Полиомиелит с летальным исходом

На сегодняшний день эндемичными по полиомиелиту остаются 2 страны -Афганистан и Пакистан.

В 2016 г. в мире было зарегистрировано 34 случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом 1 типа по сравнению с 74 случаями, выявленными в 2015 году.

В 2010 году эпидемиологическая ситуация в мире значительно осложнилась в связи с регистрацией в Республике Таджикистан вспышки полиомиелита, вызванного диким вирусом 1-го типа - зарегистрировано свыше 700 случаев подозрения на полиомиелит, из них 458 случаев подтверждены лабораторно, 26 - закончились летальным исходом. Случаи полиомиелита среди детей от 2 до 13 лет были зарегистрированы также в Республике Туркменистан (3 случая) и Республике Казахстан (1 случай).

В результате миграции иностранцев, а именно граждан Таджикистана, на территорию Российской Федерации, был завезен дикий полиовирус (г. Москва, Чеченская Республика, Республика Дагестан, Хабаровский край, Иркутская область, Челябинская область, Свердловская область), в результате чего заболело полиомиелитом 17 человек. Все заболевшие не были привиты или не имели достоверных данных об иммунизации против полиомиелита.

В 1996 году в Чечне, в связи с отсутствием прививок среди населения была эпидемия полиомиелита: 156 детей остались инвалидами, 6 детей умерли.

В условиях прекращения циркуляции диких вирусов полиомиелита, становится актуальнее регистрация случаев заболеваний полиомиелитом, вызванных циркулирующими вирусами полиомиелита вакцинного происхождения. В 2015 году такие случаи регистрировались в 6-ти станах (Мадагаскар, Украина, Лаосская Народно-Демократическая Республика, Нигерия, Гвинея, Южный Судан), при этом значительная их часть приходится на полиовирус 2 типа.

Полиомиелит - это вирусное инфекционное заболевание, поражающее нервную систему человека и вызывающее полный паралич.
Вирус попадает в организм через рот и размножается в кишечнике. Важное значение имеет и аспирационный механизм с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи.

Первоначальными симптомами являются высокая температура, усталость, головная боль, тошнота, боль в конечностях.

Один из 200 случаев инфицирования приводит к необратимому параличу (обычно ног). Из числа заболевших 5%-10% умирают. Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Вирус устойчив во внешней среде (в воде сохраняется до 100 суток, в испражнениях - до 6 месяцев), хорошо переносит замораживание, высушивание. Не разрушается пищеварительными соками и антибиотиками. Восприимчивость людей к инфекции высокая.

Основную угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию страны представляет завоз дикого полиовируса из эндемичных или неблагополучных по полиомиелиту стран (территорий). Учитывая интенсивность миграционных потоков из стран Центральной и Средней Азии в Российскую Федерацию, в т.ч. и на территорию Сахалинской области, наличие активных туристических потоков, не исключена возможность распространения дикого поливируса в регионе в результате его завоза.

На территории Сахалинской области по итогам 2016 года по причине отказа от вакцинации продолжают оставаться непривитыми против полиомиелита 247 детей. Отказы регистрируются практически на всех административных территориях области, наибольшее количество отказов зарегистрировано в г. Южно-Сахалинске - 57, Корсаковском районе - 47, Смирныховском районе - 16, Невельском районе - 28, Охинском районе - 15, Долинском районе - 10.

Для иммунизации против полиомиелита используются вакцины, зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном порядке и разрешенные к применению: первые две аппликации вакцинального комплекса проводятся инактивированной полиомиелитной вакциной (имовакс Полио), третья аппликация и ревакцинации - оральной (живой) полиомиелитной вакциной.

Имовакс Полио - безопасная вакцина, которая может применяться даже у ослабленных детей и у детей с иммунодефицитами (введение живых вакцин таким пациентам противопоказано). Имовакс Полио можно применять для профилактики полиомиелита у беременных женщин (вакцинация рекомендована в случае, если в семье имеется ребенок, получающий живую полиовакцину).

В апреле 2016 года во всем мире изъята и уничтожена оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ), содержащая вирус 2-го типа.

Переход связан с двумя обстоятельствами:

1) в мире с 1999 года не зафиксировано находок дикого вируса полиомиелита 2 типа; 2) именно с компонентом вируса 2-го типа ОПВ связано 90% случаев циркуляции вакциннородственных полиовирусов в глобальном масштабе.

Обращаем внимание, что в медицинских организациях, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях, летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ) в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

Родители! ПОМНИТЕ!! ПОЛИОМИЕЛИТ НЕИЗЛЕЧИМ.

Вакцинация является единственным способом защиты от инфицирования полиомиелитом. Вакцинируя ребенка, вы предупреждаете не только развитие самого заболевания, но и возникновение тяжелейших осложнений!

Отказываясь от прививок, В ы подвергаете своих детей риску развития тяжелого неизлечимого заболевания и поступаете, по меньшей мере, безответственно.

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Сахалинской области, 2006-2020 г.

Адрес: 693020, г. Южно-Сахалинск, ул. Чехова, 30-А

Онлайновые вопросы и ответы
Апрель 2018 г.

Вакцины необходимы, поскольку хороший уровень гигиены, санитарии, безопасное водоснабжение и безопасные продукты питания недостаточны для прекращения инфекционных заболеваний. Без поддержания на оптимальном уровне показателей иммунизации или коллективного иммунитета болезни, предупреждаемые с помощью вакцин, вернутся вновь. Несмотря на то, что совершенствование гигиены, санитарии и безопасного водоснабжения воды помогает защитить людей от ряда инфекционных заболеваний, многие инфекции могут распространяться независимо от качества санитарно-гигиенической обстановки. Если перестать делать прививки, такие редкие теперь болезни, как коклюш, полиомиелит и корь, вскоре вновь станут распространенными.

Вакцины безопасны. Любая лицензированная вакцина проходит тщательную проверку в рамках нескольких этапов испытаний и только после этого признается пригодной к использованию. После вывода вакцин на рынок они регулярно становятся объектом повторных проверок. Ученые также постоянно отслеживают множество источников информации на предмет обнаружения данных о возможных неблагоприятных проявлениях после вакцинации. В большинстве случаев реакции на вакцинацию, например, боль в руке или несколько повышенная температура, как правило, незначительны и быстро проходят. В тех редких случаях, когда имеют место серьезные побочные эффекты, немедленно проводится расследование.

Гораздо выше вероятность серьезно пострадать от болезни, предупреждаемой вакцинацией, чем от самой вакцины. Например, при заболевании полиомиелитом может развиться паралич, корь может вызвать энцефалит и слепоту, а некоторые заболевания, предупреждаемые вакцинацией, могут даже привести к смерти. И хотя даже один случай тяжелого ущерба здоровью или смерти в результате вакцинации – это уже много, преимущества вакцинации значительно перевешивают риски, и без вакцинации случаев болезни и смерти было бы намного больше.

Вакцины взаимодействуют с иммунной системой, в результате чего формируется иммунный ответ, аналогичный иммунной реакции на естественную инфекцию, но без развития заболевания или риска возникновения у привитого потенциальных осложнений. Напротив, цена формирования иммунитета путем заражения естественной инфекцией может оказаться слишком высока: заражение Haemophilus influenzae типа b (Hib) может обернуться когнитивными нарушениями, краснуха – врожденными дефектами, инфекция гепатита B – раком печени, а осложнения кори – летальным исходом.

Несмотря на то, что во многих странах заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин, стали редки, их возбудители продолжают циркулировать в некоторых регионах мира. В сегодняшнем взаимозависимом мире они могут пересекать географические границы и инфицировать всех, у кого от них нет защиты. Так, были отмечены вспышки кори среди непривитого населения в Западной Европе в Австрии, Бельгии, Болгарии, Дании, Франции, Германии, Греции, Италии, Российской Федерации, Сербии, Испании, Швейцарии, Таджикистане и Великобритании, а также в Соединенных Штатах Америки.

Две главные причины пройти вакцинацию – защитить себя и защитить окружающих. Успех программ вакцинации зависит от готовности каждого человека содействовать обеспечению всеобщего благополучия. Не стоит ждать от окружающих людей, что они остановят распространение болезней; каждый из нас также должен делать все, что в его силах.

Научные данные показывают, что одновременное введение нескольких вакцин не оказывает отрицательного влияния на иммунную систему ребенка. Дети подвергаются воздействию нескольких сотен посторонних веществ, которые ежедневно вызывают иммунный ответ. В результате простого акта приема пищи в организм попадают новые антигены, а во рту и носу обитает множество видов бактерий. При обычной простуде или боли в горле ребенок подвергается воздействию гораздо большего числа антигенов, чем в результате вакцинации.

Ключевым преимуществом одновременного введения нескольких вакцин является снижение числа посещений врача, что экономит время и деньги. Кроме того, комбинированная вакцинация от нескольких болезней (например, дифтерии, коклюша и столбняка) позволяет делать меньше прививок и тем самым вызывает меньший стресс у ребенка. Кроме того, существует ряд способов уменьшить болевые ощущения во время вакцинации.

Грипп – серьезное заболевание, от которого ежегодно гибнет от 300 000 до 500 000 человек во всем мире. Беременные женщины, маленькие дети, пожилые люди с плохим здоровьем и люди с хроническими заболеваниями, такими как астма или болезни сердца, подвергаются повышенному риску развития тяжелых форм инфекции и летального исхода. Дополнительным преимуществом вакцинации беременных женщин является то обстоятельство, что прививка матери обеспечивает защиту и новорожденного (вакцин от гриппа для детей в возрасте до 6 месяцев пока не существует).

Вакцины против сезонного гриппа формируют иммунитет к 3 наиболее распространенным штаммам, циркулирующим в рамках данного сезона. Это наилучший способ уменьшить риск развития тяжелых форм гриппа и заражения окружающих. Такие вакцины используются более 60 лет. Избежать гриппа –значит избежать дополнительных расходов на лечение и предотвратить потерю доходов в результате невыхода на работу или пропуска школы.

В состав некоторых вакцин в качестве консерванта добавляют тиомерсал – органическое, содержащее ртуть соединение. Это безопасный и наиболее широко используемый консервант для вакцин, которые поставляются в многодозовых флаконах. Нет никаких доказательств того, что то небольшое количество тиомерсала, которое используется в вакцинах, представляет собой риск для здоровья.

Опубликованное в 1998 г. исследование, в котором высказывалось опасение относительно возможной связи между введением вакцины против кори-паротита-краснухи (КПК) и развитием аутизма, впоследствии было признано содержащим серьезные ошибки и намеренные искажения. Вскоре исследование было отозвано опубликовавшим его журналом. К сожалению, эта публикация вызвала панику, которая привела к снижению показателей иммунизации и последующим вспышкам этих заболеваний. Нет никаких данных, свидетельствующих о связи между вакциной КПК и аутизмом или расстройствами аутистического спектра.

Статья просмотрена: 11154 раза

Актуальность. Полиомиелит — одно из самых тяжелых инфекционных заболеваний, которое поражает людей любого возраста, но особенно часто — детей первых лет жизни. Хотя полиомиелит первично относится к кишечным инфекциям, наиболее тяжелые проявления заболевания вязаны с поражением нейронов, локализованных в сером веществе передних рогов спинного мозга. Обусловленные этим параличи ведут к инвалидизации больного, а при вовлечении дыхательной мускулатуры, либо вазомоторных ядер черепных нервов, заболевание может закончиться летально.

Вакциноассоциированный полиомиелит — развитие острых вялых паралитических (ОВП) случаев полиомиелита, как осложнение у детей с иммунодефицитом, связанное с введением живой оральной аттенуированной вакцины Себина.

Исходы полиомиелита. Типичный полиомиелит подразделяется на следующие формы: инапарантная, абортивная, менингеальная (непаралитическая), спинальная и бульбарная. В зависимости от того, какая из форм данного заболевания развивается, выделяют следующие осложнения и исходы:

- Благоприятный. В течение недели — месяца больной полностью выздоравливает (инапарантная, абортивная и менингеальная формы)

- Внезапное и быстрое развитие параличей, остеопороз характерно для спинальной формы

- Неблагоприятный. Нередки летальные исходы, инвалидность в связи с атрофией мышц.

Вакцинация против полиомиелита. Для профилактики полиомиелита существует 2 вакцины: живая оральная ослабленная, предложенная американским исследователем Альбертом Сэбиным в 1957 году; убитая инактивированная, предложенная так же американским исследователем Джонасом Солком в 1947 году.

Для формирования базового иммунитета против полиомиелита инактивированная вакцина вводится с возраста 3-х месяцев три раза с интервалом в 1 месяц. Т. е. схема введения полиовакцины совпадает по срокам с введением вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка и Хиб-инфекции.

Для поддержания иммунитета в возрасте 18 месяцев, 24 месяцев и 7 лет ребенку необходимо провести поддерживающие прививки с использованием живой полиовакцины (ревакцинации).

Особенностью выработки иммунитета живой ослабленной вакцины является то, что вирус внедряется в эпителий кишечника и вызывает выработку антител. Но вакцина ослаблена до определенного уровня. Если имеется выраженный иммунодефицит, приобретенный или врожденный, то эта вакцина может вызвать развитие клинической картины заболевания полиомиелита. Таким образом живая оральная аттенуированная вакцина противопоказана детям с ВИЧ, в стадии СПИДа, а также детям, у которых имеется врожденный иммунодефицит.

Поствакцинальные осложнения:

Аллергические реакции — крапивница, отек Квинке — встречаются редко, обычно у предрасположенных к аллергии детей в первые 4 дня от вакцинации.

Кишечные инфекции — также редкое осложнение, преимущественно возникает у детей с неустойчивым стулом, проходит через несколько дней без лечения, не сопровождается нарушением общего состояния ребенка.

В предыдущие десятилетия живая полиовакцина, хоть и очень редко, но приводила к развитию осложнения — так называемого вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Частота этого осложнения по суммарным данным, полученным из разных стран мира, составляла 1 случай на 500 000–2 000 000 доз вакцины.

Клинический случай, подтверждающий безвредность вакцины для детей с нормальной иммунной системой.

Мать — фельдшер, проводила оральную вакцинацию в виде полиодраже (в коробочках) с вакциной от 3-х типов вируса по 150 доз. Использовала по 20 доз вакцины с каждой упаковки, пришла домой и оставила сумку с вакциной без присмотра. Трое ее детей, играя с друзьями, залезли в сумку и забрали вакцину, которая выглядела как драже. В результате, пятью детьми было съедено 390 доз вакцины, при этом, кто какой тип принимал неизвестно. Дети были доставлены в инфекционную больницу города Минска, и никто из них от такого количества доз вакцин не заболел. Что свидетельствует о хорошей иммунной системе детей и аттенуации вируса.

Рис. 1. Динамика заболеваемости ОВП в регионах Республики Беларусь,2010–2012 гг.

Рис. 2. Устойчивость полиомиелита по миру в сравнении 1988 г. и 2010 г.

Астапов Анатолий Архипович принимал участие по ликвидации полиомиелита в Республики Беларусь, за что награжден сертификатом и значком Европейского бюро ВОЗ.

Республика Беларусь на данный момент является территорией свободной от циркуляции штамма дикого полиомиелита с 2002 года.

1. В. П. Малый — Полиомиелит: современные проблемы — Статья опубликована в журнале “Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология.” № 4, июль 2010 года, стр. 57–66

Новость о смерти трехлетнего ребенка после прививки от полиомиелита всколыхнула Сеть, в то время как ВОЗ призывает Украину вводить чрезвычайное положение из-за "вспышки заболевания"

1 грудня 2015 19:00

Сейчас в Украине стартовал второй тур прививки от полиомиелита – в зоне внимания медиков дети до шести лет. Впрочем, у родителей появились причины тысячу раз подумать перед тем, как дать согласие – в СМИ написали о трех смертях детей после вакцинации.

Наибольшую огласку получил случай в Белой Церкви - через два дня после прививки трехлетнего мальчика забрали в больницу, а через десять дней он умер.

В МОЗ поспешили заметить: смерти не связаны с вакцинацией, хотя во всех трех случаях дети умерли во время поствакцинального периода.

"Согласно предварительным официальным выводам комиссий региональной группы оперативного реагирования на негативные события после иммунизации (НППИ) относительно 3-х случаев в Киевской области, все случаи произошли в результате заболеваний, и никоим образом не связаны с вакцинацией против полиомиелита", - говорится в официальном заявлении министерства.

Однако заявление, конечно же, убедило не всех. В Сети начали активно писать о том, что в разговорах о вакцине врачи чего-то не договаривают.

В то же время ВОЗ призывает Украину ввести чрезвычайное положение в сфере здравоохранения – мол, в стране вспышка полиомиелита. Почему ВОЗ упомянула о факте заболевания двух мальчиков, которые переболели полиомиелитом (согласно иным версиям – другим вирусом – ред.) еще летом, остается загадкой. Многие же связывают заявление организации с обнародованием информации о смерти от прививки – говорят, таким образом ВОЗ давит на медиков, которые, в свою очередь, давят на родителей.

ПРОТИВНИКИ ПРИВИВОК НЕ ХОТЯТ В ЕВРОПУ

Главный детский иммунолог Федор Лапий утверждает, что в целом доволен результатами первого тура вакцинации, ведь охватили 64% детей от 2 месяцев до 6 лет. При этом отмечает, что "спекуляции вокруг смертей" ставят кампанию под угрозу.

По словам иммунолога, то, что смерти пришлись на поствакцинальный период – чистое совпадение.

"Среди детей до четырех лет в Украине ежегодно умирает около 4,5 тыс. В день умирает от 10 до 12 детей. И вакцинация на это никак не влияет. Впрочем, если болезнь происходит на фоне вакцинации, к этому привлекается внимание", - говорит Лапий.

Говорит, каждая смерть расследуется, но никакой связи с вакцинацией, кроме временной, не нашли.

Для примера приводит случай, когда в двухнедельный период после прививки ребенок за два дня "сгорел" от менингококковой инфекции.

Комментируя случай в Белой Церкви, Лапий утверждает, что причин подозревать, что вакцина плохого качества, пока нет.

"Вакциной в Киевской области было привито 80,5 тыс. детей. Одной серией в Белой Церкви было вакцинировано 6,5 тыс. детей. И ребенок, который потом умер, был пятым из вакцинированных из одного флакона", - говорит иммунолог.

Лапий напоминает, что перед прививкой устанавливаются возможные противопоказания, впрочем, по его словам, в мире вакцинируют от полиомиелита даже больных людей.

"Если говорить о вакцинации на фоне ОРВИ, сегодня есть много работ об отсутствии риска развития побочных эффектов. Во многих странах вакцинация проводится людям с температурой до 38,5 градусов", - говорит иммунолог.

По его словам, единственное специфическое осложнение, которое может быть связано с вакциной – вакцино-ассоциированный паралитический полиомиелит, который случается 1 раз на 2,5 млн привитых. Осложнение не смертельно, но может привести к инвалидности. Угрозой же жизни после вакцинации может быть только сильная аллергическая реакция.

Что же касается "побочных эффектов", указанных в инструкции, Лапий сетует на неточность перевода. Мол, с английского adverse effects или adverse events переводится как "неблагоприятные события (эффекты)". Объясняет, мол, это означает, что в инструкцию заносятся все случаи изменения состояния здоровья, которые произошли после вакцинации, но они могут быть вызваны и не ею.

"В Израиле есть четкие рекомендации - пройти вакцинацию против полиомиелита перед въездом в страну. Об этом вчера говорила руководитель ВОЗ Дорит Ниссан. Такие же рекомендации дает сама ВОЗ. Поэтому противников вакцинации можно назвать противниками евроинтеграции", - резюмирует Лапий.

ВЛАСТИ ОЗАБОЧЕНЫ ИМИДЖЕВЫМИ ПОТЕРЯМИ

Иного мнения придерживаются в организации "Лига защиты гражданских прав". Как отметил в комментарии depo.ua юрист и активист организации Вячеслав Костылев, перед прививкой стоит все же ознакомиться с инструкцией к препарату.

Термины "неблагоприятные эффекты" и "побочные эффекты" отличаются не слишком сильно, а умышленно портить себе репутацию производитель вряд ли будет добровольно.

"Можно прочитать, что вакцины от полиомиелита могут вызвать кишечные расстройства. В большинстве случаев осложнений фиксируются именно они. Расстройства похожи на отравление, поэтому детей забирают в инфекционные отделения. Также в инструкции указано, что возможно развитие менингита и менингитоподобных состояний, которые также фиксировались на протяжении этой кампании вакцинации", - говорит Костылев.

По его мнению, сейчас медики практически играют с детьми в русскую рулетку. Ведь противопоказанием к прививке является индивидуальная непереносимость препарата, узнать о которой можно только после процедуры. К тому же, у большинства детей в Украине снижен иммунитет, что тоже является официальным противопоказанием к вакцинации.

"Ребенок болеет по года, сидит на антибиотиках, у него снижен иммунитет, а его все равно вакцинируют (. ) Меня поражает цинизм чиновников МОЗ, которые говорят, что вакцина безопасна, потому что из одного флакона было привито несколько сотен детей. Разве они не понимают, что дети не из одного флакона – они абсолютно разные, со своими уникальными качествами?" - акцентирует эксперт.

Впрочем, привлечь к ответственности виновных в случае развития осложнений от прививки, по мнению Костылева, нереально, ведь независимой медицинской экспертизы в Украине нет.

"Как только у человека случается беда после вакцинации, система оборачивается против него, начинает его прессовать и фальсифицировать документы. Вырываются листы из карточек, заклеиваются, ставятся ложные диагнозы. Патологоанатомы предоставляют фиктивные результаты экспертиз, ведь находятся в подчинении главных врачей. У нас нет независимых патологоанатомов, как во всем цивилизованном мире ", - говорит Костылев.
Зато в странах Запада родители пострадавших детей могут рассчитывать на независимое правосудие.

"Там за смерти и увечья выплачиваются многомиллионные компенсации, что изначально заложено производителями вакцины. Сотни, тысячи случаев поствакцинальных осложнений регистрируются в США ежегодно. В Украине же за всю историю не зарегистрировали ни одного. У нас самые лучшие вакцины и лучшая медицина потому, что у нас ничего не фиксируется", - комментирует юрист.

Пока же ВОЗ наращивает панику, призывая Украину ввести чрезвычайное положение.
"Поскольку подключились СМИ, сейчас начнется резкий спад среди желающих вакцинировать ребенка. Пойдут массовые отказы. Поэтому сейчас ВОЗ хочет нагнать больше страха. Хотя два не зависящих между собой случая не могут быть причиной для массовой вакцинации. Такие мероприятия проводятся в случае серьезной эпидемии", - говорит Костылев.

Напоминает, чтобы ввести чрезвычайное положение, надо принять закон, а одного приказа МОЗ недостаточно.

"Хотя я очень подозреваю, что это (принудительную вакцинацию - ред.) могут начать просто по приказу. Судя по информационной кампании, вакцинация поддерживается на самом высоком уровне (. ) ВОЗ может вычеркнуть Украину из списка зон, свободных от полиомиелита. А это имиджевые потери, которые затрагивают высшие эшелоны власти", - говорит юрист.

ПРАВИЛЬНОЙ СТАТИСТИКЕ ВЗЯТЬСЯ НЕОТКУДА

Педиатр Наталья Коломиец, которая также занимается правами украинцев в "Лиге Защиты гражданских прав" утверждает, что последствия вакцинации от полиомиелита гораздо страшнее данных официальной статистики.

"С нами связывались родители детей из Белой Церкви (мальчика, который умер после прививки от полиомиелита – ред.). – они просили помощи, совета. Врачи говорят людям, что они виноваты сами – мол, пропустили пневмонию. Как всегда: виноваты родители, ребенок был неизлечимо болен, он бы и так умер. Если же этот вариант не проходит, обвиняют участкового врача или медсестру - наиболее бесправных", - рассказывает Коломиец.

Врач акцентирует, что даже в приказах МОЗ написано: все, что происходит в первые 30 дней после вакцинации, можно связывать с фактом прививки. Поэтому со стороны МОЗ отрицать очевидное странно, но это - обычная тактика.

"Если есть статистика об отсутствии осложнений, ее легко использовать как аргумент. В инструкции к этой вакцине указаны поствакцинальные осложнения –менингиты, поражения нервной системы, аллергические реакции, нарушения дыхания", - говорит педиатр.

Добавляет, что после прививки у детей нередко развивается поствакцинальный полиомиелит.

"Дети начинают жаловаться на боли в мышцах. Со временем выясняется, что ребенок не может стать на ногу. Это поствакцинальный паралич, хотя таких диагнозов никто не ставит. Он может пройти сам по себе или же после лечения, а может и остаться. В больницах детей кормят таблетками, ставят капельницы и выпускают с диагнозом ОРВИ. Поэтому правильной статистике неоткуда взяться", - акцентирует врач.

Так же, по словам Коломиец, может развиться менингит – либо как проявление полиомиелита, либо как поствакцинальное осложнение. Именно с началом кампании прививок врач связывает рост заболеваемости менингитом в Украине.

"А откуда еще взяться больным менингитом в таком количестве?! Воспаление мозговой оболочки указано в побочных эффектах. Это одно из проявлений полиомиелита", - говорит врач.

ВРАЧИ ОЦЕНИЛИ СОСТОЯНИЕ РЕБЕНКА

По словам директора Киевского центра клинической иммунологии Олега Назара, зафиксированные в период после прививки смерти нельзя прямо связывать с вакцинацией.

"Чтобы четко сказать, что была смерть от прививки, должен быть классический анафилактический шок – аллергическая реакция после введения вакцины. Все остальное – это возможное обострение тех состояний, которые были. Например, хронической инфекции или воспаления", - говорит врач.

Объясняет, что любая прививка – это активация иммунитета, и как следствие – усиление воспаления.

"Вылезают все скрытые болезни. Прививки их просто обостряют. Но не было бы прививки, была бы простуда, ОРВИ, грипп. Болезнь все равно бы проявилась", - акцентирует иммунолог.

Хотя больным детям делать прививки противопоказано, а врачи якобы проверяют состояние здоровья ребенка, делают это не всегда качественно.

"Если осмотр поверхностный, здесь возможны варианты. Скорее всего, в тех случаях (которые завершились смертью – ред.), не оценили состояние ребенка и ввели вакцину", - комментирует врач.

При этом он отмечает, что скрытую инфекцию трудно диагностировать.

"Чтобы дать направление на анализ, врач должен о чем-то подозревать. Но если проявлений нет, то нет и причин для подозрений. А бывают ситуации, когда родители не рассказывают, а врачи не расспрашивают. Так и получается", - говорит Назар.

Говорит, что наиболее сознательные родители могут сделать предвакцинальный пакет анализов, который может указать на возможные противопоказания. При этом акцентирует, что если провести прививку правильно – сначала ввести неактивную, а потом живую ослабленную сыворотку – риска заболеть после прививки полиомиелитом в легкой форме нет.

Что же касательно длинного списка противопоказаний в инструкции к препарату, Назар утверждает, что фармкомпании подают как можно более широкий список, чтобы себя защитить.

"Инструкция должна описать любые осложнения. Если они описаны, виноват уже врач, а если они не указаны – виноват производитель. Это уже вопрос их безопасности", - подчеркивает эксперт.

Собственно же кампания по прививке Назара не удивляет – мол, в Украине ситуация не угрожающая, но и не благополучная. И делать прививки в таких случаях – международная практика. Что же относительно призывов ВОЗ ввести в Украине чрезвычайное положение, по мнению Назара, это решение не сделает прививку обязательной.

"Принудительно у нас в стране только митинги разгоняют, прививки же у нас добровольны", - говорит врач.

Больше новостей о событиях в мире читайте на Depo.Весь мир

В России вчера официально подтверждены первые с 1997 года случаи полиомиелита — заболевания, которое грозит инвалидностью или даже летальным исходом. Полиомиелитом больны девятимесячная девочка, прибывшая с родителями из Таджикистана в Ангарск (Иркутская область), и встречавшие их взрослые. Глава Роспотребнадзора Геннадий Онищенко заявил "Ъ", что еще одна девочка из Таджикистана с подозрением на полиомиелит госпитализирована в 1-ю инфекционную больницу Москвы. Это привело к тому, что Роспотребнадзор запретил российским детям поездки в эту среднеазиатскую страну (у большинства взрослых иммунитет к заболеванию), а все прибывающие из Таджикистана дети в возрасте до шести лет пройдут обязательную вакцинацию.

Вчера территориальное управление Роспотребнадзора по Иркутской области сообщило, что в регионе зарегистрирован первый за последние 44 года случай заболевания полиомиелитом. Выявлен он у девятимесячной девочки из Таджикистана, приехавшей со своими родителями 1 мая в Ангарск. Симптомы заболевания появились практически сразу после приезда. Родители обратились к медикам 3 мая, после чего ребенок был госпитализирован в инфекционную больницу. Вчера специалисты окончательно подтвердили, что ребенок болен полиомиелитом.

Полиомиелит — острое инфекционное заболевание преимущественно детского и подросткового возраста. Передается бытовым и реже воздушно-капельным путем. Поражает центральную нервную систему, иногда вызывает паралич. Начинается полиомиелит как ОРЗ — с недомогания и насморка, затем начинается диарея и парезы (резкое ослабление мышц). Возможен летальный исход из-за паралича дыхательных мышц. До четверти переболевших детей остаются инвалидами. В России последний случай заболевания полиомиелитом был зафиксирован в Чечне в 1997 году. С 2002 года РФ объявлена Всемирной организацией здравоохранения страной, свободной от заболевания.

По словам заместителя руководителя иркутского управления Роспотребнадзора Любови Нурсаяновой, сейчас заболевшая девочка находится на стационарном лечении, состояние ее стабилизируется, однако сохраняется парез мускулатуры лица. Специалисты утверждают, что ребенок прибыл в регион уже заболевшим. В апреле в Таджикистане была зафиксирована вспышка полиомиелита (там зафиксировано 206 случаев заболевания, 12 человек умерли), а оттуда в Иркутск только на самолетах еженедельно прибывает более 600 человек, причем каждым рейсом не менее пяти детей. В иркутском аэропорту, куда прилетают самолеты из Душанбе, усилен санитарно-эпидемиологический контроль. "Первыми на борт поднимаются наши специалисты, которые проводят обследование всех пассажиров и ставят вакцину тем, кто не прививался",— рассказала "Ъ" госпожа Нурсаянова.

Глава ведомства Геннадий Онищенко в беседе с "Ъ" подтвердил, что полиомиелитом заболели и взрослые, встречавшие девочку и ее семью. "Еще одна таджикская девочка с подозрением на полиомиелит лежит в 1-й инфекционной больнице в Москве",— рассказал он, добавив, что диагноз пока официально не подтвержден. В целом господин Онищенко оценил ситуацию с полиомиелитом как "достаточно опасную и сложную". В связи с этим Роспотребнадзор запретил российским детям выезжать в Таджикистан, на взрослых эти ограничения не действуют: у большинства выработан иммунитет. Кроме того, Роспотребнадзор проинформировал минздрав Таджикистана, что все дети из этой страны в возрасте до шести лет будут в обязательном порядке привиты от полиомиелита.

Напомним, что вспышка заболевания уже спровоцировала конфликт между странами. Господин Онищенко, как сообщал вчера "Ъ", обвинил официальный Душанбе в препятствовании выезду российских детей из зоны эпидемии полиомиелита, пригрозив "очень жестким и адекватным" ответом. Власти Таджикистана заверили, что препятствий выезду из страны российских детей они не чинят. "Посольство Таджикистана в РФ расценивает высказывания руководителя Роспотребнадзора как не отражающие реальную ситуацию",— говорится в распространенном вчера заявлении диппредставительства.

Против полиомиелита дети прививаются дважды — в первые два года жизни. Однако российским гражданам, которые сейчас находятся на территории Таджикистана, будут сделаны дополнительные прививки. Вакцинацию пройдут и служащие 201-й мотострелковой дивизии, которая дислоцируется в этой стране.

По словам экспертов, потенциальная угроза заражения полиомиелитом может исходить от таджикских сухофруктов и орехов. Так, управления Роспотребнадзора в ряде регионов уже начали проверки рынков, где продаются товары из среднеазиатской страны. Специалисты столичного Института полиомиелита, впрочем, заверяют, что эпидемия полиомиелита России не угрожает. "Последняя вспышка заболевания была зафиксирована в Чечне как раз после того, как там прекратили вакцинировать детей,— заявил "Ъ" завотделом природно-очаговых вирусных инфекций института Евгений Ткаченко.— А у нас проводится своевременная вакцинация — это единственный способ предотвратить болезнь".

Максим Гурин, Иркутск; Иван Буранов, Андрей Козенко