Золотистый стафилококк и атопический дерматит комаровский

Атопический дерматит из-за своей высокой распространенности у детей, раннего начала и быстрого формирования хронических форм представляет собой одну из актуальнейших проблем педиатрии.

Кожа больных атопическим дерматитом обсеменена различными микроорганизмами (табл.1), количество которых значительно выше, чем на коже здоровых детей. Так, например, золотистый стафилококк (Staphylococcos aureus) высевается с кожи больных атопическим дерматитом в 80-100% случаев.

Таблица 1. Основные представители микрофлоры кожи (по W. S. Noble, 1981) Грамположительные бактерии Стафалококки, стрептококки, микрококки, дермобактер, пропионибактерии, коринеформные бактерии Грамотрицательные бактерии Протей, клебсиелла, эшерихия, псевдомонас Дрожжеподобные грибы Кандида, мalasseria furfur, родоторула Вирусы Герпес, паповавирусы, папалломавирусы Микоплазмы При ослабление организма

В последние годы золотистому стафилококку отводят ключевую роль в механизмах развития атопического дерматита. Согласно распространенной в настоящее время гипотезе, возникновение этого заболевания объясняется колонизацией кожи золотистым стафилококком, секретирующим токсины-суперантигены, которые вызывают поликлональную активацию Т-лимфоцитов и макрофагов, продуцирующих провоспалительные цитокины и модулирующих развитие иммунного ответа при атопическом дерматите.

Суперантигены золотистого стафилококка, а также стрептококков, вирусов, микоплазм активируют Т-лимфоциты путем прямого взаимодействия с TCR-Vb-цепью и молекулами МНС II класса. Золотистый стафилококк вырабатывает суперантигены, представленные энтеротоксинами SEA-D и токсинами токсического шокового синдрома TSST-1. Они действуют не только как антигены, но и как аллергены, вызывая образование IgE-антител.

В сыворотке у 57% больных атопическим дерматитом были обнаружены специфические IgE-антитела к SEA, SEB, ТSSТ-1. Большинство из этих пациентов были носителями токсигенных штаммов S. аuereus. Обнаружено, что пациенты, страдающие атопическим дерматитом, сенсибилизированные к SEB, имели более высокую активность заболевания.

Присутствие экзотоксинов в коже провоцирует высвобождение биологически активных веществ (медиаторов) из тучных клеток и возникновение зуда, экскориаций. Токсины могут связывать специфические IgE-антитела на поверхности клеток Лангерганса, что ведет к дальнейшей активации специфических Т-клеток.

Штаммы S.auereus высвобождают не только токсины с активностью суперантигенов, но и термолабильные токсины, такие как a-токсин, известный как цитолизин, а также стимулируют высвобождение из них TNF-α, способных повреждать эпидермальные клетки.

Суперантигены золотистого стафилококка, проникая в эпидермис и дерму, вызывают у больных атопическим дерматитом повреждение поверхностных слоев липидов кожи и нарушение рогового слоя эпидермиса. Как только кожа больных атопическим дерматитом теряет кореальный слой, рецепторы дермального фибронектина открываются, что ведет к повышению адгезии золотистого стафилококка и плотности колонизации кожи, которая коррелирует с воспалением на коже. В итоге снижается антибактериальная активность кожных покровов, нарастает недостаточность местного иммунитета, что является одной из причин развития инфекции на коже. С другой стороны, стафилококковый энтеротоксин В, стимулируя Т-лимфоциты у больных атопическим дерматитом, усиливает экспрессию Fas-рецепторов, вызывает их апоптоз. Все это может индуцировать недостаточность клеточного иммунитета.

Недостаточность системного и местного иммунитета, наличие входных ворот из-за расчесывания вследствие кожного зуда и развития экскориаций, особенности состояния водно-липидной пленки и рогового слоя эпидермиса - это наиболее частая причина инфекционных осложнений атопического дерматита. Развитие инфекционных осложнений, имеющих бактериальную, вирусную и грибковую этиологию, является одной из особенностей атопического дерматита (табл. 2).

Таблица 2. Бактериальные осложнения атопического дерматита (пиодермии) Стафилококковая инфекция кожи Импетиго (остеофолликулит, фолликулит, фурункул, карбункул, везикулопустулез, абсцессы Стрептококковая инфекция кожи Импетиго (фликтена, вульгарная эктима, рожистое воспаление), "заеда"

При осложнении кожи бактериальной инфекцией (пиодермией) процесс может иметь как локальный, так и распространенный характер.

Клинические особенности стафилококковых пиодермий определяются тем, что стафилококк обычно располагается в устье потовых, сальных, апокриновых желез и волосяных фолликулов. Первичным высыпным элементом стафилококковой инфекции является остеофолликулярная пустула. При распространении воспалительного процесса в глубину волосяного фолликула с захватом глубоко лежащих тканей развивается фолликулит - острое гнойное воспаление воронки сально-волосяного фолликула. Когда в процесс вовлекаются сальная железа и окружающая подкожно-жировая клетчатка, возникает фурункул. Наличие нескольких фурункулов расценивается как фурункулез. Примерами локальной инфекции, вызываемой золотистым стафилококком у детей старшего возраста, могут служить стафилогенное импетиго (остеофолликулит), фолликулит, фурункул, карбункул, гидроаденит. У новорожденных в силу анатомо-физиологических особенностей строения кожи и желез стафилококки вызывают развитие везикулопустулеза, множественные абсцессы.

Стафилококковое импетиго (остеофолликулит) проявляется на любом участке кожного покрова, где имеются пушковые, щетинистые или длинные волосы.

Фурункулы, карбункулы, гидроаденит - достаточно редко встречающиеся стафилококковые осложнения атопического дерматита, которые легко диагностируются по характерным клиническим признакам, течению процесса и своеобразной локализации.

Стафилококковый везикулопустулез у детей раннего возраста характеризуется возникновением диссеминированных поверхностных везикулопустул, наполненных серозным и серозно-гнойным содержимым. Высыпания располагаются на коже туловища, верхних и нижних конечностях, в области волосистой части головы, крупных складок. В течение нескольких дней появляются свежие гнойнички, постепенно подсыхающие в корочки. Процесс сопровождается субфебрильной температурой, недомоганием. У ослабленных детей инфекция легко распространяется по поверхности и в глубину, возможна трансформация в множественные абсцессы, флегмону.

Множественные абсцессы (псевдофурункулез) - острое гнойное воспаление потовых желез. Начинается заболевание с образования плотных узелков в подкожной клетчатке. Кожа над ними не изменена, нормальной окраски, подвижна. Через 2 дня узелок увеличивается. Кожа приобретает застойно- красный оттенок, инфильтрируется.

Стрептококковые инфекции кожи - различные виды стрептококкового импетиго (фликтена, вульгарная эктима и рожистое воспаление).

Стрептококковое импетиго (фликтена) - самая распространенная форма стрептодермии у детей, отличается высокой контагиозностью. Первичным элементом являются пузырьки (фликтены) с прозрачным содержимым и дряблой покрышкой, имеется тенденция к их периферическому росту и слиянию. Размеры пузырьков варьируют от просяного зерна до горошины. В процессе эволюции фликтены подсыхают в тонкую серозную или серозно-гнойную корочку, расположенную на отечно-гиперемированном основании. Стрептококковое импетиго часто сопровождается зудом. Наиболее часто стрептококковое импетиго локализуется на открытых частях тела - лице, верхних конечностях, реже на туловище. При распространенном и выраженном процессе стрептодермия может скрывать кожные высыпания атопического дерматита.

Анулярный стоматит, заеда стрептококковой этиологии диагностируются при расположении в углах рта фликтен, которые быстро вскрываются, образуя розовые, слегка влажные эрозии или трещины с обрывками эпидермиса на периферии.

Стрептококковая инфекция кожи в основном имеет поверхностный характер. Однако могут развиться и более глубокие инфильтративные поражения. К ним относятся вульгарная эктима и рожистое воспаление, которые, однако, при атопическом дерматите наблюдаются достаточно редко.

Чаще всего при атопическом дерматите встречаются пиодермии смешанной стрептостафилококковой этиологии, среди них наиболее распространено вульгарное стрептостафилококковое импетиго.

Вульгарное стрептостафилококковое импетиго развивается после короткого продромального периода с легким повышением температуры и появлением чувства жжения в местах будущих высыпаний. На покрасневшей, слегка отечной коже возникает фликтена, содержимое которой быстро мутнеет. Через несколько часов содержимое пузырька становится гнойным. Покрышка пузырька вскрывается, образуя эрозию, а отделяемое пузырька ссыхается в желтоватые корки.

В ряде случаев при атопическом дерматите вторичная инфекция может быть связана с грамотрицательными палочками - Pseudomonas aeruginosa, реже Proteus. Они вызывают язвы, паронихии, инфекции межпальцевых промежутков.

При хронических паронихиях почти всегда отмечается сопутствующая инфекция Candida albicans, при которой поражается ногтевое ложе. Инфекция в межпальцевых промежутках, вызванная грамотрицательными бактериями, может оказаться довольно тяжелой. Характеризуется она сильным шелушением, мацерацией и гиперкератозом.

Наиболее частая разновидность вирусных осложнений атопического дерматита - герпес простой. Клиническая картина заболевания характеризуется появлением отечной эритемы различной степени интенсивности на любом участке кожных покровов и слизистых оболочек. На фоне эритемы быстро возникают сгруппированные пузырьки размером от 1 мм до 3-4 мм с напряженной покрышкой и серозными прозрачным содержимым. Количество элементов варьирует от единичных до нескольких десятков. При слиянии пузырьков образуются плоские, напряженные, многокамерные пузыри. Через несколько дней содержимое пузырьков мутнеет, они вскрываются с образованием эрозий. Через 3-5 дней на месте спавшихся пузырьков и эрозий образуются медово-желтые рыхлые корочки. Обычно герпес локализуется на коже лица (окружность рта, красная кайма губ, крылья носа, реже - кожа щек, ушных раковин, лба, век). Нередко высыпания герпеса наблюдаются на коже гениталий, ягодиц, бедер, поясницы, пальцев рук, на слизистой оболочке рта, глотки, небе, миндалинах, конъюнктиве. Характерным поражением слизистой оболочки полости рта является афта. Заболевание протекает по типу острого инфекционного процесса с повышением температуры и выраженным нарушением общего состояния. Отмечается увеличение региональных лимфатических узлов.

Среди герпетических осложнений АД следует выделить герпетиформную экзему Капоши - одну из наиболее тяжелых форм простого герпеса, которая часто развивается у детей с АД через 1-2 недели после контакта с больным герпесом. Проявляется она наличием сгруппированных, диссеминированных, эритематозно-пустулезных, булезных, папуловезикулезных или везикуло-пустулезных элементов с западением в центре. На слизистых оболочках образуются многочисленные афты. Болезнь протекает тяжело, с лихорадкой, явлениями интоксикации. У отдельных больных могут наблюдаться менингиальные явления, желудочно-кишечные расстройства, пневмонии, абсцессы на коже.

Наиболее частыми возбудителями грибковых инфекций кожи у детей с АД являются дерматофиты и дрожжеподобные грибы рода Candida. Они вызывают различные проявления кандидоза, среди которых выделяют поверхностный (интертригинозный) кандидоз кожи, кандидоз гладкой кожи, кандидоз углов рта, кандидозные онихии и паронихии, кандидозные поражения слизистых оболочек (молочница).

Поверхностный кандидоз характеризуется наличием эритематозно-отечных участков с везикулами, серопапулами и пустулами. Экссудативные элементы быстро вскрываются с образованием эрозий, имеющих белесоватый налет. В глубине складки имеются небольшие трещины и наблюдается скопление белесоватой кашицеобразной массы.

Кандидоз углов рта характеризуется появлением в углах рта шелушения, поперечных трещин, покрытых серозно-гнойными корочками, участков мацерации с серовато-белым.

Патогенез осложненных форм атопического дерматита тесно связан с состоянием иммунной системы организма ребенка. Многочисленные исследования показали, что иммунная недостаточность, нарушение рогового слоя и водно-липидной мантии эпидермиса, наличие входных ворот для инфекции, дисбаланс аутофлоры кожи с преобладанием золотистого стафилококка и кандида являются причинами развития инфекционных осложнений атопического дерматита.

Терапия атопического дерматита у детей является многокомпонентной. Она включает в себя этиотропную и патогенетическую терапию. Носит индивидуальный характер и зависит от возраста ребенка, тяжести и стадии заболевания, а также наличия сопутствующих системных и местных проявлений.

Этиотропная терапия АД заключается в элиминации причинно-значимых факторов или уменьшении контакта с ними. Неотъемлемой частью этиотропной терапии АД является организация рационального диетического питания. Хорошо продуманные фармакотерапия и наружная терапия являются залогом успешного лечения атопического дерматита у детей.

Терапия осложненных инфекцией форм атопического дерматита предусматривает использование системных и местных антимикробных средств.

Все поверхностные и ограниченные формы стрептостафилококковой инфекции требуют наружной терапии. Пиогенные элементы вскрываются, эрозии обрабатываются 1-2%-ным раствором анилиновых красителей, а затем применяются местные антибактериальные средства. Для этого используют наружно мази, содержащие эритромицин, линкомицин, гарамицин. Высокую терапевтическую эффективность при стрептостафилококковой инфекции оказывает мазь бактробан, предназначенная для местного применения.

Антибиотики местного действия при атопическом дерматите следует назначать в комбинации с топическими кортикостероидами. Это обусловлено тем, что монотерапия местными антибиотиками часто приводит к обострению воспалительного процесса и способствует развитию на поверхности кожи кандидозной флоры. Применение же комбинированных местных препаратов, содержащих антибиотики и кортикостероидные средства, обеспечивает более выраженный терапевтический эффект при осложненных инфекцией формах атопического дерматита (в зарубежной литературе это явление получило название стероидсберегающего эффекта. К таким комбинированным препаратам относят целестодерм с гарамицином, оксикорт, полькортолон ТС, дипрогент.

Как показали клинические исследования, S.aureus может быть элиминирован с кожи больных атопическим дерматитом только при использовании сильных топических кортикостероидов. Стимуляция Т-клеток может быть снижена антибиотиками со стероидсберегающим эффектом. В то же время лечение детей оральным цефтином в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования показало определенное снижение колонизации S.aureus, что, однако, не облегчало течения атопического дерматита.

При распространенных и глубоких пиодермиях назначается общее лечение. Если нет возможности определения чувствительности микрофлоры, назначаются антибиотики широкого спектра действия.

Препаратами первого выбора в отношении золотистого стафилококка являются оксациллин и цефалоспорины I поколения. При устойчивости этих антибиотиков к штаммам стафилококка используют амоксициллин/клавуланат. Однако у детей с атопическим дерматитом и при наличии у ребенка аллергии на препараты из группы пенициллинов они не применяются. В таких случаях назначают линкомицин или его синтетический аналог - кландомицин. При наличии метициллинрезистентных штаммов золотистого стафилококка применяют ванкомицин или рифампицин.

При стрептококковых инфекциях кожи назначают эритромицин, кландамицин или линкомицин. В легких случаях препараты назначают внутрь, при тяжелых - парентерально.

При инфекциях кожи, вызванных грамотрицательными бактериями, назначают пенициллины (амоксициллин/клавуланат), цефалоспорины III поколения. При необходимости их комбинируют с аминогликозидами II (гентамицин, тобрамицин) и III поколений (амикацин).

При назначении системных антибактериальных препаратов следует помнить о риске обострения кожного процесса и возможном развитии побочных реакций.

При кандидозной инфекции кожи местно назначается нистатиновая мазь или пимафуцин в виде 2%-ного крема 1-2 раза в день. Возможно применение и других местных препаратов - микозолон, микосептин, микоспор, тридерм. При распространенных формах используют противогрибковые препараты общего действия - нистатин, амфотерицин В, дифлюкан.

При сочетанном поражении кожи больных атопическим дерматитом S. aureus и Candida высокоэффективен многокомпонентный препарат тридерм, содержащий кортикостероид - бетаметазона дипропионат, антибиотик - гентамицин сульфат и фунгицид азольного ряда - клотримазол. Применение комбинированного препарата тридерма позволяет всегда быть уверенным в высокой эффективности лечения, учитывая тот факт, что использование при лечении больных с осложненным АД препаратов, в состав которых не входит антимикотик, часто ведет к активизации Candida, использование же только противогрибковых препаратов при кандидозной инфекции не исключает возможности развития пиококковых осложнений. Состав тридерма позволяет воздействовать и на бактериальную, и на грибковую инфекцию одновременно. Тридерм выпускается в форме мази и крема, назначается 2 раза в сутки, разрешен к применению у детей начиная с двухлетнего возраста.

Выбор препаратов с антимикробной активностью у детей с атопическим дерматитом должен осуществляться с учетом индивидуальной чувствительности и характера кожного процесса.

Болезнь является хронической. Несмотря на то, что вылечить полностью ее не получится, можно снизить проявление симптоматики. Обычно рецидивы возникают в зимний период. Ремиссия наблюдается летом.
[contents]

Атопический дерматит является хроническим заболеванием.

Кто входит в группу риска по возникновению заболевания

Атопический дерматит может проявляться у всех взрослых людей, независимо от пола. Часто заболевание поражает детский организм. В последнее время атопия проявляется все чаще, что можно увидеть по официальной статистике. Больше половины больных страдают от сильного кожного зуда, сопровождающегося воспалительным процессом.

Дерматит носит аллергический характер. Поэтому он может наблюдаться даже в период новорожденности. Первые симптомы отмечаются после 2 месяцев жизни ребенка. Некоторые дети страдают от заболевания в более старшем возрасте.

В целом заболеванию подвержены грудные дети, дошкольники, школьники, подростки. Если атопический дерматит появляется у взрослых, то женщины являются более подверженными негативному влиянию аллергенов. Поэтому у них поражение кожи отмечается как в детском, так и более осознанном возрасте.

Мужчины могут ощутить негативное воздействие раздражителей в период новорожденности и детского возраста. Заболевание редко проявляет себя в период полового созревания у подростков.

Атопическому дерматиту подвержены в основном дети всех возрастов.

Почему возникает заболевание

Причины появления атопической формы дерматита связывают в большинстве случаев с генетической предрасположенностью. Эта теория подтверждает тот факт, что люди, страдающие от аллергических реакций, имеют особый ген. Он стимулирует выработку иммунных клеток в организме, уровень которых превышает допустимый уровень. Он может передаваться из поколения в поколение.

В большинстве случаев родители, страдающие от атопии, передают недуг детям. Иммунные клетки, которых вырабатывается больше, чем нужно, и провоцируют появление зуда, жжения и раздражения на поверхности кожи.

Генетические причины обуславливают не передачу непосредственно заболевания. У взрослых людей может отмечаться бронхиальная астма, пищевая аллергия, аллергический ринит. Однако у детей предрасположенность может выражаться в виде атопического дерматита.

Детский организм является наиболее подверженным влиянию палочки, которая приводит к возникновению золотистого стафилококка. За счет выделения бактерией продуктов жизнедеятельности в организм ребенка, могут появиться кожные высыпания.

Помимо золотистого стафилококка негативное воздействие может оказываться грибами:

Эти микроорганизмы приводят к возникновению себорейного дерматита и кандидоза, которые нередко являются сопутствующими атопии заболеваниями.

В большинстве случаев атопический дерматит проявляется в детском возрасте. Поэтому выделяют причины, в связи с которыми появляются высыпания и зуд.

Основная причина атопического дерматита негативное влияние внешних факторов на кожу человека.

Атопическому дерматиту так же подвержены люди со слабым иммунитетом.

Формы заболевания

Признаки атопического дерматита, появившегося в грудничковый период, могут отмечаться вновь на протяжении всей жизни. У взрослых больных могут наблюдаться период обострения и ремиссии в определенный период времени.

В зависимости от времени проявления симптомов болезни выделяют некоторые формы атопического дерматита.

Младенческая

Атопический дерматит у младенцев появляется через 6–7 недель после рождения. В этот период сыпь на поверхности кожи можно спутать с другим процессом – цветением. Оно характеризуется появлением на кожных покровах красных прыщиков, которые локализуются в области щек, лба, подбородка.

Цветение может продолжаться до 2 месяцев. Если симптомы спустя это время не проходят, то можно подозревать появление атопического дерматита.

Локализация высыпаний определяется в зоне лба и щек. Также покраснения и раздражение появляются на сгибах локтей, плечах и предплечьях. Аллергический вид сыпи может распространяться на голенях, ягодицах, других частях тела.

Атопический дерматит у новорожденного может появиться уже на 2 месяце жизни малыша.

Детская

До полутора лет наблюдается течение младенческой формы заболевания. По достижению этого возраста атопический дерматит вступает в детский период. Он длится до подросткового возраста.

В это время у ребенка появляются большие красные пятна на поверхности кожи, ткани отекают и краснеют. При слиянии их вместе они образуют большой очаг поражения. Высыпания сильно зудят. Если ребенок расчесывает их, то на пятнах появляются бляшки, корка.

Сыпь распространяется на:

Также поражение захватывает верхнюю часть груди.

Когда острая стадия прекращается, практически все высыпания исчезают. Остаются только покраснения и раздражение на локтях и под коленками.

Младенческая форма атопического дерматита переходит в детскую как только ребенку исполняется 1,5 года.

Взрослая

Когда подростковый период отступает, то атопический дерматит входит во взрослую фазу. Симптомы заболевания у взрослых отмечаются в виде сильной сыпи, зуда. Высыпания локализуются в области:

При генерализованном поражении сыпь охватывает всю поверхность тела. В основном поражаются естественные складки, тыльные стороны стопы, кисти и пальцев. При проникновении вторичной инфекции отмечается мокнутий.

Подростковый период считается решающим при атопическом дерматите. Высыпания могут либо полностью исчезнуть, либо перейти во взрослую форму. В этом случае симптомы усиливаются. Поражение наблюдается на лице и шее, что характеризуется как синдром красного лица.

Все стадии могут иметь цикличный характер. Сыпь исчезает и проявляется вновь. Обостряет процесс расчесывание кожных покровов, их травмирование.

Как только ребенок становится подростком у него фиксируют взрослую форму атопического дерматита.

Симптоматика заболевания

Симптомы атопического дерматита у взрослых и детей могут выражаться в виде острых проявлений. Также наблюдается хроническое течение заболевания.

Острый период отмечается при появлении:

В результате вторичного проникновения инфекции может начаться гнойное заражение организма.

Симптомы хронической стадии у взрослых и детей менее выражены. Это обусловлено тем, что заболевание может иметь вялотекущий характер. Оно выражается в виде:

Выделяют и другие особенности, которые могут появиться у детей и взрослых при атопическом дерматите. Среди них отмечают:

Также признаки могут меняться в зависимости от той или иной стадии заболевания. Они отличаются по локализации высыпаний, характеру поражения. Неизменным признаком остается сильный зуд, который может сменять периодами обострения и ремиссии.

Экзема, сыпь, зуд – все это симптомы атопического дерматита.

Обострение заболевания

Обострение атопического дерматита может произойти в любое время. На его возникновение влияют некоторые факторы.

После обострения признаки заболевания могут постепенно исчезать. В этом случае наблюдается ремиссия атопического дерматита. Отмечается появление:

Обострение атопического дерматита может начаться в любой момент.

Способы диагностики

Дерматит атопической формы легко отличить от других кожных заболеваний. Дерматологи и аллергологи легко справляются с поставленной задачей.

Но в некоторых случаях симптоматика схожа с некоторыми болезнями. Поэтому больной должен обратиться в медицинское учреждение для проведения полного обследования организма.

Врачом могут быть назначены лабораторные исследования для выявления аллергенов, которые входят в группу распространенных раздражителей. До этого врачу нужно провести осмотр пациента и собрать анамнез. Он должен отметить:

После этого может быть назначено проведение лабораторной диагностики. При отсутствии острых проявлений болезни можно провести кожные пробы. Важно, чтобы в этот период больной не принимал антигистаминные средства.

Взрослым людям назначаются провокационные тесты. В организм вводится аллерген, а затем врач оценивает реакцию на раствор.

Также больному проводятся МАСТ и РАСТ-тесты. Они необходимы для обнаружения антител к раздражителям.

Для определения степени тяжести заболевания и степени поражения поверхности тела используется коэффициент Scorad.

Для диагностирования атопического дерматита больному нужно сдать анализы.

Лечение заболевания

Лечение атопического дерматита проводится в несколько этапов. Это очень сложный и длительный процесс, требующий от пациента предельной ответственности.

Основные принципы терапии

Многие пациенты, спрашивая, как лечить атопический дерматит, нацелены только на прием лекарственных препаратов. Однако они совершенно забывают о соблюдении простых правил, которые помогут справиться с симптомами заболевания.

Системные препараты

Лечение атопического дерматита назначается не столько для устранения внешних признаков, сколько для нормализации работы внутренних систем организма. Его проводят с помощью нескольких групп препаратов:

Обязательно нужно нормализовать микрофлору кишечника. Из-за дисбаланса могут появляться высыпания на поверхности кожных покровов.

Иногда заболевание вызвано атопическим синдромом (астмой, ринитом). В этом случае лечение проводится в направлении устранения этих патологий.

Для снижения зуда необходим прием антигистаминных препаратов. Положительный эффект оказывается:

Для исключения привыкания организма к данным средствам стоит принимать их поочередно.

Если зуд выражен в сильной степени, то может потребоваться применение кортикостероидов. Среди них выделяют Метипред, Триамцинолон. Кроме того сильный эффект оказывается Гемодезом, Реополиглюкином.

Для нормализации обменных процессов применяют ферменты. Положительное воздействие оказывается:

Если отмечается нарушение микрофлоры, то больным назначают эубиотики:

Для выведения токсических веществ из организма применяют энтеросорбенты. Обширная группа препаратов очищает органы и системы за несколько приемов. Врачи могут назначить:

При вторичном инфицировании показан курс антибиотиков широкого спектра. Лечение атопического дерматита проводят с помощью:

Если в организм проникает вирус герпеса, то показано применение Фамвира, Ацикловира.

За счет сильного зуда психическое состояние пациента может ухудшиться. В этом случае назначают седативные средства, успокаивающие нервную систему. К ним относят настои валерианы и пустырника, Новопассит, Персен.

Чтобы устранить интоксикацию проводят процедуру плазмафореза, гемосорбции.

Для лечения атопического дерматита врач может назначить прием антигистаминных препаратов.

Наружные средства

Лечение атопического дерматита проводится с применением наружных средств.

Для лечения атопического дерматита можно использовать наружные средства.

Лечение по Комаровскому

Доктор Комаровский часто рассказывает, как можно вылечить заболевание у детей. При этом эти рекомендации подойдут и взрослым пациентам.

Врач считает, что самое главное правило при терапии – исключение воздействия негативных факторов на кожные покровы. Для этого нужно выяснить, что стало причиной возникновения заболевания.

Комаровский особое внимание уделяет обеспечению нормальных условий в помещении. Доктор считает, что соблюдение простых условий поможет быстрее избавиться от симптомов болезни.

Комаровский отмечает, что большую роль в усилении симптомов играет одежда ребенка. Стоит выбирать постельное белье, одежду, головные уборы из натуральных тканей. Лучше всего подойдут хлопковые материалы.

При стирке вещей Комаровский советует использовать гипоаллергенный порошок. Также стоит несколько раз споласкивать вещи для его вымывания.

Доктор отмечает, что купание не должно проводиться слишком часто. В ходе мытья лучше не использовать мыло. При сильных кожных реакциях нужно только протирать кожу ребенка.

Комаровский отмечает, что использование мочалки запрещено. Она может травмировать кожу. Для вытирания нужно применять мягкое полотенце. При этом разрешается совершать только промокательные движения.

В помещении, как отмечает Комаровский, нужно часто проводить влажную уборку. Стоит отказаться от мягких игрушек, ковров, которые собирают пыль.

Для повседневного ухода можно использовать гипоаллергенную косметику. Комаровский рекомендует кремы, лосьоны на основе глицерина, мочевины, гидратантов.

Среди медикаментов доктор рекомендует использовать кортикостероиды. Они, по его мнению, не приводят к возникновению побочных эффектов при правильном применении. В случае сочетания нормальных условий в помещении, уходовой косметики и кортикостероидов, вылечить заболевание можно в 98% случаев.

По мнению доктора Комаровского атопический дерматит легко лечится при соблюдении правил гигиены без применения лекарственных препаратов.

Народная медицина

Для снижения сухости, раздражения кожных покровов можно использовать рецепты народной медицины.

Справиться с атопическим дерматитом помогут и народные методы.

Профилактика заболевания

Профилактика атопического дерматита – обязательное условие для всех больных. Она необходима для снижения риска возникновения обострений заболевания.

Для профилактики атопического дерматита следует следить за питанием больного.

Атопическая форма дерматита является сложным заболеванием. Многие люди страдают от него на протяжении всей жизни. Поэтому им приходится следить за состоянием кожных покровов, избегая любого раздражающего воздействия. Однако при правильном лечении, соблюдении профилактических мер с заболеванием можно успешной справляться на всех стадиях.