Стафилококк золотистый в израиле

Стафилококки — грамположительные неподвижные, каталазоположительные кокки, колонизующие кожу, слизистые оболочки и нижние отделы кишечника. Staphylococcus aureus уникально коагулазоположителен, вызывает заболевание, повреждая ткани или продуцируя токсин. Коагулазоотрицательные стафилококки, например, Staphylococcus epidermidis, относятся к нозокомиальным (госпитальным) инфекциям и тропны к протезам. Большинство стафилококков продуцируют (3-лак-тамазу; Коагулазоотрицательные стафилококки обычно устойчивы к антистафилококковым пенициллинам и цефалоспоринам. Некоторые редкие штаммы чувствительны к пенициллину, и он может применяться в лечении.

Инфекции кожи и мягких тканей

5. aureus вызывает фолликулит, гнойный гидраденит, фурункулез, карбункулы, импетиго и целлюлит. В лечении поверхностной инфекции применяют местное влажное тепло, бактерицидное мыло, гигиенические процедуры. Абсцессы дренируют. Внутрь назначают диклоксациллин 2 г/сут в 4 приема в течение 7-10 сут при серьезной и рецидивирующей инфекции и оксациллин 2 г внутривенно каждые 4 ч при заболеваниях, сопровождающихся общей реакцией, вовлечением в процесс скуловой кости или периорбитальной зоны.

Септический артрит и остеомиелит

5. aureus наиболее часто вызывает острый септический артрит и остеомиелит. Септический артрит проявляется лихорадкой, потами, болью в суставе. В суставной жидкости у ‘/2 больных содержится более 105 лейкоцитов/мм3, из них 90 % — нейтрофилы. Остеомиелит проявляется субпериостальным абсцессом, сопутствующим септическим артритом или хроническим абсцессом Броди. При остеомиелите позвоночника, обычно поясничного отдела, отмечаются лихорадка и боли в спине; расплавление костной ткани и облитерация междискового пространства. На ранних этапах 5. aureus высевается из крови в 50-60 %, обычная рентгенография патологических изменений не выявляет, диагностически значимы исследование с радионуклидами и МРТ. Перед началом лечения в неясных случаях следует получить аспират или биопсию. Результаты бактериального посева из свищевых ходов при хронической инфекции ненадежны. Лечение септического артрита и острого остеомиелита: курс оксациллина 4-6 нед, 2 г внутривенно через 4 ч, цефазолин 1,5 г внутривенно через 8 ч или ванкомицин 1 г внутривенно через 12 ч. При септическом артрите требуется закрытое или открытое дренирование сустава. При остеомиелите удаляют нежизнеспособные ткани, дренируют абсцесс, устраняют компрессию вещества спинного мозга. Выздоровление при острой инфекции достигает 90%.

При вспышках гриппа в популяции отмечается увеличение случаев пневмонии, вызванной 5. aureus. Болезнь начинается внезапно с лихорадки, озноба, плевритной боли, продуктивного кашля с гнойной или кровянистой мокротой. При стафилококковой пневмонии у больных в ПИТ, а также при бронхогенном раке симптомы могут свестись к лихорадке и одышке. Вовлечение в процесс легких при правостороннем эндокардите или септическом тромбофлебите может начинаться незаметно. В мокроте выявляют нейтрофилы с грамположительными кокками, расположенными внутриклеточно. Посев крови положителен в 20-30 % случаев. Лечение: оксациллин 2 г внутривенно через 4 ч, цефазолин 1,5-2 г внутривенно через 8 ч, ванкомицин 500 мг внутривенно через 6 ч, по крайней мере, в течение 2 нед. Для выявления гноя (требующего дренирования) можно использовать УЗИ или КТ.

Бактериемия и эндокардит

Бактериемия S. aureus возникает из вне- или внутрисосудистых зон организма. У ‘/3 больных с бактериемией положительны результаты посева мочи. Стерилизация инфицированных внутрисосудистых катетеров обычно невозможна. S. aureus — второй по частоте возбудитель эндокардита, в 30-60 % случаев его выявляют у больных со здоровыми клапанами. Характерное осложнение — внесердечный эмболический сепсис с высокой лихорадкой. Поражение аортального клапана, ЗСН и неврологическая симптоматика ухудшают прогноз. Летальность при остром эндокардите составляет 20-30 %. Внутривенное введение препаратов может вызвать развитие эндокардита трикуспидального клапана с септической эмболией легких, летальность 2-10%. При неосложненной бактериемии 5. aureus показаны оксациллин 2 г внутривенно через 4 ч, цефазолин 1,5 г внутривенно через 8 ч или ванкомицин 500 мг внутривенно через 6 ч (при аллергии к пенициллину или при метициллинрезистен-тном S. aureus) в течение 2 нед. При неосложненном правостороннем эндокардите: оксациллин + гентамицин в течение 2 нед. В других случаях острого эндокардита проводят 4-6-недельный курс парентерального лечения, включающий гентамицин в первые 3 дня, для очищения организма от бактерий. Бактериемия S. epidermidis обычно возникает в результате инфицирования внутрисосудистого катетера. Устранить ее без удаления катетера очень трудно. 5. epidermidis вызывает 40 % случаев эндокардита искусственного клапана, заражение обычно происходит при оперативном вмешательстве, но могут пройти месяцы прежде, чем проявится инфекция. Лечение: ванкомицин 1 г внутривенно через 12ч, гентамицин 1 мг/кг внутривенно че-Рез 8 ч, рифампицин 300 мг 3 раза в сутки в течение 2 нед, вслед за этим — ванкомицин и рифампицин в течение 4-6 нед. Может потребоваться операция.

Инфекция мочевыводящих путей

сексуально активных небеременных молодых женщин второй из причин неосложненного цистита является S. saprophyticus. Лечение: котримоксазол 4 таблетки сутки, нитрафурантоин 100 мг 4 раза в сутки в течение 1 нед, ампициллин или хи-• При рецидиве следует обсудить возможность мочевой обструкции.

Выделение S. aureus из мочи свидетельствует о сопутствующей бактериемии или простатите.

Болезни, вызванные стафилококковым токсином

Стафилококковый ожогоподобный кожный синдром у взрослых встречается редко, у большинства больных находят иммунодефицит или почечную недостаточность. Сначала отмечается продром, напоминающий вирусную инфекцию, затем появляется периоральная скарлатиноподобная сыпь, иногда с буллами, которая генерали-зуется. Симптом Никольского положителен. В посевах с кожи, носоглотки или крови отмечается рост 5. aureus. Лечение: антистафилококковые антибиотики (окса-циллин 2 г внутривенно через 4 ч) и обработка кожи.

Стафилококковый синдром токсического шока (ССТШ). Для него характерны высокая лихорадка, эритема кожи в виде солнечного загара с последующим шелушением на подошвах и ладонях, снижение АД, вовлечение в процесс 3 и более систем организма. У женщин к заболеванию предрасполагают применение гиперабсорбирующих тампонов при менструации и барьерные методы контрацепции. Около 45 % случаев шока не связаны с менструациями. Примерно 30 % менструирующих женщин отмечали более легкое течение рецидивов ССТШ при последующих менструациях. Летальность — 3 %. Посев крови дает отрицательный результат, но посев смыва из влагалища часто положителен на S. aureus. Часто встречается гипо-кальциемия, ликвор без патологических изменений. Лечение: антибиотики парентерально (оксациллин 2 г внутривенно через 4 ч), дренирование абсцессов и поддерживающая терапия по поводу шока, почечной недостаточности, респираторного дистресс-синдрома взрослых, ДВС.

5. aureus постепенно колонизирует слизистую оболочку носа у 70-90 % обследованных людей, длительное носительство отмечается у 20-30 %. Носительство чаще встречается у персонала больниц, госпитализированных больных, больных ато-пическим дерматитом, нуждающихся в инъекциях. Для устранения носительства показана полная обработка тела антисептическим мылом (гексахлорофен, хлоргек-сидин, триклосан), а также курс рифампицина 600 мг/сут в течение 5 сут отдельно или в комбинации с котримоксазолом, доксициклином, диклоксациллином. Инт-раназальное введение мупироцина устраняет носительство, но может вызвать устойчивые штаммы инфекции. Пятидневный курс рифампицина в сочетании с местным применением бацитрацина каждые 3 мес оказывает защитное действие по отношению к больным в центрах гемодиализа, для которых характерна инфекция 5. aureus в катетерах.

Серьезные инфекции, вызванные бактериями вида золотистый стафилококк (S. aureus), часто сложно поддаются лечению из-за того, что возбудители оказываются устойчивыми к противомикробным препаратам. Но ученые из Медицинской школы Университета Северной Каролины нашли способ исправить ситуацию: они выяснили, как сделать эти опасные бактерии более восприимчивыми к действию распространенных антибиотиков.

В статье, опубликованной в научном издании Cell Chemical Biology, американские исследователи рассказали о своем недавнем открытии. Они обнаружили, что молекулы из семейства полисахаридов – рамнолипиды – могут в сотни раз усиливать действие аминогликозидных антибиотиков, таких как тобрамицин, против S. aureus, включая живучие штаммы, которые иными способами одолеть невозможно. По словам ученых, рамнолипиды видоизменяют мембраны клеток золотистого стафилококка, делая их более гибкими и податливыми, что облегчает проникновение в них антибиотика.

S. aureus считается самым опасным из всех распространенных стафилококков. Он может вызывать широкий спектр заболеваний, начиная с легких кожных инфекций до смертельно опасных состояний, таких как пневмония, менингит и сепсис. Этот вид бактерий входит в пятерку наиболее частых причин внутрибольничных инфекций, часто вызывая послеоперационные раневые инфекции. Порядка 30% населения мира являются постоянными носителями золотистого стафилококка, который может жить на кожных покровах и слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

По данным американского Центра по контролю и профилактике заболеваний, в 2017 году S. aureus стал причиной почти 120 000 случаев серьезных инфекций кровотока в США, из которых 20 000 оказались смертельными.

Стандартные методы борьбы с большинством штаммов золотистого стафилококка оказываются неэффективными либо потому, что бактерии генетически приобрели устойчивость к определенным антибиотикам, либо потому, что они растут в организме особым образом, который изначально делает их менее уязвимыми. Например, S. aureus способен адаптировать свой метаболизм для выживания в зонах с низким содержанием кислорода – в тканях с гнойным воспалением или заполненных слизью легких у людей с муковисцидозом. В таких средах мембрана бактерий становится относительно непроницаемой для аминогликозидных антибиотиков, таких как тобрамицин.

Брайан Колнон и его коллеги, включая первого автора исследования Лорена Радлински, два года назад обнаружили, что рамнолипиды значительно усиливают действие тобрамицина против стандартных тест-штаммов золотистого стафилококка. Эти полисахариды представляют собой маленькие молекулы, продуцируемые бактериями вида Pseudomonas aeruginosa, известными как синегнойная палочка, и служат их естественным оружием в конкурентной борьбе с другими микроорганизмами в дикой природе. В высоких дозах они продырявливают клеточные мембраны бактерий-противников.

Тогда ученые выяснили, что рамнолипиды существенно увеличивают поглощение молекул тобрамицина, даже в низких дозах, в которых они не имеют собственного антибактериального действия. В новом исследовании они испытали комбинацию рамнолипида и тобрамицина против популяций S. aureus, с которыми в обычной клинической практике справиться не удается. Ученые обнаружили, что полисахариды усиливают действие тобрамицина против:

бактерий S. aureus, растущих в областях с низким содержанием кислорода;
метициллин-резистентных S. aureus, представляющих собой семейство опасных разновидностей золотистого стафилококка с генетически приобретенной устойчивостью к лекарственным препаратам;
тобрамицин-резистентных штаммов S. aureus, выделенных у пациентов с муковисцидозом;
устойчивых форм S. aureus, которые обычно имеют сниженную восприимчивость к антибиотикам, потому что растут очень медленно.

Ученые установили, что даже в низких дозировках рамнолипиды способны видоизменять мембрану бактерий золотистого стафилококка, делая ее намного более проницаемой для аминогликозидных антибиотиков. Каждый из препаратов этого семейства, которые они протестировали, включая тобрамицин, гентамицин, амикацин, неомицин и канамицин, демонстрировали повышенную эффективность. Более того, эксперименты показали, что эта стратегия, подразумевающая усиление их действия, работает не только с S. aureus, но и с некоторыми другими видами бактерий, в том числе Clostridium difficile, которая является основной причиной серьезных, часто фатальных диарейных заболеваний среди пожилых людей и пациентов в больницах.

Рамнолипиды бывают разных типов, и сейчас ученые надеются выяснить, существуют ли среди них оптимальный тип, который будет максимально эффективно бороться с другими бактериями, будучи мало или вовсе нетоксичным для человеческих клеток. Команда также планирует изучить другие виды молекул, являющиеся природным оружием одних бактерий против других, чтобы отыскать новые способы повысить эффективность существующих антибиотиков.

№ (код)	Наименование услуги	Стоимость (руб.)
54.100	Посев на микрофлору, с определением чуствительности к антибиотикам (моча)	700
54.105	Посев на микрофлору, с определением чуствительности к антибиотикам (отделяемое мочеполовых органов)	700
54.110	Исследование на биоценоз влагалища с микроскопией мазка и определением чувствительности к антибиотикам	900
54.115	Посев на на гонококк (N. gonorrhoeae) с определением чувствительности к антибиотикам отделяемое мочеполовых органов	650
54.120	Посев на U. urealyticum и M. hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам	700
54.125	"Диагностика хронического простатита "4 стаканная проба""	1500
54.130	Посев на микрофлору + анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам (для аэробов)	700
54.135	Дисбактериоз кишечника с определением чувствительность к бактериофагам	800
54.140	Посев на возбудителей кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные эшерихии) с определением чувствительности к антибиотикам	600
54.141	Посев на возбудителей кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные эшерихии) без определения чувствительности к антибиотикам	500
54.145	Посев на возбудителей кишечной инфекций (сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные эшерихии +кампилобактерии +рота и аденовирусы	2000
54.150	Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus auereus) с определением чувствительности к антибиотикам кал	600
54.151	Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus auereus) с определением чувствительности к антибиотикам отделяемое верхних дыхательных путей	600
54.155	Посев на иерсинии с определением чувствительности к антибиотикам	600
54.157	Посев на кампилобактерии (Campylobacter)	900
54.165	"Исследование на токсин "А" Clostridium difficile"	600
54.180	Чувствительность к бактериофагам	100
54.185	Посев на микрофлору, с определением чуствительности к антибиотикам (отделяемое глаза/уха)	700
54.200	Посев на аэробные и анаэробные бактерии, грибы с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотикам	1000
54.205	Посев на микрофлору, с определением чуствительности к антибиотикам (отделяемое верхних дыхательных путей)	700
54.206	Посев на золотистый стафилококк (Staphylococcus auereus) без определения чувствительности к антибиотикам	500
54.210	Посев на коринобактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae)	800
54.215	Посев на коклюш (Bordetella pertussis)	550
54.220	Посев на на менингококки (N. meningitidis) с определением чувствительности к антибиотикам отделяемое верхних дыхательных путей	650
54.225	Посев на стрептококк пиогенный (Streptococcuc pyogenes) с определением чувствительности к антибиотикам	650
54.230	Посев на микрофлору, с определением чуствительности к антибиотикам (отделяемое нижних дыхательных путей)	700
54.240	Посев на Helicobacter pylori	500
54.245	Посев на микрофлору, с определением чуствительности к антибиотикам (отделяемое, пораженная ткань, пунктат, отделяемое ран, инфильтратов и др.)	700
54.250	Посев на микрофлору, с определением чуствительности к антибиотикам (содержимое стерильных полостей)	700
54.255	Посев на на гонококк (N. gonorrhoeae) с определением чувствительности к антибиотикам содержимое стерильных полостей	650
54.260	Посев на на менингококки (N. meningitidis) с определением чувствительности к антибиотикам содержимое стерильных полостей	650
54.265	Посев на микрофлору, с определением чуствительности к антибиотикам (грудное молоко) левая или правая грудь 1 исследование	700
54.300	Посев ногтевых пластинок на грибы с определением чуствительности к антибиотикам	600
54.335	Посев на микрофлору без определения чувствительности к антибиотикам	600
54.340	Посев на анаэробную инфекцию	700
54.345	Обнаружение ротавирусов и аденовирусов	800
54.420	Посев на дрожжеподобные грибы (Candida) с определением чувствительности к антимикотикам	550
54.425	Посев на мицелийобразующие грибы	600
54.430	Идентификация и определение чувствительности к антибиотикам с использованием автоматизированной системы WalkAway 40Si	600
54.435	Определение чувствительности к антибиотикам дискодиффузным методом (для тестов, где антибиограмма не предусмотрена)	250
54.440	Посев на U. urealyticum с определением титра и чувствительности к антибиотикам	350
54.445	Посев на M. hominis с определением титра и чувствительности к антибиотикам	350

Врачам доступны современные методы, позволяющие ставить точные диагнозы и правильно назначать лечение с минимальным ущербом для здоровья пациента. Один из них — эндоскопия.

Хотя новые антибиотики разрабатываются постоянно, пессимистично настроенные эксперты полагают, что выработка устойчивости к ним — это только вопрос времени.

Если верить официальной статистике, количество смертельных случаев от одной из наиболее опасных больничной инфекций — MRSA (метициллин-резистентного золотистого стафилококка) в последние годы значительно увеличилось, а число случаев заражения постоянно растет.

Что такое золотистый стафилококк (MRSA)?

Стафилококки – распространенное семейство бактерий. Они присутствуют у большинства людей и являются частью нормальной микрофлоры кожных покровов, слизистых оболочек и нижнего отдела кишечника. Носительство стафилококка часто встречается и у медицинского персонала.

Заражение стафилококком в больницах и роддомах происходит воздушно-капельным путем и через загрязненные руки медиков. Заразиться можно через открытые раны, ожоги, глаза, кожу, кровь. Возможна передача инфекции с инструментами, катетерами, перевязочным материалом, предметами ухода, а также пищей.

Для лечения MRSA необходимо применение более высокой дозы препаратов, увеличение длительности лечения или использование альтернативного антибактериального средства, к которому данный вид MRSA все еще чувствителен.

Инфицированность MRSA может вызывать широкий спектр симптомов в зависимости от органа, подвергшегося заражению. Признаками заражения являются краснота, отечность и болезненность инфицированного участка. Клинические проявления стафилококковых болезней многообразны – от заболеваний кожи и пневмонии до менингита и сепсиса.

Почему MRSA существует?

Естественный отбор до сих пор является основным принципом развития всего живого. А бактерии живут в этом мире намного дольше, чем мы, поэтому они особенно преуспели в этом. Кроме этого, гены бактерий постоянно видоизменяются, чтобы противостоять основному своему врагу — антибиотику.

Более слабые виды бактерий, столкнувшись с антибиотиком, погибают, в то время как более стойкие просто игнорируют лекарство. Это означает, что в следующий раз вы можете столкнуться уже со стафилококком, который удачно пережил встречу с антибиотиком, а, следовательно, приобрел устойчивость к нему.

Именно поэтому врачи всегда советуют пациентам пропивать весь курс антибиотиков до конца. Если пациент не заканчивает курс лечения, то большинство бактерий умирает, но не все. Выжившие приобретают резистентность (то есть устойчивость) к антибиотикам. А каждая последующая мутация только увеличивает способность бактерий к выживанию.

Применение огромного числа антибиотиков в больницах и роддомах вызывает огромное число мутаций стафилококка, тем самым увеличивая его устойчивость к лекарственным препаратам.

Почему это настолько опасно?

Тот факт, что в больницах стафилококком заражаются чаще, чем вне лечебных учреждений, можно объяснить.

Во-первых, обитатели больниц обычно более слабы, чем остальное население, что делает их более уязвимыми для инфекции.
Во-вторых, условия в больницах, где находится большое количество людей на небольших площадях, являются прекрасной средой для передачи инфекций. Инфицированность MRSA может быть очень опасна для ослабленных пациентов и новорожденных, особенно если ее вовремя не распознать и не вылечить правильными антибиотиками.

Каковы перспективы?

Сильную обеспокоенность у врачей вызывают сообщения об увеличении количества инфекций и смертельных случаев из-за MRSA. Может случиться так, что сформируется вид стафилококка, устойчивый ко всем антибиотикам. Уже существует VRSA или ванкомицин-резистентный Staphylococcus Aureus, устойчивый к ванкомицину. А в Великобритании зафиксирован GISA или гликопептид-резистентный Staphylococcus aureus, соответственно устойчивый к гликопептидам.

Одна из главных причин появления устойчивых к лекарствам микробов — злоупотребление антибиотиками. Сплошь и рядом встречается назначение врачом антибиотиков пациентам с вирусной инфекцией. При этом антибиотики не оказывают никакого эффекта на вирусы. Зато бактерии в организме от применения антибиотиков прекрасно себя чувствуют — мутируют и размножаются. Поэтому сейчас врачам рекомендовано сократить назначение антибиотиков.

Важным фактором в защите пациентов от MRSA является улучшение гигиенических условий больниц. Ручные осмотры в больницах в настоящее время приносят больше вреда, чем пользы, так как благодаря им разносится инфекция. Решением этой проблемы видится тщательная обработка рук после каждого пациента. Есть также предложение ввести в штат больниц специальную должность медсестры, ответственной за чистоту (в российских ЛПУ обычно эти обязанности возлагаются на старшую медсестру отделения).

Пока врачи ищут способ борьбы с MRSA, число инфицированных неуклонно растет. А многие эксперты сходятся во мнении, что может потребоваться очень крупное научное достижение, родственное открытию пенициллина, для того, чтобы люди получили возможность эффективно противостоять устойчивым бактериям.

Инновации в лечении атопического дерматита

Атопический дерматит является распространенным заболеванием кожи, встречающимся в основном у детей. Зачастую с возрастом симптомы заболевания проходят. Считается, что существует семейная предрасположенность к заболеванию.

Диагностика заболевания основана на следующих критериях: зуд (характерный симптом), сухость кожи (Xerosis), экзема, хронический, повторяющийся процесс.

Зуд является характерным симптомом атопического дерматита. Зачастую неконтролируемое расчесывание вызывает замкнутый круг: приводит к высыпаниям, которые снова вызывают зуд.

Кожа при атопическом дерматите зачастую колонизирована различными видами бактерий, в особенности золотистым стафилококком (S. aureus). Существует предположение, что золотистый стафилококк стимулирует заболевание, способствуя секреции супер-антигена, который поддерживает хроническое воспаление.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита включает в себя местную терапию, а в более тяжелых случаях проводится системная терапия. Стандартное лечение по-прежнему базируется на кортикостероидных, а также нестероидных препаратах (ингибиторы кальциневрина).

Лечение кортикостероидами, имеющее высокую эффективность, зачастую связано с проблемами, которые могут возникнуть при длительном применении. Продолжительное лечение может привести к побочным эффектам, таким как растяжки, атрофия кожи и расширение мелких сосудов кожи. Эти побочные явления заставляют некоторых родителей воздержаться от использования стероидных препаратов (Стероидофобия — боязнь стероидного лечения).

Ингибиторы кальциневрина (Элидел и Протопик),являющиеся новым методом лечения атопического дерматита, обещали отсутствие всяческих побочных эффектов. Но опасение вызвало предупреждение FDA о выявленных, редко наблюдающихся, осложнениях, связанных с подавлением иммунной системы и с развитием злокачественных новообразований.

Ниже мы рассмотрим новые безрецептурные фармацевтические препараты (OTC), местного назначения, выпущенные за последнее время в Израиле : Aтопиклэйр (Atopiclair), Адерма (Aderma) и Трикзера (Trixera).

Местное немедикаментозное лечение

1. Терапевтическое воздействие масел для ванн

Как уже было сказано ранее, у больных атопическим дерматитом отмечается колонизация кожных покровов бактериями, в особенности золотистым стафилококком. Всвязи с увеличением устойчивости бактерий к лечению антибиотиками и распространением штаммов MRSA (Метициллин-резистентный золотистый стафилококк), некоторые врачи рекомендуют купание со слабым раствором хлорки. Три раза в неделю рекомендуется принимать ванну с добавлением половины стакана хлорной извести (сходно купанию в хлорированном бассейне). Возможны побочные явления, такие как высветление кожи и волос, но раздражение кожи встречается реже, чем это ожидалось.

2. Терапевтическое увлажнение

Повышенная сухость кожи (Xerosis) является одним из основных симптомов атопического дерматита, поэтому стоит уделить серьезное внимание лечению.

В последнее время появилось несколько новых препаратов, разработанных специально для лечения атопического дерматита. Данные препараты не являются медикаментозными (OTC), что позволяет продолжительное лечение без побочных эффектов. Некоторые из этих продуктов получили одобрение FDA для лечения атопического дерматита.

“А-derma Еxomega” (серия Avoine, фирмы Pierre Fabre, Франция)

Препарат на основе овса, известного своими целебными и успокаивающими кожу свойствами. В состав входит экстракт овса (Rhealba), богатый активным природными ингредиентами, смягчающими и защищающими кожу (омега-6, гамма-линоленовая кислота, отсутствующая у пациентов с атопическим дерматитом, витамин В3, амилан, предотвращающий потерю воды, смягчающий кожу и снимающий раздражение). Препарат предназначен для лечения раздражения кожи, уменьшения сухости, восстановления защитного слоя кожи. Подходит для лечения атопического дерматита и не содержит стероиды. Также подходит для лечения детей любого возраста.

“Тrixera” (Avène, Франция)

Разработан специально для решения трех основных проблем атопической кожи: восстанавливает защитный кожный барьер, снижает воспаление и предотвращает зуд.

“Тrixera” содержит вещество селектиоз (производное гидрофильного сахара рамноза), обладающее амфифильностью и подавляющее воспаление (также как и рамноз) путем замедления выработки провоспалительных цитокинов кератиноцитами. Амфифильная молекула обладает как гидрофильными свойствами (водорастворимая), так и липофильными и, следовательно, лучше проникает в кожу. Благодаря своим свойствам селектиоз регулирует воспалительный процесс и снижает кожную реактивность (гиперчуствительность).

Кроме того, в нем содержатся три фермента, обладающие свойствами эпидермальных липидов кожи (стимулирующие клеточный рост эпидермиса): незаменимыe жирныe кислоты (линолевая и гамма-линолевая кислоты), серамиды и растительные стеролы. Именно они способствуют снятию воспаления и восстановлению кожного барьера (Cutaneous Barrier).

Данный препарат (как и всех продукты дерматологической серии Avène) создан на основе термальной воды из полезных водных источников, протекающих в городе Avene (Франция). Термальная вода знаменита своими лечебными свойствами (уменьшает покраснение и зуд).

“Тrixera” содержит глицин (Glycine), обладающий противозудными свойствами, и гликокол (Glycocol).

Рекомендуется использовать препарат не менее двух раз в день, избегая попадания на участки кожи, где есть выделения.

“Тrixera” снижает тяжесть заболевания (в соответствии со шкалой SCORAD). При использовании в качестве вспомогательного и дополняющего средства, препарат уменьшает потребность в стероидных лекарствах. Согласно клиническим исследованиям (A.Barbaud) применение «Тrixera« улучшает качество жизни на 71% (согласно анкете DLQI).

“Atopiclair” (Sinclair, Rafa Laboratories)

Терапевтический крем и лосьен для лечения атопического дерматита легкой и умеренной степени тяжести. При атопическом дерматите умеренной или тяжелой степени рекомендуется в сочетании со стероидной терапией.

“Atopiclair” содержит комбинацию натуральных ингредиентов: гиалуроновая кислота, масло ши, масло виноградных косточек, глицирризиновая кислота (полученная из корня солодки). Способствует уменьшению симптомов заболевания ( зуд, покраснение, жжение и боль), восстанавливает запас незаменимых жирных кислот кожи и восстанавливает ее защитные функции. Препарат также уменьшает тяжесть и количество обострений, что позволяет существенно снизить дозу кортикостероидов.

“Atopiclair” прошел клинические исследования и подходит для лечения атопического дерматита у младенцев, детей, подростков и взрослых. Кроме того, имеет одобрение FDA.

Атопический дерматит является распространенным заболеванием кожи, особенно в детском возрасте. На сегодняшний день не существует специфического метода лечения данного заболевания. Все методы направленны на поддержание здорового состояния кожи, профилактику и лечения обострений. В особо тяжелых случаях прибегают к системным методам лечения.

Местное лечение включает в себя применение кортикостероидов и ингибиторов кальциневрина. За последние годы появились немедикаментозные препараты, такие как “Тrixera” и “Atopiclair”,разработанные в дерматологических лабораториях для лечения атопического воспаления кожи. Данные препараты доказали свою эффективность и безопасность в различных клинических испытаниях и являются важным составляющим лечения атопического дерматита на ранних стадиях.

Лечение псориаза в Израиле

Израиль, несомненно, занимает лидирующее место среди стран, занимающихся лечением псориаза. Как правило, это кожное заболевание вызывает общее ощущения дискомфорта, одновременно влияя на физическое и психическое состояние человека, страдающего от него. Сегодня используются как традиционные, так и альтернативные и психологические методы лечения псориаза в Израиле.

Лечение меланомы в Израиле

Злокачественная меланома (Cutaneous Malignant Melanoma) является одним из опасных видов рака кожи. Основной причиной меланомы является воздействие ультрафиолетового излучения: солнечный свет и искусственные источники. Опухоль локализуется преимущественно на коже, но также может появиться и в других местах таких, как сетчатка глаза, горло, желудочно-кишечный тракт, печень и мозг. В последние годы наблюдается резкое увеличение числа случаев этого заболевания.

Читайте также: