Постановление от 28 июля 2011 г полиомиелит

IX. Мероприятия по профилактике вакциноассоциированных случаев полиомиелита (ВАПП)

9.1. Для профилактики ВАПП у реципиента вакцины:

- первые 2 вакцинации против полиомиелита проводят вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, - детям до года, а также детям более старшего возраста, не получившим прививки против полиомиелита ранее;

- детям, имеющим противопоказания к применению вакцины ОПВ, иммунизация против полиомиелита осуществляется только вакциной ИПВ в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.

9.2. Для профилактики ВАПП у контактных с детьми, получившими прививки ОПВ, проводятся мероприятия в соответствии с пунктами 9.3 - 9.7 настоящих санитарных правил.

9.3. При госпитализации детей в стационар в направлении на госпитализацию указывают прививочный статус ребенка (количество сделанных прививок, дата последней прививки против полиомиелита и название вакцины).

9.4. При заполнении палат в медицинских организациях не допускается госпитализация не привитых против полиомиелита детей в одну палату с детьми, получившими прививку ОПВ в течение последних 60 дней.

9.5. В медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

9.6. В детских закрытых коллективах (дома ребенка и других) в целях профилактики возникновения контактных случаев ВАПП, обусловленных циркуляцией вакцинных штаммов полиовирусов, для вакцинации и ревакцинации детей применяется только вакцина ИПВ.

9.7. При иммунизации вакциной ОПВ одного из детей в семье медицинский работник должен уточнить у родителей (опекунов), имеются ли в семье не привитые против полиомиелита дети, и при наличии таковых рекомендовать вакцинировать не привитого ребенка (при отсутствии противопоказаний) или разобщить детей сроком на 60 дней.

Письмо Роспотребнадзора от 14.12.2010 N 01/17427-0-27 "Об отстранении не привитых детей от посещения детских дошкольных учреждений"

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в связи с поступлением в Роспотребнадзор обращений родителей по вопросу правомерности отстранения от посещения детского учреждения не привитых детей в г. Москве разъясняет.
Санитарными правилами СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период" предусмотрена изоляция не привитых детей от детей, привитых оральной полиомиелитной вакциной, на срок 60 дней с момента их иммунизации при поступлении в лечебно-профилактические и другие организации в связи с угрозой возникновения у них вакциноассоциированного полиомиелита (далее - ВАПП). При этом данный правовой документ НЕ ВВОДИТ ЗАПРЕТ НА ПОСЕЩЕНИЕ ДЕТСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ НЕ ПРИВИТЫМ РЕБЕНКОМ, учитывая право родителей на отказ от профилактических прививок, установленное федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

Отказ от проведения профилактических прививок должен быть оформлен в письменном виде с подтверждением родителями факта информирования их о возможных неблагоприятных последствиях для здоровья ребенка при заболевании инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в данном случае - ВАПП.

В соответствии со статьей 5 федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" не привитый ребенок может быть выведен из коллектива в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
Письмом Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 07.12.2009 N 17-15/1102 "О реализации СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период" некорректно разъяснены положения указанного документа, в связи с чем руководители детских дошкольных учреждений отстраняют не привитых против полиомиелита детей от посещения детского учреждения, нарушая действующее законодательство.

В целях обеспечения выполнения требований федерального законодательства, прошу довести данную информацию до руководителей детских дошкольных учреждений г. Москвы.

Мероприятия по переходу с тОПВ на бОПВ в связи с глобальным изъятием из обращения трехвалентной оральной полиомиелитной вакцины
Материал опубликован 16 февраля 2016 в 15:24.
Обновлён 16 февраля 2016 в 17:01.

| Посещение не привитыми детьми детского дошкольного учреждени в
период наличи в группе детей, получивших прививку живой полиовакциной в
течение последних 60 дней, возможно при условии оформлени родителями в
письменном виде отказа от проведени профилактических прививок и отсутстви в
последующем претензий к медицинским работникам и сотрудникам детского
дошкольного учреждени в случае заболевани ребенка ВАПП, в т.ч. с развитием
тяжелых осложнений в виде паралича конечностей.

Инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) состоит из инактивированных (т.е. убитых) штаммов всех трех типов полиовируса. ИПВ вводится посредством внутримышечной инъекции; вакцина должна вводиться обученным медицинским работником. После введения ИПВ в крови начинают вырабатываться антитела ко всем трем типам полиовируса. В случае инфицирования эти антитела предотвращают распространение вируса в центральную нервную систему и защищают от развития паралича. Таким образом, ИПВ предотвращает заражение, но не останавливает передачу вируса.

Оральная полиовакцина (ОПВ) состоит из живых, ослабленных (аттенуированных) штаммов от одного до трех типов полиовируса. ОПВ вводится перорально. Вакцинация может проводиться волонтерами и не требует специально обученных медицинских работников или стерильного инъекционного инструментария. Существует три типа данной вакцины:

трехвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1, 2 и 3;
двухвалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типов 1 и 3; и
одновалентная ОПВ, защищающая от полиовируса типа 1 или 3.

Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ (ред. от 03.07.2016) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изм. и доп., вступ. в силу с 04.07.2016)
Статья 33. Меры в отношении больных инфекционными заболеваниями

1. Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

прошу не исключать моего ребенка на 60 дней с момента иммунизации, т.к данный документ: СП 3.1.1.2343-08 "Прафилактика полиомиелита в постсертифмкационный период" не вводит запрещение посещения непривитым ребенком детского учереждения учитывая право родителей на отказ от профилактических прививок, установленное №157 ФЗ от 17.09.1998г. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней"

ВАКЦИНА ПОЛИОМИЕЛИТНАЯ ПЕРОРАЛЬНАЯ 1, 2, 3 ТИПОВ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
КЛИНИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА
Вакцина для профилактики полиомиелита

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют.

У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке.

Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).

Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого, следует разъяснить родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в семье от больных иммунодефицитом).

Почему было принято такое решение?

Росздравнадзор требует изъять из гражданского оборота и уничтожить обнаруженную партию недоброкачественной детской вакцины. Также надзорное ведомство просит территориальные управления проконтролировать выявление и изъятие из обращения всей серии препарата.

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека по Республике Ингушетия

Главный государственный санитарный врач по Республике Ингушетия

О проведении подчищающей иммунизации против полиомиелита

в Республике Ингушетия

1. Министерству здравоохранения Республики Ингушетия:
   • Организовать и провести в период с 19.08.2019 г. по 01.11.2019г. подчищающую иммунизацию против полиомиелита детям в возрасте до 5 лет включительно, ранее не привитым против полиомиелита и не получившим прививки против полиомиелита в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21. 03. 2014 № 125н (зарегистрирован Минюстом России 25.04.2014,

регистрационный № 32115), согласно разработанным планам — графикам, с обеспечением охвата трехкратной иммунизацией против полиомиелита не менее 95 % от числа подлежащих прививкам детей.

• Организовать информирование населения о целях, сроках и месте проведения подчищающей иммунизации против полиомиелита с использованием телевидения, радио, периодической печати, листовок, особое внимание уделить индивидуальной работе с родителями, отказывающими от иммунизации детей.

1.3.Организовать и в срок до 02.08.2019 завершить работу иммунологических комиссий по пересмотру медицинских противопоказаний к проведению прививок против полиомиелита, при этом руководствоваться исключительно противопоказаниями, указанными в инструкции по применению полиомиелитных вакцин (инактивированных и ОПВ).

• В срок до 02.08.2019 подготовить списки детей, подлежащих подчищающей иммунизации против полиомиелита: не привитых по причине отказов от профилактических прививок их родителей (родители которых согласились на прививки); имеющих медицинские противопоказания (после снятия медотводов); не имеющих сведений о профилактических прививках против полиомиелита, в том числе временно находящихся на территории субъекта — беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов и других).
• С учетом численности детей, подлежащих иммунизации против полиомиелита в рамках подчищающей иммунизации, рассчитать необходимый объем вакцины против полиомиелита (инактивированной и живой оральной) и сформировать предложения дополнительной закупки вакцин с учетом имеющихся в наличии и ожидаемых поставок для реализации Национального календаря прививок.
• Организовать работу с медицинскими организациями по порядку проведения подчищающей и дополнительной иммунизации, при необходимости провести с медработниками обучающие семинары и инструктаж.
• в срок до 02.08.2019г. составить по каждому педиатрическому участку, медицинскому подразделению (участковая больница, врачебная амбулатория, ФАП) пофамильные списки детей, подлежащих подчищающей иммунизации, принять к сведению, что в списки подлежащих не включаются дети, запланированные на плановую иммунизацию против полиомиелита в рамках Национального календаря прививок на 2019 год.
• На основании пофамильных списков сформировать план и графики подчищающей иммунизации против полиомиелита детей до 5 лет и представить в Управление Роспотребнадзора по РИ до 02.08.2019г.
• Сформировать прививочные бригады для иммунизации детей в рамках кампании подчищающей иммунизации, провести их инструктаж, обратив

внимание на необходимость применения инактивированной и живой оральной вакцин в строгом соответствии с пунктом 9.1. санитарно- эпидемиологических правил СП 3.1.2951 — 11 «Профилактика

1.11 .Подчищающая иммунизация против полиомиелита детям в возрасте до 5 лет включительно проводится по схеме, определенной национальным календарем профилактических прививок (утвержден приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н, зарегистрирован в Минюсте России 25.04.2014г, №32115):

• вакцинация — ИПВ
• вакцинация — ИПВ
• вакцинация — ОПВ

Для иммунизации инактивированной вакциной могут быть использованы как моно -, так и комбинированные препараты.

1.12. Сведения о подчищающей иммунизации против полиомиелита представлять в Управление Роспотребнадзора по Республике Ингушетия ежедневно до 17.00.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Закон позволяет в некоторых случаях запретить непривитому ребенку посещать образовательное учреждение или разобщить его с остальной группой детей. Но что делать, если ребенку не позволяют ходить в детский сад или школу незаконно?

Иммунопрофилактика инфекционных болезней является одним из приоритетных направлений государственной политики в сфере охраны здоровья.

Однако мнение об эффективности вакцин разделяют не все. Социологические опросы, проведенные в прошлом году Всероссийским центром изучения общественного мнения, показали, что в эффективности прививок убеждены лишь 72% россиян, тогда как 14% считают прививки бесполезными, а 9% – вредными для здоровья.

Не нашла поддержки в обществе и идея Минздрава ввести ответственность для родителей за отказ прививать детей – против высказалось большинство респондентов.

В каких случаях непривитому ребенку могут запретить посещать сад или школу?

Хотя в Семейном кодексе РФ предусмотрена обязанность родителей заботиться о здоровье своих детей, они могут не давать согласия на вакцинацию. Право на отказ от профилактических прививок предусмотрено ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней 3 . Согласно ст. 11 этого закона прививки могут быть сделаны ребенку лишь при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя на медицинское вмешательство. Если ребенку исполнилось 15 лет, он вправе самостоятельно принять решение о вакцинации или отказаться от процедуры.

Вместе с тем ч. 2 ст. 5 того же закона предусмотрена возможность временного отказа в приеме непривитых детей в образовательные организации и допуске к их посещению при возникновении массовых инфекционных заболеваний и угрозе эпидемий. Однако такой отказ возможен только на время сохранения обстоятельств, представляющих опасность для здоровья и жизни детей, не прошедших вакцинацию.

В подобных случаях обязательно должно быть утверждено официальное решение об эпидемии в регионе и объявлении карантина. Его объявляют местные органы власти по предписанию главных санитарных врачей и их заместителей 4 .

При проведении массовой вакцинации для предотвращения заражения непривитого ребенка допускается его разобщение с остальной группой детей на определенный период. Например, при вакцинации против полиомиелита этот период длится 60 дней 5 . Причем Роспотребнадзор разъяснял, что в таком случае недопуск непривитых детей в образовательное учреждение противозаконен, и рекомендовал ознакомиться с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2951-11 (Письмо Управления Роспотребнадзора по Московской области от 22 декабря 2015 г. № 12374-06). В данном документе указано, что при вакцинации против полиомиелита непривитых детей разобщают с привитыми на 60 дней, а не удаляют из учреждения. При этом руководители садов и школ обязаны организовать для таких детей раздельное пребывание в их стенах 6 .

Куда жаловаться, если ребенку без прививок незаконно не разрешают посещать образовательное учреждение?

Если руководство детского сада или школы игнорирует доводы о добровольности проведения иммунопрофилактических мероприятий и недопустимости отказа в допуске ребенка в образовательное учреждение при отсутствии обстоятельств, предусмотренных законом, возможно обращение в региональные органы управления образованием, органы Прокуратуры, Роспотребнадзор, к уполномоченному по правам ребенка и в суд.

Чтобы избежать потери времени, связанной с пересылкой ваших обращений в уполномоченные органы, сначала следует обратиться в региональные органы управления образованием (например, в Москве это Департамент образования, в Санкт-Петербурге – Комитет по образованию и т.д.). В Прокуратуру целесообразно обращаться в том случае, если другие органы бездействуют или вы не согласны с принятыми ими решениями. То есть Прокуратура их не подменяет, а лишь надзирает за законностью их действий и принятых решений.

Если жалобы не помогли, можно обратиться в суд с исковым заявлением о признании незаконным решения директора образовательной организации.

Какую позицию занимают суды при рассмотрении исков противников вакцинации?

В настоящее время судебная практика по данной категории дел существенно не изменилась. Так, Тимирязевский районный суд г. Москвы в ноябре 2018 г. отклонил иск У. о признании незаконными действий директора школы по переводу ее непривитого ребенка в группу для детей, не прошедших иммунизацию против полиомиелита. Суд указал, что такие действия правомерны, так как их целью являются обеспечение соблюдения санитарных норм и охрана здоровья непривитых детей. Суд также отметил, что истец не представила доказательств того, что условия содержания, ухода и обучения в специально созданной группе отличались от аналогичных условий в основной группе. Московский городской суд признал решение районного суда законным 8 .

Таким образом, в случае разобщения непривитого ребенка с другими детьми обращаться в суд с иском к образовательному учреждению имеет смысл, только если есть доказательства того, что условия содержания и обучения ребенка ухудшились.

При этом в случаях, когда ребенка временно отстраняют от посещения детского сада или школы в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, доказать факт нарушения его прав крайне сложно.

Аналогичное решение принял Дубненский городской суд Московской области по иску к городской больнице, которая отказала истцу в приеме документов на ребенка для прохождения медицинской комиссии по зачислению в детский сад в связи с неблагоприятной эпидемической ситуацией по кори.

Оба решения были оставлены в силе вышестоящей судебной инстанцией 9 .

Таким образом, в аналогичных случаях имеет смысл обжаловать не медицинское заключение, а постановление главного государственного санитарного врача путем подачи административного иска в суд по месту жительства заявителя.

В целом суды все еще часто принимают противоположные по сути решения. А пока судебные органы не выработали единый подход, родители могут придерживаться официальной позиции Генеральной прокуратуры РФ 10 : единственным основанием временного отказа в допуске в сады и школы детей без прививок является возникновение массовых инфекционных заболеваний и угроза эпидемий. Даже отказ от пробы Манту не может стать основанием для недопуска в образовательное учреждение. Так, Закон о предупреждении распространения туберкулеза предполагает противотуберкулезную помощь населению при наличии согласия граждан 11 . Принцип добровольности такой помощи при условии отсутствия контактов ребенка с туберкулезным больным означает, что родители вправе отказаться от пробы Манту, и это не должно повлечь запрета на посещение сада или школы.

Что учесть до обращения в суд, если ребенку не позволили посещать образовательное учреждение либо его перевели в другую группу или класс?

• Является ли отказ в приеме в образовательное учреждение временным или вам вовсе отказали в зачислении?
• Что послужило основанием для отказа?
• Каким образом изменились условия содержания, воспитания и обучения ребенка в случае его перевода в отдельную группу в детском саду или в другой класс в школе?

Если отказ не является временным или он не имеет документального обоснования, а также если после разобщения детей условия содержания и обучения ухудшились – обращение в суд будет целесообразным.

В суд необходимо обращаться по месту нахождения ответчика.

И помните: альтернативой обращению в суд является подача жалобы на неправомерное решение в контролирующие органы. В случае отсутствия оснований для вмешательства вам должны предоставить мотивированный отказ.

7 Решение Верховного Суда РФ от 27 апреля 2011 г. № ГКПИ11-251.

8 Решение Тимирязевского районного суда г. Москвы от 29 ноября 2018 г., Апелляционное определение Московского городского суда от 28 марта 2019 г. по делу № 33-9763/2019.

9 Апелляционное определение Московского областного суда от 29 января 2014 г. по делу № 33-1117/14, Апелляционное определение Московского областного суда от 15 января 2014 г. по делу № 33-28627/2013.

10 Письма Генеральной прокуратуры РФ от 9 сентября 2015 г. № 72/1-1164-14, от 29 октября 2014 г. № 72/1-1164-14, от 11 сентября 2014 г. № 72/1-1164-14.

Является ли правомерным отстранение ребенка из детского сада, в связи с тем, что у него отсутствуют прививки? Я слышала, что не допустить в садик могут только ребенка, не привитого против определённой инфекции, прибывающего впервые в группу, в которой объявлен карантин и только на время карантина. Или же ребенка могут не допустить в группу, если он отсутствовал в группе на момент объявления карантина, т.е. не имел контакта с заболевшим ребенком. Прошу Вас разъяснить, что делать родителям непривитых детей, которым по медицинским показаниям вакцинация запрещена. Спасибо.

Действия родителей зависят от того, какая прививка не была поставлена ребенку.

В соответствии с пунктом 9.5. санитарно-эпидемиологических правил

СП 3.1.2951-11, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 г. № 107 "Об утверждении СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита", в медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают

с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней

с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

В этом случае необходимо обратиться к руководителю детского учреждения

для того, чтобы ребенка перевели в другой детский коллектив, например, в другую группу или класс. Порой в условиях одного учреждения сделать это довольно проблематично, тогда необходимо обращаться в органы управления образования или здравоохранения, которым подведомственно детское учреждение, с той же самой просьбой. Необходимо понимать, что в случае разобщения непривитого ребенка с привычным детским коллективом, и родителям, и сотрудникам учреждения необходимо продумать дополнительное психологическое сопровождение ребенка для того, чтобы помочь

ему с адаптацией в новом коллективе. Родителям важно понимать и еще один жизненно важный для ребенка момент: разобщение проводится с целью обеспечения безопасности непривитого ребенка, ему нельзя находиться рядом с теми, кому введена вакцина.

В соответствии с пунктом 5.7. санитарно-эпидемиологических правил

СП 3.1.2.3114-13, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. № 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Соответственно родителям детей, не прошедших туберкулинодиагностику, необходимо своевременно посетить с ребенком врача-фтизиатра для получения такой справки. Важно при этом помнить, что дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации в соответствии с тем же пунктом 5.7. санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13. И делается это для того, что обеспечить безопасность детей:

к сожалению, врачи говорят о том, что ситуация по распространению туберкулеза далека от идеальной.

На время карантина детской поликлиникой по месту жительства может быть выдан больничный лист.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при карантине определен Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н, раздел VI.

Согласно пункту 43 данного порядка при карантине листок нетрудоспособности

по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение выдается лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком одному

из работающих членов семьи (опекуну) на весь период карантина, установленного

на основании решения Правительства РФ или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц, федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

Ответственность за отсутствие иных прививок у ребенка несут родители, поэтому отказать в предоставлении образовательных услуг администрации детских учреждений не имеют права. Однако родителям необходимо помнить, что существуют еще документы, регламентирующие деятельность сотрудников учреждений во время противоэпидемических мероприятий, выполнять которые обязаны не только сотрудники, но и родители. Например, постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 г. № 108 «Об утверждении СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" регламентируется порядок действий взрослых во время контакта с заболевшим корью. В частности за лицами, общавшимися с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге. Иммунизации против эпидемического паротита

по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие эпидемическим паротитом ранее, не привитые или не имеющие сведений о прививках против эпидемического паротита. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта

с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее - иммуноглобулин)

в соответствии с инструкцией по его применению. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

В Постановлении Главного государственного санитарного врача РФ от 28.07.2011 N 107 "Об утверждении СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита" указано, что для профилактики ВАПП возможна иммунизация детей инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), при использовании которой, разобщение привитых и непривитых детей не предусмотрено.

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 28.07.2011 N 107 "Об утверждении СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита" и Методическим рекомендациям "Иммунизация детей инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). МР 3.3.1.2131-06" в случае нарушения сроков прививочного календаря использовать схему иммунизации против полиомиелита только вакциной ИПВ в дошкольных учреждениях.

Мой вопрос: можно ли на основании этих документов сделать ребенку только неживую вакцину ИПВ и при этом ходить в сад, чтобы нас не разобщали с детьми? Спасибо.

Да, Вы можете так поступить.

В соответствии с п. 9.5 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11, утверждённых Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 года № 107 "Профилактика полиомиелита" установлено, что в детских садах и некоторых других детских учреждениях, детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

Делается это вроде как в целях профилактики заражения непривитых детей от тех, кого вакцинировали живой вакциной и они какое-то время являются носителями вируса полиомиелита. Однако, в соответствии с п. 9.1 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11 и Методическим рекомендациям "Иммунизация детей инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). МР 3.3.1.2131-06" установлено, что при наличии противопоказаний к применению вакцины ОПВ или же нарушении сроков прививочного календаря, допускается применять вместо ОПВ вакцину ИПВ (в том числе и в дошкольных учреждениях).

При этом рекомендую Вам подавать на имя руководства детского сада личное заявление в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", в котором Вы сообщите администрации сада о том, что Вашему ребенку была осуществлена вакцинация ИПВ (с приложением медицинских документов, подтверждающих данный факт) и поэтому его должны допустить в детский сад.

После получения таких сведений, Вашего ребенка не могут признать не имеющим сведений об иммунизации, а значит и отстранить от обучения на 60 дней также не смогут.

Если администрация все же попытается отстранить ребенка от детского сада, то нужно незамедлительно подавать жалобу в городское управление образования или в прокуратуру по факту незаконных действий со стороны администрации детсада.

Действительно требования СанПин, которые регулируют порядок профилактики полиомиелита, предполагают разобщение привитых и непривитых детей в течение 60 дней с момента проведения данной прививки. Однако, действующим законодательством предусмотрено право на общедоступность образования и, никто не может запретить Вам посещать дошкольное учреждение. Но так как руководитель дошкольного учреждения несет ответственность за жизнь и здоровье детей в стенах детского сада, то, соответственно, он должен обеспечить безопасность для всех детей. В Вашем случае заведующий детским садом должен искать все допустимые и приемлемые варианты. Если невозможен перевод в другую группу, то он должен искать возможность перевода в другой, желательно близлежащий, детский сад. В Ваших интересах, конечно, тоже найти компромисс с целью безопасности здоровья своего ребенка. Вы, конечно, можете написать жалобу со ссылкой на нормативно-правовые акты в прокуратуру, обратиться с иском в суд и иные надзорные органы, но рекомендую, все-таки, искать вариант перевода в группу, в которой не проводится вакцинация, так как существуют опасность и риск заражения.

Буду благодарна за отзыв и оценку ответа.

В то же время правила обязывают учреждения изолировать непривитых, а значит незащищенных от полиомиелита детей во время проведения вакцинации других воспитанников.
В таких случаях руководство детсада должно предложить ребенку посещать другую группу, где такая вакцинация не проводится. Так руководители должны поступить, даже если родители напишут заявление об информированном согласии на риск.

Желаю удачи! Если возникли дополнительные вопросы или нужна более подробная консультация, обращайтесь.
Буду признательна за оценку ответа. Надеюсь, он стал для Вас полезен. С уважением, 2014_jurist@inbox.ru

В дополнение ответов коллег:

При вакцинации "живой" вакциной, дети не представляют никакой опасности для окружающих, кроме одного единственного исключения — им является период после вакцинации живой (оральной) вакциной против полиомиелита. После такой вакцинации ребёнок может выделять вирус во внешнюю среду до 60 дней. В эти сроки при тесном контакте возможна передача живого вируса, и непривитый ребёнок может заболеть. Однако если он был хотя бы двукратно привит инактивированной вакциной против полиомиелита, то риск развития вакциноассоциированного полиомиелита сводится к нулю, а значит, контакты с детьми, получившими оральную живую вакцину, в этом случае безопасны.

Но неживая ИПВ не даёт визуального контакта, поэтому, чтобы не заморачиваться настаивают на живой.

Таким образом, смело делайте неживую вакцинацию, никто не вправе отказать Вам в приеме в дет. сад. Но у Вас должны быть соответствующие документы, если Вы делали вакцинацию в другом месте.