Хочу заразиться коронавирусом

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Некоторые из заболевших коронавирусом считались выздоровевшими, но затем при повторном тестировании у них находили позитивную реакцию. Обычно после коронавирусных инфекций, вызывающих простудные заболевания, развивается иммунитет. Чем же отличается возбудитель Covid-19?

Одним из первых случаев, настороживших медиков, был мужчина из Токио в возрасте старше 70 лет.

В феврале он заболел Covid-19, был госпитализирован в инфекционное отделение, но успешно излечился, вернулся к нормальной жизни и даже ездил в общественном транспорте.

Однако через несколько дней его состояние вновь ухудшилось, у него поднялась температура и ему пришлось вернуться в больницу.

Как сообщает японский телеканал Эн-эйч-кей, он снова прошел тестирование на коронавирус и, к изумлению врачей, реакция была положительной.

Хотя это не единственный случай в Японии, повторная инфекция или возвращение коронавируса наблюдается в меньшинстве случаев. Однако их число все-таки достаточно заметно, а вирусологи до сих пор не понимают, почему это происходит.

Вирус возвращается

Луис Энхуанес, вирусолог из Испанского национального центра биотехнологии, сообщил Би-би-си, что не менее 14% пациентов, которые излечились от коронавируса, при повторном тестировании имеют позитивную реакцию.

Он считает, что речь идет не о повторном инфицировании, а о новом размножении вируса в организме уже переболевшего человека.

"Мое объяснение, среди многих прочих возможных, сводится к тому, что в целом этот коронавирус приводит к возникновению иммунитета на него в популяции, но эта иммунная реакция у некоторых людей оказывается слабой, - говорит Энхуанес. - Когда эта иммунная реакция замедляется, вирус, который остается в организме, возвращается".

Вирус остается в организме

Некоторые вирусы способны сохраняться в организме в течение трех месяцев и даже дольше.

"Когда пациент проходит тестирование и демонстрирует сначала положительную, а затем отрицательную реакцию, обычно врачи исходят из того, что у него возник иммунитет и симптомы инфекции не должны повториться, - говорит Энхуанес. - Но некоторые возбудители инфекции могут сохраняться в тканях, которые менее подвержены воздействию иммунной системы".

А в возбудителе Covid-19 вирусологов настораживает тот факт, что положительные результаты тестов появляются так скоро после видимого выздоровления.

Ученые в недоумении

Нам известно, что иммунная система человека по-разному реагирует на различные инфекции.

Например, в случае кори единственной прививки в раннем детском возрасте обычно достаточно для приобретения пожизненного иммунитета.

Однако в некоторых странах органы здравоохранения рекомендуют повторную вакцинацию в определенном возрасте с использованием более современной вакцины.

Существуют и другие вирусы, против которых вакцины оказываются не столь эффективными, и поэтому необходимо регулярно проводить повторные вакцинации.

Из-за мутации вируса гриппа, например, такую вакцинацию надо повторять каждый год.

Попытки разобраться

Новый коронавирус, вызывающий Covid-19, все еще недостаточно изучен, и ученые еще не установили природу повторной инфекции.

Изидоро Мартинес, сотрудник Института здоровья имени Карла III в Мадриде, считает, что хотя повторное инфицирование коронавирусом возможно, странно то, что в случае Covid-19 положительная реакция на вирус появляется так быстро после отрицательной.

"Если длительного иммунитета не возникает, то во время последующей эпидемии, через год или два, у вас снова возникнет инфекция. И это нормально, - говорит Мартинес. - Но редкостью является повторное инфицирование вирусом, только что перенесенным человеком. Насколько нам известно, этот коронавирус меняется и мутирует не столь сильно и быстро, как вирус гриппа".

Что нужно знать о коронавирусе? Ответы на главные вопросы
Коронавирус: каковы симптомы и как от него защититься?
ИНСТРУКЦИЯ: Как самоизолироваться?
КАРТА: Как коронавирус распространяется по планете: обновляемая карта

Временная активация вируса

Его объяснение близко к точке зрения Энхуанеса.

"Вероятно, у тех пациентов, которые проявляют положительную реакцию на коронавирус вскоре после отрицательной, происходит временная активация инфекции перед ее полным уничтожением", - говорит вирусолог.

Однако оба специалиста подчеркивают, что для понимания природы вируса Covid-19 требуются дополнительные исследования.

В ответе на запрос Би-би-си Панамериканская организация здравоохранения подчеркнула, что возбудитель Covid-19 - это "новый вирус, о котором мы узнаем всё больше с каждым днём", и пока нет возможности объяснить случаи повторного инфицирования с полной определенностью.

Однако исследования ученых в этом направлении продолжаются.

Эта статья написана в рамках ответа на вопросы читаталей о коронавирусе.

С помощью формы ниже задавайте интересующие вас вопросы о коронавирусе, и наши корреспонденты постараются на них ответить.

Британские учёные разыскивают добровольцев, которые согласятся заразиться коронавирусом ради научных целей. За участие в эксперименте людям предлагают серьёзную сумму, и, похоже, уже нашлись те, кто готов рискнуть здоровьем ради лёгкого заработка. Хотя всё ещё есть те, кто не понимает таких Скруджей Макдаков.

Инновационный центр Hvivo, созданный на базе лондонского биопредприятия Queen Mary, находится в числе 20 мировых лабораторий, активно занимающихся разработкой вакцины от коронавируса. Сейчас в лабораториях центра уже существует несколько различных типов вакцин, подтвердивших свою эффективность в простейших исследованиях, но пока не проверенных на человеке. Именно для этих целей компания и объявила на своём портале о наборе добровольцев.

Инновационный центр BioEnterprises The Queen Mary в Лондоне

Инновационный центр BioEnterprises The Queen Mary планирует набрать 24 добровольца — их намеренно заразят двумя наименее опасными штаммами вируса Covid-19 — OC43 и 229E, которые вызывают наибольшее количество респираторных заболеваний, в простонародье называемых коронавирусом. Однако это будет не тот самый Covid-19, что сейчас распространяется по планете — учёные заразят людей его ослабленной версией, чтобы проверить иммунную реакцию испытуемых и опробовать на них разработанные вакцины.

Если вакцина сработает на нашем маленьком вирусе, она, скорее всего, сработает и в реальном мире, — уверен Джон Оксфорд, эксперт по вирусологии Queen Mary.

Компания Hvivo призывает людей помочь в борьбе с вирусами через портал FluCamp

Прежде чем допустить добровольцев до эксперимента, их исследуют на наличие антител к коронавирусам. По словам главного учёного Hvivo Эндрю Кэтчпола, иммунитет практически всех людей устойчив к той или иной форме коронавируса.

На самом деле мы все были подвержены множеству коронавирусов, а это значит, что мы могли иметь какой-то иммунитет, — утверждает Кэтчпол.

Как такое возможно? Дело в том, что коронавирусы известны человечеству с 1965 года и разные его формы уже вызывали эпидемии. Самые известные из них — вспышки ближневосточного респираторного синдрома в 2015 году и атипичной пневмонии в 2002-2003 годах.

По словам доктора Эдварда Райта, старшего преподавателя микробиологии в Университете Суссекса, существует несколько десятков коронавирусов, но человека могут заразить лишь семь из них.

Это OC43 и 229E, которые используются в этом исследовании и являются причиной значительной доли простудных заболеваний, а также SARS, MERS и этот новый коронавирус, известный как SARS-CoV-2.

Райт говорит, что решившим принять участие в исследовании Hvivo людям придётся пройти очень много исследований: у них соберут всевозможные анализы и до самого испытания вакцины допустят только самых здоровых кандидатов.

Маловероятно, что у здоровых людей разовьётся что-то более серьёзное, чем симптомы простуды. Это эксперимент для тех, кто готов в нём участвовать и ничем не болен, тут не о чем волноваться.

Чтобы предложить учёным свою кандидатуру, желающим нужно посетить сайт компании Hvivo и ответить на несколько вопросов — есть ли у них астма, заболевания крови (ВИЧ, гепатиты групп A, B или C), любые простудные симптомы, тревожность или депрессия. После этого останется лишь указать личные данные, включая рост и вес, и ждать ответа.

Правда, пока лаборатория рассматривает заявки только от граждан Великобритании, но, возможно, в будущем эксперимент будет расширен.

Те счастливчики, которые пройдут через сито отбора и будут допущены до участия в исследованиях, окажутся лишены контакта с внешним миром на целых 14 дней. Единственными их собеседниками станут врачи — такая мера предосторожности позволит соблюсти лабораторную стерильность и исключить вероятность влияния других вирусов на чистоту эксперимента.

За участие в нём, кстати, каждый доброволец получит по 3,5 тысячи фунтов (около 324 тысяч рублей). И, судя по реакции пользователей соцсетей, такое предложение учёных как минимум не оставило их равнодушными.

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Можно ли подхватить коронавирусную инфекцию во время секса, даже если у партнера нет никаких явных симптомов? Вы, возможно, задумывались об этом, но стеснялись спросить.

Чтобы отделить мифологию от фактов, мы задали вопросы наших читателей экспертам в этой области - сотруднице отделения неотложной помощи Алекс Джордж, которая была участницей популярного в Британии телевизионного шоу "Остров любви", а также Аликсу Фоксу - журналисту, пишущему на темы сексуального здоровья. Он ведет передачу "Cлучайные флюиды" на BBC Radio 1, а также является соведущим подкаста The Modern Mann.

Безопасно ли заниматься сексом во время пандемии коронавируса?

Джордж: Если вы уже с кем-то спите. Живете с этим человеком, и у вас общее жизненное пространство, ничего не изменится.

Однако если у одного из вас есть симптомы коронавируса, тогда вам следует соблюдать дистанцию и изолироваться, даже если вы проживаете вместе. В идеале всем надо находиться на расстоянии двух метров друг от друга - даже в своем собственном доме, но на практике это практически невозможно.

Фокс: Также важно понимать, что вовсе не факт, что если у вас легкие симптомы коронавируса, то все точно так же будет развиваться и у вашего партнера. Поэтому, если у вас есть симптомы, даже незначительные, постарайтесь находиться на расстоянии от своего партнера.

Как насчет секса с новым партнером?

Джордж: Я точно не советовала бы заводить новых партнеров в нынешних условиях из-за риска передачи коронавируса.

Фокс: И еще не забывайте о том, что люди могут быть переносчиками этой инфекции, но не иметь никаких внешних симптомов. Так что даже если вы чувствуете себя совершенно нормально, вы можете заразить другого человека, а он или она еще кого-то через поцелуй или тесный контакт.

Я поцеловался (поцеловалась) со своим новым партнером, у которого потом возникли симптомы коронавируса. Что мне делать?

Джордж: Если вы с кем-то целовались или у вас был тесный контакт с кем-то, у кого, как вы думаете, появились симптомы коронавируса, то вы должны самоизолироваться. Следите за своими симптомами. Если они появятся, соблюдайте все меры предосторожности.

Фокс: Мы должны ответственно подходить как к здоровью своих партнеров, так и к своему. Если у вас появились симптомы, а вы недавно с кем-то обнимались-целовались, то вам необходимо этого человека поставить в известность. И даже в том случае, если у этого человека появились симптомы, а у вас нет, вам все равно надо изолироваться.

Мы с партнером не пользовались презервативами. Надо ли начать ими пользоваться сейчас?

Фокс: В первую очередь, все зависит от того, почему вы не пользовались презервативами.

Если вы не пользовались ими, потому что оба проверились на наличие венерических заболеваний, или же вы или ваш партнер принимаете противозачаточные средства, чтобы не допустить нежеланной беременности, то тогда все в порядке, пускай все остается, как есть.

Но если вы не пользовались презервативами, полагаясь на прерванный половой акт, то вы рискуете вдвойне, и тогда вам необходимо начать ими пользоваться.

Могу ли я заразиться коронавирусом, прикасаясь к половым органам партнера или партнерши?

Джордж: Если вы будете трогать интимные места друг друга, то весьма вероятно, что вы будете одновременно и целоваться, а мы знаем, что этот вирус передается в том числе со слюной.

Теоретически, любая возможность перенесения вируса на другую поверхность - например, из вашего рта вам на руки, потом на ваши половые органы, потом в рот или нос вашего партнера - все это увеличивает риск инфицирования, и важно свести этот риск до абсолютного минимума.

Поэтому отсутствие контакта с тем, с кем вы постоянно не живете вместе, особенно важно.

Как мне во время эпидемии поддерживать отношения? Я не хочу быть в одиночестве.

Фокс: Нынешняя эпидемия многих заставила пересмотреть свой взгляд на то, как должна быть устроена полноценная сексуальная жизнь, и что они понимают под приятными, приносящими радость и удовольствие отношениями.

Я знаю, что некоторые пары начали сейчас писать друг другу эротические рассказы, а те, кто находится в отношениях, но вынужден быть на карантине по разным адресам, с пользой проводят эту дистанцированную паузу. Очень многие дают волю фантазиям. На самом деле, если творчески подойти к этому, то существует масса способов получить сексуальное удовольствие друг от друга, не будучи при этом вместе.

Также важно помнить, что сейчас многие могут осознать, что у них с партнером разные либидо. То есть, например, раньше вы встречались с кем-то раз в неделю, а тут вдруг оказались под одной крышей [на карантине]. Может оказаться, что вам хочется секса тогда, когда партнеру не хочется, или наоборот. Важно проговаривать такие моменты с полным уважением и пониманием нужд обоих.

Если люди живут вместе, это не означает, что они автоматически доступны для секса в любую минуту. А тем, кто оказался в ситуации, когда он или она живут с партнером, но им кажется, что их принуждают к сексу, может помочь специальная горячая линия.

Увеличивается ли мой риск заразиться коронавирусом, если у меня уже есть ВИЧ-инфекция?

Фокс: Доктор Майкл Брейди из Фонда по борьбе со СПИДом дал по этому поводу прекрасный совет.

Если вы уже регулярно принимаете какие-то препараты в связи с ВИЧ-инфекцией, и у вас хороший анализ на CD4-лимфоциты (количество белых кровяных клеток, борющихся с инфекцией), а также неопределяемая вирусная нагрузка (не выявляемое при анализе крови количество ВИЧ в крови), то тогда не считается, что ваша иммунная система ослаблена.

Это означает, что у вас нет дополнительного риска заразиться коронавирусом. Так что если вы ВИЧ-инфицированный, то продолжайте принимать прописанные вам препараты и соблюдайте правила по поводу изоляции, которые рекомендованы всем остальным.

Коронавирусы — не уникальное явление, появившееся в конце минувшего года. Они составляют обширное семейство вирусов с доказанными болезнетворными свойствами по отношению к человеку или животным.

До 2020 года самыми известными представителями семейства коронавирусов были SARS-CoV и MERS-CoV, вызывающие ближневосточный респираторный синдром (БВРС) и тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС, или атипичную пневмонию).

COVID‑19 – коронавирус нового типа, который ныне поражает планету — является последней из подобных инфекций, открытых человеком.

Зависит от ряда факторов, в частности — возраста и состояния иммунитета человека. Отчеты показывают, что от коронавируса чаще всего погибают люди старшего возраста. Для людей старше 80 лет вероятность летального исхода составляет 15%. Помимо этого, в зоне повышенного риска находятся люди, больные астмой, диабетом и болезнями сердца.

В целом, на текущий момент излечившихся от коронавируса почти в 15 раз больше, чем погибших: по данным на 12 марта 2020 года, свыше 68 тысяч человек оправились от болезни, а количество погибших составляет 4 638 человек.

Одна из главных опасностей коронавируса COVID-19 состоит в продолжительном инкубационном периоде, от двух до 14 дней после заражения — проще говоря, симптомы болезни могут не проявляться в течение двухнедельного периода, и с виду здоровый человек в этот период способен заражать других людей.

Так, коронавирусная инфекция может затронуть две трети населения земного шара, считает один из консультантов Всемирной организации здравоохранения.

11 марта распространение коронавируса в ВОЗ впервые назвали пандемией. Больше всего зараженных — около 90% — приходятся на четыре страны: Китай, Италию, Иран и Южную Корею. Коронавирус не обнаружили в 81 стране, а в 57 странах зарегистрировано по десять и менее случаев заражения.

В Украине на данный момент зарегистрирован единственный подтвержденный случай заболевания коронавирусом COVID-19 — у мужчины, вернувшегося из Италии, сейчас он находится под наблюдением врачей.

Существует ряд рекомендаций, соблюдая которые можно максимально обезопасить себя от заражения COVID-19. Вот главное, что советуют во Всемирной организации здравоохранения, Минздраве Украины, Красном кресте и СНБО:

Регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом. Это главная мера для профилактики инфицирования. Если на поверхности рук присутствует вирус, то их обработка специальным средством или мытье с мылом убьет его.

Держитесь на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих людей. Это необходимо для того, чтобы не вдохнуть капли, выделяемые из носа или рта другого человека, который может быть заражен вирусом COVID-19.

Кашляя или чихая, прикрывайте рот или нос сгибом локтя (но не ладонью) или салфеткой, которую после использования стоит сразу же утилизировать.

Почувствовав недомогание, оставайтесь дома. Обратитесь за медицинской помощью, если у вас повысилась температура, появился кашель или затруднилось дыхание.

Следуйте актуальным рекомендациям медицинских специалистов, а также Минздрава и медучреждения, где вы обычно проходите лечение.

По возможности избегайте контакта с продуктами животноводства, сельскохозяйственными или дикими животными, а в случае взаимодействия с ними или домашними питомцами мойте руки с мылом.

Тщательно термически обрабатывайте мясные продукты при приготовлении пищи.

Вышеуказанные меры предосторожности совпадают с теми, которых специалисты советуют придерживаться во время зарубежных поездок.

Пандемия коронавируса уже успела обрасти мифами и домыслами, которые точно не помогут вам справиться с инфекцией. Вот опровержения главных из них:

Антибиотики абсолютно бездейственны в борьбе с вирусом. Это относится не только к COVID-19, но и к любым вирусным инфекциям — антибиотики "убивают" только бактерии. В то же время доктора действительно иногда назначают антибиотики людям, госпитализированным в связи с заражением коронавирусом нового типа, однако для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

Горячая ванна никак не поможет от заражения. Почувствовали ли вы недомогание или вас "морозит" — согреться в теплой ванной, без сомнения, приятно, однако никак не поможет справиться с COVID-19. В то же время принятие слишком горячей ванны или мытье рук чуть ли не кипятком могут оставить термические ожоги на теле.

Другая крайность — холод — тоже не поможет справиться с болезнью. Нет никаких оснований полагать, что пребывание на улице в холодную погоду помогает бороться с новой коронавирусной инфекцией или другими болезнями, отмечают в ВОЗ.

Чеснок вряд ли поможет. Эксперты Всемирной организации здравоохранения отмечают, что чеснок действительно полезен для здоровья и обладает противомикробными свойствами, однако его эффективность в качестве средства профилактики и борьбы с коронавирусом ничем не подтверждена.

Полоскание горла солевым раствором или промывание им носа не защитит вас. Научные данные не подтверждают эффективность этого способа, однако эксперты ВОЗ признают, что некоторые исследования показывают, что солевые промывания могут ускорить выздоровление при обычной простуде. Впрочем, для профилактики коронавируса это не поможет.

Использование ультрафиолетовых ламп или обработка поверхности тела спиртом тоже не помогут. Первые могут вызвать раздражение кожи, а этанол не справится с вирусом, если он уже проник в организм.

Комары не передают коронавирус вместе с укусом. Подтвержденная информация о заражении COVID-19 через укус комара отсутствует. Основной доказанный способ передачи инфекции — воздушно-капельный путь, то есть при вдыхании капель из дыхательных путей больного человека, когда тот кашляет или чихает. Также заразиться можно от капель слюны или выделений из носа зараженного.

Инфекция не может передаваться через посылки из Китая или других стран со вспышками коронавируса. Эксперты ВОЗ отмечают, что COVID-19 "крайне маловероятно" выживет на открытой поверхности того или иного предмета после его перевозки на большие расстояния при различных погодных условиях и температурных режимах. В то же время коронавирус действительно способен сохранять активность на поверхностях вплоть до нескольких дней.

Да, но беда в том, что они совпадают с симптомами других респираторных заболеваний. Вот наиболее распространенные из них: повышение температуры тела, утомляемость и сухой кашель.

Менее частые и как правило слабовыраженные симптомы: боли в теле, заложенность носа, насморк, фарингит или диарея.

Помимо этого, у некоторых заболевших коронавирусом болезнь вообще никак не проявляет себя.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 возникает тяжелая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности, подчеркивают в ВОЗ.

Единственный надежный способ диагностирования коронавируса — экспресс-тест. Киев уже закупил пять тысяч соответствующих тест-систем, их распределят по семи больницам.

Чтобы тест показал корректный результат, с момента инфицирования коронавирусом должно пройти как минимум три дня. При положительном экспресс-тесте анализ больного отправляют в лабораторию для подтверждения диагноза.

Только без паники. Позвоните своему лечащему врачу и сообщите ему, что допускаете возможность заражения. Следуйте его инструкциям и ограничьте контакты с другими людьми.

Доктор может посоветовать вам самоизолироваться — подобная изоляция предполагает нахождение дома в течение 14 дней, то есть на время инкубационного периода болезни.

Вот рекомендации по самоизоляции, которые дает Национальная служба здравоохранения Великобритании:

Оставайтесь дома и постарайтесь не находиться одновременно в одной комнате с другими людьми;

Допускайте к себе только тех людей, с которыми вы живете;

Регулярно проветривайте помещение;

Попросите членов семьи или друзей помочь вам с доставкой еды, медикаментов или других предметов необходимости;

При заказе посылок через интернет предупреждайте курьеров о том, чтобы они оставляли их у порога (это необходимо для того, чтобы исключить заражение постороннего человека);

Регулярно дезинфицируйте туалет и ванную комнату;

Постарайтесь установить очередность посещения уборной — таким образом, чтобы изолированный человек использовал ее последним;

Тщательно вымывайте посуду, можно с помощью посудомоечной машины;

Старайтесь не контактировать с домашними животными. Если этого не удалось избежать, обязательно мойте руки перед и после контакта;

Предупредите работодателя о том, что временно не будете посещать работу, рассмотрите возможность дистанционного труда;

Если вы почувствовали скуку, тревогу или падение настроения, попробуйте поддерживать контакт со своими родственниками с помощью социальных сетей или телефонной связи.

По состоянию на утро 24 марта в Украине зафиксировали уже 84 случая инфицирования новым коронавирусом.

- В недавнем комментарии вы говорили: "на примере Италии видим, что многие люди подхватывают вирус именно в больнице". Какой риск инфицироваться так же в Украине?

- Сегодня наши медучреждения по всей стране опасные прежде как внутрибольничное распространение коронавируса.

Коронавирус имеет воздушно-капельный путь передачи. Он будет легко распространяться. А мы видим, что сейчас ажиотаж среди населения. Особенно из-за пожилых людей. Они любят ходить в медучреждения, сидеть в очередях в поликлиниках. Поэтому прежде всего у нас будет распространение (вируса) среди лечебных учреждений.

Читайте нас в Telegram: проверенные факты, только важное

Италия - страна, которая с самого начала неправильно отреагировала. Когда начались гиперобращения в медучреждения и начали помогать стационарно даже не тяжелым пациентам, как раз первые больные коронавирусом распространили его как среди медперсонала, так и других пациентов, которые лежали не из инфекционной патологией. Пошли вспышки внутрибольничного распространения коронавируса.

Как показывает опыт Италии, 9% заболевших COVID-19 - медработники. Это самый высокий показатель в мире на сегодня.

- В наших медиков тоже есть такие риски, учитывая нехватку средств индивидуальной защиты?

- Конечно. Я удивляюсь, почему в Черновцах до сих пор не видим вспышки среди медработников. Потому что когда нам рассказывают, что медики всем обеспечены, а мы видим их посты в Фейсбуке, где нет элементарной защиты - о чем можем говорить?

Зная четко, что в нашей стране не введены программы по инфекционному контролю в медучреждениях, утверждаем, что внутрибольничное распространение будет наиболее критическим.

- Медики сейчас под сильным ударом?

- Да. Поэтому хочу достучаться до каждого жителя нашей страны. Даже если у вас появилась какая-то симптоматика, но она не критична - избегайте пока медучреждений, не занимайте систему здравоохранения. Заболеть там гораздо проще, чем дома. Самоизоляция, проветривание помещения, гигиена рук - лучшие практики, которые можно использовать.

- Когда пациентов госпитализируют с подозрением на коронавирус или с подтвержденным диагнозом в инфекционные отделения, насколько там безопасно пациентам и медикам?

- Я согласен здесь с Минздравом: определены лечебные учреждения, которые должны предоставлять помощь больным коронавирусом. Других пациентов там быть не должно. Надеюсь, чиновники понимают опасности и риски, и максимально избегают таких вспышек коронавирусной инфекции.

- Как и кого надо тестировать?

- ВОЗ призывает массово тестировать всех. Давайте признаем: у нас нет ресурса для этого. Тестировать следует тех, у кого есть подозрение на коронавирус. Нужно максимально быстро, если у человека будут клинические симптомы - тестировать. Других - нет. Речь идет о экспресс-тестах и о ПРЛ. Говорят, нам завезли тесты. Обещают-обещают медикам, но не видим, чтобы на местах были.

Если появятся, начнется резко проявляться коронавирус среди населения. Сейчас ажиотаж, а также здоровые обращаются: "Сделайте тест". А зачем? Паника. Людей надо успокаивать.

А у нас такой шквал информации! Один говорит одно, другой другое. ВОЗ пишет одну информацию, а наш Минздрав дает совсем другие рекомендации. У нас уже медики запутались и не понимают, кто прав. Такое впечатление, что паника лишает людей возможности мыслить.

Медики - такие же заложники этой ситуации. Во всех нет (достаточно) тест-систем на сегодня и средств индивидуальной защиты. Поэтому давайте подумаем об их безопасности.

- Чем инфекционное отделение отличается от других?

- Есть золотое правило инфекционного контроля: в одной палате должен быть один пациент с инфекционной патологией. Если в палате будет два-три, может начать вырабатываться устойчивость к тем или иным препаратам.

Если говорим о коронавирусе, придется таких пациентов помещать в одну палату. Это воздушно-капельная инфекция, здесь формирования резистентности особо нет, так как лечение от него еще не существует.

В инфекционных отделениях должны быть палаты с отрицательным давлением. В коридорах положительное давление, а в палатах - отрицательнное. Так мы создаем условия, в коридорах безопасно быть в том числе медперсоналу, а в палатах, где находятся пациенты, воздух идет в вытяжку. Так система минимизирует распространение внутрибольничных инфекций.

Есть много требований к помещениям инфекционных стационаров, которые необязательны в хирургических или терапевтических отделениях. Во всем мире содержать инфекционную больницу - дорогое удовольствие. Минимизировать все инфекционные риски, в том числе внутрибольничные - очень дорого. В нашей стране таких практик, к сожалению, нет.

- Почему сложилась такая ситуация?

- В наших государственных медучреждениях система создана так, что даже если есть деньги. В тубдиспансерах потратили большие средства на создание вентиляционных систем, но главные врачи не могут себе позволить их включить. Они должны работать 24/7 и 365 дней в году, а во всех медучреждениях есть понятие лимитов электроэнергии, например. Главный врач не может выйти за эти пределы, потому что денег ему не дадут.

Если вентиляционная система будет работать, то максимально быстро - за 2-3 недели - получится лимит на электроэнергию в год. Украина занимает второе место в мире по широкой лекарственной устойчивости - это сложный туберкулез, который не поддается лечению.

Система государственная создала такие условия из-за нехватки денег и непонимание ситуации. На самом деле во всем развитом мире не понимают врачи, кто дает разрешение на медучреждение, где нет вентиляции. А у нас это "сплошь и рядом".

- Насколько велика проблема?

- В Украине на сегодня - агрессивная необъявленная эпидемия внутрибольничных инфекций. Ежегодно в стране около миллиона человек заражается ими. Минимум 50 000 из них умирает. Минимум 8 млрд грн из своего кармана пациенты платят за последствия такого инфицирования.

Внутрибольничная инфекция - это любое инфекционное заболевание, которое получает пациент, когда ему оказывают медпомощь. Например, дети с родителями приходят в медучреждение. Если там кто-то болеет корью, а ребенок не имеет иммунитета, а не привит - с вероятностью в 95% он этим заболеет. Но об этом в стране говорить не принято. Такая же ситуация с туберкулезом.

Если в медучреждении нет эффективной программы и обеспечения медиков, медики, сами этого не понимая, заражают теми или иными инфекциями, ухудшая состояние пациента.

Поэтому нынешняя ситуация в Украине ожидаемая и прогнозируемая. Государственной политики или национальных программ по инфекционной безопасности нет. Системы надзора в том числе за внутрибольничными инфекциями, нормативной базы тоже.

Наши медики не имеют нужных знаний, никто систематически этим вопросом не занимался. И сейчас, когда они, вероятно, впервые в жизни так массово встретились со средствами индивидуальной защиты - респираторами, костюмами биобезопасности - не знают, как их правильно одеть и использовать. Просто наличие респиратора не сохранит и не даст нужной защиты, им еще надо правильно уметь пользоваться.

- В каком состоянии у нас боксы и изоляционные палаты?

- МОЗ говорит, что для приема больных готовы 12000 коек в инфекционных стационарах.

Жизнь на этом не закончится. Мы переживем эту эпидемию. Главное - чтобы мы сделали выводы и подготовились к осени, когда ожидается новая волна коронавируса. Насколько система здравоохранения будет готова - увидим.

Как бы мы не выкручивались, остановить коронавирус, передающийся воздушно-капельным путем - невозможно. Это как остановить ветер. Должны принять, что он к нам уже пришел и, скорее всего, минимум 25% нашего населения ним переболеет. Но в около 80% заболевших он пройдет в очень легкой форме и люди даже не заметят и не будут знать об этом.

Работать надо с группами риска сейчас: пожилыми людьми и теми, кто имеет хронические болезни сердечно-сосудистые, дыхательной системы, различные иммунодефициты, сахарный диабет. Вот кого надо самоизолировать и сделать максимум, чтобы этим людям не было необходимости идти в места массового скопления людей.

Читайте также: