Что реально происходит в москве с коронавирусом
 | Фото: REUTERS/Jason Lee |
 | Фото: Минобороны России/YouTube |
 | Фото: ldz.lv |
 | Фото: mskagency.ru |
- Дома в режиме самоизоляции
- В церкви
- Не праздную
- Снизились
- Не изменились
- Повысились
- Могу вообще не выходить из дома
- 1-2 раза в неделю
- 3-4 раза в неделю
- Ежедневно
 | 30 марта 2020, 21:46 Фото: Konstantin Kokoshkin/Global Look Press Текст: Сергей Гурьянов |
Сейчас заражение москвичей коронавирусом происходит чаще всего через контакт, сообщила вице-мэр Москвы Анастасия Ракова.
По словам Раковой, сейчас идет взрывной рост заболеваемости, власти будут стараться работать на опережение, чтобы смягчить эту ситуацию в Москве.
По ее словам, у большинства молодых людей с коронавирусом в Москве заболевание протекает в легкой форме, исключение – пациенты с хроническими болезнями. При этом режим самоизоляции для москвичей введен из-за того, что многие не выполняли рекомендации.
Она отметила, что в Москве более 1,5 млн человек получили матпомощь в связи с распространением коронавирусной инфекции. Кроме того, лекарства хроническим больным выписываются и выдаются сразу на полгода.
В воскресенье мэр столицы Сергей Собянин подписал указ о введении режима самоизоляции в отношении всех москвичей, после чего аналогичные ограничения стали вводить в других регионах России.
В стране за последние сутки зарегистрировано 302 новых случая коронавируса. Всего в России 1836 заболевших.
Последние данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф.
Информационная эпидемия
Новый коронавирус COVID-19, вспышка которого началась в Китае в конце декабря, а затем перешла на европейские страны, не обошел стороной и Россию. Эпидемии нет, но люди волнуются – во многом из-за ажиотажа, который ранее подняли СМИ вокруг коронавируса. Это тот самый случай, когда от паники вреда куда больше, чем собственно от инфекции.
Сезонный рост заболеваемости респираторными инфекциями в этом году проходит в условиях паники и нездорового ажиотажа, связанных с появлением нового коронавируса, Первые случаи заражения были зафиксированы в конце декабря в китайской провинции Хубэй, которая по-прежнему остается лидером по числу заболевших, затем инфекция вышла за пределы КНР и распространилась на другие страны. Сейчас случаи заболевания зарегистрированы на всех материках, кроме Антарктиды, но нигде не наблюдается таких масштабов, как в Китае – высокая плотность населения и уровень гигиены играют здесь не последнюю роль, как и своевременность принятых мер, призванных противостоять эпидемии.
Неудивительно, что вирус добрался и до России, правда, совершенно не в тех масштабах, которые могут стать поводом для паники и массовой истерии. За предыдущие два месяца в РФ было зарегистрировано всего пять случаев заражения. Инфекцию нашли у троих россиян, эвакуированных с круизного судна Diamond Princess и у двоих граждан Китая – в Тюмени и в Чите. В минувший понедельник, 2 марта, чиновники сообщили, что у россиянина, который прилетел из Италии в Москву, подтвердился COVID-19. Мэр Москвы Сергей Собянин написал о пациенте в блоге на своем сайте, отметив, что его заболевание проходит в легкой форме. Сейчас сам москвич и те, с кем он контактировал, находятся в изоляции. В социальных сетях мужчина, которого поместили в инфекционную больницу №1, сообщил, что у него уже несколько дней нет симптомов ОРВИ, и он чувствует себя нормально. Как отметил глава города в своем блоге, круг контактов мужчины был установлен всего за сутки. В числе тех, кто подвергся проверке, оказались его родственники, друзья, знакомые и пассажиры, которые следовали с ним одним рейсом. При этом, ни у кого из родственников и знакомых симптомов заболевания не обнаружилось, 13 человек, прибывших вместе с пациентом из Италии, были госпитализированы с симптомами ОРВИ, еще 83 человека были помещены в домашний карантин. По последним данным, все эти люди сдали анализы, показавшие отрицательный результат.
Профилактика во главе угла
Многих беспокоит, что власти Москвы не принимают такие радикальные меры, как в Китае, где улицы патрулируют военные, а людей элементарно не выпускают из домов, но ведь этого нет и в европейских странах, в которых количество зараженных в сотни раз меньше.
Те, кто прибывает в Москву из Китая, Италии и Ирана, которые на данный момент считаются главными очагами инфекции, проходят проверку. Всех, у кого имеются признаки ОРВИ, незамедлительно направляют в инфекционную больницу, где у них берут анализы на коронавирус. Как сообщила заммэра Москвы Анастасия Ракова, пациентов с ОРВИ, прибывших из Китая, Италии и Ирана, примет новый больничный комплекс в Коммунарке. Тем, кто ранее был госпитализирован в инфекционную больницу №1, предложили перевод в данное медучреждение. Там созданы условия разобщенного пребывания карантинных больных. В палатах предусмотрены индивидуальные санузлы, в помещениях действует современная система обеззараживания воздуха.
Россияне рассказали, что стали больше общаться с членами своей семьи, спать, учиться, а также заниматься физической культурой. Часть опрошенных отметили, что свободного времени у них не так и много, как хотелось бы.
Также больничный комплекс располагает современным оборудованием для лечения и диагностики, в том числе, реанимационной аппаратурой. В учреждении сформированы мультидисциплинарные бригады, включающие врача-инфекциониста, пульмонолога, эпидемиолога, анестезиолога, реаниматолога, врачей скорой медицинской помощи. Сотрудники используют все необходимые средства индивидуальной защиты. Что касается пациентов, им будет разрешено выходить из палат, но перемещаться за их пределами можно будет только в масках, которые нужно будет менять каждые три часа.
Столичный градоначальник Сергей Собянин сообщил в своем микроблоге о мерах по противодействию коронавирусу, которые принимаются в Москве. В их числе он упомянул работу медицинских постов во всех столичных аэропортах, забор анализов накоронавирус и выдачу постановлений об изоляции тем, кто прибывает из стран с неблагоприятной эпидситуацией, измерение температуры тела у всех пассажиров международных авиарейсов, контроль за соблюдением режима изоляции, в том числе, с использованием технического оборудования, ежедневное измерение температуры детям, посещающим столичные школы и детсады, а также пассажирам Московского метрополитена и разработку планов реагирования городских служб на разные сценарии дальнейшего развития ситуации. Мэр пообещал, что москвичей продолжат регулярно информировать о положении дел и действиях властей.
Не страшнее, чем грипп
Освещение вспышки коронавируса в СМИ и соцсетях заставляет многих считать, что инфекция несет в себе смертельную опасность, однако, во многих случаях заражение проходит без симптомов. Во всем мире количество тех, кто заразился COVID-19, превысило 90 тысяч человек, но более половины из них уже вылечились. Смертность от заболевания составляет около 3%, причем число умерших ежедневно снижается.
Примерно с середины февраля эпидемия идет на спад. Ежедневно сообщается не более чем о 2-2,5 тысячах заболевших за прошедшие сутки. Вероятно, пиковый период миновал.
Часть не соответствующих действительности сообщений касается посылок с популярной интернет-площадки AliExpress. Многие опасаются, что вирус передастся получателям вместе с почтовыми отправлениями, так как перед отправкой сотрудники китайской почты якобы плюют и чихают на посылки. Даже если это действительно имело бы что-то общее с реальностью, передача вируса таким путем невозможна – он не способен пережить дорогу из Китая в Россию ввиду своей неустойчивости к внешней среде. Об этом свидетельствуют исследования ВОЗ.
Позднее, в феврале широкое распространение получили информационные вбросы о том, что массовое заражение коронавирусом зафиксировано в целом ряде российских городов. Источником этих фейков, опять же, стала Украина. На страницах в соцсетях были указаны украинские города и лозунги местных националистов. В начале марта боты сосредоточились на распространении ложных новостей об эпидемии в Москве.
Кому выгодна паника?
Очевидно, что паника играет на руку фармакологическим компаниям – напуганные потенциальным заражением люди скупают антивирусные препараты, в данном конкретном случае обладающие сомнительной эффективностью, и гомеопатию, а прибыль производителей растет. По данным СМИ, некоторые компании, без оснований заявлявшие, что их продукция эффективна при коронавирусе, проверит ФАС.
Еще один важный аспект – торговая война между Китаем и США, и коронавирус превратился в один из ее инструментов. Преувеличение опасности инфекции стало для американцев способом замедлить рост экономики КНР и улучшить собственные позиции. Эпидемия отразится также на мировых фондовых индексах и ценах не нефть, в чем заинтересованы многие крупные игроки рынка.
Среди заинтересованных сторон оказались и российские оппозиционеры, которые намеренно сгущают краски. Так, например, основатель ФБК Алексей Навальный заявил об опасности для миллионов россиян, отметив, что власти якобы скрывают от населения правду о распространении инфекции. Не отстает от него и Ксения Собчак, которая уже не в первый раз использует громкие инфоповоды для самопиара. В то же время, эти утверждения не мешают им приходить на массовые мероприятия, появляться в общественных местах без маски и не соблюдать профилактические меры.
Все под контролем
В ВОЗ, которая может считаться непререкаемым авторитетом в этом вопросе, считают, что в Москве и в России в целом принимаются эффективные меры по борьбе с коронавирусом. В организации считают, что в Москве наблюдается стабильная ситуация, при этом, в нормальном режиме функционирует городской транспорт, и город по-прежнему открыт для туристов. В ВОЗ отметили подготовленность Москвы и России в плане информирования населения: граждане в курсе, куда им необходимо обращаться в случае появления недомогания.
В связи со вспышкой коронавируса 2019-nCoV в Китае и распространением его в другие страны возникло много страхов и мифов: люди массово скупают маски в аптеках и боятся спускаться в метро. В России было зафиксировано два случая коронавируса – у граждан КНР, всего в мире выявлено свыше 31 тысячи заразившихся, умерли более 600 человек, свыше 1,6 тысячи пациентов вылечили. Какие меры предосторожности стоит соблюдать для профилактики, а какие страхи совершенно не оправданы, РИАМО рассказал ведущий врач Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев.
- Михаил Юрьевич, можно ли сейчас спокойно ездить в московском метро и гулять по центру города?
Если же взять абстрактный город, где коронавирус уже есть, то заразиться можно в любом месте скопления людей. Если вы будете просто идти по городу, то не заразитесь – коронавирус передается при тесном контакте и воздушно-капельным путем, опять же, люди должны находиться при этом достаточно близко друг к другу.
- Безопасно ли для детей сейчас посещать детские сады и школы?
- Согласно статистике коронавируса из КНР, дети болеют крайне редко. Среди заразившихся в Китае значительно меньше детей, чем взрослых. Старшие школьники и подростки болеют так же, как и взрослые.
Стоит помнить, что у коронавируса существуют те же группы риска по тяжелому течению заболевания и возможному наступлению осложнений, что и у других респираторно-вирусных инфекций. Это пожилые люди и люди с сопутствующей патологией, причем необязательно дыхательных путей - это может быть сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии.
- Из-за новостей про коронавирус в метро многие боятся сидеть рядом и даже ехать в одном вагоне с китайцами и вообще с людьми азиатской внешности. Стоит ли их бояться?
- Никакая эпидемия не должна порождать ксенофобию. Если говорить о китайцах, которых мы встречаем в метро, чаще всего это – местные жители, которые не контактировали с заболевшими, если они не выезжали на свою родину, то риск заразиться минимален. Гораздо выше риски заразиться от людей некитайской национальности, но которые недавно вернулись из Китая. Большинство заболевших коронавирусной инфекцией – китайцы, потому что ее вспышка произошла в Китае. Но коронавирусы не выбирают, они, как раз, интернационалисты.
- Правда ли, что от коронавируса может защитить медицинская маска? Как правильно ее носить?
- Маски бывают разные. Во многих случаях защитить они могут по принципу – лучше маска, чем ничего. Это не самая надежная защита, но в местах скопления людей, в общественном транспорте маска не повредит. Самое главное правило использования этого средства защиты – маска должна быть надета на заболевшего. Вторая категория людей, которые должны использовать маску, это те, кто оказывают помощь заболевшему, ухаживают за ним, и только потом уже все остальные.
Нет смысла ходить в маске по улице в одиночестве – вирус передается воздушно-капельным путем, а маска просто создает своеобразный барьер. И стоит помнить о такой важной вещи, как защита расстоянием – чем больше у вас расстояние от потенциального источника инфекции, кашляющего и чихающего человека, тем лучше. Если расстояние слишком близкое, то и маска может не помочь.
Нельзя носить маску несколько дней подряд, у каждой есть свой срок годности, который должен быть указан на упаковке. Какие-то рассчитаны на два часа, какие-то – на большее время. Маску, которую один раз сняли, второй надевать нельзя, ее нужно выбросить.
- Если человеку кажется, что у него коронавирус, что делать?
- Во-первых, чтобы подозревать у себя коронавирус, нужно находиться в группе риска. То есть либо этот человек недавно приехал из Китая, либо тесно пообщался с людьми, которые недавно приехали из Китая. Просто так коронавирус не возникнет.
Если мы говорим просто о человеке, который почувствовал себя плохо и подозревает респираторную инфекцию, то он должен обратиться к врачу. Не нужно идти на работу, разносить эту инфекцию и дополнительно вредить своему здоровью. Необходимо вызвать врача и желательно пройти лабораторное исследование на возбудителя этой инфекции. Маловероятно, что это будет коронавирус, скорее всего, это будет грипп или другой возбудитель, их достаточно много. От этого и должно зависеть дальнейшее лечение.
В случае заболевания ОРЗ или ОРВИ необходимо обращаться к врачу не только потому, что в Китае коронавирус, но и потому, что у нас сейчас все больше и больше людей заболевают гриппом. Пути заражения гриппом и коронавирусом одинаковы, и главное сейчас – не допустить его распространения по России.
Увидели ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите "Ctrl+Enter"
Из-за пандемии коронавируса в России продлили нерабочие дни с сохранением зарплаты до конца апреля. Вместе с тем почти все регионы уже перешли на всеобщий режим самоизоляции. Разбираемся, почему такие строгие меры жизненно необходимы, а также какие прогнозы дают ученые относительно дальнейшего распространения болезни.
Математическая модель
Фото: Агентство "Москва"/Сергей Киселев
Владимир Путин продлил нерабочую неделю по 30 апреля включительно c сохранением зарплаты для работников. Этот срок может быть сокращен, если ситуация с коронавирусом начнет улучшаться. При этом в столице всеобщий режим самоизоляции продолжит действовать до 1 мая. Схожим образом обстоят дела почти во всех других регионах страны.
По мнению экспертов, в нынешних реалиях подобные ограничения в буквальном смысле являются вопросом жизни и смерти. Так, доцент МГУ Михаил Тамм провел исследование, в котором, используя математическое моделирование, просчитал скорость распространения COVID-19. Специалист пришел к выводу, что если бы в столице не были введены никакие предупредительные меры, то от инфекции скончались бы 117 тысяч человек .
При этом в поставленных условиях пик распространения коронавируса Тамм спрогнозировал на середину мая. После этого кризис был бы переломлен, поскольку большая часть населения уже переболела бы COVID-19 и приобрела иммунитет. Вместе с тем на пике в интенсивной помощи могли бы нуждаться 48 тысяч человек .
Строгие меры, включающие запрет покидать квартиру без необходимости и наказания за нарушение карантина, согласно расчетам, смогут многократно уменьшить количество смертей от коронавирусной инфекции. Таким образом, Тамм предположил, что при соблюдении самого жесткого карантинного сценария число летальных исходов составит 250 случаев , а пик заболеваемости придется на 18 апреля.
В свою очередь, главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России Владимир Никифоров предсказал, что вспышка коронавирусной инфекции в России должна завершиться к лету, а пик заболевания придется на середину следующей недели.
Верны ли прогнозы?
Фото: ТАСС/Александр Погожев
Доцент механико-математического факультета МГУ Глеб Носовский пояснил Москве 24, что для математического моделирования необходимо точно знать все параметры для расчета.
"Я уверен, что это исследование должно включать не только скорость распространения коронавируса, но и множество других факторов, которые мы точно не знаем. Например, какие средства имеются в распоряжении медиков против коронавируса, какова точная смертность", – отметил специалист.
По его словам, даже в официальной статистике показатели заболевания и смертности не могут говорить о точности вычислений, так как всегда существуют погрешности. Носовский добавил, что распространение любой болезни идет по экспоненте, когда с каждым отрезком времени количество заболевших увеличивается примерно в два раза. То есть если из-за одного больного заболевают еще двое, то, например, через неделю их будет в два раза больше, через две недели – в четыре раза больше и так далее, пока не заболеет все население.
"Экспонента – это взрыв, как взрыв пороха, бомбы. На наш взгляд, он происходит мгновенно, но на самом деле есть участок разгона, после которого она взмывает вверх. В эпидемии точно так же, только медленнее", – рассказал собеседник Москвы 24.
В свою очередь, заведующий отделом математического моделирования нелинейных процессов Института прикладной математики им. М. В. Келдыша РАН, доктор физико-математических наук Георгий Малинецкий рассказал Москве 24, что, ориентируясь на опыт других стран, ограничительные меры и повсеместное тестирование должны помочь предотвратить массовые потери среди населения.
"Если посмотреть на нынешнюю статистику, то в России от коронавируса умерли 34 человека. Это не так плохо, как могло быть", – пояснил эксперт.
По его словам, для снижения заболеваемости есть два пути: первый – это китайский, второй – южнокорейский.
"В Китае очень жесткие меры позволили им достаточно быстро справиться с эпидемией. В Южной Корее это произошло за счет того, что они имеют возможность очень быстро делать тесты на вирус благодаря высоким технологиям", – заключил Малинецкий.
Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на текущий момент в мире было зарегистрировано более 972 тысяч случаев заболевания, из которых не менее 50 тысяч окончились смертью. В десятку самых зараженных стран входят США, Италия, Испания, Китай, Германия, Франция, Иран, Великобритания, Швейцария и Турция.
Опасность заболевания оказалась сильно преувеличена, но врачи делают все, чтобы не допустить его проникновения в столицу РФ
Усилиями врачей коронавирус, похоже, пока удается локализовать главным образом в пределах Китая. Несмотря на опасения, в России количество зараженных оказалось минимальным, причем все они были гражданами КНР и выздоровели. Не смог проникнуть вирус и в Москву, где сделали максимум для профилактики распространения заболевания – к приему больных были готовы и медики, и власти, однако, к счастью, пока все ограничивается профилактическими мерами.
Россия в вирусологии считается одной из передовых стран, и именно в РФ медики создают самые прогрессивные вакцины, а также очень хорошо знают, как справляться с эпидемиями, регулярно помогая другим государствам. Реакция на вспышку коронавируса соответствовала тому, как развивалась ситуация в Китае: правительство России последовательно ужесточало меры безопасности. Сначала были закрыты отдельные участки границы на Дальнем Востоке, затем отменены рабочие визы для граждан КНР, эвакуированы все граждане РФ из провинции Хубэй, а затем китайским гражданам закрыли въезд в Россию. Параллельно максимум мер для профилактики коронавируса принимали и московские власти. В столице ситуацию с коронавирусом взял под личный контроль мэр Сергей Собянин и был создан городской оперативный штаб по контролю и мониторингу ситуации. Сейчас можно констатировать, что все было не зря – в Москве подтвержденных случаев коронавирусной инфекции не выявлено.
В последние недели в Москве в принципе стало гораздо меньше выходцев из Китая – у туристов, которые прибыли в РФ до начала эпидемии, уже завершились путевки и они вернулись домой, меры, предпринятые авиакомпаниями и государственными властями, также привели к тому, что выходцы из Поднебесной теперь меньше передвигаются по миру. В Москве активно работают с гражданами КНР и азиатских стран, живущими в столице РФ. С 29 января в гостиницах, общежитиях, местах проживания китайцев проводятся обязательные медосмотры. К 18 февраля мобильные бригады городского Департамента здравоохранения организовали более 3000 таких проверок в гостиницах, где живут граждане КНР, а также более 1300 осмотров студентов из Китая. В целом с учетом того, что обычный срок карантина по коронавирусу 14 дней, очевидно, что живущие в Москве китайцы уже не могут стать источником распространения вируса.
К тем, кто приезжает в город после посещения КНР, также относятся крайне внимательно. Прибывающие обязаны сдать анализы на коронавирус, соблюдать предписание медицинских работников и провести в режиме изоляции 14 дней по месту жительства. Каждый приехавший из Китая человек получит соответствующее постановление главного санитарного врача по Москве, а за соблюдением режима изоляции следят сотрудники ГУВД.
Особое внимание – к тем, что заболел ОРВИ, побывав накануне в Китае. Таких пациентов направляют в инфекционную больницу для того, чтобы провести тестирование на наличие коронавируса. Пациентов помещают в специальные боксы и при необходимости их смогут лечить, используя самую современную технику и медикаменты. Однако, как уже было сказано, ни одного случая коронавируса не было зафиксировано – у больных отмечены лишь простые грипп и простуда. При этом в инфекционной больнице сделано все, чтобы, если диагноз будет подтвержден, заболевание не вырвалось за пределы учреждения – ранее там лечили больных с гораздо более опасными заболеваниями, и ЧП не случались.
Как отмечают медики, не следует опасаться, что вирус минует карантин и проникнет в РФ и Москву каким-то еще путем, например, через товары или почту из Китая. Дело в том, что, по данным Всемирной организации здравоохранения, вирус не способен сохранять жизнеспособность на предметах. К тому же выяснилось, что вирус не так опасен, как изначально сообщалось. Согласно стататистике ВОЗ, умереть от простого гриппа у жителей планеты гораздо больше шансов, чем от коронавируса: в 2018 году от гриппа в мире умерло, по разным оценкам, до 850 тыс. человек, среди жертв коронавируса – чуть более 2000 человек. К тому же у коронавируса за это время так и не было зафиксировано генетических мутаций, которые бы повысили его поражающий потенциал. n
Как минимизировать риск заражения вирусами
В Москве врачи избавили горожан от риска заражения коронавирусом, но в любом случае остаются еще возможности стать жертвой других сезонных заболеваний, например, подцепив вирус гриппа. Лучшей профилактикой против этого является, конечно, прививка, которую нужно сделать заранее. Также в течение дня следует чаще мыть руки или обрабатывать их спиртосодержащим антисептиком, особенно после того, как побывали в общественном месте. При кашле и чихании рекомендуется пользоваться носовыми платками, не следует тереть глаза и трогать руками нос и рот. Лучше держаться на расстоянии от людей с кашлем и повышенной температурой, в частности всего метра хватит, чтобы минимизировать риск заражения. При первых признаках заболевания лучше проконсультироваться со врачом, а не заниматься самолечением.
Course Hero/by Nicole Serrano
Course Hero/by Nicole Serrano
Бизнесмен, вице-президент по развитию в компании по онлайн-обучению Course Hero Томас Пуэйо в колонке для Medium — о том, почему каждому стоит задуматься о самоизоляции во время пандемии коронавируса
Насколько много случаев коронавируса будет в вашем регионе?
Рост в пределах страны
График 1. Общее число случаев заражения COVID-19
График 2. Общее число случаев заражения вне Китая
На сегодня — в основном за счет Италии, Ирана и Южной Кореи
График 3. Случаи заражения коронавирусом в отдельных странах ( кроме Китая)
В Южной Корее, Италии и Китае так много случаев, что сложно заметить другие государства, но давайте рассмотрим то, что происходит в правом нижнем углу.
График 4. Случаи заражения коронавирусом в отдельных странах ( кроме Китая, Южной Кореи, Италии, Ирана)
Есть дюжины стран с экспоненциальным ростом заболеваемости. Сейчас большинство из них — западные.
Диаграмма 5: Суточный рост случаев между 5 марта и 6 марта
(В странах, находящихся за этой чертой, количество случаев удваивается каждые 2 дня)
Если такой тип роста продолжается хотя бы неделю, вот что получается:
График 6. Прогноз заражения коронавирусом в отдельных странах ( кроме Китая, Южной Кореи, Италии и Ирана)
Если вы хотите понять, что произойдет или как этого избежать, вам нужно посмотреть на случаи, где уже через это прошли.
Диаграмма 7. Хроника событий в провинции Хубэй
Это одна из самых важных диаграмм. Оранжевые столбики демонстрируют количество официально подтвержденных случаев в провинции Хубэй: сколько инфицированных выявили в тот день. Серые столбики показывают настоящее количество заболевших ежедневно. Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний выявил их с помощью опроса пациентов во время диагностики, спросив, когда у них возникли симптомы.
Чрезвычайно важно то, что о настоящем количестве случаев не было известно своевременно. Мы можем вычислить их число, лишь оглядываясь назад: власти не знают, что у кого-то только что появились симптомы. Они узнают об этом, если кто-то идет к доктору, и ему ставят диагноз. Это означает, что оранжевый столбик показывает вам, о чем власти знали, а серый — что происходило на самом деле.
21 января число новых диагностированных случаев ( оранжевые) резко возросло: их было около 100. На самом деле, в тот день было около 1,5 тыс. случаев, количество которых росло экспоненциально. Но об этом власти не знали. Им было известно только о том, что внезапно появились 100 случаев этого нового заболевания.
Два дня спустя власти закрыли Ухань. В тот момент диагностировали около 400 новых случаев. Запомните это число: они приняли решение закрыть город лишь с 400 новыми случаями в день. В этот день было около 2,5 тыс. случаев, но они этого не знали.
Днем позже еще 15 городов в провинции Хубэй были закрыты на карантин. До самого 23 января, когда закрыли Ухань, заболеваемость росла по экспоненте, вы можете видеть это на серой диаграмме. Количество настоящих случаев существенно возросло. Как только Ухань была закрыта, выявление новых случаев стало замедляться. 24 января, когда еще 15 городов было закрыто, настоящее число случаев ( серых) стало останавливаться. Два дня спустя максимальное число настоящих случаев достигло пика и с тех пор пошло на спад.
Обратите внимание на то, что оранжевые ( официальные) случаи все еще росли экспоненциально: еще 12 дней казалось, будто вспышка становилась всё сильнее. Но это не так. Просто заболевшие все больше проявляли симптомы, стали чаще посещать доктора, а система для их идентификации была сильнее. Концепция официальных и настоящих случаев важна. Давайте запомним ее.
Остальные регионы Китая были хорошо скоординованы центральным правительством, поэтому они приняли незамедлительные и жесткие меры. Вот результат:
График 8. Случаи коронавируса в китайских регионах вне провинции Хубэй по сравнению с Италией, Ираном и Южной Кореей
Каждая прямая линия — это китайский регион со случаями коронавируса. У каждой был потенциал для экспоненциального роста, но благодаря мерам, принятым с конца января, они остановили вирус до того, как он стал распространяться.
В тот момент у Южной Кореи, Италии и Ирана был целый месяц, чтобы выучить этот урок, но они этого не сделали. Там начался тот же экспоненциальный рост, что и в Хубэе, поэтому они обошли другие китайские регионы еще до конца февраля. ( …)
Вы уже увидели, как заболеваемость растет в странах Запада, и представляете, насколько плох прогноз хотя бы на неделю. Теперь представьте, что локализации, как в китайской Ухани или других странах Востока, не происходит. И тут вы получаете колоссальную эпидемию.
Давайте посмотрим на несколько отдельных регионов, таких как штат Вашингтон и Франция.
График 9: Случаи заболеваемости в штате Вашингтон и уровень смертности
Штат Вашингтон — это американская Ухань. Число случаев растет там экспоненциально, сейчас они на отметке 140. Но уже в самом начале произошло нечто интересное. Уровень смертности был крайне высок — в один из моментов в штате было 3 случая заражения и одна смерть.
Мы знаем, что уровень смертности от коронавируса находится где-то между 0,5% и 5% ( больше об этом дальше). Как уровень смертности может быть 33%?
Оказалось, что вирус распространялся и оставался незамеченным неделями. И это не всего три случая. Власти знали лишь о троих зараженных, один из которых погиб, именно потому, что чем серьезнее состояние, тем больше вероятность того, что человеку сделают тест на коронавирус. ( …)
В этом и заключается проблема: вы знаете только о числе официальных случаев, не о числе настоящих. Но вам нужно знать о настоящих. Как можно предположить число настоящих? Оказывается, есть несколько способов. У меня есть модель для обоих, так что вы можете тоже поиграть с числами.
Во-первых, количество смертей. Если в вашем регионе есть умершие от коронавируса, вы можете использовать их количество, чтобы предположить число настоящих случаев заражения. Мы примерно знаем, сколько времени проходит между моментом, когда человек подхватывает вирус, до смерти больного — 17,3 дня. Это означает, что человек, умерший 29 февраля в штате Вашингтон, скорее всего, заразился где-то 12 февраля.
Так вы знаете коэффициент смертности. Для этого сценария я использую 1%. Это значит, что около 12 февраля было уже около 100 случаев заражения в этом регионе ( из которых только один привел к смерти 17,3 дня спустя).
Теперь используйте время, которое обычно требуется коронавирусу, чтобы удвоить количество случаев — это 6,2. Это означает, что в те 17 дней до первого погибшего, количество случаев должно было увеличиться где-то в 8 раз ( =2^(17/6)). Это означает, что если вы не диагностируете все случаи, одна смерть сегодня означает 800 случаев заражения в этот день.
Сегодня в Вашингтоне 22 погибших. С помощью быстрого подсчета вы получаете 16 тыс. настоящих случаев заражения. Столько же, сколько всех официальных случаев в Италии и Иране вместе взятых. ( …)
Во Франции сегодня обнаружили 1400 случаев заражения и 30 смертей. Используя приведенный выше метод, вы получаете в результате количество от 24 тыс. до 140 тыс. Повторяю: число действительных случаев во Франции, скорее всего, на порядок, два или даже выше, чем официальные данные.
Не верите мне? Давайте вновь посмотрим на график Ухани. Если вы объедините все оранжевые столбцы до 22 января, вы получите 444 случаев. Теперь суммируйте все серые столбцы. Получается около 12 тыс. случаев. Поэтому когда в Ухани думали, что у них 444 случая, у них было в 27 раз больше. Если Франция думает, что у них 1 400 случаев, возможно, у них десятки тысяч. ( …)
Что произойдет, когда эти случаи коронавируса материализуются?
Получается, коронавирус уже здесь. Он скрыт и растет экспоненциально. Что произойдет, когда он ударит? Это легко узнать, потому что у нас уже есть несколько мест, где это происходит. Лучшие примеры — это Хубэй и Италия.
Всемирная организация здравоохранения ( ВОЗ) говорит, что он равняется 3,4% ( % число людей, которые заразятся коронавирусом и потом умрут). Это значение лишено контекста, поэтому позвольте мне объяснить — этот показатель зависит от страны и момента: между 0,6% в Южной Корее и 4,4% в Иране. Почему же? ( …)
· Страны с хорошей подготовкой столкнутся с уровнем смертности около 0,5% ( Южная Корея) до 0,9% ( Китай без провинции Хубэй)
· Страны, которые будут ошеломлены вирусом будут иметь уровень смертности от около 3% до 5%.
Другими словами: страны, которые действуют быстро, уменьшают уровень смертей в десять раз. И это только говоря об уровне смертей. Быстрое реагирование также уменьшает количество случаев, что делает это еще более очевидным решением. Так что же нужно стране, чтобы подготовиться?
Что окажет давление на систему
Около 20% случаев требуют госпитализации, 5% случаев требуют палаты интенсивной терапии и около 1% требуют очень интенсивной помощи с задействованием аппарата искусственного дыхания или экстракорпоральной мембральной оксигенации ( ЭКМО). Проблема в том, что такое оборудование нельзя запросто создать или купить. Несколько лет назад в США было в общей сложности всего 250 ЭКМО.
Если внезапно 100 тыс. человек окажутся заражены, многие из них захотят пройти тестирование. Около 20 тыс. из них понадобится госпитализация, 5 тыс. палата интенсивной терапии, а 1 тыс. понадобятся устройства, которых нам не хватает. И это только при 100 тыс. случаев, еще и не беря во внимание нехватку масок ( …).
Такие страны, как Япония, Южная Корея, Гонконг и Сингапур, а также остальной Китай ( вне провинции Хубэй), подготовились и смогли оказать пациентам нужную помощь. Но другие западные страны скорее склоняются к развитию событий в провинции Хубэй и Италии. Что же там происходит?
Как выглядит перегруженная система здравоохранения
Истории, происходившие в провинции Хубэй и Италии, подозрительно напоминают друг друга. В провинции Хубэй построили два госпиталя за 10 дней, но даже тогда они были абсолютно перегружены. И там, и там жалуются на то, что пациенты наводнили их госпитали. Им приходится оказывать помощь везде: в коридорах, в залах ожидания.
Медработники часами находятся лишь в одном элементе защитной экипировки, потому что их недостаточно. Они не могут покинуть инфицированных часами, а когда они это делают, они валятся с ног — изможденные и обезвоженные. Дежурств больше не существует. ( …)
И это до тех пор, пока они не заболеют, что происходит часто, потому что они находятся в постоянном контакте с вирусом, без нужного количества защитной экипировки. Когда это происходит, они должны быть отправлены на 14 дней в карантин, во время которого они не могут помочь. В лучшем случае они потеряют две недели, в худшем — умрут.
Самое худшее происходит в палатах интенсивной терапии, где пациенты должны делиться аппаратами искусственного дыхания или ЭКМО. Но фактически этого делать нельзя, поэтому медработники должны решать, кто из пациентов ими воспользуется. В действительности это значит решить, кто из них будет жить, а кто умрет.
Все это приводит систему к уровню смертности около 4% вместо 0,5%. Если вы хотите, чтобы ваша страна или город были частью этих 4% - можете сегодня ничего не делать.
Что нужно сделать?
Это уже пандемия. От неё не избавиться. Но мы можем уменьшить ее влияние. ( …) Если мы снизим количество новых случаев заражения, насколько это возможно, наша система здравоохранения сможет справиться гораздо лучше, уменьшая уровень смертности. И если мы сможем растянуть распространение вируса во времени, мы сможем достичь точки, когда остальное общество можно будет вакцинировать. Поэтому наша цель — это не избавиться от случаев заражения полностью, а отложить их. ( …)
Как же мы разгладим кривую?
Мы можем ввести простую и действенную вещь: социальное дистанцирование. Если вернуться к графику с данными из Ухани, вы увидите, что сразу после изоляции случаи пошли на спад. Это потому что люди не взаимодействовали друг с другом и вирусы не распространялся.
В данный момент ученые пришли к консенсусу, что вирус может распространяться в радиусе двух метров, когда кашляет больной.
На втором месте — инфицирование через поверхности: вирус живет часами или днями на разных поверхностях. Если он ведет себя как грипп, то он может выживать неделями на металле, керамике и пластике. Это значит, что дверные ручки, столы и кнопки в лифте могут быть ужасными распространителями инфекции.
Читайте также:
