Посев на трихомонады с определением чувствительности к антибиотикам

Информация об исследовании

Биологический материал: Мазки в пробирки с транспортной средой и на стекла (3 пробирки + 3 стекла)

Внимание! С 01.01.2013 г. при выявлении в посеве возбудителей семейства Streptococcaceae, чувствительность к стрептококковому бактериофагу определяться не будет в связи с тем, что данный реагент снят с производства.

При обнаружении роста нормальной или условно-патогенной флоры в низком титре и не имеющей диагностического значения определение чувствительности к антибиотикам/бактериофагам не проводится.

Данное исследование позволяет составить целостное представление о микрофлоре урогенитального тракта. Оно состоит из 3-х бактериологических посевов и микроскопии мазков, взятых из 3-х точек (уретра, цервикальный канал и влагалище).

Микроскопия мазка позволяет оценить воспалительную реакцию слизистой уретры, цервикального канала или влагалища (по уровню лейкоцитов) и диагностировать такие заболевания как кандидоз (молочница), трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз. Бактериологический метод – это посев материала на питательные среды и выделение чистых культур микробов с их последующей идентификацией. При обнаружении патогенных микроорганизмов определяется чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотикам. При высеве патогенных микроорганизмов определяется чувствительность к антибиотикам, таким образом данный анализ позволяет подобрать самое сложное и точное лечение.

Мазок из уретры берут не ранее 3-4 ч после мочеиспускания и обязательно до начала антибактериальной терапии. Аккуратно ватным тампоном забирается материал со слизистой уретры и помещается в пробирку с транспортной средой, доставляемую в лабораторию. Пациенток просят в течение 24 часов до исследования не прибегать к спринцеванию.

Бактериальная флора уретры здорового человека имеет смешанный характер: основным видом уретральных сапрофитов является негемолитический коагулазонегативный стафилококк (Staph. Epidermidis) и коринобактерии (Согуnеbacterium). Этот вид стафилококка, обычно локализующийся в передней части уретры, не являясь патогенным, участвует в антимикробной защите слизистой оболочки, выделяя вещества, подавляющие рост патогенных микроорганизмов. К патогенным микроорганизмам, вызывающим инфекцию мочевых путей, относятся: стафилококки: золотистый (S.aureus), эпидермальный (S.epidermidis) в количестве более 10 7 КОЕ/мл, сапрофитный (S.saprophyticus), энтерококки (Enterococcus), кишечная палочка (E.coli), цитобактер (Citrobacter), энтеробактер (Enterobacter), протей (Proteus vulgaris), дрожжевой грибок (Candida albicans). В выдаваемом результате, указывается преобладающая микрофлора, количество патогенных микроорганизмов и чувствительность к различным группам антибиотиков. Мазок из влагалища и цервикального канала берут в течение 24 часов после спринцевания, данная процедура уменьшает количество микроорганизмов для посева. В норме флора может содержать лактобактерии до 10 7 , энтерококки до 10 2 , кишечную палочку до 10 2 , дрожжевой грибок до 10 2 КОЕ/мл. При посеве могут определяться патогенные штаммы стрептококка (S. agalactinаe, S. pyogenes), стафилококка (S. Aureus), повышенное количество кишечной палочки (E. Coli). Иногда во влагалище размножаются бактерии, которые не вызывают воспаление, но потенциально опасны такие как гарднереллы (Gardnerella vaginalis), вызывающие вагиноз. Заболевание может протекать незаметно, Лишь изредка вагиноз проявляется зудом и обильными выделениями из влагалища, которые имеют рыбный запах. Ко всем выделенным патогенным штаммам производится подбор чувствительных антибиотиков.

Выделяемые возбудители (условно-патогенные бактерии):
энтеробактерии, неферментирующие грамотрицательные бактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, коринеформные бактерии, гемофилы и дрожжеподобные грибы.
Специфические возбудители: Хламидии (Chlamydia trachomatis), влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), бледная спирохета (Treponema pallidum), гонококк (Neisseria gonorrhoeae) в данном исследовании не определяются.

Показания к назначению исследования

1. Определение этиологии инфекционного заболевания, установление конкретного вида возбудителя
2. Определение рациональной антимикробной терапии.
3. Оценка эффективности проводимой терапии

Подготовка к исследованию

Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания.
За 24-48 час исключить -половой контакт, местные(влагалищные) процедуры- введение свечей, спринцевания, УЗИ вагинальное и кольпоскопия
Проводить исследование не ранее чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов.
За 2 часа до взятия мазков не мочиться.

Результаты исследования

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).
В результате исследования указывается наличие или отсутствие роста микроорганизмов, степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл, наименование возбудителя. Также определяется чувствительность штаммов к препаратам (при заказе соответствующих позиций).

Трихомониаз — самое распространенное заболевание, предающееся половым путем [1] . Он встречается чаще, чем сифилис и гонорея, вместе взятые [2] . Это заболевание часто протекает бессимптомно и приводит к серьезным осложнениям. Поэтому так важно знать, как вовремя выявить трихомониаз и какие анализы нужно сдать, чтобы его обнаружить.

Трихомониаз — это заболевание мочеполовой системы, которое вызывает небольшое одноклеточное простейшее трихомонада.

Трихомонада — крайне нестойкий организм. Она не переносит высушивания, на влажном белье может сохраняться всего 2–3 часа, и даже водопроводная вода убивает ее всего за несколько минут [3] . То есть заразиться трихомониазом бытовым путем практически невозможно. Для этого обязательно нужен половой контакт.

По данным исследователей, в разных странах трихомонаду выявляют у 2–85% мужчин и 12–65% женщин, которые обратились по поводу уретритов и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Ученые объясняют такую разницу в показателях точностью лабораторной диагностики трихомониаза [6] .

Если брать российские данные, то трихомонадная инфекция составляет около 34,8% случаев негонококкового уретрита у мужчин и 20–40% обращений среди пациенток гинекологических клиник [7] .

Трихомониаз не всегда вызывает клинически выраженное заболевание. У женщин до половины случаев заражения могут протекать бессимптомно. И выявляется это заболевание уже при обследовании по поводу осложнений — бесплодия, невынашивания беременности, сальпингоофорита, эндометрита [8] . Трихомонады увеличивают риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск развития рака шейки матки [9] .

Из-за трихомониаза в половых путях и в уретре развивается воспалительная реакция, появляются микроскопические кровоизлияния. Это нарушает естественный защитный барьер и делает организм более восприимчивым к любым другим инфекциям. Лейкоциты и другие иммунные клетки мигрируют в очаг поражения, где создается их большая концентрация. А именно эти клетки в первую очередь поражает ВИЧ-инфекция. И от того, насколько высока их концентрация в месте соприкосновения с вирусом, зависит вероятность заражения [10] .

Симптомы трихомониаза у женщин — болезненность и дискомфорт внизу живота, которые усиливаются при половых контактах или при мочеиспускании. Появляются выделения желтоватого цвета из половых путей. Часто эти выделения имеют пенистый вид и неприятный запах.

У мужчин появляются слизистые выделения из уретры, боль во время мочеиспускания и половых контактов. Основными осложнениями этой инфекции для мужчин являются простатит и везикулит [11] . В одном из исследований было доказано, что именно трихомонада стала причиной хронического простатита у 29% пациентов [12] .

Российское общество дерматовенерологов и косметологов советует проводить диагностику трихомониаза [13] :

• при воспалительных урологических и гинекологических заболеваниях;
• при обследовании партнеров во время планирования беременности;
• во время самой беременности;
• перед урологическими и гинекологическими операциями;
• при бесплодии;
• после незащищенного полового контакта.

Для выявления трихомонады используют четыре типа методов: микроскопический, культуральный, молекулярно-генетический и серологический. Для того чтобы установить диагноз, достаточно обнаружить этот микроорганизм хотя бы одним из первых трех методов [14] .

Микроскопия — это выявление трихомонады в мазках. Биологический материал наносят на предметное стекло и исследуют его под микроскопом.

Кроме исследования влажного мазка материал могут обрабатывать различными красителями. В этом случае врач ищет под микроскопом клетки определенного размера со специфической окраской и формой.

Этот метод применяют, когда заболевание не сопровождается ярко выраженными симптомами [17] . Его также используют как второй этап диагностики, если микроскопический метод не дал результата. Чувствительность этого метода достигает 95% [18] . Из минусов можно отметить длительность исследования.

Молекулярно-генетические методы — это различные виды ПЦР, NASBA и других реакций, которые выявляют участки ДНК или РНК в биоматериале. ПЦР обладает меньшей чувствительностью, чем культуральный метод, порядка 88–97% [19] . А по некоторым данным — от 55 до 95% [20] .

ПЦР желательно применять вместе с культуральным исследованием. Это значительно повышает вероятность выявления болезнетворного микроорганизма.

Серологическое исследование , то есть определение в крови антител к трихомонаде, используется как дополнение к первым трем методам. Если коротко, то сдать анализ крови на трихомониаз можно, но его результаты нужно оценивать только комплексно с учетом других исследований.

Его недостатком является возможность ложных положительных и ложноотрицательных реакций. Из положительных моментов — антитела сохраняются длительное время, около 1 года после заражения [21] . То есть даже спустя год можно определить, что человек перенес трихомониаз.

Для определения уровня антител понадобится кровь, для проведения всех остальных исследований чаще всего берут соскоб из уретры. У женщин также могут брать материал из влагалища или из цервикального канала — здесь концентрация трихомонад будет самая высокая.

Мужчинам перед взятием анализа на трихомониаз нужно не мочиться около двух–трех часов. Для женщин правил несколько больше. Обследование не проводится во время месячных или накануне, после кольпоскопии или вагинального УЗИ. За 1–2 дня до обследования желательно не использовать свечи, спринцевания и воздержаться от половых актов. Все эти процедуры нарушают состав микрофлоры, и исследование может получиться неточным.

Для проведения ПЦР кроме соскоба можно использовать первую порцию утренней мочи или сперму. Собрать сперму или мочу нужно в специальный стерильный контейнер.

Из всех анализов на трихомониаз самый быстрый — микроскопия нативного мазка. В идеале она должна проводиться через 10 минут после взятия материала. За это время трихомонады не успевают потерять свою подвижность и сохраняют типичную форму [22] . То есть уже примерно через час врач может дать предварительный результат.

В реальности такое возможно в гинекологических или урологических клиниках, при которых есть своя лаборатория с возможностью проводить микроскопическое исследование.

Окрашенные мазки не требуют такой срочности анализа. Поэтому результат будет готов на следующий день или через день.

Результаты ПЦР-исследования обычно можно получить через 1–2 рабочих дня. При обнаружении трихомонад результат могут задержать для постановки подтверждающих проб. Положительный результат выдают при обнаружении этих микроорганизмов, отрицательный — при их отсутствии.

Диагностика трихомониаза культуральным методом — самая долгая. Она может занимать более недели. За это время исследуемый материал помещают на питательную среду, следят за ростом микроорганизмов на ней, проводят повторное определение возбудителя. Идеальный вариант — отсутствие роста. Это означает, что в собранном материале не было живых трихомонад. Если, конечно, были точно соблюдены все требования по забору биоматериала, его хранению и транспортировке. Положительный результат анализа на трихомониаз говорит о заражении.

Анализ крови на трихомониаз проводится в течение 1–2 рабочих дней. Положительный результат говорит о том, что в крови есть антитела, то есть пациент или болеет трихомониазом, или перенес его в прошлом. Отрицательный результат — отсутствие заболевания или низкий уровень антител. Сомнительный — это пограничный результат, который сложно интерпретировать. В таком случае обычно рекомендуют повторить исследование через 1–1,5 недели.

Стоимость анализа на трихомониаз зависит от метода исследования и метода забора материала. Например, в Москве стоимость забора мазка из уретры или из влагалища — около 400 рублей. За взятие крови возьмут 150–200 рублей. А при сдаче мочи или спермы доплачивать не придется, стоимость контейнера обычно уже включена в цену исследования.

Микроскопия мазка будет стоить от 450 до 600 рублей в зависимости от лаборатории. ПЦР-исследование — 300–450 рублей вне зависимости от вида материала. Анализ на трихомониаз культуральным методом выполняется не во всех клиниках и стоит от 800 до 1300 рублей [24] . А серологическая диагностика трихомониаза по крови обойдется примерно в 600–800 рублей.

Трихомониаз — это венерическое заболевание, которое часто протекает бессимптомно и является причиной серьезных осложнений. Лабораторная диагностика трихомониаза позволяет выявить это заболевание даже в стертой форме и вовремя начать лечение. А лучшей профилактикой любых половых инфекций остается использование барьерных методов контрацепции.

От­каз от слу­чай­ных по­ло­вых свя­зей и за­щи­щен­ный секс — вот луч­шие ме­то­ды про­фи­лак­ти­ки три­хо­мо­ни­а­за и дру­гих ИП­ПП. Но если за­ра­же­ние все же про­изо­шло, сто­ит точ­но со­блю­дать схе­му ле­че­ния и по окон­ча­нии те­ра­пии прой­ти кон­троль­ный ана­лиз. Кста­ти, сей­час во мно­гих част­ных кли­ни­ках ком­плек­с­ную ди­аг­нос­ти­ку ИП­ПП мож­но прой­ти ано­ним­но.

Бактериологический посев дает возможность получить рост разнообразных видов бактерий и кандиды, возбудителей инфекций урогенитального тракта женщины на специализированных питательных средах. Идентификация вида полученной микрофлоры проводится автоматически методом масс-спектрометрии с постановкой антибиотикограммы расширенного списка диско - диффузионным методом. К нормофлоре определение антибиотикочувствительности не производится, так как в этом случае не нужно проводить лечение. Если к полученному виду микрофлоры существует препарат бактериофага, то к нему производится тест на бактериофагочувствительность.

В каких случаях обычно назначают посев отделяемого урогенитального тракта?

• при наличии острого и хронического воспаления урогенитального тракта женщины: полость матки, цервикальный канал, влагалище, уретра
• контроль излеченности

Что именно определяется в процессе анализа?

Некоторые микроорганизмы, такие как: стафилококки, энтерококки, непатогенные виды коринебактерий и энтеробактерий могут в норме встречаться в составе биоценоза женских половых органов. Но количество этих микроорганизмов не должно превышать количество лактобактерий у женщин репродуктивного возраста. Следует помнить, что воспалительные заболевания могут быть вызваны микрорганизмами (вирусы, микоплазмы), не растущими в посеве. В этом случае могут понадобиться исследования методом ПЦР.

Что означают результаты теста?

Если микробиологический посев даст рост патогенного возбудителя или условно патогенных бактерий , то определение чувствительности к антибиотикам позволит врачу гинекологу подобрать антибактериальный препарат для терапии. В случаях не возможности применения антибиотиков для лечения инфекции, врач может использовать в терапии воспаления бактериофаг, к которому выявлена чувствительность.

Обычный срок выполнения теста:

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Важно выдержать 2 недели после приема антибиотиков и исключить местное применение антисептических средств до взятия материала на посев.

Подробнее про условия сдачи анализа можно узнать, выбрав способ взятия биоматериала.

Выберите требуемый вид биоматериала

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней после окончания лечения.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Взятие материала на исследование возможно только врачом соответствующей квалификации.

Накануне исследования не применять местные лекарственные препараты и процедуры, исключить половой акт. При взятии соскоба из уретры не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Главный специалист по клинической .

Главный специалист лабораторной диагностики по .

• Справочная служба (383) 315-98-18
• Отделение платных услуг (383) 315-99-99

График работы
• Стационар: Круглосуточно
• Время приема по платным услугам: 8.00 - 15.42

Для лучшего взаимодействия со специалистами Государственной Новосибирской Областной больницы, ознакомьтесь с правилами получения платных услуг.

Основные направления работы лаборатории:

эпидемиология и механизмы резистентности грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций;

распространенность и антимикробная резистентность S.aureus и Enterococcus spp..

эпидемиология и резистентность S.pneumoniae, S.pyogenes, H.influenzae.

Внутренний контроль качества в лаборатории проводится в соответствии со стандартами NCCLS (Национальный комитет по клиническим лабораторным стандартам, США), контрольными штаммами из Американской коллекции типовых культур (АТСС).

Лаборатория принимает участие в программе Внешнего Контроля качества (ВКК) работы микробиологических лабораторий Межрегиональной ассоциацией по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ) в сотрудничестве с Европейской системой антибиотикорезистентности (EARSS), Национальной системой оценки качества Великобритании (UK NEQAS).

Все лабораторные исследования, анализ проводятся в соответствии со стандартами NCCLS с использованием статистической программы WHONET (ВОЗ).

Используются коммерческие транспортные среды для забора и транспортировки клинического материала, определение чувствительности проводится с использованием питательной среды и дисков, пропитанных антибиотиками bio Merius, Франция.

Лаборатория принимает участие в Российских и международных исследованиях по клинической микробиологии и антимикробной резистентности:

• исследование распространенности и антимикробной резистентности возбудителей нозокомиальных инфекций в отделениях интенсивной терапии (проекты NPRS, Резорт)
• исследование этиологии инфекций мочевыводящих путей и резистентности к антимикробным препаратам (проект UTIAP).
• исследование инвазивных микозов (проект ARTEMIS-DISK)
• исследование резистентности пневмококков, гемофил и стрептококков группы А (проект ПеГас)

Лаборатория сотрудничает с кафедрами НГМА: внутренних болезней, урологии, педиатрии и микробиологии; НИИ антимикробной химиотерапии г. Смоленск, кафедрой клинической фармакологии Смоленской медицинской академии, центром Министерства Здравоохранения РФ по мониторингу антибиотикорезистентности.

Сотрудники лаборатории прошли обучение и стажировки по клинической микробиологии и антимикробной резистентности на международных курсах и семинарах Франции, Польши, Германии и Португалии. Сотрудники имеют сертификат о прохождении дистанционного обучения по циклу антимикробной терапии в клинике внутренних болезней.

Сотрудниками лаборатории проводятся конференции, семинары по вопросам этиологии, резистентности возбудителей и микробиологической диагностики внебольничных и нозокомиальных инфекций для микробиологов города и области.

ПРАВИЛА СБОРА АНАЛИЗОВ И ПОДГОТОВКИ ПАЦИЕНТА К СДАЧЕ АНАЛИЗОВ

АНАЛИЗ КРОВИ

Кровь для клинического анализа берут у пациента из пальца или вены.

Кровь следует брать натощак (после примерно 12 часов голодания, воздержания от приема алкоголя и курения), между 7 и 9 часами утра, при минимальной физической активности непосредственно перед взятием (в течении 20-30 мин.).

Для общего анализа мочу собирают утром натощак сразу после сна в сухую, чистую посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Лежачих больных предварительно подмывают слабым раствором марганцевокислого калия.

Собирают только утреннюю мочу, взятую в середине мочеиспускания, так как она более концентрированная, и с ней вымываются патологические элементы, скопившиеся в почках и мочевыводящих путях за ночь.

Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки). Утром в 6-8 ч он освобождает мочевой пузырь (эту порцию выливают), а затем в течение суток собирают всю мочу в чистый широкогорлый сосуд с крышкой. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор.

Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием ее части необходимо тщательное перемешивание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы, кристаллы, не был утрачен.

Обычно собирают утреннюю порцию мокроты до приема пищи, полученную путем откашливания, в чистую сухую широкогорлую склянку. Следует избегать попадания в образец слюны и секрета носоглотки.

Предварительно больной должен прополоскать рот и глотку кипяченой водой и вычистить зубы.
Желательно доставить в лабораторию и исследовать свежевыделенную мокроту. При невозможности немедленного исследования мокроту необходимо хранить в холодильнике.

Сбор кала осуществляется самим пациентом. Кал для исследования должен быть собран в чистую, сухую, широкогорлую посуду, желательно стеклянную.

Перед исследованием отменяется прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы, а также усиливающие перистальтику кишечника.

Нельзя направлять кал на исследование после клизм, рентгенологического исследования желудка и кишечника (примесь бария); исследование кала желательно проводить не ранее, чем через 2 суток после рентгенологического исследования.

При исследовании кала, основной целью которого, является определение функциональной способности пищеварительного тракта, необходимо в течение 4-5 дней соблюдать специальную диету (рекомендации врача).

Условия хранения и доставки материала:
- кал должен быть доставлен в лабораторию и исследован не позднее, чем через 8 – 12 часов после дефекации.
- хранить до исследования необходимо на холоду при температуре 3 – 5 С (в холодильнике).

Этот вид исследований, позволяет определить, какие бактерии живут в той или иной системе организма. Биологический материал сеют в питательную среду и создают условия для роста, затем оценивают полученное и выясняют от каких антибиотиков или бактериофагов погибают конкретные бактерии.

Код услуги

Название исследования

Материал

Цена

Посев нa флоруc определением чувствительности к основному спектру антибиотиков

моча, грудное молоко, сперма, секрет простаты, соскоб, мазок, мокрота, раневое отделяемое

600

Посев нa флоруc определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков

моча, грудное молоко, сперма, секрет простаты, соскоб, мазок, мокрота, раневое отделяемое,

770

Посев нa флоруc определением чувствительности к основному спектру антибиотиков ибактериофагам

моча, грудное молоко, сперма, секрет простаты, соскоб, мазок, желчь, мокрота, раневое отделяемое,

800

Посев нa флоруc определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагам

моча, грудное молоко, сперма, секрет простаты, соскоб, мазок, желчь, мокрота, раневое отделяемое,

960

Посев крови на стерильность

1 200

Посев на уреаплазму(Ureaplasmaurealyticum) с определением чувствительности к антибиотикам

430

Посев на микоплазму(Mycoplasma hominis) с определением чувствительности к антибиотикам

430

Дисбактериоз кишечникас определением чувствительности к фагам

770

Посев на иерсиниозс определением чувствительности к антибиотикам

690

Посев на менингококки(Neisseria meningitidis) с определением чувствительности к антибиотикам

мазок с задней стенки глотки

650

Посев на гонококки(Neisseria gonorrhoeae) с определением чувствительности к антибиотикам

мазок из урогенитального тракта

690

Посев на гемофиллы(Haemophilus influenzae типа b)с определением чувствительности к антибиотикам

мазок с задней стенки глотки

790

Посев на дрожжеподобные грибырода Candidaс идентификацией и определением чувствительности к антимикотическим препаратам

мазок из урогенитального тракта, носа/зева

590

Посев на коринобактерии дифтерии(Corynebacterium diphtheriae)

мазок из носа/зева

450

Посев на листерии(Listeria)с определением чувствительности к антибиотикам

мазок из ротоглотки, цервикального канала

670

Посев на носительство золотистого стафилококка(Staphylococcus auereus) с определением чувствительности к антибиотикам

мазок из носа/зева

690

Посев на трихомонады(Trichomonas vaginalis)

мазок из урогенитального тракта

590

Комплексное исследование на выявление возбудителей инфекций мочеполовой системы

(Neisseria gonorrhoeae ,Trichomonas vaginalis, грибырода Candida)

мазок из урогенитального тракта

1 200

Посев на кишечную группу

(Salmonella spp., Shigella spp.)

мазок из прямой кишки, кал (зонд-тампон, среда Кэри Блейр)

690

Посев на пневмококки(Streptococcuc pneumoniae) с определением чувствительности к антибиотикам

мазок из глотки

670

Посев на псевдомонады(Pseudomonas aeruginosa) с определением чувствительности к антибиотикам

гной, отделяемое ран

670

Посев на тифо-паратифозную группу

(Salmonellatyphi, SalmonellaparatyphiA, SalmonellaparatyphiB)

мазок из прямой кишки, кал (зонд-тампон, среда Кэри Блейр)

670

Посев на гемолитические стрептококки (Streptococcuc pyogenes, Streptococcuc agalactiae)

мазок из глотки

670

Посев на условно - патогенные возбудители кишечных инфекций

мазок из прямой кишки

670

Посев на анаэробы, возбудители ПТИ

мазок из прямой кишки, кал (зонд-тампон, среда Кэри Блейр)

670

Диагностика микоплазменной инфекции, посев(Ureaplasma spp./Mycoplasma hominis), определение количества и чувствительности к антибиотикам

За несколько дней до сдачи анализа необходимо строго ограничить потребление продуктов: сыры, фрукты (авокадо, бананы), грецкие орехи, бобы, алкоголь, ограничить прием лекарственных препаратов.

Необходимо избегать любых ситуаций, которые могут вызвать повышение катехоламинов: быть в тепле, не перегреваться, пить достаточно воды, ни волноваться, ни подвергаться сильным физическим нагрузкам.

Сбор мочи для исследования:

Для данного исследования собирается суточная моча с добавлением консерванта (навеска лимонной кислоты).

1) В ходе утреннего мочеиспускания, мочевой пузырь полностью опорожнить, эту порцию вылить. Отметить точное время начала сбора мочи. Собирать последующую мочу в емкость (не менее трех литров), которая должна хранится в прохладном месте.

2) Добавить навеску лимонной кислоты к первой порции мочи.

4) Тщательно перемешать всю собранную мочу. Около 50мл суточной мочи отобрать в стерильный контейнер и доставить в лабораторию.

За день до сдачи бакпосева, желательно исключить из рациона питания пересоленные, копченые, жирные продукты, алкоголь и лекарственные препараты. Не рекомендуется также употребление большого объема сладкой и кислой пищи, исключить прием антибактериальных препаратов. После приема антибактериальных препаратов рекомендуется сдавать анализ не ранее, чем через 7-10 дней.

Анализ сдать утром, после ночного сна.

Перед сбором мочи необходимо очистить область мочеполовой системы от биологических выделений, то есть подмыться, но при этом, не использовать антибактериальные средства для интимной гигиены.

Для бакпосева нужно сдавать среднюю порцию мочи, в количестве до пятидесяти миллилитров. То есть, первую часть спустить в туалет, среднюю порцию собрать в строго стерильный контейнер, а остаток снова в туалет.

Наполненную емкость желательно сразу сдать в лабораторию, при этом, не сильно взбалтывать и не допускать перепадов температуры. Если анализ мочи не удается сразу отправить на исследование, то можно поместить емкость с мочой в прохладное и темное место, но не больше чем на два часа.

1.За сутки до сдачи мочи необходимо скорректировать свой рацион: отказаться от употребления в пищу мяса, жидкостей ярко окрашенных (морковного, свекольного соков), алкоголя (в том числе пива), газированных напитков, сладостей, меда и кондитерских изделий.

1. Исключить применение диуретиков и антибактериальных препаратов, а так же интенсивные физические нагрузки, так как они могут исказить результаты анализа.
2. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов.

4.Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

1. В контейнер для мочи собирается примерно 50 мл утренней мочи.

6.Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1-2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания собрать примерно 50 мл мочи.

7.Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер и в течении ближайшего времени доставьте в клинику.

Режим приема анализа на Социалистической 208: Пн - Пт: 07:00 - 17:00. Сб.: 07:00 - 12:00

Рекомендации по сбору мочи такие же как на общий анализ мочи, но в контейнер собирается строго средняя порция мочи.

Режим приема анализа на Социалистической 208: Пн - Пт: 07:00 - 17:00. Сб.: 07:00 - 12:00

Материал для исследования берут не ранее, чем через неделю после приема антибиотиков. Детям за неделю необходимо прекратить дачу кефира и бифидосодержащих продуктов.

Фекалии забирают в специальную посуду (одну лопаточку!) из глубины испражнений, с захватом всех неоднородных примесей (слизь, кровь, непереваренные комки);

Материал необходимо доставить на исследование не позднее 1-1,5 часов от момента его забора (понедельник – пятница с 8-00 до 11-00)

Кал следует сдавать до начала приема антибиотиков и химиотерапевтических препаратов. За 3-4 дня необходимо прекратить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел.

Путем естественной дефекации собрать испражнения в специальный контейнер с ложечкой из разных участков каловых масс.

Внимание! Недопустимо направлять кал на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, т.к. остатки содержащихся в таких емкостях ингредиентов могут существенным образом исказить результаты Ваших анализов.

Анализ принимается: понедельник-пятница с 8.00 до 11.00

Специальной подготовки не требуется. Кал собирают после самостоятельной дефекации в небольших количествах в специальный контейнер с ложечкой с разных участков каловых масс.

Внимание! Недопустимо направлять кал на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, т.к. остатки содержащихся в таких емкостях ингредиентов могут существенным образом исказить результаты Ваших анализов.

Анализ принимается: понедельник-пятница с 8.00 до 11.00

1. Кровь для большинства исследований берется строго натощак, это когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8ч (желательно - не менее 12ч). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром – тоже еда, это необходимо помнить. Можно пить воду.
2. Перед сдачей общего анализа крови, последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до сдачи крови.
3. За 1-2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье – перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
4. Содержание многих ферментов и гормонов в крови подвержено суточным колебаниям, поэтому кровь следует сдавать строго в определенное время суток. Желательно до 10 часов утра. Для оценки динамики показателей кровь лучше сдавать в одно и тоже время суток.
5. Перед сдачей крови нужно исключить физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.
6. Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами целесообразно исследовать кровь спустя 14-21 день после последнего приема препарата. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
7. Кровь не следует сдавать после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.
8. На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
9. Перед сдачей крови на стрессовые гормоны ( АКТГ, кортизол, пролактин и др.) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
10. Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней. Исследование крови на наличие антител к возбудителям инфекций классов IgG, IgM, IgA следует проводить не ранее 10-14 дня с момента заболевания, так как выработка антител иммунной системой и появление их диагностического титра начинается в этот срок. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия ( отсутствие антител в острый период заболевания).

В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей. Чтобы была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

В течение 7 - 10 дней перед сдачей анализа – не употреблять антибактериальные препараты и кисломолочные продукты, накануне перед исследованием женщинам не использовать свечи. Перед анализом не мочиться в течение 2 – 3 часов.

Анализ принимается: Понедельник – Пятница с 8.00 до 20.00, Суббота с 8.00 до 15.00, Воскресенье с 9.00 до 14.00

В течение 7 - 10 дней перед сдачей анализа – не употреблять антибактериальные препараты и кисломолочные продукты, накануне перед исследованием женщинам не использовать свечи. Перед анализом не мочиться в течение 2 – 3 часов.

Анализ принимается: Понедельник – Пятница с 8.00 до 20.00, Суббота с 8.00 до 15.00, Воскресенье с 9.00 до 14.00

В течение 7 - 10 дней перед сдачей анализа – не употреблять антибактериальные препараты и кисломолочные продукты, накануне перед исследованием женщинам не использовать свечи. Перед анализом не мочиться в течение 2 – 3 часов.

Анализ принимается: Понедельник – Четверг с 8.00 до 20.00, Пятница с 8.00 до 11.00

В течение 7 - 10 дней перед сдачей анализа – не употреблять антибиотики и кисломолочные продукты, накануне перед исследованием женщинам не использовать свечи. Перед анализом не мочиться в течение 2-3 часов.

Анализ принимается: понедельник - пятница – с 08.00 до 20.00, суббота – с 08.00-15.00, воскресенье – с 09.00 до 14.00

Анализ принимается: среда, пятница – с 11.30 до 14.00, суббота – с 11.30-14.00, воскресенье – с 11.30 до 13.30.

Анализ сдается: в середине менструального цикла (в день предполагаемой овуляции). У женщин берется мазок из влагалища, а у мужчин сперма (можно собирать в домашних условиях, а можно в условиях клиники). Сперма собирается соответственно правилам.

Анализ принимается: среда, пятница – с 11.30 до 14.00, суббота – с 11.30-14.00, воскресенье – с 11.30 до 13.30 час.

Анализ сдается одновременно со спермограммой, если спермограмму уже делали, то результат обязательно иметь при себе.

Время (день цикла) проведения посткоитального теста определяется индивидуально в зависимости от момента овуляции. Пред проведением теста необходимо воздержание от половой жизни в течение 2-3 дней. За 2-3 дня до и в день проведения исследования нежелательно использование презервативов, вагинальной смазки и влагалищных форм лекарств. В день проведения теста после полового акта не рекомендуется принимать ванну, подмываться, но можно принять душ. После полового акта рекомендуется в течение 30 минут находиться в горизонтальном положении. В клинику необходимо явиться не ранее 2 и не позднее 4 часов после проведения полового акта.

Анализ принимается: среда, пятница, суббота – с 11.30 до 14.00, воскресенье – с 11.30 до 13.30