Стафилококк или акне новорожденных

На сегодняшний день известно около 30 видов стафилококка, которые присутствуют в организме человека (преимущественно на коже) и никак себя не проявляют. Из этого количества лишь три вида вредоносных бактерий могут представлять опасность для детей, один из них – золотистый стафилококк, получивший своё название благодаря яркой золотисто-коричневой окраске.

Какими способами может заразиться младенец

По статистике Министерства Здравоохранения большинство случаев заражения стафилококковой инфекцией происходит в стенах родильного дома.

Бактерия очень живучая, и бороться с ней крайне сложно, несмотря на максимальный комплекс мероприятий, проводимых в роддомах (стерилизация пелёнок, постельного белья и других предметов обихода, используемых в палате).

Именно по причине частого инфицирования золотистым стафилококком в некоторых учреждениях роженицам запрещено пользоваться своей одеждой за исключением нижнего белья, а также действует ограничение на стирку предметов гардероба.

Новорожденный может стать носителем стафилококка после прохождения через родовые пути матери, поэтому всем женщинам на сроке 36-38 недель рекомендуется пройти полную санацию влагалища.

Если ребёнок находится на грудном вскармливании, маме стоит внимательно следить за своим здоровьем и гигиеной, так как золотистый стафилококк может проникать в материнское молоко, активно размножаясь в питательной среде.

Кто в группе риска

Если говорить обобщённо, то сюда можно отнести всех малышей в возрасте до года, так как их иммунная система только формируется и не может справиться с болезнетворными микроорганизмами самостоятельно.

К наиболее уязвимым группам малышей, у которых риск инфицирования повышается на 50-70 процентов по сравнению со своими сверстниками, относят:

  • рожденных раньше срока;
  • имеющих критическую массу тела при рождении;
  • перенесших хирургическое вмешательство на первом году жизни;
  • имеющих врождённые пороки и патологии развития;
  • находящихся на искусственном вскармливании;
  • часто болеющих;
  • недавно прошедших вакцинацию;
  • не получающих достаточный гигиенический уход.

Основная причина возникновения стафилококковой инфекции – это снижение иммунитета.

Если ребёнок крепкий, здоровый, и его иммунная система работает хорошо, то организм справится с бактериями самостоятельно, а если говорить точнее – не даст условно-патогенным организмам расти, размножаться и оставлять продукты своей жизнедеятельности.

Чем опасен золотистый стафилококк для грудничка

Стафилококк сам по себе не представляет угрозы для ребёнка, так как является частью его естественной микрофлоры. Но это касается только здоровых детей с хорошей защитной системой.

Если здоровье малыша подорвано (например, простудным заболеванием), то в организме создаются благоприятные условия для роста патогенной массы бактерий, в том числе и золотистого стафилококка. Этот вид микроорганизмов может провоцировать появление любых заболеваний, так как локализуется на кожных покровах и слизистых оболочках глаз, кишечника, желудка и т.д.

Если не пролечить инфекцию полностью, возможно появление серьёзных осложнений, например:

  • хронический конъюнктивит;
  • пневмония;
  • воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • заражение крови в результате попадания сильнейших токсинов, являющихся продуктами жизнедеятельности золотистого стафилококка (сепсис);
  • отит;
  • синусит;
  • поражение внутренних органов.

Сепсис и менингит являются крайне тяжёлыми заболеваниями для грудных детей, которые могут закончиться смертью ребёнка. По этой причине не стоит заниматься самолечением – необходимо сразу обратиться к педиатру при появлении любых симптомов, указывающих на наличие стафилококка.

Формы заболевания и сопутствующие симптомы

Если данный представитель семейства стафилококков поражает кожу младенцев, появляются характерные симптомы:


Подобные явления возникают в результате выделения в кожу токсического вещества эксфолиатина. Стафилококк в данном случае заподозрить очень сложно, так как внешне он напоминает симптомы крапивницы, диатеза и дерматита, которые часто диагностируются у детей грудного возраста. Определить его самостоятельно, без проведения необходимого исследования, невозможно.

Если малыш становится капризным, а на теле появляются признаки аллергической реакции, не стоит торопиться и давать ему антигистаминные препараты.

Разумнее будет обратиться в детскую поликлинику и сдать необходимые анализы.

У малыша в такой ситуации появляются воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит), носоглотки и горла, которые сопровождаются высокой температурой и протекают довольно остро, причиняя дискомфорт и болезненные ощущения.

Признаки идентичны ОРВИ и ОРЗ:

  • насморк, заложенность носа;
  • кашель, чихание;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • раздражительность и плаксивость.

Энтероколит – частая проблема у грудных детей, инфицированных стафилококком. Заболевание сопровождается симптомами кишечного отравления, интоксикацией и пищевыми расстройствами.

При стафилококке в кишечнике проявляются следующие признаки:

  • вздутие живота;
  • частые приступы кишечных колик;
  • рвота (не путать со срыгиванием);
  • диарея (стул при этом водянистый ярко-жёлтого цвета с зеленью);
  • болезненные ощущения в области живота;
  • повышенная температура (до 38,3-38,5 градусов).

Лечение энтероколита не всегда требует применения антибиотиков – в большинстве случаев достаточно симптоматического лечения и приёма бифидопрепаратов.

Диагностика заболевания

Распознать инфекцию крайне сложно, так как клиническая картина заболевания абсолютно идентична респираторным (простудным) болезням и кишечным отравлениям. Правильно поставить диагноз и своевременно начать необходимое лечение можно только после полного обследования ребёнка и сбора медицинского анамнеза.

Для диагностики стафилококковой инфекции у грудничков используются следующие методы:

  1. Анализ крови на наличие антител. Когда патогенные микроорганизмы начинают расти и выделять токсические вещества, организм реагирует образованием антител, способных бороться с чужеродными агентами. Клиническое изучение сыворотки крови позволяет обнаружить эти антитела и сделать вывод о присутствии бактериальной инфекции.
  2. Бактериальный посев. Анализ происходит следующим образом: со слизистых оболочек малыша берут соскоб (мазок) содержимого и отправляют в лабораторию для определения болезнетворной микрофлоры. Этот же метод применяется для определения устойчивости стафилококка к различным группам антибиотиков.
  3. ПЦР. Используется в качестве уточняющего компонента диагностики, если предыдущие методы не дали полной картины состояния ребёнка. Точность при проведении ПЦР составляет 98 процентов и практически исключает вероятность ошибки.

Если малыш находится на грудном вскармливании, в обязательном порядке исследуется молоко мамы на наличие данного вида бактерий. При их выявлении лактацию придётся временно прекратить, а маме пройти курс лечения с использованием антибиотиков.

Лечение

  • При обнаружении стафилококка в кале грудного ребёнка специфическое лечение обычно не назначается. Это относится к тем случаям, когда ребёнок активный, хорошо прибавляет в весе и кушает с аппетитом.
  • Если же малыш часто плачет, отказывается от еды, то педиатр может назначить курс лечения для устранения симптомов интоксикации и восстановления полезной микрофлоры.

Лечение золотистого стафилококка у детей до года может проходить в инфекционном стационаре (если есть осложнения в виде сильной интоксикации или заражения внутренних органов) или в домашних условиях, если инфекция протекает в лёгкой форме.

Обычно применяются следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики. Выбор препарата зависит от возраста ребёнка, а также чувствительности штамма стафилококковых бактерий к конкретному виду лекарственного средства (определяется при помощи лабораторного исследования). Антибиотики надо принимать при любых формах стафилококка, поражающих кожные покровы или слизистые.
  2. Стимуляторы иммунитета (иммуномодуляторы). Можно принимать только по назначению врача, несмотря на тот факт, что средства данной фармакологической группы продаются без специального рецепта.
  3. Бактериофаги. Дорогостоящие препараты, используемые для уничтожения стафилококка в тех случаях, когда терапия с использованием стандартных антибиотиков оказывается неэффективной. Большинство педиатров предпочитают сразу назначать приём бактериофагов, чтобы минимизировать токсическое воздействие на печень ребёнка.
  4. Бифидопрепараты (пребиотики). Назначают одновременно с приемом антибиотиков для профилактики дисбактериоза и восстановления нормального баланса кишечной микрофлоры.

Не стоит путать состояние, при котором ребёнок является носителем золотистого стафилококка, с бактериальной инфекцией.

Стафилококк может на протяжении всей жизни спокойно соседствовать с остальными видами бактерий, заселяющих кишечник человека, никак не проявляя себя. Об инфекции говорят в том случае, если патогенные организмы начинают активно расти и выделять токсины, заражая органы и отравляя организм.

Лечение золотистого стафилококка у грудничков – тема очень сложная и до сих пор до конца не изученная.

Педиатры с мировым именем до сих пор не могут прийти к единогласному мнению – нужно ли лечить данную инфекцию.

При обнаружении признаков инфицирования стафилококком важно обратиться к врачу, чтобы избежать опасных осложнений и негативных последствий для здоровья малыша.

О лечении золотистого стафилококка у детей смотрите в видеосюжете "Школа доктора Комаровского":

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию педиатра онлайн по волнующей вас проблеме в бесплатном режиме.

На нашем канале "Клуб детских экспертов" опытные врачи, которые ежедневно помогают вам решить проблемы со здоровьем и не только

Сыпь – довольно распространенное явление у новорожденных. В большинстве случаев у родителей нет повода для волнений, она пройдет сама. Однако бывают ситуации, когда нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Рассказывает врач-педиатр Екатерина Потеряева.

Младенческое акне

С чем только не путают эту сыпь – большое количество мелких прыщиков, которые окружены венчиком розоватой кожи. Чаще всего они располагаются на лице: носу, лбу, щеках. Иногда при акне шелушится и сохнет кожа.

Часто мамы и даже врачи связывают акне с аллергией на пищу. Но это не так. На самом деле, причины появления этой сыпи у детей до сих пор не установлены.


Появление акне у младенца – не повод отказываться от грудного вскармливания и тем более не повод маме садиться на строжайшую диету.

Практически всегда такие сыпи проходят самостоятельно. После них не остаются рубцы. Важно регулярно умывать ребенка обычной водой.

Может пройти от пары недель до 2-3 месяцев, пока кожа ребенка окончательно очистится. Ни в коем случае не вскрывайте прыщики – так можно занести инфекцию, а на коже останется рубец.

Лососевые пятна

Эти врожденные пятна розово-красного цвета появляются у детей только на голове. Они не зудят и не выбухают над поверхностью кожи.

Больше половины новорожденных имеют на коже одно или несколько таких пятен. Часто эта аномалия кожи с возрастом проходит, но некоторые пятна могут остаться на всю жизнь. В отличие от винных пятен, которые с возрастом темнеют, лососевые не связаны с какими-либо другими заболеваниями.

Лососевые пятна не нуждаются в каком-либо наблюдении, лечении или уходе.

Токсическая эритема

Ярко-красные пятна с узелком (папулой) или пузырьком (везикулой) с белым содержимым в центре диаметром 1-3 мм. Появляются чаще всего на бедрах, лице, груди, спине.

Эта сыпь чаще всего проявляется у младенцев на 1-2 день после рождения и проходит сама. Состояние здоровья ребенка из-за нее не ухудшается: он активен, хорошо ест, не температурит.

Кстати, само название сыпи – ошибка. Медицинское сообщество не нашло доказательств того, что она появляется из-за токсического воздействия.

Часто мамам говорят, что причина эритемы – в нарушении диеты. Но это не так, корректировать свое питание из-за нее не нужно.

Также не надо обрабатывать кожу зеленкой, марганцем, фукарцином или другими цветными красителями. Достаточно обычной ежедневной гигиены. Это необходимо для того, чтобы не присоединилась вторичная бактериальная инфекция.

Милии

Милии возникают из-за закупорки потовых желез. Обычно дети появляются на свет уже с милиями. В редких случаях, их можно обнаружить на коже новорожденного спустя 1-2 дня.

Это очень маленькие бугорки белого цвета, которые обычно появляются на крыльях носа младенца, но могут встречаться и на щеках, лбу, подбородке новорожденного. Они не беспокоят ребенка – не болят и не зудят.

Через пару месяцев милии проходят самостоятельно. Особого ухода они не требуют.

Везикулопустулез новорожденных

Это бактериальное заболевание кожи. Как правило, оно появляется, когда новорожденному еще не исполнилось четырех недель. Обычно везикулопустулез вызывает золотистый стафилококк или β-гемолитический стрептококк. Чаще всего он выступает как осложнение какого-либо неинфекционного заболевания кожи.

Сначала появляются гнойнички, мелкие пузырьки с мутным содержимым (гноем) на коже. Их можно увидеть в складках – подмышечных, за ушами, паховых, шейных.


Пузырьки везикулопустулеза могут самопроизвольно вскрываться, оставляя небольшую ярко-красную эрозию с желтыми краями. Везикулопустулез – это то заболевание, при котором состояние ребенка обычно меняется в худшую сторону. Младенец теряет аппетит (вяло или недолго сосет), вял, его температура тела повышается до 38-39ºС.

Везикулопустулез – довольно опасное для ребенка состояние. Лечение лучше проводить в отделении патологии новорожденных. Его основа – антибиотикотерапия, полусинтетические пенициллины.

При своевременном и адекватном лечении прогноз вполне благоприятный – малыши поправляются и развиваются так же, как их неболевшие сверстники. Главное – вовремя показаться врачу.


Золотистый стафилококк – это весьма тяжелое заболевание, вызванное распространенной и опасной группой бактерий, которые при благоприятных для них условиях поражают человеческий организм и в результате приводят к серьезным последствиям и дальнейшим осложнениям.

На самом деле эта инфекция обитает в организме каждого человека, но в небольшом количестве, а в момент ослабленного иммунитета и плохого общего самочувствия имеет свойство активно размножаться.


Наибольшему риску в данном случае подвергаются грудные дети, у которых еще не выработались в нужном количестве антитела и плохо развиты защитные функции организма.

Причины возникновения инфекции. Грудной ребенок может заразиться золотистым стафилококком следующим образом:

  • от матери, в период родовой деятельности или грудного вскармливания;
  • от медперсонала в больнице во время оказания ребенку надлежащего ухода;
  • воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с заболевшим, который является переносчиком данной бактерии;
  • бытовым способом через окружающие ребенка предметы, не прошедшие по халатности взрослых качественную стерильную обработку – одежду, посуду, игрушки;

Зачастую, каждый третий грудничок является носителем золотистого стафилококка, но дает о себе знать заболевание лишь при резком снижении иммунитета или же имеющихся у малыша хронических проблем с внутренними органами.

Чаще всего в зону риска попадают:

  • недоношенные дети;
  • дети, выкормленные на искусственном питании;
  • ослабленные малыши по причине недобора веса, перенесших хирургических вмешательств или ослабленного иммунитета;
  • малыши, с врожденными патологиями;

В большинстве случаев патогенная бактерия поражает ротовую полость, дыхательные пути и пищеварительную систему грудничка. А обнаружить заболевание у новорожденных помогут основные симптомы, которые проявляются на начальной стадии в различном виде.

Первичные симптомы золотистого стафилококка:


- явно выраженное повышение температуры тела;
- ринит, проявляющийся сильным насморком;
- вялое и капризное состояние;
- тошнота;
- кашель;
- конъюнктивит;
- нарушение стула – запоры и диареи;
- плохой аппетит;
- резкое снижение веса;
- дисбактериоз;
- высыпания на теле в виде прыщей, чиряков, фурункулов и других гнойных образований, а так же зуд и шелушение кожи.

Инкубационный период стафилококковой инфекции составляет от трех часов, с момента попадания бактерии в детский организм, до пяти суток. А выявить бактерию возможно лишь путем сдачи анализов, которые и покажут всю опасность сложившейся ситуации.

Лечение золотистого стафилококка у грудничков зависит от сложности протекания болезни, но чаще всего таких деток сразу же госпитализируют, во избежание серьезных последствий и осложнений, которые могут повлечь за собой даже летальный исход.

В большинстве случаев назначают антибиотики, выявляя чувствительность бактерий к препарату. Гнойные раны и высыпания обрабатывают зеленкой и специальными мазями, снижающими высыпания. Помимо этого используют ряд лекарственных препаратов для повышения детского иммунитета и повышения устойчивости к патологическим бактериям.

Профилактика золотистого стафилококка у грудничков:



  • гигиена матери и ребенка
  • поддержание и укрепление иммунитета малыша
  • по возможности ограничение всевозможных контактов посторонних с грудным ребенком
  • четкий контроль по рациону питания малыша и мамы
  • создание для грудничка должного ухода – гигиена рук, одежды, предметов обихода и чистоты жилищных условий

Золотистый стафилококк – это очень сложное заболевание, требующее длительного лечения. Поэтому, выявив первичные симптомы недомогания у малыша, следует без отлагательств обратиться за экстренной помощью к специалистам. Лечить грудного ребенка самостоятельно нельзя – только комплексная терапия под наблюдением врачей!


Давайте разберемся, что чаще всего незаслуженно называют аллергией:

Токсическая эритема новорожденных — преходящая доброкачественная сыпь, точная причина появления неизвестна (возможно, вследствие раздражения кожи факторами внешней среды).


Появляется при рождении или в первые 24–48 часов жизни. Локализация — лицо, туловище, конечности, кроме ладоней и подошв. Исчезает самостоятельно в течение 5–7 дней, иногда, 3 недель. Лечения не требует.

Акне новорожденных (младенческие угри, неонатальный пустулез) — вызваны стимуляцией сальных желез ребенка андрогенами.


Пик высыпаний приходится на неделю жизни. Локализуется чаще на лице, иногда распространяется на волосистую часть головы, реже в воротниковую зону. Разрешаются самопроизвольно. Кожа требует очищения и увлажнения, в некоторых случаях, может потребоваться применение
лечебных кремов.

Локализация — складки кожи, ягодицы и задняя поверхность туловища, иногда лицо (после сна). В зависимости от глубины поражения бывает — кристаллическая потница, красная потница, глубокая потница (поверхностная).




Длительность сыпи — от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение — прохладные водные ванны, воздушные ванны, профилактика перегрева. Для лечения некоторых случаев красной и глубокой потницы могут применяться лосьоны, содержащие каламин и крема с кортикостероидами и антибиотиками.

Себорейный дерматит — это кожное расстройство, которое формируется на богатых кожным салом областях. Точная причина неизвестна (определенная роль отводится кожному сапрофиту — грибку малассезия, который хорошо растет и размножается в сальном секрете).



Излюбленная локализация — волосистая часть головы, лицо, складки (!).

Начинаться может с — недели жизни или позже, разрешается спонтанно в течение нескольких недель или месяцев.

Лечение заключается в смягчении корок маслом или кремом с последующим их удалением, увлажнении кожи и, в некоторых случаях, нанесении противогрибковых и противовоспалительных кремов.

Простой контактный неспецифическое повреждение кожи вследствие длительного или многократного воздействия целого ряда веществ — слюна, соки фруктов, пенящиеся средства для ванн, моющие средства (их остатки на стенках ванны) У младенцев слюна зачастую вызывает дерматит в области контакта с соской и в складках шеи.


Как правило, устранение повреждающего агента и кратковременное назначение противовоспалительных кремов быстро приводит к выздоровлению, но некоторые дети настолько чувствительны, что выявить причинный фактор практически невозможно.

Пеленочный дерматит (прототип контактного дерматита) — поражение кожи, которое возникает под воздействием физических (перегрев), химических, ферментативных (контакт с потом, мочой и калом) и микробных факторов. Локализация — область подгузника или прилегания пеленок.


Лечение проводится с использованием аббревиатуры ABCDE (air, barrier, cleansing, diaper, education) — воздух, барьер, очищение, подгузник и обучение родителей. Помогает частая смена подгузников, обмывание кожи и тщательное ее просушивание. Эффективно предупреждает дерматит наложение на чистую кожу средств, полностью ее закрывающих (вазелин, цинковая паста). В упорных случаях могут быть рекомендованы лечебные крема, содержащие кортикостероиды, антибиотики или противогрибковые вещества.

А теперь пару слов об АД:


Стартует чаще не ранее 3х месяцев жизни.

Самая частая локализация до 2–3 лет — лицо (щеки, лоб, подбородок), выпуклые части конечностей (разгибательные поверхности) и туловище, никогда не бывает у младенцев в складках (!).

Обострения провоцируются различными факторами — стресс, сухой воздух, пот, пища (гистаминолибераторы), инфекции, контакт с табачным дымом, шерстью животных, грубой тканью, остатками моющих средств на одежде

Лечится тщательным уходом за кожей и использованием противовоспалительных кремов.

Существуют еще:

Псевдоаллергические реакции — это реакции внешне сходные с аллергическими (например, различные высыпания), но не являющиеся таковыми, ввиду не иммунного механизма их развития.

Причина — повышенное содержание гистамина (тирамина, серотонин) в продуктах, или способность продуктов усиливать выброс этих веществ в организме, или усиленное всасывание их, в связи с патологией тракта (ферментопатии, воспаление в стенке кишечника ). К таким продуктам относятся — шоколад, какао, клубника, цитрусовые, мед, квашеная капуста, маринады и специи, морепродукты, рыба, икра, свинина, грибы, сыры, орехи, копчености, консерванты, красители и усилители вкуса.


Лечение включает диетические рекомендации, уход за кожей, в некоторых случаях, применение антигистаминных препаратов и противовоспалительных кремов.

И последнее:

Инфекции кожи — герпесвирусная, стафилококковая пузырчатка, кандидоз тоже бывают у младенцев, не стоит забывать о них. Обратиться ко врачу стоит немедленно, если ребенок вялый, лихорадит, отказывается от груди или бутылочки, высыпания на коже сопровождаются выделением гноя или покрыты гнойными корками, есть пузыри или группа пызырьков, эрозии (нарушение целостности кожи), выраженный отек и покраснение кожи.

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.


Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.


Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ - Для детей

Круглая кроватка - трансформер из бука для ребенка с рождения до 5 лет. Особенность кроватки в том, что она растет вместе с вашим.
Цена: 9 900 руб.

Кровать-машина со спальным местом длиною 170 см подойдёт для детей от 2 до 10 лет.Ее высота 50 см, поэтому малыш сможет самостоятельно.
Цена: 9 990 руб.

Продаю весенне/осенние сапожки Котофей. В хорошем состоянии. Размер 22, длина по стельке 14,2 см. На низкий подъем. Натуральная кожа.
Цена: 250 руб.

Коробочка "Мамины сокровища" ручной работы для девочки. Материалы: Картон, ткань, флис, скрапбумага, цветочки ручной работы.
Цена: 3 500 руб.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции