Чем лечат заболевших коронавирусом в больницах

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Наблюдая за развитием эпидемии Covid-19, большинство экспертов склоняется к тому, что рано или поздно коронавирус заразит значительную, если не большую часть населения планеты.

В конечном итоге число заразившихся может достичь, по разным оценкам, семи миллиардов.Есть версия, что инфекция закрепится и станет сезонной, как обычный грипп.

А если заражение - лишь вопрос времени, думать нужно не столько о том, как его избежать, сколько о том, как к нему подготовиться: врага нужно знать в лицо.

Русская служба Би-би-си отвечает на основные вопросы о коронавирусе SARS-CoV-2 (именно так он официально называется).

Что вообще представляет собой вирус?

Вирус - это крошечный обрывок генетического кода, завернутый в защитную белковую оболочку. Его частицы настолько малы, что их невозможно разглядеть даже в обычный микроскоп: 100 млн копий нового коронавируса легко помещаются на острие иголки.

Крошечный размер - одна из причин, по которым от вирусов так сложно защититься. При кашле от инфицированного больного разлетаются мельчайшие капли, в каждой из которых могут быть миллиарды вирусных частиц.

Проникнув в клетку, вирус заставляет ее производить вместо нормальных белков собственные копии - так развивается заражение.

Откуда взялся новый коронавирус?

Науке известны десятки миллионов вирусов, и постоянно открываются новые, ранее не известные виды.

При этом подавляющее большинство из них совершенно безвредны для человека - опасность представляют лишь несколько сотен вирусов, и со многими из них наша иммунная система научилась успешно бороться в ходе эволюции.

Однако вирусы тоже эволюционируют - и иногда в результате мутации инфекция, ранее встречавшаяся только у животных, получает возможность проникать и в организм человека.

Такие "новые" вирусы особенно опасны, поскольку наш иммунитет никогда с ними не сталкивался и еще не выработал защитный механизм.

В результате вирус начинает активно распространяться среди людей, провоцируя эпидемию. Именно это случилось с ВИЧ, SARS, MERS, а теперь и с новым коронавирусом.

Чем вирус отличается от своих предшественников SARS и MERS?

По словам директора Лондонской школы гигиены и тропической медицины Питера Пиота, у SARS-CoV-2 есть несколько важных отличий.

Во-первых, в течение нескольких дней после заражения человек не испытывает никаких симптомов, но уже может заражать других. Это особенно неприятная характеристика, так как она существенно затрудняет изоляцию вируса.

В случае с SARS, например, все было ровно наоборот: симптомы появлялись сразу, но опасность для окружающих больной начинал представлять лишь через несколько дней.

Во-вторых, до 80% заболевших ощущают лишь легкое недомогание вроде обычной простуды или гриппа, а почти каждый пятый (18%) и вовсе не испытывает никаких симптомов, но при этом остается источником заражения, даже не зная об этом.

В-третьих, на начальных этапах болезни вирус активно размножается именно в гортани, поэтому кашель распыляет вокруг зараженного миллиарды вирусных частиц. А кашлять больной начинает первым делом - все остальные симптомы проявляются (или не проявляются) позже.

Каковы симптомы болезни?

В легкой форме Covid-19 похож на грипп или любую другую ОРВИ (острую респираторно-вирусную инфекцию), поэтому многие заболевшие даже не подозревают, что стали носителями нового вируса.

Самые распространенные симптомы - кашель, температура и общая слабость. Реже пациенты жалуются на головные или мышечные боли.

Есть у Covid-19 и уникальный симптом: многие инфицированные временно перестают различать запахи, а иногда и вкусы. По всей видимости, коронавирус может поражать не только дыхательные органы, но и нервную систему - однако подробности этого механизма пока не изучены.

Обоняние пропадает не у всех зараженных, но этот симптом вполне может быть единственным или появиться раньше других - так что это повод насторожиться.

Более подробно о симптомах и мерах профилактики можно прочитать здесь.

Когда ждать вакцины?

Короткий ответ - не ждите. Даже если ее удастся разработать в кратчайшие сроки, вам она уже вряд ли пригодится.

Хотя первые клинические испытания вакцины уже начались (причем в разных странах тестируют сразу несколько вариантов), даже при наилучшем раскладе массовое производство рабочей вакцины начнется не раньше конца 2021 года, когда значительная часть тех, кому угрожает вирус, скорее всего, уже им переболеет.

Более того, хотя большинство экспертов настроены оптимистично, у нас нет никакой гарантии, что вакцину удастся создать в принципе.

Поиски вакцины от ВИЧ, например, идут уже 35 лет - и по-прежнему безрезультатно. Впрочем, за это время появилось уже несколько препаратов для эффективной профилактики заболевания.

Насколько опасен вирус на самом деле?

Два основных фактора, которые определяют опасность любой болезни, - это ее заразность (скорость и легкость распространения) и летальность (как часто она приводит к смерти пациента).

Способность к заражению

По первоначальным подсчетам китайских врачей, в Ухане (городе в Китае, который считается исходной точкой пандемии нового коронавируса) каждый инфицированный успевал заразить в среднем 2,2 здоровых человека. Чтобы эпидемия пошла на спад, этот показатель должен быть ниже 1.

Однако нужно помнить, что Ухань быстро поместили в карантин, так что на самом деле заразность должна быть выше. Когда вспышка вируса началась в Италии, там каждый больной передавал инфекцию уже в среднем 3-4 здоровым людям.

И хотя новый вирус распространяется так же просто, как обычный сезонный грипп, он значительно более заразен. В воздухе он сохраняет жизнеспособность в течение трех часов, на пластиковых и стальных поверхностях - до трех дней.

Показатели смертности

Различные исследования оценивают летальность нового коронавируса на уровне около 1,5% от всех заболевших. Это примерно в 20 раз выше, чем у обычного сезонного гриппа, но даже близко не дотягивает до SARS (10%) и MERS (35%).

Наибольшую опасность вирус представляет для пожилых людей с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. В возрастной группе старше 70 лет летальность Covid-19 превышает 5%, после 80 умирает в среднем каждый десятый зараженный вирусом пациент.

Почему где-то много жертв, а где-то мало?

В разных странах эпидемия развивается по-разному, и на это влияет множество факторов.

Где-то наибольшую роль играет средний возраст населения и принятые в обществе культурные и гигиенические нормы, где-то - общее состояние системы здравоохранения, где-то - опыт ранее пережитых эпидемий, который помог властям вовремя принять необходимые меры, и т.д.

Наибольшее число погибших зафиксировано в Италии, где эпидемию Covid-19 выявили почти с двухмесячной задержкой. В итоге буквально за пару недель число пациентов в стране взлетело до десятков тысяч, и итальянская система здравоохранения страны не выдержала пиковой нагрузки.

Кроме того, в Италии велика доля пожилого населения, а в преклонном возрасте болезнь протекает существенно тяжелее.

Правда ли, что для детей и молодых людей вирус не опасен?

Нет, это не так - хотя в среднем пациенты моложе 50 лет действительно переносят инфекцию легче, чем более пожилые.

Однако это не значит, что вирус не угрожает их здоровью и даже жизни. Среди жертв Covid-19 есть и дети, и подростки, и молодые люди - без каких-либо известных ранее дополнительных заболеваний.

Кроме того, даже если болезнь протекает в очень легкой форме - почти или совсем без симптомов, - инфицированный все равно остается разносчиком вируса и опасен для окружающих.

Ученые пока не знают этого наверняка, но такая теория существует, и многим экспертам она кажется правдоподобной.

Во всяком случае предварительные расчеты показывают сильную корреляцию между скоростью распространения эпидемии в той или иной стране (числа зараженных и погибших на душу населения) и проводимой там политикой вакцинации от туберкулеза.

Несколько стран сейчас проводят испытания, пытаясь понять, действительно ли эта корреляция вызвана действием вакцины и БЦЖ делает людей менее восприимчивыми к коронавирусу SARS-CoV-2.

Есть ли специфическая терапия против вируса?

Короткий ответ - пока нет. Зараженных лечат исключительно симптоматически, то есть борются не с самой болезнью, а с ее проявлениями.

Одновременно ученые испытывают сразу нескольких существующих противовирусных препаратов, чтобы понять, эффективны ли они в борьбе именно с Covid-19. Но убедительных результатов пока удалось достичь только в пробирке - опыты на животных оказываются менее удачными.

Впрочем, врачи подчеркивают, что это не дает оснований для паники. Большинству заболевших (более 80%) помощь медиков вообще не требуется. Они лечатся на дому, средствами от обычного гриппа - и выздоравливают, как обычно, примерно за неделю или чуть больше.

В недавнем исследовании, опубликованном в медицинском журнале Lancet, подсчитано, что в среднем Covid-19 длится почти три с половиной недели, но это касается только относительно тяжелых случаев, когда пациентов пришлось класть в больницу.

Но госпитализация требуется лишь примерно каждому пятому или шестому заболевшему - в основном людям пожилым и/или уже имеющим хронические заболевания.

В случае, если заражение перерастает в вирусную пневмонию и у пациента начинаются трудности с дыханием, его переводят в реанимацию. Доля таких больных составляет около 4% от всех диагностированных.

Что делать в случае заражения?

Как показывают многочисленные исследования и модели, самое эффективное средство борьбы с вирусом - карантин, чтобы не заразить окружающих.

При первом же подозрении на Covid-19 (первый симптом - кашель, затем может подняться температура) - самоизолируйтесь вместе с членами семьи и по возможности не выходите из дома до полного выздоровления.

Не принимайте каких-либо специфических лекарственных препаратов без назначения врача. В первую очередь, это касается антибиотиков - для борьбы с вирусами они неэффективны.

При любом личном общении носите защитную хирургическую маску. От нее не слишком много пользы с точки зрения профилактики, но она довольно неплохо защищает окружающих от самого больного, задерживая капли слюны.

Главное - не паниковать и быть готовым к тому, что рано или поздно вы, скорее всего, заразитесь, даже если будете принимать все необходимые профилактические меры.

Впрочем, не исключено, что вы уже переболели - отделавшись легким кашлем без температуры или вообще не заметив каких-либо симптомов "страшного вируса".

Я ездила кататься на лыжах в Австрию, вернулась домой 8 марта 2020 года. Вечером в тот же день у меня поднялась температура до 37,6, я вызвала врача. Врач приехал, взял мазок. Потом через день ещё раз приехал, взял второй мазок, так положено. На следующий день мне позвонили и сказали, что результаты анализа им "не понравились", поэтому за мной приедет скорая и заберёт в больницу. Уточнили, живут ли со мной несовершеннолетние дети, а у меня два сына - 11 и 17 лет. В общем, приехали забрали меня и их.

По приезду у меня взяли много анализов и сразу назначили антибиотики. Детей начали пичкать противовирусными таблетками. Об анализах молчали. Кормили сносно, еду доставляли со стороны коридора в специальный отсек, я изнутри палаты ее забирала. Вообще никакого живого контакта с внешним миром нет. Все врачи заходят строго в скафандрах, наружу не выпускают.

Только на восьмой день после взятия анализов я узнала, что у меня и у моих детей коронавирус.

Я удивилась, что болезнь затронула детей. Дома я честно старалась соблюдать меры безопасности – у меня были отдельное полотенце, чашка, ложка, тарелка. Из комнаты выходила только в маске. Руки мыла каждую секунду. Все краны и ручки протирала спиртом. Все равно как-то подцепили. В итоге меня и их начали лечить антибиотиками и капельницами.

Я попросила разделись меня и детей в самом начале, так что мы находимся в одной больнице, но в разных боксах. У детей не было и нет никаких проявлений болезни, общаемся мы только по телефону.

Самое тяжелое время для нахождения в карантине в больнице – воскресенье. В это время еще тише, чем обычно. Сразу задаешься вопросом - что же делать, когда завтрак уже закончился, а обед ещё и не думал начинаться?

Через несколько дней после нахождения в больнице мне врач сказал, что больница запустила свою лабораторию для тестирования на коронавирус – до этого анализы отправляли аж в Новосибирск, поэтому результаты шли долго.

Жалко даже не себя, а врачей и медсестер. В костюмах им неудобно, маски дезинфицируют в хлорке, поэтому глаза от них слезятся.

Я нахожусь в больнице третью неделю, меня и моих детей уже по факту вылечили. Однако, чтобы нас выписали, должно быть два отрицательных анализа на коронавирус. Так что ждем.

Уже под конец лечения зашли двое мужчин, принесли перфоратор и зачем-то повесили облучатель-рециркулятор воздуха.

Ржут. Очень хочется уже домой.

Мы с женой прилетели 10 марта из Барселоны. Никакого контроля в аэропорту не было, температуру не измеряли. Мы спокойно прошли пограничный контроль и вышли из аэропорта.

13 марта у меня повысилась температура до 38,3, начался насморк. Я тут же позвонил на горячую линию в Роспотребнадзор, потом в скорую. В скорой взяли у меня анализы и уехали. 15 числа мне сообщили, что у меня положительный результат на коронавирус, в тот же день повезли в больницу. При этом у жены оказался отрицательный результат, все время она сидела на самоизоляции, со вчерашнего дня ей можно выходить из дома.

У людей в больнице есть свой чат в мессенджере, где они обсуждают проблемы - сегодня в чате уже 90 человек. Пациенты в чате жаловались, что даже от двух таблеток у них болела спина, была повышенная усталость, сухость глаз. К тому же после них нужно полгода заниматься только защищенным сексом, а я с женой хотел детей.

На основе всего этого я отложил таблетки в сторону, решил их не пить. В понедельник вернулся мой лечащий врач, он согласился, что таблетки мне пить не нужно, так как мое состояние улучшилось. Он предложил мне альтернативу – арбидол. Я их до сих пор не выпил, так как считаю что уже выздоровел сам. Мне кажется, организм сам справился с коронавирусом, и не нужно ему мешать.

24 марта мне сделали еще один тест на коронавирус, если он окажется отрицательным, то 29 будет еще один тест. После двух отрицательных тестов меня выпишут - надеюсь скоро вернуться к жене.

Я прохожу курсы повышения квалификации за рубежом, из-за этого много ездила по Европе. Безусловно, я очень переживала, что могу подцепить вирус где-то там. В итоге прогремел Берлинале, на котором любое покашливание и чих в зале уносило у остальных сердца в пятки, потом мы уехали в Лондон. Там на острове казалось, что всё не так страшно, город кипел: пабы, мюзиклы, никаких людей в масках и только везде гели для рук. Но вдруг под конец пребывания нам говорят, что учебная программа приостановлена и нужно возвращаться домой. У меня начался настоящий план-перехват. Я покупала билеты и у меня отменялись рейсы, в какой-то момент я поняла, что не выдерживаю стресс. На одном пересадочном рейсе в Хельсинки у меня поднялась температура. Я решила, что это все от нервов.

Я пробыла в самоизоляции дома до 22 марта. Со временем начала чувствовать признаки ОРВИ, не более того. В этот вечер ко мне приехала скорая и забрала меня в больницу в Коммунарке, заявив, что у меня положительный тест. В больнице у меня взяли анализы еще раз и отправили спать.

В ночь с 22 на 23 марта у меня поднялась температура до 38,4 градусов, кашляла я много и сильно, до состояния, что сводит челюсть и того гляди вырвет. Так что полночи не могла уснуть. И постоянно проверяла в слюне, нет ли крови. Было ощущение, что у меня уже кусок мяса, а не горло.

В какой-то момент не выдержала и нажала на красную кнопку, чтобы ко мне пришли медработники. Весёлые ребята решили сделать мне капельницу. Иглу всадили так, что мне было очень больно, было ощущение, что я вот-вот упаду в обморок. Я расплакалась и сказала, что мне ничего не надо.

Те же работники пришли ко мне утром мерить температуру. Уже было 37,6. Весь следующий день я то засыпала, то просыпалась. Из кашля выплевывала все больше мокроты.

Неожиданно начались проблемы со стулом, так что в тот день пришлось отказаться от обеда. Мама вечером передала бананы, мандарины и шоколад – всегда, когда болею, хочу все шоколадное.

23 марта мне заявили, что у меня помимо коронавируса воспаление легких. Вечером начали лечить антибиотиками, азимитрицином. Медсестры и врачи стали проявлять много внимания - часто заходят, подключили WI-fi и даже обещали сделать что-то с температурным режимом, так как в палате очень душно.

Сегодня, 24 марта, аж в 6 утра поставили капать вторую по счёту капельницу. Кашля стало меньше.

Температура у меня 37, но жуткая слабость и вялость, постоянно хочу спать и сижу с трудом. Врач сказал, что у меня интоксикация после высокой температуры. Аппетит куда-то пропал.

Я не ем мясо и молочные продукты, но тут приносят молочко – просто оставляю неподходящую для меня еду на столе. Мне сказали, что мои предпочтения в еде учитывать не будут, так как все уже рассчитано. К счастью, близкие люди передали фрукты, поэтому стало легче. Но овощные блюда были очень вкусными. Все подается в вакуумных упаковках, приборы и чашки одноразовые.

Честно говоря, у меня пока нет сил ни смотреть фильмов, ни читать, даже сидеть пока тяжеловато. В день мне ставят по три капельницы. Как только станет лучше, я надеюсь попробовать послушать занятия, ребята уже начали учиться онлайн, не хочется пропускать учебу.

Первые заразившиеся и изолированные

Вирус в России

По состоянию на 5 марта в России выявлено четыре случая заболевания коронавирусом. Два первых случая заражения были зарегистрированы 31 января в Тюмени и Забайкальском крае, оба заболевших – граждане Китая.

Еще трое – уже граждан России – заразились на круизном лайнере Diamond Princess (Япония), но этот случай не входит в российскую статистику. 23 февраля восьмерых россиян, находившихся на лайнере, доставили из Токио в Казань: они и эвакуировавший их экипаж в течение 14 дней будут находиться на карантине в Казанской инфекционной больнице.

Что это за вирус

Коронавирусы – это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, а в некоторых случаях могут передаваться человеку. Как и другие респираторные заболевания, коронавирус распространяется воздушно-капельным путем (когда инфицированный человек кашляет или чихает) и через загрязненные поверхности (например, дверные ручки). Люди заражаются, когда они касаются загрязненными руками рта, носа или глаз.

Кого госпитализируют

Медики, оказывающие помощь пациентам с коронавирусной инфекцией и с подозрением на нее, а также водители специализированного медицинского автотранспорта должны использовать средства индивидуальной защиты, рассказывает представитель Роспотребнадзора. Это шапочки, противочумные халаты или изолирующие костюмы, респираторы высокой степени защиты.

Как организован карантин

В Москве под наблюдением сейчас находится свыше 5500 человек, говорил мэр города Сергей Собянин. Сотрудники городских поликлиник регулярно делают обход людей на карантине (в основном граждан Китая), рассказывает сотрудник одной из московских городских поликлиник. Для этого они надевают специальные защитные костюмы синего цвета, которые затем утилизируются как отходы класса А и Б.

По состоянию на 5 марта 2020 г. новым коронавирусом в мире заразилось 95 375 человек, около 85% – в Китае, сообщал Роспотребнадзор. За сутки прирост в Китае составил 143 случая (0,2%). В 79 странах мира за пределами Китая зарегистрировано 14 810 заражений, однако прирост более стремительный – 2149 (или 17%) новых случаев за сутки. От эпидемии умерли уже 3305 человек (3,4% от всех заразившихся), следует из данных Института Джона Хопкинса.

Полиция следит и за теми, кому предписан карантин дома. Пилот Сергей Суханов прилетел из Южной Кореи, у него взяли анализы, измерили температуру и предупредили, что он не может выезжать из страны. Когда он вышел из дома и попал на камеру подъезда, к нему прибыли оперативники и еще раз объяснили пилоту, что ему нельзя выходить из дома в течение двух суток. А вот коллегу Суханова – стюардессу Анну Панину – полиция разыскивала по всей Москве: по возвращении из Южной Кореи она попала под карантин, но оставаться дома не захотела.

Что делают частные клиники

Чем лечат

Об этом говорит и представитель Роспотребнадзора. На этапе ожидания результатов используются те же лекарственные средства, которые назначаются при различных сезонных ОРВИ: жаропонижающие, солевые растворы и антисептики для промывания носа и полосканий горла, противовирусные препараты широкого спектра действия. При тяжелом течении применяют интерфероны (рекомбинантный бета-интерферон), рибавирин, лопинавир/ритонавир, симптоматические средства. При легком или среднетяжелом течении терапию выбирают в зависимости от имеющейся симптоматики.

В случае развития пневмонии лечение направлено на поддержание функции легких. Как и в случае с другими вирусными респираторными заболеваниями, в зоне риска дети и люди старше 65 лет, люди с ослабленной иммунной системой.

В Москве все больные пневмонией сейчас проверяются на коронавирусную инфекцию, говорил мэр Собянин.

Прогноз

Готовятся к худшему

Власти уже готовят нормативно-правовую базу на случай введения режима чрезвычайной ситуации в Москве. В России уже вводились специальные режимы в некоторых районах. В Хабаровске работникам госсектора предписали носить маски. Режим ЧС установили в пос. Забайкальск на российско-китайской границе и некоторых районах Приморья.

К 12 марта власти столицы планируют создать базу данных по контактным лицам. На городском сайте разрабатывают раздел с информацией̆ об опасных зонах распространения коронавируса, местах проживания и работы больных, а еще организуют sms-оповещение о случаях контакта или заражения.

Медицинский комплекс в Коммунарке стал одним из главных медучреждений столицы (и всей страны), где лечат больных с коронавирусом. Именно он одним из первых принял пациентов с коронавирусной инфекцией.

Однако в Москве за последнюю неделю выросло не только число госпитализированных, но и больных с тяжелым течением болезни, пациентов с коронавирусной инфекцией.

Главная задача сейчас — обеспечить всех заболевших необходимой медицинской помощью. Для этого в крупнейших учреждениях столицы разворачивают стационары для борьбы с COVID-19. В Москве мобилизуют не только региональные и федеральные, но и частные клиники. При этом во всех медицинских учреждениях лечение — бесплатное, по программе обязательного медицинского страхования (ОМС).

В сжатые сроки в крупнейших учреждениях столицы разворачивают стационары для приема пациентов: проводят перепланировку помещений, создают дополнительные санпропускники (шлюзы), препятствующие распространению инфекции, обустраивают современные приемные отделения с изолированными боксами и раздельными входами для персонала, а также для приема и выписки больных.

Для борьбы с коронавирусной инфекцией задействованы 37 федеральных, городских и частных стационаров. Идет подготовка к развертыванию госпиталей еще в нескольких корпусах федеральных, городских и частных больниц.

На территории ТиНАО в поселении Вороновском в сжатые сроки построили мощнейшую инфекционную больницу на 800 мест с возможностью увеличения до 900. Строительство больницы завершено, первых пациентов здесь готовятся принять уже в понедельник, 20 апреля.

На базе столичных поликлиник начали создавать COVID-центры. Больше 40 клиник, у которых есть кабинеты компьютерной томографии, на системной основе будут диагностировать больных на коронавирус и оказывать им амбулаторную помощь, вести их в постоянном режиме. Кабинеты компьютерной томографии в COVID-центрах будут переведены на постоянный режим работы. Это решение позволит ускорить диагностику пациентов и улучшит оказание помощи амбулаторным больным.

Кроме того, около семи тысяч москвичей лечатся дома — болезнь у них протекает в легкой форме и не требует нахождения в стационаре. За состоянием пациентов следят специалисты центра телемедицины Департамента здравоохранения Москвы.

Лечение для взрослых и детей

Первыми оказывать помощь пациентам с коронавирусной инфекцией стали врачи инфекционной клинической больницы (ИКБ) № 1 и инфекционной клинической больницы № 2 еще в конце января. Для тех, у кого диагностировали коронавирус, в феврале открыл двери медицинский комплекс в Коммунарке.

Детей с подтвержденным диагнозом в начале марта стали направлять в детскую городскую клиническую больницу имени З.А. Башляевой. Также прием маленьких пациентов с подозрением на коронавирус начался в детской инфекционной клинической больнице № 6 и Морозовской детской городской клинической больнице.

По инициативе клинического комитета по COVID-19, созданного в Москве, в общую систему стационаров для пациентов с коронавирусной инфекцией были включены учреждения, оказывающие помощь пациентам с внебольничной пневмонией.

Первые случаи коронавируса в Москве: ИКБ № 1

Первый пациент с подозрением на коронавирус поступил в ИКБ № 1 в конце января. У гражданки Китая диагностировали пневмонию, а тест на новую коронавирусную инфекцию показал отрицательный результат.

После этого случая в больницу для обследования госпитализировали тех, кто приезжал из стран с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по COVID-19.

Первый пациент с новой коронавирусной инфекцией поступил в клинику в феврале — молодой человек заразился в Италии, где на тот момент была крайне неблагоприятная эпидемиологическая обстановка. Его выписали спустя две недели пребывания в стационаре с отрицательным результатом теста на коронавирус.

С ростом числа новых случаев заболевания COVID-19 было решено отремонтировать корпуса больницы, это позволило расширить возможности клиники. Работы вели круглосуточно в течение двух недель.

В больнице созданы оптимальные условия для пребывания пациентов. На отремонтированных этажах размещены койки, оснащенные аппаратами для подачи кислорода. Для клиники закупили новое переносное диагностическое и лечебное оборудование, тест-системы и средства индивидуальной защиты.

Специалисты ИКБ № 1 помогают коллегам из других медицинских организаций и работают в обсерваторах, куда помещают людей, имевших контакт с больным COVID-19.

Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова

Одну из крупнейших площадок в стране для борьбы с коронавирусом развернули на базе городской клинической больнице № 15 имени О.М. Филатова. В клинике создано более 1,3 тысячи мест, при необходимости это число можно увеличить и сделать более ста дополнительных реанимационных коек. В больнице работают 543 врача и 741 медицинская сестра — они прошли обучение для работы в условиях пандемии. Каждый сотрудник, который будет работать в очаге, был проинструктирован.

Больница практически полностью перепрофилирована для лечения пациентов с COVID-19.

Отделения больницы оснащены современным оборудованием: здесь есть аппараты искусственной вентиляции легких и экстракорпоральной мембранной оксигенации. Они нужны для насыщения крови кислородом в случае развитии тяжелой острой дыхательной недостаточности. В распоряжении специалистов есть аппараты для компьютерной и магнитно-резонансной томографии, рентгена и других методов высокотехнологичной диагностики.

Для самых маленьких пациентов: больница имени З.А. Башляевой

Для оказания медицинской помощи детям с коронавирусом в кратчайшие сроки, с учетом всех требований инфекционной безопасности был переоборудован инфекционный корпус детской городской клинической больницы имени З.А. Башляевой. В том числе здесь были подготовлены палаты для новорожденных с коронавирусной инфекцией.

Инфекционное отделение состоит из мельцеровских боксов, они имеют отдельные входы для пациента и медицинского персонала. В боксах есть все для совместного пребывания детей с родителями, в том числе в условиях отделения реанимации: отдельные санузлы, дополнительные кровати для взрослых, пеленальные столы. Установлено специальное оборудование для обеззараживания помещений.

Работа инфекционного отделения на базе многопрофильной больницы помогает подключить к лечению и диагностике все ресурсы клиники. В распоряжении врачей — весь арсенал современных диагностических средств: здесь можно провести ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза с доплерографией, нейросонографию, сделать компьютерную томографию, МРТ, организовать эндоскопическую диагностику.

Помощь университетской медицины: стационар при Сеченовском университете

Еще один коронавирусный стационар работает на базе клиник Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова.

В рамках первой очереди перепрофилировали 700 коек: 400 коек — в университетской клинической больнице № 2 (корпус имени В.Х. Василенко, Погодинская улица, дом 1) и 300 — в клинической больнице № 4 (улица Доватора, дом 15). К 14 апреля еще 250 коек развернуто в университетской клинической больнице № 3 (клиника имени Е.М. Тареева, улица Россолимо, дом 11, строение 5).

В клиниках Сеченовского университета работают высококлассные специалисты, которые окажут профессиональную медицинскую помощь любого уровня. В рамках подготовки кадров для работы в условиях пандемии в университете проводится обучение медицинских работников.

Современные технологии: НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского

В Научно-исследовательском институте скорой помощи имени Н.В. Склифосовского для приема пациентов с коронавирусом перепрофилировали два лечебных корпуса. Там появились защитные конструкции, герметичные проходы, модернизированная вентиляционная система, а также система видеонаблюдения.

Каждая палата оснащена оборудованием, также там есть рабочее место с компьютером. Пациенты могут поддерживать связь с родственниками, даже если у них нет собственных гаджетов.

С пациентами работают мультидисциплинарные бригады врачей: анестезиологи-реаниматологи, терапевты, пульмонологи, эпидемиологи и инфекционисты.

Корпуса укомплектованы аппаратами искусственной вентиляции легких, экстракорпоральной мембранной оксигенации, реанимационными мониторами, рентген-аппаратами и другой необходимой техникой. Все терапевтические и реанимационные койки оборудованы консолями с аспирационными системами и возможностью подачи кислорода.

В рекордном темпе: инфекционная больница в ТиНАО

В поселении Вороновском новая инфекционная больница готовится принять первых пациентов 20 апреля.

В стационаре разместили 800 коек для лечения пациентов с коронавирусом с возможностью расширения до 900 коек. Койки можно будет трансформировать в реанимационные.

Помимо отделения реанимации, в клинике расположится приемный блок, будут работать лаборатория, детское, операционное и — в случае необходимости — родильное отделения. Вертолетная площадка способна одновременно принимать три геликоптера.

Для лечения пациентов закуплено около 100 тысяч единиц оборудования, в том числе более 26 700 единиц медицинского оборудования и мебели, а также защитные костюмы для персонала.

Для строительства использовали быстровозводимые конструкции. В круглосуточном режиме к работам привлекли 27 крупных подрядных организаций.

Одновременно на стройплощадке трудились около 11 тысяч строителей и более 1500 единиц строительной техники.

Строить инфекционную больницу с использованием быстровозводимых конструкций начали 12 марта. Для этого подобрали свободную территорию в поселении Вороновском.

Стоит отметить, что инфекционная больница в Вороновском — не временная, а капитальная и будет служить еще десятилетия для других медицинских целей.

Как Москва поддерживает врачей

Основная нагрузка по борьбе с коронавирусной инфекцией ложится на врачей. Поэтому в столице принят ряд мер по поддержке медиков, чтобы максимально облегчить и обезопасить их работу.

Врачи и медсестры больниц, в которых лечат пациентов с коронавирусной инфекцией, регулярно сдают анализы на COVID-19. Частота определяется графиком работы конкретного специалиста и близостью его контактов с пациентами.

Для персонала коронавирусных стационаров введены надбавки к заработной плате. Врачам положены дополнительные 70 тысяч рублей в месяц, среднему медицинскому персоналу — 50 тысяч. Надбавка для младшего медперсонала и других сотрудников составит 30 тысяч рублей.

С 13 апреля в Москве введена бесплатная парковка для медицинских сотрудников, которые работают с больными коронавирусной инфекцией. Самим врачам делать ничего не нужно — списки с их именами были переданы в Департамент транспорта и развития дорожно-транспортной инфраструктуры Москвы.

Медицинские работники коронавирусных стационаров смогут бесплатно проживать в столичных гостиницах и пользоваться такси для проезда до места работы и обратно. Гостиничные и транспортные услуги будут оплачиваться за счет городского бюджета. Временное проживание в гостиницах позволит оградить от риска заражения родных и близких медиков, минимизировав их контакт с внешней средой.