Полиомиелитную вакцину выпускают в виде

Действующее вещество

Инструкция по медицинскому применению - РУ №

Дата последнего изменения: 02.06.2015

Раствор для приема внутрь.

Препарат содержит в одной прививочной дозе (0,1 мл - 2 капли):

Вирус полиомиелита, аттенуированные штаммы Сэбина

1 типа - не менее 10 6 , 0 ТЦД ₅₀

2 типа - не менее 10 5,0 ТЦД ₅₀

3 типа - не менее 10 5,8 ТЦД ₅₀

инфекционных единиц (ИЕ) вируса, выраженных в тканевых цитопатогенных дозах (ТЦД ₅₀ ).

Магния хлорид - 0,009 г - стабилизатор; канамицин - 15 мкг - консервант.

Прозрачная жидкость от желтовато-красного до розово-малинового цвета без осадка, без видимых посторонних включений.

Вакцина полиомиелитная пероральная представляет собой препарат из аттенуированных штаммов Сэбина вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов, выращенных на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек или на первичной культуре клеток почек африканских зеленых мартышек с одним пассажем на перевиваемой культуре клеток линии Vero в виде раствора с 0,5% гидролизата лактальбумина в растворе Эрла.

Активная профилактика полиомиелита.

1. Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной;

2. Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса терапии);

3. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др., прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

Возможность и особенность медицинского применения вакцины беременным и женщинам в период грудного вскармливания не изучалась.

Внимание : вакцина предназначена только для перорального применения.

Вакцину применяют по 2 капли на прием. Прививочную дозу вакцины закапывают в рот прилагаемой к флакону капельницей или пипеткой за 1 час до еды. Запивать вакцину водой или какой-либо другой жидкостью, а также есть или пить в течение часа после прививки не разрешается.

В качестве возможной схемы вакцинации ниже приведена схема прививок против полиомиелита в России.

В соответствии с действующим Национальным календарем профилактических прививок первая и вторая вакцинация против полиомиелита проводятся вакциной против полиомиелита инактивированной (ИПВ), в соответствии с инструкцией по применению ИПВ.

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям полиомиелитной пероральной вакциной (ППВ) в возрасте, установленном Национальным календарем профилактических прививок.

Три первые прививки составляют курс вакцинации.

Прививки
Вакцинация	Ревакцинация
ИПВ	ППВ	ППВ
1	2	3*	4 *	5*	6*
возраст	3 мес	4,5 мес	6 мес	18 мес	20 мес	14 лет

* детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка, - третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся ИПВ - вакциной для профилактики полиомиелита инактивированной.

Удлинение интервалов между прививками допускается в исключительных случаях, при наличии медицинских противопоказаний, укорочение интервалов между первыми тремя прививками не допускается.

Допускается сокращение интервала между третьей и четвертой прививками до 3 месяцев, в случае, если интервалы между первыми тремя прививками были удлинены.

Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится пероральной полиомиелитной вакциной.

Контингент лиц, подлежащих вакцинации по эпидемическим показаниям, сроки, порядок и кратность прививок устанавливаются в каждом конкретном случае с учетом особенностей эпидемического процесса полиомиелита и в соответствии с действующем календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям:

контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):

дети с 3 месяцев до 18 лет - однократно;
медицинские работники - однократно;
дети, прибывшие из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
лица без определенного места жительства (при их выявлении) с 3 месяцев до 15 лет - однократно (при наличии достоверных данных о предшествующих прививках) или трехкратно (при их отсутствии);
лица, контактировавшие с прибывшими из эндемичных (неблагополучных) по полиомиелиту стран (регионов), с 3 месяцев жизни без ограничения возраста - однократно;
лица, работающие с живым полиовирусом, с материалами, инфицированными (потенциально инфицированными) диким вирусом полиомиелита, без ограничения возраста - однократно при приеме на работу.

Все прививки против полиомиелита регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Побочные действия на введение вакцины практически отсутствуют.

У отдельных привитых, предрасположенных к аллергическим реакциям, чрезвычайно редко могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи типа крапивницы или отека Квинке.

Крайнюю редкость как у привитых, так и у лиц, контактных с привитыми, представляет возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП).

Для ограничения циркуляции вакцинного вируса среди лиц, окружающих привитого, следует разъяснить родителям необходимость соблюдения правил личной гигиены ребенка после прививки (отдельная кровать, горшок, отдельные от других детей постельное белье, одежда и необходимость изоляции привитого ребенка в, семье от больных иммунодефицитом).

Передозировка не приводит к нежелательным последствиям.

Прививки против полиомиелита разрешается проводить в один день с вакцинацией АКДС-вакциной (АДС- или АДС-М анатоксином), допускается одновременное введение полиомиелитной вакцины с другими препаратами Национального календаря профилактических прививок.

Необходимо заранее оповещать родителей о дне проведения предстоящих профилактических прививок детям.

Неиспользованная вакцина из вскрытого флакона может храниться не более 2-х суток при температуре от 2 до 8°С во флаконе, плотно закрытом капельницей или резиновой пробкой. Разрешается при необходимости вакцину набирать стерильным шприцем путем прокола резиновой пробки при соблюдении правил асептики. В этом случае вакцина, оставшаяся во флаконе и не изменившая физических свойств, может использоваться до конца срока годности.

Не пригоден к применению препарат во флаконе с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении его физических свойств (цвета, прозрачности и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении условий транспортирования и хранения.

Вакцина на способность управлять транспортными средствами не влияет.

Плановая вакцинация детей, имеющих обострение хронических заболеваний, откладывается до полного выздоровления.

По 2,0 мл (20 доз) во флаконе. В пачку из картона коробочного помещают 10 флаконов с вакциной и инструкцию по применению.

Хранить в недоступном для детей месте.

В соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2 до 8°С.

При температуре минус 20°С и ниже - 2 года, при температуре от 2 до 8 °С - 6 месяцев.

Вакцина с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

Все вакцины подразделяются на живые и инактивированные. Инактивированные вакцины, в свою очередь, делят на:

- представляют собой бактерии или вирусы, инактивированные химическим (формалин, спирт, фенол) или физическим (тепло, ультрафиолетовое облучение) воздействием. Примерами корпускулярных вакцин являются: коклюшная (как компонент АКДС и Тетракок), антирабическая, лептоспирозная, гриппозные цельновирионные, вакцины против энцефалита, против гепатита А (Аваксим), инактивированная полиовакцина (Имовакс Полио, или как компонент вакцины Тетракок).

- создаются из антигенных компонентов, извлеченных из микробной клетки. Выделяют те антигены, которые определяют иммуногенные характеристики микроорганизма. К таким вакцинам относятся: полисахаридные вакцины (Менинго А+С, Акт-ХИБ, Пневмо 23, Тифим Ви), ацеллюлярные коклюшные вакцины.

- для производства этих вакцин применяют рекомбинантную технологию, встраивая генетический материал микроорганизма в дрожжевые клетки, продуцирующие антиген. После культивирования дрожжей из них выделяют нужный антиген, очищают и готовят вакцину. Примером таких вакцин может служить вакцина против гепатита В (Эувакс В).

вакцины выпускают как в сухом (лиофилизированном), так и в жидком виде.

Живые вакцины изготовляют на основе ослабленных штаммов микроорганизма со стойко закрепленной авирулентностью (безвредностью). Вакцинный штамм, после введения, размножается в организме привитого и вызывает вакцинальный инфекционный процесс. У большинства привитых вакцинальная инфекция протекает без выраженных клинических симптомов и приводит к формированию, как правило, стойкого иммунитета. Примером живых вакцин могут служить вакцины для профилактики краснухи (Рудивакс), кори (Рувакс), полиомиелита (Полио Сэбин Веро), туберкулеза, паротита (Имовакс Орейон).
Живые вакцины выпускаются в лиофилизированном (порошкообразном) виде (кроме полиомиелитной).

Эти препараты представляют собой бактериальные токсины, обезвреженные воздействием формалина при повышенной температуре с последующей очисткой и концентрацией. Анатоксины сорбируют на различных минеральных адсорбентах, например на гидроокиси алюминия. Адсорбция значительно повышает иммуногенную активность анатоксинов. Это связано как с созданием "депо" препарата в месте введения, так и с адъювантным действием сорбента, вызывающего местное воспаление, усиление плазмоцитарной реакции в регионарных лимфатических узлах. Анатоксины обеспечивают развитие стойкой иммунологической памяти, этим объясняется возможность применения анатоксинов для экстренной активной профилактики дифтерии и столбняка.

живые вакцины (грипп, корь, эпидемический паротит, полиомиелит, сибирская язва, туберкулез, лихорадка Ку, туляремия, чума, бруцеллез);
убитые (инактивированные) вакцины (бешенство, брюшной тиф, грипп, клещевой энцефалит, коклюш, холера, лептоспироз, сыпной тиф, герпес);
химические вакцины (менингококковая инфекция, холера, брюшной тиф);
анатоксины (дифтерия, столбняк, ботулизм);
рекомбинантные вакцины (гепатит В).

Кроме основного действующего начала в состав вакцин могут входить и другие компоненты - сорбент, консервант, наполнитель, стабилизатор и неспецифические примеси. К последним могут быть отнесены белки субстрата культивирования вирусных вакцин, следовое количество антибиотика и белка сыворотки животных, используемых в ряде случаев при культивировании клеточных культур.
Консерванты входят в состав вакцин, производимых во всем мире. Их назначение состоит в обеспечении стерильности препаратов в тех случаях, когда возникают условия для бактериальной контаминации (появление микротрещин при транспортировке, хранение вскрытой первичной многодозной упаковки). Указание о необходимости наличия консервантов содержится в рекомендациях ВОЗ.
Что касается веществ, используемых в качестве стабилизаторов и наполнителей, то в производстве вакцин используются те из них, которые допущены для введения в организм человека.

Ампулы и другие емкости с неиспользованными остатками инактивированных бактериальных и вирусных вакцин, а также живой коревой, паротитной и краснушной вакцин, анатоксинов, иммуноглобулинов человека, гетерологичных сывороток, аллергенов, бактериофагов, эубиотиков, а также одноразовый инструментарий, который был использован для их введения не подлежит какой-либо специальной обработке.
Емкости, содержащие неиспользованные остатки других живых бактериальных и вирусных вакцин, а также инструментарий, использованный для их введения, подлежат кипячению в течение 60 минут (сибиреязвенная вакцина 2 ч), или обработке 3-5% раствором хлорамина в течение 1 ч, или 6% раствором перекиси водорода (срок хранения не более 7 сут) в течение 1 ч, или автоклавируются.
Все неиспользованные серии препаратов с истекшим сроком годности, а также не подлежащие применению по другим причинам следует направлять на уничтожение в районный (городской) центр санэпиднадзора.

Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) -вирусная природно-очаговая инфекция, передающаяся клещами, протекающая с лихорадкой, интоксикацией, поражением нервной системы, принимающая иногда хроническое течение.

В природе основным переносчиком вируса клещевого энцефалита являются иксодовые клещи, ареал обитания которых находится по всей лесной и лесостепной умеренной климатической зоне Евразийского континента. Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя сезонность, связанная с сезонной активностью переносчиков. Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время присасывания энцефалитных клещей. Передача вируса клещевого энцефалита возможна и через желудочно-кишечный тракт при приёме сырого молока коз, зараженных клещевым энцефалитом.

Вы можете сделать прививку отечественной вакциной и вакциной ФСМЕ-ИММУН Инжект (пр-во Австрия).

Иммунизация отечественной вакциной состоит из 2х курсов внутримышечных инъекций по 1 дозе (0,5 мл) с интервалом в 7 месяцев. Курс вакцинации (2 прививки) можно проводить в течение всего года, в том числе и в летний период (эпидсезон), но не позднее, чем за 2 недели до посещения очага клещевого энцефалита. Наиболее оптимальным является интервал между 1-й и 2-й прививками 5-7 мес.(осень-весна). Ревакцинацию проводят 1 кратно в дозе 0,5 мл через 1 год после завершения курса вакцинации. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые 3 года однократно.

1я прививка- 0,5мл в 1й день
2я прививка-0,5мл через 1-3 мес.
3я прививка-0,5мл через 9-12 мес. после 2й прививки. Обычно, вакцинацию назначают детям с 12-ти месяцев и старше. В течение первого года жизни вакцинацию следует проводить в исключительных случаях риска заражения вирусом клещевого энцефалита.

Ревакцинация - 1 инъекция вакцины необходима через каждые 3 года после последней прививки.

После введения вакцин, как отечественной, так и австрийской, в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции. Местные реакции выражаются в покраснении, припухлости, болезненности в месте введения, развитии инфильтрата. Возможно небольшое увеличение регионарных лимфоузлов. Продолжительность местных реакций не превышает 3 суток. Общие реакции могут развиваться в первые 2 суток после вакцинации и выражаются в подъёме температуры, головной боли, недомогании, их продолжительность не превышает 48 часов. После второй вакцинации лихорадка наблюдается очень редко, может появляться кратковременная сыпь, сопровождаемая зудом (крайне редко).

Дачники, охотники, рыбаки, и все, все, все - болезнь проще предупредить (сделать прививку от клещевого энцефалита), чем лечить её.

которая характеризуется острым началом, выраженной токсической реакцией (озноб, повышение температуры тела до 39,00 и выше, скудными катаральными явлениями - насморк, боль в горле), суставными и мышечными болями, кашлем.

При тяжелом течении гриппа могут возникнуть необратимые поражения сердечно - сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.

Тяжесть болезни зависит от общего состояния организма, возраста (наиболее уязвимы дети, беременные женщины, люди пожилого возраста), бытовых условий (в плохо проветриваемых, пыльных помещениях создаются идеальные условия для размножения вируса гриппа). Вирус гриппа очень легко передается.

Самый распространенный путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например, через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой. Вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Дальность их рассеивания обычно не превышает 2-3 м.

Основным методом профилактики гриппа является активная иммунизация-вакцинация. Вирус, содержащийся в вакцине, стимулирует организм к выработке антител, которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование клетки. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. Конечно, вакцинация не дает 100%- ной гарантии, что вы не заболеете, однако если такое произойдет, то вы должны легче перенести болезнь, и такие грозные осложнения гриппа, как пневмония, менингоэнцефалит, миокардит - вам не страшны.

Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа в классическом их варианте бывают между ноябрем и мартом. Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает снижаться спустя 6 месяцев после вакцинации.

Принципиального отличия между этими вакцинами нет. Опыт применения вакцин у беременных женщин ограничен. Тем не менее, имеющийся опыт показывает, что данные вакцины не оказывают тератогенного или токсического действия на плод.

Вакцинацию можно проводить беременным женщинам, начиная со 2-го триместра беременности. Перед вакцинацией обязательно нужно посетить терапевта, который после осмотра, исключающего у вас наличие противопоказаний для вакцинации, порекомендует ту или иную вакцину.

1. Плановые прививки в определен

ных возрастных группах

2. Угроза распространения инфекци

онных заболеваний на определен

ной административной территории

3. Осложнение при введении вакцины

4. Общение с инфекционным боль ным в эпидемическом очаге

5. Лечение больного острой формой болезни

6. Предстоящая поездка в район с по вышенной заболеваемостью инфек ционной болезнью

10. Установите соответствие.

Способ приобретения иммунитета

А. Активный естест

1. Переболевание инфекционной

Б. Активный искус

2. Носительство возбудителя

3. Введение живой вакцины

4. Введение химической вакцины

5. Попадание в организм дробных

доз возбудителя при общении с

Способ приобретения иммунитета

1. Введение гетерологичного имму

2. Введение гетерологичной сыво

Введение гомологичного иммуно

4. Введение интерферона

Введение рекомбинантной вакцины

Получение антител новорожден

7. Прием колибактерина

12. В организации и проведении прививок при плановой вакцинации участвуют а) терапевт; б) педиатр; в) врачлаборант; г) эпидемиолог; д) бактериолог; е) иммунолог; ж) медицинская сестра.

13. В проведении прививок может участвовать медицинский персонал: а) медицинская сестра, которая в течение 5 лет страдает хроническим холециститом; б) медицинская се стра, у которой 2 дня назад вскрыт панариций указатель ного пальца левой руки; в) врач, который в течение 3 лет болен язвенной болезнью; г) врач, который в течение го да болен нейродермитом; д) врач с обострением хрониче ского тонзиллита; е) санитарка, больная острым респира торным заболеванием в легкой форме; ж) медицинская сестра — реконвалесцент скарлатины; з) врач, страдаю щий хроническим стафилококкозом; и) медицинская се стра, переболевшая корью 2 нед назад.

14. Перечислите постоянные противопоказания к введению вакцин.

15. Перечислите временные противопоказания к введению вакцин.

16. Этапы подготовительной работы в связи с организацией прививок.

17. Медицинские работники прививочной бригады должны знать.

18. Надо ли информировать администрацию предприятия и местные органы власти о проведении прививок по эпиде миологическим показаниям: а) да; б) нет?

19. Кто контролирует выпуск медицинских иммунобиологи ческих препаратов?

20. По каким показателям контролируют качество вакцин?

21. В каких случаях медицинские иммунобиологические пре параты подлежат уничтожению?

22. В каких случаях назначают повторный контроль вакцин и других иммунобиологических препаратов?

23. Каковы критерии оценки эффективности вакцинации?

24. Установите соответствие

25. Укажите свойства

вакцинного штамма, используемого

живых вакцин: а) высокая вирулент

ность и патогенность; б) отсутствие вирулентности и па

тогенное™; в) высокая иммуногенность; г) наследствен

авирулентность и иммуногенность;

д) способность к размножению в организме привитого. 26. При транспортировке были разбиты ампулы с туляремий-

ной вакциной и БЦЖ, Как поступить с разбитыми ампу- $ лами: а) выбросить в мусорный ящик; б) залить концен-

Н трированным раствором дезинфектанта; в) сжечь; г) авто-

|7. "Холодовая цепь" — это.

28. При изготовлении убитых вакцин для инактивации ис-

; пользуют: а) нагревание; б) кипячение; в) водяной пар;

! г) высушивание; д) ультрафиолетовое облучение.

р9. При изготовлении убитых вакцин для инактивации мик робной массы используют следующие химические веще-

jjf ства: а) формалин; б) щелочь; в) спирт; г) кислоту,

к). Анатоксин—это: а) обезвреженный эндотоксин; б) обезвре- р женный экзотоксин; в) инактивированная микробная масса. |4. При получении анатоксина используют: а) нагревание;

б) фенол; в) формалин; г) спирт; д) щелочь.

2. В качестве адсорбента при изготовлении вакцин исполь зуют: а) фосфат алюминия; б) полиоксидоний; в) гидроксид алюминия; г) гидрокарбонат кальция; д) фенол,

3. Химическая вакцина содержит: а) цельные микробные

• клетки; б) все антигены микробной клетки; в) протективный антиген; г) эндотоксин; д) экзотоксин.

4. Химические вакцины: а) брюшнотифозная; б) коревая; ; в) менингококковая; г) сыпнотифозная; д) полиомиелитная. k Поливалентные вакцины: а) АС-анатоксин; б) АКДСвакцина; в) пентаанатоксин; г) кодивак; д) секстаана-

б. Аллерген — это.

Препарат используют для.

A. Активной иммунизации

Б. Выявления антител в сы

B. Диагностики состояния

Г. Пассивной иммунизации

38. Установите соответствие..

39. При перевозке МИБП температура в термоконтейнере в течение суток понизилась до -20 °С. Какие из них могут быть использованы: а) противодифтерийная сыворотка; б) АДС-анатоксин; в) вакцина БЦЖ; г) полиомиелитная вакцина; д) антирабический иммуноглобулин; е) ЖКВ; ж) ЖПВ?

40. Живые вакцины хранят: а) в термостате; б) в холодильни ке; в) на складе при комнатной температуре; г) в барока мере; д) в вакууме.

41. Медицинская сестра, обнаружив рыхлый осадок во фла коне с химической сорбированной брюшнотифозной вакциной, сомневается в возможности ее использования. Как поступить: а) набрать в шприц прозрачный надосадочный слой; б) встряхнуть перед употреблением; в) счи тать вакцину непригодной; г) набрать в шприц только осадок?

42. Перед инъекцией иммуноглобулина, хранившегося в хо лодильнике, медицинская сестра погрузила ампулу в го рячую воду. После извлечения жидкость в ампуле оказа лась помутневшей. Как оценить произошедшее и что предпринять: а) помутнение иммуноглобулина — агрега ция за счет нагревания; б) наличие помутнения — нор мальный вид препарата; в) можно применять; г) нельзя применять?

43. Рекомбинантные вакцины получают: а) путем инактива ции микробной массы; б) путем обработки микробной

массы лизогенным бактериофагом; в) используя генноинженерные технологии; г) путем инактивации эндо- и экзотоксина с последующим добавлением адсорбента; д) используя иммунохимические технологии.

44. После введения живых вакцин привитым в течение не скольких дней не назначают антибиотики, иммунные сыворотки и сульфаниламидные препараты, так как это.

45. На заводе проводят плановые прививки всем работникам против дифтерии и столбняка. Кого из перечисленных лиц можно прививать: а) слесарь 24 лет, здоров, в анам незе — 3 мес назад перенес дизентерию; б) вахтер 24 лет,

здорова, переболела вирусным гепатитом В 4 мес назад; в) сборщица 25 лет, здорова, беременность 20 нед; г) то карь 34 лет, в течение 2 лет страдает лейкемией; д) мастер 24 лет, здоров, переболел гриппом 1 нед назад; е) менед жер 44 лет, страдает экземой в течение года, в настоящее время — ремиссия, длящаяся 8 мес; ж) медицинская се стра здравпункта 24 лет, здорова, привита против столб няка (в связи с травмой) 3 нед назад; з) электрик, 44 лет, здоров; и) подсобный рабочий 44 лет, здоров, в анамнезе отек Квинке; к) шлифовщик 24 лет, здоров, в анамнезе дисбактериоз; л) бухгалтер 24 лет, в анамнезе врожден ный порок сердца?

46. Группе строителей предстоит длительная командировка в район, эндемичный по заболеваемости брюшным тифом и туляремией. До отъезда осталось 2 нед. Каков порядок проведения прививок: а) провести прививки с макси мально возможным интервалом 12—13 дней; б) один из препаратов ввести до отъезда, второй спустя 1 мес; в) ввести оба препарата одновременно?

#7. При развитии вакцинального процесса возникают.

48. По какому признаку общая поствакцинальная реакция ?!* считается: а) слабой; б) средней; в) сильной.

49. Поствакцинальное осложнение — это.

50. На 2-й день после введения адсорбированного столбняч ного анатоксина на месте инъекции у привитого обнару жено слегка болезненное уплотнение. Считать ли его признаком осложнения (1) или это нормальное течение

!' вакцинального процесса (2)? $1. Среди 200 привитых пентаанатоксином на вторые сутки

выявлены 2 человека с повышением температуры тела

свыше 38,5 °С, у 8 человек температура тела 38 °С и у 15

человек 37,2—37,5 °С. Как поступить вакцинаторам:

^ а) прекратить прививки этой серией вакцины; б) усилить контроль за стерилизацией инструментария; в) считать число поствакцинальных реакций допустимым и продол жать прививки; г) данную серию вакцины уничтожить;

д) данную серию вакцины отослать на переконтроль.

Тип (вид препарата)

Сырье для изготовления препарата

1. Сыворотка (плазма) крови до-

2. Сыворотка (плазма) крови им

3. Сыворотка крови гипериммуни-

4. Кровь плацентарная (рожениц)

3' В коробку с противостолбнячной сывороткой помещают

ампулу с нормальной лошадиной сывороткой в разведе

54. По методу Безредки вводят следующие препараты: а) ана токсин; б) лактоглобулин; в) гомологичный иммуногло булин; г) гетерологичный иммуноглобулин (сыворотку); д) бактериофаг.

55. Установите соответствие.

Тип препарата Наименование препарата

1. Сыворотка противодифтерийная

2. Иммуноглобулин противостолбнячный

3. Сыворотка противоботулиническая

4. Иммуноглобулин противогриппозный

5. Сыворотка противогангренозная

6. Иммуноглобулин противококлюшный

7. Иммуноглобулин антистафилококко вый

8. Иммуноглобулин против гепатита В

56. Длительность защитного действия гетерологичных (1) и

гомологичных препаратов (2) составляет: а) до 2 нед; б) до 6 нед; в) до 5 мес.

57. К препаратам, задерживающим развитие и размножение возбудителя в зараженном организме, относят.

58. Установите соответствие.

1. Антагонистическая активность

Б. Интерферон че-

против патогенных и условно-па-

ловеческий лейто генных микроорганизмов

2. Специфический лизис бактерий

3. Создание противовирусного (ан

4. Защита клетки от проникновения вируса

59. Какие бактериофаги используют для иммунопрофилакти ки и лечения: а) умеренные (лизогенные); б) вирулент ные?

60. Бактериофаг следует хранить: а) при комнатной темпера туре; б) в термостате при 37 °С; в) в холодильнике; г) в эксикаторе; д) в сейфе.

61. Защитное действие фага, введенного в организм, сохра няется: а) до 5 дней; б) 4 нед; в) более 1 мес; г) в течение

1 года; д) пожизненно.

62. Какими свойствами обладают бактериофаги?

63. Какие МИБП применяют для лечения кишечных инфек ций: а) анатоксины; б) иммунные сыворотки; в) колибактерин; г) бифидумбактерин; д) лактобактерин; е) би фикол?

64. От каких инфекционных болезней (в зависимости от ме ханизма передачи возбудителя) преимущественно вакци нируют детей в первые годы жизни: а) кишечных (фе- кально-оральный механизм); б) инфекций наружных кожных покровов (контактный); в) инфекций дыхатель ных путей (аспирационный); г) кровяных (трансмиссив ный)?

65. Установите соответствие.

Вакцины, вводимые при вакци-

Б. От 1 года и старше

66. Вакцина БЦЖ содержит: а) инактивированную культуру микобактерий туберкулеза; б) живую культуру микобак- f 1 типа; леза. д) вирулентную культуру микобактерий туберку-

#7. БЦЖ вакцину выпускают: а) в жидком виде; б) в виде су- f хого препарата.

| 8 . Вакцину БЦЖ вводят: а) накожно; б) внутрикожно; в) подкожно; г) через рот; д) внутримышечно.

9. Противопоказания к введению БЦЖ- и БЦЖ-М-вакцин: а) гемолитическая болезнь; б) масса тела новорожденного 2500 г; в) реакция Манту с 2 ТЕ положительная; г) аллер

гия к яичному белку; д) беременность.

0. Из перечисленных новорожденных детей можно вакци нировать в родильном доме против туберкулеза: а) здо ровый ребенок (3800 г) на 5-й день жизни; б) недоно шенный ребенок (1900 г) на 7-й день жизни, здоров; в) не доношенный ребенок (2400 г) на 5-й день жизни, здо ров; г) ребенок с массой тела 3200 г, на 5-й день жизни температура тела 37,8 °С; д) ребенок с массой тела 3600 г, на 4-й день жизни диагностирована стафилокок ковая инфекция.

Показаниями для применения БЦЖ-М-вакцины явля ются.

У ребенка в возрасте 1 мес появилось необильное гной ное отделяемое из пустулы на плече на месте введения вакцины БЦЖ. Как расценить это явление: а) нормаль ное течение вакцинального процесса; б) следствие непра-

вильного введения вакцины; в) местная аллергическая реакция; г) реакция на сорбент; д) аллергическая реакция на аминогликозиды?

73. К поствакцинальным осложнениям на прививку БЦЖвакциной относят: а) появление на месте введения пусту лы; б) холодные абсцессы; в) язву на месте введения вак цины более 10 мм; г) келоидный рубец до 5 мм; д) диссиминированные формы БЦЖ-инфекции.

74. В какие сроки после постановки реакции Манту можно провести ревакцинацию БЦЖ-вакциной: а) через 1 день; б) через 3 дня; в) через 7—10 дней; г) через 2 нед; д) че рез 1 мес?

75. Поствакцинальными реакциями на прививку БЦЖ-вак циной являются: а) гиперемия, инфильтрат на месте введения препарата; б) регионарный инфильтративный или абсцедирующий лимфаденит; в) температурная реак ция — 37,2 °С; г) келоидный рубец более 10 мм; д) ос теит.

76. Против туберкулеза можно ревакцинировать: а) ребенка 7 лет (реакция Манту отрицательная), здорового, 3 мес назад перенесшего менингококковый менингит; б) ре бенка 7 лет, здорового (реакция Манту положительная); в) подростка 14 лет (реакция Манту отрицательная), здо рового, 2 мес назад переболевшего гриппом, в 7 лет про тив туберкулеза не ревакцинирован; г) подростка 14 лет (реакция Манту отрицательная), 3 мес назад ревакцинированного против дифтерии по эпидемиологическим по казаниям, в 7 лет против туберкулеза не ревакцинирован; д) ребенка 7 лет, келоидный рубец 12 мм после вакцина ции в 1 год.

77. Данная схема указывает порядок профилактических при вивок против какой инфекционной болезни?

Сроки введения вакцины

7 летк - Н и(или) 14

78. Вакцина гепатита В: а)

в) химическая; г) рекомбинантная; д)

79. Схемы (а, б) профилактических прививок против какой инфекционной болезни?

80. Кто подлежит прививкам против вирусного гепатита В: а) ребенок 5 мес, здоров, против гепатита В не привит; б) ребенок 12 мес, здоров, трижды вакцинирован против гепатита В (в 0,1 и 2 мес); в) новорожденный 5 ч жизни, здоров, мать — носитель HBsAg; г) ребенок 5 лет, здоров, трижды вакцинирован против гепатита В (12 ч, 1 мес и 6 мес); д) медицинская сестра отделения гемодиализа, здорова, против гепатита В не привита; е) студент-медик 23 лет, здоров, против гепатита В не привит, 2 нед назад привит АДС-М-анатоксином в связи с травмой; ж) врачхирург 35 лет, здоров, против гепатита В не привит; з) ре бенок 7 лет, здоров, вакцинирован против гепатита В в родильном доме в 1 и 6 мес; и) стоматолог-хирург 40 лет, здоров, против гепатита В не привит; к) здоровый ребе нок 3 мес, против гепатита В не привит; л) фельдшер стан ции переливания крови, страдает врожденным пороком сердца, против гепатита В не привит; м) врач-хирург, здо ров, перенес менингококховый менингит 3 мес назад, про тив гепатита В не привит; н) акушер-гинеколог, здоров, месяц назад перенес корь, против гепатита В не привит.

81. Полиомиелитную вакцину выпускают в виде: а) драже; б) порошка; в) прозрачной жидкости; г) мутной жидко сти.

82. Полиомиелитную вакцину ребенку следует дать: а) за 3 ч до еды; б) за 1 ч до еды; в) во время еды; г) после еды спустя 1 ч; д) утром натощак.

*83. Живая полиомиелитная вакцина содержит:

а) дикие вирусы полиомиелита I, II и III типов; б) аттенуированные штаммы вируса полиомиелита I и III типов; в) аттенуированные штаммы вируса полиомиелита I, II и III типов; г) инактивированные штаммы вируса полио миелита I, II и III типов; д) поверхностные антигены аттенуированных штаммов вируса полиомиелита I, II и III типов.

84. Приведена схема профилактических прививок против ка кой инфекционной болезни?

Читайте также: