Свечи бетадин при трихомонаде

Трихомониаз – одно из самых частых в медицинской практике ЗППП (заболевания, передающегося половым путем). Опасность заключается в осложнениях, которые оно может вызвать у женщин. Например, невозможность забеременеть или патологические изменения в процессе вынашивания плода, которые могут не только вызвать преждевременные роды, но и повлиять на внутриутробное развитие. Опытные акушеры и гинекологи рекомендуют свечи от трихомониаза для женщин, но для успешного исхода лечения необходима консультация врача – не стоит доверяться советам подруг. Здесь нужен индивидуальный подход в каждом отдельно взятом случае.

Описание

Вагинальные суппозитории имеют прямое воздействие на очаг инфекции. Тем не менее, одними свечами не обойтись. Несмотря на то, что они действуют быстро, инфекция может затаиться и обостриться через некоторое время. Поэтому терапия должна проводиться комплексно – параллельно врач выписывает препарат для приема внутрь (перорально).

Не стоит при выборе лекарственного средства руководствоваться советами знакомых. Это дело лучше доверить своему врачу-гинекологу. Доктор назначит необходимые анализы, возьмет мазки и уже по их результатам составит единственно верную схему лечения. Даже если вам уже приходилось сталкиваться с подобной инфекцией, и вы знакомы с препаратом, который вам помог в прошлый раз, лучше обратиться к врачу. Не стоит заниматься самолечением. Некоторые лекарственные средства вызывают привыкание. Инфекция, которая поддалась лечению в первый раз, во втором случае может не отреагировать на тот же препарат. В этом случае придется выбирать другое лекарство. Для определения наилучшего способа терапии берется мазок на посев. Такой анализ готовится неделю, и дает полную картину.

В лечении трихомониаза у женщин применяют несколько видов суппозиториев. Любой из них содержит активное вещество, которое разрушает патогенную инфекцию, и вспомогательные компоненты, помогающие восстановить микрофлору влагалища. Чаще всего в состав вагинальных суппозиториев входят вещества, способствующие выработке молочной кислоты, которая уничтожает возбудителя инфекции и ускоряет рост полезных бактерий.

Наиболее действенными при лечении трихомониаза считаются свечи Орнисид. Активный компонет – орнидазол (препарат изготавливается на основе метронидазола).

Хорошо зарекомендовали себя свечи при трихомониазе Осарбон. Активный компонент – ацетаосол, в его составе присутствует 27% мышьяка. Для того чтобы убрать побочные эффекты и исключить интоксикацию, в свечи добавляется борная кислота и глюкоза.

Бетадин – свечи на основе вещества повидон-йод. Также эффективны при трихомонадном кольпите (второе название трихомониаза у женщин).

Гексикон – средство для лечения как трихомонадной инфекции, так и смешанных вагинитов. В основе препарата находится хлоргексидин. Свечи полностью безопасны – их можно применять при беременности и лактации.

Нео-пенотран – вагинальные суппозитории на основе метронидазола.

Особенности применения вагинальных суппозиториев

Для увеличения эффективности лечения трихомониаза и прочих вагинитов свечи вводятся на ночь перед сном. Введение суппозиториев осуществляется в положении лежа на спине, как можно глубже. Во избежание рецидива болезни не следует прерывать курс лечения сразу после исчезновения основных симптомов.

Во время лечения суппозиториями значительно снижается контрацептивная эффективность презервативов. Применение вагинальных свечей во время менструации оказывает минимальное воздействие на инфекцию. Поэтому лечение нужно начинать по окончании критических дней.

Лечение трихомониаза при беременности

Если заболевание было обнаружено у женщины во время вынашивания плода, единственно возможным лечением становится применение вагинальных суппозиториев. Все остальные средства могут нанести непоправимый вред будущему ребенку.

Лечение всегда проводится исключительно под наблюдением врача. Среди всего разнообразия препаратов (вагинальных свечей) есть полностью безвредные. Их можно применять в течение всего срока беременности. Также существуют суппозитории, которые разрешены лишь со второго или третьего триместра. Поэтому назначать препараты должен только врач. Лечение трихомониаза одними вагинальными свечами не сможет полностью избавить беременную женщину от инфекции, но значительно снизит риск заражения плода.

В отдельных случаях врачи рекомендуют лечить недуг нетрадиционными способами, но чаще всего такие методы используются как вспомогательная терапия.

Трихомониаз – это инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является простейшая бактерия T. Vaginali. Влагалищная патогенная трихомонада локализуется на уретре, слизистых стенках влагалища, мочевом пузыре, шейке матки и маточных трубах.

Опасность трихомонады в том, что бактерия своей активной деятельностью поглощает полезные бактерии микрофлоры, и провоцирует серьезные заболевания мочеполовой системы. Для лечения недуга, передающегося половым путем, используют комплексную терапию, и особенно хорошо себя зарекомендовали свечи от трихомонады.

Медикаментозная терапия при трихомониазе

Лечение инфекционного заболевания имеет этиотропный метод, а именно направленность на устранение возбудителя, и восстановление работоспособности пораженных органов. И так как трихомониаз зачастую диагностируется в комплексе с другими инфекциями, прописывается схематичное лечение, чтобы подавить деятельность инфекционных бактерий.

В среднем, курс лечения трихомониаза составляет 1 месяц, в течение которого назначаются оральные медикаменты, и вагинальные свечи. Проводить медикаментозную терапию рекомендуется обоим партнерам, и на момент лечения запрещены какие-либо интимные отношения.

Самым эффективным и распространенным средством при лечении трихомонады является Метронидазол, активный в отношении грамотрицательных анаэробных бактерий, грамположительных палочек, анаэробных кокков.

Эффективность при лечении составляет 99%. В зависимости от индивидуальных характеристик организма, пациентам могут быть назначены и такие противотрихомонадные составы: Секнидазол, Тинидазол, Орнидазол.

Из учета сопутствующих заболеваний, тяжести болезни и степени поражения внутренних органов, пациентам могут быть назначены такие препараты:

иммунокорригирующие медикаменты: Солкотриховак R;
биостимуляторы: ФИБС, Экстракт алоэ;
поливитаминные комплексы;
местная терапия: спринцевание, ванночки с настоями трав, вагинальные тампоны с лекарством, свечи, микроклизмы;
антибиотики и противогрибковые медикаменты.

После прохождения курса лечения, пациентке назначается дополнительный комплекс анализов, которые укажут на эффективность проведенного курса терапии.

Свечи как метод лечения

Антибактериальные свечи от трихомониаза для женщин относятся к наиболее эффективным методам лечения, и назначаются 99% пациенток. Преимущество данного медикамента в том, что он напрямую воздействует на очаг инфекции, и уничтожает патогенные микроорганизмы. Вагинальные свечи достаточно быстро устраняют неприятные симптомы, и избавляют от инфекции.

Применять самостоятельно вагинальные суппозитории не рекомендуется, несмотря на то, что все они преследуют одну цель – уничтожить бактерию трихомонада. Дело в том, что вагинальные суппозитории подбираются только на основании полученных результатов и сопутствующих инфекций.

Чтобы определить, какие из препаратов окажут наибольшую результативность, назначается бактериальный посев, определяющий чувствительность к тем или иным препаратам.

Каждый из препаратов имеет в составе определенное активное вещество, разрушающее патогенные организмы, и вспомогательные компоненты, восстанавливающие микрофлору влагалища.

Суппозитории применяются только:

по схеме прописанной лечащим врачом;
в комплексе с антибактериальными препаратами и витаминами, чтобы избежать обострения инфекции.

Активные вещества лекарственных суппозиториев легко проникают в стенки и слизистую влагалища, оказывая оздоровительный эффект. В любом препарате в составе содержится борная кислота или глюкоза, которые активируют выработку молочной кислоты, способной поддерживать нормальную микрофлору влагалища.

Какие свечи помогают при трихомониазе

Влагалищные суппозитории от патогенной бактерии трихомонада, помогают провести лечебную терапию наиболее эффективно. При этом, лекарственный состав, оказывая местное воздействие, быстрее снимает неприятные симптомы: зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании.

Современная фармакология предлагает множество препаратов для лечения данного венерического заболевания, но среди них медики выделяют наиболее эффективные.

Антибактериальный, антипротозойный и противомикробный синтетический препарат оказывает разрушительное действие на ДНК возбудителя, останавливая его размножение и негативное воздействие на организм.

Курс лечения составляет 10 дней. Применяются свечи при трихомониазе 1 раз в сутки, на ночь, после гигиенических процедур. Суппозитории запрещено применять при беременности и лактации, пациентам с различными заболеваниями крови и нарушениями нервной системы.

Зачастую состав хорошо переносится, но определенный процент пациентов может столкнуться с такими побочными эффектами: аллергические реакции, головная боль и головокружение, нарушение остроты зрения, расстройства пищеварительной системы.

Оказывают разрушительное действие на простейшие одноклеточные организмы трихомонады. Нитазол хорошо переносится большинством пациенток, однако в редких случаях может ощущаться головная боль, легкое недомогание, тошнота, учащенное мочеиспускание. Курс лечения составляет 10-15 дней, суппозитории вводятся на ночь, после душа.

Антибактериальный и противогрибковый препарат эффективно борется с патогенными бактериями, и помогает нормализовать микрофлору слизистой влагалища. Активным веществом является Метронидазол, к вспомогательным относится Миконазол.

Благодаря комплексной работе этих составляющих удается нарушить патогенную деятельность трихомонады, снять неприятные симптомы и ускорить процесс лечения.

Препарат хорошо переносится пациентками, и только в отдельных случаях возникала крапивница, жжение во влагалище, зуд. Курс лечения Клион-Д составляет 10 дней, по одной свече на ночь.

Действующим веществом выступает Метронидазол, компонент, который оказывает противомикробное и антибактериальное действие против многих патогенных бактерий. Суппозитории принимают на протяжении 10 дней, по одной свече утром, и одной перед сном.

Использовать препарат не рекомендуется пациенткам имеющим заболевания почек, и страдающим эпилепсией.

Особых побочных реакций после приема не наблюдалось. Исключения составляет индивидуальная непереносимость: зуд, жжение, боли нижней части живота.

Комбинированный препарат широкого действия назначается при различных гинекологических заболеваниях, в том числе и при трихомониазе. Курс лечения суппозиториями составляет 10 дней, по одной свече перед сном.

Побочные реакции возникают крайне редко, и только ввиде аллергии: зуд, отечность, жжение. Можно использовать для лечения беременным женщинам со второго и третьего триместра. Передозировка Тержинаном исключена, так как компоненты не всасываются в кровь.

Эффективный, антибактериальный препарат отлично справляется со многими инфекционными заболеваниями передающимися половым путем. Активным компонентом Гексикона является хлоргексидин, к вспомогательным относится полиэтиленоксид. Особенность препарата в том, что при растворении создается очищающий эффект, помогающий уничтожить и избавить слизистую от патогенных бактерий.

Курс лечения Гексиконом составляет 10 дней, по одной свече утром и вечером. Медикамент практически не имеет противопоказаний, может быть назначен при беременности, и лактации. После использования этих свечей не нужно проводить восстановительную терапию, так как Гексикон не уничтожает полезные лактобактерии, и не нарушает естественную микрофлору.

Правила использования вагинальных свечей

Проводя лечение трихомониаза у женщин препаратами и свечами местного применения, необходимо следовать правилам, указанным в инструкции. Как правило, суппозитории применяются на ночь, чтобы растворившееся лекарство оказывало оздоровительный эффект, а не вытекало наружу.

Если свечи назначены для приема 2 раза в день, тогда после утреннего введения необходимо оставаться в горизонтальном положении не менее 20 минут.

Свечу нужно ставить как можно глубже, для этого некоторые производители упаковывают каждый суппозиторий в аппликатор.

После установки лекарственного препарата, рекомендуется использовать прокладку, так как вагинальная свеча не всегда впитывается полностью и вытекая, пачкает нижнее белье.

Вагинальные свечи для лечения трихомониаза являются эффективным препаратом, который помогает быстро избавиться от существующей проблемы. Однако стоит понимать, что получить максимальный результат можно только при проведении комплексной терапии, включающей антибактериальные, восстановительные и поддерживающие препараты.

При лечении суппозиториями, стоит прислушиваться к своему организму, и при возникновении побочных реакций, нужно обратиться к лечащему врачу для корректировки лечения.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

За последнее десятилетие инфекционно-воспалительные заболевания не утратили своей значимости в структуре гинекологических заболеваний. На протяжении времени меняется только приоритет того или иного возбудителя, частота, значимость различных осложнений, появление и выделение новых штаммов и патогенных микроорганизмов в различных биоптатах. Частое и подчас избыточное, не всегда обоснованное использование антибиотиков привело к тому, что произошел целый ряд изменений как характеристик патогенных микроорганизмов, так и состава микрофлоры человека.

В настоящее время обращает на себя внимание частота рецидивов вирусных заболеваний, специфических и неспецифических вульвовагинитов, бактериального вагиноза (БВ). Отмечено, что вагиниты относятся к заболеваниям, которые сами по себе не представляют прямой угрозы здоровью женщины, однако при данных состояниях в нижних отделах полового тракта накапливаются и постоянно сохраняются в высоких концентрациях условно-патогенные микроорганизмы, которые являются основными возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний органов малого таза [16]. Доказана роль БВ как триггера воспалительных заболеваний органов малого таза. Остаются актуальными вопросы ранней и адекватной диагностики, профилактики распространения инфекционно-воспалительных заболеваний.

Проблема устойчивости и антибиотикорезистентности заставляет оптимизировать схемы лечения. Следует признать, что в настоящее время существует информация о штаммах микроорганизмов, устойчивых к антисептическим средствам, но эти сообщения появляются значительно реже, чем сообщения о микроорганизмах, резистентных к антибиотикам. Некоторые исследователи демонстрируют результаты, в которых определенные штаммы микроорганизмов, в особенности госпитальные, становятся устойчивыми к таким антисептикам, как водный раствор хлоргексидина, раствор калия перманганата, фурацилин и др. В связи с этим активно ведется поиск новых препаратов, надежно предупреждающих распространение госпитальной инфекции.

Так, все более широкое применение находят хорошо всем известные препараты йода, в особенности его различные комплексные соединения.

Йод как местный антисептик впервые был описан в 1839 г. В процессе поиска путей снижения недостатков йода идеальное решение нашли в разработке поливинилпирролидонового комплекса. Поливинилпирролидон (PVP) является полимером с высоким молекулярным весом, который во время Второй мировой войны использовали как плазмозаменитель. PVP с йодом образует водорастворимый комплекс. Первые сообщения о местном применении этого комплекса поступили от Shelanski и Bogash в 1956 г.

Биологически активное вещество повидон-йод представляет собой свободный комплекс элементарного йода с нейтральным, амфипатическим органическим соединением – поливинилпирролидоном, который служит в качестве резервуара с замедленным высвобождением йода. Повидон-йод – антисептик широкого спектра действия, обладающий бактерицидными, спороцидными и антивирусными свойствами (т. е. спектр действия распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы, простейшие и даже прионы). Прионы – особый класс инфекционных агентов, представленных белками с аномальной третичной структурой и не содержащих нуклеиновых кислот. Прионы не являются живыми организмами, но они могут размножаться, используя функции живых клеток (в этом отношении прионы схожи с вирусами). Прион – это белок с аномальной трехмерной (третичной) структурой, способный катализировать конформационное превращение гомологичного ему нормального клеточного белка в себе подобный (прион).

Повидон-йод (Бетадин) является антисептическим и дезинфицирующим препаратом, антимикробное действие которого обусловлено бактерицидностью. Бактерицидное действие йода объясняется его сильными окислительными свойствами. Йод повреждает клеточные стенки патогенных микроорганизмов за счет окисления аминокислот бактериальных белков, содержащих SH- и OH-группы. В основном это бактериальные ферменты и трансмембранные белки, не имеющие мембранной защиты. При окислении изменяется их четвертичная структура, и они теряют каталитическую и энзимную активность. Интрацеллюлярно йод блокирует систему транспорта электронов в цитоплазматической мембране бактерий. Эффект развивается быстро, обычно в течение 15–60 с. Спектр действия Бетадина представлен в таблице 1.

Среднее время антимикробного воздействия на микроорганизмы:

Грам+/грам- – 15–30 с;
вирусы – 15 с;
грибы – 15–30 с;
трихомонады – 30–60 с.

Бетадин – это комплексное соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП), который является инертным синтетическим полимером и выполняет роль носителя, не обладающего токсичными и антигенными свойствами, способен обратимо присоединять другие вещества, такие как лекарственные токсины, препараты, гормоны. Все фармакологические свойства препарата связаны непосредственно с йодом, при этом теряется свойство вызывать жжение тканей при нанесении, но сохраняется высокая бактерицидная активность, что позволило расширить области его применения как антисептического средства. В ходе соприкосновения с кожей и слизистыми находящийся в комплексе с ПВП йод высвобождается постепенно и равномерно, что проявляется тонким окрашенным слоем, который сохраняется до тех пор, пока не освобождается все количество йода, действует более медленно и продолжительно [Никулин В.Н., Герасименко В.В., Свирская Е., 2008]. Благодаря полимерной молекуле йод проникает глубоко в рану, в воспаленные ткани и под струп. Проникновение в ткани на глубину около 1 мм не препятствует нормальным процессам регенерации.

По сравнению с другими антисептиками у повидон-йода есть ряд существенных преимуществ:

эффективнее других антисептиков подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении (вплоть до 1/256);
физико-химические условия в очаге воспаления, обусловливаемые рН, белком, кровью, ферментами, мало влияют на действие повидон-йода;
обладает наиболее высокой специфической активностью в отношении большинства инфекций и более широким противовирусным спектром действия (энтеровирусы, вирусы полиомиелита, герпеса, аденовирусы, вирусы гриппа, а также HРV).

Доказана высокая эффективность повидон-йода в местной терапии герпетических поражений слизистых оболочек [15] и высокая активность в профилактике передачи папилломавирусной инфекции половому партнеру [14]. При этом отмечено, что папилломавирус не чувствителен к другим антисептикам. В некоторых исследованиях повидон-йод проявил себя как более эффективное средство в лечении и профилактике вирусных инфекций по сравнению со специфическими противовирусными средствами.

По данным S. Tsutomu, S. Junko (1996–1998), R. Kawana и соавт. (1998), E. Shanbrom (1996):

противоинфекционные средства, содержащие повидон-йод, могут использоваться для борьбы с болезнями, вызванными ВИЧ, хламидиями, гонококками, трепонемой и вирусом простого герпеса (табл. 2);
не описано ни одного факта развития резистентности микроорганизмов к повидон-йоду, несмотря на длительный период применения в хирургической практике;
отсутствие системного эффекта за счет больших размеров комплекса (400–4000 kDa) повидон-йода;
повидон-йод, в отличие от других антисептиков, нормализует кислотность вагинальной среды, чем создает условия для быстрого восстановления нормальной микрофлоры влагалища, что является важным фактором отсутствия рецидивов вагинальной инфекции после лечения.

На протяжении 10 лет свечи Бетадин применялись нами:

для лечения банальных вагинитов;
для профилактики в повседневной жизни (незащищенный половой акт при случайной связи, посещение сомнительного бассейна в сауне, изнасилование и т. д.);
перед введением внутриматочной спирали (ВМС);
перед плановыми хирургическими гинекологическими вмешательствами и далее совместно с приемом антибиотиков в течение всего курса антибиотикотерапии;
перед лечением миомы матки методом эмболизации маточных артерий;
перед чрезвлагалищной микрокатетерной баллонной рентгеноконтрастной реканализацией маточных труб при лечении бесплодия;
в комплексном лечении поражений шейки матки.

В отношении профилактики послеоперационных осложнений показательно одно из наших исследований. Перед проведением аборта или диагностического выскабливания 80 женщинам был назначен Бетадин в течение 7 дней по 1 свече на ночь, а непосредственно перед процедурой проведена ультразвуковая резонансная инстилляция цервикального канала 10% раствором Бетадина в течение 2 мин. В результате мы не зафиксировали ни одного случая воспалительных изменений ни в день выписки, ни через 10 дней. Из 80 женщин, которым не проводилась превентивная терапия Бетадином, 45% в послеоперационном периоде пришлось назначать современные антибиотики. Проведенное нами исследование свидетельствует о том, что около 45% больных в оперативной гинекологии имеют нарушения микроценоза влагалища, что может стать причиной развития инфекционных осложнений после хирургических вмешательств на органах малого таза. При этом не оправдано введение антибиотиков задолго до операции (не обеспечивают предоперационную деконтаминацию больной, существенно возрастает риск появления антибиотикорезистентных микроорганизмов).

Эффективности Бетадина посвящено большое количество исследований, тем не менее, в них не уделяется должного внимания индивидуальной переносимости данного препарата женщинами. С этой целью нами было проведено еще одно изучение. В исследовании приняли участие 60 женщин. У 20 из них свечи Бетадин назначали перед инвазивными процедурами (аборт, раздельное диагностическое выскабливание, установка ВМС), у 20 – параллельно приему антибиотиков, 10 женщин использовали Бетадин с профилактической целью и 10 пациенткам Бетадином проводили лечение вагинита.

Широкий спектр действия Бетадина дает большие возможности его применения при таких заболеваниях, как:

вагиниты любой этиологии (бактериальной, грибковой, вирусной, трихомониаз);
бактериальный вагиноз;
хламидийная, уреаплазменная и микоплазменная инфекция (в комплексе этиотропной терапии);
генитальный герпес и остроконечные кондиломы (в качестве местного этиотропного препарата и для профилактики суперинфекции);
вагиниты смешанной этиологии (до 30% всех вагинитов – смешанные!) – препарат выбора.

При применении Бетадина важно помнить: им можно начать лечение сразу после взятия мазка. Чем раньше начат использоваться препарат, тем реже возникает необходимость в антибиотиках. Длительное антибактериальное лечение хронических неспецифических вульвовагинитов изменяет эндогенную микрофлору, обусловливая увеличение числа устойчивых к действию антибактериальных препаратов штаммов. Именно поэтому большинство исследователей главную роль отводят местному лечению вульвовагинитов. Преимущества местного лечения заключаются в минимальном риске побочных реакций, простоте и удобстве применения, в отсутствии противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости препарата) и возможности применения при экстрагенитальной патологии [2].

Учитывая определенную чувствительность папилломавирусной инфекции и способность повидон-йода проникать под струп, мы использовали Бетадин при хирургических методах лечения патологии шейки матки в объеме эксцизий/конизаций. В первой группе (20 чел.) после хирургического лечения шейки матки назначали Бетадин по 1 свече на ночь в течение 10 дней, во второй (20 чел.) – перед деструктивным лечением в течение 3 дней и после лечения шейки матки в течение 7 дней Бетадин по 1 свече на ночь, в третьей (20 чел.) – после хирургического лечения шейки матки назначали свечи, содержащие декспантенол + хлоргексидина биглюконат. В первой и второй группе отмечена более быстрая эпидермизация шейки матки на 5±3 дня, причем существенной разницы в эпидермизации шейки матки в 1-й и 2-й группах (с применением Бетадина) не отмечено.

Бетадин имеет большое значение в прегравидарной деконтаминации женщин, может применяться с целью лечения БВ и смешанных вагинитов в I триместре беременности, когда нежелательно использовать антибактериальные препараты. Бетадин применяют для дезинфекции на этапах подготовки к родам или кесареву сечению, во время родов, для обработки кожи, пуповины и глазной щели у новорожденных. Клинический опыт показал, что обработка кожи новорожденных 0,1% раствором Бетадина полностью исключает возможность развития нозокомиальной инфекции. Важно отметить также, что раствор Бетадина более эффективен и менее токсичен, чем традиционные средства для профилактики конъюнктивита у новорожденных. Белорусские исследователи [Сафина М.Р., Солошкина Д.А., 2006] сообщают об убедительных результатах применения Бетадина для лечения смешанных вагинальных инфекций у беременных в I триместре. Оценка эффективности терапии проводилась через 7–8 сут. Критериями излеченности считались субъективная оценка пациентки, уменьшение влагалищных выделений и нормализация бактериоскопической картины при контрольном исследовании мазка. В группе беременных, у которых применяли Бетадин, клиническая излеченность смешанных инфекций достигала 91%, что совпадает с данными литературы. Применение этого препарата в течение 7 дней на сроке 37–40 нед. беременности является эффективным способом профилактики септических осложнений после родов через естественные родовые пути, а также после оперативного родоразрешения. Предродовая профилактика снижает частоту возникновения в родах травматического повреждения тканей родового канала и улучшает результаты заживления послеродовых травм [12].

Кроме профилактики воспалительных заболеваний при проведении инвазивных процедур Бетадин незаменим в ситуациях незащищенного полового акта, изнасилования или разрыва презерватива, когда существует вероятность заражения от полового партнера. В этих случаях скорейшее введение Бетадина с последующим его использованием по 1 свече на ночь в течение 7 дней позволяет избежать развития воспалительного процесса.

Бетадин может заменить частые влагалищные души и спринцевания у женщин, склонных к мизофобии (боязнь заражения). Кроме этого, с профилактической целью Бетадин может применяться в предменструальный период у женщин с частыми рецидивами БВ, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов.

Таким образом, необходимо четко обозначить основные области применения препарата Бетадин. Во-первых, Бетадин является антисептиком, его задача – не лечение, а профилактика, хотя в отношении БВ Бетадин может рассматриваться с терапевтической точки зрения. Бетадин применяется для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах и инфекционных осложнениях в акушерстве. Использование Бетадина в комбинации с антибиотиками позволяет снизить частоту развития кандидозного вульвовагинита. В повседневной жизни женщины Бетадин – это профилактика БВ и инфекций, передающихся половым путем.

Трихомониаз является одной из наиболее распространенных инфекционных патологий, передающихся половым путем, которая ежегодно поражает множество женщин. Согласно статистических данных ВОЗ, приблизительно около 10-15% человечества инфицированы трихомонадой, и это еще не окончательная цифра. Данная патология поражает как представительниц прекрасного пола, так и сильную половину человечества. Но стоит отметить, что наиболее уязвимым для трихомонады является именно женский организм.

Возбудитель вызывает в организме женщины воспалительные процессы, в большинстве случаев в урогенитальном тракте. Это способствует появлению сильных дискомфортных ощущений в системе половых органов. Инфицирование беременной женщины трихомонадой угрожает аномалией развития плода и замершей беременностью.
Клиника "Доверие" профессионально занимается лечением трихомониаза в Нижнем Новгороде - стоимость терапии определяется после консультации и зависит от формы трихомониаза.

Бесплатная консультация врача по любым вопросам

Что такое трихомониоз?

Возбудителем трихомониаза является одноклеточный анаэробный организм, который относится к простейшим. Он двигается при помощи жгутиков. Проникая во влагалище, трихомонада распространяется восходящим путем и оседает в шейке матки и цервикальном канале, где почти в 90 % случаев развивается патологический процесс, в остальных случаях развивается бессимптомное носительство. На сегодняшний день существует более 50 видов установленных трихомонад. Среди них паразитирующими в организме человека могут быть только следующие разновидности:

кишечная трихомонада (Trichomonas hominis)
влагалищная трихомонада (Trichomonas vagimalis)
ротовая трихомонада(Trichomonas tenax)

Что касается вагинальной трихомонады, то стоит отметить ее повышенную приспособляемость к развитию и прогрессированию непосредственно в женских половых путях, уретре, а также она диагностировалось и в прямой кишке. Однако во внешней среде влагалищная трихомонада достаточно неустойчива и быстро гибнет, так как не образует цист.

Как происходит заражение трихомониозом

Рассмотрим возможные пути передачи трихомониаза и разберемся, в каких ситуациях надо быть особенно бдительными.

Trichomonas vaginalis — самая крупная бактерия из всех разновидностей трихомонад. Форма ее весьма изменчива. Размер достигает 40 мкм. Это одноклеточный микроорганизм. Из-за наличия нескольких форм существования не всегда удается обнаружить данные бактерии в мазке.

Половой путь. Половой путь передачи (через сперму и вагинальные выделения) для трихомониаза — основной. Трихомонады могут передаваться при незащищенных половых гетеро и гомосексуальных контактах, и с тем же успехом трихомониаз передается при анальном и оральном сексе.
Бытовой путь. Трихомонады могут жить во внешней среде около часа, если там достаточно высокая влажность. Поэтому стоит помнить, что жизнеспособные возбудители могут присутствовать в ванных комнатах, общественных уборных, банях, бассейнах и даже в водоемах.И всё же, хотя бытовой путь заражения не исключён, он считается маловероятным.
От матери — к ребенку. Поскольку трихомонады в большом количестве присутствуют в выделениях влагалища и шейки матки, то заразить ребенка можно во время родов — когда малыш проходит через родовые пути. Также трихомонады у женщин являются причиной заражения грудных детей.
При контакте со слюной. Урогенитальные трихомонады могут находиться в слюне болеющего, там они живут до 48 часов — так что заражение возможно не только при половых контактах, но и при поцелуях. Кроме этого нельзя полностью исключить заражение при использовании общей посуды.
Через кровь. По последним данным, трихомонады способны проникать в кровеносную систему человека, где они приобретают нетипичную для себя форму: не размножаются, но могут с током крови разноситься по организму . Так что т нельзя исключить передачу трихомониаза через кровь, особенно при переливании.
Через бельё. Как уже было сказано, трихомонады могут до 1 часа жить во влажной среде вне организма, в том числе — сохраняться на белье, если они попали туда с выделениями из половых органов или с мочой. Очень важно помнить это при покупке нижнего белья и не примерять его на голое тело.

Инкубационный период трихомонады довольно размытый и неоднозначен. В среднем варьируется от 2 дней до 2 месяцев. Риск передачи возбудителя партнеру в этот период находится на высоком уровне.

Какие бывают формы трихомониаза

Свежая форма. Свежая форма трихомониаза встречается и у мужчин, и у женщин. Диагноз свежей формы ставят, если симптомы продолжаются не более 2 месяцев. При этом инкубационный период (время от заражения до первых симптомов) может длиться от нескольких суток до пары месяцев. Свежая форма трихомониаза тоже делится на виды. В зависимости от яркости симптомов бывают:

свежая острая
свежая подострая
свежая торпидная (бессимптомная)

Хроническая форма. Диагноз хронического трихомониаза ставится, если симптомы начались более чем 2 месяца назад.У мужчин хроническая форма трихомониаза встречается чаще, чем у женщин. Это как раз связано с тем, что симптомы острой формы у мужчин обычно не выражены, или проявляются так слабо, что люди не считают нужным пойти к врачу. В итоге они пропускают острую форму болезни и позволяют трихомонозу стать хроническим.Женщины же чаще испытывают больший дискомфорт ещё в острой стадии инфекции, внимательнее относятся к своему самочувствию и потому — больший процент женщин начинает лечение вовремя, до хронической стадии.

Симптомы и признаки трихомониаза

Трихомониаз, как и гонорею, распознать самостоятельно практически невозможно, если не считать частые выделения из половых органов. Прозрачная, больших размеров капля – единственный симптом, присущий каждому при трихомониазе.

Не прямые признаки трихомониаза:

боль при испускании мочи (как и при гонорее)
сильное периодическое жжение
зуд
боли в поясничной части тела

При острой фазе трихомониаза признаки начинают проявляться довольно выражено в виде:

роста температуры
увеличения СОЭ
развития лейкоцитоза

CИМПТОМЫ ТРИХОМОНИАЗА У МУЖЧИН

После того, как урогенитальная трихомонада попала в мужской организм, её жизнедеятельность провоцирует развитие так называемого трихомонадного уретрита . Это инфекционно-воспалительное заболевание сопровождается рядом таких клинических симптомов:

Чувство жжения во время мочеиспускания или после интимной близости
Слизисто-гнойные выделения из уретрального канала, сопровождающиеся дискомфортом и неприятным запахом
Формирование уплотнение (стриктур) в области уретры
Покраснение мошонки
Признаки воспалительного поражения яичек и их придатков, а также предстательной железы

СИМПТОМЫ ТРИХОМОНИАЗА У ЖЕНЩИН

При развитии трихомоноза у женщин появляются характерные жалобы:

выделения из половых органов (обильные, часто серозно-гнойные, пенистые – характерные именно для трихомоноза)
зуд, жжение, резь при мочеиспускании
отечность и гиперемия (краснота)
возникновение эрозий в складках слизистой влагалища;
болезненность при осмотре, при надавливании на мочеиспускательный канал – появление выделений
мацерированная кожа

Заражённый может не подозревать , что он – источник распространения инфекции, и передать трихомонаду сексуальным партнёрам или членам семьи. Поэтому, если у мужчины наблюдаются хоть малейшие признаки урогенитальной инфекции, нужно обратиться к урологу и сдать анализы не только на трихомониаз, но и на другие ИППП.

Обнаружили признаки трихомониаза у себя?

Как вылечить трихомониаз

Для эффективного лечения необходимо лечить двух партнеров сразу. Обычно курс лечения составляет не менее 30 дней. Потом, после окончания лечения через 3 недели необходимо сделать повторный анализ.

Как показывает практика, зачастую, одного курса лечения не достаточно для полного выздоровления. Если выполнять все предписания врача, то пациент быстро восстанавливается и сроки лечения сокращаются.

Начало лечения назначается индивидуально каждому партнеру. В основе лечения применяют противопаразитарные препараты. Так как к антибиотикам трихомонады очень устойчивы, тем самым антибиотики не эффективны.

Во время лечения надо придерживаться некоторых правил:

отказ от употребления спиртных напитков
отказ от половой жизни

Метронидазол. Активные вещества – трихопол, флагил. Всасывается в кровь и уничтожает бактерии, выпускается в таблетках разного объема.

Тинидазол (триконидазол). Противопоказан в период беременности и кормления грудью, по свойствам похож на метронидазол.

Клотримазол. Противогрибковое средство от генитальных инфекций для женщин, выпускается в виде вагинальных суспензий для введения внутрь. Возможные побочные свойства: раздражение, зуд.

Секнидокс. Действует на клеточном уровне, нарушает химические процессы анаэробных бактерий, показан при венерических инфекциях, некоторых гельминтозах. Принимается внутрь в виде саше, содержимое которых нужно растворять чистой водой.

Орнидазол. Максимальная доза – 1,5 мг в сутки, эффективен при хроническом трихомониазе, лямблиозе, дизентерии.

Другие средства: Гексикон, Нитазол, Кандибене, Азитромицин, Миконазол, Нистатин, Интерферон.

Если лечение трихомониаза антибиотиками невозможно (непереносимость, аллергия, сознательный отказ), или проявляются сильные побочные эффекты препаратов – можно использовать местные средства. Они также продаются в аптеках или изготавливаются гинекологом лично (например, йодовые ванночки и растворы для промывания). Некоторые процедуры можно делать дома: отвары из натуральных трав, свечи, примочки; другие необходимо проводить с помощью специалиста. Местное лечение трихомониаза – спринцевание, антибактериальные мази, вагинальные и ректальные свечи, тампоны, ванночки, для мужчин – физиотерапия, массаж простаты, ультратонкие свечи для уретры, промывания. Все эти средства действенно борются с хроническим трихомониазом, помогают при осложнениях в виде беременности или лактации, когда прием антибиотиков запрещен. Популярные средства: вагинальные свечи и таблетки Орнидазол, Клион Д, Гиналгин; мази и бальзамы: Бетадин, Мирамистин; средства, восстанавливающие микрофлору: Гинолакт, Вагинал, Гинофлор.

Поскольку иммунитет при трихомониазе ослабляется, важно включить в лечение витаминный комплекс для поддержания защитных сил, баланса минералов. Важны иммунокорректоры при хроническом течении болезни и устойчивости трихомонад к антибиотикам. Такие препараты укрепляют иммунитет, увеличивают эффективность противотрихомонадных средств, повышают выработку полезных антител. Популярное средство для лечения – вакцины Солкотриховака. Они обеспечивают защиту организма на год, после чего необходимо проходить осмотр и делать повторную инъекцию.

Беременность накладывает определенные ограничения на применение сильнодействующих препаратов при диагностировании трихомониаза. В первом триместре вынашивания антибиотики полностью противопоказаны. Прием подобных лекарственных средств способен приводить к поражению различных органов и систем формирующегося плода. Наиболее безопасной терапевтической мерой на этом этапе является ежедневная обработка влагалища и мочеиспускательного канала антисептическими средствами (раствором марганцовокислого калия, 4% водным раствором бриллиантового зеленого). Последующие триместры вынашивания позволяют расширить схему лечения. В этот период беременным пациенткам назначается один из следующих препаратов в таблетках: метронидазол, орнидазол, тинидзол.

Осложнения при трихомониазе

Основным осложнением урогенитального трихомониаза является хроническое пожизненное течение инфекции. Это, в свою очередь, может привести к постепенному развитию мужского или женского бесплодия, связанного с постоянным воспалением тканей органов мочеполовой системы. У женщин урогенитальный трихомониаз может спровоцировать спаечный процесс в трубах с последующей невозможностью забеременеть или развитию внематочной беременности. Развитие урогенитального трихомониаза у беременной женщины может привести к ряду осложнений, которые зависят от срока беременности, на котором произошла манифестация инфекции. К ним относятся:

Самопроизвольные выкидыши при развитии инфекции на ранних этапах беременности.
Пороки развития плода – результат преодоления трихомонадами плацентарного барьера и их паразитирования в клетках развивающегося плода.
Задержка внутриутробного развития плода – отставание в росте и развитии плода до его рождения с несоответствием гестационному возрасту. Это происходит при паразитировании возбудителя урогенитального трихомониаза в клетках плаценты с развитием воспаления в ней и ухудшением кровообращения.
Врожденная урогенитальная инфекция ребенка, вызванная его заражением на более поздних сроках беременности.

Сдать кровь на трихомониаз можно в лаборатории нашего медицинского центра в Нижнем Новгороде.

Обнаружили признаки трихомониаза у себя?

Диагностика трихомониаза

Ввиду скудности клинических проявлений мочеполового трихомониаза, основополагающим в его диагностике является лабораторное исследование с целью выявления и верификации возбудителя. Для этого применяются такие методики:

Фазово-контрастная или темнопольная микроскопия нативного мазка, взятого из половых органов мужчины или женщины – в этом случае удается непосредственно увидеть характерных возбудителей
Микроскопия мазка, окрашенного специальными анилиновыми красителями (окраска по Грамму или по Романовскому-Гимзе)

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – современная методика, при проведении которой в биологическом материале определяется ДНК (гены) урогенитальных трихомонад. Эта методика является чувствительной и позволяет выявить возбудителя даже при небольшом количестве его клеток в материале.
Посев культуры микроорганизмов на специальные питательные среды обогащения с последующей их идентификацией.

Профилактика трихомониаза

Специфической профилактики урогенитального трихомониаза в виде вакцинации не существует. Также иммунитет не формируется после перенесенной инфекции. Поэтому очень важная роль в предотвращении заражения и развития заболевания принадлежит общим профилактическим мероприятиям, к которым относятся культура половой жизни, исключение частой смены половых партнеров и использования средств индивидуальной защиты. Защищенный половой акт помогает в 99% случаев предотвратить заражение трихомонадами и другими возбудителями инфекц3ий, который передаются половым путем. В первую очередь это касается неизлечимых заболеваний – ВИЧ СПИД и вирусных гепатитов. Также на фоне урогенитального трихомониаза, риск заражения другими инфекциями, которые передаются половым путем значительно выше.

Актуальность трихомониаза на сегодняшний день не теряет своего значения. Инфицированность человеческой популяции практически во всех странах мира достигает 60% и выше.

Анонимное лечение трихомониаза в клинике

Трихомониаз — это жизненно опасное заболевание. Мы рекомендуем проходить курс терапии под строгим наблюдением врача дерматовенеролога.

Вопреки распространенному мнению, трихомониаз хорошо поддается лечению при условии грамотной диагностики и правильно подобранной терапии в соответствии с периодом заболевания. Наш опыт позволяет с успехом лечить трихомониаз любых форм.

Мы используем высокоточные методы диагностики, способные выявить заболевание уже в начале его инкубационного периода. Это дает возможность начать быстрое лечение на самом раннем этапе. В арсенале врачей клинике новейшие методики лечения и профилактики трихомониаза, проверенные на личной практике и практике зарубежных коллег.

Стоимость лечения трихомониаза в клинике

Цены на схемы терапии трихомониаза в клинике

Схема терапии трихомоноза (назначение и проведение схемы лечения )цена в зависимости от комбинации препаратов, входящих в схему лечения

Наименование процедуры	Цена
от 1500
Трихомонада (Tr. vaginalis) – (ПЦР)	300

В настоящее время при адекватной терапии трихомониаз полностью излечим,но и в сложных случаях, при наличии множественной сопутствующей патологии, успех от лечебных мероприятий не вызывает сомнений.

Запись на консультацию по телефону (831) 410-52-45, 224-09-46

Читайте также: