Болит ли грудная клетка при коронавирусе

Адекватность — единственный путь к уменьшению числа смертей


  • Коронавирусная инфекция действительно существенно опаснее гриппа для больных людей и лиц старше 60 лет. Дети и молодые пациенты обычно переносят инфекцию легко, нередко — вообще без симптомов. Все пациенты с симптомами респираторной инфекции сегодня должны соблюдать карантин. Также это относится к хорошо чувствующим себя людям, недавно вернувшимся из Италии, Китая, Испании, Ирана, Южной Кореи и других стран (см. сайт Роспотребнадзора). Необходимо как можно чаще мыть руки, стараться не трогать ими лицо. Нужно оставить привычки здороваться за руку и целоваться при встрече. Маску нужно носить, в первую очередь, больным. Эти простые меры помогут сдержать развитие эпидемии. Им нужно следовать, даже если вам жалко накопительную часть пенсии на обеспечение стариков.

    Пожилым и больным людям при развитии инфекции нужно показаться врачу, чтобы не пропустить начало пневмонии.

    Теперь о самом важном. Пожалуйста, не превращайте свою и чужую жизнь в нескончаемый тревожный ад! Да, это правда неприятный сюрприз: люди не живут вечно.

    Охватывающий людей звериный страх многократно усугубляет ситуацию. Посмотрите на нее шире. Причин смерти много, все они рядом, большинство — предотвратимы. С той или иной степенью успеха человечество научилось разными путями предотвращать массу причин смерти: от применения атомной бомбы до разрыва атеросклеротических бляшек.

    Так организована защита от атомной бомбы. Жители всего мира голосуют за адекватных правителей — не взрывается атомная бомба.

    Да, смерти от коронавируса будут: тысячи, а то и десятки тысяч. Как будут смерти из-за терактов, табака, непристегнутых ремней безопасности, депрессии, других инфекций…

    Львиную долю смертей можно предотвратить, хоть способы и различаются. Когда люди начинают массово паниковать и бояться, ситуация всегда развивается по направлению от плохого к худшему. А самые сильные самцы, видя истерию, начинают защищать лично себя и свои семьи. Они строят бункеры и закупают для себя медицинское оборудование. Ресурсов обществу остается все меньше, круг замыкается.

    Теперь ключевой посыл: страдание даже сотен тысяч людей от новой инфекции не должно убивать счастье миллиардов незаболевших! Моете руки и с чистой совестью при необходимости отправитесь на карантин? Тогда живите спокойно. Радуйтесь весне (но целуйтесь только с теми, в ком абсолютно уверены!)))

    Читайте также


    Возможно, вы хотите, чтобы вообще в мире было меньше инфекций и больше счастья. В этом случае нужно будет сделать несколько очень сложных шагов:

    1. Трезво посмотреть на то, чем вообще вызвано несчастье и смерти в мире.
    2. Принять, что коронавирусная инфекция сейчас даже не в top-10 причин несчастий нашей цивилизации.
    3. Осознать, что при неадекватных действиях людей она вполне может стать проблемой номер один.
    4. Отметить, что мировое сообщество предпринимает активные меры для борьбы с инфекцией, поэтому негативный сценарий развития событий маловероятен. (Увы, он вполне возможен в России, если половина людей будет люто истерить, а другая, напротив, забьет докерский болт на карантин.)
    5. Лично поучаствовать в предотвращении распространения инфекции. Рассказать людям, что нужно мыть руки. Убеждать больных, а также приехавших из стран с неблагоприятной эпидобстановкой посидеть дома.
    6. Призывать не паниковать тех, кого ужасает высокая пиковая смертность от новой инфекции. Она пройдет. Можете показать им этот текст. Вдруг сработает.

    После того, как очередная инфекция минует, вам нужно принять участие в общественном обсуждении устройства системы здравоохранения. Это будет самое ценное время, потому что вы будете помнить, как выглядит смерть от болезни. Обычно же только теракты и падающие самолеты пугают. Станете чуть менее черствыми. А не будет вашей инициативы — будут новые инфекции, более страшные, поражающие детей. Очень нужна ваша осознанность: она поможет сейчас предотвратить распространение коронавируса, а в будущем поможет построить хорошую систему здравоохранения. На первом месте в ней будет не чиновник и не следователь, не олигарх, а вы. Система здравоохранения будет сделана специально для вас. Начинать думать о ней нужно уже сейчас. Поэтому выдохнем и будем вместе работать на благо общего счастья.

    Почему это важно

    Поделиться сообщением в

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне

    Внешние ссылки откроются в отдельном окне


    Когда у 34-летней Евгении Тайлер появились кашель и насморк, она встревожилась и позвонила в больницу - но ей сказали, что это легкая простуда и не стоит беспокоиться. Неделю спустя, задыхающуюся и едва в сознании, бойфренд привез ее в отделение скорой помощи. Взглянув на рентгеновский снимок легких Евгении, врач сразу сказал, что у нее Covid-19.

    В интервью Русской службе Би-би-си Евгения рассказала о симптомах, лечении и условиях в британской больнице, а также о том, какую роль в ее болезни сыграли проблемы со щитовидной железой.

    Симптомы. "Мне сказали, что это обычная простуда"

    Вначале у меня была легкая простуда, насморк и горло побаливало. Неделю спустя у меня появился сильный насморк, простуда, тяжесть в носу, болели глаза. Температуры не было. Это состояние продлилось пару дней. Я тогда позвонила в 111 (служба горячей линии британской системы здравоохранения - Би-би-си)

    Они сказали, что это не симптомы коронавируса, а обычная простуда.

    Обострение. "Я не могла дышать, у меня началась истерика"

    Во вторник после обеда начался кашель. Он был несильный, я немного покашливала. К 11 часам вечера у меня вдруг сдавило грудную клетку. Было ощущение, что мне кто-то наступил на грудь. Я потеряла возможность глубоко вдохнуть, стало очень страшно и тяжело.

    Мы с бойфрендом попытались дозвониться по телефону горячей линии. Ждали ответа 40 минут. У меня началась истерика, я не могла дышать.

    Мой парень хотел отвезти меня в больницу - я рыдала, просила не ехать, думала, что меня выгонят. Когда мне стало совсем тяжело дышать, бойфренд взял меня в охапку и повез в больницу. Он сказал: "Если ты уже будешь умирать, то лучше умирай на ступеньках больницы - там шанс намного выше, что ты получишь медицинскую помощь".

    Когда мы подъехали к больнице, я осталась снаружи, а бойфренд пошел внутрь. Он разговаривал с женщиной в защитной униформе. Она спросила, есть ли у меня симптомы. Через три минуты я уже была в больнице, на койке.

    Я ждала медсестру, чтобы сдать анализ крови, мне принесли ингалятор, чтобы было легче дышать.

    Диагноз и лечение

    У меня взяли кровь и отправили на рентген легких. После того, как врач увидел мой рентген, он сказал, что у меня коронавирус.

    Я лежала в приемном отделении скорой. Провела там ночь. В палате я была вместе с бойфрендом. Мне поставили две капельницы, дали два ингалятора с вентолином (бронхорасширяющий препарат, в том числе применяется для купирования приступов бронхиальной астмы - Би-би-си).


    Когда меня сняли с капельницы, я шла по коридору в туалет и в основном видела палаты с женщинами старше 45 и уже совсем пожилыми. Все на аппаратах искусственной вентиляции легких.

    "Врачи отреагировали молниеносно"

    Больше всего меня впечатлило, как быстро меня приняли и как быстро сотрудники медперсонала знали, что нужно делать, как облегчить мои трудности с дыханием. Я не успевала закончить предложение, сказать, что со мной происходит, а врачи и медсестры уже кивали - они знали, что делать.

    Врачи, мне кажется, готовы к тому, что происходит сейчас.

    Когда прошла кризисная ситуация, и я стала дышать нормально, меня отпустили домой.

    Кто-то предполагает, что теплая погода может замедлять распространение вируса.

    Учитывая, что лекарства пока нет, мне лучше быть дома. Но врачи сказали, что я могу снова обратиться за помощью, если станет хуже.

    Коронавирус. "Мне было очень обидно"

    Когда я узнала, что у меня коронавирус, мне стало очень обидно. Учитывая, что у меня слабый иммунитет, мы старались придерживаться социального дистанцирования еще за три недели до того, как я заболела.

    Я не ездила на общественном транспорте, мой бойфренд работал из дома и периодически отвозил меня на работу. Поэтому у меня был очень ограниченный контакт с окружающими, и от этого вдвойне обидно.

    Иммунитет. "Мое предыдущее заболевание сыграло большую роль"

    В 2009 году у меня был рак щитовидной железы. Я проходила курс радиотерапии. Поэтому у меня ослабленный иммунитет. Но я бы не назвала себя болезненным человеком. Я занимаюсь спортом и чувствую себя нормально.

    Но в ситуации с этим вирусом мое предыдущее заболевание сыграло большую роль.

    Мой бойфренд тоже заразился Covid-19. В больнице нам сказали, что, исходя из его симптомов - кашля и слабости, - у него тоже коронавирус. Мы живем вместе, и этого трудно было бы избежать.

    Но ему лечения никакого не назначили, теста никакого не делали, сказали просто переждать.

    Лечение дома. "Сказали самоизолироваться даже после выздоровления"

    Мои симптомы затрудненного дыхания регулируются лекарствами, которые мне дали в больнице. Но по возвращению домой у меня начал развиваться насморк с мокротами верхних дыхательных путей.

    Мне прописали антибиотики, чтобы убить инфекцию, которая развивалась.

    У меня в последние несколько дней очень сильные приступы кашля, их очень тяжело контролировать лекарствами, которые мне прописали. Поэтому знакомые мне передали вентолин и нибулятор (ингалятор).

    Врачи сказали мне продолжать самоизоляцию и социальное дистанцирование даже после выздоровления - пока неясно, как поведет себя иммунитет.

    Примечание редакции: со списком симптомов коронавируса можно ознакомиться на сайтах ВОЗ и Роспотребнадзора. Описанные симптомы и методы лечения индивидуальны и не должны применяться как рекомендация к действию.


    Фото: REUTERS/Jason Lee
    Поистине тектонические сдвиги происходят в мировой промышленности из-за коронавируса. Пандемия подстегнула крупнейшие западные корпорации отказаться от политики, которой они следовали последние несколько десятилетий – размещения производства в Китае. Что стало тому причиной, помимо коронавируса, и куда именно уедут из Китая заводы и фабрики? Подробности.

    Фото: Минобороны России/YouTube
    Американские военные обвинили Москву в испытаниях противоспутниковой ракеты, которая, по их мнению, несет прямую угрозу космическим системам США. Причем такие выпады в адрес России звучат не впервые. В чем заключается суть претензий Вашингтона и насколько они обоснованы? Подробности.

    Фото: REUTERS/Dado Ruvic
    Фантастический уровень безработицы, отвесное падение продаж и производства, резкое сокращение ВВП и государственного бюджета. Все это прямо сейчас происходит в Соединенных Штатах Америки как следствие ограничительных мер по борьбе с пандемией коронавируса. Какова глубина американской экономической катастрофы и почему само устройство экономики США мешает ей выздороветь? Подробности.

    Фото: mskagency.ru
    К трагедии на праздновании дня рождения блогера-миллионника Екатерины Диденко привели законы физики, известные из школьной программы. В результате высыпания в бассейн 30 кг сухого льда появилась удушающая подушка из углекислоты. Сама Диденко, которая потеряла мужа, а всего погибли трое человек, призналась подписчикам, что осознала произошедшее только на следующий день. Кто должен отвечать за произошедшее? Подробности.
    • Дома в режиме самоизоляции
    • В церкви
    • Не праздную
    • Снизились
    • Не изменились
    • Повысились
    • Могу вообще не выходить из дома
    • 1-2 раза в неделю
    • 3-4 раза в неделю
    • Ежедневно




    16 марта 2020, 14:00
    Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС

    Надо сказать, что инфекция может и никак не проявиться – у многих людей коронавирус проходит бессимптомно. Еще один момент: человек может быть заражен и заразен, но при этом никакими симптомами некоторое время не обладать – они проявятся через несколько дней.

    Таков, например, случай петербургского спортсмена Петра Тюшкевича: чемпион мира по кайтсерфингу 2009 года недавно вернулся из Франции, решил провериться – и оказалось, что привез с собой коронавирус. Хотя симптомов не было. Они появились позже.

    На самом деле случай Тюшкевича довольно типичен – и хотя СМИ сразу же подали слова спортсмена как новость, и Всемирная организация здравоохранения, и их коллеги из других медицинских организаций уже давно сформировали список основных симптомов, проявляющихся у большинства инфицированных.

    Основные симптомы

    Симптомы могут сильно разниться в зависимости от человека, его возраста и различных уже имевшихся у него хронических заболеваний – в общем, чем слабее организм, тем тяжелее они могут быть. Но главные, характерные для большинства больных – повышенная температура, сухой кашель и общая слабость в теле.

    Российский Минздрав добавляет к списку ВОЗ также одышку, утверждая, что она проявляется в 55% случаев болезни. А авторитетный американский Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) включает в список тревожных знаков сдавленность в груди, сонливость и даже посинение лица и губ.

    Главным же документом, на который стоит ориентироваться, можно назвать масштабный совместный отчет специалистов ВОЗ, в том числе российских, и ученых из Китая, опубликованный 24 февраля. Исследователи проанализировали 55 924 случая заражения, и вот статистика по симптомам:

    слабость в теле (38,1%)

    образование мокроты в горле (33,4%)

    сухость в горле (13,9%)

    миалгия (боли в мышцах) (14,8%)

    тошнота или рвота (5%)

    Симптомы начинают проявляться на 5-6 день после заражения. Причем температура может возникнуть не первой, а после кашля, например.

    Основные отличия от простуды

    Ученые обращают внимание на два основных различия: одышку и насморк. Не всегда, конечно, но по ним во многих случаях можно отличить одно от другого. Есть одышка (при наличии других сопутствующих симптомов) – вероятно, коронавирус. Есть насморк – вероятно, простуда.

    Осложнения при коронавирусе

    Почему паниковать не стоит

    Вот еще несколько фактов:

    – в тяжелой форме вирус проявляется только у 13,8% людей;

    – только у одного из шести заболевших развиваются серьезные симптомы вроде одышки;

    – вирус, похоже, почти не цепляется к детям. Всего 2,4% заболевших – молодежь младше 19 лет. Согласно отчету ВОЗ, наиболее опасен коронавирус для взрослых мужчин старше 60 лет. Причем тоже не для всех: риск возрастает только при наличии гипертонии, астмы, диабета, рака и сердечно-сосудистых заболеваний;

    – беременные женщины хоть и в группе повышенного риска, COVID-19, судя по всему, не так страшен для них, как его предшественники или свиной грипп. Специалисты ВОЗ отмечают, что из 147 подхвативших вирус беременных женщин лишь у 8% проявились серьезные симптомы, и только у 1% они стали критическими.


    Коронавирус – новая болезнь, которая охватила всю планету. COVID-19 унес жизни более 24 тысяч человек, а количество заболевших уже превысило 500 тысяч. Несмотря на азиатское происхождение этого вируса, как ни странно, самый тяжелый удар эпидемии коронавируса приняла на себя европейская Италия, где от SARS-CoV-2 погибли уже по меньшей мере 8 тысяч человек – больше, чем во всем Китае, откуда, собственно, и началось распространение болезни. При этом ученые выяснили, что около 30% случаев коронавируса проходит совсем бессимптомно, поэтому трудно выявить болезнь сразу. Что об этом известно – мы узнали у врача из Италии, где вспышка коронавируса наиболее активна. Эксклюзивный материал krapka.club.

    Коронавирус SARS-CoV-2 – это респираторный вирус. Он передается воздушно-капельным путем в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного. Первые симптомы – сухой кашель, который обычно начинается параллельно с першением и болью в горле (иногда и часто просто боль в шее, мышечная по ходу лимфоузлов), легкое недомогание и другие симптомы, присущие обычному гриппу. В первые дни наблюдается температура 37,0-37,5, однако в некоторых случаях повышенной температуры может не быть вообще. Важный момент: при коронавирусе нет насморка (воспаления слизистой оболочки носа, которое сопровождается заложенностью носа или чрезмерным выделением носовой слизи). То есть при всех привычных симптомах – головная боль, заложенность ушей, боль в горле – отсутствует секреторный компонент – выделения, которые обычно свойственны простуде и гриппу. Есть просто отек слизистых. На 2- 4 день болезни у пациента появляется боль по ходу трахеи и за грудиной. Сухой кашель усиливается. С пятого дня может появиться боль в грудной клетке и затрудненное дыхание.

    Все эти процессы в организме проходят без лечения 15-20 дней. По словам врача, у 5% больных каждый день наблюдается облегчение симптомов, при условии, если нет осложнений, и в течение трех недель – одного месяца они выздоравливают.

    Что касается анализа крови, основной симптом коронавируса – лимфопения. Лимфопения – это состояние аномально низкого количества лимфоцитов в периферической крови. В свою очередь лимфоциты имеют важные функции в иммунной системе человека. Также наблюдается небольшое или нормальное количество нейтрофилов (нейтрофилы участвуют в защитных реакциях организма человека при бактериальных или инфекционных болезнях), и повышенный С-реактивный белок.

    “… Больше ничего. Рентгенорамма не дает ничего (можно даже не делать), на КТ можно что-то рассмотреть. Клинических признаков пневмонии тоже нет, в альвеолах нет жидкости, значит нет крепитации и всех других признаков пневмонии “ , – рассказывает врач.

    Следовательно, при COVID-19 мы можем наблюдать симптомы, присущие обычному гриппу, за исключением насморка: быстрая утомляемость, повышенная температура, головная боль. К ним добавляется тахикардия и иногда легкая одышка.

    Как лечат в Италии?

    Основной препарат – Плаквенил. Это – старый противомалярийный препарат, который продается в аптеках. По словам врача, препарат прекрасно работает против любого коронавируса, ведь он блокирует рецепторы АПФ2, через которые вирус проникает в легкие. Важно: в мире этот препарат действительно используют при тяжелых случаях коронавируса, но только тогда, когда человек находится в медучреждении под наблюдением врачей. Самолечение может привести к нежелательным осложнениям и даже к летальному исходу.

    В результате использования Планквенила, по наблюдениям медиков, через 6 дней полностью выздоравливают 75% пациентов, в течение 10 дней – почти все 95%, в зависимости от тяжести и симптомов.

    Среди других популярных препаратов для лечения COVID-19 выделяют Азитромицин – антибиотик, который обычно назначают при бактериальном бронхите и пневмонии. Так, после пяти дней принятия этих препаратов шесть пациентов полностью излечились от коронавируса.

    Не рекомендуется при лечении коронавируса пользоваться аэрозолями и кортикостероидами (группа стероидных гормонов). Также желательно обойтись без жаропонижающих препаратов (Ибупрофен и т.д.), ведь температура поднимается только при пневмонии.

    Другие средства – профилактические. Рекомендуется употреблять витамин С для укрепления иммунитета: 2 г / сутки для лечения, для профилактики 500 мг – 1000 мг / сутки. В частности, врач рекомендует иметь дома баллон кислорода. В Италии ни аскорбинки ни кислорода нет даже на складах. К тому же, магическим воздействием обладает кварцевая лампа. По мнению врачей, УФ излучение обладает сильным обеззараживающим и терапевтическим эффектом.

    Алкоголь – хороший антисептик?

    Врачи считают алкоголь действительно эффективным средством профилактики (причем при приеме внутрь тоже, крепкий). Он эффективно денатурирует белок фурин, благодаря которому котором вирус имеет высокую вирулентность (степень способности данного штамма микроорганизма или вируса заражать организм). На эту тему есть даже научные наблюдения.

    Стоит ли бояться коронавируса?

    80% заразившихся COVID-19 болеют в очень мягкой форме (как простой ОРЗ) в течение 2 недель. 15% болеют серьезно, и чтобы помочь им дышать – нужен высококонцентрированный кислород.

    “Обычно все проходит без осложнений, просто долго все это продолжается, надоедает. Сильно болеют те, кому за 70, за 80, и особенно за 90-100. В группе риска – диабетики и гипертоники (в обеих групп рецеаторы АПФ2 в большом количестве) “, – делится врач.

    СНОВА О КОРОНАВИРУСЕ


    Информация от ГБУЗ "ЦМП г. Магнитогорск".

    Коронавирусы (Coronaviridae) – это большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать человека и некоторых животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и -HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней тяжести.

    Новый коронавирус 2019-nCoV (временное название, присвоенное Всемирной организацией здравоохранения 12 января 2020 года) представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV).

    Коронавирус 2019-nCoV предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом.

    Патогенез новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно. Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении 2019-nCoV в настоящее время отсутствуют. Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение.

    Первоначальный источник инфекции не установлен. Первые случаи заболевания могли быть связаны с посещением рынка морепродуктов в г. Ухань (КНР), на котором продавались домашняя птица, змеи, летучие мыши и другие животные.

    В настоящее время основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания.

    Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой и контактный.

    Факторы передачи: воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные 2019-nCoV.

    Подозрительный на инфекцию, вызванную 2019-nCoV, случай: наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:

    посещение за последние 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов (главным образом г. Ухань, Китай);

    наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом 2019-nCoV, которые в последующем заболели;

    наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз 2019-nCoV.

    КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

    Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток.
    Для новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV, характерно наличие клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции:

    – повышение температуры тела (> 90%);

    – кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев;

    – миалгии и утомляемость (44%);

    – ощущение заложенности в грудной клетке (> 20%).

    Наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8-му дню от момента заражения. Также установлено, что среди первых симптомов могут быть головные боли (8%), кровохарканье (5%), диарея (3%), тошнота, рвота, сердцебиение. Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться в отсутствии повышения температуры тела.

    Гипоксемия (снижение SpO2 менее 88%) развивается более чем у 30% пациентов.

    Средний возраст пациентов у пациентов в провинции Ухань составлял около 41 года, наиболее тяжелые формы развивались у пациентов пожилого возраста (60 и более лет), среди больных отмечены частые сопутствующие заболевания: сахарный диабет (20%), артериальная гипертензия (15%) и другие сердечно-сосудистые заболевания (15%).

    ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

    Лабораторная диагностика проводится методом ПЦР больным с клинической симптоматикой респираторного заболевания, подозрительного на инфекцию, вызванную 2019-nCoV, в особенности прибывающим из эпидемиологически неблагополучных регионов сразу после первичного осмотра, а также контактным лицам. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является мазок из носоглотки и/или ротоглотки.

    Особенности клинической картины коронавирусных инфекций у детей (по результатам анализа сезонных коронавирусных инфекций, обусловленных коронавирусами) характеризуются поражением как верхних дыхательных путей (ринофарингит), так и нижних дыхательных путей (бронхит, бронхиолит, пневмония).

    Основные жалобы: повышение температуры, насморк, боль в горле.

    Клинические проявления: лихорадка, кашель, гиперемия задней стенки глотки, одышка, тахикардия, признаки дыхательной недостаточности (периоральный цианоз, участие вспомогательных мышц в акте дыхания, западение уступчивых мест грудной клетки). Бронхит и пневмония развиваются чаще при сочетании с другими респираторными вирусами (риновирус, РС-вирус) характеризуются соответствующими аускультативными и перкуторными проявлениями. Возможны тошнота, рвота, боли в животе.

    Факторы риска тяжелого заболевания у детей вне зависимости от варианта коронавируса:

    – ранний возраст (1-4 года);

    – неблагоприятный преморбидный фон (заболевания легких, болезнь Кавасаки);

    – иммунодефицитные состояния разного генеза (чаще заболевают дети старше 5 лет, в 1,5 раза чаще регистрируют пневмонии);

    Выраженность клинических проявлений коронавирусной инфекции варьирует от отсутствия симптомов (бессимптомное течение) или легких респираторных симптомов до тяжелой острой респираторной инфекции (ТОРИ), протекающей с:

    – выраженным нарушением самочувствия вплоть до нарушения сознания;

    – головными и мышечными болями;

    – сухим кашлем, одышкой, учащенным и затрудненным дыханием;

    В ранние сроки заболевания может отмечаться рвота, учащенный жидкий стул. Наиболее частым проявлением ТОРИ является двусторонняя вирусная пневмония, осложненная ОРДС взрослых или отеком легких. Возможна остановка дыхания, что требует искусственной вентиляции легких и оказания помощи в условиях отделения анестезиологии и реанимации.

    Неблагоприятные исходы развиваются при прогрессирующей дыхательной недостаточности, присоединении вторичной инфекции, протекающей в виде сепсиса.

    – острая сердечная недостаточность;

    – острая почечная недостаточность;

    – геморрагический синдром на фоне снижения тромбоцитов крови (ДВС);

    – полиорганная недостаточность (нарушение функций многих органов и систем).

    Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции у детей не имеет особенностей.

    ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

    В настоящее время средства специфической профилактики коронавирусной инфекции находятся в стадии разработки.

    Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным).

    Мероприятия в отношения источника инфекции:

    – изоляция больных в боксированные помещения/палаты инфекционного стационара;

    – использование масок у больных, которые должны сменяться каждые 2 часа,

    – транспортировка больных специальным транспортом,

    – соблюдение больными кашлевой гигиены,

    – использование одноразового медицинского инструментария.

    Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции:

    – использование медицинских масок,

    – использование спецодежды для медработников,

    – проведение дезинфекционных мероприятий,

    – обеспечение обеззараживания воздуха,

    – утилизация отходов класса В.

    Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент:

    – орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний, и может быть рекомендована для неспецифической профилактики.

    – использование лекарственных средств для местного применения, обладающих барьерными функциями.

    – своевременное обращение в лечебные учреждения за медицинской помощью в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является одним из ключевых факторов профилактики осложнений.

    Использование медикаментозных средств неспецифической профилактики 2019-nCoV инфекции направлено на снижение вероятности заболевания или степени его выраженности у потенциально восприимчивого контингента и показана всем лицам, контактировавшим с больными с подтвержденной или предполагаемой 2019-nCoV инфекцией.

    Назначение с профилактической целью лекарственных средств должно проводиться строго по назначению врача и под его контролем. Медикаментозная профилактика коронавирусной инфекции проводится в первые 48 часов после контакта с больным. Сроки назначения медикаментозной профилактики коронавирусной инфекции устанавливаются в пределах предполагаемого инкубационного периода (14 суток) с момента последнего контакта с источником инфекции.

    Российским туристам, выезжающим в КНР, необходимо соблюдать меры предосторожности:

    – при планировании зарубежных поездок уточнять эпидемиологическую ситуацию;

    – не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты;

    – употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду;

    – не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;

    – использовать средства защиты органов дыхания (маски);

    – мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи;

    – при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью в лечебные организации

    – не допускать самолечения;

    – при обращении за медицинской помощью на территории Российской Федерации информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания в КНР.

    Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница №2 города Магнитогорска"

    Адрес: 455000, Россия, Челябинская обл., г. Магнитогорск, ул. Уральская, 48/1

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

    Copyright © Иммунитет и инфекции