Сальмонеллезы этиология патогенез клинико морфологическая характеристика

Сальмонеллез – это острое зооантропонозное инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи возбудителя, вызываемое различными серотипами бактерий рода Salmonella, характеризующееся сочетанием интоксикационного и диспепсического синдрома, приводящего к дегидратации организма.

Этиология: большая группа сальмонелл – Гр- палочек, наиболее значимы из которых S. typhimurium, S. еnteritidis, S.heidelberq, S. infantis, S. newport, S. agona, S. derby, S. london, S.panama, S.anatum, S.heifa и др.; имеют О- и Н-АГ (некоторые и Vi-АГ), основные факторы патогенности – холероподобный энтеротоксин (вызывает интенсивную секрецию жидкости в просвет кишки), цитотоксин (повреждает эритроциты) и эндотоксин (ЛПС, вызывающий общие проявления интоксикации).

Эпидемиология: источник - в основном домашние животные (мелкий и крупный рогатый скот, свиньи, домашние птицы, и др.), реже человек – больной или хронический носитель; механизм передачи – фекально-оральный (основной путь передачи – алиментарный - употребление в пищу мясных продуктов, яиц, реже молока с большим количеством сальмонелл).

Патогенез: попадание сальмонелл в инфицирующей дозе в тонкую кишку (ворота инфекции) --> адгезия с помощью пилей к энтероцитам и их повреждение --> проникновение возбудителя до базальной мембраны энтероцитов --> выделение ряда токсинов:

а) энтеротоксина --> активация аденилатциклазы энтероцитов --> увеличение внутриклеточного цАМФ --> нарушение транспорта ионов Na и Cl через мембрану клеток энтероцитов с накоплением их в просвете кишки --> интенсивная секреция жидкости в просвет пищеварительного канала --> водянистая диарея, рвота --> дегидратация (вплоть до гиповолемического шока)

б) эндотоксина --> местные воспалительные изменения, синдром интоксикации, поражение нервно-мышечного аппарата желудка и кишечника с усилением моторики, характерными спастическими болями, антиперистальтикой

Клиническая классификация сальмонеллеза:

1) гастроинтестинальная (локализованная) форма: а) гастритический вариант; б) гастроэнтеритический вариант; в) гастроэнтероколитический вариант; г) энтероколитический вариант

При гастроэнтеритическом варианте (наиболее частом):

- инкубационный период в среднем 12-24 ч (от 6 ч до 3 сут)

- начинается остро с повышения температуры тела (при тяжелых формах до 39°С и выше), озноба, общей слабости, головной боли, тошноты, рвоты, болей в эпигастральной и пупочной областях; живот вздут, пальпаторно локально болезненный, иногда есть преходящие перитонеальные симптомы

- позже присоединяется обильный, водянистый, зловонный стул зеленоватой окраски, часто с примесью слизи; частота дефекаций от 1-2 до 10 раз в сут и более, диарея длится от 1-2 до 10 дней, особенно у лиц с отягощенным преморбидным фоном

- при тяжелом течении болезни – признаки дегидратации (сухость кожи, цианоз, афония, судороги, тахикардия, гипотензия, олигоанурия и др.)

- симптомы болезни максимальны к концу 1-ого или на 2-ой день болезни, общая продолжительность заболевания от 1-2 до 10 сут (зависит от тяжести процесса)

При легкой форме сальмонеллеза потеря жидкости до 3% массы тела, при среднетяжелой 3-6%, при тяжелой 7-10% и более.

При гастритическом варианте есть рвота, боли и болезненность в эпигастральной области, но нет диареи; обычно протекает в легкой форме и быстро заканчивается выздоровлением.

При гастроэнтероколитическом варианте рвота быстро прекращается, боли локализуются в левой подвздошной области, стул частый, необильный, с примесью слизи, реже крови, иногда сопровождается тенезмами; пальпаторно болезненная инфильтрированная сигмовидная кишка, при ректороманоскопии – картина катарального или катарально-геморрагического проктосигмоидита.

2) генерализованная форма:

а) тифоподобный вариант – может начинаться с диспепсических проявлений, однако явления гастроэнтерита быстро стихают, а лихорадка становится затяжной, волнообразной; характерна вялость, адинамия, нарушение сна, бледность кожи, гепатоспленомегалия, относительная брадикардия, розеолезная сыпь на 5-7 день

б) септический вариант – характерен для лиц с иммунодефицитом, после предшествующего гастроэнтерита или без него появляются высокая лихорадка неправильного типа, ознобы, поты, выраженная интоксикация, бледность кожи с геморрагическими высыпаниями, гепатолиенальный синдром, формируются вторичные пиемические очаги (пневмония, абсцессы и флегмоны мягких тканей, артриты, остеомиелит и др.)

3) бактерионосительство: а) острое (до 3 мес); б) хроническое (свыше 3 мес); в) транзиторное (1-2 кратное выделение сальмонелл у лиц без признаков проявления болезни, при отсутствии в течение 3 мес данных о перенесенном заболевании)

Проректор по учебной деятельности

Профессор Ходжаян А.Б

Декан лечебного факультета

Перечень

экзаменационных вопросов по дисциплине

для студентов 3 курса лечебного факультета

ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ.

1. Патологическая анатомия, её содержание, задачи, объекты, методы и уровни исследования. Роль и значение патологической анатомии в системе здравоохранения.

2. Патология клеточного ядра, цитоплазмы. Патология клетки как интегративное понятие.

3. Альтерация, дистрофии. Определение, сущность, причины. Клеточные и внеклеточные механизмы трофики. Классификация дистрофий.

4. Нарушение обмена веществ в клетках: паренхиматозные белковые дистрофии. Морфология, причины, патогенез.

5. Нарушение обмена веществ в клетках: паренхиматозные жировые дистрофии. Морфология, причины, патогенез.

6. Нарушение обмена веществ в клетках: паренхиматозные углеводные дистрофии. Морфология, причины, патогенез. Нарушения обмена гликопротеидов. Слизистая (коллоидная) дистрофия.

7. Нарушение обмена веществ в тканях: стромально-сосудистые белковые дистрофии: мукоидное набухание, фибриноидное набухание, гиалиноз.

8. Амилоидоз. Классификация. Морфология, причины, патогенез.

9. Нарушение обмена веществ в тканях : стромально-сосудистые жировые и углеводные дистрофии. Причины, патогенез, морфология.

10. Нарушение обмена веществ в клетках и тканях: смешанные дистрофии. Классификация, причины, патогенез, морфология.

11. Нарушения обмена хромопротеидов. Эндогенные гемоглобиногенные пигменты. Причины, виды, механизмы, морфология нарушений обмена.

12. Нарушение обмена эндогенных, протеиногеиных и липидогенных пигментов. Причины, виды, механизмы, морфология нарушений обмена.

13. Нарушения минерального обмена и обмена нуклеопротеидов.

14. Образование камней. Причины и механизм камнеобразования. Виды камней. Последствия камнеобразования.

15. Повреждение и гибель клеток и тканей: некроз. Причины, механизмы, классификация.

16. Клинико-морфологические формы некроза, их характеристика. Значение некроза и его исходов.

17. Смерть, признаки смерти, посмертные изменения.

18. Нарушение кровообращения и лимфообращения. Классификация, виды, характеристика.

19. Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфология.

20. Венозное полнокровие. Причины, виды, морфология изменений в органах.

21. Малокровие (ишемия). Причины, виды, морфология, исходы.

22. Кровотечение, причины, виды, морфология, исходы, значение. Геморрагический диатез.

23. Плазморрагия. Причины, механизм развития, морфология, исходы. Эмболия. Виды, исходы.

24. Стаз. Причины, механизм, виды, морфология, последствия стаза.

25. Тромбоз. Причины, механизмы образования, виды, морфология, исходы, значения тромба. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС – синдром).

26. Нарушения лимфообращения и содержания тканевой жидкости. Недостаточность лимфообразования. Отеки, эксикоз.

27. Воспаление. Определение, общие данные, этиология, патогенез, морфология воспаления.

28. Классификация и характеристика воспаления. Острое и хроническое воспаление.

29. Экссудативное воспаление, его виды, характеристика, механизмы, исходы.

30. Продуктивное воспаление. Его виды, причины, механизмы, морфология, исходы.

31. Иммунопатологические процессы. Морфология нарушений иммуногенеза. Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни. Иммунодефицитные синдромы.

32. Приспособление, компенсация, регенерация. Сущность, морфогенез, виды, значение для организма.

33. Опухоли, общие данные, морфогенез и гистогенез опухолей. Предрак.

34. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Критерии злокачественности, метастазы, рецидивы.

35. Современная классификация опухолей. Опухоли из меланинообразующей ткани,

36. Эпителиальные опухоли доброкачественные и злокачественные. Рак, его виды.

37. Мезенхимальные опухоли доброкачественные и злокачественные. Саркома, её виды.

38. Опухоли нервной системы и оболочек мозга доброкачественные и злокачественные.

39. Опухоли системы крови. Классификация, возрастные особенности.

40. Тератогенные опухоли, виды: гистиоидные, органоидные и организмоидные.

ЧАСТНАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ.

41. Системные опухолевые заболевания кроветворной ткани (лейкозы). Причины, патогенез, формы, морфологическая характеристика.

42. Острый лейкоз, его виды, морфологическая характеристика.

43. Хронические лейкозы, виды, морфологическая характеристика.

44. Регионарные опухолевые заболевания кроветворной системы (лимфомы). Лимфосаркома, ретикулосаркома. Причины, патогенез, морфологическая характеристика.

45. Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина).

46. Эндокардит. Фибропластический париетальный эндокардит. Причины. Механизм развития, морфология, исходы.

47. Миокардит. Идиопатический миокардит. Причины, механизм развития, морфология, исходы.

48. Пороки сердца приобретенные и врожденные. Причины приобретенных пороков сердца. Патогенез, морфологическая характеристика.

49. Кардиосклероз. Причины, механизм развития, виды, морфология.

50. Атеросклероз. Этиология и патогенез. Патологическая анатомия. Стадии атеросклероза.

51. Атеросклероз. Клинико-морфологические формы, их характеристика, причины смерти.

52. Гипертоническая болезнь и симптоматическая гипертония. Этиология и патогенез гипертонической болезни, патологическая анатомия, клинико-морфологические формы.

53. Ишемическая болезнь сердца. Понятие, связь с атеросклерозом и гипертонической болезнью. Этиология и патогенез, факторы риска.

54. Инфаркт миокарда. Морфология острого, рецидивирующего, повторного инфаркта миокарда. Осложнения и причины смерти.

55. Хроническая ишемическая болезнь сердца. Морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти.

56. Понятие о ревматических болезнях. Ревматизм. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, клинико-анатомические формы, осложнения.

57. Острый бронхит Причины и механизм развития. Классификация. Морфологическая характеристика.

58. Крупозная пневмония. Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Атипичные формы. Осложнения.

59. Бронхопневмония. Этиология, патогенез, патологическая анатомия. Особенности бронхопневмонии в зависимости от характера возбудителя, химического и физического фактора. Осложнения.

60. Межуточная (интерстициальная) пневмония. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, исходы.

61. Острые деструктивные процессы в легких. Абсцесс, гангрена. Патогенез, морфология.

62. Хронические неспецифические заболевания легких. Понятие. Классификация. Этиология, патогенез. Патологическая анатомия нозологических форм.

63. Рак легкого. Распространение, этиология, патогенез. Предраковые состояния. Клинико-морфологическая характеристика.

64. Ангина, причины, механизм развития, патологическая анатомия, осложнения.

65. Острый гастрит. Причины, механизм развития, морфологические формы, осложнения.

66. Хронический гастрит, причины, морфологические Формы, их характеристика. Хронический гастрит как предраковое состояние желудка.

67. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы. Хроническая язва желудка как предраковое состояние.

68. Рак желудка. Распространение, этиология, патогенез. Предраковые состояния и изменения. Клинико-морфологическая классификация, гистологические формы, осложнения. Закономерности метастазироваиия.

69. Аппендицит. Распространение, этиология, патогенез, классификация, патологическая анатомия, осложнения.

70. Токсическая дистрофия печени как вариант острого гепатоза. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

71. Жировой гепатоз. Этиология, патогенез, роль алкоголя в развитии стеатоза печени. Патологическая анатомия, осложнения, исходы.

72. Гепатит острый и хронический, первичный и вторичные. Врожденный гепатит. Значение пункционной биопсии печени в создании современной классификации гепатитов. Морфологическая характеристика.

73. Вирусный гепатит. Классификация вирусного гепатита. Этиология, эпидемиология, патогенез. Клинико-морфологические формы, их морфологическая характеристика. Осложнения, исходы.

74. Алкогольный гепатит. Острый и хронический. Механизм развития, морфологическая характеристика, осложнения, исходы.

75. Цирроз печени. Этиология, патогенез, Морфогенез, классификация. Виды цирроза, их морфологическая характеристика. Осложнения.

76. Рак печени. Причины, значение цирроза печени как предракового состояния. Формы рака, осложнения. Закономерности метастазирования.

77. Рак поджелудочной железы. Причины, механизм развития. Частота локализации в различных отделах железы, морфологическая характеристика.

78. Болезни почек. Современная клинико-морфологическая классификация болезней почек. Значение биопсии почек в их изучении.

79. Гломерулонефрит. Современная классификация. Этиология, патогенез. Острый гломерулонефрит, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

80. Хронический гломерулонефрит, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

81. Нефротический синдром первичный и вторичный. Формы, причины, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, исходы.

82. Амилоидоз почек. Причины, патогенез, морфологическая характеристика стадий, осложнения, исходы.

83. Острая почечная недостаточность - некротический нефроз. Причины, патогенез, морфологическая характеристика, осложнения, исходы.

84. Пиелонефрит острый и хронический. Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы.

85. Почечно-каменная болезнь (нефролитиаз). Этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, исходы. Связь с пиелонефритом.

86. Поликистоз почек. Морфологическая характеристика.

87. Нефросклероз. Причины, пато- и морфогенез. Виды, морфология.

88. Хроническая почечная недостаточность. Патогенез. Морфологическая характеристика. Патоморфоз в связи с применением хронического гемодиализа.

89. Опухоли почек. Почечно-клеточный рак. Причины, морфологическая характеристика.

90. Болезни половых органов: гипертрофия предстательной железы, железистая гиперплазия слизистой оболочки матки, эндоцервикоз.

91. Доброкачественные дисплазии молочной железы. Классификация. Непролиферативная форма. Морфологическая характеристика, осложнения,

92. Воспалительные болезни половых органов и молочной железы: эндометрит острый и хронический, мастит острый и хронический.

93. Рак матки. Частота. Причины. Предраковые состояния. Классификация рака матки, морфологическая характеристика, гистологические формы, закономерности метастазирования, осложнения.

94. Рак молочной железы. Частота. Причины. Предраковые состояния. Классификация, морфологическая характеристика, гистологические формы, закономерности метастазирования, осложнения.

95. Болезни беременности и послеродового периода: внематочная беременность, самопроизвольный аборт, преждевременные роды, пузырный занос, родовая инфекция матки.

96. Болезни желез внутренней секреции (гипофиза): акромегалия, гипофизарный карликовый рост, болезнь Иценко-Кушинга, адипозогенитальная дистрофия, несахарный диабет, опухоли.

97. Болезни желез внутренней секреции (надпочечников): аддисонова болезнь, опухоли.

98. Болезни желез внутренней секреции (щитовидные железы): зоб, классификация, причины, механизм развития, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти. Опухоли щитовидной железы.

99. Болезни желез внутренней секреции (околощитовидных желез): гиперпаратиреоз, паратиреоидная остеодистрофия.

100. Болезни желез внутренней секреции (поджелудочной железы): сахарный диабет, этиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.

101. Инфекционные болезни. Биологические и социальные факторы в развитии инфекционной болезни. Реактивность организма, возраст и инфекция. Общая морфология инфекционного процесса.

102. Инфекционные болезни. Классификация инфекционных заболеваний. Возбудитель, входные ворота, патогенез, инфекции. Цикличные и ацикличные инфекции. Осложнения, причины смерти. Патоморфоз инфекционных заболеваний.

103. Инфекционные и паразитарные болезни : вирусные болезни. Особенности инфекции. Общая морфологическая характеристика.

104.СПИД. Эпидемиология. Этиология, патогенез, морфология, стадии. Осложнения, причины смерти.

105.: Острые респираторные вирусные инфекции: грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирусная инфекция. Этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.

106. Инфекционные и паразитарные болезни: натуральная оспа как карантинное заболевание. Этиология, патогенез, морфология, осложнения, причины смерти.

107. Инфекционные и паразитарные болезни: риккетсиозы. Эпидемический сыпной тиф. Этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.

108. Инфекционные и паразитарные болезни: брюшной тиф. Этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.

109. Инфекционные и паразитарные болезни: сальмонеллезы: этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.

110. Инфекционные и паразитарные болезни: холера как карантинное заболевание. Этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения.

111. Инфекционные и паразитарные болезни: дифтерия: этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.

112. Инфекционные и паразитарные болезни: скарлатина: этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.

113. Инфекционные и паразитарные болезни: менингококковая инфекция: этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.

114. Инфекционные и паразитарные болезни: туберкулез. Этиология, патогенез, классификация. Первичный и гематогенный туберкулез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.

115. Инфекционные и паразитарные болезни: туберкулез вторичный: формы, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти. Патоморфоз туберкулеза.

116. Инфекционные и паразитарные болезни: грибковые заболевания (микозы). Дерматомикозы. Висцеральные микозы. Классификация, виды, морфологическая характеристика.

117. Инфекционные и паразитарные болезни: сепсис как особая форма развития инфекции. Отличия от других инфекций. Этиология, патогенез, взаимоотношения макро- и микроорганизма. Классификация сепсиса.

118. Клинико-анатомические формы сепсиса: септицемия, септикопиемия, септический (бактериальный) эндокардит, хрониосепсис. Патологическая анатомия, осложнения, причины смерти. Патоморфоз

119. Инфекционные и паразитарные болезни: чума как карантинное заболевание. Этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.

120. Инфекционные и паразитарные болезни: антропозоонозы: сибирская язва, туляремия, бруцеллез. Этиология, эпидемиология, патогенез, патологическая анатомия, осложнения, причины смерти.

СПИСОК ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ МАКРОПРЕПАРАТОВ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 3 КУРСА

ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА.

1. НЕКРОТИЧЕСКИЙ НЕФРОЗ.
2. ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ.
3. АМИЛОИДОЗ ПОЧКИ.
4. КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ.
5. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ ЛЕГКОГО.
6. ИНФАРКТ МИОКАРДА С РАЗРЫВОМ.
7. ИНФАРКТ СЕЛЕЗЁНКИ.
8. КРУП ТРАХЕИ.
9. ГНОЙНЫЙ МЕНИНГИТ.
10. СИФИЛИТИЧЕСКИЙ МЕЗАОРТИТ
11. ПАПИЛОМАТОЗ ГОРТАНИ.
12. РАК ЛЁГКОГО.
13. РАК ТЕЛА МАТКИ.
14. МЕТАСТАЗ МЕЛАНОМЫ В ПЕЧЕНЬ.
15. АРТЕРИОЛОСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ НЕФРОЦИРРОЗ

1. ПОРОК СЕРДЦА РЕВМАТИЧЕСКИЙ.
2. АБСЦЕДИРУЮЩАЯ ПНЕВМОНИЯ.
3. ЯЗВА ЖЕЛУДКА ХРОНИЧЕСКАЯ.
4. РАК ЖЕЛУДКА БЛЮДЦЕОБРАЗНЫЙ.
5. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ.
6. НЕФРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ.
7. КАМНИ ПОЧЕК.
8. ВТОРИЧНО-СМОРЩЕННАЯ ПОЧКА.
9. БРЮШНОЙ ТИФ (1-Я СТАДИЯ).
10. ДИФТЕРИТИЧЕСКИЙ КОЛИТ.
11. ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗНЫЙ КОМПЛЕКС.
12. ФИБРОЗНОКАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ ЛЁГКИХ.

1. ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ.
2. АМИЛОИДНЫЙ НЕФРОЗ.
3. ОЖИРЕНИЕ МИОКАРДА.
4. ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ ПЕЧЕНИ.
5. КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ.
6. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНФАРКТ ЛЕГКОГО.
7. ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ.
8. ПАПИЛЛОМА.
9. ФИБРОМИОМА.
10. ФИБРОСАРКОМА.
11. ПЕЧЕНЬ ПРИ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ.
12. БРОНХОПНЕВМОНИЯ.
13. БОРОДАВЧАТЫЙ ЭНДОКАРДИТ.
14. ФЛЕГМОНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ.
15. РАК ЖЕЛУДКА.
16. ОСТРЫЙ ИНТРАКАППИЛЯРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ.
17. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ.
18. ГНОЙНЫЙ ЭМБОЛИЧЕСКИЙ НЕФРИТ.
19. ПРОДУКТИВНЫЕ Т-БУГОРКИ В ЛЕГКОМ.
20. КАРДИОСКЛЕРОЗ КРУПНООЧАГОВЫЙ.
21. МАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.

Список вопросов

для прохождения аттестации по патологической анатомии

для присвоения квалификационной категории

1.2. Порядок проведения или отмены патологоанатомических вскрытий в соответствии с действующими нормативными актами. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан, закон о погребении и похоронном деле, приказ МЗ № 354 от 06.06.2013г.

1.4. Формулировка диагноза в случае смерти после операций и инвазивных манипуляций.

1.5. Ятрогения – понятие (определение МКБ-10), категории, место в диагнозе.

1.6. Категории расхождения диагнозов.

1.7. Задачи и принципы работа КЭК, КИЛИ, ЛКК, КАК.

1.8. Положение о патоморфологическом исследовании биопсий и операционного материала, сроки хранения архивов.

1.9. Положение о порядке вскрытий трупов больных, умерших в стационаре.

1.10. Положение о порядке вскрытий трупов больных, умерших вне стационара.

1.11. Формы контроля качества медицинской помощи.

1.12. Возможности посмертного исследования органов и тканей в учебных, научных и трансплантационных целях.

1.13. Правила заполнения, кодирования и выдачи медицинских свидетельств о смерти.

1.14. Правила и сроки хранения трупов в патологоанатомических отделениях, их выдачи и захоронения за государственный счет.

1.15. Методика разбора случаев на заседаниях ЛКК, КЭК.

1.16. Особенности анализа интра- и послеоперационной смертности.

1.17. Клинико-анатомический анализ ятрогенной патологии.

1.18. Порядок вскрытий при подозрении на карантинные и другие инфекции.

1.19. Функциональные обязанности и нормативы нагрузки врача-патологоанатома и лаборанта-гистолога.

1.20. Требования к санитарно-эпидемиологическому режиму патологоанатомических отделений. Меры профилактики инфицирования персонала.

1.21. Правила формулировки заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов при алкогольной болезни.

1.22. Правила формулировки диагноза при хирургических вмешательствах.

1.23. Порядок учета, категории сложности, срок хранения, выдача и утилизация материала в патологоанатомических исследованиях.

1.24. Правила патологоанатомического исследования биопсийного и операционного материала.

1.25. Основные документы, регламентирующие работу детской патологоанатомической службы. Задачи детской патологоанатомической службы.

1.26. Особенности аутопсий плодов и новорожденных.

2.1. Клинико-анатомические формы некроза и их признаки. Апоптоз. Особенности исследования конечностей при гангрене.

2.2. Виды клеточных дистрофий, макро- и микроскопическая характеристика.

2.3. Стромально-сосудистые дистрофии, морфологические признаки.

2.4. Виды реакций гиперчувствительности немедленного типа, формы экссудативного воспаления.

2.5. Морфология реакций гиперчувствительности замедленного типа. Продуктивное воспаление.

2.6. Гранулематозное воспаление, этиология, клеточный состав и эволюция гранулем.

2.7. Морфологические проявления реакций отторжения трансплантата.

2.8. Виды кровотечений, патологическая анатомия геморрагического шока.

2.9. Тромбоз – виды, исходы, осложнения. Патологическая анатомия тромбоэмболий, воздушной и жировой эмболии. Особенности у детей.

2.10. Гиалиноз – виды, механизмы развития, значение.

2.11. Виды склероза и его органные особенности.

2.12. Регенерация, органные особенности.

2.13. Морфология заживления ран и определение их сроков.

2.14. Амилоидоз – классификация, способы выявления.

2.15. Аутоиммунные заболевания – классификация, общая характеристика клинико-морфологических проявлений.

2.16. Клиническая патология и морфология шока (геморрагического, кардиогенного, инфекционно-токсического, анафилактического).

2.17. Виды и клинико-морфологические проявления нарушений минерального обмена.

2.18. Признаки смерти, посмертные изменения.

2.19. Нарушения обмена жиров – структурные проявления, методы верификации.

2.20. Представление о танатогенезе. Морфологическая характеристика различных видов смерти.

2.21. Инфаркт: определение, причины и механизмы развития, виды, морфологические проявления, исходы значение. Особенности у детей.

2.22. Воспаление: определение, фазы, принципы классификации. Особенности воспалительной реакции у эмбрионов, плодов и новорожденных. Альтеративное и экссудативное воспаление.

2.23. Продуктивное воспаление: определение, причины, виды, основные морфологические проявления, исходы, значение. Грануляционная ткань: морфогенез, динамика ее изменений, исходы, значение.

2.24. Органы иммунитета. Иммунный ответ: виды, морфологические проявления. Особенности иммунного ответа у плода и новрожденного. Акцидентальная трансформация тимуса: причины и механизмы развития, морфологические проявления, исходы, значение.

2.25. Иммуннодефицитные состояния: классификация, виды, причины развития, основные морфологические проявления, исходы, значение.

2.26. Гипертрофия и гиперплазия: виды, причины, основные морфологические проявления, исходы, значение.

2.27. Атрофия: классификация, виды, причины и механизмы развития, основные морфологические проявления, исходы, значение.

2.28. Компенсаторно-приспособительные реакции организма. Регенерация: виды, причины, основные морфологические проявления. Факторы, определяющие течение регенерации. Особенности регенерации разных тканей. Исходы, значение.

3.1. Васкулиты, принципы классификации и морфологические проявления.

3.2. Лобарная пневмония – патологическая анатомия, диагностика, осложнения.

3.3. Морфологические особенности бронхопневмоний различной этиологии.

3.4. ХНЗЛ – формы, краткая морфологическая характеристика.

3.5. Диффузные интерстициальные заболевания легких.

3.6. Биопсия в пульмонологии.

3.7. Клинико-морфологическая характеристика гастритов.

3.8. Хронические неспецифические поражения тонкого и толстого кишечника.

3.9. Острые и хронические панкреатиты, осложнения.

3.10. Сахарный диабет. Макро и микроангиопатии. Морфология осложнений.

3.11. Токсические, метаболические поражения печени.

3.12. Основные морфологические проявления хронического вирусного гепатита В,С. Методы оценки активности процесса и степени фиброза.

3.13. Циррозы печени, осложнения.

3.14. Висцеральные проявления хронического алкоголизма.

3.15. Клинико-морфологическая классификация гломерулопатий.

3.16. Определение сроков давности ишемических и геморрагических инсультов.

3.17. Патологическая анатомия внезапной сердечной смерти.

3.18. Метаболические поражения миокарда.

3.20. Острая коронарная недостаточность. Морфологические критерии.

3.21. Морфологические критерии стабильной и нестабильной атеросклеротической бляшки.

3.22. Причины, виды и органные проявления острой сердечной недостаточности.

3.23. Хроническая сердечная недостаточность и ее варианты.

3.24. Патогенез, морфология, органные проявления и осложения атеросклероза.

3.25. Сосудистые и органные изменения при гипертонической болезни.

3.26. Характеристика стадий инфаркта миокарда с определением сроков.

3.27. Формы лимфаденитов. Морфологическая характеристика реактивных лимфоаденопатий.

3.28. Острый некротический нефроз, причины, морфологическая классификация, клинико-морфологические формы, морфологические проявления, осложнения, исходы, значение. Наследственные тубулопатии. Пиелонефрит: этиология, патогенез, основные морфологические проявления, осложнения, исходы.

3.29. Неинфекционные фетопатии: ГБН. Этиология, патогенез, основные морфологические проявления, осложнения. Исходы.

3.30. Ревматические болезни: классификация, основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.

4. Патологическая анатомия инфекционных болезней

4.1. Госпитальные инфекции – морфологические проявления.

4.2. Менингиты – этиология, патологическая анатомия.

4.3. Грипп – формы, осложнения.

4.4. Дифтерия – местные и висцеральные проявления.

4.5. Дизентерия – патологическая анатомия и патоморфоз.

4.6. Цитомегалия – слюножелезистая и висцеральная формы.

4.7. Брюшной тиф и паратифы.

4.8. Микозы – патоморфологическая диагностика.

4.9. Первичный туберкулезный комплекс и первичный туберкулез.

4.10. Формы вторичного туберкулеза.

4.11. Гематогенный туберкулез. Параспецифические реакции.

4.12. Патологическая анатомия сифилиса.

4.13. Хронические вирусные гепатиты, этиология, принципы прижизненной и посмертной лабораторной и морфологической диагностики.

4.14. Синдром системной воспалительной реакции. Стадии. Патологическая анатомия.

4.15. Сепсис – определение, формы, клинико-лабораторная диагностика, место в диагнозе.

4.16. Морфологическая характеристика полиорганной недостаточности.

4.17. ВИЧ-инфекция, изменения в органах иммунокомпетентной системы и головного мозга.

4.18. Основные ВИЧ-ассоциированные инфекции, органные проявления.

4.19. СПИД человека, стадии, формы, причины смерти.

4.20. Патологоанатомическая диагностика ВИЧ-ассоциированных инфекций.

4.21. Морфологическая диагностика эхинококкоза.

4.22. Патологическая анатомия сальмонеллеза.

4.23. Респираторно-синтициальная и аденовирусная инфекция, парагрипп.

4.24. Патогенез и патологическая анатомия инфекционно-токсического шока.

4.25. Патологическая анатомия полиорганной недостаточности.

4.26. Туберкулез: принципы классификации, этиология, патогенез. Первичный туберкулезный комплекс. Морфологические проявления, осложнения, исходы, значение. Первичный туберкулез: клинико-морфологические формы, морфологические проявления, осложнения, исходы. Значение. Ранняя и поздняя гематогенная диссеминация.

5.1. Макроскопическое исследование опухолей и подготовка к их микроскопическому изучению.

5.2. Фиброкистозная болезнь молочных желез.

5.3. Принципы классификации опухолей.

5.4. Морфологические критерии злокачественности мягкотканных опухолей.

5.5. Морфологические критерии стадий меланом.

5.6. Рак желудка – гистологические формы, пути метастазирования, осложнения.

5.7. Рак легких – формы, особенности локализации и метастазирования.

5.8. Формы и иммуногистохимические особенности рака молочной железы и пути метастазирования.

5.9. Формы и иммуногистохимичесике особенности рака щитовидной железы.

5.10. Лейкозы – краткая характеристика.

5.11. Клинико-морфологическая характеристика ходжкинской и неходжкинской лимфом.

5.12. Карциноиды, гистологическая характеристика, диагностика и возможная локализация.

5.13. Дисгормональные и опухолевые процессы в предстательной железе. Градация по Глиссону.

5.15. Опухоли и опухолеподобные поражения тимуса.

5.16. Рак тела матки.

5.17. Предраковые состояния и рак шейки матки.

5.18. Опухоли почек. Градация по Furman.

5.19. Опухоли кожи – краткая характеристика.

5.20. Тератомы и тератобластомы, примеры.

5.21. Опухоли ЦНС – принципы классификации, причины смерти.

5.22. Основные принципы иммуногистохимической диагностики опухолей.

5.23. Опухоли надпочечника.

5.24. Опухоли и опухолеподобные заболевания маточных труб.

5.25. Морфология эндометрия при ациклических кровотечениях.

5.26. Этиология и патогенез опухолей. Механизмы канцерогенеза. Протоонкогены и антионкогены. Изменение наследственного аппарата клетки при опухолевой трансформации. Виды канцерогенов. Механизмы и проявления опухолевой прогрессии.

5.28. Лимфоидные опухоли. Принципы классификации. Клиникоморфологические формы. Основные варианты В-клеточных опухолей.

5.29. Лимфоидные опухоли. Принципы классификации. Клинико-морфологические формы. Основные варианты Т-клеточных опухолей. Гистиоцитарные опухоли.

5.30. Лимфома Ходжкина: классификация, морфологические проявления, исходы, значение.

6. Патология детского возраста.

6.1. Плацента: особенности строения, функции. Пороки развития, опухоли. Плацентарная недостаточность: причины, виды, морфологические проявления.

6.2. Плацентиты: этиология, пути инфицирования, основные морфологические проявления, исходы, значение.

6.3. Понятие недоношенности и незрелости, переношенность. Причины, основные морфологические проявления, исходы, значение. Внутрижелудочковые кровоизлияния. Пневмопатии. Бронхолегочная дисплазия.

6.4. Асфиксия плода и новорожденного: классификация, этиология, патогенез, основные морфологические проявления, исходы, значение. Родовая травма: классификация, причины, основные морфологические проявления, исходы, значение.

6.5. Важнейшая хромосомная патология (трисомии по 21, 18, 13 парам хромосом). Принципы диагностики. Важнейшие морфологические проявления.

6.6. Врожденные пороки сердца: классификация, морфологические проявления, особенности гемодинамики, осложнения, исходы.

6.7. Классификация врожденных пороков развития. Основные причины возникновения. Общие закономерности морфогенеза. Врожденные пороки развития органов дыхания: основные морфологические проявления, осложнения, исходы.

6.8. Острые респираторные вирусные инфекции. Грипп, парагрипп, РС-инфекция, аденовирусная инфекция. Характеристика вирусов респираторной группы, пути инфицирования, морфологические проявления, осложнения, исходы, значение. Респираторный микоплазмоз, пневмоцистоз, микозы легких: морфологические проявления, исходы, значение.

6.9. Врожденные пороки развития мочевыделительной системы: классификация, основные морфологические проявления, осложнения, исходы.

6.10. Врожденные пороки развития центральной нервной системы: классификация, этиология, патогенез. Основный морфологические проявления, осложнения, исходы.

6.11. Врожденные пороки развития пищеварительного тракта: классификация, механизмы возникновения, основные морфологические проявления, исходы.

6.12. Опухоли детского возраста: частота, принципы классификации. Особенности опухолей у детей, исходы, значение. Понятие о дизонтогенетических опухолях.

6.13. Опухоли из соединительной ткани и ее специализированных видов (жировая, костная, хрящевая): классификация, основные морфологические проявления. Пути метастазирования, исходы, значение.

6.14. Опухоли из мышечной ткани. Классификация, проявления, пути метастазирования, исходы, значение.

6.15. Опухоли из сосудов. Классификация, проявления, пути метастазирования, исходы, значение.

6.16. Роль наследственности в развитии опухолей. Ретинобластома: этиопатогенез, морфологические особенности, исходы, значение. Осложнения противоопухолевой терапии.

6.17. Опухоль Вильмса.

6.18. Герминогенные опухоли: виды, локализация, исходы, значение.

6.19. Острые бактериальные пневмонии. Классификация. Понятие о первичных и вторичных пневмониях. Наиболее важные в настоящее время возбудители пневмоний. Бактериальные пневмонии, вызванные грамотрицательными палочками и грамположительными кокками: морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.

6.20. Острые кишечные инфекции: принципы классификации. Вирусные гастроэнтероколиты. Кишечные инфекции, вызываемые стафилококками, клебсиеллами, протеем, шигеллезы, сальмонеллезы, эшерихиозы. Основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.

6.21. Инфекционные фетопатии: ВИЧ- инфекция, гепатиты, краснуха, герпес, хламидиоз, микоплазмоз. Пути инфицирования, основные морфологические проявления, осложнения. Исходы, значение.

6.22. Инфекционные фетопатии: листериоз, сифилис. Пути инфицирования, особенности морфо- и патогенеза, основные морфологические проявления, осложенения, исходы.

6.23. Инфекционные фетопатии: цитомегалия, токсоплазмоз. Пути инфицирования. Основные морфологические проявления, осложнения, исходы.

6.24. Неинфекционные фетопатии: муковисцидоз, диабетическая фетопатия, алкогольная фетопатия. Этиология, патогенез, основные морфологические проявления, осложнения, исходы.

6.25. Дифтерия. Характеристика возбудителя, пути инфицирования. Патогенез, морфологические проявления, осложнения, исходы, значение. Скарлатина: этиология, пути инфицирования, патогенез, клинико-морфологические формы, основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.

6.26. ВИЧ-инфекция: основные морфологические проявления. Важнейшие осложнения и причины смерти. Корь, краснуха, коклюш, ветряная оспа: этиология, пути инфицирования, патогенез, основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.

6.27. Бактериальные поражения головного мозга. Первичные и вторичные гнойные менингиты. Менингококковая инфекция: основные клинико-морфологические формы, основные морфологические проявления в ЦНС и внутренних органах, исходы, значение.

6.28. Вирусные поражения головного мозга. Принципы классификации, патогенез, основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение. Герпетические поражения ЦНС. Полиомиелит и полиомиелитоподобные заболевания: этиология, патогенез, клинико-морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.

6.29. Патология опорно-двигательного аппарата: остеомиелит, остеодистрофия, рахит. Основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.