Вакцина от полиомиелита в днр

Полиомиелит – высококонтагиозное вирусное заболевание. Оно поражает нервную систему и буквально за считанные часы может вызывать полный паралич. Вирус передается от человека человеку преимущественно фекально-оральным путем. Первые симптомы полиомиелита включают: высокую температуру, усталость, головную боль, рвоту, ригидность мышц шеи и боль в конечностях. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно – паралич ног). Около 5–10% больных с паралитической формой полиомиелита умирают из-за развития паралича дыхательных мышц. Полиомиелитом в основном заболевают дети в возрасте до 5 лет. Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвратить. Проведенная несколько раз вакцинация от полиомиелита может защитить ребенка на всю жизнь.

Европейский регион получил статус территории, свободной от полиомиелита, в 2002 г. Однако ни одна страна не может считаться защищенной от полиомиелита до тех пор, пока вирус не будет полностью уничтожен во всем мире. Один из трех известных типов дикого полиовируса (тип 1) все еще является эндемичным в некоторых частях Пакистана и Афганистана, а в 2015 г. В нескольких странах, включая Украину, были выявлены циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения. Чтобы повторно завезти вирус в страну, свободную от полиомиелита, достаточно, чтобы из зараженного вирусом региона приехал всего лишь один человек. Необходимо сохранить высокие уровни охвата вакцинацией, чтобы остановить передачу вируса в случае его завоза и предотвратить вспышки.

Существуют два варианта вакцины, защищающей от полиомиелита, – инактивированная полиовакцина (ИПВ) и оральная полиовакцина (ОПВ).

Инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) состоит из инактивированных (т.е. убитых) штаммов всех трех типов полиовируса. ИПВ вводится посредством внутримышечной инъекции; вакцина должна вводиться обученным медицинским работником. После введения ИПВ в крови начинают вырабатываться антитела ко всем трем типам полиовируса. В случае инфицирования эти антитела предотвращают распространение вируса в центральную нервную систему и защищают от развития паралича. Таким образом, ИПВ предотвращает заражение, но не останавливает передачу вируса.

Оральная полиовакцина (ОПВ) состоит из живых, ослабленных (аттенуированных) штаммов от одного до трех типов полиовируса. ОПВ вводится перорально. Вакцинация может проводиться волонтерами и не требует специально обученных медицинских работников или стерильного инъекционного инструментария. Существует три типа данной вакцины:

трехвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1, 2 и 3;
двухвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1 и 3; и
одновалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типа 1 или 3.

Все большее число стран, свободных от полиомиелита, отдают предпочтение использованию ИПВ в качестве вакцины первого выбора. Это объясняется тем, что риск появления циркулирующего полиовируса вакцинного происхождения (цПВВП) при непрерывном использовании ОПВ (см. ниже) считается более высоким, чем риск завоза дикого вируса. Однако, учитывая, что ИПВ предотвращает развитие инфекции, но не останавливает передачу вируса, до тех пор, пока ОПВ будет и в дальнейшем использоваться при необходимости сдерживания вспышек полиомиелита, даже в тех странах, которые в плановых программах иммунизации используют исключительно ИПВ, использование оральной вакцины не будет прекращено во всем мире. Три дозы ИПВ обеспечивают пожизненную защиту от этого заболевания. Национальные программы иммунизации продолжат вакцинацию ИПВ на протяжении еще нескольких лет после объявления о глобальной ликвидации полиомиелита.

Цель Стратегического плана ликвидации полиомиелита и осуществления завершающего этапа на 2013-2018 гг. (Стратегия завершающего этапа) – сделать мир свободным от полиомиелита к 2018 г. Достижение этой цели требует принятия ряда мер, включая прекращение использования ОПВ. ОПВ является безопасной и эффективной, однако в исключительно редких случаях (1 случай на каждые 2,7 млн первых доз вакцины) ослабленный живой вирус, содержащийся в ОПВ, может вызывать паралич. Считается, что в некоторых случаях в результате иммунных нарушений может возникать вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП). Известно, что риск ВАПП чрезвычайно низок и поэтому допускается большинством программ общественного здравоохранения в мире. Без ОПВ инвалидами бы становились сотни тысяч детей ежегодно. Второй недостаток ОПВ заключается в том, что в очень редких случаях вакцинный вирус может генетически измениться и начать циркулировать среди населения. Подобные вирусы известны как циркулирующие полиовирусы вакцинного происхождения (цПВВП). Для того чтобы устранить любой риск развития полиомиелита, вызванного полиовирусами вакцинного происхождения, с апреля 2016 г. во всем мире начнется поэтапное выведение из использования ОПВ.

С 1999 г. во всем мире не было выявлено ни одного случая дикого полиовируса типа 2 и поэтому в 2015 г. было объявлено о его искоренении. Поэтапный отказ от использования ОПВ начнется во всем мире с одновременного перехода с трехвалентной ОПВ (содержащей полиовирус типов 1, 2 и 3) на двухвалентную ОПВ (содержащую полиовирус типов 1 и 3) в апреле 2016 г. В рамках подготовки к смене вакцины страны, использующие ОПВ, внедрят как минимум одну дозу ИПВ (содержащей инактивированные штаммы всех трех типов полиовируса) в программы плановой иммунизации, если это до сих пор не было сделано.
Каждая страна, использующая ОПВ отдельно или в комбинации с ИПВ, выбирает день в промежутке с 17 апреля по 1 мая для перехода с трехвалентной на двухвалентную ОПВ. Сразу после перехода на двухвалентную ОПВ все оставшиеся запасы трехвалентной ОПВ будут надлежащим образом уничтожены. При тщательном планировании и надзоре такой переход станет огромным достижением программы борьбы против полиомиелита и заложит основу для окончательного отказа от ОПВ после искоренения полиовируса типов 1 и 3.

Страны Европейского региона ВОЗ, которые осуществят переход на двухвалентную ОПВ: Албания, Азербайджан, Армения, Босния и Герцеговина, Бывшая югославская Республика Македония, Грузия, Казахстан, Республика Молдова, Российская Федерация, Сербия, Таджикистан, Туркменистан, Турция, Узбекистан, Украина и Черногория. Беларусь и Польша осуществят переход на схему иммунизации с применением исключительно ИПВ.

С ликвидацией полиомиелита человечество сможет с гордостью объявить об одном из важнейших достижений общественного здравоохранения, которым в равной степени сможет воспользоваться каждый человек, независимо от того, где он проживает. Самое главное, что успех будет означать, что больше не пострадает ни один ребенок от ужасных пожизненных последствий паралитического полиомиелита.

После того как дикие полиовирусы будут полностью искоренены, единственный риск возвращения вируса будет связан исключительно с редкими штаммами циркулирующих полиовирусов вакцинного происхождения или с утечкой вируса из лабораторий или в процессе производства вакцины. Для того, чтобы свести к минимуму эти риски во всем мире, начиная с апреля 2016 г., осуществляется поэтапный отказ от ОПВ и процесс сдерживания полиомиелита.

С целью предотвращения повторного завоза вируса после поэтапного отказа от использования оральной и, в конечном итоге, инактивированной полиовакцин, число сертифицированных учреждений, работающих с полиовирусами , будет сокращено до минимума, необходимого для выполнения важнейших функций производства вакцин, диагностики и научных исследований. Таким образом, предпринимаются глобальные шаги по выявлению, уничтожению или безопасному сдерживанию всех потенциально контагиозных образцов полиомиелита во всех лабораториях и производственных центрах во всем мире.
Сроки и требования, предъявляемые к этому процессу, описаны в Глобальном плане действий ВОЗ по сведению к минимуму риска полиовируса, связанного с учреждениями и оборудованием, после ликвидации различных типов диких полиовирусов и постепенного прекращения использования оральных полиовакцин.

Журналисты Свободного радио узнали, достаточно ли вакцины для прививок от полиомиелита в Донецкой области. И собрали краткую информацию о том, почему прививаться важно.

Полиомиелит – это неизлечимое острое инфекционное заболевание. Полиомиелитом могут заболеть как дети, так и взрослые, если они не были предварительно вакцинированы.

Подхватить вирус чаще всего можно через грязные руки, зараженную пищу или воду.

Опасно то, что симптомы болезни могут быть похожими на грипп или вообще не проявляться. Около 5% больных полио умирают, в основном, из-за паралича дыхательной системы. Один из 200 больных получает инвалидность. Но показатель прививок в Украине остается низким.

Мы спросили у нескольких бахмутчанок, что они думают о прививках. Отношение к вакцинации у родителей неоднозначное:

“Я за прививки, я считаю, что это необходимая вещь. Была бы необязательной – не заставляли бы, не предлагали бы делать. Поэтому у меня все сделано”, – говорит бахмутчанка Виктория.

“Все прививки делала, все три, но в комплексе, все были сделаны вакциной, то есть, инъекцией. Моя подруга близкая прививается только в частных платных клиниках. И я тоже своему делала половину … То есть, если не было хорошей вакцины, я ее покупала. Отчасти это было по страховке, когда это получалось”, – добавляет Ольга.

“Сыну делали, а дочери пока нет, она маленькая. Есть у меня знакомые, которые вообще к прививкам плохо относятся и вообще не планируют их делать, потому что сейчас неизвестно, что вкалывают детям, и бывают такие случаи, когда делают прививки, а затем ребенок инвалидом становится. Скажем так, у меня есть такие знакомые. Они боятся просто, сейчас в интернете везде это пишется”, – утверждает еще одна жительница Бахмута.

“Мы решили колоть платную вакцину, потому что она лучше и мы не хотели колоть те, что привозят в нашу поликлинику, потому что у детей много случаев, когда идет адаптация плохая: температура поднимается, ножки болят, отнимаются, шишки большие. А платная вакцина … Мы кололи французскую, и не было никаких осложнений – ни температуры, ничего”, – рассказывает другая бахмутчанка.

“Вот у нас, например, нам также врач выписала бумаги, чтобы мы купили прививки. Во-первых, выписала сразу несколько, то есть, заранее. Как я могу купить прививки и хранить их у себя дома в холодильнике? Это неправильные условия хранения. В аптеке заказываешь, привозят, тебе отдают. Никто не знает, как они в аптеку едут, никто не знает, как они в аптеке хранятся. Много противников. У меня муж, например, против прививок. Есть даже действительно много врачей, которые своим детям не делают прививки. Ни государственные, ни платные – никакие прививки не делают. Я, честно, не могу сказать, за я или против, но у моей знакомой был случай, когда ребенку сделали прививку и ребенок умер”, – неоднозначно отвечает ее подруга.

Фото: Свободное радио

“Я сама медицинский работник, и много таких, которые отказываются (от прививки, – ред.). Боятся, лучше сделают в другом месте … за деньги”, – признается мама дошкольника Наталья.

При этом, все опрошенные ответили, что их дети вакцинированы от полиомиелита. Прививки делали своевременно и с осложнениями не столкнулись. Колеблются в вопросе прививок многие родители. Об этом свидетельствуют данные, которые предоставили Свободному радио в ответ на информационный запрос в Департамент здравоохранения Донецкой облгосадминистрации.

Так, с начала года область получила 7050 доз инактивированной вакцины (далее – ИПВ) для профилактики полиомиелита Имовакс-полио. С учетом остатков прошлого года, в наличии осталось 7591 шт. Это 38% от полугодовой потребности.

На 1 июля осталось 418 доз вакцины. И 30 июля эти запасы пополнили: в область поступило еще 17500 доз препарата. Этого хватит, чтобы вакцинировать 8 тысяч детей.

Но часть родителей выбирают вакцину, купленную в аптеках. С начала года в Донецкой области не за государственный счет прививали 2031 ребенка. Уже с ними вакцинировали все равно меньше половины зарегистрированных малышей.

“За 6 месяцев 2019 года в Донецкой области против полиомиелита привито 32,9% детей первого года жизни (в Украине – 38,8%). Среди детей старше 1 года, план прививок выполнен на 54,4% (в Украине – 40%). Первую ревакцинацию против полиомиелита (в возрасте 18 месяцев) с начала года получили 35,4% детей (в Украине – 38,4%)”, – сообщили в Департаменте здравоохранения облгосадминистрации.

План второй ревакцинации выполнили на 50%. По всей Украине этот показатель составляет 44,9%.

Третью ревакцинацию получили 58,5% детей 14 лет. Общегосударственный показатель здесь — 48,2%.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

В последние годы у родителей частовозникает сомнение по поводу того,нужно ли вообще делать прививки детям. Обращаясь к различным источникам информации, родителиищут ответы на волнующие их вопросы: не станут ли прививки причиной тяжелых болезней в дальнейшем, каковы риски получить поствакцинальное осложнение.

По большому счету страх родителей перед прививками совершенно иррационален, зато во многом спровоцирован навязываемыми со стороны суждениями и грамотно направляемым потоком негативной информации, с которыми врачам просто нет сил бороться.

Попробуем вместе разобраться в том, что такое вакцинация и почему это важно.

ЧТО ТАКОЕ ПРИВИВКА?

В ответ на инфекцию организм вырабатывает иммунитет, который будет препятствовать повторному заражению. На этом основана вакцинация: подкожно, накожно, внутримышечно или орально вводится доза препарата, содержащего минимальное количество штаммов заразных и опасных инфекций. Это и есть прививка.

Полученный эффект сравним с легкой формой течения заболеваний: имитируется естественный процесс заражения, на который иммунная система дает ответ и формирует дальнейшую невосприимчивость в случае полноценного инфицирования.
Иными словами, привитый ребенок либо вовсе не заболевает, когда вокруг бушует эпидемия, либо переносит атаку инфекции очень легко и без осложнений.

ЗАЧЕМ НУЖНЫ ПРИВИВКИ?

Дифтерия, скарлатина, коклюш, корь, полиомиелит, туберкулез, столбняк – эти болезни уносили сотни тысяч человеческих жизней. Инфекционные заболевания еще в начале прошлого века становились причиной до 40% в Санкт-Петербурге и Москве, а в воспитательных учреждениях – до 80% всех случаев детской смертности.

С появлением вакцин и программ тотальной вакцинации ситуацию удалось преодолеть, но мы должны постоянно помнить, что эти инфекции никуда не делись, и, если ослабить контроль, они вновь вырвутся на свободу.

ЧТО ГОВОРЯТ ПРОТИВНИКИ ПРИВИВОК?

Доводы противников прививок всегда основаны на слабом знании и плохом понимании сути проблемы. Основные тезисы противников звучат так:

Качество вакцин сомнительно, правил хранения и транспортировки никто не придерживается, детям колют просроченные препараты.
Опасность заражения – абсолютно гипотетическая и не грозит человеку, живущему в современном обществе.
Многие врачи выступают против прививок и не вакцинируют своих детей.
Грудному ребенку вакцины не нужны.

Попытаемся ответить на эти заявления.

КАЧЕСТВО ВАКЦИН

Если в фармкомпаниях никто не контролирует качество прививочных материалов, то и вся остальная их продукция тоже опасна. Однако это не так, и даже самые завзятые противники прививок принимают те или иные медицинские препараты. А это значит, что контролем качества все в порядке.

Что касается правил хранения и транспортировки. Действительно, вакцины – материал капризный и склонный к быстрой порче из-за перепадов температур. Поэтому медицинские работники не только проходят специальное обучение и хорошо представляют себе последствия неправильного хранения этих препаратов, но и несут личную ответственность за все, что будет происходить с привитыми ими людьми после введения некачественной вакцины.

НЕВОЗМОЖНОСТЬ ЗАРАЖЕНИЯ

В эпидемиологии принято такое соотношение: для того чтобы не дать возникнуть эпидемии, привитыми должны быть не менее 95 процентов детей и взрослых: при таких цифрах социум надежно защищен от вспышек инфекций. Однако рост числа противников прививок и снижение числа привитых ниже этой нормы ведет к рискам возникновения эпидемии.

ВРАЧИ ПРОТИВ ПРИВИВОК

Нет и еще раз нет. Врач получает специальное образование и как никто другой знает опасность отказа от вакцинации. Тех, кто не только сам отказывается от прививок, но еще и детей своих не хочет прививать– единицы.Но даже эти единицы знают об эпидемических порогах и условиях, при которых возникает эпидемия, поэтому даже те врачи, которые по какой-то причине отказываются от прививок, никогда не станутраспространять вокруг себя недостоверную информацию. Более того, именно отношение к прививкам может стать для пациента отличным маркером профессиональной пригодности его лечащего врача.

ЗАЧЕМ делать ПРИВИВки младенцам?

На первые три года жизни здорового ребенка приходится самое большое количество плановых прививок: первую из них – против гепатита В – малыш получает уже через 12 часов после рождения, потом наступает черед БЦЖ, которую делают через несколько дней.

Далее обязательны вакцинации против полиомиелита, АКДС, кори, краснухи, паротита, после которых через определенное время полагается ребенка ревакцинировать.

Эти прививки совершенно необходимы, потому что в этом возрасте дети наиболее уязвимы для атак инфекций, а детский иммунитет еще слишком хрупок, чтобы в одиночку справляться с тяжелыми болезнями.

В первый годидет интенсивное доразвитие органов и систем малыша, поэтому вопрос о том, нужно ли делать прививки, вообще не должен даже подниматься.

Посмотрим, какие прививки первого года особенно важны.

ПРИВИВКА ОТ ГЕПАТИТА В

Самая первая вакцина, которую получает ребенок. Она предохраняет малышей от тяжелого вирусного поражения печени, которое часто в дальнейшем приводит к циррозу. Заразиться гепатитом В маленький ребенок может при любой случайности: не следует забывать о том, что носители гепатита B часто даже не подозревают о своем статусе.

ПРИВИВКА БЦЖ

Все знают, что туберкулез – опаснейшее заболевание, поэтому даже те, кто сознательно уклоняется от вакцинации, редко отказываются от прививки БЦЖ.

ПРИВИВКА ОТ ПОЛИОМИЕЛИТА

КОРЬ, КРАСНУХА, ДИФТЕРИЯ, ПАРОТИТ

Эти болезни унесли больше детских жизней, чем войны и голод вместе взятые. Даже перенеся эти тяжелые заболевания, ребенок рискует на всю жизнь остаться инвалидом.

ПРИВИВКА ОТ ГРИППА

Еще один вид вакцинации, который не понятен многим родителям. Резон противников не лишен логики: вакцины от гриппа нацелены на борьбу только с каким-то одним штаммом, а гарантии, что именно он придет зимой, нет. То есть прививка может получиться бессмысленной. Вопрос остается открытым до сих пор: ни одной стороне не удается собрать достаточно доводов в пользу своей точки зрения.

О КАЛЕНДАРЕ ПРИВИВОК

Каждая прививка привязана к конкретным срокам. Объясняется это клинической доказанностью наибольшей эффективности введения вакцин именно в том или ином возрасте.

Конечно, жизнь вносит в Национальный календарь прививок свои изменения: например, ребенку пора делать прививку, а он как раз болеет, поэтому сроки вакцинации приходится сдвигать до полного выздоровления. Однако лучше все-таки придерживаться рекомендаций, внесенных в прививочный календарь, чтобы эффект от вакцинации был максимальным.

ПРОХОДИТЕ ВАКЦИНАЦИЮ СВОЕВРЕМЕННО

Жители Адмиралтейского района могут пройти вакцинацию в поликлинике по месту жительства. Для этого нужно прийти в поликлинику с паспортом и полисом ОМС.

Как работают прививочные кабинеты районных поликлиник:

по рабочим дням с 11.00 до 19.30.

понедельник, вторник, среда, четверг – с 11:00-15:00,
пятница – с 11:00-13:00.

понедельник, среда, четверг – с 14.00 до 19.00,
вторник, пятница – с 9.00 до 15.00.

Обратите внимание: детям прививки можно делать только по направлению участкового врача – педиатра!

министерства здравоохранения Хабаровского края

Вакцинация

Что такое Вакцинопрофилактика?
Правовые аспекты вакцинопрофилактики.
Порядок вакцинации детей в КГБУЗ ДГП № 1 Хабаровска.
Диагностика туберкулеза.
Городской центр вакцинопрофилактики.
Перечень вакцины в городском центре вакцинопрофилактики
Полезные ссылки.
Отказ от вакцинации.
Отказ от обследования на туберкулез.
К чему вы готовы, если не собираетесь делать прививки?

Что такое Вакцинопрофилактика

Самым надежным и проверенным временем средством предупреждения инфекционных заболеваний является вакцинопрофилактика, цель которой заключается в выработке в организме невосприимчивости к микробам с помощью специально созданных вакцин. С помощью вакцинопрофилактики ежегодно удается предупредить значительное число смертей, а именно, спасти до 4,5 млн. человеческих жизней!

Защитить своих детей от смертельно опасных инфекций, понимая важность вакцинопрофилактики – это обязанность каждого родителя.

Вакцинация проводится в соответствии с определенным планом – с Национальным календарем профилактических прививок (ссылка).

Вакцинация против инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, по полису ОМС осуществляется бесплатно. Вопрос об обеспечении вакцинами решается на государственном уровне. Вакцины для иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок поступают за счет средств федерального бюджета. Закупаются иммунобиологические препараты Министерством здравоохранения как отечественного, так и зарубежного производства.

В разных странах существуют свои национальные календари профилактических прививок. В России такой календарь обновлен совсем недавно и предусматривает обязательную защиту детей против 12 – ти инфекционных заболеваний:

Гепатита В;
Туберкулёза;
Полиомиелита;
Коклюша;
Дифтерии;
Столбняка;
Кори;
Паротита;
Краснухи;
Гриппа;
Пневмококковой инфекции;
Гемофильной инфекции (для детей из групп риска).

Для каждой прививки определен возраст и порядок вакцинации. Есть инфекционные заболевания, против которых прививаются один раз в жизни. И есть прививки, которые надо повторять от двух до шести (а иногда и более) раз.

Календарь прививок – это минимальная, так называемая, обязательная схема, предусмотренная для всех детей РФ.

Многие родители задаются вопросом, не является ли такое количество прививок нагрузкой на иммунитет малыша. Согласно научным данным, одновременное введение нескольких вакцин не имеет неблагоприятных последствий для иммунной системы ребенка. Дети ежедневно подвергаются воздействию нескольких сотен возбудителей различных болезней, которые вызывают защитную иммунную реакцию.

Ежедневно в процессе приема пищи в тело поступают самые различные микробы, а в полости рта и носа живут многочисленные бактерии. Ребенок подвергается воздействию значительно большего числа чужеродных антигенов в результате простуды, чем от вакцин. Напротив, комбинированные вакцины (включающие несколько компонентов для защиты от разных инфекций) обладают многими преимуществами. Так, одновременное введение сразу нескольких вакцин в одном шприце способствует сокращению числа посещений поликлиники, что экономит время и деньги, а также гарантирует соблюдение необходимого графика прививок. Кроме того, применение комбинированных вакцин ведёт к снижению числа инъекций, а значит, сокращает боль и слезы маленького пациента.

Правовые аспекты вакцинопрофилактики

КОНСТИТУЦИЯ РФ И ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ЗАКОНЫ

Порядок вакцинации детей в КГБУЗ ДГП № 1 Хабаровска

План и сроки проведения профпрививок регламентированы Национальным календарем профилактических прививок (ссылка).

Учет, контроль сроков, планирование прививок врачом – педиатром (участковым, педиатром кабинета здорового ребенка, педиатром детского сада или школы). Данные о вакцинации заполняются в нескольких специализированных учетных документах в поликлинике:

Истории развития ребенка (форма 112/у)
Медицинской карте ребенка для образовательных учреждений (форма 026/у)
Карте профилактических прививок (форма 063/у)
Журнале учета профилактических прививок (форма 064/у)

О каждой предстоящей прививке родителей предупреждает врач. Если ребенку положена вакцинация в настоящее время, педиатр осматривает ребенка, проводит термометрию и направляет в прививочный кабинет.

Если ребенку не положена прививка в момент осмотра, то педиатр приглашает маленького пациента на прививку в определенную дату. В этот день (когда необходимо прививаться) ребенок должен быть осмотрен врачом – педиатром повторно. То есть перед каждой вакцинацией осмотр врача обязателен.

Осмотр перед прививкой проводят:

Участковый педиатр в дни здорового ребенка (вторник, четверг) по предварительной записи;
Врач кабинета иммунопрофилактики ежедневно (кабинет 5 Б, с 9:00 до 16:00, перерыв с 13:00 до 13:30);
Врачи кабинетов здорового ребенка (ежедневно) по предварительной записи;
Врачи отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях по запланированному графику.

Так же, если ребенку положена прививка, но, по каким то причинам родители не пришли в поликлинику, медицинские работники звонят и приглашают на вакцинацию.

Обязательным и предварительным условием перед вакцинацией является дача информированного согласия (ссылка). Врач ознакамливает родителей (законных представителей) ребенка о необходимости вакцинации, возможных нежелательных реакциях и последствиях отказа от прививок.

Диагностика туберкулеза

Среди детей до 14 лет проводят с помощью иммунодиагностики:

пробу Манту (туберкулин) до 7 летнего возраста.
диаскинтест (рекомбинантный туберкулин) с 8-ми до 14-ти летнего возраста.

Детям от 15 лет и взрослым диагностику туберкулеза проводят при помощи флюорографического исследования легких.

Главная задача всех этих методов – выявление людей (детей) инфицированных микобактериями туберкулеза.

Осмотр перед реакцией Манту и диаскинтестом проводят только в понедельник, вторник и пятницу:

Участковый педиатр по предварительной записи;
Врач кабинета иммунопрофилактики (кабинет 5 Б, с 9:00 до 16:00, перерыв с 13:00 до 13:30);
Врачи кабинетов здорового ребенка по предварительной записи;
Врачи отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях по запланированному графику.

Через 72 часа (на 3-е сутки) проверяют результат пробы Манту и Диаскинтеста. В зависимости от размера местной реакции на туберкулезный аллерген врач делает заключение: имеет место инфицирование микобактериями туберкулеза или нет. В случае положительного результата ребенка направляют к фтизиатру, для дальнейшего обследования.

Если родители не пришли проверять результат пробы Манту или Диаскинтеста, то диагностика проводится повторно.

Так же, если ребенку уже пришло время проводить обследование на туберкулез (прошел год после последнего обследования), но, по каким то причинам родители не пришли в поликлинику, медицинские работники звонят и приглашают в поликлинику.

Инфицирование микобактериями туберкулеза (латентная форма инфекции) – это риск развития активной формы туберкулеза. Выявление инфицирования необходимо для своевременного начала лечения, так как без лечения у тубинфицированных детей риск развития активного туберкулеза составляет около 10-15%.

В России ситуация с заболеваемостью туберкулезом оценивается как неблагополучная. Болеют люди из всех социальных слоев. Высокая инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей также свидетельствует о наличии источников инфекции среди населения. Распространению туберкулеза способствует усиление миграционных процессов и неблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в учреждениях пенитенциарной системы.

Почти все мы, жители Российской Федерации, являемся носителями микобактерий туберкулеза (МБТ). Но мы защищены от ее активизации собственной иммунной системой. Вакцинация помогает защищать людей, особенно младенцев и маленьких детей от развития генерализованных форм туберкулеза.

Городской центр вакцинопрофилактики

Альтернативная вакцинация – это вакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок (ссылка) в установленные сроки, но не теми вакцинами, которые закупаются за счет средств ОМС, а вакцинами за счет средств родителей. А так же вакцинация против инфекций, не включенных в национальный календарь профилактических прививок:

Гемофильная инфекция
Пневмококковая инфекция
Менингококковая инфекция
Ротавирусная инфекция
Ветряная оспа
Гепатит А
Инфекция вируса папилломы человека

Пациенты КГБУЗ ДГП № 1 Хабаровска обслуживаются бесплатно, оплачивается только препарат (вакцина)
Пациенты не прикрепленные к КГБУЗ ДГП № 1 оплачивают осмотр врача – педиатра и препарат (вакцину).

Время вакцинации определяет ее эффективность. Нужно успеть провести вакцинацию ребенка (развить его иммунитет) до того как он встретится с настоящим микробом. Именно поэтому некоторые прививки ставят в первые часы и в первые дни после рождения и на протяжении первых лет жизни ребенка. Если отложить вакцинацию на более позднее время может оказаться слишком поздно. Поэтому уже в первые сутки жизни ребенок получает вакцинацию против туберкулеза и гепатита В. Это очень важно для здоровья малыша. Большинство прививок ребенок получает на первом году жизни. Это связано с тем, что в условиях ограниченного контакта у ребенка формируется достаточный иммунитет и к моменту поступления в детский сад малыш будет защищен против большого количества инфекций.

В возрасте 1 года ребенок должен быть привит от туберкулеза, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, краснухи и паротита. В связи с этим в Календарь прививок внедряются новые комбинированные препараты, сокращающие количество инъекций, позволяющие защитить от опасных инфекций, часто встречаемых у детей и снизить риск осложнений от вакцинации.

Перечень вакцины в городском центре вакцинопрофилактики

Полезные ссылки

Отказ от вакцинации

ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ОТКАЗА ОТ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

Конституция РФ имеет высшую юридическую силу и применяется на всей территории РФ

Статья 41 пункт 1 – каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь
Статья 42 – каждый имеет право на благоприятную окружающую среду
Статья 17 пункт 3 – осуществление прав и свобод человека не должны нарушать права и свободы других лиц

граждане имеют право на отказ от профилактических прививок
в случае отказа от профилактической прививки граждане обязаны подтвердить его в письменной форме
при отказе от проведения профилактических прививок гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия отказа

Отсутствие профилактических прививок влечет:

запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых, в соответствии с международными медико-санитарными правилами, либо международными договорами Российской Федерации, требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями
отказ от приема граждан в образовательные и оздоровительные учреждения возможен только в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.

Статья 28 пункт 3 – к компетенции образовательной организации относится создание условий для охраны и укрепления здоровья;
Статья 28 пункт 6 – образовательная организация обязана создавать безопасные условия обучения, воспитания и уход за обучающимися, их содержания в соответствии с установленными нормами, обеспечивающими жизнь и здоровье обучающихся, работников образовательной организации, соблюдать права и свободы обучающихся. С целью обеспечения права ребенка на образование предусмотрены различные формы получения образования и обучения (семейное образование и самообразование).

Отказ от обследования на туберкулез

Альтернативным методом обследования является анализ крови: Квантифероновый тест, Тест – Т-СПОТ.ТБ. Однако они не являются скрининговыми и проводятся платно за счет средств родителей.

Отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию с последующим выбором форм и методов образовательного процесса, исключая посещение ребенком здорового детского коллектива.

К чему вы готовы, если не собираетесь делать прививки

Спокойно ли вы отнесетесь к тому, что:

Ваш ребенок обязательно переболеет корью с риском умереть от нее (1%) и стать инвалидом (5%);
Ваш ребенок – в течение 1-2 месяцев будет мучительно кашлять во время коклюша с риском энцефалита (1%);
Ваш ребенок – имеет на 10-20% шанс заболеть дифтерией, от которой умирает каждый десятый;
Ваш ребенок – рискует на всю жизнь остаться калекой после перенесенного полиомиелита;
Ваш ребенок – не будет защищен от туберкулеза;
Ваш ребенок – перенесет свинку (паротит) и, возможно, станет по этой причине бесплодным (25% всех случаев бесплодия у мужчин связаны с осложнениями после свинки);
Ваш ребенок – останется незащищенным от гепатита В с перспективой цирроза и рака печени;

Читайте также: