Приказ прививка от брюшного тифа

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №229 от 27.06.2001 г. "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

Контингенты подлежащие прививкам

Лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.

Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты.

Лица, работающее с "уличным" вирусом бешенства.

через 1 год, далее каждые 3 года

Лица, выполняющие следующие работы:

- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом,

- по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах энзоотичных по бруцеллезу.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза.

Население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом.

Население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях брюшного тифа.

Лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей.

Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны.

Контактные в очагах по эпидпоказаниям.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.

с 3 лет в зависимости от вакцин [1]

Дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.

Медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений.

Работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей.

Лица, выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны.

Контактные в очагах по эпидпоказаниям.

Дети и взрослые, в семьях которых есть носитель HВsAg или больной хроническим гепатитом В.

Дети из домов ребенка, детских домов и интернатов.

Дети и взрослые регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные.

Лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В.

Медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных.

Лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови.

Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпускники).

Лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.

в любом возрасте

Лица старше 60 лет.

Лица, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ.

Дети дошкольного возраста, школьники.

Медицинские работники, работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений.

Контактные в очагах дифтерии, ранее не привитые.

Лица, выезжающие за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Клещевой вирусный энцефалит

Население, проживающее на энзоотичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, а также прибывшие на эти территории лица [5], выполняющие следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные,

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита.

через 1 год, далее каждые 3 года

Контактные в очагах кори, ранее не привитые и не болевшие.

Лица, выполняющие следующие работы:

- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, на энзоотичных по лептоспирозу территориях,

- по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов,

- по отлову и содержанию безнадзорных животных.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лептоспироза.

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку скота.

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.

Дети, подростки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококком А или С серогруппы [7].

Лица повышенного риска заражения ( дети из ДДУ, учащиеся 1-2 класса школ, подростки из организованных коллективов, объединенные проживанием в общежитиях, дети из семейных общежитий, размещенных в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях) при увеличении заболеваемости в 2 раза по сравнению с предыдущим годом.

Лица, выполняющие следующие работы на энзоотичных по сибирской язве территориях:

- по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции,

- по убою скота, больного сибирской язвой, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы.

Население, проживающее на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные,

-по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.

с 7 лет (с 14 лет в очагах полевого типа)

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (по согласованию с Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России).

Население приграничных районов России в случае возникновения неблагополучной по холере эпидобстановке на сопредельной территории (по решению Департамента госсанэпиднадзора Минздрава России).

через 6 месяцев

Население, проживающее на энзоотичных по чуме территориях.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.

Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые и не болевшие.

1. Прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2. Инактивированные вакцины (кроме антирабических), применяемые в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инактивироввпанные вакцины Национального календаря профилактических прививок можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.

[1] Вакцина "ВИАНВАК" (ООО "Гритвак") разрешена к применению с 3-х лет "Тифивак" (СПНИИВС, ППБП) используется только у взрослых.

[2] В настоящее время вакцины "Хаврикс 720" и "Твинрикс®" (GlaxoSmithKline Biologicals) разрешены к применению у детей с 12 месяцев жизни "Аваксим" (Sanofi Pasteur) и "Вакта®" (Merck Sharp & Dohme) могут применяться с 2-х лет жизни "ГЕП-А-ин-ВАК" (Вектор-БиАльгам) - с 3-х лет жизни.

[3] Вакцинация против гепатита А, независимо от вакцины, состоит из двух прививок. Вторая вакцинация проводится через 6 - 12 месяцев после введения первой дозы.

[4] Данное положение относится только к расщепленным (сплит), субъединичным и виросомальным вакцинам при этом, зарегистрированная в 2008 году, вакцина "Гриппол плюс" (ООО "ФК "ПЕТРОВАКС") в настоящее время может применяться только с 3-х лет жизни.

[5] Перечень эндемичных территорий ежегодно обновляется Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

[6] Вакцины "ФСМЕ-ИММУН® Джуниор" (Baxter AG) и "ЭНЦЕПУР детский" (Novartis vaccines and Diagnostics GmbH & Co. KG) разрешены к применению у детей с 12 месяцев жизни "Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая" (ФГУП "ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН) и "ЭнцеВир" (ФГУП "НПО "Микроген" МЗ РФ) разрешены к применению у детей старше 3-х лет.

[7] В настоящее время также существует возможность профилактики менингококковой инфекции серогрупп W-135 и Y вакциной "Менцевакс ACWY" (GlaxoSmithKline Biologicals).

[8] Полисахаридные вакцины "Менинго А+С" (Sanofi Pasteur) и "Менцевакс ACWY" (GlaxoSmithKline Biologicals) могут применяться у детей старше 2-х лет.

Следует учитывать, что в отношении отдельных инфекционных заболеваний существуют и другие показания для использования средств специфической профилактики. Для решения вопроса о необходимости (возможности) проведения прививки специалисты руководствуются также действующими на территории Российской Федерации другими нормативными актами, в том числе санитарно-эпидемиологическими правилами и инструкциями к применению препаратов.

Приложение 2 изменено с 31 марта 2019 г. - Приказ Минздрава России от 19 февраля 2019 г. N 69Н

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 19 февраля 2019 г.

См. Порядок проведения профилактических прививок по эпидемическим показаниям, приведенный в Методических указаниях МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.

Наименование профилактической прививки

Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии.

Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы.

В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы:

- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота бруцеллезом;

- по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке

и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов.

Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники

в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя

Против сибирской язвы

Лица, выполняющие следующие работы:

- зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш;

- сбор, хранение, транспортировка и первичная обработка сырья животного происхождения;

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные на энзоотичных по сибирской язве территориях.

Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы.

С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством:

лица, работающие с "уличным" вирусом бешенства;

ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники;

лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных.

Лица, выполняющие следующие работы:

- по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях;

- по убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных;

- по отлову и содержанию безнадзорных животных.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза.

Против клещевого вирусного энцефалита

Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Против лихорадки Ку

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку.

Против желтой лихорадки

Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы).

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы).

Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации.

Против брюшного тифа

Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов).

Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.

Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа.

Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы).

Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям.

По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.

Против вирусного гепатита А

Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети).

Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А. Контактные лица в очагах гепатита А.

Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля.

Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства.

Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям).

По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения.

Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами.

Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С.

Лица, подлежащие призыву на военную службу.

Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые.

Против вирусного гепатита В

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В.

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии.

Против эпидемического паротита

Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита.

Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

- дети с 3 месяцев до 18 лет - однократно;

- медицинские работники - однократно;

- дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);

- лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии); лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно;

лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита без ограничения возраста, - однократно при приеме на работу.

Против пневмококковой инфекции

Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания).

Против ротавирусной инфекции

Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами.

Против ветряной оспы

Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой.

Против гемофильной инфекции

Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

13 апреля 2017 г.

1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)*.

6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н пункт 7 изложен в новой редакции

7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной для профилактики полиомиелита (живой) и вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (живой) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды. Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного вакцинородственным штаммом полиовируса, выделение вакцинородственного штамма полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения.

* Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).

Перечень профилактических прививок, необходимых работникам эпидемиологически значимых профессий

Лица, не представившие документальных сведений об иммунизации или ранее перенесенном заболевании, расцениваются как не привитые и прививаются в соответствии с Национальным (региональным) календарем профилактических прививок.

Против кори необходимо 2 прививки:

- в возрасте до 55 лет работникам:

медицинских организаций;
образовательных организаций;
торговли;
транспорта;
коммунальной сферы;
социальной сферы;
работающим вахтовым методом

- в возрасте до 35 лет работникам:

общественного питания;
организаций пищевой промышленности.

Против краснухи необходимо 2 прививки женщинам до 25 лет.

Против дифтерии прививки проводятся лицам без ограничения возраста каждые 10 лет от момента последней ревакцинации. Лицам, не привитым и без сведений о прививках, проводится 3 прививки.

Против вирусного гепатита В лицам до 55 лет необходимо 3 прививки.

Против гриппа прививки проводятся ежегодно, лицам без ограничения возраста.

Против брюшного тифа прививки проводятся без ограничения возраста работникам:

занятым в сфере коммунального благоустройства, осуществляющим санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов.
работающим с живыми культурами возбудителей брюшного тифа.

Кратность иммунизации определена видом вакцины.

Против дизентерии Зоне и вирусного гепатита А в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача по городу Москве от 31.03.2015г. №2 прививки без ограничения возраста проводятся работникам, участвующим в процессе транспортировки, приёмки, хранения, приготовления (производства) и реализации пищевых продуктов и продукции общественного питания*:

загородных летних оздоровительных организаций;
дошкольных образовательных организаций;
предприятий молочной промышленности;
предприятий общественного питания (столовых, буфетов, пищеблоков, баров, кафе, ресторанов и т.д.);
предприятий, вырабатывающих кондитерские изделия с кремом, продукцию общественного питания, в т.ч., салатную продукцию и другие кулинарные изделия;
предприятий торговли, реализующих (вразвес) кондитерские изделия с кремом, молочную продукцию, салатную продукцию, кулинарные изделия, в том числе на рынках;
медицинских организаций;
учреждений социальной защиты населения;
образовательных учреждений социальной защиты населения с круглосуточным пребыванием;
санаторно-курортных учреждений;
образовательных организаций;
школьно-базовых столовых;
комбинатов детского питания;
предприятий по производству кулинарных изделий, в т.ч., продукции общественного питания;
предприятий кейтерингового обслуживания и цехов бортового питания;
клининговых компаний по обслуживанию предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, задействованных на обработке тары и производственного инвентаря.

Примечание:* не подлежат иммунизации против вирусного гепатита А и дизентерии Зонне сотрудники администрации учреждений, в т.ч., бухгалтерии, отдела кадров, охраны, водители, административно-хозяйственный персонал и другой персонал, не участвующий в процессе транспортировки, приёмки, хранения, приготовления (производства) и реализации пищевых продуктов и продукции общественного питания.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям подлежат прививкам:

Против дизентерии Зонне - работники:

медицинских организаций инфекционного профиля и бактериологических лабораторий;
занятые в сфере коммунального благоустройства..

Против вирусного гепатита А - работники:

медицинские работники;
работники, обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети.

В соответствии с п.1 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998г. № 157-ФЗ граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, в том числе от гриппа, но обязаны в письменной форме подтверждать его (п.3 ст.5).

Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 г. № 825 утвержден перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок. В соответствии с указанным постановлением для работников всех типов и видов образовательных учреждений профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям являются обязательными и в обязательном порядке вносятся на соответствующую страницу личной медицинской книжки.

Реестр выданных личных медицинских книжек, профессиональной гигиенической подготовки, предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров, в том числе лабораторных исследований, гигиенической аттестации

Все новости

Прививки

Приказ Минздрава РФ от от 31 января 2011 г. №51н

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
Приказ от 31 января 2011 г. №51н

Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям

национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N1;
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N2.

2. Признать утратившими силу:

Министр Т. Голикова

Не нуждается в государственной регистрации. Письмо Минюста России от 17 февраля 2011 г. N01/8577-ДК.

Приложение №1 к приказу Минздрава РФ от от 31 января 2011 г. №51н

Приложение №1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. №51н

Национальный календарь профилактических прививок

Приложение №2 к приказу Минздрава РФ от от 31 января 2011 г. №51н

Приложение №2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2011 г. №51н

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

Допускается введение инактивированных вакцин, применяемых в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и национального календаря профилактических прививок в один день разными шприцами в разные участки тела.

Пояснения к Национальному календарю профилактических прививок

С 31.01.2011 года в Российской Федерации приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31.01.2011 г. №51н введен в действие новый национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

В плановом порядке проводятся прививки против 11 наиболее опасных инфекционных заболеваний: дифтерия, столбняк, туберкулез, полиомиелит, вирусный гепатит В, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп и гемофильная инфекция. Все прививки, включенные в Национальный календарь, проводятся бесплатно в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Вакцинация может состоять из одной (например, туберкулез) или трех прививок (например, дифтерия или полиомиелит). Некоторые инфекции требуют проведения дополнительных ревакцинаций для поддержания напряженности и длительности уже созданного в результате предыдущих прививок иммунитета. Прививки могут проводиться вакцинами как отечественного, так и зарубежного производства, которые зарегистрированы и разрешены к применению Минздравсоцразвития РФ.

Основные профилактические прививки

Вакцинация против вирусного гепатита В состоит из трех прививок, первая проводится в первый день жизни новорожденным, затем в 1 и в 6 месяцев. Прививки проводятся с первых дней жизни, поскольку у заболевших гепатитом В в раннем возрасте болезнь не излечивается полностью, а переходит в хроническую форму с высоким риском развития цирроза печени.

Вакцинация против туберкулеза проводится на третий – седьмой дни жизни малыша вакциной БЦЖ-М. Очень важно провести вакцинацию именно в родильном доме. Уровень распространенности туберкулеза и тот факт, что туберкулез у заболевших длительное время может протекать бессимптомно, делает эту инфекцию очень опасной для непривитого ребенка. Ревакцинация против туберкулеза проводится в 7 и 14 лет, но только детям с отрицательными результатами предварительно проведенной реакции Манту. Проба Манту проводится детям ежегодно с целью выявления туберкулеза.

Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка вакциной АКДС и против полиомиелита проводится детям в три, четыре с половиной и шесть месяцев. При этом первые две прививки против полиомиелита для избежания возможных осложнений проводят инактивированной (убитой) вакциной, а третью прививку – живой. Эти инфекции требуют проведения трех ревакцинаций – против дифтерии, столбняка и коклюша в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет, против полиомиелита – в 18 , 20 месяцев и 14 лет, против коклюша – в 18 месяцев.

Впервые в Национальном календаре появилась прививка против гемофильной инфекции для детей из групп риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией; онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей, а также находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома), специализированные интернатах (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезных санитарно-оздоровительные учреждениях). Гемофильная инфекция – это причина большей части гнойных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, а также менингитов и даже сепсиса. Но для нашей области – это вакцина не новая: в течение последних 4 лет прививки против этой инфекции в рамках областной целевой программы проводились детям с иммунодефицитными состояниями и часто болеющим детям. Кратность проведения прививок зависит от возраста ребенка и определяется педиатром.

Прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита проводятся ребенку в 12 месяцев (вакцинация) и в 6 лет (ревакцинация). Поскольку корь, краснуха и паротит являются одними из самых распространенных детских заболеваний и, самое главное, могут привести к возникновению осложнений, иммунизация против этих инфекций очень важна.

Родителям следует знать, что вакцинация детей проводится после врачебного осмотра с разрешения родителей. При назначении прививки педиатр учитывает состояние ребенка, рекомендации врачей специалистов (например, невролога), показания и противопоказания к вакцинации. В день проведения вакцинации рекомендуется принять следующие меры:

Не нужно включать в рацион питания ребенка новые продукты, вводить прикорм. В случае грудного вскармливания – следите за тем, что Вы едите. Не употребляйте новые блюда. Это увеличивает возможности возникновения реакций на прививку.
Обязательно соблюдайте рекомендации врача, если врач перед прививкой назначил прием каких-либо лекарственных препаратов.
Даже достаточно взрослого ребенка не следует пугать прививками – это может отрицательно отразиться на его психике. В то же время, если ребенок спросит, больно ли делать укол, будьте откровенны с ним. Скажите, что данная процедура, безусловно, не очень приятна, иногда болезненна, но все это – временное явление. Через несколько минут место укола болеть не будет. Так Вы сможете успокоить ребенка и при этом морально подготовить к предстоящей процедуре.
Обязательно возьмите с собой на прививку прививочный сертификат (документ, в котором фиксируются все сделанные ребенку с начала его жизни прививки).
Вы обязательно должны знать от чего и какая именно вакцина будет вводиться Вашему ребенку. Если есть какие-то сомнения по поводу прививки, не стоит с ними обращаться к друзьям, соседям или сети интернет, обязательно спросите об этом свого педиатра.

После вакцинации за привитыми устанавливается наблюдение. Его длительность зависит от вида поставленной вакцины. Это делается для того, чтобы в случае возникновения поствакцинальной реакции, вовремя ее заметить и принять необходимые меры. Врачи всегда предупреждают о возможных реакциях и сроках возникновения. Если родители замечают изменения в месте инъекции или общем состоянии ребенка, следует немедленно обратиться к врачу.

Очень важно соблюдать установленные календарем сроки проведения прививок для формирования полноценного длительного иммунитета. Что делать, если календарь прививок детей был нарушен или вакцинация не проводилась? Если ребенок по каким-либо причинам не получил прививки в срок, то вакцинация проводится от всех инфекций по специально разработанному индивидуальному плану.

Взрослые в плановом порядке в рамках Национального календаря профилактических прививок должны быть привиты против 6 инфекций:

против дифтерии и столбняка – ревакцинация проводится каждые 10 лет после последнего введения прививки в детстве (то есть в 14 лет) всем взрослым без ограничения возраста;
против кори –лица в возрасте до 35 лет должны быть прививты двукратно. Если человек не был привит в детстве и не болел корью, либо данные о прививках были утеряны – проводятся 2 прививки с интервалом 3 месяца;
против вирусного гепатита В – прививки проводятся лицам в возрасте до 55 лет, непривитым ранее. Вакцинальный комплекс состоит из трех прививок;
против краснухи – вакцинации подлежат женщины до 25 лет, если они не были привиты в детстве и не болели краснухой;
против гриппа – прививки проводятся ежегодно лицам из групп риска – студентам высших и средних профессиональных учебных заведений; лицам, работающим по отдельным профессиям (сотрудникам медицинских и образовательных учреждений транспорта, коммунальной сферы и др.) и лицам старше 60 лет.

Какие существуют противопоказания? В настоящее время, благодаря постоянно проводимым исследованиям, перечень противопоказаний существенно уменьшился. При этом постоянными противопоказаниями являются только аллергия на вакцину или её компоненты, а также сильная реакция или осложнения на предыдущую дозу конкретной вакцины. Остальные противопоказания являются временными, длительность медицинского отвода зависит от конкретного заболевания и определяется врачом. В то же время, если ребенок попадает в контакт с инфекционным больным, то временные противопоказания отменяют и, поскольку прививка требуется по жизненным показаниям, то ее проводят независимо от состояния здоровья.

Прививки по эпидемическим показаниям в нашей области проводятся против 13 инфекций.

Проведение этих прививок обусловлено:

инфекциями, которые распространены на территории нашей области (например, клещевой энцефалит или туляремия), либо региона, куда человек планирует поехать (например, желтая лихорадка);
профессиональным риском заражения инфекционными болезнями – вакцинации против ряда инфекций подлежат лица, выполняющие отдельные работы:
– иммунизации против туляремии и сибирской язвы подлежат лица, выполняющих на энзоотичных территориях сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы, работы по лесозаготовке расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения;
– иммунизации против вирусного гепатита А подлежат медицинские работники, персонал детских дошкольных учреждений, работники сферы обслуживания населения, занятые в организациях общественного питания, по обслуживанию водопроводных и канализационных сооружений, оборудования и сетей;
– иммунизации против дизентерии подлежат лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства, работники инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий;
– иммунизации против брюшного тифа подлежат лица, занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования и сетей;
– иммунизации против бешенства подлежат лица, выполняющие работы по отлову и содержанию безнадзорных животных, ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты;
– иммунизации против лептоспироза подлежат лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств на энзоотичных по лептоспирозу территориях, убою скота, больного лептоспирозом, отлову и содержанию безнадзорных животных;
– иммунизации против бруцеллеза подлежат лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств на энзоотичных по бруцеллезу территориях, убою скота, больного бруцеллезом, животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в энзоотичных по бруцеллезу хозяйствах;
эпидемическими показаниями – прививки проводятся в экстренном порядке контактным лицам в очаге при возникновении инфекционного заболевания (например, вирусный гепатит А, менингококковая инфекция, брюшной тиф);
индивидуальным состоянием организма человека, например:
– вакцинации против пневмококковой инфекции подлежат лица с частыми пневмониями и хроническими заболеваниями дыхательной системы, больные сахарным диабетом, с ослабленной иммунной системой; лица старше 65 лет (особенно постоянно находящиеся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми); ослабленные и часто госпитализируемые; лица с алкогольной и никотиновой зависимостью;
– вакцинации против ветряной оспы подлежат дети ранее не болевшие ветряной оспой с острым лейкозом, получающие терапию иммунодепрессантами, больные с метаболическими и эндокринными расстройствами.

Нужно помнить, что прививки проводятся только после медицинского осмотра. Если прививка не входит в обязательный Национальный календарь, и вакцину нужно купить – приобретайте ее после назначения врача – к вакцинации могут быть противопоказания и, возможно, с прививкой придется повременить.

Если вы приобрели вакцину в аптеке, ни в коем случае не пытайтесь привиться самостоятельно! Прививки должны проводить специально подготовленные медицинские работники.

Соблюдая эти простые требования, вы делаете проведение вакцинации более безопасным.

Такой объем проводимых прививок населению требует проведения контроля за вакцинаций. Кто контролирует иммунопрофилактику? На уровне всей страны контроль качества и безопасности вакцин, современный уровень их производства, качество ввозимых зарубежных вакцин, правильное хранение, транспортировку и хранение, подготовку медицинских работников осуществляют государственные органы.

Государственная политика Российской Федерации направлена предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных заболеваний. Право ребенка – быть вакцинированным. Право родителей – согласиться или отказаться от вакцинации (и то, и другое оформляется письменно), выбрать для прививок медицинское учреждение (государственное, муниципальное или коммерческое) и получить от медицинского работника полную информацию об инфекционных заболеваниях и профилактических прививках. Помните, что вакцинация проводится против тех инфекций, которые могут привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Родители решают, прививать себя и ребенка или нет, но следует помнить, что отказ от прививок нарушает право ребенка на жизнь и здоровье.

запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, установлен Постановлением правительства Российской Федерации от 15.06.1999 г. №825.

Заместитель главного государственного санитарного врача по Челябинской области
С. В. Лучинина

Приказ Минздрава РФ от 27 июня 2001 г. №229

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, Главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации обеспечить организацию проведения профилактических прививок с 01.01.2002 года в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

2. Государственному научно-исследовательскому институту стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л.А.Тарасевича Минздрава России до 01.11.2001 г. представить на утверждение в Министерство здравоохранения Российской Федерации тексты инструкций по применению отечественных и зарубежных вакцин в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г. Онищенко.

Министр Ю.Л. Шевченко

Приложение №1 к приказу Минздрава РФ от 27 июня 2001 г. №229

Национальный календарь профилактических прививок
(с изменениями от 17 января 2006 г., 11 января, 30 октября 2007 г., 9 апреля 2009 г.)

Читайте также: