным путем, когда больной им человек кашляет или чихает;
контактным способом, если вы коснулись загрязненной поверхности или пожали руку инфицированному человеку, а затем дотронулись до лица.

Основное, что вы должны сделать для защиты себя — это:

часто и тщательно мыть руки;
не трогать руками лицо;
в общественных местах по возможности не касаться поверхностей (например, поручней в метро, ручек дверей и т.д.) либо пользоваться перчатками;
при кашле и чихании обязательно пользоваться одноразовыми платочками, а потом сразу их выбрасывать, либо кашлять/чихать в локоть;
не пользоваться общей посудой, не есть с другими людьми из одной упаковки и т.д.;
после общественных мест сразу же мыть руки либо пользоваться санитайзером (на спиртовой основе);
каждый день протирать спиртовыми салфетками/санитайзером смартфон, клавиатуру, дверные ручки, выключатель света в коридоре и другие поверхности, которых вы касаетесь немытыми руками;
не пожимать руки при приветствии.

Все это — базовые меры предосторожности. Вы можете снизить вероятность заболеть или заразить окружающих, перестав пользоваться общественным транспортом, перейдя на удаленную работу, не посещая оживленных мест — в общем, самоизолироваться.

Какие ограничения действуют в Санкт-Петербурге?

Как и во всей стране, дни с 30 марта по 30 апреля в Санкт-Петербурге объявлены нерабочими. Всем жителям Санкт-Петербурга старше 65 лет необходимо соблюдать самоизоляцию. Кроме того, всем без исключения жителям рекомендовано не покидать без необходимости места проживания.

Можно выйти из дома, только чтобы:

обратиться за экстренной медицинской помощью;
добраться с работы до дома или наоборот;
купить что-то в ближайшем продуктовом магазине или аптеке;
вынести мусор;
погулять с домашним животным (на расстоянии не больше 100 м от дома).

Пожалуйста, соблюдайте эти правила и оставайтесь дома!

Полный список пунктов для сдачи теста на коронавирус в городе есть здесь.

Детские сады и ВУЗы города работают в режиме свободного посещения. Решение о временном закрытии детского сада или ВУЗа на карантин принимается его руководством.

С 26 марта по 12 апреля обучение переведено на дистанционный режим. Запрещено посещение школ и средних профессиональных учебных заведений, кружков, секций и других учреждений дополнительного образования.

Запрещены также занятия в помещениях физкультурно-спортивных организаций, кроме организаций по подготовке профессиональных спортсменов.

С 26 марта по 30 апреля закрывается доступ посетителей в бассейны, фитнес-центры и аквапарки. Этот запрет не распространяется на лиц, проходящих спортивную подготовку по совершенствованию спортивного мастерства, и членов сборных команд России.

С 26 марта по 30 апреля приостанавливаются досуговые мероприятия в торговых и торгово-развлекательных центрах, оказание услуг общественного питания в торговых и торгово-развлекательных центрах, если нет отдельного зала для посетителей. В отдельном зале должно обслуживаться не более 50 человек одновременно.

В производственных столовых рекомендовано распределить работников по группам. Прием пищи для каждой группы должен быть в разное время рабочего дня.

Кроме того, 8 апреля подписан новый Закон Санкт-Петербурга, которым устанавливается административная ответственность за:

неисполнение требований о временной приостановке проведения очных мероприятий;
несоблюдение требований к работе магазинов, предприятий общественного питания, оказания услуг с посещением гражданами;
за несоблюдение установленного актами Правительства города режима самоизоляции.

Штрафы для граждан и организаций введены как за однократное, так и за повторное нарушение этих правил!

Я не могу самоизолироваться. Что мне делать?

В первую очередь — соблюдать меры предосторожности, описанные выше.

Не посещать места массового скопления людей.

По возможности в свободное время оставаться дома.

По возможности соблюдать социальную дистанцию (1,5 метра) с остальными людьми на улицах, в очередях и т.д.

Сократить общение с пожилыми людьми и людьми с хроническими заболеваниями. Помните, что даже если у вас нет симптомов, вы можете быть переносчиками коронавируса.

Где провериться на коронавирус в Санкт-Петербурге?

Полный список пунктов для сдачи теста на коронавирус здесь. Список сделан по районам – выбирайте ближайшее к вам учреждение. Для сдачи теста вам потребуется полис ОМС (в некоторых учреждениях принимают электронный полис ОМС).

Есть ли лекарство от коронавируса? Средства профилактики?

Никаких подтвержденных лекарств от коронавируса пока нет, работа над вакциной ведется государствами многих стран. Лечение от коронавируса, которое сейчас проводят во всех странах – симптоматическое. Пожалуйста, не доверяйте мошенникам, которые утверждают обратное и убеждают вас или ваших пожилых родственников что-то купить!

Я возвращаюсь из-за границы. Чего мне ждать?

В аэропорту по прибытии в Российскую Федерацию вас проверят на коронавирус.
Все прибывшие из-за границы обязаны соблюдать самоизоляцию в течение двух недель. За нарушение карантина предусмотрена ответственность, в том числе уголовная, поэтому отнеситесь к этому запрету очень серьезно!
В личном кабинете Фонда социального страхования Российской Федерации вы сможете оформить больничный лист онлайн.

Доктор Алексей Кащеев — о моде на болезни, как медицина переживет коронавирус и о своем проекте подкастов

Алексей Кащеев приглашает своих коллег в студию компании Storytel, где они пьют кофе и разговаривают, — так получаются циклы передач и создается аудиокнига, которую сегодня можно слушать. Например, уже есть подкаст, посвященный эпидемии, — Алексей беседует с руководителем отделения анестезиологии и реанимации больницы в Коммунарке Александром Боярковым.

Это не разговор врача с журналистом, а именно врачебная беседа, но расслабленная, как если бы они — два доктора — могли встретиться в ординаторской.

Как успевают врачи при такой невероятной нагрузке придумывать и осуществлять что-то еще и для просветительской деятельности? С этого вопроса я думала начать наш разговор с Алексеем Кащеевым, но он завязался по-другому.

Доктор Кащеев на рабочем месте

— Я опоздал на разговор с вами, извините. Опоздал, потому что сейчас делаю максимально возможное количество операций, — сказал доктор Кащеев, — из-за угрозы эпидемии плановые операции, возможно, придется отложить. Спинальная хирургия — не экстренная, кроме травмы. Но плановой ее тоже сложно назвать, потому что, если, предположим, опухоль есть в среднем грудном отделе, она давит на мозг, у человека появилось онемение в ногах. Можно его операцию перенести на долгий срок? Ну, можно, — не аппендицит, но, скажем, через шесть недель он может уже быть с глубокой слабостью в ногах, которая не пройдет. Так что плановая операция здесь условный термин. Или у человека грыжа диска и острая боль в спине. Она не угрожает жизни, но он же терпит боль, он жить так не может.

Сколько человек может ждать? Понятно, что с остеоартрозом, например, человек может ждать эндопротезирования годами, но он же будет страдать. Конечно, остановка плановой хирургии в большом городе — это форс-мажор. Но ситуация коронавируса, с которой мир столкнулся, прецедентов не имеет. Ничего подобного в новейшей истории не было, начиная со Второй мировой войны.

По масштабам мобилизации медицинских сил во всех странах это более значимо, чем Чернобыль.

— А вас как-то предупредили, что закрытие больницы может быть?

— В Москве проводят пересчет врачей, больницам вменили в обязанность сообщить обо всем составе младшего и среднего медперсонала, зарегистрировать их на специальном портале. Проведен пересчет аппаратов ИВЛ, дальнейшие действия будут зависеть от интенсивности эпидемии.

Понятно, что мы сейчас находимся в самом ее начале, мы не то что не вышли на пик или на экспоненту, а она еще вообще не началась.

Вероятнее всего, при лучшем сценарии я буду заниматься тем же, чем сейчас занимаюсь. При худшем, поскольку часть городских больниц закрывается по мере потребностей увеличения коек, специалисты разных медицинских профилей будут загружены только экстренными пациентами. При самом неблагоприятном варианте, если нужно будет все силы бросать, все медики будут, как в Италии, срочно переквалифицированы. Такая программа готова, она называется триаж, и это, по сути, похоже на военное положение врачей. В какой-то мере это уже происходит, потому что часть ординаторов в Москве после кратковременных занятий уже брошены на помощь к терапевтам для амбулаторного приема.

Медперсонал больницы для зараженных коронавирусом в московской Коммунарке. Фото: РИА Новости

Я надеюсь, что у нас ситуация не дойдет до масштабов Италии, там действительно все ужасно. При всем моем либеральном мышлении и довольно-таки скептическом отношении к власти надо признать, что Россия достаточно эффективно сработала в плане эпидемиологическом. Во-первых, рано это сделала. У нас традиционно сильная школа эпидемиологии. Поэтому, думаю,

у нас есть какие-то шансы проскочить. Но общий сценарий показывает, что лучше всего подготовиться к самому худшему — к массовому поступлению, к сортировке.

— Несколько месяцев назад, до войны с коронавирусом, обязательно спросила бы вас, а пиявки не стоит ставить? Во многих клиниках Москвы лечили пиявками от всего — даже от болей в позвоночнике. Но кто сегодня решится такое предпринять?

— Если ориентироваться на современную доказательную медицину, то пиявки полезны, и они используются, когда нужно убрать маленькую гематому из труднодоступной зоны. Дренаж там поставить некуда, и тогда ставят пиявки. Или отопластика, ринопластика. Во всех остальных случаях это не имеет никакой доказательной силы.

Когда мне говорят о герудотерапии, я всегда вспоминаю, что Белинский писал о последних днях Гоголя, — ему, бедному, сажали пиявки на нос.

У него же были галлюцинации, он считал, что это бесы на носу, и страшно боялся. Его держали за руки, за ноги — какие-то нечеловеческие муки для психически больного перед смертью.

Так вот, издательство Livebook, в котором выходила моя поэтическая книга, обратилось ко мне с просьбой о переводе на русский язык книги об истории шарлатанства, и я с радостью и большим интересом взялся. Примерно год назад книга вышла на русском языке

И через какое-то время меня пригласили начитать ее для аудиокниги — это новый опыт, хотя я читал со сцены много раз свои стихи. Выяснилось, что быть чтецом книги — это не то же самое, это долгий и трудоемкий процесс. Я приезжал на студию компании Storytel поздно вечером после операций, мы пили кофе с сотрудниками, общались и постепенно пришли к выводу, что можно сделать историю беседы с врачами. Потому что к медицине сейчас приковано самое большое внимание. Вот Екатерина Шульман назвала ситуацию медиколизацией общества. И это может совершенно по-новому социально прозвучать, потому что пандемия сейчас вскроет ситуации, о которых многие годы говорили врачи, но это игнорировалось. Сейчас, может быть, вскроется и плохая организация медицины на периферии. Слово врача будет стоить дороже.

Идея была в том, что ординаторская — это такое место, где врачи пьют кофе-чай, жалуясь друг другу на жизнь, обсуждая медицинские проблемы, — то есть это разговор между своими.

И это единственная передача, в которой нецензурная лексика не запрещена, потому что врачи неорганичны без этого, это я как хирург вам говорю. Я приглашаю кого-то из коллег, мы садимся друг напротив друга и разговариваем. Я не хочу быть интервьюером, я же не журналист. Это разговор коллег, я спрашиваю о том, что интересно мне. Мы пока только начали, записали 5 выпусков, из которых два о коронавирусе. Интерес возник сразу очень большой, я понимаю, что это на фоне пандемии. Но у нас с не меньшим интересом приняли и передачи со специалистами другого профиля. Эта аудиокнига все время будет пополняться, планов у нас много.

Спасибо, что прочли до конца

Каждый день мы рассказываем вам о происходящем в России и мире. Наши журналисты не боятся добывать правду, чтобы показывать ее вам.

В стране, где власти постоянно хотят что-то запретить, в том числе - запретить говорить правду, должны быть издания, которые продолжают заниматься настоящей журналистикой.

Читайте также: