Трихомонада влагалищная географическое распространение

ТРИХОМОНАДА ВЛАГАЛИЩНАЯ - Trichomonas urogenitalis (vaginalis) - возбудитель мочеполового трихомониаза - антропоноза.

Географическое распространение - повсеместно.

Локализация - у женщин паразитирует во влагалище, в цервикальном канале, уретре, мочевом пузыре и бартолиниевых железах. У мужчин - в уретре, мочевом пузыре, предстательной железе и куперовых железах.

Морфологическая характеристика. Существует лишь в вегетативной форме.

Вегетативная форма размером 14 - 30 мкм, грушевидная, имеет аксостиль, 1 ядро, ундулирующую мембрану, которая достигает только середины тела. Есть 3 - 4 свободных жгутика и один (пятый) тянется вдоль ундулирующей мембраны. Цитостом отсутствует.

Инвазионная форма. Вегетативная форма трихомонады попадает в организм человека в основном половым путем, изредка бытовым (через общее полотенце, мочалку и т. д.). Паразит во внешней среде не устойчив и гибнет уже при температуре 39 - 40°С.

Патогенное действие. В слизистых оболочках пораженных органов возникает воспалительный процесс. Возможно скрытое течение заболевания со слабо выраженными симптомами (носительство).

Источник заражения - больной человек и носитель.

Диагностика. Микроскопическое исследование свежих мазков из влагалища и уретры (окраска метиленовым синим или по Романовскому - Гимза).

Профилактика: а) общественная - активное выявление больных и носителей, их лечение; б) личная - соблюдение гигиенических норм в банях, бассейнах, душах и так далее.

ТРИХОМОНАДА КИШЕЧНАЯ - Trichomonas hominis (intestinalis) - возбудитель кишечного трихомониаза - антропоноза.

Географическое распространение - повсеместно.

Локализация - паразит в просвете слепой кишки и нижних отделах тонкого кишечника.

Морфологическая характеристика. Существует лишь в вегетативной форме. Вегетативная форма размером 8 -12 мкм, грушевидная, имеет аксостиль, цитостом, 1 ядро, 3-4свободных жгутика и один жгутик тянется вдоль всего тела по краю ундулирующей мембраны.

Инвазионная форма. Вегетативная форма попадает к человеку через рот. Заражение происходит при проглатывании трихомонады с немытыми овощами, фруктами, некипяченой водой, то есть фекально - оральным способом.

Патогенное действие. Вопрос о патогенности спорный. Считается, что трихомонада может вызывать воспалительный процесс в кишечнике, так как иногда обнаруживают трихомонад с заглоченными эритроцитами. Трихомониаз чаще сопутствует патологическим процессам в кишечнике, вызванным другими причинами.

Источник заражения - больной человек и носитель.

Диагностика. Микроскопическое исследование свежих мазков жидких фекалий. Обнаружение в них вегетативных форм.

Профилактика: а) общественная - охрана воды и почвы от загрязнения фекалиями; б) личная - соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, овощей, фруктов и кипячение воды).

Малярийный плазмодий. Систематика, морфология, цикл развития, видовые отличия. Борьба с малярией. Задачи противомалярийной службы на современном этапе. Патогенное действие паразита

Малярийные плазмодии Plasmodium (кл. Споровики) — возбудители малярии. Известны следующие виды малярийных плазмодиев, паразитирующие у человека: P. vivax — возбудитель трехдневной малярии, Р. falciparum — возбудитель тропической малярии, P. malariae— возбудитель четырехдневной малярии, P. ovale— возбудитель овале-малярии, близкой к трехдневной. Три первых вида широко распространены в тропических и субтропических климатических поясах, последний — только в тропической Африке. Все виды сходны морфологически и жизненными циклами, отличаясь друг от друга деталями строения и некоторыми особенностями цикла развития, проявляющимися в основном продолжительностью его отдельных периодов.

Цикл развития представляет собой смену последовательных морфологических стадий в ходе онтогенеза паразита.

Инвазионная форма для человека - спорозоиты, инокулированные комаром в кровь при кровососании. Предэритроцитарное развитие происходит в гепатоцитах человека 1 - 2 недели. Тканевая шизогония дает от 2000 до 40000 мерозоитов из одного спорозоита, попавшего в гепатоцит. Эн-доэритроцитарное развитие начинается с проникновения мерозоитов из плазмы внутрь эритроцита, где происходит последовательная смена следующих стадий: кольцевидный, юный, полувзрослый, взрослый трофозоиты, незрелый и зрелый шизонты. Плазмодий внутри эритроцита растет и делится шизогонией. Развитие паразита занимает 48 часов у P. vivax, P. ovale, P. falciparum и 72 часа у P. malariae. Затем происходит разрушение эритроцитов, выброс продуктов жизнедеятельности паразита и мерозоитов в плазму крови. Сразу после выхода мерозоиты внедряются в новые эритроциты. Процесс развития в организме самки комара, окончательного хозяина плазмодиев, занимает 1 - 3 недели.

Патогенное действие. У больного развиваются периодические приступы лихорадки, включающие в себя фазу озноба, фазу подъема температуры до 39 - 41 °С и фазу спада температуры, сопровождающуюся потоотделением. Длительность приступов в среднем - 6-12 часов. Интервалы между приступами составляют 48 или 72 часа в зависимости от вида плазмодия и совпадают с эн-доэритроцитарными циклами развития паразита. Приступы обусловлены выходом токсических веществ в плазму крови после разрыва эритроцитов. В течение заболевания увеличиваются печень и селезенка, развивается прогрессирующая анемия. Наиболее злокачественный характер имеет тропическая малярия, характеризующаяся самой интенсивной интоксикацией и поражением кровеносных сосудов мозга.

Источник заражения - больной человек или паразитоноситель.

Диагностика. Микроскопирование окрашенных по Романовскому - Гимза мазков или толстых капель периферической крови больного, исследование эритроцитов. Обнаружение эндоэритроцитарных стадий и мерозоиты в плазме.

Профилактика: а) общественная - санитарно-просветительная работа; наиболее важным является выявление и лечение больных и паразитоносителей, так как резервуаром возбудителей малярии служит человек. Одновременно проводится борьба с переносчиками физическими, химическими и биологическими методами; б) личная - защита от укусов комаров.

3.3.3. Тип Саркоджгутикові (Sarcomastigophora) . Класс Животные жгутиковые (Zoomastigophora)

В организме человека существуют три вида трихомонад:

• кишечная трихомонада ( Trichomonas hominis) - в толстой кишке;

• ротовая трихомонада (Trichomonas tenax) - в ротовой полости;

• мочеполовая (влагалищная) трихомонада ( Trichomonas vaginalis ) - в мочеполовых путях мужчин и женщин.

Вопрос о патогенность кишечной и ротовой трихомонад окончательно не решен. Влагалищная трихомонада вызывает урогенитальный трихомоноз.

Влагалищная трихомонада ( Trichomonas vaginalis ) является возбудителем урогенитального трихомоноза (рис. 3.38).


Рис. 3.38. Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), трофозоїти.

Географическое распространение: повсеместно.

Морфология: существует только в виде вегетативной формы (трофозоїт), цист не образует. Трофозоїт (рис. 3.39) имеет грушоподібне тело длиной 14-30 мкм. На переднем конце тела находятся 4 свободных жгутики и ундулююча мембрана, которая доходит до середины тела. Ядро одно, находится ближе к переднему концу тела. Цитоплазма вакуолізована. Сквозь все тело проходит аксостиль, который выступает на заднем конце в виде шпички.


Рис. 3.39. Трихомонада (а - строение трихомонады; б - схема субмікроскопічної строения трихомонад):

1 - ундулююча мембрана; 2 - жгутики; С - блефаробласт; 4 - ядро; 5 - аксостиль; 6 - хроматинові гранулы; 7 - комплекс Голги; 8 - серповидніе нити;

9 - жгутики (поперечное сечение); 10 - аксостиль; 11 кінетосома; 12 - ундулююча мембрана; 13 - ядро; 14 - парабазальные нити.

Жизненный цикл: паразитирует только в человека. Передается от одного человека к другому только во влажной среде. В внешней среде паразит быстро погибает.

Инвазионная форма - трофозоїт.

Основные пути заражения: при половых контактах, через влажные полотенца, губки (таким путем от взрослых могут заразиться дети), гинекологические и урологические инструменты (недостаточная стерилизация после осмотра больного).

Локализация: у женщин во влагалище, бартолинових железах, мочеточниках, мочевом пузыре, у мужчин - в уретре, семенных мешочках, простате. Паразит прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистой оболочки, иногда может проникать в подслизистую оболочку половых путей.

Патогенное действие: воспаление слизистой оболочки мочеполовых путей. Возможно, что трихомонада проявляет патогенность только в ассоциации с другими паразитами при определенных условиях. Подтверждением этого есть частое бессимптомное носительство.

Клиника. Трихомоноз у женщин протекает в виде острого воспаления влагалища. Через 3-30 дней после заражения появляются серозно-гнойные выделения из влагалища, сопровождающиеся зудом, жжением в области половых органов. Выделения вязкие, пенистые, желто-зеленого цвета с неприятным запахом. Иногда появляются признаки воспаления мочевого пузыря. Клинические симптомы трихомоноза могут возникнуть у женщин, что были бессимптомными носителями, в период беременности и после родов, в післяменструальному периоде и в менопаузе.

Трихомоноз у мужчин протекает обычно бессимптомно, что способствует распространению болезни. Иногда развивается трихомонадный уретрит, проявляющийся выделением капель серозной жидкости с уретры.

Диагностика. Клиническая: наличие специфических выделений из влагалища. Лабораторная: обнаружение вегетативных форм в нативных и окрашенных мазках из влагалища и уретры, реже - в осадке мочи после центрифугирование; посев на питательную среду при подозрении на носительство, контроле после лечения.

Вероятность обнаружения трихомонад в женщин выше при исследовании выделений в первые дни после окончания менструации, потому что количество паразитов на этот период увеличивается.

Лечение. Применяют антипротозойные препараты: метронидазол (тинидазол, трихопол) или флагил. Половых партнеров лечат одновременно.

Профилактика. Личное: отказ от беспорядочных половых отношений, использование презервативов. Общественная: лечение больных; стерилизация гинекологического и урологического инструментария.

Трихомонада кишечная ( Trichomonas hominis) является условно патогенным паразитом: она случается в фекалиях как здоровых, так и больных людей. Хотя. особенно у детей раннего возраста, играет определенную роль в развитии заболеваний толстой кишки или осложняет их течение.

Географическое распространение: повсеместно.

Морфология: форма овальная или грушевидная, длиной 5-20 мкм. Ядро одно, міхуроподібне. Количество жгутиков 3-5, вдоль всего тела проходит ундулююча мембрана. Тело пронизывает опорный стержень, который заканчивается в заднем конце заостренной палочкой. (рис. 3.40). Трихомонада активно движется, вращаясь вокруг продольной оси.


Рис. 3.40. Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis).

Жизненный цикл: заражение человека происходит через загрязненную фекалиями воду или пищу. Локализуется трихомонада в толстой кишке, питается осмотически жидкими остатками, бактериями, которых увлекает клеточным ртом. Цист не образует. Размножается продольным делением. Вегетативные формы находят в фекалиях.

3.3.3. Тип Саркоджгутикові (Sarcomastigophora) . Класс Животные жгутиковые (Zoomastigophora)

В организме человека существуют три вида трихомонад:

• кишечная трихомонада ( Trichomonas hominis) - в толстой кишке;

• ротовая трихомонада (Trichomonas tenax) - в ротовой полости;

• мочеполовая (влагалищная) трихомонада ( Trichomonas vaginalis ) - в мочеполовых путях мужчин и женщин.

Вопрос о патогенности кишечной и ротовой трихомонад окончательно не решен. Влагалищная трихомонада вызывает урогенитальный трихомоноз.

Влагалищная трихомонада ( Trichomonas vaginalis ) является возбудителем урогенитального трихомоноза (рис. 3.38).


Рис. 3.38. Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), трофозоїти.

Географическое распространение: повсеместно.

Морфология: существует только в виде вегетативной формы (трофозоїт), цист не образует. Трофозоїт (рис. 3.39) имеет грушоподібне тело длиной 14-30 мкм. На переднем конце тела находятся 4 свободных жгутики и ундулююча мембрана, которая доходит до середины тела. Ядро одно, находится ближе к переднему концу тела. Цитоплазма вакуолізована. Сквозь все тело проходит аксостиль, выступающая на заднем конце в виде шпички.


Рис. 3.39. Трихомонада (а - строение трихомонады; б - схема субмікроскопічної строения трихомонад):

1 - ундулююча мембрана; 2 - жгутики; С - блефаробласт; 4 - ядро; 5 - аксостиль; 6 - хроматинові гранулы; 7 - комплекс Голги; 8 - серповидніе нити;

9 - жгутики (поперечное сечение); 10 - аксостиль; 11 кінетосома; 12 - ундулююча мембрана; 13 - ядро; 14 - парабазальные нити.

Жизненный цикл: паразитирует только в человека. Передается от одного человека к другому только во влажной среде. В внешней среде паразит быстро погибает.

Инвазионная форма - трофозоїт.

Основные пути заражения: при половых контактах, через влажные полотенца, губки (таким путем от взрослых могут заразиться дети), гинекологические и урологические инструменты (недостаточная стерилизация после осмотра больного).

Локализация: у женщин во влагалище, бартолинових железах, мочеточниках, мочевом пузыре, у мужчин - в уретре, семенных мешочках, простате. Паразит прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистой оболочки, иногда может проникать в подслизистую оболочку половых путей.

Патогенное действие: воспаление слизистой оболочки мочеполовых путей. Возможно, что трихомонада проявляет патогенность только в ассоциации с другими паразитами за определенных условий. Подтверждением этого является частое бессимптомное носительство.

Клиника. Трихомоноз у женщин протекает в виде острого воспаления влагалища. Через 3-30 дней после заражения появляются серозно-гнойные выделения из влагалища, сопровождающиеся зудом, жжением в области половых органов. Выделения вязкие, пенистые, желто-зеленого цвета с неприятным запахом. Иногда появляются признаки воспаления мочевого пузыря. Клинические симптомы трихомоноза могут возникнуть у женщин, что были бессимптомными носителями, в период беременности и после родов, в післяменструальному периоде и в менопаузе.

Трихомоноз у мужчин протекает обычно бессимптомно, что способствует распространению болезни. Иногда развивается трихомонадный уретрит, что проявляется выделением капель серозной жидкости с уретры.

Диагностика. Клиническая: наличие специфических выделений из влагалища. Лабораторная: обнаружение вегетативных форм в нативных и окрашенных мазках из влагалища и уретры, реже - в осадке мочи после центрифугирования; посев на питательную среду при подозрении на носительство, контроле после лечения.

Вероятность обнаружения трихомонад в женщин выше при исследовании выделений в первые дни после окончания менструации, потому что количество паразитов на этот период увеличивается.

Лечение. Применяют антипротозойные препараты: метронидазол (тинидазол, трихопол) или флагил. Половых партнеров лечат одновременно.

Профилактика. Личное: отказ от беспорядочных половых отношений, использование презервативов. Общественная: лечение больных; стерилизация гинекологического и урологического инструментария.

Трихомонада кишечная ( Trichomonas hominis) является условно патогенным паразитом: она случается в фекалиях как здоровых, так и больных людей. Хотя. особенно у детей раннего возраста, играет определенную роль в развитии заболеваний толстой кишки или осложняет их течение.

Географическое распространение: повсеместно.

Морфология: форма овальная или грушевидная, длиной 5-20 мкм. Ядро одно, міхуроподібне. Количество жгутиков 3-5, вдоль всего тела проходит ундулююча мембрана. Тело пронизывает опорный стержень, заканчивающийся в заднем конце заостренной палочкой. (рис. 3.40). Трихомонада активно движется, вращаясь вокруг продольной оси.


Рис. 3.40. Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis).

Жизненный цикл: заражение человека происходит через загрязненную фекалиями воду или пищу. Локализуется трихомонада в толстой кишке, питается осмотически жидкими остатками, бактериями, которых захватывает клеточным ртом. Цист не образует. Размножается продольным делением. Вегетативные формы находят в фекалиях.

3.3.3. Тип Саркоджгутикові (Sarcomastigophora) . Класс Животные жгутиковые (Zoomastigophora)

В организме человека существуют три вида трихомонад:

• кишечная трихомонада ( Trichomonas hominis) - в толстой кишке;

• ротовая трихомонада (Trichomonas tenax) - в ротовой полости;

• мочеполовая (влагалищная) трихомонада ( Trichomonas vaginalis ) - в мочеполовых путях мужчин и женщин.

Вопрос о патогенность кишечной и ротовой трихомонад окончательно не решен. Влагалищная трихомонада вызывает урогенитальный трихомоноз.

Влагалищная трихомонада ( Trichomonas vaginalis ) является возбудителем урогенитального трихомоноза (рис. 3.38).


Рис. 3.38. Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), трофозоїти.

Географическое распространение: повсеместно.

Морфология: существует только в виде вегетативной формы (трофозоїт), цист не образует. Трофозоїт (рис. 3.39) имеет грушоподібне тело длиной 14-30 мкм. На переднем конце тела находятся 4 свободных жгутики и ундулююча мембрана, которая доходит до середины тела. Ядро одно, находится ближе к переднему концу тела. Цитоплазма вакуолізована. Сквозь все тело проходит аксостиль, который выступает на заднем конце в виде шпички.


Рис. 3.39. Трихомонада (а - строение трихомонады; б - схема субмікроскопічної строения трихомонад):

1 - ундулююча мембрана; 2 - жгутики; С - блефаробласт; 4 - ядро; 5 - аксостиль; 6 - хроматинові гранулы; 7 - комплекс Голги; 8 - серповидніе нити;

9 - жгутики (поперечное сечение); 10 - аксостиль; 11 кінетосома; 12 - ундулююча мембрана; 13 - ядро; 14 - парабазальные нити.

Жизненный цикл: паразитирует только в человека. Передается от одного человека к другому только во влажной среде. В внешней среде паразит быстро погибает.

Инвазионная форма - трофозоїт.

Основные пути заражения: при половых контактах, через влажные полотенца, губки (таким путем от взрослых могут заразиться дети), гинекологические и урологические инструменты (недостаточная стерилизация после осмотра больного).

Локализация: у женщин во влагалище, бартолинових железах, мочеточниках, мочевом пузыре, у мужчин - в уретре, семенных мешочках, простате. Паразит прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистой оболочки, иногда может проникать в подслизистую оболочку половых путей.

Патогенное действие: воспаление слизистой оболочки мочеполовых путей. Возможно, что трихомонада проявляет патогенность только в ассоциации с другими паразитами при определенных условиях. Подтверждением этого есть частое бессимптомное носительство.

Клиника. Трихомоноз у женщин протекает в виде острого воспаления влагалища. Через 3-30 дней после заражения появляются серозно-гнойные выделения из влагалища, сопровождающиеся зудом, жжением в области половых органов. Выделения вязкие, пенистые, желто-зеленого цвета с неприятным запахом. Иногда появляются признаки воспаления мочевого пузыря. Клинические симптомы трихомоноза могут возникнуть у женщин, что были бессимптомными носителями, в период беременности и после родов, в післяменструальному периоде и в менопаузе.

Трихомоноз у мужчин протекает обычно бессимптомно, что способствует распространению болезни. Иногда развивается трихомонадный уретрит, проявляющийся выделением капель серозной жидкости с уретры.

Диагностика. Клиническая: наличие специфических выделений из влагалища. Лабораторная: обнаружение вегетативных форм в нативных и окрашенных мазках из влагалища и уретры, реже - в осадке мочи после центрифугирование; посев на питательную среду при подозрении на носительство, контроле после лечения.

Вероятность обнаружения трихомонад в женщин выше при исследовании выделений в первые дни после окончания менструации, потому что количество паразитов на этот период увеличивается.

Лечение. Применяют антипротозойные препараты: метронидазол (тинидазол, трихопол) или флагил. Половых партнеров лечат одновременно.

Профилактика. Личное: отказ от беспорядочных половых отношений, использование презервативов. Общественная: лечение больных; стерилизация гинекологического и урологического инструментария.

Трихомонада кишечная ( Trichomonas hominis) является условно патогенным паразитом: она случается в фекалиях как здоровых, так и больных людей. Хотя. особенно у детей раннего возраста, играет определенную роль в развитии заболеваний толстой кишки или осложняет их течение.

Географическое распространение: повсеместно.

Морфология: форма овальная или грушевидная, длиной 5-20 мкм. Ядро одно, міхуроподібне. Количество жгутиков 3-5, вдоль всего тела проходит ундулююча мембрана. Тело пронизывает опорный стержень, который заканчивается в заднем конце заостренной палочкой. (рис. 3.40). Трихомонада активно движется, вращаясь вокруг продольной оси.


Рис. 3.40. Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis).

Жизненный цикл: заражение человека происходит через загрязненную фекалиями воду или пищу. Локализуется трихомонада в толстой кишке, питается осмотически жидкими остатками, бактериями, которых увлекает клеточным ртом. Цист не образует. Размножается продольным делением. Вегетативные формы находят в фекалиях.


Трихомониаз(https://www.cdc.gov/std/trichomonas/default.htm) (или трихомоноз) — это широко распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Оно возникает из-за заражения простейшим микроорганизмом под названием Trichomonas vaginalis. Поскольку симптомы трихомониаза варьируются, большинство зараженных не могут самостоятельно определить у себя наличие этого заболевания.

Трихомониаз — это наиболее распространенное излечимое заболевание, передающееся половым путем. По оценкам специалистов, в США количество зараженных составляет 3,7 млн человек. Однако симптомы этого заболевания проявляются только примерно у 30 % заболевших. Инфекция чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Пожилые женщины страдают от нее чаще, чем молодые.

Во время секса микроорганизмы передаются от зараженного человека к здоровому. У женщин чаще всего поражаются нижняя часть половых органов (вульва, влагалище, шейка матки или уретра). У мужчин — внутренняя часть пениса (уретра). Во время секса микроорганизмы попадают из пениса во влагалище или из влагалища в пенис. Они также могут попасть из одного влагалища в другое. Микроорганизмы могут поражать и другие части тела, например, руки, рот или анус. Пока неизвестно, почему у некоторых зараженных людей симптомы трихомониаза возникают, а у других — нет. Вероятно, это зависит от возраста и общего состояния здоровья человека. Даже при отсутствии симптомов носитель заболевания может передать его другим.

Примерно у 70 % зараженных людей не наблюдается признаков или симптомов этого заболевания. При возникновении симптомы могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. У некоторых людей симптомы появляются через 5–28 дней после заражения. У других симптомы появляются намного позже. Симптомы могут появляться и исчезать.

Симптомы заболевания у мужчин:

  • зуд или раздражение внутри пениса;
  • жжение после мочеиспускания или эякуляции;
  • выделения из пениса.

Симптомы заболевания у женщин:

  • зуд, жжение, покраснение или болезненность половых органов;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • изменение выделений из влагалища (меняется запах или количество), они могут стать прозрачными, белыми, желтоватыми или зеленоватыми с непривычным запахом рыбы.

Наличие трихомониаза может вызвать неприятные ощущения при занятии сексом. Без лечения заболевание может длиться несколько месяцев или даже лет.

Трихомониаз увеличивает риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путем. Например, трихомониаз может вызвать воспаление половых органов, это облегчает заражение ВИЧ или передачу ВИЧ(https://www.cdc.gov/std/hiv) сексуальному партнеру.

У беременных женщин с трихомониазом(https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm) чаще других рождаются недоношенные дети (происходят преждевременные роды). Кроме того, дети, рожденные такими матерями, чаще имеют низкий вес при рождении (менее 2,5 кг).

Диагностику трихомониаза невозможно провести только на основании внешних симптомов. Поэтому обратитесь в медицинское учреждение, где вас осмотрят и сделают лабораторные анализы.

Для лечения трихомониаза используются специальные препараты (метронидазол или тинидазол). Они выпускаются в виде таблеток. Эти препараты безопасны для беременных. После их приема не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 24 часов.

Человек, излечившийся от трихомониаза, может заболеть им снова. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается снова в течение 3 месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, вам необходимо убедиться, что лечение прошли все сексуальные партнеры. Кроме того, необходимо подождать 7–10 дней после окончания лечения и только после этого снова заниматься сексом. Если симптомы появились опять, необходимо пройти повторное обследование.

Единственный способ избежать ЗППП — не заниматься вагинальным, анальным или оральным сексом.

Если вы сексуально активны, то для снижения вероятности заражения трихомониазом:

  • поддерживайте длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел обследование и у которого результаты анализов на ЗППП отрицательные;
  • правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Это может понизить вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить вас от трихомониаза.

Вы также можете заранее обсудить с новым сексуальным партнером потенциальный риск появления ЗППП. И по результатам этой беседы принять взвешенное решение с учетом риска, который вы готовы допустить в своей сексуальной жизни.

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть вопросы о трихомониазе или любом другом ЗППП, обратитесь к врачу.

Описание заболевания

Трихомонады – это простейшие микроорганизмы длиной 5-40 мкм грушевидной формы, которые не образуют плотных оболочек для защиты от неблагоприятных условий (цист). Имеют несколько жгутиков, за счет которых активно передвигаются. Были открыты в 1836 году, насчитываются сотни видов. Широко распространены у животных, птиц и холоднокровных.

В организме человека могут обитать в различных отделах, по этому признаку выделяют трихомонаду ротовую, кишечную, урогенитальную. Наиболее известный вид – Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада). Она питается клетками эпителия, передается половым путем и может приводить к уретриту, эндоцервициту и даже к бесплодию и импотенции. Другой вид – ротовая трихомонада, она наименее изучена. Считается самой распространенной, обитает обычно в ротовой полости, иногда обнаруживается в миндалинах и легких, вызывает пародонтит и кариес.

Основная среда обитания трихомонад – организм человека. Однако они способны до 24 часов прожить вне его во влажной среде.

Высушивание и высокие температуры действуют на них губительно. Так, при температуре +55°С погибают уже через полминуты, хотя при -10°С способны прожить до 45 минут. Оптимальная кислотность для трихомонад составляет 5,5-6,5 рН, то есть они предпочитают слабокислые среды.

Эти паразиты способны изменяться, приспосабливаясь к жизненной среде, и даже защищаться от иммунитета, становясь похожими на клетки человека. Для их жизнедеятельности крайне важно железо; попадая в кровь, трихомонады питаются эритроцитами, заглатывая их. Поэтому зачастую у зараженного человека отмечается анемия, бледность кожи, общая усталость, снижение веса.

Кишечная трихомонада (trichomonas hominis), открытая в 1926 году, обитает в толстом кишечнике и питается бактериями кишечной флоры. Богатая клетчаткой и углеводами пища способствует активному размножению. Эти микроорганизмы распространены по всему миру, однако в европейской части встречаются редко. Человек может быть их носителем, даже не подозревая об этом. Часто трихомонад обнаруживают в анализах людей без каких-либо жалоб.


При ослаблении иммунитета трихомонады начинают активно размножаться, в результате чего возникают отеки, язвы и эрозии желудочно-кишечного тракта. Это, в свою очередь, приводит к развитию воспалительных заболеваний: колитов, энтероколитов, холециститов.

Основные пути передачи:

  • пищевой – через грязную пищу или воду, зараженную трихомонадами;
  • бытовой – через пользование одной посудой, унитазом, бельем, у детей – при облизывании сосок, пеленок, игрушек;
  • контактно-бытовой – через прикосновения к ручкам, поручням и кнопкам в общественных местах.

Считается, что распространение бытовым путем наименее вероятно ввиду быстрой гибели трихомонад в неблагоприятных условиях. Пищевой путь заражения встречается гораздо чаще. Длительность инкубационного периода зависит от состояния иммунитета, наличия других заболеваний, приема лекарственных средств. Чем слабее организм, тем быстрее будут размножаться трихомонады и тем быстрее проявятся симптомы заболевания. На это может потребоваться от 1-2 дней до нескольких месяцев.

Как проводится диагностика

Заболевание, вызываемое кишечными трихомонадами, называется кишечный трихомониаз. Его основные симптомы:

  • диарея до 8-10 раз в сутки;
  • водянистый стул с явной примесью слизи, но без кровянистых выделений;
  • сильные боли внизу живота;
  • обезвоживание.


Заболевание само по себе обычно не тяжелое, без признаков общей интоксикации и нарушенного белкового обмена. Проблема в том, что оно зачастую осложняется другими болезнями ЖКТ (гастрит, панкреатит), мочеполовой системы (кольпит, уретрит) и кишечными инфекциями (дизентерия, сальмонеллез).

Диагноз ставится при выявлении клинической картины заболевания, то есть при наличии симптомов, а также при обнаружении трихомонад в анализах кала пациента. Бывает, что даже при выраженной симптоматике анализ оказывается отрицательным. При повторном исследовании чаще всего трихомонад уже обнаруживают.

Другой способ диагностики – анализ крови на антитела к трихомонадам (иммуноферментное исследование). Сдается натощак, из вены, перед сдачей нежелательно употреблять алкоголь, острую и соленую пищу. Его плюсом является информативность, не зависящая от места протекания заболевания.


Методы лечения

При первых признаках заболевания следует принять меры по остановке диареи и предотвращению обезвоживания. К ним относятся прием энтеросорбентов, рисовых отваров, пероральная регидратация. Не рекомендуется прием обезболивающих средств, так как это исказит картину болезни. После сдачи анализов и постановки диагноза врач подберет препарат с учетом особенностей пациента и назначит точные дозировки. Самолечением, как и отпусканием на самотек, заниматься не стоит – это чревато развитием осложнений.


Для лечения трихомониаза используют противомикробные препараты группы нитроимидазолов. Наиболее распространено назначение Метронидазола. Он был открыт в середине ХХ века и зарекомендовал себя как наиболее эффективный препарат. Его торговые названия: Клион, Никомед, Трихопол и др. Важно знать, что если раньше практиковали длительный курс лечения малыми дозами, то сейчас доказано, что тот же самый эффект можно получить при однократном приеме большей дозы препарата.

Метронидазол активен в отношении многих простейших, действует на их ДНК, замедляя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Возможны такие побочные действия, как тошнота, металлический привкус во рту, головная боль, высыпания на коже. Противопоказаниями являются аллергия на препарат, первый триметр беременности, лактация. В течение двух суток после приема препарата следует воздержаться от употребления алкоголя.

Надо отметить, что 5% трихомонад нечувствительны к Метронидазолу, а значит, человек не сможет вылечиться полностью. Заболевание может перейти в хроническую форму. Многие врачи советуют через 2 недели после окончания лечения пройти контрольные исследования.


Во время лечения рекомендуется соблюдение диеты, котораяисключает сладости, выпечку, сырые овощи и фрукты, а также недостаточно термообработанные мясо и рыбу.

Профилактические меры

Чтобы не допустить заражения трихомонадами, важно соблюдать простые правила личной гигиены:

  • мыть руки, приходя с улицы, а также перед едой и после туалета;
  • промывать фрукты и овощи, особенно загрязненные землей;
  • в общественных местах при необходимости пользоваться дезинфицирующими средствами;
  • не пользоваться чужими полотенцами и предметами гигиены.

На общественном уровне важна просветительская работа с населением, санитарный контроль над источниками питьевой воды, обустройство мест общественного пользования.

К народным средствам борьбы с паразитами относятся употребление горьких отваров трав (полыни, гвоздики) и специй (горчица, лук, чеснок). Для лечения их лучше не использовать, они могут спровоцировать ухудшение состояния, а профилактика с их помощью имеет место быть. Важно не переборщить.

Итак, трихомонады – простейшие паразиты, живущие в организме человека и способные провоцировать развитие тяжелых заболеваний. При обнаружении необходимо обращаться к врачу, так как лечение обязательно. Если вовремя получить квалифицированную помощь, то вполне возможно обойтись без тяжелых последствий. Профилактика заключается в соблюдении каждым человеком правил личной гигиены.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Copyright © Иммунитет и инфекции