Вакцинация бубокок и полиомиелит одновременно

Несколько важных правил вакцинации:

• Все члены семьи, человека получающего вакцину, должны быть здоровы
• При вакцинации детей, нельзя одновременно вводить новый прикорм.
• Нельзя делать прививки ребенку, у которого прорезываются зубки.
• Прививки делаются не раньше чем через месяц после выздоровления
• В случае, если у ребенка аллергия, за 3 дня до прививки начинайте принимать противоаллергические препараты (к примеру, Зиртек, Фенистил и т.д.)
• После прививки, не уходите сразу. Постарайтесь посидеть еще минут 30-40 рядом с кабинетом врача
• Не принимайте ванну в день прививк
• После прививок стоит избегать мест скопления народа, так как, вероятность заразиться выше.

КАЛЕНДАРЬ ПРИВИВОК

НОВОРОЖДЕННЫЕ В 1-ЫЕ 24 ЧАСА ЖИЗНИ

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В ( V 1 ВГВ)

НОВОРОЖДЕННЫЕ В 1-ЫЕ 3-7 ДНЕЙ ЖИЗНИ

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА (V БЦЖ)

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В ( V 2 ВГВ)

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (V1) + V3 ВГВ (ГР. РИСКА)

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КОКЛЮША, ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА (V1 АКДС) + ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА (V1 ИПВ) + ПРОТИВ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ (V1)

V2 АКДС + V2 ИПВ +V2 ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ + V2 ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

V3 АКДС + V3 ППВ +V3 ВГВ + V3 ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

Р. МАНТУ, ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТВ КОРИ, ПАРОТИТА, КРАСНУХИ (V) +V4 ВГВ (ГР. РИСКА)

РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПНЕВМОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ (RV)

RV1 АКДС, RV1 ППВ, RV ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

RV КОРЬ, ПАРОТИТ, КРАСНУХА

RV2 АДС-М, RV1 БЦЖ

RV3 АКДС, RV3 ППВ

670042, Республика Бурятия, г. Улан-Удэ, ул. Тобольская, 155

Адрес официального сайта: gp3uu.ru

Детская поликлиника: 29-76-20

Женская консультация: 29-76-10

Пункт неотложной медицинской помощи с 08.00 до 20.00 (кроме воскресенья): 51-76-15 29-76-15

Зам.главного врача по оказанию медицинской помощи детскому населению: 55-60-48

Зам.главного врача по контролю качества и безопасности медицинской деятельности: 29-73-69

Горячая линия: 69-00-41

Одним из важнейших мероприятий, предпринимаемых для сохранения и укрепления здоровья детей, является организация и проведение профилактических прививок.

Вакцинация - это самое эффективное и экономически выгодное средство защиты против инфекционных болезней, известное современной медицине.

ИНФЕКЦИИ, ОТ КОТОРЫХ МОЖНО ЗАЩИТИТЬ ДЕТЕЙ ПУТЕМ ВАКЦИНАЦИИ

Полиомиелит - заболевание, поражающее ЦНС, в первую очередь спинной мозг, и приводит к развитию параличей, приводящих к инвалидизации.

Туберкулез - заболевание поражает легкие и бронхи, однако возможно поражение и др. органов. При туберкулезе возможно развитие генерализованных форм, в т.ч. и туберкулезного менингита, устойчивых к противотуберкулезным препаратам.

Коклюш - заболевание дыхательных путей. Серьезным осложнением является энцефалопатия, которая вследствие судорог, может привести к смерти или оставить после себя стойкие повреждения, глухоту или эпилептические приступы.

Дифтерия -заболевание, характеризующееся токсическим поражением организма, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также местным воспалительным процессом с образованием фибринного налета. Возможны такие осложнения как инфекционно-токсический шок, миокардиты, полиневриты, включая поражение черепных и периферических нервов, поражение надпочечников, токсический невроз.

Столбняк - поражает нервную систему и сопровождается высокой летальностью вследствие паралича дыхания и сердечной мышцы.

Корь - заболевание может вызвать развитие отита, пневмонии, не поддающей антибиотикотерапии, энцефалит. Риск тяжелых осложнений и смерти особенно велик у маленьких детей.

Эпидемический паротит - заболевание может осложниться серозным менингитом, в отдельных случаях воспалением поджелудочной железы. Свинка является одной из причин развития мужского и женского бесплодия.

Пневмококковая инфекция - причина большинства пневмоний (в том числе тяжелейших), части менингитов и септических состояний. Об актуальности свидетельствует хотя бы то, что вакцина присутствует в национальных календарях более чем 40 стран.

Гемофильная инфекция - это ряд острых инфекционных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Гнойный менингит (воспаление оболочек головного или спинного мозга), отит (гнойное воспаление среднего уха), пневмония, септицемия (заражение крови.), гнойный артрит и проблемы с суставами.

ИНФЕКЦИИ И КАК ОТ НИХ ЗАЩИТИТЬСЯ

1. Туберкулез - БЦЖ, БЦЖ-M

3. Столбняк - столбнячный анатоксин, АКДС, АДС, АДС-М, "Пентаксим", "Бубо-Кок", "Бубо-М","Инфанрикс Гекса", «Тетраксим",

5. Корь - Вакцина коревая культуральная живая, вакцина паротитно-коревая культуральная живая,"Приорикс", М-М-Р II.

В настоящее время существуют вакцины от таких опасных инфекций как ВПЧ (вирус папилломы человека), ветрянная оспа и ротавирусная и менингококковая инфекции.

В нашей поликлинике имеется возможность альтернативной вакцинации, а именно платная вакцинация вакцинами импортного производства против ротавирусной инфекции, ветряной оспы и др. Подробную информацию Вы можете получить у своего участкового врача или медицинской сестры.

Дополнительную информацию Вы можете найти на Специалисты о прививках

Если у вас остались вопросы, Вы можете их задать тут.

Вопрос 1: Людмила, средний медицинский работник

По РТР идёт шоу Пугачёвой “Фактор-А”.Лидирует девочка в инвалидной коляске Юлия из Ухты, которая объяснила свою инвалидность тем,что ей в детстве поставили прививку, после которой она медленно начала слабеть…Всем медикам также известен случай из практики Дет.бол.№24,как 14-летнего подростка парализовало после прививки клещевого энцефалита. Хотелось бы услышать ваши комментарии…

Ответ: Такие случаи есть. Думаю, что сейчас эти ситуации стали обращать на себя больше внимания по 2 причинам:

1. Люди, в том числе и медики, забыли и не видят, что такое полиомиелит и инвалидизация ребенка после этой инфекции, столбняк с летальным исходом у новорожденных (что до сих пор встречается в африканских странах), дифтерия с пленками в горле у маленького ребенка (вспомните рассказы Чехова и Вересаева) -никто не пожелает увидеть это повторно.

2. Ухудшился генофонд человечества – экология, питание, неконтролируемое и массовое использование антибиотиков и иммунотропных препаратов, совершенствование медицины (как это не парадоксально) – выхаживание недоношенных и глубоко недоношенных детей, например.

Вопрос 2: Елена Владимировна, врач

Является ли атопический дерматит у детей противопоказанием для прививок против гриппа и клещевого энцефалита?

Ответ: Атопический дерматит не является противопоказанием для прививок от гриппа и клещевого энцефалита (как, кстати, и от всех других прививок) Таким детям прививки особенно нужны, т.к. дети с аллергией болеют обычно тяжелее, а лечить их труднее. Сроки и схему подготовки к прививке должен определить врач аллерголог-иммунолог.

Вопрос 3: Ирина Юрьевна, средний медицинский работник

Уважаемая Ольга Валентиновна! В последнее время появились различные вакцины, предназначенные для детей первых лет жизни. Какие существуют комбинированные вакцины, обеспечивающие защиту одновременно от 4-5 инфекций, дифтерии, столбняка, гепатита, полиомиелита? В детской поликлинике предлагается вакцина АКДС. Какова ее эффективность? Есть ли смысл начать прививать ребенка импортной вакциной? И как это можно сделать?

Ответ: На сегодняшний день в России зарегистрированы и используются несколько вакцин с АКДС- компонентом
1.Цельноклеточная вакцина АКДС – содержит коклюшный компонент в виде инактивированной,т.е. не активной коклюшной палочки и содержит 3000 антигенов этого возбудителя. .Этой вакциной прививаются дети в поликлиниках. Эффективность её высокая.

2. Ацеллюлярная вакцина Инфанрикс(иначе называется АаКДС) – содержит, в отличие от АКДС, только 3 антигена коклюшной палочки, формируя при этом хорошую защиту от этой инфекции.

– Бубокок- содержит АКДС и вакцину от гепатита В

– Пентаксим – содержит АаКДС+ вакцина от полиомиелита (ИПВ – инактивированная или не живая вакцина от полиомиелита)+вакцина от гемофильной инфекции

– Инфанрикс-гекса – АаКДС+ИПВ+вакцина от гемофильной инфекции+вакцина от гепатита В

Выбор вакцины остается за родителями. Все вакцины являются взаимозаменяемыми. Для вакцинации детей в государственных учреждений используется вакцина АКДС и Бубокок. Остальные вакцины используются на платной основе, в том числе в частных медицинских центрах, имеющих лицензию на этот вид деятельности.

Вопрос 4: Елена, средний медработник

Прививать или не прививать ребенка?

Ответ: если вы хотите, чтобы ваш ребенок и вы были защищены от наиболее тяжелых инфекций – то вопрос о необходимости прививок совершенно ясен. Если вы считаете, что нигде и никогда не столкнетесь и инфекционными болезнями – по сути – будете изолированы от общения с другими людьми – то можете и не прививаться (хотя трудно представить, что можно избежать каких либо микротравм и, как следствие заражения столбняком, от которого так же существует прививка).

Какие вакцины безопаснее, отечественные или импортные?

Ответ: Все вакцины на сегодня являются высокобезопасными и взаимозаменяемыми лучше говорить о различиях в составе вакцин – так, цельноклетосная вакцина АКДС импортного производства Тетраксим была аналогична вакцине АКДС Российской. С конца 20 века вакциа тетраксим была заменена на ацеллюлярную вакцину АКДС – инфанрикс. Российский аналог этой ацеллюлярной вакцины АКДС в настоящее время находится в стадии клинических испытаний. Все вакцины – как Российские, так и импортные, разрешенные для применения на территории России, могут быть использованы для вакцинации.

Вопрос 6: Ирина, средний медработник

Как избежать осложнений вакцинации?

Ответ: Путь выбирать оптимальную схему подготовки к прививке, исходя из особенностей здоровья человека ( так называемую вакцинопротекцию). В этом вам помогут врачи, занимающиеся вакцинациями. В сложных и нестандартных ситуациях = врачи кабинетов иммунопрофилактики. И всегда надо четко представлять – какие осложнения я могу получить, заболев той или иной инфекцией, т что можно ожидать от прививки.

Вопрос 7: Полина, средний медработник

Может ли ребенок заболеть той инфекцией, от которой привит (дифтерия, полиомиелит, столбняк, краснуха, ветрянка)?

Ответ: Вакцины, которые не содержать живых вирусов и бактерий ( в частности от столбняка, дифтерии, коклюша, гепатита В, инактивированная пол иомиелитная вакцина) – в принципе не могут привести к заболеванию. Живые вакцины (содержат ослабленные, но активные, живые вирусы (это вакцины от краснухи, кори, паротита и др.) могут привести к заболеванию (особенно у людей со значительным снижением иммунитета, что встречается крайне редко . Заболевания у привитых живыми вакцинами, если и возникают, то протекают как наиболее легкий вариант этой болезни, не дают осложнений, хотя защита после вакцинации сохраняется многие годы.

Вопрос 8: Ольга, средний медработник

Как родителям подготовить малыша к предстоящей вакцинации?

Ответ: Это зависит от состояния здоровья ребенка. Общие рекомендации – ребенок должен быть здоров, в семье не должно быть больных с острыми инфекционными заболеваниями, после прививки – избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок и контактов с большим количеством людей (поездки, посещение многолюдных учреждений и т.д.)

Вопрос 9: Попова И.В., средний медработник

Если ребенок не привит по календарю, можно ли создать для него индивидуальный график прививок?

Ответ: Конечно. Этим занимаются врачи кабинетов иммунопрофилактики и иммунологи, специализирующиеся по вопросам вакцинопрофилактики.

В каких случаях прививка категорически противопоказана?

Ответ: Общее противопоказание к любым вакцинам = тяжелая аллергическая реакция на компоненты вакцины или тяжелая реакция на предыдущее введение данной вакцины. Заболевания, при которых вакцины противопоказаны, указаны в инструкциях к вакцинам, но круг таких заболеваний на сегодня очень узок.

Вопрос 11: Марина, средний медработник

Бытует мнение, что вакцинация снижает иммунитет и обычный насморк может закончиться бронхитом. Так ли это?

Об инфекциях и вакцинах

Клиническая картина и течение заболевания отличаются разнообразием и зависят от возраста больного. У детей гепатит В чаще протекает бессимптомно и выявляется случайно по результатам анализов. У подростков и взрослых обычно отмечается потеря аппетита, утомляемость, боли в мышцах, суставах, невысокая лихорадка, желтуха, увеличение печени и селезенки. Заражение гепатитом В на первом году жизни в 90% случаев приводит к хроническому носительству. Вакцинация против гепатита В – самый действенный метод профилактики.

Вакцины, зарегистрированные в России: Рекомбинантная дрожжевая, Регевак, Бубо-Кок, Бубо-М, Энджерикс В (Россия), Эбербиовак (Куба), Шанвак-В (Индия), Эувакс В (Южная Корея).

Почти треть населения земного шара инфицирована микобактерией туберкулеза и находится под угрозой заболеть туберкулезом в ближайшем или отдаленном будущем. Вакцинация против туберкулеза включена в Расширенную программу иммунизации ВОЗ.

Риск заражения туберкулезом увеличивают следующие факторы:

- рождение или проживание в стране, где высока распространенность туберкулеза, либо поездки в такую страну

- проживание в раннем детстве не в семье, а на попечении разных благотворительных организаций

- контакты со взрослыми из группы риска, в том числе с бывшими заключенными, обитателями домов престарелых, бездомными, наркоманами

- иммунодефициты, в том числе ВИЧ-инфекция

- иммуносупрессивная терапия и истощение

Вакцины, зарегистрированные в России: БЦЖ, БЦЖ-М (Россия )

Встречается повсеместно и в любое время года, но чаще зимой. Источник инфекции – человек. Заражению способствует тесный и длительный контакт с больным или носителем, поэтому вспышки нередко возникают в семьях или в местах большого скопления людей. Чаще всего дифтерия поражает глотку и миндалины, реже встречается дифтерия носа, глаз, раневых поверхностей. Очень опасны осложнения. Дифтерийный токсин поражает сердце, почки и нервную систему.

Заболеванию подвержены люди всех возрастов. Защиту обеспечивает только иммунизация. Заражению столбняком происходит при загрязнении ран, новорожденные заражаются через пупочную ранку. Действие токсина на центральную нервную систему приводит к спазмам и судорогам. Если человек не имеет прививки от столбняка, проводят лечение противостолбнячной сывороткой. Но даже вовремя начатое лечение не гарантирует выздоровления.

Острая инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем, характеризуется приступами спазматического кашля. Особенно тяжело протекает у детей первых месяцев жизни – с приступами остановки дыхания, пневмонией, судорогами, энцефалопатией. Коклюшем заболевают 90-100% восприимчивых лиц, находящихся в тесном семейном контакте с больным.

Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша, как правило, проводится одномоментно, т.к. вакцины являются многокомпонентными.

Вакцины, зарегистрированные в России: АКДС, АДС, АДС-м (России), Инфанрикс (Англия), Пентаксим (Франция), Инфанрикс Гекса (Англия), Бубо-Кок, Бубо-М (Россия )

Полиомиелит (спинальный детский паралич).

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением спинного мозга с развитием параличей. Клиническая картина и передача вируса сходна с кишечными инфекциями. Распространение инфекции происходит через пищевые продукты, а также воду. Кроме кишечных симптомов (рвота, понос), у больного в первые 5-6 дней болезни развиваются параличи конечностей, которые не поддаются лечению.

Вакцины, зарегистрированные в России: ОПВ (Россия), БиВак Полио (Россия), Имовакс Полио (Франция), Полиорикс (Бельгия), Пентаксим (Франция), Инфанрикс Гекса (Англия)

Острое высокозаразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, для которого характерны лихорадка, воспаление верхних дыхательных путей, конъюнктивит, сыпь. Наиболее типичные для кори осложнения связаны с поражением дыхания (пневмония, отит, коревой круп с остановкой дыхания), пищеварительного тракта(стоматит), нервной системы (энцефалит, менингит, энцефалопатия)

Эпидемический паротит (свинка).

Инфекционное заболевание, протекающее с поражением железистых органов (слюнных и околоушных желез, поджелудочной железы, яичек, яичников), а также нервной системы.

Инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью и увеличением затылочных лимфатических узлом, опасное для беременных в связи с возможностью развития уродств у плода.

Вакцины, зарегистрированные в России:

Корь: ЖКВ – живая коревая вакцина (Россия), Рувакс (Франция)

Паротит: ЖПВ – живая паротитная вакцина (Россия)

Краснуха: Краснушная (Хорватия), Рудивакс (Франция), Краснушная (Индия)

Дивакцина паротитно-коревая (Россия)

Корь, паротит, краснуха: ММ R II (США), Приорикс (Бельгия), Коревая, паротитная, краснушная (Индия).

Острая вирусная болезнь, характеризующаяся поражением головного и спинного мозга. Передается при присасывании иксодовых клещей, возможно также заражение при употреблении парного козьего молока. Вакцинация против клещевого энцефалита не входит в Национальный календарь прививок.

Вакцины, зарегистрированные в России: Клещ – Э – Вак (Россия), Энцевир (Россия), ФСМЕ-ИММУН (Австрия), Энцепур (Германия).

Что нужно знать о прививках

Прививки лиц с хроническими заболеваниями

Бронхиальная астма – вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции

Хронические болезни легких – против гриппа и пневмококковой инфекции

Сахарный диабет – против гриппа, пневмококковой инфекции, а также эпидемического паротита

Органические поражения ЦНС, рассеянный склероз – против гриппа

Заболевания сердечно – сосудистой системы – против гриппа, а лицам с ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью, кардиомиопатия – также и против пневмококковой инфекции.

Онкогематологические заболевания – больным, находящимся на иммуносупрессии, рекомендуется прививаться от ветряной оспы, как это практикуется во всем мире.

Хронические гепатиты В и С – против гепатита А, который протекает у них тяжело вызывает ухудшение основного заболевания. По той же причине прививки против вирусного гепатита В показаны лицам, страдающим хроническим гепатитом С. А также от пневмококковой инфекции.

Хронические болезни почек – (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность) – против гриппа, вирусного гепатита В, а лицам с нефротическим синдромом – также против пневмококковой вакцины.

Иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция – против гриппа и пневмококковой инфекции.

Инфицированные микробактериями туберкулеза и часто болеющие дети – против гриппа и пневмококковой инфекции.

Гемофильная инфекция (Хиб-инфекция).

Гемофильная палочка – распространенный возбудитель тяжелых инфекций, в основном у детей до 6 лет. Вызывает пневмонии, артриты, остеомиелиты, менингиты, эндокардиты. Всемирная организация здравоохранения рекомендует включение Хиб-вакцинации во все национальные календари.

Вакцины, зарегистрированные в России: Вакцина гемофильная типа b (Россия), Акт-Хиб (Франция), Хиберикс (Англия). Хиб-компонент содержится также в вакцине Пентаксим (Франция) и Инфанрикс-Гекса.

Эти прививки показаны всем детям, начиная со второго полугодия жизни, и взрослым, особенно в рамках семейной вакцинации.

Вакцинация возможна со второго года жизни, однако с учетом частоты прививок у детей в возрасте двух лет ее можно проводить с 3 лет. Региональным календарем г. Москвы двукратная иммунизация против гепатита А предусматривает вакцинацию детей 3-6 лет, посещающих детские сады.

Эта обычно нетяжелая инфекция является наиболее массовой. Инфекция крайне заразна. Особенно опасна эта инфекция для лиц со сниженным иммунитетом, иммунодефицитом.

Региональным календарем г. Москвы предусматривается двукратная иммунизация детей старше 1 года перед поступлением в дошкольные учреждения.

Вакцины, зарегистрированные в России: Варилрикс (Англия) и Окавакс (Япония).

Основная причина диареи в раннем детстве, вызванных ротавирусом. К возрасту 5 лет ее переносят практически все дети, обычно дважды. Эпидемии наблюдаются в зимне-весенний период. Обильная водянистая диарея, рвота и лихорадка приводят к обезвоживанию.

Вакцины, зарегистрированные в России: Ротатек (США) используется на добровольной основе у детей до 8-месячного возраста.

Пневмококки вызывают самую частую бактериальную инфекцию человека. Пневмококком обусловлено 30-35% острых отитов, бронхитов, пневмоний, которые переносит практически каждый ребенок. Одним из тяжелых осложнений является пневмококковый менингит.

Вакцинацию против пневмококковой инфекции вакциной Пневмо 23 (Франция) рекомендуется проводить:

- лицам старше 65 лет

- имеющим хронические заболевания сердца, легких, печени и почек

- больных сахарным диабетом

- больным с онкогематологическими заболеваниями, ВИЧ – инфекцией, получающим иммуноподавляющую терапию

- часто болеющим детям, в том числе туберкулезом

Вакцину Превенар (США) применяют у детей с 2-месячного возраста. Вакцину можно вводить трехкратно вместе с вакциной АКДС с ревакцинацией в 18 месяцев или двукратно с вакцинацией на втором году и однократно в 2-5 лет.

Вакцины против пневмококковой инфекции эффективно сочетаются с гриппозными вакцинами.

Основная причина рака шейки матки, который занимает второе место среди злокачественных опухолей женских половых органов и уступает только раку молочной железы. Заражение папилломавирусной инфекцией в большинстве случаев происходит незаметно, но достаточно часто развиваются папилломы или рак.

Вакцины, зарегистрированные в России: Гардасил(США) и Церварикс (Бельгия).

В России вакцинация проводится на добровольной основе и рекомендуется обществом акушеров-гинеколог для девочек-подростков (с 12 лет) и молодых женщин (до 26 лет).

Для выезжающих за рубеж, особенно в экзотические страны, наиболее актуальным является риск заражения гепатитом А. Важно, чтобы они делались всем, т.к. дают защиту от гепатита А уже через 7-10 дней. Посещающим сельские местности развивающихся регионов полезно прививаться от брюшного тифа, а выезжающим в Центральную и Западную Африку, Индию и Пакистан ввести одну дозу полиомиелитной вакцины.

Любая прививка от вакциноуправляемого заболевания лучше, чем никакой, так как ни одна вакцина не несет для человека таких рисков, как полноценное заболевание.

Основные отличия, которые могут быть:

• Разные штаммы патогенов (актуально в бОльшей степени для живых вакцин)
• Разное количество компонентов (отечественная АКДС содержит антигены 3х патогенов, а инфанрикс Гекса - шести; отечественные вакцины от кори, краснухи и паротита - это 2 или 3 укола, импортная вакцина - 3в1)
• Характеристики компонента: (АКДС и Бубо-Кок содержат ЦЕЛЬНОклеточный коклюшый компонент, а бОльшая часть импортных вакцин - БЕСклеточный, менее реактогенный, коклюшный компонент)
• Разные возрасные ограничения (АКДС только до наступления 4х лет, Инфанрикс - до наступления 6 лет)
• Некоторые импортные вакцины не имеют отечественных аналогов (пневмококковые вакцины, конъюгированные мененгококковые вакцины, вакцина от менингококка типа В, ветряной оспы, ротавирусной и гемофильной инфекции). А бывает и наоборот, когда в нашей стране нет импортного аналога, например для БЦЖ и ОПВ (живой вакцины от полиомиелита), а значит и выбирать не приходится.

Если перед вами стоит вопрос какую вакцину выбрать, то оцените ситуацию комплексно:

1▶️ Следует выбирать вакцину, к которой у прививаемого нет противопоказаний.

▪️ Противопоказание по состоянию здоровья и индивидуальными особенностями.

Вакцины с цельноклеточным коклюшным компонентом противопоказаны детям с прогрессирующими неврологическими заболеваниями. Если у вашего ребенка такое имеется, то следует выбрать вакцину с бесклеточным коклюшным компонентом.

Итого: АКДС, Бубо-Кок, Эупента - нет.

Пентаксим, Инфанрикс, Адасель - да.

▪️ Противопоказание по возрасту.

Если вашему ребенку 6 месяцев, то

Превенар 13 и Синфлорикс - да.

Пневмовакс 23, Пневмо 23 - нет (они с 2х лет и тем, кто уже был привит конъюгированной вакциной).

▪️ Противопоказание по состоянию здоровья окружающих.

В доме 2 ребенка. Старшему пора делать живую оральную вакцину от полиомиелита (ОПВ), а младшему ещё не сделано ни одной прививки от этой инфекции. Значит

Противопоказания перечислены к каждой вакцине в инструкции к ней!

2▶️ Если есть выбор, выбирайте комплексные вакцины.

Чем меньше уколов, тем меньше стресса. И для ребенка, и для ВАС!

Особенно актуально при нарушенном графике, гораздо быстрее можно нагнать упущенное.

Инфанрикс гекса лучше, чем Пентаксим

Пентаксим лучше чем Инфанрикс (не гекса) и АКДС

Но зависит от того, ЧТО вам предстоит по плану.

Если у вас уже сделаны все дозы от гепатита В, то гекса вам вроде, как и не лучше.

3▶️ Доступность.

Важный фактор. Если сегодня нужно сделать прививку от кори-краснухи-паротита и есть "наши" вакцины от, а MMR-II завезут может быть через полгода, то лучше сейчас больше уколов, чем когда-нибудь один.

Я так отказалась от вакцинации от гепатита В для дочки в роддоме. Хотела сделать импортную прививку (Энджерикс). А он пропал. Так и не появился. Сделала в итоге “нашу”, на 3 месяца позже, еще и платно.

Если у вас нет денег на импортную вакцину - это тоже вопрос доступности. Отказываться от вакцинации вообще по этой причине неправильно.

4▶️ Логистика.

Скорее подпункт доступности, но все же. С учетом того, что у нас в стране приходится соблюдать #nv_интервалы, планируйте походы к врачу так, чтобы это было реализуемо. Если вам в один день предстоит сделать превенар в поликлинике, а потом в тот же день хотите поехать в соседний город за MMR, потому что вы хотите самого лучшего, при том что путь тернист (маршрутка/электричка/снова маршрутка…), и все это с годовасиком на руках, то может лучше сделать на 1 укол больше в поликлинике или вообще отложить? Делать вакцинацию в один день в разных местах МОЖНО, но это должно быть целесообразно.

Например, если вы делаете прививки по ОМС, но хотите еще дополнительно сделать Ротатек (прививку от ротавируса). С ним сроки ограничены, так что сильно не отложить.

Лучше, конечно, по возможности, планировать день вакцинации так, чтобы все прививки сделать в одном месте. Может даже заплатить за вакцину в частном центре, которую вам бы и по ОМС сделали точно такую же.

Не оценивайте эти факторы в отдельности. Сядьте и запишите все за и против на одном листе. Ведь для разных людей разные факторы будут иметь разный вес. Разные вакцины могут быть более или менее оптимальным выбором в разных ситуациях!

Хороший ответ 4

При легком течении ничем.

Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются:

У некоторых больных могут быть головные боли, боли в теле, заложенность носа, насморк, боль в горле или диарея (понос).

Эти симптомы обычно слабо выражены и начинаются постепенно.

Некоторые люди заражаются, но переносят без симптомов и не чувствуют себя плохо.

Большинство людей (около 80%) выздоравливают от болезни без специального лечения.

Но приблизительно 1 из каждых 6 человек, болеющих COVID-19, болеют хуже и у них возникают проблемы с дыханием. Т.е. началась одышка, вызываем скорую! Температура, кашель - вызываем врача.

Пожилые люди (>60 лет) и те, у кого есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление, проблемы с сердцем или диабет, более склонны к развитию серьезного течения заболевания.

Для дополнительного чтения:

Хороший ответ 4 3 1

И европейские, и российские компании закупают сырье в Юго-Восточной Азии. В Европе не осталось ни одного химического производства субстанций. При этом в европейских странах многие лекарства стоят дешевле, чем в России. Естественно, это не означает, что там медикаменты делают из низкокачественного сырья. В большинстве случаев цена препарата вообще от стоимости сырья не зависит. Основную долю составляют расходы на бренд: зарплата медицинских представителей, медийная реклама, продвижение в аптеках.

В идеале, чтобы дженерик действовал так же, как оригинальный препарат, набор требований к сырью, из которого их производят, должен быть одинаковый. В России это не контролируется, сырье может быть произведено по технологиям имеющим отличия. Это в свою очередь ведет к существенным или несущественным отличиям между аналогом и оригиналом.

Что касается дополнительной очистки, то контролируется концентрация не всех примесей вообще, а лишь определенных. Очистку проводят в том числе для того, чтобы привести сырье в соответствие с государственными требованиями. Нет требований, нет и очистки. Ни одна компания — российская, немецкая или американская — не будет делать дополнительные технологические операции, если они не являются обязательными.

Хороший ответ 3 0

Вредно пить! Спирт опасен! Вернее, С2Н5ОН. Этиловый спирт — это яд, это наркотик. Все остальные примеси имеются в составе вышеуказанных напитков в таком незначительном содержании, что на это не стоит обращать внимания! Если вам хотят отрубить голову с топором из золота или из нержавейки - будет ли для вас разница после процесса?)) Не утешайте сеья байками о пользе алкоголя!

Алкоголь - яд. 40 объемных процентов и в том и в другом продукте.

Беспокоитесь о своем здоровье? Не пейте!

Тут в некоторых ответах проскакивает ощущение что в США с медицинов все замечательно. Это сильно не так. Не знаю, как сейчас в России, но вот минусы американской медицины.

Она дорогая. Да, есть страховки (и часть нормальный работодатель оплачивает существенную ее часть). Да, бедным и беременным оплачивает государство. Но это все равно дорого. Выйти из госпиталя после операции и получить потом счет в 10-15k (это даже если есть страховка) легко и просто. Со страховкой для бедных тоже не так все просто, отнюдь не все врачи ее принимают, вы можете попасть на прием через неделю. Форумы иммигрантов полны темами типа: "Приняли в госпитале, ничего толком не сказали, дали таблетку, через неделю пришел счет на $5000, что делать, денег нет, помогите".

Отсутствие врачей на дежурстве. Как уже говорили врач на дом не приходит, к нему надо ехать, а перед этим записаться на прием, а он может быть занят и прием вам предложат на той неделе. Да, есть Urgent Care, но оно не работает вечером и ночью и это дорого. Упаси Бог вам сильно приболеть ночью, тогда только Emergency Room госпиталя (а он пиздец дорогой даже при наличии страховки) или скорая.

Кто-то говорил что в приемном покое в госпитале принимают быстро. Это не так, если у вас огнестрельное или вы истекаете кровью - то да, примут быстро. Но если вы прямо сейчас не умираете, то можете просидеть час и два пока до вас дойдет очередь. Просто дадут обезболивающее и будете ждать.

Страховки - это отдельная песня. Если вы ее покупаете сами, поговорите с кем-нибудь знающим, это талмуд на много страниц с кучей деталей (что покрывается и как) а что нет. Не рассчитываете что будет разбираться клиника, они просто отправят в страховку счет, а неоплаченую часть повесят на вас. Классика жанра: пришли ко врачу, врач говорит с вас $30 остальное страховка покроет, через неделю приходит счет еще на $100 - страховка заплатила не все, а крайний - вы.

Врачами в США становяься из-за ожидания хороших зарплат. Как правило к концу обучения будущий врач должен за это обучение кучу денег, которые надо отдавать. Поэтому мотивирован этот врач на заколачивание этих денег, а не на помощь человеку.

Качество медицины так себе - надо искать нормального врача. Врачи лечат по инструкции, отстутпление от которых нежелательно. Послать человека на анализ, который не нужен при очевидности диагноза - легко, стрясем со страховки лишние деньги.

Врачи честные все - херня полная. Моя соседка дантист рассказывала как лично наблюдала проведение ненужных процедур, например плобмирование канала при очевидности что зуб надо удалять. Его и удали через полгода все равно, но за тот канал пациент заплатил $1500. Судиться бессмысленно - врач сумеет убедить что канал можно быть лечить.