Все о полиомиелите в сирии
Поток беженцев из Сирии может привести к тому, что полиомиелит, вспышка которого произошла в Сирии, станет угрожать уже не только Ближнему Востоку, но и сопредельным европейским странам. Немецкие исследователи, профессор Мартин Айхнер из Университета Тюбингена и Штефан Брокман, в ночь на пятницу опубликовали свои опасения в медицинском престижном журнале Lancet. Они объясняют, что в большинстве европейских стран в настоящее время используется инактивированная полиовакцина (IPV), а не живая (оральная, OPV). Использование последней признано излишней, так как основной симптом полиомиелита — острый вялый паралич в настоящее время наблюдается крайне редко.
Инактивированная вакцина эффективно предотвращает развитие тяжелого заболевания, но при этом она обеспечивает лишь частичную защиту от вируса. В Европе, где уже в течение многих десятилетий не наблюдается циркуляции полиовируса в популяции, IPV-вакцина не допустит передачу вируса при соблюдении трех условий. Если вакцинация охватывает все население, если в обществе соблюдаются стандарты гигиены и если нет скученности проживания.
Подробнее:
В Сирии эти условия не соблюдаются, поэтому там нет заслона для распространения полиовируса.
А вакцинация с началом гражданской войны радикально сократилась. В настоящее время большое число беженцев покидают Сирию и ищут убежище в соседних европейских странах. Таким образом, возникает вероятность, что вирус может внедриться в страны, которые уже десятилетия были свободны от полиомиелита.
Полиомиелит вызван поражением серого вещества спинного мозга полиовирусом, как правило, у детей. В большинстве случаев он протекает в бессимптомной и стертой форме, но при интенсивном размножении вируса в мотонейронах спинного мозга возникает так называемый острый вялый паралич мышц. Возбудитель — полиовирус относится к группе энтеровирусов, заражение происходит чаще всего через грязные руки, так как вирус хорошо сохраняется во внешней среде. Полиомиелитные вакцины появились в 1950–1960-х годах и резко снизили заболеваемость по всему миру. В 2002 году Европа была объявлена зоной, свободной от полиомиелита.
По мнению экспертов, сегодня опасности подвергаются те европейские страны, в которых низок охват населения вакцинацией. Такие как Босния и Герцеговина (87%), Украина (74%) и Австрия (83%).
Подробнее:
Немецкие эксперты считают, что вакцинация только сирийских беженцев, как рекомендует Европейский центр профилактики и контроля заболеваний, может быть недостаточной мерой, следует подумать о более всеобъемлющих мерах. Они упоминают, что в феврале 2013 года полиовирус дикого типа 1 (WPV1) был выделен из нечистот на территории Израиля, что предполагает наличие инфицированных людей. Ученые подчеркивают, что в большинстве европейских стран не проводится рутинный скрининг сточных вод и нечистот на полиовирус. А поскольку не используется живая полиомиелитная вакцина, то отсутствуют ее запасы.
— Вы считаете эти опасения обоснованными?
— Да, опасения вполне обоснованы, особенно в части, касающейся Украины. Доля привитых в 74% — средняя цифра. По неофициальным данным, среди детей, родившихся в последние годы на Украине, привито гораздо меньше. Циркуляция вируса в Европе среди привитых инактивированной вакциной также вполне реальна. Для РФ опасности практически нет — у нас все привиты живой вакциной, которая предотвращает циркуляцию вируса. Опасность есть только там, где власти на местах саботировали прививки (по опыту таджикской вспышки 2010 года — Дагестан и Чечня).
— Как передается вирус? Насколько легко инфицированный человек передает его окружающим?
Подробнее:
— Вирус передается прежде всего фекально-оральным путем, реже — воздушно-капельным. Эффективность передачи крайне высокая. В 1950-е годы в США поставили опыт: привили живой вакциной всех детей в одном классе, сидящих за партой слева. Через несколько дней все дети, сидящие справа, также выделяли вирус. Немного успокаивает только то, что вероятность заболеть даже у непривитого ребенка — 1:200. Но при количестве зараженных в сотни тысяч это все равно даст сотни парализованных детей. Кроме того, у непривитого взрослого риск развития паралича значительно выше, чем у детей. В 2010 году во время вспышки в Конго среди подростков (средний возраст 16 лет) смертность была около 20%.
— В чем разница в действии живой (оральной) и инактивированной вакцины?
— Инактивированная вакцина — это убитый вирус, она безопасная и дорогая (доза порядка 10$), вводится внутримышечно (что плохо), предотвращает полиомиелит (поражение ЦНС), но не репликацию вируса в кишечнике (и, следовательно, не предотвращает скрытую циркуляцию вируса). Оральная вакцина — живой ослабленный вирус, более опасная и дешевая (1$), вводится перорально, предотвращает не только полиомиелит, но и циркуляцию вируса.
— В России в настоящее время абсолютно нет полиомиелита или встречаются отдельные случаи?
Подробнее:
— Дикого полиомиелита абсолютно нет с 2010 года, когда было около 20 завозных случаев из Средней Азии. Бывает вакцино-ассоциированный полиомиелит — осложнение, клинически похожее на полиомиелит, которое развивается у одного из примерно 150 тыс. детей после первой прививки живой вакциной. В последние годы даже он встречается редко, так как по современному календарю прививок в РФ делают сначала две или три прививки убитой вакциной, а последующие — живой. Такая схема обеспечивает защиту от вакциноассоциированного полиомиелита и препятствует циркуляции вируса. Наш календарь прививок очень удачно сочетает преимущества обоих вакцин — редкий случай, когда у нас лучше, чем в Европе и в странах третьего мира.
— Нужно ли принимать какие-то превентивные меры, чтобы не допустить полиомиелита в России?
— Риск для РФ в целом невысокий. Но всем непривитым нужно срочно бежать прививаться — сначала убитой вакциной, потом живой по схеме календаря прививок. Пугануть людей в данном случае не помешает — только в Москве порядка 5 тыс. детей, родители которых отказались от вакцинации. Для этих детей риск стать инвалидами на всю жизнь вполне реальный.
В Сирии стартовал очередной этап национальной кампании вакцинации против полиомиелита
16/02/2020 Комментарии к записи В Сирии стартовал очередной этап национальной кампании вакцинации против полиомиелита отключены 2
Дамаск – САНА 16-02-2020 Сегодня во всех провинциях страны стартовал очередной этап национальной кампании вакцинации против полиомиелита, который продлится до 20 февраля. Кампания охватит около 2,8 миллиона детей в возрасте …
В провинции Хомс завершилась кампания вакцинации детей против полиомиелита
22/11/2019 Комментарии к записи В провинции Хомс завершилась кампания вакцинации детей против полиомиелита отключены 2
Тадмор – САНА 22-11-2019 В провинции Хомс завершилась пятидневная кампания по бесплатной вакцинации детей против полиомиелита. В ходе мероприятия были привиты дети, семьи которых вернулись в Тадмор, и проживающие в …
Представитель ВОЗ: Сирия свободна от полиомиелита
10/02/2019 Комментарии к записи Представитель ВОЗ: Сирия свободна от полиомиелита отключены 1
Дамаск – САНА 10-02-2019 Представитель ВОЗ в Сирии Элизабет Хофф в заявлении журналистам подчеркнула, что министерство здравоохранения САР проделало большую работу, чтобы страна стала свободной от полиомиелита. Хофф считает, что …
7 октября в Сирии стартует очередная кампания вакцинации детей от полиомиелита
04/10/2018 Комментарии к записи 7 октября в Сирии стартует очередная кампания вакцинации детей от полиомиелита отключены 3
Дамаск – САНА 04-10-2018 В следующее воскресенье, 7 октября, министерство здравоохранения САР приступит к проведению очередного этапа национальной кампании вакцинации от полиомиелита детей в возрасте до пяти лет, который продлится до …
В Сирии стартовал очередной этап кампании вакцинации против полиомиелита
11/03/2018 Комментарии к записи В Сирии стартовал очередной этап кампании вакцинации против полиомиелита отключены 18
Дамаск – САНА 11-03-2018 Министерство здравоохранения САР запустило очередной этап кампании вакцинации против полиомиелита, ориентированной на детей в возрасте до пяти лет, независимо от их предыдущих прививок. Министерство объявило, что …
В провинциях Алеппо, Хасаке и Дамаск стартовала кампания по иммунизации детей
04/02/2018 Комментарии к записи В провинциях Алеппо, Хасаке и Дамаск стартовала кампания по иммунизации детей отключены 5
Дамаск – САНА 04-03-2018 Министерство здравоохранения запустило в провинциях Алеппо, Хасаке и Дамаск (Джарамана) кампанию по иммунизации детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет против полиомиелита, которая продлится …
В провинции Дейр-эз-Зор продолжается кампания вакцинации детей против полиомиелита
18/01/2018 Комментарии к записи В провинции Дейр-эз-Зор продолжается кампания вакцинации детей против полиомиелита отключены 9
Дейр-эз-Зор – САНА 18-01-2018 В провинции Дейр-эз-Зор продолжается кампания вакцинации против полиомиелита, запущенная департаментом здравоохранения провинции, в ходе которой планируется привить 21 тысячу детей возрастом до 5 лет. Губернатор Дейр-эз-Зора …
В ряде провинций страны стартует кампания вакцинации от полиомиелита
19/11/2017 Комментарии к записи В ряде провинций страны стартует кампания вакцинации от полиомиелита отключены 49
Провинции – САНА 19-11-2017 Сегодня департаменты здравоохранения ряда провинций страны начали кампанию вакцинации от полиомиелита, которая будет проводиться в труднодоступных районах и продлится до 23 ноября с.г. В городе и …
Департамент здравоохранения в провинции Хасаке дал старт кампании вакцинации против полиомиелита
01/08/2017 Комментарии к записи Департамент здравоохранения в провинции Хасаке дал старт кампании вакцинации против полиомиелита отключены 50
Хасаке – САНА 01-08-2017 Департамент здравоохранения в провинции Хасаке дал старт кампании вакцинации против полиомиелита детей до пяти лет, проживающих в населенных пунктах провинций Дейр-эз-Зор и Ракка, которые расположены на …
Вспышка полиомиелита в Сирии представляет большую угрозу для Европы. Как это ни парадоксально, причина в том, что Европа перешла на более безопасную вакцину.
Если только что начавшаяся кампания по массовой вакцинации остановит полиомиелит от распространения по Ближнему Востоку, всем можно будет вздохнуть с облегчением. Если же она потерпит неудачу, возникнет двойная опасность: вирус полиомиелита непременно вырвется на волю, и вакцины просто не хватит на то, чтобы его сдержать.
В Сирии, где практика прививания детей нарушена двухлетней гражданской войной, подтверждено уже десять случаев полиомиелита. Большинству жертв нет и двух лет. Поскольку полиомиелит парализует лишь одного из двухсот непривитых заражённых, вирус носят и распространяют намного больше жителей страны.
Ситуация осложняется тем, что полиомиелит прокладывает себе дорогу через фекалии, а санитарные условия, в которых живут сирийцы, особенно более четырёх миллионов беженцев, находящихся на территории страны, оставляют желать лучшего.
 |
Инактивированная вакцина, однако, не вызывает столь сильной неприкосновенности пищеварительного тракта. Дети, получившие её, не заболеют, но могут заразиться и передать вирус.
Большинство стран, опасаясь возвращения полиомиелита, проверяют каждый случай паралича, но убитая вакцина сохраняет заражённых людей здоровыми. Мартин Айхнер из Тюбингенского университета и Штефан Брокман из Управления здравоохранения района Ройтлинген (оба — ФРГ) рассчитали, что по этой причине полиомиелит мог бы в течение года циркулировать среди людей, привитых инактивированной вакциной, прежде чем хотя бы одного из них хватит паралич. К тому времени, когда органы здравоохранения начнут бить тревогу, вирус уже широко распространится, предупреждают немецкие исследователи в журнале Lancet .
Аналогичный результат дала математическая модель Ника Грассли из Имперского колледжа Лондона (Великобритания). В издании American Journal of Epidemiology он и его коллеги сообщают, что инактивированная вакцина позволяет уничтожить полиомиелит только в странах вроде Нидерландов или Швеции. Там, где доходы низкие, а санитарные условия плохие, вирус передаётся настолько активно, что убитая вакцина не снизит циркуляцию до такой степени, чтобы он исчез. Если к тому же активно проводится вакцинация, вирус циркулирует в скрытом виде, не вызывая заболеваний.
Именно такая ситуация сложилась в Израиле. С 2005 года там используется только инактивированная вакцина, а с апреля прошлого года в сточных водах постоянно обнаруживают дикий вирус полиомиелита. Впервые на практике подтверждена возможность циркуляции полиомиелита без вспышки заболевания. Носителем вируса выступает здоровая молодёжь.
Израильский вирус, полиомиелит в Сирии и полиомиелит, найденный в египетских сточных водах в прошлом году, тесно связаны со штаммами, циркулирующими в Пакистане, где прививка от полиомиелита не проводится по религиозно-политическим мотивам.
В конце сентября Европейский центр по контролю и профилактике болезней (ECDC), попытавшись оценить опасность, которую представляет израильский вирус для Европы, пришёл к заключению , что полиомиелитом могут заразиться непривитые соседи Израиля и других стран, где распространён вирус и где нелады с санитарными условиями, после чего полиомиелит может тихонько охватить население, привитое убитой вакциной. Сказанное относится и к сирийской вспышке.
Мы ничего не узнаем об этом, пока полиомиелит не распространится достаточно широко. Как отмечает ECDC, только шесть стран — членов ЕС проверяют сточные воды на полиомиелит, а мониторинг паралича сильно ослаб со времён последней вспышки полиомиелита в Европе, пришедшейся на 1992 год.
Поэтому там, где не берут проб сточной воды, о возвращении полиомиелита можно узнать только по вспышке в соседней стране, где вакцинация не охватывает большинство населения. Но тогда будет слишком поздно. Обратите внимание: в Израиле прививается 94% детей, а в Австрии и Великобритании — 84%, причём в некоторых районах Лондона привито лишь 74% населения.
Дина Пфайфер из европейского офиса Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считает, что Европе действительно ничего не грозит, если быстро справиться с сирийской вспышкой. Вирус никогда не изгонялся из таких стран, как Нигерия, Афганистан и Пакистан, а в те, где от него избавлялись, иногда возвращался — например, в Сомали, так что ничего экстраординарного в Сирии не происходит.
Тем не менее со вспышкой ещё надо справиться. ВОЗ планирует к концу года приобрести 1,7 млрд доз оральной вакцины для детей Сирии и её соседей. Но производители вакцины и так работают на пределе.
Если же вирус всё-таки вторгнется в Европу, начнутся новые проблемы: понадобится живая вакцина, однако лишь восемь стран ЕС разрешают её применение — и ни у кого нет запаса на чёрный день.
Полиомиелит - это инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Чаще всего заболевание протекает без характерных симптомов, но в отдельных случаях могут развиться состояния, приводящие к летальному исходу. У небольшого числа пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как головная боль, боль в голе, жар, тошнота и рвота, чувство повышенной усталости. Кроме того, могут отмечаться более серьезные симптомы: боли в шее, спине и мышцах, слабость и паралич отдельных групп мышц, могут отмечаться проблемы с глотанием и речью. У людей, перенесших данное заболевание, может сформироваться так называемый постполиомиелитический синдром, характеризующийся мышечной слабостью, болью, чувством выраженной усталости. Причинами такого синдрома может явиться сохранение вируса в нервных волокнах пациента, возникновение аутоиммунного ответа, старение мышечных волокон, пораженных при первичной атаке. Подобный синдром может наблюдаться даже спустя 10-20 лет после первично перенесенного заболевания.
К сожалению, один лишь клинический анализ крови не способен дать однозначный ответ о наличии или отсутствии полиомиелита. Только совокупность клинических и лабораторных данных, результаты электрофизиологических и гистологических исследований мышц могут дать достоверную информацию по данному вопросу. Поэтому огромное внимание в настоящее время уделяется именно профилактике полиомиелита. В большинстве случаев заражение происходит фекально-оральным путем. Это может случиться при заражении пищи водой, куда попали нечистоты, либо, в редких случаях, через слюну.
В 2011 году Европа была объявлена зоной, свободной от полиомиелита. Эндемичными остаются Пакистан, Нигерия и Афганистан. Однако в 2013 году была отмечена серия вспышек заболевания в Камеруне, Сирии, Ближнем Востоке, Сомали, Эфиопии, Кении, Экваториальной Африке. Вирус полиомиелита находят в пробах земли в Израиле (на Западном берегу и в секторе Газа).
ВОЗ рекомендует прививать детей, начиная с 2 месяцев, и проводить 3 ревакцинации до шестилетнего возраста. Рекомендуется также проводить вакцинацию взрослым, выезжающим в эндемичные районы. В России единичные вспышки полиомиелита фиксируются на Северном Кавказе. Однако на фоне распространения мифа о вреде вакцинации, число родителей, отказывающихся от проведения этого мероприятия у своих детей, неуклонно растет. Детей в нашей стране прививают от полиомиелита согласно национальному календарю прививок. Первые две вакцинации проводятся инактивированной вакциной, а третья - живой вакциной. Ревакцинации также проводятся живыми вакцинами. Живые вакцины безопасны для вакцинируемого, но могут представлять определенный риск для окружающих - невакцинированных детей, беременных женщин. Поэтому в практике ЕМС используется европейский протокол вакцинации и рекомендации Американской академии педиатрии, подразумевающие применение только инактивированных вакцин, преимущества которых очевидны:
- они более безопасны - минимизирован риск поражения нервной системы у привитых и окружающих живым вакцинным вирусом,
- более эффективны - в отличие от живых вакцин, формируется более стойкий иммунитет,
- более удобны - за счет большей эффективности иммунитет формируется при меньшем количестве прививок,
- инъекционный способ введения исключает срыгивание препарата ребенком.
Вакцинация лиц старше 18 лет не рекомендуется. Однако отдельным категориям граждан, к примеру, выезжающим в эндемичные районы, могут рекомендовать однократную ревакцинацию за 4 недели до предполагаемого путешествия.
Специфических лекарственных средств для лечения полиомиелита не существует. Лечение полиомиелита сводится к снижению болевого синдрома и физиотерапии, а при тяжелом течении, когда наступает паралич дыхательной мускулатуры, проводится искусственная вентиляция легких. Учитывая масштабы миграции населения и сохранение очагов полиомиелита в мире, Всемирная Организация Здравоохранения настоятельно рекомендует проводить иммунопрофилактику данного заболевания. Ведь предотвратить болезнь проще, чем впоследствии бороться с ее осложнениями.
ЛОНДОН — Мы знаем, как искоренить полиомиелит. Действующая с 1980-х годов международная программа вакцинации под руководством Всемирной организации здравоохранения привела к почти полному исчезновению вируса полиомиелита. Болезнь, которая ежегодно убивала или парализовала полмиллиона людей на земле, поражает сегодня только несколько сот человек во всем мире.
Препятствие, стоящее сегодня на пути уничтожения вируса, не связано с медицинскими или техническими ограничениями, а вызвано политическим сопротивлением вакцинации. Действительно, несколько регионов, где вирус продолжает поражать определенную долю населения, имеют общие одинаковые характеристики. Начиная с 2012, года 95% случаев заражения полиомиелитом происходят в пяти странах — Афганистане, Пакистане, Нигерии, Сомали и Сирии — и все эти страны затронуты исламистскими мятежами. Для того чтобы уничтожить полиомиелит, мы должны понять сущность этой закономерности.
Исламистская оппозиция программам вакцинации часто связывается с убеждением мусульман о том, что все вакцины — это заговор Запада для нанесения вреда мусульманам, и что эти вакцины стерилизуют детей, заражены СПИДом (ВИЧ) или содержат свинину. Однако важно отметить, что джихадисты в Сирии и Афганистане в основном поддержали кампании по вакцинации против полиомиелита. Если вирус должен быть побежден, мы должны выйти за рамки карикатур на исламистов, изображающих их как жестоких фанатиков-изуверов, настроенных против науки западного мира. Необходимо внимательно изучить конкретную политическую обстановку в тех случаях, когда деятельность по уничтожению вируса пока еще терпит неудачу.
В Нигерии, например, враждебность экстремистской группировки Боко Харам к кампаниям по вакцинации вызвана внутримусульманским конфликтом со времен колониальной эпохи, когда Соединенное Королевство Великобритании управляло северной Нигерией косвенно с помощью пробританской местной элиты. Потомки членов этой колониальной элиты продолжают командовать региональными правительствами областей, ответственными за осуществление программ вакцинации. Поэтому оппозиция группировки Боко Харам к проведению программ вакцинации отражает общую антипатию группировки к тем, кого они считают коррумпированным и ориентированным на Запад политическим классом.
В Пакистане оппозиция мероприятиям по вакцинации имеет свои корни в сопротивлении пуштунских общин национальному правительству. Не вдаваясь в подробности, пакистанский Талибан — это движение пуштунов, сконцентрированное в полуавтономных федерально управляемых племенных зонах на северо-западе страны. Этой гористой областью Великобритания никогда непосредственно не управляла, и пуштуны отчаянно сопротивляются попыткам пакистанского государства распространить свою власть на эти районы. В связи с этим внешние вмешательства типа программы вакцинации рассматриваются как предлог для более глубокого правительственного вторжения в регионы проживания пуштунов.
Враждебность пакистанского Талибана еще больше усилилась после американского вторжения в страну и проведения искусственной организованной кампании по вакцинации против гепатита с целью сбора ДНК от родственников Осамы бин Ладена до его убийства. Это было подтверждением для исламистских боевиков о том, что программа прививки от полиомиелита — прикрытие для сбора разведывательных данных для уточнения целей атак беспилотников.
Это различие в отношении к программе вакцинации отражает разницу в политическом положении пуштунов в этих двух странах. В Афганистане пуштуны составляют большинство населения; в результате они имеют намного более сильное влияние в национальной политике, чем их коллеги в Пакистане — и таким образом относятся к государству и его программам с гораздо меньшим подозрением.
В Сирии самым большим препятствием для проведения программ по вакцинации является центральное правительство. Отказ режима президента Башара аль-Асада разрешить ВОЗ осуществить программы вакцинации в управляемых повстанцами регионах привел к вспышке полиомиелита в 2013 году. Группы умеренной оппозиции, такие как Свободная сирийская армия, с помощью турецких властей и местных неправительственных организаций организовали свою собственную программу вакцинации в регионах, не контролируемых правительством Асада. Исламистские боевики, включая Исламское государство и Фронт аль-Нусры, также позволили проводить эти программы иммунизации в контролируемых ими регионах, поскольку эти регионы не связаны с режимом Асада.
Отношение исламских боевиков к вакцинации против полиомиелита меньше связано с антизападным фанатизмом, чем с конкретной динамикой конфликта, в который они вовлечены. Это имеет важное значение для политики здравоохранения. Только при полном понимании политической ситуации в регионах, где проводятся программы вакцинации, будет успешно выполнена работа тех людей, которые посвятили свою деятельность уничтожению полиомиелита.
Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.
По данным ВОЗ, Россия, как и большинство других стран мира (за исключением Пакистана, Афганистана и Нигерии) на сегодня являются зонами, свободными от полиомиелита. Так, значит, можно со спокойным сердцем забыть о страшной угрозе и больше не прививать детей от этого заболевания? Давайте разбираться.
Наш эксперт – сотрудник РНИМУ им. Н. И. Пирогова и клинического отделения острых нейроинфекций ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН, эксперт ВОЗ по полиомиелиту в РФ Армен Шакарян.
До середины прошлого века полиомиелит – вирусное заболевание, приводящее к необратимому поражению нервной системы, параличу и даже смерти – был широко распространен. Кстати, именно этот недуг на всю жизнь усадил в инвалидную коляску президента США Ф. Рузвельта.
За время, прошедшее с тех пор, как ВОЗ выступила с глобальной инициативой по ликвидации полиомиелита (ГИЛП), в мире удалось достичь невиданных успехов. Заболеваемость сократилась в десятки тысяч раз! Если еще в 1988 году полиомиелитом болели 300 – 400 тысяч человек в год в 125 странах, то к 2017 году их число снизилось до 22 человек лишь в 3-х государствах. В нашей стране последняя масштабная эпидемия болезни разразилась в середине XX века. А последняя вспышка была зафиксирована в 1996 году в Чечне. Но с тех пор, благодаря масштабной вакцинации почти удалось забыть о страшной угрозе. С 2002 году на территории России была полностью прекращена циркуляция полиовирусов, и соответственно, не было ни одного заболевшего!
Этой страшной инфекцией болеют и взрослые, но поскольку заражение происходит фекально-оральным механизмом (иными словами – через грязные руки в рот), основная группа риска – малыши до 5 лет, у которых гигиенические навыки еще не развиты.
Чтобы получить этот кишечный вирус, ребенку достаточно просто взять инфицированную игрушку, а потом засунуть руки в рот. Кстати, риск заразиться повышает удаление аденоидов – это делает проникновение любой инфекции более вероятным. Подхватить полиовирус можно как в детском саду, так и в любом общественном месте: на детской площадке, в развлекательном центре и где угодно. Не обязательно контактировать с болеющим человеком – заразиться можно и от носителя опасного вируса, которых в 100-1000 больше, чем больных.
Да, заразившись, заболеют не все. У большинства детей после такого контакта разовьются лишь признаки кишечной инфекции, но у некоторых могут возникнуть параличи, в том числе дыхательной системы, приводящие к гибели. Распознать заражение на раннем этапе, пока еще не наступили необратимые последствия, к сожалению, невозможно. Да и специфического лечения пока не существует. Инфекционный процесс можно несколько ослабить, максимально уменьшив его негативное воздействие. Но прогноз во многом зависит от свойств конкретного полиовируса и иммунитета самого пациента. При рано начатой терапии и правильной реабилитации удается достичь существенных результатов. Тем не менее, последствия полиомиелита остаются с пациентом на всю жизнь, приводя к инвалидности. И единственную надежную защиту дает лишь вакцинация.
Согласно Национальному календарю прививки детям от полиовирусной инфекции в России проводятся 6-ти кратно. Такая схема позволяет сформировать иммунитет как минимум на 15 лет у более чем 95% привитых. Однако при неполной вакцинации или при нарушении графика прививок иммунитет может выработаться неадекватно, и тогда ребенок также может заболеть. Тем не менее, быть привитым от полиомиелита хотя бы однократно все-таки лучше, чем вовсе не иметь ни одной прививки.
В России используется два вида вакцин – живая и инактивированная (убитая). Инактивированная полиовакцина в инъекционной форме выпускается как в виде отдельного препарата, так и в комбинации с другими вакцинами (от коклюша, дифтерии, столбняка и других инфекций). Это удобно, так как сразу несколько прививок можно сделать за раз.
Проводить вакцинацию от полиомиелита как взрослым, так и детям нужно не только ради защиты от самого заболевания – риск встретиться с вирусом пока, действительно не очень велик, – а главным образом для того, чтобы не дать опасной инфекции вновь пойти в наступление и привести к новым эпидемиям. Это вопрос общей, коллективной ответственности. Считается, что сдерживать инфекцию можно, только если привиты не менее 90-95% населения. Но поскольку сегодня родители все чаще отказываются от вакцинации, ситуация грозит выйти из-под контроля. И тогда опасность нависнет над всеми. Ведь вирус полиомиелита относительно безопасен до тех пор, пока вокруг находится мало носителей инфекции. Но при высокой концентрации вируса в результате значительного повышения числа инфицированных заразиться могут даже полностью привитые люди. К счастью, такие ситуации пока представить сложно. Однако при снижении числа привитых эта угроза может стать вполне реальной.
Триумфальное шествие вакцинопрофилактики в борьбе с инфекциями на протяжении более 220 лет определило иммунизацию сегодня как стратегическую инвестицию в охрану здоровья, благополучие семьи и нации в целом. Заметно расширились в современных условиях ее задачи – это не только снижение заболеваемости, смертности, но и обеспечение активного долголетия. Возведение вакцинопрофилактики в ранг государственной политики позволяют рассматривать ее как инструмент реализации демографической политики нашей страны и обеспечения биологической безопасности. Большие надежды возлагают на вакцинопрофилактику и в борьбе с антибиотикорезистентностью. Все это происходит на фоне активизации антипрививочного движения, снижения приверженности населения к вакцинопрофилактике и появления ряда стратегических программ ВОЗ по иммунизации.
В России действует Национальный календарь профилактических прививок, в рамках которого прививки проводятся в определённом возрасте детям и взрослым. Включённые в календарь прививки граждане России вправе получить бесплатно. Зачем нужны прививки и когда их делать?
Холдинг "Нацимбио" (входит в Ростех) приступил к отгрузке 34,5 млн доз вакцин против гриппа в регионы РФ. На первом этапе, который завершится к началу сентября, планируется поставить на 11% больше доз по сравнению с 2018 годом, сообщила пресс-служба Ростеха.
Подготовлен законопроект о государственном докладе по вакцинации. Об этом сообщил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов на состоявшейся 23 июля встрече с журналистами.
Читайте также:
