Трихомонады в мочеиспускательном канале

ТРИХОМОНОЗ (синоним - трихомониаз), заболевание мочеполовых органов, вызываемое влагалищными трихомонадами, простейшими одноклеточными организмами из класса жгутиковых. Паразитируют только у людей. Вне организма человека малоустойчивы, быстро погибают при температуре свыше 40°С, высушивании, в солевых растворах, а также при воздействии дезинфицирующих средств. Передаётся половым путём, реже - бытовым. У мужчин трихомонады паразитируют в мочеиспускательном канале (уретре), но могут поражать и придаточные половые железы. У женщин поражают мочеиспускательный канал, железы и преддверия влагалища, канал шейки матки. Нередко трихомоноз сочетается с гонореей, хламидиозом и другими бактериальными уретритами. Инкубационный период длится 7 - 14 дней и более. Клиническое проявление зависит от вирулентности возбудителя и от реактивности организма человека. Различают свежее заболевание с острым, подострым и малосимптомным течением, хронический трихомоноз (если длится свыше 2 месяцев) и асимптомный трихомоноз (трихомонадоносительство).

У мужчин клиническая картина трихомоноза очень напоминает гонорейный уретрит, только все симптомы выражены слабее. Лишь у 10 - 12% больных он протекает остро с обильными гнойными выделениями и резями при мочеиспускании. У большинства больных мужчин признаки воспаления стёртые, больной может долгое время не знать о своём заболевании и быть источником заражения. При хроническом трихомонадном уретрите у ряда мужчин периодически появляются зуд и покалывание в канале. Употребление спиртных напитков, большого количества пива, тяжёлая физическая работа, половое возбуждение способствуют появлению осложнений, наиболее грозными из которых являются простатит и трихомонадный эпидидимит. Именно развитие этих осложнений нередко является причиной бесплодия у мужчин. При отсутствии лечения трихомонадный уретрит у мужчин может длиться годами, периодически обостряясь.

У женщин трихомоноз протекает более остро. Чаще всего поражается влагалище (трихомонадный вагинит), появляются жёлтые пенистые жидкие выделения, часто с неприятным запахом, которые раздражают кожу наружных женских половых органов, промежности, внутренней поверхности бёдер, вызывая жжение и зуд. При поражении мочеиспускательного канала у больных отмечается резь и жжение при мочеиспускании. Больные становятся раздражительными, конфликтными, страдают бессонницей. Половые сношения (коитусы) нередко болезненны. Постепенно и без лечения интенсивность воспаления уменьшается, процесс принимает хроническое течение, может протекать бессимптомно. Если воспалительный процесс переходит на шейку мочевого пузыря, то добавляются частые позывы к мочеиспусканию и болезненность в конце его. Хронический трихомонадный уретрит обычно протекает бессимптомно. При поражении трихомонадами желез преддверия влагалища они опухают, просвет выводного протока закрывается, что приводит к образованию ложного абсцесса; при поражении шейки матки слизистая краснеет, отекает, из шеечного канала вытекают выделения, которые часто провоцируют эрозию шейки матки, особенно на задней губе.
Встречаются трихомонадные поражения матки и её придатков с симптоматикой, идентичной аналогичным поражениям другой этиологии. Вследствие восходящего воспалительного процесса может нарушиться менструальный цикл, возможны маточные кровотечения. Трихомоноз отрицательно сказывается на течении беременности, вызывая самопроизвольные выкидыши и тяжёлые послеродовые осложнения. У женщин он может быть также причиной бесплодия при поражении шейки и полости матки, маточных труб. Трихомоноз у девочек характеризуется такими же симптомами, как и у женщин, за исключением субъективных ощущений, которые чаще всего не выражены.

Лечение проводится по назначению и под контролем врача (венеролога, гинеколога или уролога) и длится от нескольких дней до 1 месяца. Общим, обязательным условием успешного лечения является одновременность лечения для обоих супругов, даже в тех случаях, когда трихомонады у одного из них не обнаружены. В период лечения и последующего контроля половая жизнь запрещается. Как правило, применяют противотрихомонадные средства общего действия: метронидазол, тинидазол и др. При непереносимости противотрихомонадных средств общего действия или противопоказаниях к их применению, а иногда и при остром течении для ускорения разрешения воспалительного процесса проводят местное лечение.

Трихомоноз (trichomoniasis; синоним трихомониаз)

паразитарная болезнь органов мочеполовой системы, вызываемая простейшими — влагалищной трихомонадой.

Источниками возбудителя инвазии являются люди — больные и носители трихомонад. В подавляющем большинстве случаев заболевание передается половым путем. Однако в Международной классификации болезней, травм и причин смерти IX пересмотра Т. не включен в перечень венерических болезней. При трихомонадной инвазии поражаются мочеиспускательный канал у мужчин, влагалище, канал шейки матки, уретра и парауретральные ходы у женщин. Реже трихомонады проникают в бартолиниевы железы и мочевой пузырь, еще реже — в полость матки, крайне редко — в маточные трубы. Распространению заболевания способствуют беспорядочные половые связи, особенно в группах повышенного риска (алкоголики, наркоманы, проститутки). Внеполовое заражение встречается редко, например через руки медперсонала, предметы личного туалета (губки, мочалки, полотенца, ночные горшки, постельное белье и т.д.), которыми незадолго до этого пользовался больной. Чаще бытовой путь передачи возбудителя наблюдается у девочек, которые могут также заражаться во время родов от больных матерей. Заражение происходит чаще через предметы общего пользования. Новорожденные девочки могут инфицироваться во время родов при прохождении через родовые пути матери, больной трихомонозом.

У человека обнаружено несколько разновидностей трихомонад (влагалищная, ротовая и кишечная), однако заболевание вызывает только влагалищная трихомонада. Она крайне чувствительна ко многим факторам окружающей среды (высокая температура, высыхание, изменение осмотического давления, действие дезинфицирующих растворов) и не образует цист или каких-либо устойчивых форм. Питание трихомонад происходит путем эндоосмоса, поглощения клеток, в т.ч. микроорганизмов, отдельные из которых, в частности гонококки, могут сохранять жизнеспособность внутри трихомонад и проявлять свое патогенное действие после гибели последних. Этим объясняются рецидивы гонореи, возникающие иногда после антибактериальной терапии трихомоноза у больных со смешанной трихомонадно-гонорейной инфекцией. Иммунитет при Т. отсутствует, поэтому возможно повторное заражение.

Трихомоноз у мужчин. Инкубационный период продолжается чаще 5—15 дней, но может колебаться от 3 дней до 4 нед. Влагалищные трихомонады, попадая в мочеполовые пути мужчины, размножаются и распространяются по слизистой оболочке уретры. Возможно возникновение трихомонадного пиелонефрита.

Принято различать свежий трихомоноз, который подразделяют на острый, подострый, торпидный (малосимптомный); хронический, для которого характерно длительное течение (свыше 2 мес.), а также трихомонадоносительство, при котором отсутствуют клинические симптомы. У мужчин Т. протекает в виде Уретрита, Баланопостита, везикулита (см. Семенные пузырьки), Простатита, Эпидидимита, Орхита. Чаще всего заболевание начинается с уретрита. Свежий трихомонадный уретрит клинически мало отличается от уретрита любой другой этиологии, однако характерным является торпидность течения и скудость симптоматики. При остром трихомонадном уретрите обильные пенистые беловато-желтые выделения через 1—2 нед. уменьшаются, заболевание принимает малосимптомное течение. Зуд и жжение при мочеиспускании также весьма умеренные. При острой форме, когда воспалительный процесс протекает с гнойными выделениями из уретры, дизурией, трихомонадный уретрит может симулировать острую гонорею, с которой нередко сочетается. При подостром трихомонадном уретрите субъективные симптомы незначительны, выделения из уретры скудные, белого или серовато-желтого цвета. Для торпидной (малосимптомной) формы трихомонадного уретрита характерна скудость симптомов, нередко их полное отсутствие. При хроническом трихомонадном уретрите часто поражается задняя уретра — развивается тотальный уретрит. При обострениях воспалительного процесса в таких случаях возникает выраженная дизурия. По своей клинической картине трихомонадный простатит, цистит, везикулит, орхит и эпидидимит не отличаются от таковых другой этиологии.

Диагноз основывается на клинической картине, данных эпидемиологического анамнеза и результатах лабораторных исследований. Во всех случаях диагноз должен быть подтвержден обнаружением влагалищных трихомонад в исследуемом материале. Необходимо исследовать отделяемое из уретры, секрет предстательной железы, семенных пузырьков, мочу. При баланопостите исследуют соскоб с эрозированной поверхности головки полового члена. Частота обнаружения возбудителя повышается после предварительного массажа предстательной железы, семенных пузырьков. Для бактериоскопического исследования мазков взятый материал наносят тонким равномерным слоем на два предметных стекла, одно окрашивают метиленовым синим или бриллиантовым зеленым, а другое — по Граму.

Лечение трихомоноза проводится у обоих супругов (партнеров) как при наличии клинических проявлений заболевания, так и при трихомонадоносительстве. Половая жизнь в период лечения запрещается. Лечение мужчин, больных трихомонозом, проводят в урологических кабинетах поликлиник, в кожно-венерологических диспансерах. Лечение острого Т. может ограничиться назначением противотрихомонадных средств (Противотрихомонадные средства) — трихомонацида, метронидазола. Целесообразно одновременно применять антибиотики широкого спектра действия, т.к. трихомоноз часто сочетается с бактериальной инфекцией. Если трихомонадный уретрит приобретает хроническое течение, кроме того, показаны инстилляции в мочеиспускательный канал 5—10% масляной или водной взвеси осарсола, которую вводят ежедневно в течение 7—10 дней по 10 мл на 10—15 мин. После инстилляции больной не должен мочиться в течение 2 ч. Лечение трихомоноза предстательной железы, семенных пузырьков, яичка и его придатка проводят теми же противотрихомонадными препаратами в сочетании со всеми мероприятиями, рекомендуемыми при неспецифическом простатите, везикулите, орхите, эпидидимите. Контрольные исследования — через 7—10 дней, 1 и 2 мес. после окончания лечения. Критериями излечения являются исчезновение клинической симптоматики, отсутствие влагалищной трихомонады и лейкоцитов в первой порции мочи, в мазках из мочеиспускательного канала, в секрете предстательной железы и семенных пузырьков. Целесообразно проводить контрольные исследования после механической или алиментарной провокации.

Прогноз у большинства больных благоприятный. Однако даже после полной ликвидации трихомонадной инфекции нередко остается хронический уретрит, может возникнуть стриктура мочеиспускательного канала, а при трихомонадных эпидидимоорхитах, особенно двусторонних, — бесплодие. Профилактические мероприятия те же, что и при гонорее (Гонорея).

Трихомоноз у женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, по данным разных авторов, обнаруживается в 40—80% случаев. Особенно часто Т. встречается у больных гонореей (40—80%), что объясняется общностью путей заражения. У девочек Т. отмечается крайне редко и составляет 0,9—3% негонококковых вульвовагинитов.

При трихомонадном кольпите одновременно могут поражаться мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, железы преддверия влагалища, мочевой пузырь. При остром и подостром кольпите отмечают обильные, жидкие, желтого цвета, пенистые выделения из половых путей, нередко разъедающего характера с неприятным запахом, резкий зуд в области наружных половых органов, жжение, болезненность при половых сношениях, неприятные ощущения (чувство тяжести) в низу живота. Слизистая оболочка влагалища резко гиперемирована, отечна, местами с точечными кровоизлияниями, легко кровоточит. При торпидном процессе симптомы заболевания слабо выражены, преобладают жалобы на выделения из половых путей, периодически возникающий зуд; гиперемия слизистой оболочки может отсутствовать, выделения обильные, гнойные, пенистые. При кольпоскопическом исследовании на слизистой оболочке видны мелкоточечные кровоизлияния.

Для хронического кольпита характерны длительное течение с периодически появляющимся зудом в области наружных половых органов; скудные, гноевидные выделения из половых путей. Слизистая оболочка влагалища может быть не изменена; при кольпоскопическом исследовании отчетливо определяется ее очаговая гиперемия с точечными кровоизлияниями. При трихомонадоносительстве жалобы и местные воспалительные изменения отсутствуют, а в мазках определяются влагалищные трихомонады. Для поражения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря характерны жалобы на рези и учащенное мочеиспускание.

Степень выраженности симптомов Т. зависит от общего состояния больной, ее возраста, сопутствующей инфекции (гонореи, кандидоза, хламидиоза). Заболевание нередко принимает затяжное течение с периодами обострений и ремиссий. Упорное течение Т. наблюдается при сочетании его с гонореей и кандидозом.

У девочек чаще отмечается вульвовагинит, который возникает преимущественно в первые месяцы жизни.

Трихомонадный вульвовагинит у девочек сличается острым течением. Наиболее типичный симптом — обильные жидкие гнойные пенистые выделения из влагалища. Слизистая оболочка половых органов, вульвы и влагалища отечна, гиперемирована, чрезвычайно ранима. Гиперемия имеет диффузный, иногда пятнистый характер. Выделения раздражают кожу наружных половых органов и бедер, вызывают сильный зуд; наблюдается отек наружных половых органов. Часто одновременно поражается уретра, что сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием, гиперемией и отеком области наружного отверстия мочеиспускательного канала. На слизистой оболочке наружных половых органов иногда имеются множественные поверхностные эрозии, кровоточащие при контакте. В воспалительный процесс может вовлекаться и влагалищная часть шейки матки. В этих случаях слизистая оболочка влагалища и шейки матки отечна, гиперемирована, легко ранима, в своде влагалища обнаруживается большое количество выделений пенистого характера. Лечению подлежат все больные женщины, у которых обнаружены трихомонады, независимо наличия или отсутствия у них воспалительных изменений в мочеполовых органах. Для лечения используют противотрихомонадные средства.

Местное лечение имеет второстепенное знание и назначается при отсутствии или непереносимости метронидазола. Применяют грамицидин, фуразолидон, фурацилин, фитонциды. Вместо метронидазола девочкам 8—10 лет в течение 7 дней во влагалище вводят 1—2 мл 2,5% суспензии нитазола (после предварительного спринцевания 1% раствором гидрокарбоната натрия). В возрасте до 3 лет во влагалище рекомендуется вводить ежедневно в течение 7 дней 1 мл 1% водного раствора метиленового синего.

Больные считаются излеченными, когда при однократных повторных исследованиях не удается обнаружить трихомонады в течение трех менструальных циклов (исследование проводят на 1-й, 2-й и 3-й день после окончания менструации). После лечения Т. обязательно поведение комплексной провокации гонореи с трехкратным взятием мазков.

Профилактические мероприятия те же, что при гонорее (Гонорея). Дети, больные трихомонозом, не допускаются в детский коллектив до выздоровления. Женщины, страдающие трихомонозом, отстраняются от работы в детских учреждениях.

Библиогр.: Бодяжина Б.И., Сметник В.П. и Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология, с 292, М., 1990; Избранные разделы гинекологии, под ред. Г.М. Савельевой, М., 1984; Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин, с, 153. М., 1983; Кобозева Н.В. Методы обследования и лечения детей с гинекологическими заболеваниями, Л., 1978; Титкинский О.Л., Новиков И.Ф. и Михайличенко В.В. Заболевания половых органов у мужчин, с. 25, Л., 1985; Туранова Е.Н., Частикова А.В. и Антонова Л.В. Гонорея женщин, М., 1983.

Трихомоноз (син. трихомониаз)

инфекционная болезнь, вызываемая мочеполовой трихомонадой; заражение человека происходит преимущественно половым путем; клинически проявляется симптомами поражения различных отделов мочеполовой системы.

Трихомониаз – самое распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его причиной является микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis) который, попадая в организм человека, паразитирует в мочеполовой системе. Вне организма инфекция трихомонады долго существовать не может. Влияние температуры выше сорока градусов является для нее губительным. Также она погибает под воздействием дезинфицирующих растворов и высушивания. В женском организме бактерия размножается во влагалище и мочевом пузыре. В мужском она обитает в уретре, предстательной железе и семенных пузырьках.

Из-за особенности данной инфекции к созданию благоприятной среды для других бактерий, заболевание редко протекает без сопутствующих болезней. Чаще всего ее сопровождают гонорея, кандидоз, микоплазмоз и другие. Лечение только этих заболеваний не даст положительного эффекта, если не провести лечение трихомониаза.

Классификация

свежая (при условии, что заболевание прогрессирует в организме не более 2-х месяцев);
хроническая вялотекущая форма, которая диагностируется при условии, что давность заболевания свыше 2-х месяцев;
трихомонадоносительство – форма, при которой отсутствуют симптомы заболевания, но инфекция присутствует в организме и передается от носителя через половой акт.

Причины

инфекция передается половым путем от зараженного партнера к здоровому. Риск заражения 100%;
в некоторых случаях заболевание передается через предметы личной или интимной гигиены, вещи (полотенце, нижнее белье).

Заражение может проводиться многократно, так как иммунитет к данному заболеванию не формируется.

Симптомы

Инкубационный период данного заболевания может занять от 3-х дней до 1-го месяца. Это зависит от общего состояния организма больного.

наличие выделений, напоминающих пену. Выделениям присущ серо-желтый цвет и неприятный рыбный запах;
наличие зуда, жжения и отека в районе внешних половых органов;
болью во время мочеиспускания;
во время полового акта часто возникают дискомфортные и болевые ощущения.

боль при опорожнении мочевого пузыря;
наличие зуда и жжения в области головки полового члена (воспаление в мочеиспускательном канале);
наличие кровянистых выделений в моче и семенной жидкости;
пенистые выделения в небольшом количестве из мочеиспускательного канала;
ощущение постоянной переполненности мочевого пузыря (постоянное желание к его опорожнению).

В зависимости от области прогрессирования, заболевание может повлиять на развитие осложнений.

воспалительный процесс в районе промежности;
вульвит (воспаление внешних половых органов);
отечность в области половых губ;
скинеит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в зоне парауретральных желез;
бартолинит (воспаление большой железы преддверия влагалища);
цистит – воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся болезненными ощущениями при мочеиспускании;
воспалительный процесс придатков, яичников и маточных труб;
воспаление внутреннего слоя матки (эндометрит);
беременность может закончится преждевременными родами или самопроизвольным абортом.

воспаление в мочеиспускательном канале, его сужение (уретрит);
цистит – воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся болезненными ощущениями при мочеиспускании;
воспаление предстательной железы (простатит);
бесплодие из-за снижения подвижности сперматозоидов.

Диагностика

пройти осмотр у специалиста (женщины – у гинеколога, мужчины – у уролога);
кольпоскопия – процедура, где с помощью специального прибора изучают вход и стенки влагалища;
уретроскопия – процедура, на которой с помощью специального прибора изучают мочеиспускательный канал;
лабораторные исследования: анализ крови, слюны или выделений из половых органов на наличие вируса или инфекции (ПЦР – полимерная цепная реакция); исследование выделений из половых органов с помощью микроскопа на наличие возбудителя заболевания; бактериальный посев – с помощью создания комфортных условий для биологического материала (взятого из влагалища), его выращивают, с целью последующего изучения с помощью микроскопа и для определения медицинских препаратов, к которым микроорганизмы наиболее чувствительны.

Лечение

При подтверждении трихомониаза лечение следует начинать незамедлительно и обоим партнерам.

соблюдении правил личной гигиены;
ежедневной смене белья и полотенец;
воздержании от интимных отношений без таких контрацептивов, как презерватив (в идеале лучше полностью отказаться от секса на время лечения);
отказе от алкоголя, так как он блокирует действие антибактериальных препаратов;
соблюдение диеты (отказ от острого, соленого, жирного).

антибактериальные средства для борьбы с инфекцией;
иммуномодуляторы – препараты, с помощью которых усиливается иммунитет, что способствует скорейшему заживлению повреждений, нанесенных заболеванием;
адаптогены – тонизирующие препараты.

у мужчин проводят массаж предстательной железы;
введение жидкого лекарства в мочеиспускательный канал;
ультрафиолетовое облучение для стимуляции процессов регенерации и уничтожения инфекции;
у женщин проводят прогревание влагалища специальными тампонами с парафином, торфяной или иловой грязью;
терапия магнитным полем.

Также стоит помнить, что предотвратить любое заболевание проще, чем заниматься его лечением. Для избегания данной инфекции рекомендуется воздерживаться от интимных отношений с сомнительными партнерами, пользоваться презервативами и иметь персональные средства гигиены.

Трихомониаз (трихомоноз) – заболевание мочеполового тракта, возбудителем которого является трихомонада (Trichomonas vaginalis).

В последнее время трихомониаз получил широкое распространение. Чаще всего им заболевают женщины детородного возраста от 16 до 35 лет. Каждый год только в США появляется около 3 млн инфицированных женщин. Также большой процент больных составляют лица, страдающие другими венерическими заболеваниями и часто меняющие половых партнеров.

Степень интенсивности инфекционного воздействия
рН влагалищного секрета
Сопутствующая бактериальная флора
Физиологическое состояние эпителия.

Проникновение трихомонад происходит через межклеточные пространства или лимфатические щели. В уретре они закрепляются в клетках слизистой оболочки, вызывая воспаление. Гиалуронидаза, выделяемая трихомонадами, способствует разрыхлению тканей и, как результат, проникновение продуктов обмена бактерий сопутствующей флоры становится более свободным.

Заражение трихомониазом происходит в основном половым путем, бытовым путём (плавая в бассейне или реке, в душе ) заразиться практически невозможно. Однако в сперме, моче и воде возбудитель остается жизнеспособным в течение 24 часов.

У больных или у тех, кто перенес эту инфекцию, вырабатываются сывороточные и секреторные антитела, которые указывают на возбудителя, но иммунитета на трихомонадную инфекцию не развивается.

Трихомонада – одноклеточный паразит, вызывающий трихомониаз.

В мочеполовом тракте – Trichomonas vaginalis
Желудочно-кишечный тракт поражает Trichomonas hominis
В полости рта паразитирует – Trichomonas tenax

Выделяют три формы урогенитальных трихомонад: почкующуюся, грушевидную и амебовидную.

Влагалищная трихомонада – самостоятельный вид, поражающий мочеполовой тракт. У мужчин поражается предстательная железа, семенные пузырьки и мочеиспускательный канал, а у женщин – влагалище и мочеиспускательный канал.

Микроорганизмы могут существовать только внутри человеческого организма, попадая во внешнюю среду, они моментально погибают. Для размножения им необходимы анаэробные условия, рН среды 5,5-7,5 и температуре 35-37°С.

Очень легко передается человеку, имевшему половую связь с инфицированным.
Наличие на поверхности микроорганизмов ферментов гиалуронидазы, каталазы, амилазы.
Способны повторять рельеф эпителиальной клетки и проникать в клетку хозяина.
Способны защититься от разрушительного действия организма с помощью фиксации на своей поверхности фермента антитрипсина.
Наличие прямой зависимости вирулентности урогенитальных трихомонад от их гемолитической активности.
Способность прикрепляться к лейкоцитам, эритроцитам, эпителиальным клеткам за счет гликопротеида.

При трихомониазе у мужчин поражается мочеиспускательный канал, а у женщин – влагалище и уретра. У девочек заболевание протекает в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, при которых не происходит поражение органов малого таза.

Инкубационный период составляет от 5 до 15 дней.

Свежая острая, подострая, торпидная
Хроническая
Трихомонадоносительство.

Хроническая форма заболевания характеризуется малосимптомным течением, когда с момента заражения прошло более 2 месяцев. Периодические обострения могут быть спровоцированы снижением сопротивляемости организма, чрезмерным употреблением алкоголя, изменением рН содержимого влагалища или нарушениями функции яичников. В зависимости от того, насколько часты рецидивы и как тяжело они переносятся, выделяют трихомониаз не осложненный и с осложнениями.

Трихомонадоносительство – форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо симптомы.

Острый трихомониаз проявляется у женщин в виде вагинита.

Обильные выделения, раздражающие кожу наружных половых органов
Болезненное мочеиспускание
Губки уретры отёчны и гиперемированы
При осмотре обнаруживается небольшая гиперемия свода влагалища и шейки матки, но возможны и обширные эрозии.

У девочек трихомониаз, проявляясь в виде вульвовагинита или вульвовестибуловагинита, не поражает органы малого таза из-за недостаточной эстрогенизации.

Гнойные пенистые выделения с неприятным запахом
Зуд и жжение половых органов
Припухлость наружных половых органов
Диффузная гиперемия
Возможно образование эрозий и язвочек.

При острой форме характерны обильные гнойные выделения
При подострой – небольшое количество выделений сероватого цвета
При торпидной форме симптомы могут вообще отсутствовать.

Трихомониаз (трихомоноз) у мужчин может также привести к простатиту, эпидидимиту или везикулиту.

Что такое трихомониаз?

Трихомониаз – часто встречающаяся инфекция, передаваемая половым путем (ИППП), поражает как женщин, так и мужчин, хотя проявления чаще встречаются у женщин.

Пути заражения трихомониазом

Заболевание вызывается одноклеточным простейшим – Трихомонадой вагиналис (Trichomonas vaginalis). У женщин наиболее часто поражается влагалище, у мужчин – мочевыводящий канал (уретра). Возбудитель передается при генитальных контактах (половой член – влагалище, влагалище – влагалище) от зараженных партнеров. Женщины заражаются от инфицированных мужчин или женщин, мужчины от инфицированных женщин. Трихомонада может передаваться от инфицированной матери к ребенку при рождении.

Проявления трихомониаза

Большинство мужчин с трихомониазом не имеют признаков заболевания, однако некоторые мужчины имеют следующие проявления:

жжение в мочевыводящем канале;
неприятные ощущения (жжение) после мочеиспускания и семяизвержения;
незначительные беловатые выделения из полового члена.

Симптомы у женщин:

пенистые желто-зеленые выделения из влагалища с резким неприятным (рыбным) запахом;
боль или неприятные ощущения во время полового акта или при мочеиспускании;
жжение и зуд в области выходного отверстия мочеиспускательного канала и половых губ;
частые мочеиспускания;
редко наблюдаются боли в нижней части живота.

Обычно, заболевание у женщин проявляется через 5 – 28 дней после полового контакта с больным человеком.

Осложнения трихомониаза

Воспаление половых органов у женщин, вызванное трихомонадой, увеличивает риск заражения ВИЧ – инфекцией, если происходит половой контакт с инфицированным человеком. В свою очередь, ВИЧ – инфицированная женщина, больная трихомониазом имеет большие шансы заразить ВИЧ – инфекцией своих половых партнеров.

Осложнения трихомониаза у мужчин развиваются редко. Могут возникнуть воспаление предстательной железы (простатит) и воспаление мочевого пузыря (цистит).

Действие трихомонад на беременную женщину и ее ребенка

Трихомониаз у беременных жещин повышает риск преждевременных родов, воспаления и преждевременной отслойки плаценты. Новорожденные от инфицированных матерей имеют низкий вес тела.

Диагностика трихомониаза

Диагностика включает наблюдение клинических симптомов у мужчин и женщин, исследование натрихомонады мазков с шейки матки, соскоба с мочевыводящего канала, первой утренней порции мочи. Диагностировать трихомониаз сложнее у мужчин. При осмотре женщин выявляются кровоизлияния на стенках влагалища или на шейке матки. Чаще всего исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Часто трихомонада обнаруживается при обычном микроскопическом исследовании. Мазки и соскобы могут причинить незначительный дискомфорт. Поскольку, трихомонада часто сочетается с другими ИППП, необходимо обследование нахламидиоз, гонорею, сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Лечение трихомониаза

Лечение хламидиоза проводится антибиотиками, принимаемыми внутрь. Как правило, курс лечения короткий. У мужчин, проявления заболевания могут пройти без лечения через несколько недель. При этом мужчины будут продолжать заражать своих половых партнеров. Для предотвращения повторного заражения должны быть найдены, обследованы и пролечены все половые партнеры. Больные трихомоназом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера. Во время лечения следует строго воздерживаться от употребления алкоголя, в противном случае возможны выраженные побочные эффекты: тошнота, рвота, головокружение. К сожалению, после успешного лечения возможно повторное заражение трихомонадами, поскольку не развивается стойкий иммунитет к этому микроорганизму. Повторное исследование проводится через 4 недели после лечения.

Профилактика трихомониаза

Наилучший путь профилактики инфекций, передаваемых половым путем – это долговременные половые контакты с одним здоровым половым партнером. Мужские презервативы из латекса, при правильном применении, резко снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как выделения или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – КВД. Если у больного обнаружены трихомонады (или любые другие ИППП), он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение. Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Больные трихомониазом должны воздержаться от незащищенного секса во время лечения до полного излечения, в противном случае возможно повторное заражение полового партнера.

Читайте также: