Трихомониаз источник https spravtab ru ornidazol

Причины и симптомы заболевания

Причины возникновения трихомониаза следующие:

1. Незащищенный секс с зараженным партнером.
2. Заражение бытовым путем – использование полотенца, которым только что вытерся больной, ношение чужого нижнего белья.
3. Врожденный трихомониаз – в данном случае заражение ребенка происходит в утробе матери.

Редко, но все же бывает, что трихомониаз может проходить абсолютно без каких-либо признаков, в этом случае его очень трудно выявить.

У женщин патология может иметь 2 формы:

При остром трихомонозе можно наблюдать такие признаки заболевания, как сильные выделения из влагалища в большом количестве, которые сопровождаются сильным зудом и чувством жжения. Выделения имеют желтый цвет и жидкую пенистую консистенцию.

Хроническая форма трихомоноза может сформироваться, в случае если заболевание протекало бессимптомно в течение 2-3 месяцев. В период обострений хронической формы присутствуют все признаки острого трихомониаза. Спровоцировать обострения могут следующие факторы:

• снижение иммунитета;
• инфекционные заболевания;
• стрессовые ситуации;
• несоблюдение личной гигиены половых органов.

У мужчин, у которых была обнаружена трихомонада, лечение который требуется срочно, могут наблюдаться такие признаки:

• болевые ощущения и жжение при мочеиспускании;
• постоянный зуд в уретре;
• сильные пенистые выделения с примесями гноя.

Лечение патологии

Лечение трихомонад нужно обязательно, проводить, даже если нет никакой симптоматики возникновения заболевания, но наличие инфекции в организме уже выявлено. Как лечить трихомоноз и какой препарат оказывает наибольшее воздействие на такое одноклеточное существо, как трихомонада, может определить только врач. Следует помнить о том, что все препараты применяемые при лечении этого заболевания, не совместимы с алкогольной продукцией, поэтому во избежание сильнейшей интоксикации организма во время лечения следует отказаться от всех видов алкоголя.

Ни в коем случае не стоит забывать о том, что лечение трихомонад должно проводиться сразу с обоими партнерами и что в период лечения категорически запрещено заниматься сексом. Во время диагностирования в организме трихомонады, лечение состоит из протистоцидных препаратов, а антибиотики являются дополнением к основному лечению.

Для лечения трихомонад используются такие препараты: Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол. Применяются данные лекарственные средства перорально – 2-3 раза в сутки не менее 7 дней.

Солкотриховак применяется в виде внутримышечных инъекций. Делается введение этот препарата по схеме: 3 укола, промежуток между инъекциями должен составлять 14 дней. Повтор инъекций проводится через 1 год.

Во время лечения нужно ежедневно промывать мочевой канал с помощью специальных средств, борющихся с трихомонадной инфекцией. При хроническом трихомониазе и в период обострений эффективное действие в лечении оказывают физиотерапевтические процедуры.

Лечение трихомонад у мужчин происходит по такой же схеме. Важно помнить о том, что мужчинам гораздо сложнее вылечиться от трихомониаза и на это может потребоваться больше времени, чем у женщин.

Женщинам помимо применения лекарственных средств перорально можно воспользоваться вагинальными шариками или таблетками – Метронидазол, Орнидазол.

Беременным назначается лечение Метронидазолом только по истечении 3 месяца беременности. Препарат употребляется только 1 раз перорально.

Полный курс лечения от трихомониаза может составлять 1 месяц (срок лечения зависит от тяжести и запущенности заболевания). Через 7 или 10 дней после применения всех назначенных лекарственных препаратов требуется повторная сдача необходимых анализов.

Если лечение трихомонад еще не закончено, а симптомы заболевания уже исчезли, прерывать терапию нельзя, нужно пройти весь курс до конца. Для того чтобы исключить повторное возникновение заболевания, следует после завершения лечения пройти полностью всю диагностику.

Очень важно помнить о том, что необходимо полностью вылечить трихомониаз, чтобы потом не было никаких осложнений. Лечение трихомонад пройдет наиболее успешно, только в том случае, когда больные прислушиваются к советам врача и беспрекословно выполняют все данные им рекомендации. Вместе с медикаментозным лечением трихомониаза следует применять препараты, повышающие иммунитет и приводящие иммунную систему в норму.

Возможные последствия

Для женщин такое заболевание, как трихомониаз, чревато очень серьезными осложнениями: если женщина в момент заражения была беременна, то болезнь может спровоцировать преждевременные роды. Ребенок при этом рождается очень слабым и маленьким.

Существует и риск возникновения других заболеваний:

• рака матки;
• бесплодия;
• генитального герпеса;
• ВИЧ.

В последнем случае женщина в одинаковой степени является как объектом, так и источником заражения.

У мужчин трихомониаз становится виновником таких заболеваний, как:

• хронический простатит,
• ВИЧ (мужчина также может быть зараженным или, наоборот, распространителем вируса),
• мужское бесплодие.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы избежать попадания трихомонады в организм человека и обезопасить себя от возможных тяжелых последствий, нужно быть очень осторожными в выборе сексуального партнера – это касается в одинаковой мере как мужчин, так и женщин. Секс с малознакомым партнером обязательно должен быть защищенным.

Ни в коем случае нельзя пользоваться чужим полотенцем после принятия душа в общественных местах (бассейн, сауна). Необходимо внимательно следить за иммунной системой и, если потребуется, вовремя укреплять ее. При первых же симптомах заболевания, даже самых незначительных, требуется обращаться к специалисту. Немалую роль в профилактике играет соблюдение всех элементарных гигиенических норм. Будьте здоровы!

Причины заражения

Трихомонады (простейшие) разделяются на кишечные, влагалищные, оральные. Влагалищная трихомонада передается половым путем при наличии трихомонад в уретре у мужчины. Некоторые специалисты считают, что существует вероятность заражения при анальном и при оральном контакте с больным или носителем возбудителя. В редких случаях возможно заражение неполовым путем.

Данное заболевание – многоочаговое. Обычно при заражении страдает влагалище, иногда могут поражаться и другие органы: матка, придатки, уретра, выводные протоки бартолиновых желез.

Трихомониаз у мужчин протекает без симптомов. У женщин болезнь не имеет ярко выраженных симптомов в 50% случаев, иногда дает о себе знать спустя полгода после заражения. Бывает, что носительница и не подозревает о заболевании. Трихомоноз чаще всего проявляется в виде трихомонадного кольпита, который разделяют на подострый (чаще всего), острый, хронический и рецидивирующий.

Основные признаки недуга: промежность и гениталии отекают, приобретая красный цвет, раздражается, а иногда и кровоточит слизистая влагалища. Зернистые образования на ней впоследствии могут стать кондиломами. К неприятным симптомам относится и то, что становится больше едких и пенистых выделений из влагалища, которые приобретают зеленовато-желтый цвет. Возможна примесь крови. При прогрессировании болезни отекают половые губы. Тянущие боли ощущаются внизу живота и спины. В дальнейшем острая форма недуга может перейти в хроническую, тогда больная чувствует дискомфорт и боли только перед месячными и после них.

При трихомониазе уретры частые походы в туалет сопровождаются резями при мочеиспускании. Зуд и жжение ощущаются не только в гениталиях, но и на коже с внутренней стороны бедер. Половой контакт только усиливает боль и раздражение.

Признаки заболевания будут зависеть от того, какой орган поражен. Поскольку шейка матки не дает проникнуть инфекции из-за циркулярного сжатия своей мускулатуры, внутренние половые органы редко поражаются трихомонадами (заражение возможно во время родов, абортов и менструации). Если возбудитель недуга попадает в маточные трубы, то происходит воспаление яичников (сальпингит), возникает опасность появления спаек и кист.

Часто заболевание не является единичным, ему сопутствуют другие нарушения в мочеполовой системе организма. Это могут быть гонококки, микоплазма, хламидии, грибковые заболевания. Все это влияет на общее состояние женщины, вызывая ухудшение самочувствия.

Диагностика и лечебные мероприятия

Прежде чем лечить болезнь, необходимо поставить диагноз. Для этого будут взяты анализы: мазок из влагалища или уретры (это доступный, недорогой и достоверный способ). Возможны более дорогие дополнительные исследования в виде микроскопии окрашенных мазков, когда влагалищные мазки окрашивают специальным раствором, что позволит определить возбудителя с использованием микроскопа.

При использовании культурального способа, когда трихомонаду выращивают в специальных условиях, для определения диагноза потребуется продолжительное время (от 4 дней до недели). Данный метод наиболее дорогостоящий.

Чем лечить трихомониаз может решить только врач с учетом общего состояния пациентки. Обычно курс лечения длится больше 10 дней, повторяют его через месяц. Говорить о том, что женщина здорова, можно только в том случае, если после окончания лечебных процедур в первых трех мазках не будет обнаружен возбудитель болезни. Анализы берут 3 цикла подряд. Курс лечения нужно проводить для обоих партнеров.

Лечение трихомониаза у женщин проводится как общее, так и местное. Эффективными средствами являются производные противогрибкового имидазола. Наиболее известен среди них Метронидазол, который принимается перорально. Курс лечения – 10 дней. При трихомонозе препарат нужно принимать утром и вечером по 250 мг. После лечения необходимо сдать анализы для проведения контрольных исследований.

Внутривенно при лечении хронического трихомониаза используют растворимую форму Метронидазола Метрогил. 100 мл Метрогила вводятся с применением капельницы (понадобится 20 мин.) 3 раза в сутки. Это равносильно получению 500 мг Метронидазола. Курс лечения – 5-7 суток.

В современных схемах лечения трихомоноза у женщин предусматриваются препараты из той же группы – Орнидазол, Тинидазол. Они весьма эффективны, правда стоимость их выше, чем у Метронидазола. Тинидазол принимают по 500 мг 2 раза в сутки в течение недели. Орнидазол пьют в течение 5 дней 2 раза в сутки по 500 мг, при этом рекомендуется местное лечение с применением 1 вагинальной таблетки в сутки.

Общее лечение даст результаты, когда заболевание протекает в острой форме. При хроническом характере недуга необходимо общее лечение сопровождать местным, когда тот же препарат используется в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов. Например, доза Метронидазола или Орнидазола в виде вагинальных свечей – 500 мг в день в течение 5 суток. Атриканом 250 лечатся по схеме: 2 раза в сутки по 250 мг 4 дня. Клион Д в виде вагинальных таблеток применяют по 100 мг 5 суток. Клиндамицин в виде крема используют для местного лечения 4 суток.

Терапевтические методы у беременных

Особенно опасно данное заболевание для беременных женщин, так как оно может повлиять не только на самочувствие будущей мамы, но и будущего ребенка. Повышается риск осложнений при родах, заражения малыша. Поэтому важно знать, как лечить трихомониаз у женщин, ждущих ребенка. При первых подозрениях на недуг необходимо сразу же обратиться к врачу и пройти диагностику. Так как часто не наблюдается никаких симптомов, каждая беременная проходит в обязательном порядке тест на трихомониаз. В иных случаях такой тест проводится сразу при возникновении симптомов болезни.

Способы лечения и необходимые препараты назначает лечащий врач исходя из срока беременности. В первые 3 месяца нужно подмываться с использованием перманганата калия. Во 2 и 3 триместрах можно применять Метронидазол, который зарекомендовал себя надежным средством против простейших. Если желаемых результатов все же не будет достигнуто, то недуг лечится другим лекарством. При этом врач учитывает индивидуальные особенности пациентки, ее состояние, наличие хронических заболеваний у женщины.

Профилактические меры

Чтобы не подвергать себя опасности заражения, необходимо принимать меры профилактики, тем более, что последствия заболевания будут давать о себе знать и после излечения (к примеру, это может быть бесплодие). Чаще всего люди заражаются, вступая в половую связь со случайным партнером. Хватает одного незащищенного контакта, чтобы простейшие попали в организм и стали там размножаться. Причем носитель инфекции может и не подозревать о том, что заражен, так как болезнь может протекать бессимптомно. Профилактические меры подразделяются на две категории. Первая нацелена на то, чтобы возбудитель не попал в половые органы, вторая предпринимается после полового акта, это посткоитальные меры.

Болезнь легче предупредить, поэтому возьмите за правило не вступать в половые связи со случайным партнером. По внешним параметрам трудно определить состояние здоровья человека, поэтому следует воздержаться от близости с малознакомым мужчиной. Лучше всего иметь постоянного надежного партнера.

Ранняя профилактика заключается в промывании и спринцевании. Обезопасить себя от заражениями трихомонадами можно препаратом Мирамистин. Для этого после полового акта следует обработать этим раствором половые органы, ввести его во влагалище в объеме 5-10 мл. После орального секса нужно этим средством обработать ротовую полость и глотку. Мужчинам также нужно вводить Мирамистин в уретру, им будет достаточно 3 мл. Для профилактики как мужчинам, так и женщинам следует помочиться после соития в течение 2 часов. Следует помнить, что это условно эффективные меры и полностью полагаться на них нельзя.

Для тех, кто планирует иметь детей, важно еще до зачатия пройти обследование и вылечить все болезни. А если трихомониаз обнаружен у беременной, профилактика нужна будет будущему ребенку.

Трихомониаз – это венерическое заболевание, которое передается при незащищенном половом акте. При подозрении на инфицирование надо срочно идти к венерологу, приобрести рекомендованные препараты. Относитесь ответственно к своему здоровью: выполняйте все рекомендации врача, соблюдайте правила приема препаратов. После курса лечения потребуется повторная диагностика и сдача анализов. Не занимайтесь самолечением, так как есть вероятность, что может сформироваться устойчивость возбудителя к антибиотику, тогда потребуется новая схема лечения трихомониаза у женщин.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Хисматуллина З. Р., Мустафина Г. Р., Шакирова Г. Р.

Целью данного исследования было изучение сравнительной эффективности метронидазола и орнидазола при лечении урогенитального трихомониаза у мужчин . Оба препарата назначали рандомизированно в стандартной дозе в виде монотерапии. Показаны высокая эффективность и безопасность метода лечения орнидазолом по сравнению с метронидазолом в лечении урогенитального трихомониаза .

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Хисматуллина З. Р., Мустафина Г. Р., Шакирова Г. Р.

ISSUES OF UROGENITAL TRICHOMONIASIS DIAGNOSIS AND TREATMENT

The purpose of the study was to compare efficacy of metronidazole and ornidazole in the treatment of urogenital trichomoniasis in men . Both drugs were administered randomly in usual doses as monotherapy. Ornidazole was shown to be more effective and safe than metronidazole in the treatment of trichomoniasis.

З.Р. Хисматуллина, Г.Р. Мустафина, Г.Р. Шакирова ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ УРОГЕНИТАЛЬНОГО

Целью данного исследования было изучение сравнительной эффективности метронидазола и орнидазола при лечении урогенитального трихомониаза у мужчин. Оба препарата назначали рандомизированно в стандартной дозе в виде монотерапии. Показаны высокая эффективность и безопасность метода лечения орнидазолом по сравнению с метронидазолом в лечении урогенитального трихомониаза.

Ключевые слова: урогенитальный трихомониаз, мужчины, лечение, метронидазол, орнидазол.

Z.R. Khismatullina, G.R. Mustafina, G.R. Shakirova

ISSUES OF UROGENITAL TRICHOMONIASIS DIAGNOSIS AND TREATMENT

The purpose of the study was to compare efficacy of metronidazole and omidazole in the treatment of urogenital trichomoniasis in men. Both drugs were administered randomly in usual doses as monotherapy. Ornidazole was shown to be more effective and safe than metronidazole in the treatment of trichomoniasis.

Key words: urogenital trichomoniasis, men, treatment, metronidazole, ornidazole.

Урогенитальный трихомониаз широко распространен в мире. Он отличается наибольшим удельным весом среди инфекций, передающихся половым путем [1, 4]. В последние годы отмечается увеличение количества своевременно не выявленных субмани-фестных и в особенности бессимптомных вариантов этой патологии [4]. По некоторым данным их удельный вес достигает 40-50% от общего числа больных урогенитальным три-хомониазом. Клиническая дифференцировка указанного заболевания достаточно проблематична, поскольку симптоматика лишена специфики и может иметь место и при других инфекциях, передаваемых половым путем [3].

Все вышеперечисленное в значительной степени снижает информативность, особенно у мужчин, традиционно применяемых методов микроскопии и культурального исследования, и предполагает разработку новых, более совершенных методов лабораторной диагностики трихомониаза, позволяющих устанавливать диагноз и контролировать эффективность лечения. Среди последних в качестве наиболее перспективных, как было показано на модели других инфекций урогенитального тракта, рассматриваются амплификаци-онные методы, в частности полимеразная цепная реакция (ПЦР) [6].

Известно, что Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза) чувствительна к препаратам нитроимидазола, в частности к метронидазолу, тинидазолу, орнидазолу и другим, которые до настоящего времени остаются основными препаратами в лечении этих инфекций. В последние годы, несмотря на применение разнообразных препаратов, имеющихся в арсенале врачей, рецидивы три-

хомониаза возникают не менее чем в 20-40 % случаев [4]. Одной из причин рецидивов в настоящее время является снижение чувствительности Trichomonas vaginalis к препаратам метронидазола [9]. В частности, имеются сообщения о неэффективности лечения трихомониаза из-за резистентности отдельных штаммов Trichomonas vaginalis к обычным лечебным дозам метронидазола. Распространенность in vitro резистентных к метронида-золу штаммов по данным Schmid G. (2001) составляет 5%, что совпадает с данными десятилетней давности и говорит о сохраняющейся в большинстве случаев эффективности метронидазола в лечении трихомониаза. Штаммы с более низкой чувствительностью чаще выделяются у больных с латентной или стертой клинической картиной заболевания или у больных, уже леченных метронидазо-лом. Скорее всего, неудачи лечения обусловлены низкой концентрацией препарата в очагах инфекции, низкой его дозировкой.

В этой связи поиск новых средств лечения привел к созданию новых препаратов нитроимидазола, одним из представителей которых является орнидазол.

Отличительной особенностью химической структуры орнидазола является наличие у него уникальной боковой цепочки, содержащей атом хлора, что обусловливает улучшение фармакокинетики препарата. Орнида-зол хорошо всасывается при пероральном приеме. Время его полувыведения выше, чем у других нитроимидазолов. Максимальные концентрации в плазме достигаются в пределах 3 часов. Активное вещество орнидазола очень хорошо проникает в спинно-мозговую жидкость, другие жидкости организма и тка-

ни. Выведение препарата происходит, главным образом, с мочой (63%) и калом (22%). В отличие от других производных нитроимида-зола орнидазол не ингибирует альдегиддегид-рогеназу и поэтому совместимым с алкоголем.

Материал и методы

Под нашим наблюдением находилось 77 мужчин в возрасте от 17 до 40 лет со свежим урогенитальным трихомониазом. Во время отбора больных особое внимание уделялось вопросам исключения возможности повторного заражения урогенитальным три-хомониазом.

верность их заключений.

Материалом для исследования служили соскоб со слизистой оболочки уретры. Контроль осуществлялся через 10 и 30 дней после окончания курса с использованием микроскопического и бактериологического методов и ПЦР.

Набор больных в группы сравнения проводили в соответствии с целями исследования. Выделение группы пациентов определенного возраста с урогенитальным трихомо-ниазом было обосновано проведением дополнительных исследований по клиникоэпидемиологической и социальногигиенической характеристике больных.

Пациентов случайным образом рандомизировали на две группы для последующего лечения. Все мужчины были практически сопоставимы по возрасту, характеру клинических проявлений и данным цитологического, культурального и ПЦР методов исследования. Включение в группы наблюдения обеспечивалось информированным согласием больных с проведением лечебно-диагностических процедур, выполнением пациентами указаний врача относительно назначенного обследования и терапии, а также воздержанием от незащищенных половых контактов на время исследования. В исследование не были включены пациенты с нарушениями функций печени и почек, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (онкологические болезни, системные заболевания), а также пациенты, имеющие сопутствующие инфекции, передаваемые половым путём.

Пациентам первой группы (п=38) назначался метронидазол по 500 мг два раза в день в течение 10 дней. Пациентам второй группы (п=39) было проведено лечение препаратом Орнидазол-веро по 500 мг два раза в день в течение 10 дней. Местная терапия урогенитального трихомониаза не проводилась.

* Различие с данными II группы статистически значимо ф Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Сравнительная характеристика эффективности терапии __________у мужчин I и II групп через 10 дней______________

Показатели I группа II группа

Микробиологическая эффективность 30 78,9* 38 97,4

Клиническая эффективность 24 63,2* 37 94,9

Побочные явления 16 42,1** 3 7,7

ниазом предъявляли жалобы на незначительные слизистые выделения из уретры- 58 (75,3%), дизурические явления - 48 (62,3%) и дискомфорт в уретре -39 (50,6%).

Как следует из табл.1, где представлены результаты лечения пациентов I и II групп, элиминация Trichomonas vaginalis на фоне лечения наиболее эффективна у пациентов II группы и достоверно отличалась от I группы (p Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

• зуд или раздражение внутри пениса;
• жжение после мочеиспускания или эякуляции;
• выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

• зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

• поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
• правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Ключевые слова: Trichomonas vaginalis, урогенитальный трихомониаз, провоспалительные цитокины, лактофлора, лечение, диагностика, орнидазол, метронидазол.

Для цитирования: Летяева О.И., Зиганшин О.Р. Урогенитальный трихомониаз у женщин: современное состояние проблемы и вопросы терапии. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2:126-130. DOI: 10.32364/2618-8430-2019-2-2-126-130.

Urogenital trichomoniasis in women: state-of-the-art and treatment issues

O.I. Letyaeva, O.R. Ziganshin

South Ural State Medical University, Chelyabinsk, Russian Federation

Currently, sexually transmitted infections (STIs) and urogenital infections are an important clinical, epidemiological, and pharmacoeconomic issue of public health. Urogenital trichomoniasis is the most common STI caused by Trichomonas vaginalis, flagellar parasite which affects human urogenital tract. In 10% to 50% of patients with trichomoniasis infection is asymptomatic.
In women, major complications of trichomoniasis are pelvic inflammatory disease (i.e.m salpingoophoritis, endometritis, pelviperitonitis, cystitis, and pyelonephritis) and unfavorable effects on the pregnancy and its outcomes.
5-nitroimidazols are the only approved drug class for urogenital trichomoniasis.
Aim: To compare clinical microbiological efficacy of metronidazole and ornidazole for urogenital trichomoniasis in women.
Patients and Methods: 47 women aged 19–42 years with urogenital trichomoniasis were enrolled in this short-term open prospective randomized strudy. All patients were subdivided into two groups. 23 women (group I) received metronidazole 500 mg twice a day for 7 days. 24 women (group II) received ornidazole 500 mg twice a day for 5 days. Control group included 25 healthy women. Native smear microscopy, PCR, and ELISA were applied.
Results: Before treatment, all women reported on complaints of foul-smelling vaginal discharge, genital burning and itching. Clinical laboratory signs of inflammation, deep suppression of residential lactoflora, and significant increase in pro-inflammatory cytokine levels in vaginal discharge were revealed.
Conclusions: ornidazole 500 mg twice a day for 5 days has demonstrated high efficacy and safety for urogenital trichomoniasis in women of reproductive age. This medication provides more significant decrease in pro-inflammatory cytokine levels in vaginal discharge and do not suppress resident vaginal flora.

Keywords: Trichomonas vaginalis, urogenital trichomoniasis, proinflammatory cytokines, lactoflora, treatment, diagnosis, ornidazole, metronidazole.
For citation: Letyaeva O.I., Ziganshin O.R. Urogenital trichomoniasis in women: state-of-the-art and treatment issues. Russian Journal of Woman and Child Health. 2019;2(2):126–130.

В статье представлены результаты исследования, посвященного сравнительной оценке клинико-микробиологической эффективности метронидазола и орнидазола в терапии урогенитального трихомониаза у женщин.

Актуальность

Материал и методы

Результаты и обсуждение

Выводы

Препарат орнидазол (Дазолик ® ) в дозе 500 мг 2 р./сут в течение 5 дней показал высокую эффективность и безопасность в терапии урогенитального трихомониаза у женщин репродуктивного возраста.
Лечение препаратом Дазолик ® более выраженно снижает уровни провоспалительных цитокинов в вагинальном секрете, не угнетает резидентную флору влагалища.

Сведения об авторах:
Летяева Ольга Ивановна — д.м.н., доцент, профессор кафедры дерматовенерологии, ORCID iD 0000-0002-9085-6229;
Зиганшин Олег Раисович — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии, ORCID iD 0000-0002-5857-0319.
ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России. 454092, Россия, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64.
Контактная информация: Летяева Ольга Ивановна, e-mail: olga-letyaeva@yandex.ru. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Конфликт интересов отсутствует. Статья поступила 15.03.2019.

About the authors:
Olga I. Letyaeva — MD, PhD, Professor of the Department of Dermatovenerology, ORCID iD 0000-0002-9085-6229;
Oleg R. Ziganshin — MD, PhD, Professor, Head of the Department of Dermatovenerology, ORCID iD 0000-0002-5857-0319.
South Ural State Medical University. 64, Vorovskogo str., Chelyabinsk, 454092, Russia.
Contact information: Olga I. Letyaeva, E-mail: olga-letyaeva@yandex.ru. Financial Disclosure: no author has a financial or property interest in any material or method mentioned. There is no conflict of interests. Received 15.03.2019.

Только для зарегистрированных пользователей