Тержинан помогает ли от стафилококка

к.м.н. Серова О.Ф., проф. Краснопольский В.И.
Московский областной НИИ акушерства и гинекологии Минздрава России

В структуре воспалительных заболеваний женских половых органов первое место занимают вагинальные инфекции. Особое внимание в последние годы стали уделять бактериальному вагинозу (БВ), при котором происходит замещение нормальной микрофлоры влагалища (главным образом лактобактерий) различными видами анаэробных микроорганизмов: бактероидами, фузобактериями, пептококками, пептострептококками, вейллонеллами, а также гарднереллами и микоплазмами (2, 4). Частота БВ колеблется от 12 до 60% среди всех воспалительных заболеваний гениталий (3,4,7). По определению многих авторов бактериальный вагиноз - это патология экосистемы влагалища, вызванная усиленным ростом преимущественно облигатно-анаэробных бактерий с резким снижением кислотности влагалища и концентрации лактобацилл (6).

Бактериальный вагиноз в чистой форме протекает без признаков воспалительной реакции, что зачастую дезориентирует врача и затрудняет его диагностику. В тоже время БВ может приводить к серьезным инфекционным осложнениям, таким как восходящий уретрит, сальпингоофорит, эндомиометрит. При беременности БВ часто способствует ее прерыванию, главным образом, в поздние сроки, возникновению синдрома инфицированности околоплодных вод и хориоамнионита, послеродового эндомиометрита, а также различным инфекционным осложнениям после гинекологических операций. Факторами, влияющими на состав микрофлоры влагалища и повышающими риск развития БВ являются: изменение гормонального фона женщины, применение антибиотиков и цитостатиков, гормональных препаратов, инвазивные диагностические и лечебные манипуляции, хирургические вмешательства и др. Следовательно, проблема лечения и профилактики бактериального вагиноза имеют важное медицинское и социальное значение.

В настоящее время для лечения БВ чаще всего используют метронидазол (8). Выздоровление при этом наблюдается у 45-75% больных, однако рецидивы возникают в 40% случаев и более (2). Кроме того, он часто плохо переносится больными, имеет много побочных эффектов, в частности, частым осложнением его применения является кандидозный вульвовагинит (6-20%), что требует дополнительного применения антифунгального препарата - нистатина в дозе 2000 мг в сутки в течение 7 дней (5). Поэтому объективно оправдан поиск альтернативных методов лечения и применения новых препаратов.

В 1999 г. в научно-консультативном отделении МОНИИАГ проведено исследование по изучению эффективности применения вагинальных таблеток тержинан для лечения бактериального вагиноза.

Тержинан - комбинированный препарат, содержащий:
- производное имидазола (тернидазол 200 мг);
- антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов (неомицин-сульфат 100 мг);
- противогрибковый препарат (нистатин 100000 ед.)
- глюкокортикоид (преднизолон 3 мг).

Благодаря компонентам, входящим в его состав, тержинан оказывает быстрое и эффективное воздействие на патогенную и условно-патогенную флору влагалища.

Было обследовано 40 женщин с БВ в возрасте от 19 до 45 лет. В наблюдение не включены беременные, пациентки, получавшие антибактериальную терапию или гормональные контрацептивы, а также больные с выявленными инфекциями, передающимися половым путем (хламидии, уреаплазмы, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и др.). Женщины, участвующие в исследовании, существенно не отличались по эпидемиологическим характеристикам (возраст, семейное положение, сопутствующие экстрагенитальные заболевания, акушерский и гинекологический анамнез).

Диагностика БВ осуществлялась на основании жалоб больной, результатов клинического осмотра (характер влагалищных выделений), с помощью микроскопии мазков отделяемого влагалища, окрашенных по методу Грамма, рН-метрии и аминотеста с 10% раствором гидроокиси калия (КОН).

ЧАСТОТА ОБНАРУЖЕНИЯ ГАРДНЕРЕЛЛ И УСЛОВНО-ПАТОГЕННОЙ
МИКРОФЛОРЫ У БОЛЬНЫХ С БВ ДО И ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕРЖИНАНА

проф. Прилепская В.Н., к.м.н. Костава М.Н.
НИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, г. Москва

Тержинан - комбинированный препарат для лечения вагинитов. В состав препарата входят тернидазол (200мг), неомицина сульфат (100мг), нистатин (100 000 ед), преднизолон (Змг), масло гвоздики и герани в составе эксципиента. Тернидазол, относящийся к группе нитроимидазолов, обладает противопротозойным действием, подавляет развитие трихомонад, бактероидов, фузобактерий и др. Эффективен в отношении облигатных анаэробов. Нистатин активно воздействует на дрожжеподобные грибки рода Candida albicans. Неомицина сульфат - антибиотик широкого спектра действия. Высокоактивен в отношении грам-отрицательных микроорганизмов (синегнойной палочки, кишечной палочки, клебсиелы, энтеробактера и др),а также грам-положительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков). Преднизолон -глюкокортикоид, обладающий выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, иммуносупрессивным, антиэкссудативным и противозудным действием. Снижает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию.

На сегодняшний день тержинан -один из немногих препаратов, обладающий широким спектром действия за счет удачно подобранной комбинации составных частей. Целью исследования явилось изучение эффективности препарата тержинан при лечении неспецифических кольпитов. Нами проведено открытое контролируемое испытание препарата на 50 пациентах репродуктивного возраста с неспецифическими кольпитами. Для клинического испытания фирма представила препарат в виде вагинальных таблеток по 10 штук в упаковке.

Дозировка и способ применения: вагинальная таблетка вводилась пациенткой перед сном в течение 10 дней. Перед введением во влагалище таблетку необходимо смочить в воде 20-30 секунд. При подтвержденном микозе длительность курса составила 20 дней.

Перед началом лечения всем пациенткам проводилось обследование, включающее общеклиническое, бактериологическое и кольпоскопическое исследование. Контрольное обследование женщин проводилось через 10 дней (после окончания курса лечения) и через две недели для выявления рецидива заболевания. Проводимое всем пациенткам бактериоскопическое исследование позволило выявить наличие лейкоцитов в мазках от 20 до 40 в поле зрения, при этом флора выявлялась палочковидная 32%, мелкая палочка и кокковая скудная 40%, грибковая 20%, трихомонадная 8%.

Кольпоскопическое исследование подтвердило наличие воспалительной реакции во влагалище практически у всех пациенток (100%). У пациенток с трихомонадным кольпитом, проводилось одновременно лечение пероральным приемом метронидазола. При лечении неспецифических кольпитов тержинаном все пациентки отмечали улучшение состояния: сразу после первой процедуры исчезали зуд и жжение.

После проведения 10 процедур отмечали улучшение общего самочувствия, исчезновение обильных белей и связанных с ними неприятных ощущений. При кандидозном кольпите курс лечения продлевался до 20 дней, хотя клинические проявления исчезали уже через 10-12 дней лечения. Рецидивы в основном были выявлены у 11 женщин, длительно имевших обильные выделения и неоднократно лечившихся по поводу хронических воспалительных заболеваний половых органов.

Необходимо отметить высокую эффективность препарата, которая обусловлена хорошо подобранной комбинацией компонентов, обеспечивающих воздействие на все возможные микроорганизмы, как правило присуствующие во влагалище при неспецифических кольпитах. Кроме того, тержинан достаточно эффективен и при лечении таких специфических кольпитов, как трихомонадный и кандидозный. Однако при трихомонадном мы считаем необходим дополнительный прием метронидазола per os. Тержинан выгодно отличается от других препаратов содержанием преднизолона, так как он обладает сильным противовоспалительным эффектом. При кольпоскопическом исследовании пациенток, проводящих курс лечения тержинаном, нами отмечено исчезновение воспалительной реакции слизистой влагалища и шейки матки у всех женщин после 10-дневного курса.

Бактериологическое исследование подтвердило отсуствие патологической микрофлоры, поскольку в контрольных мазках отмечалось наличие нормальной палочковой флоры и 1-3 лейкоцитов в поле зрения. В связи с этим препарат может быть использован в процессе подготовки пациенток для оперативного лечения гинекологических заболеваний, перед коагуляцией шейки матки, перед абортом и введением внутриматочной спирали.

Ни в одном случае не было выявлено аллергической реакции или каких-либо побочных эффектов при применении данного препарата. На сегодняшний день в нашем арсенале нет подобного многофакторного высокоэффективного препарата. Учитывая вышеизложенное, Тержинан может быть рекомендован для регистрации и последующего клинического применения.

ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО КОЛЬПИТА У ПАЦИЕНТОК

Свечи от анаэробной инфекции

Свечи Тержинан являются комбинированным препаратом, который характеризуется наличием противогрибковых, антибактериальных и бактерицидных свойств.

Многие пользователи спрашивают, что такое свечи Тержинан, от чего помогают они.

С помощью этого медикаментозного средства можно избавиться от анаэробный микроорганизмов, гноеродных бактерий, грибов и т. д.

Фармакоинетические и фармакодинамические свойства препарата

Благодаря наличию в составе этого лекарственного препарата вещества под названием тернидазол, с его помощью производится качественная борьба с трихомонадами. При использовании препарата анаэробные микроорганизмы также гибнут.

Разрушение синтеза белка в клетках патогенных микроорганизмов осуществляется с помощью неомицина. Также этот компонент способствует тому, что транскрипция генетического кода нарушается.

В результате этого микробные клетки погибают. У некоторых людей возникает вопрос, из чего состоят свечи Тержинан, от чего они? Данное медикаментозное средство полноценно борется с коринебактериями, золотистым стафилококком, метициллином, листериями. Все эти микроорганизмы относятся к категории анаэробных бактерий.

В результате исследования свечей была замечена чувствительность к нему грамотрицательных бактерий. В число бактерий, которые уничтожает данное медикаментозное средство входит и синегнойная палочка.

Тержинан характеризуется наличием в своем составе нистатина, который является антимикотическим средством. Именно поэтому при использовании препарата наблюдается связывание нистатина и эргостерола, который является составляющей оболочки грибковой клетки.

то приводит к повреждению оболочки и к гибели грибков.
Чувствительность к данному медикаментозному средству проявляют и грибы, которые относятся к категории рода Кандида. С помощью Тержигнана можно полноценно вести борьбу с эукариотами.

У некоторых пациентов возникает вопрос, сто такое свечи Тержинан, от чего их назначают? Благодаря наличию в составе препарата пренизолона, для него характерно наличие противоаллергического, противовоспалительного и антиэкссудативного действия.

Во время приема этого препарата не наблюдается повреждений влагалищной ткани эпителия. Фыармакокинетика препарата изучена не была. Это объясняется тем, что Тержинан имеет низкую системную абсорбцию.

Свечи Тержинан характеризуются очень хорошей абсорбцией, что позволяет их полноценно использовать для лечения различных грибковых и бактериальных инфекционных заболеваний. Подробнее о Тержинане расскажет фармацевт на видео:

Причины применения Тержинана

Благодаря уникальному составу данного медикаментозного средства, с его помощью производится борьба с различными заболеваниями наружных половых органов представительниц женского пола, которые характеризуются инфекционным характером.

Это объясняется тем, что к Тержинану очень чувствительны разнообразные микроорганизмы, которые могут попадать в организм женщины.

Данное медикаментозноке средство назначается пациентам при наличии вагинитов, которые возникают в результате воздействия гноеродной микрофлоры. Также этот препарат назначается докторами при рецидивирующих кольпитах, которые относятся к категории не специфических вагинитов.

При трихомонадных вагинитах и вагинальных дисбиозах также назначается Тержинан. Если в результате активности грибков рода Кандида у представительницы женского пола возник вагинит, то прием данного медикаментозного средства рекомендуется врачами.

Препарат можно применять беременным женщинам

При вагинитах, которые имеют смешанную природу происхождения также может использоваться Тержинан.

Препарат является профилактическим средством, которое широко используется для предотвращения появления вагинитов у представительниц женского пола, которые в дальнейшем будут подвергаться различным хирургическим вмешательствам.

Данное медикаментозное средство наиболее часто принимают перед процессом родов, абортами. Если пациентке назначена диатермокоагуляция, то ей необходимо применять свечи не только перед процедурой, но и после нее.

Перед проведением такого исследования, как метросальпинография также используется этот препарат.

Тержинан применяется в том случае, если пациентка будут вводиться внутриматочные контрацептивы. Данное медикаментозное средство в данном случае используется не только перед процедурой, но и после ее проведения. При осложнениях антибактериальной терапии также могут использоваться свечи.

Свечи Тержинан являются препаратом широкого действия, что позволяет их использовать для лечения различных заболеваний.

Особенности приема препарата

Данное медикаментозное средство применяется при наличии у пациентов:

Ваганитов
Вульвовагинитов
Кольпитов, которые характеризуются неспецифическим происхождением.

Для того чтобы предупредить инфекции перед проведением операций, родов, также используются свечи. Тержинал характеризуется высоким уровнем эффективности и поэтому он широко используется в профилактических целях.

Прием препарата является достаточно простым. Свечи необходимо вводить во влагалище после принятия гигиенических процедур. Прием этого препарата производится в течение 10 дней. За один раз представительнице женского пола необходимо вводить во влагалище по одной свече.

Для того чтобы свеча размочилась ее перед введением во влагалище размачивают в воде в течение одной минуты. После этого таблетка должна немного обсохнуть.

При использовании данного медикаментозного средства для лечения молочницы, их необходимо использовать в течение 20 дней. По окончанию приема свечей через три дня пациентка должна сдать повторно анализы, с помощью которых доктор может определить результативность лечения.

Курс приема свечей Те5ржинан определяется в зависимости от разновидности заболевания и индивидуальных особенностей представительницы женского пола.

Лечение любого заболевания с помощью данного медикаментозного средства не стоить производить самостоятельно, так как это может привести к плачевным последствиям. В данном случае необходимо изначально проконсультироваться у специалиста.

Возможность побочных действий и противопоказаний Тержинана

Как и любой другой препарат, данное медикаментозное средство характеризуется наличием побочных действий. Они бывают в очень редких случаях. Введение данного медикаментозного средства осуществляется местно.

Именно поэтому абсорбция препарата осуществляется в системном кровотоке в очень малой концентрации.

В зарегистрированных случаях побочных действий Тержинана наблюдается наличие аллергической симптоматики в области влагалища и наружных половых органах. В некоторых случаях представительницы женского пола жаловались на появление жжения во время использования этого препарата.

Также в период использования свечей может наблюдаться покалывание. Дискомфорт женщинам во время использования препарата приносит зуд. Во время использования свечей у представительниц женского пола наблюдалось раздражение в области малого таза.

Очень редким побочным эффектом во время приема данного медикаментозного средства является плохое заживление ран. Атрофия слизистых оболочек влагалища наблюдалась в единичных случаях приема данного медикаментозного средства.

Перед использованием свечи нужно размочить

Для того чтобы во время приема данного медикаментозного средства не возникало побочных эффектов, необходимо не принимать средство при наличии ярко выраженных противопоказаний.

Тержинан запрещается принимать женщинам, у которых ярко выражены аллергические реакции.

Использование препарата осуществляется представителями женского пола, возраст которых более 16 лет.

Тержинан – это универсальное медикаментозное средство, которое широко используется для лечения заболеваний у женщин. Препарат характеризуется простотой использования и высоким эффектом воздействия.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Евгения КОХАНЕВИЧ

Заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук, профессор

Евгения Коханевич:

— Мы активно применяем ТЕРЖИНАН в период подготовки пациенток к операциям. В частности, прежде чем проводить прижигание эрозии шейки матки, иссечение шейки матки или криодеструкцию, мы в течение 10 дней назначаем лечение ТЕРЖИНАНОМ. Обусловлено это тем, что, к сожалению, у большинства наших пациенток основное заболевание протекает на фоне сопутствующего воспалительного процесса, что часто приводит к структурным изменениям в клетках эпителия шейки матки и слизистой оболочки влагалища вплоть до возникновения истинных эрозий, а также дисплазии эпителия шейки матки. Как известно, дисплазия является весьма серьезной патологией и рассматривается как предраковое состояние, которое может привести к развитию злокачественной опухоли. Как правило, микрофлора влагалища у таких пациенток имеет смешанный состав, в ней присутствуют грамположительные и грамотрицательные кокки, палочки, бактерии (в том числе стафилококки и стрептококки), грибы и дрожжи. ТЕРЖИНАН активен в отношении этих микроорганизмов.

Кроме того, мы применяем ТЕРЖИНАН перед операциями по поводу доброкачественных (лейомиома, фибромиома) или злокачественных (саркома, рак эндометрия) опухолей тела и шейки матки для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационный период.

Мы обязательно проводим бактериологические и бактериоскопические исследования до и после применения ТЕРЖИНАНА и в 80–85% случаев наблюдаем уничтожение патогенной микрофлоры. В послеоперационный период также применяем этот препарат в случаях, когда у пациенток развивается кольпит, плохо заживает рубец или образуется грануляционная ткань. Успех достигается в 75–80% случаев. Показатель говорит сам за себя.

К несомненным преимуществам ТЕРЖИНАНА относится то, что он, обладая терапевтическим эффектом, не вызывает развития аллергических реакций и хорошо переносится пациентками. Применение препарата не приводит к обострению хронических заболеваний. Мы считаем ТЕРЖИНАН эффективным средством и активно используем его в своей практике. В лекциях для слушателей нашей академии мы рекомендуем врачам широко применять в их клинической практике этот препарат.

Антонина КОЛОМИЙЦЕВА

Заведующая отделением патологии беременности и родов Института педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор

Антонина Коломийцева:

— Мы с успехом применяем ТЕРЖИНАН в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Проблема лечения этой патологии чрезвычайно актуальна для Украины. Это обусловлено ухудшением экологической ситуации и снижением иммунитета у населения. Наше отделение специализируется на акушерской патологии. Однако мы отмечаем, что даже у беременных, у которых нет экстрагенитальной патологии, снижены показатели иммунологической реактивности организма и на этом фоне активизируется условно-патогенная микрофлора влагалища.

Почти у 30% наших пациенток диагностирован кольпит. Это заболевание часто протекает без клинических проявлений, и установить диагноз можно только после проведения бактериологического исследования микрофлоры влагалища. При кольпите, как правило, выявляют большое количество условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, а уменьшение количества молочнокислых бактерий приводит к тому, что возникает угроза прерывания беременности, преждевременных родов, гнойно-воспалительных заболеваний в послеродовой период. Особенно опасен риск инфицирования плода и новорожденного.

Несомненное преимущество препарата ТЕРЖИНАН — возможность его применения у беременных, в то время как многие лекарственные средства в этот период женщинам противопоказаны. ТЕРЖИНАН хорошо переносится пациентками, высокоактивен в отношении патогенных микроорганизмов и эффективно устраняет клинические проявления заболевания.

Лидия КАЛЮЖНАЯ

Заведующая кафедрой дерматовенерологии Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, Главный дерматовенеролог МЗ Украины, доктор медицинских наук, профессор

Лидия Калюжная:

— Наша кафедра имеет более чем 2-летний опыт применения препарата ТЕРЖИНАН. Он показан прежде всего для лечения бактериального вагиноза. Благодаря комбинированному составу препарат активен в отношении микробной флоры, предотвращает размножение дрожжеподобных грибов. ТЕРЖИНАН содержит также глюкокортикостероид преднизолон с выраженным противовоспалительным эффектом. Это позволило нам предположить, что препарат будет эффективен при вагинитах различной этиологии (дрожжевом, бактериальном и т.д.). Клинические наблюдения, результаты которых мы подробно изложили в научном докладе, представленном вниманию коллег на Всеукраинской конференции, посвященной заболеваниям, передающимся половым путем, подтвердили это предположение.

Мы также применяем ТЕРЖИНАН в комплексной терапии различных ассоциированных инфекций. Как правило, у женщин, обратившихся к дерматовенерологу по поводу, например, трихомониаза, при детальном обследовании выявляют ассоциированные инфекции. В таких случаях нельзя ограничиваться только системной терапией с применением антибиотиков. Необходимо еще назначение препаратов, воздействующих местно на микрофлору влагалища. ТЕРЖИНАН эффективно устраняет воспаление, подавляет патологическую микрофлору влагалища.

В целом мы положительно оцениваем препарат ТЕРЖИНАН. Он отличается не только эффективностью, но и удобством применения: его выпускают в форме вагинальных таблеток, которые пациентки по назначению врача могут использовать самостоятельно.

Зинаида Дубоссарская, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии факультета последипломного образования Днепропетровской государственной медицинской академии, заслуженный деятель науки и техники Украины, доктор медицинских наук, профессор:

— Мы используем препарат ТЕРЖИНАН более года. За это время лечение ТЕРЖИНАНОМ было проведено более чем 150 пациенткам. Наша кафедра участвовала в совместном многоцентровом исследовании, которое проводилось под руководством академика Владимира Кулакова (Центр охраны материнства и детства Российской Академии наук). В ходе исследования мы изучали эффективность применения ТЕРЖИНАНА у женщин с бактериальным вагинозом, у беременных при подготовке к родам, а также возможность его использования у женщин с заболеваниями, передающимися половым путем.

ТЕРЖИНАН оказывает противогрибковое, трихомонацидное и местное противовоспалительное действие, активен в отношении анаэробных бактерий, пиогенной бактериальной флоры влагалища. ТЕРЖИНАН высокоэффективен, в частности, при лечении бактериального вагиноза и вагинита. Универсальность действия этого препарата заключается в том, что он не только оказывает противовоспалительное действие, но и нормализует pH влагалища. Кроме того, ТЕРЖИНАН является эффективным средством профилактики инфекций, при которых повышается риск внутриутробного инфицирования плода, а также профилактики воспалительных заболеваний как в акушерстве, так и в гинекологии.

Благодаря многокомпонентности этого препарата, содержащего тернидазол, неомицина сульфат, нистатин и преднизолон, нам удалось добиться положительного эффекта лечения в 85–90% случаев. Полученные результаты и опыт применения ТЕРЖИНАНА позволяют сделать вывод о том, что этот препарат является высокоэффективным, его можно рекомендовать для применения в акушерско-гинекологической практике.

ТЕРЖИНАН ПРОШЕЛ ИСПЫТАНИЕ ВРЕМЕНЕМ

— Что породило слухи об изъятии препарата из продажи?

— Это связано с событиями, произошедшими на внутреннем рынке Франции.

— В информации, распространяемой вашими конкурентами, говорится об изъятии и уничтожении препарата…

— Как уже говорилось, новая формула ТЕРЖИНАНА была изъята только с французского рынка. В связи с этим по всем французским территориям, к которым относятся континентальная Франция и французские доминионы (Гваделупа, Мартиника, остров Реюньон и др.), было разослано информационное письмо. Именно это письмо использовали наши конкуренты для дезинформации. Оно было переведено на русский язык, распространено среди всех заинтересованных лиц, его сопровождал комментарий, который искажал смысл письма. Во всех странах, где продается ТЕРЖИНАН и где его формула не претерпела изменений, об изъятии и об уничтожении препарата не могло быть и речи. На рынки этих стран ТЕРЖИНАН поставлялся регулярно с тем, чтобы пациенты имели возможность применять препарат, хорошее качество и высокая эффективность которого не вызывают сомнений.

— Поставлялся ли в Украину ТЕРЖИНАН, изготовленный по новой формуле?

— В Украину и во все остальные страны мира мы поставляем только ТЕРЖИНАН, изготовленный по старой формуле. Во всех странах он зарегистрирован надлежащим образом, прошел испытания временем и имеет прекрасную репутацию. Исследования, которые проводятся в настоящее время, должны помочь исправить неудобство в использовании, выявленное при широком применении новой формулы ТЕРЖИНАНА во Франции и не проявившееся во время исследований препарата в процессе его разработки. Наша цель — предоставить в распоряжение врачей и пациентов качественный препарат с доказанной терапевтической эффективностью. Лучшим свидетельством качества ТЕРЖИНАНА является мнение о нем ведущих специалистов, среди которых и украинские ученые, исследовавшие ТЕРЖИНАН. Кроме того, не стоит забывать о главном — о пациентах, которые на собственном опыте могли убедиться в неоспоримых преимуществах препарата ТЕРЖИНАН: его терапевтической эффективности, удобстве применения и отсутствии побочного действия.

Виктория Матвеева
Фото Евгения Кривши

Это инфекционное гинекологическое заболевание, характеризующееся воспалением слизистой влагалища. Причин болезни можно выделить несколько — вирусы, бактерии, а также грибки. В зависимости от возбудителя кольпит подразделяется на несколько разновидностей:

Вирусный (возбудители — вирусы, проникшие на слизистую влагалища: ВПЧ, герпес и т.п.).

Бактериальный (возбудители — болезнетворные бактерии, такие как стафилококки или стрептококки).

Грибковый, по-иному — молочница или кандидоз (возбудители — грибы типа Candida albicans).

Учитывая такое обилие инфекционных агентов, во время осмотра в гинекологии на влагалище врач обращает пристальное внимание. Проводится тщательный осмотр с помощью зеркала, особенно если есть специфические симптомы.

Причины возникновения вагинита

Кольпит — болезнь женщин детородного возраста. Провоцирующими причинами могут быть:

длительный курс антибиотиков;

несоблюдение правил личной гигиены;

вирусы, внедрившиеся в слизистую оболочку влагалища.

Болезнь может развиваться быстро (с появлением характерной симптоматики) или первое время не давать о себе знать. Поэтому так важно посещать гинеколога с профилактической целью.

Виды заболевания

Воспаление слизистой влагалища имеет множество разновидностей, поэтому классификация болезни весьма разнообразна.

По распространению процесса кольпит бывает:

Острый. Отличается остротой патологического процесса и яркой выраженностью симптоматики.

Хронический. Возникает, если не лечить острый вагинит. Отличается периодическими обострениями со смазанной картиной.

Вагинальный воспалительный процесс также бывает:

Атопический (аллергический). Возникает как реакция на воздействие аллергена.

Специфический (бактериальный). Формируется под влиянием патогенной флоры — золотистого стафилококка, кишечной палочки и т.д. Наиболее тяжелые — гонорейный и трихомонадный.

Неспецифический, вызванный условно-патогенными микроорганизмами, постоянно находящимися в организме и активизирующимися при негативных условиях. Например, при снижении иммунитета часто развивается кандидозный вагинит.

К неспецифическому процессу также относится атрофический кольпит (сенильный), который появляется при дефиците эстрогенов. Чаще всего это кольпит старческий, возникающий после 60 лет у женщин менопаузального периода. В репродуктивном возрасте он бывает при нарушении деятельности эндокринной системы.

Если у женщины в климаксе обнаружен вагинит возрастной, лечение предполагает устранение вызвавшего его фактора — заместительную терапию. Остальные формы болезни нуждаются в более тщательном противоинфекционном лечении.

Симптомы кольпита

Кольпит обладает целым рядом симптомов, по которым можно диагностировать это заболевание. Самыми распространенными среди них являются зуд в паховой области, неприятные болевые ощущения внизу живота, а также нетипичные выделения из половых путей. Поскольку у каждой болезни есть две формы протекания — хроническая и острая — стоит рассмотреть симптоматику заболевания в каждой из этих форм.

Для кольпита в острой форме характерно серьезное воспаление влагалища, мучительный зуд в промежности, тянущие ощущения внизу живота и частые позывы в туалет. Грибковый кольпит также проявляется болью, зудом и творожистыми выделениями на внешних половых органах.

Для хронического кольпита характерно небольшое воспаление с зеленовато-желтыми выделениями. Стоит отметить, что хронический кольпит распространен среди женщин в период менопаузы, потому что с возрастом функция яичников постепенно начинает угасать, слизистая влагалища становится более сухой, что открывает пути для внедрения в нее патогенных микроорганизмов.

Другие симптомы кольпита:

боль внизу живота;

налет на стенках влагалища;

отечность наружных половых органов.

Если своевременно не начать лечение, поврежденная слизистая оболочка может покрыться эрозиями, а затем язвами. Это приносит значительные страдания женщине. Боль растет, появляются выделения с кровью.

Диагностика вагинита

Врач ставит диагноз, исходя из результатов гинекологического осмотра, кольпоскопии и лабораторных анализов. После опроса пациентки гинеколог осматривает влагалище и шейку матки при помощи зеркал.

Он, как правило, обнаруживает покраснение и отек слизистой влагалища за счет усиления кровотока. Слизистая чаще всего кровоточит от контакта с инструментом, а на задней части свода влагалища обнаруживается значительное скопление гнойных выделений.

Во время гинекологического осмотра врач берет материал на анализ состояния среды во влагалище, а также на бактериологические показатели, чтобы выявить возбудителя. При проведении кольпоскопии с помощью специального оптического аппарата изучается состояние шейки матки и влагалища. По результатам исследований и анализов ставится диагноз и прописывается лечение.

Кольпит при беременности

Воспаление влагалища при вынашивании ребенка — нередкая патология, при которой на фоне изменения гормонального фона создаются идеальные условия для размножения микроорганизмов.

Процесс во время беременности обычно острый, так как условно-патогенная и патогенная микрофлоры развиваются очень активно на фоне снижения защитных механизмов. Причина:

Иммунитет беременной угнетается для вынашивания ребенка.

Изменение кислотности влагалища с кислотного на щелочное.

Развитию заболевания способствуют:

ношение синтетического белья;

хроническая эндокринная патология;

инфекции, передающиеся половым путем.

Заболевание характеризуется обильными выделениями, особенно если вагинит трихомонадный. Их продуцируют железы, активизирующиеся для выведения токсинов. Выделения раздражают наружные половые органы, и кольпит сопровождается воспалением вульвы и значительным зудом.

Правда, симптоматика есть далеко не всегда. Болезнь может выявить гинеколог во время регулярного осмотра беременной на фоне кажущегося благополучия. Несмотря на отсутствие боли и воспаления, отказываться от лечения не стоит.

У беременных вагинит протекает с более интенсивными болями, чем у небеременных. Это тупые, ноющие болевые ощущения, которые очень пугают женщину. Они сходны с теми, что бывают при угрозе выкидыша.

Также высока вероятность инфицирования мочевого пузыря и почек, а также других органов малого таза. Это может стать большой угрозой для плода. Поэтому необходимо сразу же обращаться на прием к ведущему беременность специалисту, чтобы исключить последствия для ребенка.

Врач порекомендует лечение, которое не навредит малышу и поможет восстановить женское здоровье. Особенно это важно непосредственно перед родами. Санация половых путей — лучшая профилактика осложнений после родов, а также заражения ребенка.

Диагностика болезни включает в себя проведение анализов на ЗППП, взятие мазков, осмотр влагалища. Лечение длится 7-10 дней. Врач подберет щадящие препараты, чтобы не навредить.

Кольпит у мужчин

Учитывая, что вагинит — воспаление влагалища, а у мужчин его нет, кольпита у мужского пола не бывает. Однако это не значит, что мужчина 100-процентно защищен от проблем. Инфекция от больной женщины передается во время незащищенного полового акта или при пользовании общими гигиеническими средствами.

Особенно быстро передается трихомонадный и гонорейный инфекционный процесс. При этом возникает двухуровневая опасность:

Мужчина становится носителем и заражает своих половых партнерш.

У него происходит воспаление уретры с возможным развитием цистита (мочевой пузырь) и пиелонефрита (почки).

Внимание. Учитывая, что в случае кольпита мужчина является носителем, лечиться паре нужно одновременно.

Симптомы воспалительного процесса у мужчин сходны с вагинитом у женщин — жжение, зуд, учащенное затрудненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры, боли внизу живота.

Ввиду анатомических особенностей (большая длина мочевыделительного канала) у мужчин инфекция может иметь менее ярко выраженную клиническую картину. Из вышеперечисленных симптомов может встречаться 2-3, и лишь в тяжелых случаях присутствует весь комплекс.

Если болезнь не лечить, она трансформируется в хроническую форму. Это чревато появлением простатита и последующими проблемами с потенцией и репродуктивной функцией.

Диагностика инфекции у мужчины предполагает осмотр, анализ мочи и мазка выделений, ПЦР-тесты. Лечение — в зависимости от инфекционного агента (антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты).

Кольпит: лечение и профилактика

Выбирая, чем лечить кольпит, врач всегда учитывает возраст пациентки, характер течения болезни, результаты анализов и возможные аллергические реакции. Так как кольпит провоцируется нарушением микрофлоры влагалища, в первую очередь назначается лечение для устранения дисбаланса. Обычно это препараты для местного применения.

Если результаты анализов показывают, что возбудителями болезни стали болезнетворные бактерии, врач может назначить терапию антибиотиками, проводящуюся по результатам посева на чувствительность микроорганизмов к лекарствам. В дополнение к этому назначаются специальные антисептические средства для подмывания и спринцевания, а также свечи.

Обязательным условием успешного лечения является соблюдения диеты, направленной на восстановление микрофлоры влагалища. Для этого рекомендуют принимать в пищу кисломолочные продукты: творог, ряженку, кефир, йогурт, а также продукты, богатые витаминами А и Е, — капуста брокколи, шпинат, чернослив, морская капуста. В то же время нужно отказаться от соленых, острых, жирных блюд, а также от алкоголя и курения, поскольку все это негативно влияет на течение болезни.

Внимание. Не рекомендуем пользоваться народными средствами. Лечебный процесс должен строго контролироваться врачом. Хорошие результаты дает физиотерапия.

Часто гинеколог для лечения кольпита назначает комбинированные препараты, которые устраняют зуд и одновременно уничтожают патогенную микрофлору. Эти лекарства выпускаются в разнообразных формах — крема, таблетки, свечи, капсулы, растворы, однако выбор средства остается за врачом.

Для исключения рецидивов кольпита врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, соблюдать правила личной гигиены, которые заключаются в следующем:

Два раза в день омывать половые органы средствами, не содержащими агрессивных отдушек и аллергенов.

Носить белье из натуральных материалов (предпочтительнее, из хлопка).

Не вытирать насухо половые органы после подмывания, чтобы дополнительно не сушить слизистую оболочку.

Регулярно менять полотенца для интимной гигиены.

Использовать надежные средства контрацепции.

Осложнения кольпита

При неправильном диагностировании или недостаточно качественном лечении течение кольпита может осложняться другими патологическими процессами. Этому способствуют многие факторы — недостаточная гигиена, наличие эндокринной и сопутствующей мочеполовой патологии.

Учитывая большую распространенность болезни, проблема осложнений стоит очень остро. Наиболее опасные последствия:

Инфицирование органов мочеполовой сферы. По восходящему пути инфекция, быстро размножающаяся во влагалище, может проникать в уретру, а оттуда — в мочевой пузырь и почки, а также в матку и придатки.

Нарушение репродуктивного цикла. Дисменорея встречается чаще, чем полное отсутствие месячных (аменорея), однако и это патологическое состояние может привести ко многим проблемам — бесплодию, невынашиванию беременности, развитию внематочной.

Спайки. Воспалительные процессы в органах малого таза приводят к развитию спаечного процесса. Он сопровождается болью и повышает частоту внематочных у женщин с кольпитами.

Абсцессы. Гнойные процессы во влагалище чреваты развитием сильной интоксикации, сепсиса, некроза тканей, а также появления фистул — сообщающихся свищей между влагалищем и кишечником.

Наиболее частым осложнением острого кольпита является хронизация процесса. Это трудноизлечимая, особенно — при трихомонадной инфекции, форма болезни. В этом случае вероятность появления вышеперечисленных осложнений возрастает.

Как просто нас найти:

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Читайте также: