Прошла ли эпидемия ботулизма в украине

С начала года от ботулизма погибли 8 украинцев.

Последний случай зафиксирован в Кировоградской области. Женщина купила вяленую рыбу в одном из харьковских супермаркетов "АТБ", а уже через 4 часа после употребления у нее появились первые симптомы ботулизма. 7-го июля медики госпитализировали больную и ввели пострадавшей сыворотку. Вакцина не помогла – женщина скончалась.

По данным Министерства здравоохранения Украины, с начала этого года от пищевых отравлений, которые были вызваны возбудителем ботулизма, пострадали 76 человек, 8 из которых умерли. В прошлом году было зарегистрировано 115 случаев заражения ботулизмом, из них 12 человек скончались.

По данным Харьковского лабораторного центра МОЗ, с начала этого года в нашем регионе не зафиксировано ни одного случая ботулизма.

Ситуация с ботулизмом в Украине, отмечают медики, немного превышает сезонную норму.

Что такое ботулизм?

Ботулизм – это тяжелое токсическое инфекционное заболевание, в результате которого поражается нервная система с нарушением зрения, глотания, моторики кишечника, дыхания. Врачи подчеркивают, что иммунитет после перенесенного заболевания не развивается, то есть человек может заболеть ботулизмом снова.

Ботулизм – это сезонное заболевание, и, как правило, отмечают медики, подцепить страшный недуг можно не только от рыбы.

"Не всегда рыба является причиной, просто для наших местных условий более характерно отравление рыбой. Отравиться можно и мясом, и любыми овощными консервами, причины могут быть совершенно разные. Для этого заболевания характерен сезонный подъем в конце весны вначале лета – это конец мая, начало июня. У нас по Харьковской области регистрировались единичные случаи в предыдущие годы, по два по три случая", - рассказывают в Харьковском областном центре.

Врачи говорят, что болезнь развивается очень быстро, в течение суток. Проявления этого заболевания схожи с симптомами обычного отравления, а потому медики настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, сразу обращаться к специалистам.

Колют заболевшим специальное лекарство. Кто производитель сыворотки не понятно, не говорят медики и где ее закупают. Официально в Украине препарата нет. Последний раз поставка лекарства осуществлялась в 2014 году – на подобные закупки не было предусмотрено бюджетных средств, поясняют в Министерстве здравоохранения.

Сыворотка хранится на складе Министерства и ее не развозят по медучреждениям областей, а предоставляют в случае необходимости.

"Вакцины не поступают по областям, они все находятся на уровне Министерства и будут поступать в регионы только в случае, когда есть случай заболевания. Областное управление делает запрос в МОЗ, в область присылают лекарство. Мы еще не отследили, как работает процедура, поскольку в нашем регионе не зафиксировано ни одного случая", - сообщили корреспонденту 057 в пресс-службе Харьковской облгосадминистрации.

Тем временем, в Харькове и области созданы комиссии Госпродпотребслужбы, специалисты которых проверяют торговые точки и ищут некачественную рыбу.

Как уберечь себя от ботулизма?

Специалисты по вопросам безопасности пищевых продуктов и защиты потребителей Госслужбы Украины советуют:

• перед консервацией тщательно мыть овощи;
• при консервации овощей добавлять по рецептуре уксусную, лимонную кислоты;
• стерилизовать банки и крышки перед закладкой в них продуктов;
• тщательно промывать рыбу перед посолом;
• грибы не рекомендуется консервировать в домашних условиях;
• исключить приобретение изготовленных в домашних условиях консервов, вяленой, копченой, соленой рыбы и других продуктов питания в местах несанкционированной торговли, у частных лиц;
• не брать в дорогу и на отдых скоропортящиеся продукты;
• тщательно проваривать, тушить и прожаривать пищевые продукты, особенно консервированные, непосредственно перед употреблением. Остатки еды на следующий день перед употреблением обязательно прокипятить или протушить;
• защищать пищевые продукты и продовольственное сырье от случайных загрязнений, хранить их в закрытой посуде;
• не покупать продукты питания на стихийных рынках с рук у частных лиц.

Стоит ли опасаться новой вспышки, как это возможно в 21 веке, чем себя обезопасить и не поздно ли прямо сейчас делать прививки: разбор LIGA.net

Вслед за вспышкой кори, которой только за первые девять месяцев 2019 года переболели больше 58 000 человек, в Украину вернулась и дифтерия. Первые случаи опасной болезни зафиксированы в Закарпатской, Тернопольской областях и Киеве. Грозит ли нам эпидемия, как это возможно в 21 веке, чем себя обезопасить и не поздно ли сейчас бежать на прививки - короткий разбор LIGA.net.

Дифтерия в Украине: кто заболел

В начале августа в Хмельницком сообщили о возможном случае заражения дифтерией. В больницу попала девушка-фармацевт, которая в 16-летнем возрасте пропустила вакцинацию против дифтерии. Этот случай так и прошел бы незамеченным, но в середине октября с подозрением на дифтерию в Закарпатье были госпитализированы 15 студентов Ужгородского национального университета, приехавшие на учебу из Индии.

У первого заболевшего 23-летнего студента диагноз "дифтерия" уже подтвердился лабораторно, сообщил Центр общественного здоровья Украины. В результате врачи обследовали 123 человека, которые вступали или могли вступить с ним в контакт. В университете приостановили на 10 дней занятия на трех факультетах - двух медицинских и стоматологическом. Вуз призвал прекратить дискриминации: "Ни один врач или чиновник не подтвердил того факта, что студенты-иностранцы привезли инфекцию из-за границы".

В последний раз случаи дифтерии в Закарпатской области фиксировались в 2011 году.

24 октября дифтерию обнаружили в Киеве. По данным санитарной службы, заболел девятилетний школьник. Был ли он вакцинирован - до конца пока неясно. В лицее №303, где учится ребенок, весь класс закрыли на карантин. Кабинет убрали с дезинфицирующими средствами, всех детей отправили на осмотр. Ребенок имел контакт с 45-ю людьми, из них 36 детей.

26 октября случай дифтерии был лабораторно подтвержден в Тернопольской области. Заболевшим оказался 47-летний мужчина. Контактировал с тремя людьми, в числе которых - один ребенок. По месту его проживания тоже провели дезинфекцию.

Как такое возможно

Вслед за корью в Украину придет дифтерия, смертность от которой без сыворотки достигает 50%, - еще в прошлом году писал врач Евгений Комаровский. Он объяснял, что детям требуется шестикратное введение по четкому графику, а взрослым - ревакцинация каждые 10 лет. И самое худшее - это когда общество принимает решение вакцинироваться, а половина населения этого не делает, добавлял он.

Украинцев три последние года предупреждали все, - инфекционисты, семейные врачи, педиатры, эпидемиологи, - что без уровня вакцинации около 95% существует высокий риск распространения дифтерии. Особенно если возбудитель "привезут" из-за границы.

В 1990-х годах Украина уже пережила масштабную вспышку дифтерии, напоминает она. Тогда заболели около 20 000 человек, и почти 700 из заболевших - умерли. "Преимущественно болели взрослые. И тогда все ходили и несколько раз ревакцинировались", - отмечает инфекционист.

Но потом, говорит Тимко, паника улеглась. И о дальнейшей ревакцинации украинцы попросту забыли.

Согласно календарю вакцинаций, взрослое население должно получать дозу вакцины против дифтерии раз каждые 10 лет, чтобы получать антитоксическую защиту. "Тогда люди, даже если сталкиваются с возбудителем, не имеют высоких рисков заболеть: они не воспринимают токсин, который возбудитель выделяет. Но в последние 10 лет охват прививками был разным - и 17% за год от плановых, и 30%, и 50%, а 95% никогда не было. И снова появилась большая прослойка населения, восприимчивого к возбудителю дифтерии", - объяснила Тимко.

Что делать: сохраняйте спокойствие - и вакцинируйтесь

Если совсем упростить действие прививок от дифтерии, то это работает так: не привился - очень рискуешь заболеть; привился - не заболеешь или все пройдет без осложнений. "Вакцинирован - значит защищен. Даже если циркуляция возбудителя продолжается. Тем более, что она может проходить в виде носительства: есть люди, которые не имеют симптомов, но становятся носителями дифтерии", - говорит он.

Иммунолог объясняет: вакцина защищает от действия токсина, который продуцируется возбудителем дифтерии.

Я контактировал с больным. Прививаться поздно? Нет, не поздно. "Существует понятие экстренной иммунопрофилактики, когда контакт с источником инфекции уже произошел и возбудитель мог попасть в ваш организм. Такую экстренную вакцинацию можно применять к кори, оспе, столбняку, бешенству - и дифтерии тоже", - говорит Лапий. Обычно экстренно вакцинируют всех, кто побывал в очаге дифтерии. Даже если такой контактер был ревакцинирован больше пяти лет назад, ему нужно снова привиться.

"Чтобы защитить от действия токсина и тяжелого течения болезни", - объясняет Федор Лапий.

По данным МОЗ, в Украине прививки от дифтерии детям можно сделать бесплатно вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка - АКДС. Также есть бесплатная вакцина для профилактики дифтерии и столбняка АДС и вакцина с уменьшенным количеством антигена АДС-М, которую применяют для взрослых. На 1 сентября 2019 года в Украине были 1,79 млн доз АДКС, 178 000 доз АДС и 5,4 млн доз АДС-М.

Я уже заболел. Спасет ли меня сыворотка? Дифтерия наравне с ботулизмом, столбняком и бешенством относится к болезням с высоким уровнем летальности, напоминает Лапий: "Дифтерия забирает около 20% жизней. Без сыворотки этот процент намного выше".

Сыворотка используется именно для лечения дифтерии, а не профилактики. Ее используют только в том случае, когда диагноз "дифтерия" по всем признакам максимально вероятен. Параллельно продолжается диагностика: есть ли возбудитель, продуцирует ли он токсин. В некоторых ситуациях сыворотку вводить не будут - если болезнь протекает не тяжело или есть сомнения в диагнозе. Также сыворотка не вводится при простом носительстве и после седьмого дня от начала заболевания, если оно подтверждено, но симптомы отсутствуют.

На 1 октября 2019 года в Украине было больше 190 флаконов сыворотки от дифтерии, которые распределены по областям. В Закарпатской области, где заболели студенты из Индии, сначала насчитали только восемь флаконов. К 26 октября в Ужгород спецтранспортом доставили еще восемь флаконов антитоксина, сообщают в ОГА: по три дали Львовская и Черновицкая области, два - Ивано-Франковская. Еще 100 флаконов приобрела Индия, сейчас их проверяют на наличие регистрации в Украине и 30 октября переправят самолетом.

Так что, это эпидемия? Пока говорить о масштабной вспышке, как в 90-х годах, слишком рано. "Случаи дифтерии в Украине фиксируются и подтверждаются ежегодно. Они были и в 2018, и в 2017 годах, - говорит Федор Лапий. - В прошлом году именно подтвержденные случаи, я на этом акцентирую, имели место в Киевской, Черниговской и Луганской областях. И утверждать, что мы имеем сейчас слишком отличную статистику от предыдущих лет - я бы с этим не торопился".

Летом прошлого года ботулизм стал одной из самых горячих медицинских тем. Ситуация была из ряда вон выходящая, ведь причиной почти половины летальных случаев стала рыба промышленного производства. Заражение продуктами, приобретенными в официальных торговых сетях, — это ЧП для любой страны. Если учесть отсутствие на тот момент в Украине главного противоядия — противоботулинической сыворотки, положение дел выглядело еще более пессимистическим. Чтобы спасти заболевших, медикам приходилось на свой страх и риск использовать незарегистрированные в Украине препараты. В прошлом году сыворотка от ботулизма появилась только в начале июля: были завезены 25 курсов канадского производства, которые передали в рамках программы развития ООН.

Дела сегодняшние: мы делили апельсин, много нас, а он один

Вспышки ботулизма наблюдаются во многих странах. Не так важно количество подобных вспышек, как способность их контролировать. Развитые страны благополучны в плане инфекций не потому, что их там априори нет, а потому, что государство выделяет огромные деньги на их сдерживание.

Извлекли ли уроки из прошлогодней ситуации в Минздраве? С начала 2018 года (по состоянию на 5 июля) в Украине зарегистрировано 60 пострадавших от ботулизма, четыре случая со смертельным исходом (по данным Центра общественного здоровья Министерства здравоохранения).

При ботулизме больному нужно оказывать помощь в первые минуты после установления диагноза. Сыворотка (антидот) должна быть введена не позже чем через два часа с момента диагностирования смертельного заболевания. Ботулотоксин циркулирует в кровяном русле и оказывает свое нейропатологическое действие. Антитоксическая сыворотка нейтрализует действие токсина только в случае, если он находится в крови. Если время упущено и токсин связался с тканями, нейтрализовать его уже нельзя даже сывороткой.

Что нужно знать о ботулизме

Возбудитель ботулизма — палочка Clostridium botulinum — находится всюду, особенно много ее в почве. В анаэробных (без кислорода) условиях споры прорастают в вегетативную форму, которая и продуцирует токсин — самый сильный из всех известных в природе ядов. При малейшей концентрации кислорода клостридии переходят в споровую форму, неспособную синтезировать токсин. Ботулотоксин в 325 тыс. раз сильнее яда гремучей змеи. Заражающая доза идет на молекулы, 1 мг этого вещества способен лишить жизни 2 млн человек.

Попадая в организм, ботулотоксин вызывает тяжелое поражение нервной системы, прогрессирующий паралич, острую дыхательную недостаточность, затем смерть. Летальность в случае несвоевременного начала лечения составляет 60%. В случае если диагноз поставлен вовремя и начата адекватная терапия, вероятность летального исхода падает ниже 5%.

Многие из нас ошибочно полагают, что возбудитель ботулизма прячется лишь в консервированных продуктах. Каким образом он развивается, например, в вяленой рыбе? В рыбе возможно создание анаэробных условий. Даже если одна клостридия прорастет из спор — этого достаточно для заражения. Clostridium botulinum находятся в кишечнике, а оттуда диффундируют в мясо.

Палочки ботулизма прекрасно могут себя чувствовать также в колбасах, продуктах в вакуумной упаковке — особенно опасны домашняя колбаса, кровянка. Уничтожить споры можно только автоклавированием.

Симптомы, которые должны насторожить. Инкубационный период составляет от нескольких часов до нескольких недель. Коварность ботулизма в том, что, как правило, нет ни температуры, ни выраженной рвоты. Главные симптомы — нарушение зрения, перед глазами появляется сетка, вуаль, нарушается зрение вблизи. Показательный тест: человек не может прочитать текст, вначале мелкие буквы, а позже и крупные. Далее нарушается акт глотания, появляется гнусавость голоса. Самое грозное — нарушение дыхания. Вы должны обязательно обратиться к врачу, если вдруг заметили нарушение зрения, комок в горле, изменение голоса.

Простые правила, спасающие жизнь. Учитывая, что заражение ботулизмом зачастую происходит при употреблении вяленой, соленой рыбы, врачи не рекомендуют есть эти продукты. Если вам сложно удержаться от покупки вяленой рыбы, берите только потрошеную. Не ешьте ребрышки, отдайте предпочтение спинке — вероятность заражения меньше.

Ботулотоксин, как и любой другой белок, распадается при нагревании. Поэтому открыв банку с домашней консервацией, прокипятите содержимое минут 10–15. Особенно часто заражаются консервированными грибами, так как смыть все споры с них нелегко. Если же грибы прокипятить перед подачей на стол, сколько бы там ни было ботулотоксина, он полностью разрушится.

Эксклюзивное экспресс-интервью агентству "Интерфакс-Украина" главы парламентского комитета по вопросам здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования Михаила Радуцкого

Насколько готова Украина к вызовам, связанным с коронавирусом?

На сегодня Украина сделала все необходимое, что надо делать в такой ситуации в любой стране в соответствии со всеми рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Сегодня действует оперативный штаб, который возглавляет премьер-министр Украины. Действия оперативного штаба контролирует Совет национальной безопасности и обороны (СНБО).

В настоящее время осуществляются все необходимые карантинные мероприятия по обсервации здоровых граждан Украины, которые были в зоне поражения и доставлены в Украину. Все, что необходимо, делается.

Что касается подготовки страны, не дай Бог, к возникновению вируса, то разработаны планы мероприятий, которые полностью согласованы с рекомендациями ВОЗ. Плюс они основываются на опыте тех стран, где уже есть коронавирус. Именно ВОЗ собирает, анализирует и структурирует этот опыт.

Стратегические запасы средств защиты сформированы. Они еще доукомплектовываются, наращиваются. Но в случае первой волны Украина готова, то есть выделены 5700 коек для первой волны, есть койки второго, третьего резерва.

Понятно, что если, не дай бог, вирус будет жить так, как он живет в Китае, своей жизнью, то естественно, тогда к этому подключатся целые больницы. На этот случай есть четкий план, он объемный, только прочитать его времени займет часов пять.

Украина готова делать все то же самое, что сегодня предпринимают другие страны.

Противоэпидемические мероприятия для Украины не новые, новый только этот вирус. Но в целом Украина имела опыт с SARS – атипичной пневмонией. У нас была эпидемия кори, в советские времена – эпидемия холеры.

А где именно выделены места для возможных больных, в каких городах?

Там, где это положено. Адрес этих койко-мест – государство Украина.

Вы хотите повторения Новых Санжар?

Я не хочу.

И я не хочу. Это знают врачи, знают руководители областных управлений здравоохранения, работники ГСЧС, знает Национальная полиция, знает оперативный штаб Кабмина. Все делается по четкому плану. Это все регионы Украины.

Это не так, что всех будут свозить в Киев или куда-то еще. Мы же не знаем с вами, где будет, не дай Бог, первый случай заболевания. Как мы можем готовить Николаев, если первый случай будет во Львове. Поэтому готовится вся Украина.

В каждой области выделено лечебное учреждение первого, второго и третьего резервов. Это инфекционные больницы.

Достаточно ли приобретено тест-систем?

Тест-систем хватает. На сегодня есть тест-системы, переданные ВОЗ. Докупаются еще тест-системы. И плюс зарегистрированы еще две украинские тест-системы.

Как раз людям, эвакуированным из Уханя в Новые Санжары, были сделаны украинские тесты. Результаты все негативные. Если бы был хотя бы один позитивный - мы бы еще проверяли немецкими тестами для чистоты эксперимента.

На сегодня все чувствуют себя нормально. Симптомов простуды нет ни у одного из доставленных из Китая и тех, кто был с ними в непосредственном контакте – экипаж, врачи, которые с ними летели, министр здравоохранения, в том числе.

Предположим, что в каком-то населенном пункте появляются люди, которые заражены коронавирусом

Включается план противоэпидемиологической безопасности.

Что этот план подразумевает? Будет ли закрываться город на карантин?

Будут проводиться все мероприятия согласно плану очага эпидемиологической опасности.

То есть будет, в первую очередь, обеспечено ограничение самой больницы, куда будет доставлен этот больной, естественно, будет ограничение передвижения. Все, что вы видите сегодня в телевизоре, как это происходит в Италии, как это происходит в Китае – точно также будут действовать и в Украине.

В Италии населенные пункты перекрыли.

Если надо будет, будем перекрывать страну.

Это возможно сделать?

Если это надо будет, мы все сделаем. Для этого у нас есть Национальная гвардия, полиция, эпидемиологи, инфекционисты. Есть план противоэпидемиологических мероприятий, утвержденный Кабинетом министров.

Проведение массовых мероприятий тоже будет запрещено?

Проведение массовых мероприятий запрещено даже когда в Киеве объявляется эпидемия гриппа. Закрываются на карантин школы…

В Италии, где зафиксированы случаи заболевания коронавирусом, много наших соотечественников, естественно, они приезжают в Украину. Как контролировать таких граждан, на возможное наличие вируса?

Сегодня Италия объявила карантинные мероприятия в тех регионах, где выявлен коронавирус. У нас есть прямые авиарейсы из Италии. Пока у нас нет рекомендаций ВОЗ отменять прямое авиасообщение, поэтому эти рейсы сегодня проверяются точно также, как проверялись рейсы из Китая.

Все наземные службы аэропортов - пограничная, таможенная и санитарная - готовы к встрече таких рейсов. Эти рейсы встречают так же, как рейсы из Китая. Экипажи предупреждены о том, как они должны сообщать на землю, что у них на борту есть человек с признаками острой респираторной вирусной инфекции.

Прямой контроль у нас идет только на авиагранице. Когда украинские граждане едут через другие страны, то в первую очередь они досматриваются в этих странах.

Когда наши граждане возвращаются в Украину автомашинами через транзитные страны, то они попадают под санитарный контроль страны, которая граничит с Италией.

Обычно в Украину они едут через Австрию, Венгрию. Австрия сегодня уже объявила об усиленном контроле на австрийско-итальянской границе и об ужесточении противоэпидемиологических мероприятий.

Естественно, попадая на территорию Украины, эти люди уже прошли несколько контролей, и здесь, если в отношении их возникнет подозрение на инфекцию, на них будут распространены внутриукраинские противоэпидемиологические мероприятия.

Украинские пограничники усилили визуальный контроль прибывающих людей из Италии? Достаточно ли такого контроля? Измеряют ли дистанционно температуру прибывшим гражданам на территорию Украины? Есть ли для этого термометры?

Измеряют температуру не пограничники, а врачи-эпидемиологи, которые работают в санитарно-карантинных бригадах. У них все есть для того, чтобы мерить температуру. А пограничники делают просто визуальный осмотр.

Это было всегда. Но с момента начала существования коронавируса все аэропорты, которые принимали международные рейсы из Азии, были доукомплектованы (сотрудниками санитарно-карантинных бригад – ИФ). Эти же аэропорты у нас принимают рейсы из Италии. Что-либо дополнительное для них не нужно.

Сколько средств выделено для профилактики и на борьбу с коронавирусом?

Это вопрос к Кабмину.

Будет ли организована эвакуация украинских граждан, оставшихся в Китае?

В Китае осталась девочка с собакой и еще три человека, которых сняли с рейса с признаками простуды. Да, сейчас МИД занимается организацией их эвакуации в Украину.

Как вы относитесь к рекомендации Совета национальной безопасности и обороны восстановить санэпидемслужбу?

СНБО рекомендовало восстановить и ужесточить функции санитарно-эпидемиологического контроля. Это правильное решение. Это не создание СЭС, а это восстановление функции санитарно-эпидемиологического контроля.

СНБО не рекомендовало восстановить разрешение СЭС на стройки и что-то еще, что может быть связано с коррупционными схемами, а именно обратило внимание на повышение эпидемиологической безопасности.

Полностью поддерживаю в рамках восстановления функций, но не в рамках восстановления организации. Это давно надо было сделать. На самом деле, я не могу понять, почему предыдущие пять лет эта функция была потеряна. Расформировали СЭС, ее функции передали Госпотребнадзору, это понятно, а вот функцию основную – медицинскую – ее как-то забыли передать.

Сегодня рассматривается вопрос, на кого будут возложены функции главного санитарного врача Украины. Скорее всего, на замминистра (охраны здоровья – ИФ), который отвечает за общественное здоровье и будет главным санитарным врачом Украины. Мы так думаем. Или это будет еще одна должность.

Если бы меня спросили, я вижу на этой должности Голубовскую (Ольга Голубовская - заведующая кафедрой инфекционных болезней национального медицинского университета имени А.А. Богомольца – ИФ), но меня не спрашивают, это решает Кабмин.

Сколько времени необходимо для принятия этого решения?

Сколько надо времени? Я считаю, недолго. Я думаю, что наш Кабинет министров умеет работать в турборежиме, и не будет затягивать эту историю, потому что сегодня - это еще и необходимо.

И это не последний вызов для Украины. Сейчас – коронавирус, а есть сезонные заболевания. Мы не должны забывать о кори. А начнется лето – опять вернется ботулизм, возвратятся кишечные инфекции. Такая функция нужна.

Насколько я знаю, Минздрав сейчас готовит новый законопроект о санэпидблагополучии. Как только законопроект будет готов, он попадет к нам в комитет, мы очень быстро его подготовим для того, чтобы он прошел голосование в Верховной Раде.

Очередная смерть от ботулизма и очередная констатация: лечить таких пациентов нечем. Проблема тянется уже годами. Когда ее, наконец, решат? И кто должен отвечать за то, что люди гибнут из-за отсутствия в Украине элементарного препарата? Разбиралась Любовь Кукла.

Смертельный яд, который запросто можно купить на рынке. Бототоксин - это самый мощный яд, который существует в природе. Или приготовить на своей кухне!

"Я пам'ятаю, шо я з'їв. Паштет з'їв".

Это Андрей Штаюра. Прошлое лето он не забудет, наверное, никогда. Мужчина едва не умер из-за обычной домашней тушенки.

"Я мав всього-навсього два процента на життя".

Когда у Андрея диагностировали ботулизм - врачи просто развели руками. Ведь сыворотки в стране не было. Спасали - родные. Они лихорадочно искали лекарство, ведь счет шел на часы!

"Ви розумієте, у нас вакцини випускають дві держави, Росія і Білорусія. - То звідте довелося діставати? - Так, по каналам діставали звідти", - говорит Андрей Штаюра, пострадавший от ботулизма.

Андрею несказанно повезло. Лекарство доставили вовремя, и он выжил. Хотя летом 2017 в Украине от ботулизма, спасение от которого - это копеечная сыроватка - умерли 10 человек. На этой неделе тоже зафиксировали смерть. Погибла женщина, в Киеве.

"Это произошло в воскресенье 27 числа. к нам в Александровскую клиническую больницу, в первое инфекционное отделение в 14.20 карета скорой помощи доставила паациентку, киевлянку, в клиникой развернутой картины ботулизма, очень тяжелого", - говорит Татьяна Гайнутдинова, заведующая инфекционным отделением Александровской клинической больницы Киева.

Ей оказали всю необходимую помощь, но спасти не смоги. Ведь не было главного - противоядия! И вечером женщина умерла. Она отравилась вяленной рыбой - собственного приготовления.

"Наша пациентка употребляла именно икру, содержимое кишечника, эти вещи, которые чаще всего содержат больше всего токсинов", - говорит Татьяна Гайнутдинова, заведующая инфекционным отделением Александровской клинической больницы Киева.

Только с начала этого года ботулизм в Украине диагностировали почти у тридцати человек. Двух спасти не удалось.

"Не прекращается поток больных периодически. Например, сообщение за позавчера - в Кременчуге целых три человека заболело ботулизмом. Поэтому это заболевание есть и будет. И никуда оно не денется. И во всех странах оно есть", - говорит Ольга Голубовская, инфекционист, заслуженный врач Украины.

Ботулизм - болезнь без цвета и запаха. Но со вкусом! Вяленой рыбы, тушенки, консервы или даже маринованных грибов. Распознать опасный продукт "на глаз" невозможно. Ботулотоксин не выдает ничто! Заразишься или нет - вопрос, скорее, везения.

"Люди начинают опять увлекаться консервацией. Консервировать различные мясные продукты и употреблять их в зимнее время, поэтому зимой у нас были случаи отравления. А летом, естественно, когда сезон рыбы, люди начинают ловить рыбу, начинают ее солить и употреблять", - говорит Ольга Голубовская, инфекционист, заслуженный врач Украины.

"Це не є епідемія, це не є захворювання, це є отруєння. Може ми повинні переглянути харчування, що ми їмо, трохи відмовитись від якоїсь в'яленої риби, що ми не знаємо, звідки воно прийшло, бо на якомусь базарі, бо ми можемо захворіти", - говорит Ульяна Супрун, и.о. министра здравоохранения Украины.

Но пока гастрономические привычки украинцев изменить сложно. И при этом лечить ботулизм в стране Нечем!

"В городе Киеве, в Украине вакцин против ботулизма нет. Они не прошли регистрацию, их нету ни в лечебных учреждениях, ни в аптеках города Киева", - говорит Татьяна Гайнутдинова, заведующая инфекционным отделением Александровской клинической больницы.

Ивано-франковск. Инфекционка. Последний раз сыворотку от ботулизма здесь получали - два года назад. К счастью, за это время ботулизмом заболели всего два человека. Выжить без сыворотки им бы вряд ли удалось.

"Міністерство сироватки не дало, бо на той час просто на напросто на території України сироватки не було. У нас була та резервна, остання доза ми її і використали були", - говорит Роман Остяк, главврач Ивано-франковской областной клинической инфекционной больницы.

И такая ситуация по всей стране уже четыре года. Все потому, что раньше препарат покупали в России. Но после 2014 прекратили. А альтернативу не нашли. Хотя производство сыворотки от ботулизма достаточно недорогое. Ее добывают из крови лошадей. Подобное производство существует во многих странах - но обеспечивает внутренний рынок.

"Цього року ми чекаємо на допомогу від інших країн, бо цього року є програма. Ми шукаємо ті сироватки. Наші міжнародні організації шукають їх по світі, щоб їх закупити, бо небагато країн хоче продавати їх", - говорит Ульяна Супрун, и.о. министра здравоохранения Украины.

Проблему, вроде бы, решают. На днях сыворотка наконец прошла регистрацию. И уже появилась в перечне разрешенных медпрепаратов.

"Розумієте, зараз ситуація вирівнялася, бо саме важке що було - що в Україні просто незареєстровано. Раз його не зареєстровано, не дозволено завозити. Якщо навіть хтось завіз і ми починаємо як лікарі вводити - це є порушення законодавства", - говорит Роман Остяк, главврач Ивано-Франковской областной клинической инфекционной больницы.

Сыворотка от ботулизма, как обещают в Минздраве, появится только до конца лета. Но что делать тем, кто заболеет "не вовремя"? По всей видимости, придется спасаться - по уже известному рецепту. Быстро всеми правдами-неправдами и за большие деньги доставать вакцину за границей.