Патогенные грамположительные кокки стафилококки стрептококки
Микроорганизмы, которые имеют шарообразную форму (кокки), принадлежат к самым древним на земле. Они достаточно широко распространены в природе.
Характерным общим признаком патогенных кокков является их способность вызывать воспалительные процессы с образованием гноя. В связи с этим их часто называют гноеродными (пиогенными) кокками. Наибольшее значение в инфекционной патологии человека имеют стафилококки, стрептококки.
Стафилококки (Род Staphylococcus)
Стафилококки - сферические грамположительные неподвижные аспорогенные бактерии рода Staphylococcus из семейства Micrococcaceae.
Открыты в 1880 г. независимо друг от друга Л. Пастером и А. Огстоном и более детально изучены Ф. Розен-бахом в 1884 г.
В 1976 г. Международным комитетом по таксономии стафило-кокков официально утверждены следующие три вида: S. aurеus, S. epidermidis и S. saprophyticus. К настоящему времени описано 19 видов стафилококков, изолированных от животных и человека.
Морфология и физиология. Стафилококки имеют правильную округлую форму размером 0,5 - 1,5 мкм. В мазках размещаются в виде неправильных скоплений, которые напоминают грозди винограда. При изготовлении мазков из гноя типичного расположения клеток может не быть.
Стафилококки - факультативные анаэробы, лучше растут в аэробных условиях. К питательным средствам нетребовательные, хорошо культивируются на простых средах.
На МПА колонии правильной круглой формы, выпуклые, непрозрачные, с гладкой, блестящей, будто полированой поверхностью, окрашенные в золотистый, палевый, белый, лимонно-желтый цвет, в зависимости от цвета пигмента. На кровяном агаре колонии окружены зоной гемолиза.
В МПБ вызывают помутнение и осадок на дне. В бактериологических лабораториях стафилококки часто культивируют на средах с 7-10 % хлорида натрия. Такую высокую концентрацию соли другие бактерии не выдерживают. Следовательно, солевой агар является селективной средой для стафилококков.
Стафилококки выделяют протеолитические и сахаролитичиские ферменты. Они разжижают желатин, вызывают свёртывание молока, ферментируют ряд углеводов с выделением кислоты.
Токсинообразование. Стафилококки, особенно Staphylococcus aureus, выделяют экзотоксины и много "ферментов агрессии", которые имеют важное значение в развитии стафилококковых инфекций. Токсины их достаточно сложные. Описывают много вариантов гемотоксина, лейкоцидинов, некротоксинов, летального токсина. Да, в настоящее время известные альфа-, бета-, гамма - и дельтовый гемолизин, который вызывает гемолиз эритроцитов человека и многих видов животных.
Лейкоцидины разрушают лейкоциты, макрофаги и другие клетки, а в меньших концентрациях подавляют их фагоцитарную функцию.
Некротоксин вызывает некроз кожи, а летальный токсин при внутривенном введении - почти мгновенную смерть.
Золотистые стафилококки продуцируют эксфолиатины, которые вызывают импетиго детей и синдром "ошпаренных младенцев" у новорожденных. Отдельные виды способны выделять энтеротоксины, которые специфически действуют на энтероциты кишечника, приводят к возникновению пищевых токсикоинфекций и энтероколитов.
Антигены и классификация. Антигенная структура стафилококков достаточно сложна и вариабельна. Описано около 30 антигенов, связанных с белками, тейхоевыми кислотами, полисахаридами. Основным из них является капсульный белок А.
Экология и распространение. Главными биотопами стафилококков в организме хозяина являются кожа, слизистые оболочки и кишечник. Они входят в состав нормальной микрофлоры тела человека и находятся с ней в симбиозе. Однако, при возникновении стафилококковых инфекций могут поражаться и другие органы и ткани. В нашу окружающую среду стафилококки попадают от больных людей, животных и носителей. Их постоянно находят в воздухе, воде, почве, на разнообразных предметах быта. При контакте с больными у отдельных личностей может формироваться резидентное стафилококковое бактерионосительство, когда постоянным местожительством их становится слизистая оболочка носа, откуда они выделяются массивными дозами. Такое носительство особенно опасно среди медицинского персонала больниц, поскольку носители могут стать источником внутригоспитальных инфекций.
Заболевание человека. Стафилококки чаще всего будут поражать кожу, ее придатки, подкожную клетчатку. Они вызывают фурункулы, карбункулы, панариции, абсцессы, флегмоны, лимфадениты, нагноение ран. Их выделяют также при пневмониях, бронхитах, плевритах. Они могут вызывать ангины, тонзилиты, гаймориты, отиты, конъюнктивиты. Стафилококки вызывают также заболевание нервной системы (менингиты, абсцессы мозга) и сердечно-сосудистой системы (миокардиты, эндокардитиы). Очень опасными бывают пищевые токсикоинфекции, энтероколиты, холециститы. При проникновении в кровь или костный мозг вызывают соответственно сепсис и остеомиелит. Однако все заболевания стафилококковой этиологии не рассматривают как острозаразные.
Иммунитет. Врожденной невосприимчивости к стафилококкам у людей нет, однако резистентность к ним достаточно высока. Несмотря на постоянный контакт со стафилококками, инфицирование возникает сравнительно редко. В результате перенесенной инфекции развивается иммунитет против самих микробов, их токсинов, ферментов, протеина А, но он недолговременный.
Лабораторная диагностика. Материалом для исследования служит кровь, гной, слизь, моча, промывные воды желудка, испражнения, остатки пищевых продуктов. Гной исследуют бактериоскопическим и бактериологическим методом, остальные материалы - бактериологическим. После выделения чистой культуры устанавливают вид по таким свойствам как способность ферментировать глюкозу и маннит в анаэробных условиях, образования плазмокоагулазы, гемолизина, ДНКазы, белка А, способностью ферментировать сахар.
ЛЕКЦИЯ № 18. Патогенные кокки
Семейство Staphilococcoceae, род Staphilicoccus.
Являются возбудителями стафилококковой пневмонии, стафилококка новорожденных, сепсиса, пузырчатки.
Это мелкие грамположительные кокки. В мазках располагаются скоплениями, часто гроздевидными. Спор не образуют, неподвижны. Образуют микрокапсулы. Являются факультативными анаэробами.
Нетребовательны к питательным средам, хорошо растут на простых средах, дают пигментные колонии. Элективной средой для стафилококков является желточно-солевой агар, реже – молочно-солевой агар.
Стафилококки устойчивы к действию высоких концентраций хлорида натрия.
В отличие от микрококков стафилококки способны разлагать глюкозу в анаэробных условиях, глицерин – в аэробных условиях. Они чувствительны к лизостафину, так как в состав их клеточной стенки входят особые тейхоевые кислоты – рибитол-тейхоевые.
Стафилококки активны биохимически, обладают протеолитической и сахаролитической активностью. По биохимическим свойствам делятся на виды:
1) St. aureus (имеет много факторов патогенности, может иметь разнообразную локализацию поражений);
2) St. epidermidis (поражает кожу);
3) St. saprophiticus (паразит мочеполового тракта).
Для дифференциации этих трех видов используют три теста:
1) ферментацию маннита в анаэробных условиях;
2) продукцию плазмокоагулазы;
3) чувствительность к антибиотику новобиоцину.
Для St. aureus все три теста положительны, для St. saprophiticus все три теста отрицательны, St. epidermidis чувствителен к новобиоцину.
Антигены стафилококков разделяют на:
1) экстрацеллюлярные (вариантспецифические белки экзотоксинов и экзоферментов);
а) поверхностные (гликопротеиды) – вариантспецифические;
б) глубокие (тейхоевые кислоты) – группоспецифические.
Факторы патогенности стафилококков.
1. Роль адгезинов выполняют комплексы поверхностных белков клеточной стенки с тейхоевыми кислотами.
2. Гиалуронидаза – фактор инвазии в ткани в межклеточные промежутки клеток.
3. Ферменты агрессии:
1) гематолизины (a, b, g, d, e); вызывают гемолиз эритроцитов человека, обладают дерматонекротическим действием;
2) гемотоксины; ответственны за развитие токсического шока;
3) лейкоцидин; состоит из двух фракций; для одной мишенями являются макрофаги, для другой – полиморфноядерные лейкоциты;
4) экзофолиативный экзотоксин; вызывает множественные поражения кожи;
5) энтеротоксины (А, В, С, D, Е); при алиментарном пути заражения вызывают пищевой токсикоз или пищевые токсикоинфекции у детей, повреждают энтероциты.
1) бактериологическое исследование. Среда – кровяной, желточно-солевой агар;
2) серодиагностика. Выявляют антитела к a-гемотоксину в реакции токсинонейтрализации.
1. Химиотерапия – антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны.
2. Фаготерапия – поливалентные фаги.
1) стафилококковые анатоксины;
2) лечебные аутовакцины;
3) готовые антительные препараты.
Специфическая профилактика: стафилококковый анатоксин (активная).
Относятся к семейству Streptococcaceae, роду Streptococcus.
Это грамположительные кокки, в мазках располагаются цепочками или попарно. Являются факультативными анаэробами. Не растут на питательных средах. На кровяном агаре дают мелкоточечные беспигментные колонии, окруженные зоной гемолиза: a – зеленящий, b – прозрачный. Заболевание чаще вызывается b-гемолитическим стрептококком. В сахарном бульоне дают придонно-пристеночный рост, а сам бульон остается прозрачным. Растут при температуре 37 °C. Стрептококки способны расщеплять аминокислоты, белки, углеводы. По биохимическим свойствам выделяют 21 вид. Большинство из них условно-патогенные.
Наибольшее значение в развитии инфекционных заболеваний имеют:
1) S. pyogenus, возбудитель специфической стрептококковой инфекции;
2) S. pneumonia, возбудитель пневмонии, может вызывать ползучую язву роговицы, отиты, сепсис;
3) S. agalactia, может входить в состав нормальной микрофлоры влагалища; инфицирование новорожденных приводит к развитию у них сепсиса и менингита;
4) S. salivarius, S. mutans, S. mitis, входят в состав нормальной микрофлоры полости рта; при дисбиозе ротовой полости являются ведущими факторами в развитии кариеса.
1. Экстрацеллюлярные – белки и экзоферменты. Это вариантспецифические антигены.
1) поверхностные представлены поверхностными белками клеточной стенки, а у S. pneumonia – белками капсул. Они вариантспецифичны;
2) глубокие – тейхоевые кислоты, компоненты пептидогликана, полисахариды. Они группоспецифичны.
1. Комплексы тейхоевых кислот с поверхностными белками (играют роль адгезинов).
2. М-белок (обладает антифагоцитарной активностью). Это суперантиген, т. е. вызывает поликлональную активацию клеток иммунной системы.
3. OF-белок – фермент, который вызывает гидролиз липопротеидов сыворотки крови, снижая ее бактерицидные свойства. OF-белок важен для адгезии. По наличию или отсутствию этого белка выделяют:
1) OF+-штаммы (ревматогенные); входными воротами является зев;
2) OF—штаммы (нефритогенные); первичная адгезия на коже.
4. Ферменты агрессии и защиты:
а) О-стрептолизин (обладает кардиотоксическим действием, сильный иммуноген);
б) S-стрептолизин (слабый иммуноген, не обладает кардиотоксическим действием);
2) эритрогенин (обладает пирогенным действием, вызывает парез капилляров, тромбоцитолиз, является аллергеном, встречается у штаммов, вызывающих осложненные формы инфекции, у возбудителей скарлатины, рожистого воспаления).
1) этиотропная терапия антибиотиками;
Специфической профилактики нет.
Относятся к роду Neisseria, род N. meningitidis.
Это диплококки бобовидной формы, в мазках имеют вид кофейных зерен. Спор не образуют, жгутиков не имеют, в организме образуют капсулу. Грамотрицательные. Строгие аэробы.
Менингококки требовательны к питательным средам – растут только на средах, содержащих человеческий белок (сывороточный агар, асцит-агар), при температуре 37 °C. На сывороточном агаре образуют нежные прозрачные колонии средней величины. В сывороточном бульоне дают рост в виде помутнения и осадка на дне.
Биохимически малоактивны, ферментируют только глюкозу и мальтозу, образуя кислоту, но не образуя газ. Крайне неустойчивы во внешней среде, чувствительны к перемене температуры, погибают при температуре ниже 37 °C.
По капсульному полисахаридному антигену менингококки подразделяют на четыре основные серогруппы (группы А, В, С, D) и три дополнительные (X, Y, Z).
Факторы вирулентности менингококков:
1) адгезины – фимбрии (пили);
2) эндотоксин; защищает от внутриклеточного переваривания, обеспечивая незавершенность фагоцитоза; за счет незавершенности фагоцитоза происходит внутриклеточное размножение возбудителя;
3) ферменты агрессии – гиалуронидаза, нейраминидаза;
4) поверхностные белки, обладающие антилизоцимной активностью;
5) сидерофоры – это клеточные включения, активно связывающие трехвалентное железо, конкурируя с эритроцитами.
Менингококки патогенны только для человека.
Менингококковая инфекция – антропонозная инфекция, источником является больной (или бактерионоситель). Основной путь передачи – воздушно-капельный.
Клинические формы могут быть различными: менингококковый назофарингит, цереброспинальный менингит, менингококцемия (менингококковый сепсис), менингококковый эндокардит и др.
После перенесенного заболевания формируется стойкий видоспецифический антимикробный иммунитет. У детей младшего возраста имеется пассивный иммунитет, обусловленный полученными от матери IgG.
1) бактериологическое исследование; материал для исследования определяется клинической формой заболевания; среда – сывороточный агар;
2) иммуноиндикация: иммунофлюоресценция, ИФА, реакции преципитации, латекс-агглютинации;
3) серодиагностика: РПГА с парными сыворотками (для диагностики генерализованных форм инфекции).
Лечение: этиотропная терапия: сульфаниламиды, пенициллины, хлорамфеникол.
1) химическая менингококковая вакцина, содержащая полисахаридные антигены серогрупп А и С (активный антимикробный иммунитет);
2) человеческий иммуноглобулин (пассивный антимикробный иммунитет).
Относятся к роду Neisseria, вид N. gonorrhoeae.
Это диплококки бобовидной формы, в мазках располагаются внутриклеточно в протоплазме лейкоцитов, имеют вид кофейных зерен.
Спор не образуют, неподвижны, образуют микрокапсулу, грамотрицательные. Являются облигатными аэробами.
Гонококки исключительно требовательны к питательным средам, растут только на средах, содержащих человеческие белки (сывороточном агаре, асцит-агаре и др.). На сывороточном агаре образуют мелкие блестящие колонии в виде капель.
Биохимически малоактивны, расщепляют только глюкозу (до кислоты).
1) белковые антигены наружной мембраны;
2) липополисахаридные антигены клеточной стенки.
Общепринятого деления на серогруппы и серовары нет.
1) адгезины – фимбрии (пили);
2) эндотоксин; подавляет фагоцитоз, обеспечивая внутриклеточное расположение гонококков;
3) ферменты агрессии – гиалуронидаза, нейраминидаза.
Патогенны только для человека. Вызывают лишь специфические нозологические формы гнойно-воспалительных заболеваний.
Гонококковая инфекция – антропонозная инфекция, источник заражения – больной человек, носительства не бывает. Путь передачи половой, возможно заражение новорожденного при прохождении через родовые пути больной матери.
Клинические формы гонококковой инфекции:
1) гонорея (урогенитальная, экстрагенитальная);
2) гонококковая септикопиемия;
3) специфический конъюнктивит новорожденных (возникает только при прохождении через родовые пути больной гонореей матери).
По длительности течения гонореи и выраженности клинических признаков различают:
1) свежую гонорею (длительность течения не более 2 месяцев):
2) хроническую гонорею (вялотекущее заболевание продолжительностью более 2 месяцев или с неустановленным сроком).
По клиническому течению различают:
1) неосложненную гонорею (гнойное воспаление нижних отделов урогенитального тракта);
2) осложненную гонорею (процесс распространяется на верхние отделы мочеполовой системы).
Перенесенное заболевание не оставляет стойкого иммунитета.
1) при острой форме:
а) бактериоскопия мазка отделяемого уретры, шейки матки;
б) бактериологическое исследование;
2) при хронической форме:
б) бактериологическое исследование;
в) серодиагностика – РСК;
Особенность серодиагностики: диагноз ставится качественно (по обнаружению в сыворотке обследуемого антител) по результатам однократной реакции (без парных сывороток). Это объясняется тем, что постинфекционный иммунитет при гонорее не формируется (нет постинфекционных антител).
Лечение: этиотропная терапия антибиотиками.
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Патогенные кокки (от греч. kokkos — зерно) относятся к отделу Firmicutes, к классу Schysomicetales, к семействам Micrococacceae, Dip- lococcaceae и родам Staphylococcus и Streptococcus.
Кокки широко распространены в природе. Они обитают на слизистых и кожных покровах, на растениях, в молочной железе, высокоустойчивы к неблагоприятным факторам и чувствительны к анилиновым красителям. Кокки обладают токсичностью. Некоторые из них, особенно стафилококки, являются условно-патогенными. Они обладают органотропностью.
По классификации Берджи (1974) кокки относятся к трем семействам: Micrococcaceae (микрококки, стафилококки, тетракокки, сардины), Streptococcaceae (стрептококки, пептострептококки) и Neis- seriaceae (нейссерии, вейлонеллы). В этой обширной группе микроорганизмов встречаются как сапрофиты, обитающие во внешней среде, в организме человека и животных, так и патогенные виды, вызывающие различные гнойные заболевания. Полагают, что патогенные свойства были приобретены кокками в процессе эволюции, в результате которой они приспособились к паразитическому существованию в организме человека и животных. К патогенным коккам относятся стафилококки
Таким образом, приспособление к отдельным тканям и органам у патогенных кокков служит проявлением степени паразитизма: по мере его возрастания обнаруживается резко выраженная органотроп- ность. Это отражается на возможности культивирования и на их ферментативной активности. Стафилококки хорошо растут на простых питательных средах и обладают большой биохимической активностью. Стрептококки плохо растут на простых питательных средах и менее биохимически активны. Пневмококки, менингококки и гонококки не растут на простых питательных средах — для их культивирования необходимы среды, содержащие нативный белок. Ферментативная активность их незначительна, особенно у менингококка и гонококка. С увеличением паразитических свойств кокков снижается их устойчивость во внешней среде. Стафилококки и стрептококки довольно устойчивы к высушиванию, низким температурам, действию химических веществ. Менее резистентны пневмококки, а гонококки и менингококки быстро погибают во внешней среде.
Биологические особенности патогенных кокков весьма разнообразны:
- 1) кокки различных видов вызывают аналогичные инфекционные процессы, сопровождающиеся нагноением;
- 2) кокки одинакового вида часто являются причиной различных инфекционных процессов от местного воспаления до множественных абсцессов и сепсиса;
- 3) у части видов значительно выражена органотропность (диплококки чаще других видов вызывают пневмонию, мытный стрептококк (воспаление шейных лимфоузлов и протоков); менингококки — воспаление оболочек спинного и головного мозга у человека);
- 4) кокки нередко обусловливают кормовые и пищевые токси- коинфекции;
- 5) все патогенные кокки в большей или меньшей степени токсичны.
Патогенные кокки вызывают множество заболеваний (табл. 12.1).
Патогенные кокки участвуют в проявлении ассоциативных инфекций, вызванных E.coli, клотридиями, Р. vuldaris.
Морфология. Кокки грамположительные (кроме менингококков и возбудителя гонореи) имеют шаровидную форму, не образуют спор. Это неподвижные бактерии размером от 0,2—0,4 до 4,0—4,5 мкм.
Культивирование. Для роста на питательных средах кокки нуждаются в добавлении крови (плазмы крови) или асцитной жидкости, глюкозы.
Кокки анаэробы, факультативные анаэробы растут на обычных питательных средах (МПА, МПБ) при температуре 35-40 °С при pH от 7,0 до 7,5.
Большинство кокков отличается высокой биохимической активностью по отношению как к сахарам, так и белкам.
| Информация о документе | |
| Дата добавления: | |
| Размер: | |
| Доступные форматы для скачивания: |
●Условно-патогенные кокки, способные вызывать заболевания различной локализации: Стафилококки Стрептококки
●Грамположительные бактерии: Стафилококки Пневмококки Стрептококки
●Грамотрицательные бактерии: Менингококки Гонококки
●Кокки: Прокариоты Спор не образуют Неподвижны Клетки имеют округлую форму
●Кокки, для культивирования которых необходимо использовать сложные питательные среды с обязательным добавлением нативного белка: Менингококки Гонококки
●Питательные среды, которые можно использовать для выделения условно- патогенных стафилококков: 10% желточно-солевой агар Кровяной агар
●Гнойно-воспалительные заболевания, вызываемые условно-патогенными кокками, характеризуются: Различной локализацией Многообразием клинических форм Снижением резистентности макроорганизма Возможностью генерализации процесса
●Кокки могут вызывать у человека: Инфекционные заболевания Интоксикации Пищевые токсикоинфекции процессы
●Кокки могут быть: Факультативными анаэробами Облигатными анаэробами Аэробами Капнофилами
●Факторы патогенности стафилококков: Эксфолиативный токсин Экзоферменты Гемолизины Энтеротоксииы
●Факторы патогенности стафилококков: Адгезины Токсин синдрома токсического шока Белок А Плазмокоагулаза
●Лецитовителлазную активность стафилококков можно выявить на: Желточно-солевом агаре
●Множественная лекарственная резистентность у стафилококков обусловлена наличием: R-плазмиды
●Антигенами стафилококков являются: Протеин А Тейхоевые кислоты Токсины
●Для лечения тяжелых острых стафилококковых инфекций (сепсис и др.) можно использовать: Иммуноглобулин Гипериммунную плазму
●Антигены, на основании которых стрептококки поделены на серогруппы и серовары: Белковых Полисахаридных
●Кокки могут передаваться: Контактным путем Воздушно-капельным путем Алиментарным путем Половым путем
●Для -гемолитических стрептококков серогруппы А характерно: Имеют адгезины - комплекс липотейхоевой кислоты Продуцируют стрептокиназу, гиалуронидазу и другие ферменты Выделяют экзотоксины
●Материалом для исследования при гнойно-воспалительных заболеваниях стрептококковой этиологии может быть: Мазок из зева Гной Мокрота Раневое отделяемое
●Прочный постинфекционный иммунитет формируется после: Скарлатины
●Среди кокков встречаются: Грамположительные Грамотрицательные L-формы
●Заболевания стрептококковой этиологии, после которых формируется прочный иммунитет: Тонзиллит Ревматизм Скарлатина
●Токсины возбудителя скарлатины: Фибринолизин Эритрогенин Эритролизин
●Эритрогенный токсин способны продуцировать: S.pyogenes S.pneumoniae
●Появление кожной сыпи при скарлатине обусловливает: Эритрогенин
●Материал для бактериологического исследования при скарлатине: Кровь Сыворотка крови
●Пневмонию могут вызывать: Пневмококк Микоплазмы Стафилококк
●Методы микробиологической диагностики пневмококковой инфекции: Бактериологический Серологический Биологический
●Основные методы диагностики пневмококковых инфекций: Бактериологический Серологический Биологический
●Грамотрицательные кокки - возбудители: Гонореи Эпидемического цереброспинального менингита
●Факторы патогенности стрептококков: Экзотоксины Ферменты агрессии
●Факторы патогенности нейссерий: Лдгезины Ферменты агрессии Эндотоксин
●В чистой культуре и исследуемом материале располагаются попарно: Пневмококки Менингококки Гонококки
●Биологические свойства возбудителя гонореи: Чувствителен к факторам внешней среды Растет на питательных средах с добавлением человеческого белка
●Факторы патогенности гонококка: Эндотоксин
●Пути передачи гонореи: Половой Контактно-бытовой
●Заболевания, вызываемые нейссериями: Гонорея Бленорея
●Заболевания, вызываемые нейссериями: Эпидемический цереброспинальный менингит Бленорея Менингококкемия
●Пути передачи бленореи новорожденных: Через родовые пути матери
●Материал для микробиологического исследования при подозрении на гонококковую инфекцию: Отделяемое из уретры Вагинальный мазок Мазок из зева Ректальный мазок
●При микроскопии мазков из материала от больного гонореей обнаруживают: Диплококки бобовидной формы, расположенные в лейкоцитах и вне их
●Незавершенный фагоцитоз характерен для: S.pyogenes N.gonorrhoeae
●Биологические свойства возбудителя менингококковой инфекции: Рост только на сложных средах с добавлением нативного белка Капнофил
●Формы менингококковой инфекции: Менингит Назофарингит Носительство Менингококкемия
●Материал для бактериологического исследования при менингококковой инфекции: Ликвор Мазок из носоглотки Кровь Сыворотка крови
■Менингококк Род Neisseria
■Пневмококк Род Streptococcus
■Гонококк Род Neisseria
■Отсутствие тропизма Стафилококки
■Низкая ферментативная активность Патогенные нейссерии
■Высокая ферментативная активность Стафилококки
■Рост на солевых средах Стафилококки
■Рост только на богатых белком средах Патогенные нейссерии
■Лецитовителлазная активность на желточно-солевом агаре Оба
■Наличие плазмокоагулазы Золотистый стафилококк
■Отсутствие плазмокоагулазы Эпидермальный стафилококк
■Пигментообразовакие Золотистый стафилококк
■Незавершенный фагоцитоз N.gonorrhoeae
■Образует цепочки клеток в бульонной культуре S.pyogenes
■Может продуцировать энтеротоксин S.aureus
■Вызывает бленорею N.gonorrhoeae
■Рожистое воспаление Бета-гемолитические стрептококки группы А
■Синдром токсического шока СТАФИЛОКОКК
■Ревматизм Бета-гемолитические стрептококки группы А
■Основные методы диагностики: Острая гонорея стрептолизина) Микроскопический
■Основные методы диагностики: Стафилококковые инфекции стрептолизина) Бактериологический, с количественным определением микробов
■Основные методы диагностики: Ревматизм Серологический (определение титра анти О—стрептолизина)
■Биологический метод Микробиологическая диагностика пневмококковой пневмонии
■Серологический метод Микробиологическая диагностика хронической гонореи
■Профилактика бленореи новорожденных 2% раствор нитрата серебра
■Лечение хронических стафилококковых инфекций Гипериммунная сыворотка
■Активная профилактика менингококковой инфекции в отдельных коллективах Химическая полисахаридная вакцина
■Характерное расположение в чистой культуре: Стафилококки Гроздьями
■Характерное расположение в чистой культуре: Бета—гемолитические стрептококки серогруппы А Цепочками
■Характерное расположение в чистой культуре: Нейссерии Попарно
■Лечение тяжелых острых гнойно—воспалительных заболеваний стафилококковой природы Гомологичный иммунноглобулин
■Лечение хронической гонореи Убитая вакцина
■Профилактика бленореи новорожденных 2% раствор нитрата серебра
■Специфическая профилактика менингококковой инфекции Химическая вакцина
Презентация была опубликована 5 лет назад пользователемДемид Терёшин
Презентация на тему: " ПАТОГЕННЫЕ КОККИ Грамположительные кокки. 1.1.Стафилококки 1.2. Стрептококки 1.2.1.Стрептококки группы А 1.2.2. Стрептококки группы В 1.2.3. Стрептококки." — Транскрипт:
1 ПАТОГЕННЫЕ КОККИ Грамположительные кокки Стафилококки 1.2. Стрептококки Стрептококки группы А Стрептококки группы В Стрептококки группы С Стрептококки группы D Зеленящие стрептококки группы viridans.
2 Морфология и тинкториальные свойства стафилококков Sthaphylococcus aureus Признак Графическое изображение Примечание Форма Круглая Окраска Гр (+)Темно-фиолетовая Взаимное расположениеВ виде гроздьев винограда Капсула Есть Жгутики Нет Споры Нет
3 Морфология и тинкториальные свойства стафилококков Sthaphylococcus saprophiticus Признак Графическое изображение Примечание Форма Круглая Окраска Гр (+)Темно-фиолетовая Взаимное расположение Хаотично Капсула Нет Жгутики Нет Споры Нет
4 Культуральные свойства стафилококков Равномерное помутнение Возможно, но не обязательно (факультативные анаэробы) РН – 7,2- 7,5 Длительность культивирования 24 ч. Характер роста Условия оптимального роста Наличие О2 Колонии мелкие, (1,0 – 3,0 мкм) гладкие, кремового, Желтого или оранжевого цвета Питательная среда - ЖСА 37 0 С Питательная Солевой бульон
5 Биохимические свойства стафилококков Ферментация Углеводов (до кислоты) Лактозы Мальтозы Глюкозы Левулезы Сахарозы Азотсодержащих соединений Белка Желатину Разжижают Свободных аминокислот Индол Не выделяют Аммиак Выделяют
6 Антигенные свойства стафилококков S.aureus S.epidermidis Экзотоксины Типоспецифичность Белок А S.aureus Видоспецифичность Пептидогликаны, тейхоевые кислоты Полисахариды А В
8 Факторы патогенности, выделяемые стафилококком Энтеротоксины обладают Антигенной специфичностью Термостабиль- ностью Устойчивостью к действию формалина Устойчивостью к пищеварительным ферментам Устойчивостью в рН диапазоне 4,5- 10 Обладает свойствами супер- антигена
9 Факторы патогенности стафилококков Ферменты Каталаза Разрушение перекиси водорода Препятствует кислород- зависимому фагоцитозу Фагоцитоза Плазмо- коагулаза Фибринозная пленка вокруг стафилококка Снижение активности стафилококка Защита от факторов иммунитета Антител Фибринолизин Рассасывание фибринозной пленки Проявление активности стафилококка Лецитиназа Разрушение стенки клетки Повышение активности инвазии стафилококка Облегчает адгезию
10 Классификация стафилококков по патогенности Особо патогенны для человека В основном, для новорожденных
11 Патогенез стафилококковой инфекции Генерализация Гематогенно Бактериемия Септицемия Эндокардит Септикопиемия Остеомиелит Токсемия Дистрофия миокарда, печени Лимфогенно Лимфаденит В смежные полости Гайморит, ангина
12 Иммунитет при стафилококковой инфекции
13 Лабораторные методы диагностики Биоптат: гной, слизь из носа, глотки, из раны, кал 1. Бактериоскопический метод – Определение формы, цвета и взаиморасположения при окраске по Граму 2. Бактериологический метод- Посев на ЖСА, кровяной агар и солевой бульон (пересев через 24 часа на кровяной агар или ЖСА) 3. Пересев на скошенный агар выросших колоний и идентификация- определение: 3.1. биохимических свойств; 3.2. гликолитических свойств; 3.3. чувствительности к антибиотикам 3.4. токсигенности
14 Биоптат: кровь и спиномозговая жидкость 1. Бактериологический метод: 1.1. Посев на сахарный бульон 1.2. Пересев через 24 часа термостатирования на кровяной агар и ЖСА*,термостатирование час Пересев подозрительных колоний на косячок 1.5. Идентификация – определение биохимических и гликолитических свойств; токсигенности и чувствительности к антибиотикам 2. Микроскопия: форма, окраска, взаимное расположение при окраске по Граму ЖСА* - желточно-солевой агар (среда Г.Н. Чистовича)
15 Бактериологическая диагностика стафилококков Дни исследования Вид исследования 1 день Посев исследуемого материала на ЖСА Посев крови в сахарный бульон 2 день Пересев на выросших колоний для идентификации и с сахарного на кровяную 3 день 4 день изучение культуральных свойств; микроскопия мазков из колонии по Граму; посев на среду с маннитом (ферментация маннита в анаэробных и аэробных условиях); определение ДНКазной активности; определение фаголизабельности; чувствительность к антибиотикам Выдача результата исследования
Читайте также:
