Что общего между вич и коронавирусом

Специалисты сравнили две эпидемии.

"(. ) Между СПИДом и коронавирусом есть много общих черт, хотя нынешняя эпидемия несоизмерима с эпидемией ВИЧ-СПИДа. СПИД появился в среде определенных меньшинств (африканцы, гаитяне, наркоманы, геи), а COVID-19 касается всего населения. С момента своего появления ВИЧ затронул более 74 млн человек во всем мире, но он не вызвал экономического, финансового и больничного краха в мировом масштабе", - пишет Дидье Лестрад, журналист, писатель, активист по борьбе со СПИДом и основатель организации Act Up, - в издании slate.fr (перевод — inopressa.ru).

"Население напугано и сидит на карантине, но этот страх не имеет ничего общего с визуальной паникой, вызванной первыми случаями СПИДа, а также с пугающей стигматизацией больных как зачумленных. Многие исследования по борьбе со СПИДом долгое время страдали от сокращения бюджетов, тогда как COVID-19 пользуется правом "чего бы это ни стоило", которое применяется при объявлении медицинской и социальной войны", - отмечает автор статьи.

"Однако нынешний вирус представляет собой новые аспекты бедствия, такие как невозможность для семей и друзей посещать больных в больнице или ограничение числа людей на похоронах, что является беспрецедентным явлением. Тот факт, что люди с симптомами должны сами управлять своим здоровьем (в контакте со своим врачом), также является источником беспрецедентной тревожности", - подчеркивает журналист.

"Наконец, недоступность масок, наборов для скрининга, отсутствие эталонного лечения, вакцины и неопределенность в отношении способов заражения. Все это напоминает о СПИДе. И источник кризиса остается тем же, каким он был сорок лет назад: плохое предвидение со стороны западных стран, отсутствие координации со стороны государств, которые применяют различные стратегии. Европа является глобальным очагом эпидемии, но она не в состоянии произвести достаточное количество масок", - напоминает автор публикации.

"Как и в случае со СПИДом, Соединенные Штаты ищут виновных, трубя об иностранном происхождении болезни (Трамп говорит о "китайском вирусе"), тогда как администрация Рональда Рейгана изгоняла ВИЧ-инфицированных людей со своей территории. Как и в случае со СПИДом, Вашингтон обещает неосуществимые меры (. ). Подобно ситуации со СПИДом, одни страны весьма изобретательно борются с коронавирусом, тогда как другие, например Россия, на сегодняшний день объявила только об одной смерти от коронавируса и фабрикует дезинформацию с тем, чтобы дискредитировать Запад. Напомним об ошеломительном провале борьбы со СПИДом в этой стране, единственной, где эпидемия продолжает прогрессировать: в 2018 году там было 37 тыс. смертей от СПИДа. И было диагностировано 103 тыс. новых случаев заражения для популяции в 1,1 млн ВИЧ-инфицированных", - говорится в статье.

"(. ) Большая разница между нынешней эпидемией и эпидемией СПИДа заключается в высказываниях больных. Последние выражают свое мнение в социальных сетях, и их сообщения становятся все более тревожными, но на данный момент на передний план выходят врачи и медперсонал. Потому что за три десятилетия коммуникация медицинского сообщества полностью изменилось. Благодаря ВИЧ представители медицинской профессии осознали необходимость прозрачности", - говорится в статье.

"(. ) В скором времени высказывания больных, несомненно, окажутся в центре второго периода эпидемии. В качестве реального описания страданий выступят именно свидетельства пациентов и их семей. Скорбеть о тех, кто умер, станет все труднее с гуманной точки зрения, и это усугубит бремя изоляции. Негодование городских и больничных врачей по поводу нехватки масок и скрининговых тестов обязательно перекинется на население, которое понимает, что подобный дефицит идет вразрез с рекомендациями ВОЗ, которая рекомендует "тестировать, тестировать, тестировать людей". Назревает скандал из-за неумелого обращения с запасами масок и тестов, и он может разразиться еще до окончания кризиса, хотя на данный момент популярность глав государств растет", - комментирует Лестрад.

"(. ) Сюда добавляется положение наиболее уязвимых людей, а не только лиц пожилого возраста. Вынуждены сами себя предохранять заключенные, безработные, бездомные, секс-работники. Организация Act Up уже защищала такие маргинализованные группы населения. Как и СПИД, COVID-19 усугубляет социальное неравенство между теми, кто может защитить себя, и теми, кто вынужден работать или находиться на улице. Здесь присутствует и политический риск, поскольку во Франции уже больше года отмечается всплеск социальных волнений, связанных с неустроенностью и неустойчивостью", - анализирует автор статьи.

"СПИД подпитывал и стимулировал самое крупное и воинственное движение в медицине конца XX века. Сейчас за фармацевтической промышленностью снова стали следить со всех сторон. Правительства дают обещания, которые они не в состоянии выполнить. С каждым днем нарастает негодование среди медицинских работников. В прессе сообщается о существующих противоречиях и неувязках. Множится число петиций. Собраны все компоненты для возникновения социального потрясения, грозящего превратиться в политическое. А пик инфекции еще впереди", - резюмирует Дидье Лестрад.

Онлайновые вопросы и ответы
Ноябрь 2017 г.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) инфицирует клетки иммунной системы, разрушая или нарушая ее функции. Инфицирование вирусом приводит к прогрессирующей деградации иммунной системы и, в результате, к "иммунодефициту". Иммунная система считается дефектной тогда, когда она больше не может выполнять свою роль в борьбе с инфекциями и болезнями. Инфекции, связанные с тяжелым иммунодефицитом, известны как "оппортунистические инфекции", так как они "пользуются возможностями" ослабленной иммунной системы.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это термин, применяемый к самым последним стадиям ВИЧ-инфекции. Для него характерно появление каких-либо из более чем 20 оппортунистических инфекций или связанных с ВИЧ видов рака.

ВИЧ может передаваться при незащищенном сексуальном контакте (вагинальном или анальном) и оральном сексе с инфицированным человеком; при переливании зараженной крови; и при совместном использовании зараженных игл, шприцев или других острых инструментов. Он может также передаваться от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания.

По оценкам ВОЗ и ЮНЭЙДС, в конце 2016 года в мире насчитывалось 36,7 миллионов человек с ВИЧ. В этом же году около 1,8 миллиона человек приобрели инфекцию, а 1 миллион человек умерли от причин, связанных с ВИЧ.

В 2016 году почти 400 000 людей с ВИЧ умерли от туберкулеза. Это основная причина смерти среди ВИЧ-инфицированных людей в Африке и одна из основных причин смерти среди этой группы населения во всем мире. Существует целый ряд основных стратегий в области здравоохранения, имеющих решающее значение для профилактики и ведения инфекции туберкулеза у людей, живущих с ВИЧ:

• рутинное обследование на симптомы туберкулеза при каждом посещении врача;
• ведение скрытой туберкулезной инфекции (например, профилактическое лечение изониазидом);
• борьба с туберкулезной инфекцией;
• раннее начало антиретровирусной терапии.

• при каждом сексуальном контакте правильно использовать мужские или женские презервативы;
• принимать антиретровирусные препараты для доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП)
• заниматься только непроникающим сексом;
• сохранять верность в отношениях с неинфицированным и равным образом верным партнером и избегать каких-либо других форм рискованного поведения.

Мужское обрезание способствует снижению риска приобретения ВИЧ во время сексуальных контактов между мужчиной и женщиной примерно на 60%.

Одноразовая процедура медицинского мужского обрезания обеспечивает пожизненную частичную защиту от ВИЧ, а также от других инфекций, передаваемых половым путем. Мужское обрезание следует всегда рассматривать в качестве составной части общего пакета мер профилактики ВИЧ, которая ни в коей мере не заменяет другие известные способы профилактики, такие как мужские и женские презервативы.

При правильном использовании во время каждого сексуального контакта презервативы являются надежным способом профилактики ВИЧ-инфекции у женщин и мужчин. Тем не менее, ни один способ защиты, кроме воздержания, не эффективен на 100%.

Женский презерватив является единственным контролируемым женщиной контрацептивным барьерным методом, доступным в настоящее время на рынке. Женский презерватив представляет собой прочный, мягкий, прозрачный колпачок из полиуретана, вставляемый во влагалище перед сексуальным контактом. При его правильном использовании при каждом сексуальном контакте он полностью облегает влагалище и обеспечивает защиту как от беременности, так и от инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ.

Знание своего ВИЧ-статуса дает два важных преимущества:

• Узнав о том, что вы ВИЧ-позитивны, вы можете принять необходимые меры для того, чтобы получить доступ к лечению, уходу и поддержке до того, как появятся симптомы, и, тем самым, потенциально продлить свою жизнь и предотвратить развитие осложнений на протяжении многих лет.
• Узнав о том, что вы инфицированы, вы можете принять меры предосторожности, чтобы не допустить передачи ВИЧ другим людям.

Антиретровирусные препараты используются при лечении и профилактике ВИЧ-инфекции. Они борются с ВИЧ, останавливая или сдерживая репродукцию вируса и уменьшая его количество в организме.

По состоянию на середину 2017 г. 20,9 миллиона человек проходили антиретровирусную терапию (АРТ) во всем мире. Несмотря на то, что эта цифра свидетельствует о внушительных успехах, достигнутых за последнее десятилетие в области расширения охвата лечением против ВИЧ, она представляет собой лишь 53% пациентов, которым требуется АРТ. Таким образом, более половины человек, нуждающихся в доступе к лечению, по-прежнему не имеют его.

Нет, лекарства от ВИЧ не существует. Но при надлежащем и непрерывном соблюдении предписаний в отношении антиретровирусной терапии прогрессирование ВИЧ в организме можно замедлить почти до полной остановки. Все больше и больше людей с ВИЧ, даже в странах с низким уровнем дохода, могут сохранять хорошее самочувствие и продуктивность на протяжении длительного времени. ВОЗ рекомендует лечение для всех людей, инфицированных ВИЧ, а также для тех, кто подвергается значительному риску.

Помимо антиретровирусной терапии людям с ВИЧ часто необходимо консультирование и психологическая поддержка. Доступ ВИЧ-инфицированных людей к надлежащему питанию, безопасной воде и основным гигиеническим средствам может также способствовать поддержанию высокого качества жизни.

Представьте, что у вас ВИЧ-инфекция и у вас кончились лекарства или вы находитесь на заместительной терапии и должны каждый день ходить в медучреждение, чтобы принять дозу метадона. А в городе карантин и вы – в группе риска. Как сделать, чтобы в условиях беспрецедентной пандемии коронавируса, ВИЧ-инфицированные не были забыты? Об этом Елена Вапничная расспросила Винея Салдану, специального советника главы Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС)

ВС: На сегодняшний день, по последним возовским данным, - 334 000, практически 335 000 случаев [COVID-19], 15 тысяч смертей, 190 стран мира зарегистрировали случае коронавируса. Конечно, мы надеемся, что масштабы нынешней пандемии коронавируса никогда не достигнет численности людей, которые живут с ВИЧ-инфекцией или умерли от ВИЧ-инфекции, - это абсолютно несравнимые вещи. Но мир никогда не видел вируса, который так быстро и устойчиво распространяется по всем странам, по всем сообществам. Только за последний час поступили новости, что в первый раз за всю историю Индии премьер-министр объявил строгий карантин – что все должны сидеть по домам минимум в ближайшие три недели. И Китай с населением 1 миллиард 300 миллионов – в таких странах с таким количеством населения домашнего карантина никогда не было за всю историю человечества.

Для нашего региона Восточной Европы и Центральной Азии и для 1,5 млн людей, которые, по нашим оценкам, живут с ВИЧ-инфекцией, это особенно сложно. Поэтому мы в ЮНЭЙДС на протяжении последних трех недель работаем практически в круглосуточном режиме, собираем данные из всех стран о том, какая ситуация с доступом к жизненно необходимым услугам - и по профилактике, и по диагностике, и по лечению - для людей с ВИЧ инфекцией.

Тот небольшой пласт данных, который у нас есть, говорит о том, что люди с ВИЧ-инфекцией с неопределяемой вирусной нагрузкой вроде бы не должны быть уязвимы к коронавирусу. Но особенно уязвимы люди, которые не знают о своем статусе – я имею в виду статус ВИЧ-инфекция: как они доберутся до поликлиники, чтобы протестироваться? В ближайшие дни это либо очень сложно, или практически невозможно. Как люди, которые знают свой статус, смогут получить доступ к жизненно необходимым лекарствам? Потому что людям, у которых нет коронавируса, строго не рекомендуется обращаться за медицинской помощью в какие бы то ни были медицинские центры или учреждения, потому что это наиболее опасное место для заражения коронавирусом.

Особенно уязвимы люди, которые не знают о своем статусе – я имею в виду статус ВИЧ-инфекция

Вроде бы коронавирусная инфекция проходит в большинстве случаев не так критически, но тем не менее, мы наблюдаем смертность среди людей, которые заболели коронавирусом – конечно, у людей более пожилого возраста он проходит довольно тяжело. Смертность среди таких больных – не 5 процентов, а 7 и 10 процентов.

ЕВ: Виней, вот Вы упомянули пожилых людей как группу риска. В нее еще входят люди с хроническими заболеваниями, с пониженным иммунитетом, и, конечно, ВИЧ-инфицированные – это как раз та группа людей, которая наиболее уязвима и к коронавирусу. Вы считаете, в наших странах, где как раз ВИЧ распространяется, и быстрее, чем где бы то ни было, и вообще это единственный регион, где он распространяется, особенно на Украине и в России, - готовы ли власти обратить внимание на эту группу людей на фоне пандемии коронавируса? Вот Вы говорите, что даже обычные люди не соблюдают меры предосторожности, а что же говорить, например, о потребителях наркотиков, на которых приходится львиная доля заражения ВИЧ-инфекцией. Вы не боитесь, что они останутся совсем за бортом?

ВС: Конечно! Поэтому наш первый призыв, с которым ЮНЭЙДС выступил на прошлой неделе, - четкая рекомендация, в первую очередь, для людей, которые живут с ВИЧ-инфекцией, чтобы они принимали меры, чтобы ограничивали свои контакты с посторонними и с медицинскими учреждениями. Если есть возможность безопасно получить партию антиретровирусного препарата, надо обязательно этим воспользоваться. Потому что любой посторонний контакт, любой лишний контакт может быть источником дополнительной угрозы заражения коронавирусом. Тем более, что люди с ВИЧ-инфекцией, которые не проходят антиретровирусное лечение, находятся в особо уязвимом состоянии.

Если человек с ВИЧ заразится коронавирусом, то нужно лечиться дома и осуществлять полную самоизоляцию

Представьте, что будет, если эти люди окажутся на карантине в инфекционной больнице или инфекционном боксе вместе с больными, которые заражены коронавирусом или гепатитом? Конечно, если человек с ВИЧ заразится коронавирусом, то, если есть такая возможность, нужно лечиться дома и осуществлять полную самоизоляцию. Еще раз повторю: если у кого-то поднимается температура, не выходите на улицу, сидите дома, меряйте температуру, наблюдайте за ней и за общим состоянием организма. Потому что у меня коллеги здесь, в Женеве, у которые вроде бы хороший доступ к услугам здравоохранения, говорят, что все больницы сейчас переполнены и пациентов не принимают, если у них температура ниже 39,5 С. Поэтому тех больных, у которых диагностирован коронавирус, или тех, кто предполагает, что он у них есть, медицинские центры не рассматривают, не принимают, даже не госпитализируют сейчас.

В том, что касается нашего региона, люди, которые живут с ВИЧ-инфекцией, должны быть особенно осторожны в эти дни - пока не пройдет эпидемия коронавируса. Вы очень правильно упомянули людей, которые потребляют инъекционные наркотики. Им, конечно, важно чтобы у них ежедневно были чистые шприцы, может быть, программа заместительной терапии, если они являются клиентами таких программ. Как получить доступ к этим услугам при таких сложных условиях по карантину? Очень сложно ответить на этот вопрос. Мы всегда рекомендуем нашим партнерам - и государственным, и негосударственным - дать своим клиентам запас таких вещей. Это касается и одноразовых шприцев, и доз препаратов, которые можно взять домой (метадон или другие лекарства для заместительной терапии), на неделю или на более длительный срок. Потому что люди не должны каждый день обращаться за помощью в медицинские учреждения в условиях карантина.

По свежим оценкам ВОЗ, обновленным после того, как эпидемия вышла за пределы Китая и COVID-19 начал выявляться в том числе и в странах с более слабыми системами здравоохранения, летальность нового коронавируса составляет 3,4%. Несмотря на то, что летальность сезонного гриппа в 34 раза меньше (0,1% или 1 смерть на 1000 случаев заражения), в социальных сетях не утихают споры о том, чем считать новую инфекцию. Уникальным вызовом для глобализованного человечества, отвыкшего от пандемий, или просто еще одним видом ОРВИ, аналогом гриппа, панику вокруг которого раздули искусственно.

Главный аргумент в пользу последнего мнения – предположительно большое количество случаев заражения, которые протекают легко и, соответственно, остаются без внимания со стороны врачей. Среди популяризаторов подобных утверждений и американский президент Дональд Трамп, утверждающий, что летальность коронавируса "намного ниже 1%". Это косвенно подтверждается данными из Южной Кореи, где не жалеют тестов и проверяют абсолютно всех, у кого может быть коронавирус. В этой стране с высокоразвитой медициной летальность коронавируса равна 0,6%. Что все равно почти в четыре раза выше, чем во время эпидемии т. н. свиного гриппа A/H1N1, когда летальность в Южной Корее остановилась на отметке 0,16%.

Означает ли это, что беспокоиться не о чем, а предпринимаемые меры предосторожности – лишняя трата времени, сил и неоправданный удар по экономике?

Коронавирус и грипп: в чем разница

Конечно, летальность коронавируса на уровне 0,6% (как в Южной Корее), 2% (старая оценка ВОЗ) или 3,4% (новая оценка ВОЗ) намного ниже, чем у SARS (смертность около 10 %) или эболы (примерно 40%), которые были успешно локализованы и поэтому не годятся для сравнения с пандемией COVID-19.

А что годится? А годится грипп, на который часто любят кивать, заявлее, что ежегодно он уносит десятки тысяч жизней, не провоцируя паники или обвалов фондового рынка.

В качестве искусственно раздутой истерии упоминается пандемия свиного гриппа, когда якобы ничего страшного не случилось, если не считать 1100 только подтвержденных случаев смерти в Украине, до которой вирус добрался с опозданием и уже ПОСЛЕ появления вакцины в ноябре 2009 года.

Для сравнения, в 2019 году в ДТП в Украине погибли 3 454 человека. Эпидемия коронавируса может забрать еще больше, компенсируя невысокую летальность (относительно эболы или SARS) большим количеством заболевших.

Простой математический расчет показывает, что если коронавирусом переболеет 60% населения Украины, то количество жертв достигнет сотен тысяч человек. Даже при летальности на уровне 0,6%.

Что влияет на возможность заразиться большому количеству людей?

Заразность возбудителя. Да, туберкулез намного менее приятное заболевание, но даже при прямом контакте с больным открытой формой туберкулеза вы можете не подцепить инфекцию. В случае с китайским коронавирусом история совершенно другая. Достаточно вспомнить судьбу пассажиров лайнера Diamond Princess, количество заболевших в Ухане медработников и бреющихся налысо китайских медсестер.

Способ распространения. СПИД или гепатит С, которые нередко упоминаются в качестве более серьезной угрозы для Украины, имеют специфические пути передачи и вполне понятные и действенные меры предосторожности. В отличие от них, инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем, представляют угрозу каждому.

Коллективный иммунитет. Корь намного более заразное заболевание, чем коронавирус. Однако все, у кого есть к нему иммунитет (переболевшие и привитые), не только не болеют, но и не передают вирус другим.

Летальность заболевания. Как это ни парадоксально, но относительная легкость симптомов и большая длительность заболевания делает инфекцию более устойчивой к любым карантинным мероприятиям. В таком случае носителей инфекции сложнее обнаружить, а цепочка передачи не прерывается. Так вирус находит наиболее слабых и незащищенных. В случае же средневековой чумы фактор летальности не срабатывал, поскольку, кроме прочего, инфекцию переносили грызуны, а распространяли – блохи.

Количество заболевших в первоначальном очаге. Вспышки, вызванные коронавирусами SARS и MERS были намного более опасными, если судить по летальности, однако их, как и Эболу, удалось локализовать и они "догорели" в отсутствие новых заражений. Именно эти соображения оправдывают те меры, которые были приняты Китаем, а затем и другими странами для сдерживания распространения инфекции. Конечно, они могли бы последовать советам диванных экспертов из Украины и, махнув рукой, пустить все на самотек, но, к счастью, не стали этого делать.

Наличие эффективных лекарств. Чума – страшное заболевание, но она лечится антибиотиками. Туберкулез – это очень плохо, но, тем не менее, он лечится. Мы даже гепатит С уже умеем лечить и с пожизненной терапией ВИЧ также неплохо справляемся. А вот эффективных способов лечить обычный сезонный грипп до сих пор нет. Все особенно непросто, когда речь идет новом вирусном заболевании.

Если пройтись по этому чек-листу применительно к COVID-19, становится понятным, почему эпидемиологи говорят, что "мы не сможем сдержать распространение вируса", но одновременно настаивают на введении мер сдерживания. Хотя бы для того, чтобы медицинская инфраструктура справилась с наплывом заболевших.

Для понимания: 8,2% заболевших в Италии находятся в реанимации. Не по дурости врачей, а потому что заболевшим без этого не выжить.

Призывы к действию – это не паника

Конечно, мы имеем все основания подозревать ВОЗ, врачей и фармацевтическую промышленность в желании выбить себе большие бюджеты и заработать на ситуации, но верно и другое: дыма без огня не бывает.

Конечно, ВОЗ призвала страны объединиться перед угрозой пандемии и выделить дополнительные средства, но большинство развитых стран пока что проигнорировали этот призыв и если выделили дополнительные деньги – то для самих себя.

Что ж, если спасение утопающих – дело рук самих утопающих, то давайте посмотрим, что предпринимали в тех странах, где населению решили продемонстрировать не умение складывать канцеляризмы на любую заданную тему, а готовность действовать.

Польша. Принят закон, разрешающий срочные закупки без проведения тендеров, строительство и реконструкцию больниц с нарушением строительных норм, закона о планировке и застройке и закона про защиту исторических памятников (да, даже так). Документ также регулирует оплату лечения больных COVID-19, ценообразование на лечебные средства, выплаты родителям, которые будут оставаться дома в связи с закрытием школ и детсадов, принудительную госпитализацию, работу из дому, дополнительные полномочия различных ветвей власти, использование армии для борьбы с эпидемией, перераспределение бюджетных средств и т.д.

Сингапур. Приложены неимоверные усилия для отслеживания и изоляции всех, кто проконтактировал с заболевшими.Введена ответственность за ложь, попытку уклониться от карантина или покинуть его раньше времени. Введены штрафы за принуждение выходить на работу тех, кому было предписано соблюдать карантин. Одновременно было принято решение обеспечить бесплатным лечением всех заболевших, отменено запланированное повышение НДС, выделены средства на поддержку малого и среднего бизнеса. Выделены здания под карантины и даже арендован круизный лайнер на случай, если не хватит мест в больницах. Медикам, работающим на первой линии, обещан бонус, организована бесплатная раздача масок.

Германия. Кризисный штаб правительства запретил экспорт медицинских защитных средств.

Россия. Запрет на вывоз медицинских масок, костюмов, бахил, бинтов, марли, медицинских перчаток и халатов, ряда противовирусных и дезинфицирующих средств.

А что же Украина?

По статистике, около 20% заболевших нуждаются как минимум в госпитализации. Это означает, что на 5000 заболевших потребуется 1000 коек и эти койки нужно будет где-то взять. И вряд ли они сейчас стоят пустыми. Особенно в ситуации сезонного распространения ОРВИ и гриппа, в условиях медицинской реформы с планомерным сокращением коечного фонда, и с учетом необходимости положить этих больных отдельно от других пациентов.

По сообщениям властей, в Украине есть 12 000 мест в инфекционных больницах. Сколько из них свободно – не говорится. Объявлено, что в наличии есть 605 аппаратов искусственной вентиляции легких. Сколько из них свободно или зарезервированными "под коронавирус" также неизвестно. По опыту могу сказать, что немало больниц вынужденно подстраивает распорядок плановых вмешательств под количество аппаратов ИВЛ, так что "перебросить" оборудование в инфекционные больницы из обычных не выйдет.

Летальность, которую сейчас в среднем оценивают в 3,4%, напрямую зависит от уровня медицинской помощи. От наличия оборудования, персонала и лекарств для симптоматического лечения и поддержания жизни.

Однако, даже это – средняя температура по больнице. Для людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей летальность COVID-19 достигает 8%. Аналогичные или худшие показатели для людей с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями или онкологией. Для таких людей заболеть коронавирусом – это все равно, что сыграть в русскую рулетку. По-прежнему с одним патроном, но аж с двумя револьверами. В зависимости от возраста и состояния. Если вы готовы приставить такой револьвер к голове своей мамы или бабушки – тогда да, можно и дальше высмеивать "паникеров" и не волноваться.

И если в нашем умозрительном эксперименте у вас есть выбор, то гриппоподобная передача делает его довольно призрачным и зависящим в большей мере от скоординированных действий общества во главе с правительством.

Отдельно стоит упомянуть рассуждения о том, что болезнь угрожает лишь умозрительным "старикам" и "пенсионерам". Нет, она смертельно опасна для наших с вами родителей, бабушек и дедушек.

Которых именно нам придется госпитализировать в больницы ради доступа к дефицитным кислородным аппаратам. Для которых именно нам, молодым и работающим, придется приносить пакеты с медикаментами в реанимации (из расчета примерно 1000 грн/сутки). Это к ним мы будем бояться лишний раз приехать или отвезти своих детей на время карантина, потому что такой визит может быть слишком рискованным. Это для них мы будем возить продукты домой, оберегая их от походов по магазинам. Если, конечно, сами не окажемся в больнице или под карантином.

Все хорошо, прекрасная маркиза

И вот при всем вышесказанном мы видим просто огромное количество людей, отрицающих проблему и даже агрессивно нападающих на тех, кто о ней говорит и пишет. На тех, кто пытается подготовиться или заставить шевелиться государственный аппарат. Особо отметились государственные чиновники со своими рассуждениями о том, что всему виной "вирус паники" в голове, а вовсе не отсутствие у населения причин ожидать от родного государства готовности или адекватных действий. К ним неожиданно присоединились некоторые отечественные интеллектуалы и ЛОМы, рассуждающие о том, что "истерия вокруг коронавируса" раздута СМИ и заинтересованными лицами. Мол, если бы нам с утра до вечера из всех утюгов рассказывали, сколько людей гибнет в ДТП или умирает от туберкулеза, тогда бы мы точно так же боялись ДТП и туберкулеза. Впрочем, что плохого в том, чтобы бояться, пользоваться ремнями безопасности, не садиться пьяным за руль и требовать от государства снижения аварийности на дорогах – сказать трудно.

Свет, камера, мотор. В Украине эпидемия коронавируса — повод для острот и источник вдохновения для журналистов.

Отдельная история: что считать паникой, а кого – паникером. Кто этот человек, который едет в маске в метро? Он запуганный СМИ паникер? Или ответственный гражданин, который не желает заразить других (если чувствует себя нездоровым) или заболеть самому, подвергнув опасности свою семью? А вот он покупает в аптеке пачку масок (с учетом необходимости их менять). Чем его предусмотрительность хуже алчности бизнесменов, продавших целые партии средств защиты в Китай?

Конечно, власть может и дальше рассуждать о вирусе паники, прохлопав ушами тот момент, когда еще можно было ввести запрет на экспорт товаров, необходимых в случае эпидемии.

Но идем дальше. Человек, принявший ответственное решение не выйти на работу с небольшим насморком и кашлем – паникер и лентяй? А насколько легко ему будет принять такое решение как его воспримет руководство, если со всех сторон звучат насмешки и разговоры о панике и истерике?

Человек, покупающий месячный запас продуктов и лекарств – паникер? Человек, отказывающийся от рукопожатия – фрик?

Нетрудно понять, что именно заболевшие люди, которые поедут на работу, потому что так надо, или пойдут по магазинам, потому что дома нечего есть, будут основными разносчиками заболевания. Чихающими в руки, передающими инфекцию через рукопожатия и поручни в общественном транспорте.

Рекомендация сделать дома месячный запас продовольствия и лекарств, которые вы принимаете постоянно – это официальная рекомендация американских эпидемиологов в преддверии пандемии или просто мощной вспышки, которую, скорее всего, не удастся сдержать. Это не приступ паники, а рациональное планирование и действия, способные уменьшить ожидаемый ущерб.

В то же время насмешки над мерами предосторожности это, скорее, стадия отрицания неизбежного. Переходящая местами в стадию гнева, если принять во внимание агрессию и обвинения в сторону тех, кто пробует или требует хоть что-то сделать, чтобы изменить ситуацию или лучше подготовиться.

Что ожидает этих людей, когда эпидемия накроет Украину? Та самая паника. Активные хаотические действия, подстегиваемые страхом, и сопровождаемые столпотворением в магазинах.