Италия евротур коронавирус
Распространение нового коронавируса за пределами Китая стремительно набирает обороты. Европа оказалась под угрозой эпидемии, однако ВОЗ не исключает и возможность пандемии. Пока рекорды среди стран ЕС по числу зараженных бьет Италия — там уже 203 случая, из которых четыре — смертельных. Для России большую опасность может составить миграция из Таджикистана и Узбекистана — инфекция, по мнению ученых, может попасть к нам именно оттуда. В Госдуме считают, что сейчас целесообразно ввести проверку на COVID-19 пассажиров всех прибывающих в Россию самолетов.
Заразный период
В воскресенье, 23 февраля, число людей, заразившихся коронавирусом за пределами Китая, достигло 1769, сообщила Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). На следующий день счетчик газеты South China Morning Post показывал, что в мире зафиксировано 79439 случаев заболевания COVID-19, из них 77150 — в материковой части КНР, 838 — в Японии, 833 — в Южной Корее.
— На данный момент мы не являемся свидетелями неконтролируемого глобального распространения этого вируса и крупномасштабных смертей, — заявил 23 февраля глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Тедрос Адханом Гебрейесус.
Вместе с этим он признал, что всё большее число случаев коронавируса выявляется за пределами Китая.
По последним доступным данным, инфекция унесла уже 2625 жизней, и подавляющее большинство из них — в Китае (2592).
— Средний возраст заболевших — 47 лет, в 80% случаев коронавирусная инфекция протекает в легкой форме, 15% — в тяжелой, 4% — в особо тяжелой, около 1% — бессимптомно, — отметили в посольстве России в КНР.
При этом в Ухане зафиксировали 195 случаев повторного заражения COVID-19. South China Morning Post сообщила, что местные власти ввели дополнительный 14-дневный карантин для всех уже выздоровевших пациентов. Вновь актуален вопрос и длительности инкубационного периода коронавируса — власти провинции Хубэй утверждают, что у одного из пациентов симптомы появились лишь на 27-й день после контакта с носителем, передает агентство Reuters.
Он также предположил, что длительный инкубационный период COVID-19 может быть связан с исходно малой дозой, полученной человеком, а проявившийся у него в конце концов вирус может оказаться ослабленным. Но ученый подчеркнул, что подобные предположения должны быть экспериментально доказаны.
— Если такой длительный инкубационный период выявлен, то на это есть методы проверки наличия в организме оставшегося вируса, и перед выпиской из карантина стоит повторить ПЦР-тест, чтобы быть уверенными в том, что человек носителем не является, — добавил он.
Опасное соседство
Опасная тенденция сложилась в Италии, где за выходные произошел резкий скачок распространения COVID-19. В стране, по данным местных СМИ, сейчас 212 подтвержденных случаев заражения, три человека скончались (по данным South China Morning Post, заболевших в этой стране 152, а умерших — шесть). Это самый высокий показатель в Европе. В ряде регионов введены жесткие карантинные меры.
Об эпидемии в Европе говорить рано, но риск ее ощутимо возрос, считают эксперты.
Пока сложно судить о зависимости скорости распространения коронавируса от климата — такой статистики никто не публиковал, отметил он. Кроме того, у есть данные не из всех стран — о ситуации в развивающихся государствах остается только догадываться, так что о поведении вируса, например, в жару практически ничего не известно.
Врач считает, что жителей России больше всего должна беспокоить ситуация в Таджикистане и Узбекистане. Эффективность системы надзора в этих странах и надежность информации из них невысоки, а масштаб миграции огромен.
По данным министерства здравоохранения и социальной защиты Таджикистана, на 13 февраля на карантине по подозрению на новый коронавирус находятся 967 человек, прибывших из КНР. В Узбекистане карантины уже закончились, и местный минздрав утверждает, что инфицированных в стране нет.
Первый случай заражения COVID-19 подтвердили вчера и власти Ирака. В тот же день Афганистан и Турция заявили, что закрывают границы с Ираном, где может насчитываться порядка 60 инфицированных. Причем Афганистану это уже не помогло — там 24 февраля выявили первого зараженного. Чуть менее категоричной оказалась Армения — она на две недели перекроет въезд из Ирана для всех, кроме водителей грузового транспорта.
Поделиться сообщением в
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Самый тяжелый удар эпидемии коронавируса приняла на себя Италия, где от SARS-CoV-2 погибли уже по меньшей мере 7500 человек - в два с лишним раза больше, чем во всем Китае.
При этом официальная статистика учитывает только подтвержденные случаи коронавирусной инфекции. Реальное число погибших может быть больше в несколько раз.
Почему именно там эпидемия развивалась столь стремительно и с такими трагическими последствиями?
"На каждого погибшего от Covid-19 приходится еще три человека, скончавшихся от пневмонии у себя дома безо всяких тестов", - заявил Джорджо Гори, мэр города Бергамо в Ломбардии.
К четвергу в этой провинции было подтверждено уже более 32 тысяч инфицированных. В понедельник там было зафиксировано почти 2000 новых случаев заражения и более 400 смертей.
С тех пор темпы роста "официальной" эпидемии немного пошли на спад. Однако, по словам пресс-секретаря итальянской Федерации врачей общей практики Паолы Педрини, в реальности дела обстоят значительно хуже.
"Значительная часть инфицированных не отражается в статистике подтвержденных случаев, поскольку им просто не проводят тест [на Covid-19]. Если в первые недели мы оценивали число реальных случаев заражения примерно в пять раз выше официальной статистики, то сейчас оно вне всяких сомнений в 10 раз выше", - заявила она.
Учитывая, что в общей сложности в Италии диагноз Covid-19 был подтвержден почти у 75 тысяч пациентов, реальное число инфицированных в стране, если расчеты Педрини верны, опережает даже общемировой показатель и, возможно, приближается к одному миллиону.
Почему именно там эпидемия развивается столь стремительно? Точного ответа на этот вопрос пока нет - но есть несколько версий, которые совсем не исключают, а скорее дополняют друг друга.
Скрытая эпидемия: вирус инкогнито
Первый диагноз Covid-19 в Италии был поставлен 20 февраля в городе Кодоньо в Ломбардии. На тот момент по всему миру официально насчитывалось около 70 тысяч больных коронавирусом, более 90% из них - на территории материкового Китая.
Всего месяц спустя число подтвержденных случаев Covid-19 в Италии взлетело почти до 50 тысяч, более 4000 пациентов погибли.
Объяснение столь резкого скачка предложила 20 марта команда итальянских ученых. Проведенное ими ретроспективное исследование показало, что к моменту постановки первого диагноза SARS-CoV-2 давно хозяйничал в большинстве городов Ломбардии "инкогнито" - то есть недиагностированным. И каждый его носитель заражал по меньшей мере еще трех здоровых людей.
Средний возраст обследованных пациентов - 69 лет, хотя среди них есть и месячный младенец, и 101-летняя женщина. Госпитализация потребовалась почти половине больных, из которых каждого пятого позже перевели в реанимацию.
Авторы опубликованной работы не указывают, когда именно началась вспышка нового заболевания, ограничившись расплывчатой формулировкой "гораздо раньше 20 февраля".
Профессор биологии Энрико Буччи из Университета Филадельфии предлагает значительно более точную хронологию. По его словам, SARS-CoV-2 завезли в Италию не позднее середины декабря.
Свои аргументы Буччи изложил уже через неделю после постановки первого диагноза в научном блоге.
В частности, профессор обращал внимание на то, что в последнюю неделю декабря в больнице города Пьяченца, всего в нескольких километрах от Кодоньо, одновременно проходили лечение более 40 пациентов с воспалением легких - и уже тогда об этом с удивлением писала местная пресса.
К концу февраля у вылеченных от пневмонии пациентов обнаружили антитела к новому коронавирусу, что лишь подтвердило подозрения Буччи: эти люди перенесли Covid-19 еще до того, как ВОЗ дал новому вирусу название.
К моменту, когда итальянская эпидемия грянула как гром среди ясного неба официально, на самом деле она уже разрасталась незамеченной на протяжении более чем двух месяцев.
Грипп с косой
Когда именно коронавирус пробрался в Италию, доподлинно неизвестно. Генетический анализ показывает, что прилетел он все-таки из Китая.
Нельзя исключать, что в другие страны вирус впервые проник примерно тогда же - в начале или середине декабря. Однако именно в Италии зерно инфекции упало на особо плодородную почву.
В последние годы смертность от обычного сезонного гриппа в Италии, особенно среди пожилого населения (65+), примерно вдвое превышает среднеевропейские показатели.
В ноябре прошлого года команда итальянских врачей подсчитала, что с 2013 по 2017 год эпидемии гриппа в стране унесли почти 70 тысяч жизней "сверх нормы".
Зимой 2016-2017 гг. уровень смертности от гриппа в Италии превысил 40 случаев на 100 тысяч населения. Для сравнения: средняя смертность от рака груди или простаты в мире - около 10 на 100 тысяч человек; у малярии этот показатель составляет 20; у туберкулеза - 25; у ВИЧ/СПИД - 44.
Этому есть несколько возможных объяснений.
Во-первых, средний возраст населения.
"Повышенный показатель смертности нельзя назвать абсолютно неожиданным, учитывая число проживающих в Италии очень пожилых и слабых здоровьем пациентов", - пишут исследователи.
Если средний возраст итальянских пациентов, у которых подтвержден коронавирус, составляет 63 года, то в Германии - 45 лет.
Вторая возможная причина - повышенное употребление в Италии антибиотиков. Эти препараты не действуют на вирусы, но способствуют появлению резистентных инфекций, которые могут сильно осложнить состояние тяжелобольных.
По статистике, итальянцы в среднем пьют в полтора раза больше антибиотиков, чем остальные жители Евросоюза. Итальянские фермеры, выращивающие животных, опять же используют для их лечения вдвое больше антибиотиков, чем в среднем в ЕС.
Неудивительно, что и резистентные инфекции в итальянских больницах встречаются в два с лишним раза чаще.
В общем, как было сказано выше, зерно коронавируса упало в Италии на сильно подготовленную почву.
А широкому распространению эпидемии, по мнению многих экспертов, сильно поспособствовал футбольный матч, прошедший 19 февраля в Милане. На игру из Бергамо приехало почти 50 тысяч человек - большинство из них общественным транспортом.
Первый итальянский пациент с коронавирусом, Алзано Ломбардо, был диагностирован на следующий день.
 | Фото: STAFF SGT. RUSS POLLANEN/U.S. Air Force |
 | Фото: mskagency.ru |
- Скорее, положительно
- Скорее, отрицательно
- Дома в режиме самоизоляции
- В церкви
- Не праздную
 | 25 марта 2020, 08:14 Фото: Zuma/ТАСС Текст: Владимир Добрынин |
Мировой эпицентр пандемии коронавируса прямо на наших глазах переместился из Китая в Италию. Ситуация настолько критическая, что итальянцы решились принять помощь даже России и Кубы. А ведь еще месяц назад заявлялось, что Италия в безопасности. Почему же эта страна оказалась столь не готова встретить глобальную эпидемию?
Италия оказалась главным очагом распространения эпидемии в Европе. Можно порадоваться, что кривая смертности пошла вниз – но пока только за Италию. Потому что в Испании и Франции, идущих за апеннинским государством такими же аршинными шагами, повторяя те же ошибки, только с опозданием примерно на неделю-полторы, пока – ни намека на убыль.
О каких же ошибках речь?
Самоуверенность, медлительность и ошибки в диагностике
Численность заболевших к тому времени едва достигла 400, а количество умерших только-только стало двузначным. Распространявшиеся слухи, что вирус имеет антиазиатскую ориентацию и европейцам ничем особо страшным не грозит, расслабляли. Авиасообщение не перекрывали, бары–кафе–рестораны работали в привычном режиме. Италия – южная страна, в бюджете которой поступления от отпускного туризма занимают видное место, и потому власти до последнего рассчитывали, что перекрывать эту статью дохода не придется. А уж об остановке промышленных предприятий речь и вообще не велась.
Неумение хранить тайны и слишком мягкий карантин
Но думали они, если так можно выразиться, слишком громко: информация о плане закрыть север страны на карантин, исполнение которого наметили на 9 марта, утекла в массы на сутки раньше. Толпы миланцев, которым было куда бежать из города, готовящегося к введению осадного положения, ломанулись на юг. Прихватив с собой и вирус, естественно. Так эпидемия легко и просто распространилась на всю страну.
Главная причина – секвестр здравоохранения
Среди причин, по словам Corriere Della Sera, можно найти высокую составляющую пожилого населения (65+) в итальянском обществе – 26%.
И слишком большое количество людей в возрасте от 30 до 49 лет, проживающих с родителями – 20% (в Германии, где смертность от коронавируса в несколько раз ниже итальянской, эта категория составляет 10% населения). И чрезмерно высокий средний возраст больных – 66 лет (в Германии – 47). И мало уделяемое внимание тестированию молодежи, а она в силу своей высокой мобильности и меньшей восприимчивости к вирусу как раз и является основным его переносчиком-распространителем.
Не акцентируют внимание только на одной, но главной причине: итальянское здравоохранение не было готово встретить атаку эпидемии во всеоружии. Не хватало масок, респираторов, аппаратов искусственной вентиляции легких, специализированных коек в реанимациях и инфекционных отделениях (сравните: в Германии – 29,2 койки на каждые сто тысяч населения, в Италии – 12,5).
Читайте также:
