От стафилококка ребенок не кушает

Больше всего неприятностей способны доставить ребенку патогенные кишечные палочки, сальмонеллы, дизентерийные микробы, стафилококки и различные вирусы (наиболее часто энтеро-, рота- и аденовирусы).

Нередко у взрослых членов семьи наблюдаются стертые формы заболевания или носительство патогенных возбудителей, что способствует распространению инфекций.

Пути передачи известны давно: возбудители выделяются из организма с испражнениями больного и попадают к здоровому через рот с пищевыми продуктами, водой, через предметы быта (дверные ручки, выключатели, посуда, белье и т.д.).

Основные симптомы острого кишечного инфекционного заболевания (ОКИЗ) известны всем: боли в животе, повторная рвота, частый жидкий стул, нередко сопровождающиеся повышением температуры. Чаще болеют дети раннего возраста (до 3 лет).

Период с момента заражения до начала заболевания может быть коротким (30 – 40 минут), тогда можно с уверенностью назвать причину заболевания, или длинным (до 7 дней), когда погрешности в питании и поведении уже стерлись в памяти.

Нередко заболевание протекает так бурно, что уже за несколько часов может развиться обезвоживание организма за счет потери жидкости и солей с рвотными массами и жидким стулом.

Признаки обезвоживания обнаружить нетрудно: ребенок вялый, кожа сухая, эластичность ее снижена, слюны выделяется мало, выражена сухость языка и губ, глаза запавшие, голос становится менее звонким, мочеиспускания - редкими и скудными.

Это тяжелое состояние, свидетельствующее о нарушении работы всех органов и систем организма и требующее немедленного оказания медицинской помощи.

В первые часы заболевания неважно, какой возбудитель вызвал расстройство пищеварения – главное, не допустить обезвоживания организма, следовательно, ребенок должен получать достаточное количество жидкости для восстановления утраченной. С рвотой и поносом теряется не только жидкость, но и микроэлементы, такие как калий, натрий, хлор, нарушается кислотно-щелочное равновесие, что еще больше отягощает состояние, и на фоне обезвоживания нередко возникают судороги. Поэтому ребенок должен получать не простую воду, а глюкозо-солевые растворы.

Теперь вам потребуется терпение и настойчивость для выпаивания больного ребенка. В течение первого часа давайте ему по 2 чайных ложки раствора через каждые две минуты. Даже если ребенок пьет с жадностью, не стоит увеличивать дозу, ибо большое количество жидкости может спровоцировать рвоту.

Со второго часа дозу можно увеличить, и давать ребенку по две столовых ложки через каждые 10-15 минут. За сутки количество введенной жидкости должно составить от 50 до 150 мл раствора на каждый килограмм веса в зависимости от частоты рвоты, поноса и тяжести состояния.

Глюкозо-солевой раствор нельзя подвергать кипячению и через 12-24 часа следует приготовить свежую порцию.

В дополнение к глюкозо-солевым растворам ребенку можно давать простую питьевую воду, чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа.

Если ребенок пьет много и охотно, не ограничивайте его. Здоровые почки справятся с нагрузкой и выведут излишек воды из организма вместе с токсическими веществами.

В любом доме найдется соль и сода, а калий и глюкозу (фруктозу) получим, отварив горстку изюма или кураги в одном литре воды. На 1 литр изюмного отвара добавьте 1 чайную ложку соли (без верха), половину чайной ложки соды, вот вам и глюкозо-солевой раствор.

Если нет изюма или кураги, возьмите в качестве источника калия несколько крупных морковок, порежьте на куски, предварительно вымыв и почистив, и отварите в таком же количестве воды. Затем добавьте 1 чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 4 чайных ложки сахара.

Если ни изюма, ни моркови под рукой не оказалось, основой раствора станет простая кипяченая вода, в одном литре которой вы разведете 1 чайную ложку соли, 1\2 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара.

При всей кажущейся простоте выпаивание является одним из основных пунктов комплексного лечения ребенка с кишечной инфекцией. Помните об этом и не пренебрегайте выпаиванием, лелея надежду на чудодейственные антибиотики, которые должны сразу остановить болезнь.

Рвота и понос – защитная реакция организма на попадание в желудок чужеродного агента. С их помощью организм освобождается от микробов и их токсинов. Надо помочь организму в этой борьбе. Это призваны сделать адсорбенты – вещества, связывающие микробы, вирусы, токсины и выводящие их из организма.

Самый известный адсорбент – активированный уголь. Перед употреблением таблетку угля следует растолочь для увеличения адсорбционной поверхности, развести небольшим количеством кипяченой воды и дать ребенку выпить. Разовая доза активированного угля – одна таблетка на 10 кг веса ребенка.

Энтеродез – один пакетик развести в 100 мл кипяченой воды и давать ребенку по несколько глотков на прием. Энтеродез особенно эффективен при частом жидком обильном стуле.

В последнее время полку адсорбентов прибыло: появились новые эффективные препараты – энтеросгель и полисорб.

Не рекомендуется принимать внутрь раствор марганцевокислого калия для лечения кишечных инфекций и пищевых отравлений. После приема розового раствора марганцовки на какое-то время рвота прекращается. Но это кажущееся и кратковременное улучшение, после которого состояние ухудшается и возобновляется бурная рвота. Почему это происходит? Слизистая оболочка желудка чутко реагирует на поступление и размножение микробов, и, по достижении их определенной концентрации, с помощью рвоты удаляет инфекционный агент из организма.

Раствор марганцовки оказывает дубящее действие на слизистую оболочку и снижает ее чувствительность к микробам, что позволяет им размножаться и накапливаться в желудке в большем количестве и более продолжительное время. Следовательно, большее количество токсинов всосется в кровь из желудка, и большее количество микробов перейдет в кишечник.

Такое же негативное действие оказывает раствор марганцовки, введенный в клизме. Он вызывает образование каловой пробки, препятствующей удалению жидкого стула, в котором содержится большое количество патогенных микроорганизмов, и бурное размножение последних в кишечнике способствует всасыванию токсинов в кровь и развитию тяжелых воспалительных процессов в кишечнике.

Никаких лекарственных препаратов без назначения врача! Особенно не стремитесь напоить таблетками ребенка с многократной рвотой. Ваши усилия не будут вознаграждены, так как любая попытка проглотить лекарство вызывает рвоту. Только глюкозо-солевые растворы и адсорбенты.

Давая ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, не совмещайте их по времени с приемом адсорбентов. Значительная часть лекарства, осаждаясь на сорбенте, выходит из организма, следовательно, его эффективность снижается. Между приемами адсорбентов и лекарственных препаратов должен быть перерыв не менее двух часов.

Не пытайтесь насильно кормить ребенка, которого беспокоят тошнота и рвота. Это не приведет ни к чему хорошему, а лишь вызовет рвоту.

Первые 4 - 6 часов с момента заболевания посвятите приему глюкозо-солевых растворов и других жидкостей, о которых мы уже говорили. Но не затягивайте с голоданием, чтобы потом не бороться с его последствиями. Если ребенок просит кушать, то надо кормить его, но часто и малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту.

Повезло тому малышу, который получает материнское молоко, ибо оно является не только пищей, но и лекарством, благодаря наличию в нем антител, лизоцима и ферментов. Прикладывания к груди после водно-чайной паузы должны быть короткими (3-5-7 минут), но частыми – через 1,5 – 2 часа.

Желательно каждый прием пищи сопровождать приемом ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и помогающих пищеварительному тракту справиться с болезнью.

Если заболевание сопровождается повышением температуры выше 38° С, а у ребенка продолжается рвота, то прием жаропонижающих препаратов через рот будет бесполезен, так как лекарство не удержится в желудке и тут же выйдет на
ружу.

При угрозе возникновения судорог (дрожание кистей рук и подбородка на фоне повышающейся температуры) вызывайте скорую помощь, так как состояние ребенка требует немедленной врачебной помощи, тем более что продолжающаяся потеря солей с рвотой и поносом способствует развитию судорожного синдрома.

Главный врач Детской городской клинической больницы №1, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, педиатр, гастроэнтеролог Ольга Устинова продолжает отвечать на вопросы читателей ТИА. На этот раз врач, отвечая на вопрос Chitatelnica, рассказала о золотистом стафилококке и о том, можно ли доверять магазинному детскому питанию.

Chitatelnica «Вопрос первый: насколько безопасны все эти агуши, фрутоняни и проч. Так, срок хранения молока в коробочке вызывает недоумение - оно натуральное или как?

О детском питании

Детское питание в баночках и коробочках из магазина безопасное и полезное. Бытует мнение, что так хорошо, как мама не сможет приготовить никто. Только возникает вопрос, а из каких продуктов мама приготовит еду малышу? Конечно, если кабачки и капуста выращены в экологически чистом районе, без использования всякой химии, самой мамой или бабушкой, тогда можно говорить о пользе этой еды. А если овощи были куплены на рынке, и никто не знает и не проверял, как и где их выращивали.

Все компании, которые специализируются на детском питании, поставлены в очень жесткие рамки, за соблюдением всех требований осуществляется постоянный контроль. Продукты, которые идут на приготовление детского пюре, выращиваются без удобрений, пестицидов, гормонов и прочих ухищрений. Для приготовления детского питания нельзя использовать искусственные красители и консерванты. От мамы требуется лишь внимательно посмотреть срок годности продукта и целостность упаковки, понятно, производитель не может контролировать все магазины – следить за тем, чтобы на прилавке не оказался просроченный товар.

Есть нехитрые правила баночного кормления

- После того, как баночка с детским питанием вскрыта, ее можно хранить в холодильнике не более суток

- Крышка баночки должна быть немного втянута, при открывании вы услышите характерный хлопок

- Металлические банки должны быть без вмятин

- Перед кормлением пюре нужно разогреть примерно до 36 градусов (для этого можно поставить баночку с питанием в миску с горячей водой)

- чтобы быть уверенной, что не перегрела еду, лучше всего маме прежде попробовать ее самой.

Золотистый стафилококк

Этот микроорганизм считается проблемой медицинских учреждений. Но он может присутствовать на коже и слизистых многих людей. Если у человека нет проблем с иммунитетом, то и стафилококк ему не страшен. Эта бактерия активизируется, если организм ослаблен. Именно поэтому золотистый стафилококк называют условно патогенным микробом, он становится опасным в определенных условиях.

Возбудитель передается воздушно-капельным путем, через пищу или зараженные бытовые предметы. Мать может заразить ребенка во время родов или в процессе грудного вскармливания - бактерия попадет в организм ребенка с грудным молоком, если у мамы есть мастит. Бактерии стафилококка удивительно жизнеспособны, кроме того, к этой болезни нет иммунитета: переболев однажды никто не застрахован от повторного заболевания. Для выявления возбудителя делают посевы из горла, носа, посевы отделяемого из ран, биологических жидкостей - кала, мочи, крови.

Золотистый стафилококк может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (рвота, понос), высыпаниям на коже, пневмонии. Если возбудитель обнаружен в носу или горле, может возникнуть отит, синусит

Как избежать болезни:

- чаще мойте руки с мылом. Простое правило гигиены, которое поможет избежать многих проблем со здоровьем;

- не трогайте, не расчесывайте, не ковыряйте ранки и высыпания на коже;

- не пользуйтесь чужими средствами гигиены (зубная щетка, полотенца, расчески, бритвы и т.д);

- тщательно мойте овощи и фрукты;

- посуда должна быть чистой, на чистой сухой поверхности микробы не живут.

Хочу отметить, что тяжелые формы стафилококка встречаются крайне редко.

В зависимости от тяжести болезни пациенту назначается антибактериальная терапия (антибиотики) либо стафилококковый бактериофаг. Из наружных средств – зеленка, неслучайно ею обрабатывается пупочная ранка новорожденного.

В каждом конкретном случае врач подбирает лекарство индивидуально, поэтому нельзя прописать однозначный алгоритм лечения.

18 апреля 2019г., Нина написала: Здравствуйте, моему ребенку 2,5 месяца. Температура 37,8 держалась два дня, на третий день - 37,2. Очень много мокроты, хрипит постоянно, откашлять не может, насморк! Педиатр прописала гриппферон, анаферон и всё! Сама делаю дренажный массаж, ингаляции с физраствором, но мокроты меньше не становится, ребенок хрипит постоянно, почти не ест (на грудном вскармливании)! Подскажите, что ещё можно сделать, чтобы облегчить выход мокроты?
Ответ: Уважаемая Нина, заочные консультации детей раннего возраста невозможны, необходим осмотр врача педиатра или заведующего отделением в поликлинике, при необходимости - консультирование врача-педиатра стационара, возможно необходимо сделать Rg легких, общий анализ крови.

18 марта 2019г., Жанна написала: Галина Васильевна, здравствуйте. Мы были у Вас с ребенком на приеме 05.02.2019г. У ребенка был обнаружен ВЕБ (Ig G-NA -97.82 у.е. (КП=14,96), G-EA - КП=1,97, VCA -Ig G - КП=13,58). Вами было назначено лечение препаратами Изопринозин и циклоферон. Лечение мы прошли. Сдали снова кровь по Вашей рекомендации на ПЦР КВЭБИ, наш результат - 0,72, референтные значения - НЕ ОБНАРУЖЕНО. Что нам делать дальше?
Ответ: Уважаемая Жанна, если нет температуры и увеличения лимфоузлов, то есть обострения ВЭБИ, то значение менее 1,0 – лечения не требует.

29 января 2019г., Валерия написала: у ребенка в анализе мочи обнаружили слизь. Проходим комиссию в сад. Могут ли не поставить допуск из-за этого?
Ответ: Уважаемая Валерия, данные изменения в общем анализе мочи не являются противопоказаниями к посещению детского сада.

8 ноября 2018г., Ирина написала: Как попасть к вам в педиатрическое отделение на полный осмотр. 2 недели лечимся, 2 недели здоровые. Великоустюгский район.
Ответ Порохина Д.Л., заместителя главного врача по ОМР: Уважаемая Ирина, в нашей больнице в педиатрических отделениях (ИОГД, ИБО) на лечении находятся болеющие дети. Обследование часто болеющего ребенка проводится амбулаторно. Рекомендуем взять направление у Вашего педиатра и, в здоровый период, обратиться на прием к врачу иммунологу консультативно-диагностической поликлиники нашей больницы.

2 февраля 2018г., Ксения написала: Здравствуйте, уважаемая Юдина Галина Васильевна. Мы с дочкой 2,5 года были у вас на приёме 29 января в 10:40 часов. Вы назначили ребёнку сдать кровь на ПЦР (чтобы узнать о вирусе). Результаты на электронный адрес пришли (оригинал в карточке поликлиники). Прошу Вас назначить ребёнку лечение против вируса с положительным результатом. Ребёнок -Захарова Арина Юрьевна дата рождения 07.07.2015 г Республика Коми. г. Ухта, ;))) Юдин Евгений Геннадьевич назначил нам операцию по удалению аденоидов 3 степени через 1-1,5 месяца. С нетерпением ждём Вашего назначения.
Ответ Пуртова С.А., заведующего ДМЦ "Совенок": Уважаемая Ксения, мы не можем назначить лечение Вашему ребенку заочно. По поводу обнаруженного в крови ребенка вируса, Вы можете обратиться к врачу педиатру поликлиники по месту Вашего жительства, либо в следующий свой визит к специалистам нашего медицинского центра.

10 мая 2017г., Яна написала: Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, ребенку 1,8 г. В конце апреля ребенка рвало, и был понос без температуры. Вызвала врача, поставили подозрение на кишечную инфекцию. Прописали бифидумбактерин, свечи генферон лайт 125, анаферон (его не пили, т.к. он нам не помогает). Подтвердился ротовирус, аденовирус и реовирус. Больше ничего не пили, назначили повторную сдачу через пару дней. Все вирусы опять подтвердились, хотя ребенок уже неделю чувствует себя хорошо. Врач настаивает на анафероне, что посоветуете вы? Как долго эти вирусы держатся в организме?
Ответ: Уважаемая Яна, Ваш ребенок перенес кишечную вирусную инфекцию, вызванную кишечными вирусами. Если нет рвоты, поноса, повышения температуры, ребенок активен, имеет хороший аппетит, то лечение не требуется. По санитарным нормам (СанПиН) контрольный анализ на кишечные вирусы после выздоровления обязателен только для детей, посещающих детский сад. Для остальных детей контроль не требуется. Носительство может быть до 3-х месяцев и более. Анаферон – препарат с недоказанной эффективностью и в нашей больнице не применяется. Рекомендация – лечение ребенка с применением биопрепаратов только при жалобах (неустойчивый стул, рвота).

26 марта 2017г., Мария написала: Здравствуйте, у меня племянник 2,5 года. Его мучает сухой кашель, который продолжается уже больше месяца. Они живут в деревне, местный педиатр, сказала, что это аллергическое, но что только родители не пробовали, ничего не помогает. Подскажите, что это может быть? Или лучше обратиться в область? Если так то, к какому врачу? Ведь родители очень переживают. Они все аллергены пробовали исключать, ничего не помогло. Других симптомов у ребёнка нет.
Ответ Дубовой Н.Э., врача пульмонолога 2 педиатрического отделения : Уважаемая Мария, ребенка нужно записать на консультацию врача пульмонолога областной консультативно-диагностической поликлиники через ее регистратуру. Номера телефонов регистратуры и расписание приемов специалистов размещены на нашем сайте.

16 марта 2017г., Инга написала: Добрый день! Ребёнку 3 мес., сдали общий анализ крови, гемоглобин = 112, RDW-SD = 33,9, моноциты = 13,5. Все остальные показатели в пределах нормы. Является ли это отклонением? И разрешается делать прививки при таких показателях?
Ответ: Уважаемая Инга, невозможно оценить анализ крови по этим данным, необходимы все показатели (Hb, эритроциты, MCV, MCH, HCT, MCHC, PDW, ретикулоциты, тромбоциты, ИБС, L-формула, СОЭ). В представленном Вами результате Hb в пределах нормы, нижняя граница нормы 110 г/л.

15 февраля 2017г., Яна написала: Добрый день! У ребеночка в 1,5 г. температура на протяжении второй недели не падает ниже 37 (колеблется 37,1-37,4). Сдали общий анализ мочи и крови. Моча в норме, в крови повышен СОЭ, но врач сказал, что это реакция крови на болезнь (до этого болели в течение месяца ОРВИ). Еще присутствует насморк, лечим промыванием и проторголом. В целом ребенок активный, хорошо кушает и спит. В связи, с чем может держаться такая температура? Какие анализы нужно еще сдать? Каким врачам показать?
Ответ: Уважаемая Яна, температуру тела у ребенка до 3-х лет необходимо измерять через 40-60 минут после еды, купания, прогулки, беспокойства. Если температура снижается и самочувствие не страдает, обратить внимание на температуру в помещении, влажность, а также рациональность одежды: однослойная, без памперсов. Общий анализ крови и общий анализ мочи – контролировать. СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, Hb должны быть в норме. Нормальная температура будет у ребенка после купирования насморка. В редких случаях температура до 37,5 может быть обусловлена повышением внутричерепного давления, тогда нужен осмотр невролога.

17 апреля 2016г., Ольга написала: Добрый день! моему сыну 9,5 месяцев. с 1 месяца наша постоянная температура тела 37,2-37,5гр. в марте мы болели у нас держалась температура до 40гр. 4 дня на 5ый день снизилась до 38 лежали в больнице у нас в городе ……. - принимали антибиотик цефтриаксон. после появилась рвота и обильный жидкий понос 7 дней. делали капельницы глюкозы. после выписки через 8 дней у нас опять простуда с температурой до 40гр. трое суток, сильно красное горло и заложенность носа. ставят вирусную инфекцию. принимаем виферон и амоксиклав. сейчас на 5 сутки температура спала от 37,0 до 37,5. сдавали анализ мочи и крови на 4сутки с момента заболевания. относительная плотность мочи 1010, белок -0, эпителий 2-3, лейкоциты 2-3.кровь: гемоглобин -97, лимфоциты-59, СОЭ-10. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? как можно попасть к вам на обследование? и какие документы нужно при себе иметь? помогите пожалуйста! заранее спасибо!
Ответ: Уважаемая Ольга, Вам нужно получить направление от педиатра в инфекционное отделение для грудных детей нашей больницы. При поступлении иметь анализ кала на кишечную группу и кишечные вирусы (норо-, рото-, астро-, реовирусы) ребенку и маме, так как у ребенка была дисфункция желудочно-кишечного тракта.

21 марта 2016г., Екатерина написала: Добрый день ребенку 5 месяцев. Постоянно держится температура 37.3, на этой неделе поднималась 3 раза до 38. Сегодня сдали анализ крови лейкоциты 15.5; лимфоциты 6.0; моноциты 2.9; гемоглобин 109; признаков простуды нет. Врач назначила антибиотики. Что может быть с ребёнком .
Ответ:Уважаемая Екатерина, необходимо сдать общий анализ мочи, посев мочи. У ребенка снижен Hb, повышено количество лейкоцитов, нет сведений о нейтрофилах, судя по информации их (100% - (6+2,9) = 91,9%. Это признак бактериальной инфекции. Ребенок с таким анализом крови должен быть обследован в условиях ВОДКБ. Предположительный диагноз - инфекция мочевой системы.

23 июля 2015г., Наталия написала: Добрый день, подскажите, пожалуйста, у дочки 7 месяцев увеличились молочные железки, стали с большую горошинку примерно уже 2 недели, ребенок на грудном вскармливании, подскажите, нужно ли показать ребенка специалисту?
Ответ врача педиатра ИОГД Сорокиной Л.Б.: Уважаемая Наталия, на грудном вскармливании подобные состояния связаны с наличием женских половых гормонов в материнском молоке – это норма. Лечения подобное состояние не требует, достаточно динамического наблюдения, по показаниям, то есть при дальнейшем увеличении молочных желез, через 1-2 месяца возможна консультация детского эндокринолога.

16 июня 2015г., Мария написала: Добрый день, подскажите пожалуйста, дочери 6 мес., родились мы 3400, 52 см, в 1 месяц наш рост был 50, а в 6 мес. 61см, вес 6700, нормальные ли это показатели?? Или нужна консультация специалиста, родители оба высокие.
Ответ врача эндокринолога КДП Безруковой Ж.Г.: Уважаемая Мария, темпы роста Вашего ребенка до 6 мес. – удовлетворительные. При необходимости, вопрос о целесообразности консультации эндокринолога решает врач педиатр, наблюдающий ребенка.

10 апреля 2015г., Нина написала: Здравствуйте, у нас такая ситуация, ребеночек плохо набирает в весе. Нам 5 месяцев, весим 6300, рост 76см. В 4 месяца мы набрали 200гр, а в 5 месяцев вообще 30гр. Родились в 41неделю, вес 3980 гр, рост 57см. Сейчас мы на ГВ, но сцеженном, т.к. не берет грудь, чтобы не переводить на смесь, начала сцеживать. Съедает от 50 до 130гр (кушает плохо, поест и начинает гулькать, снова поест и опять гулькает), хотя от кормления до кормления может пройти от 2 до 3 часов, может съесть всего 50 гр. Педиатр назначила срочный ввод прикорма, начиная с каши. Мы в 4 месяца ввели кашу и в итоге ребенок набрал всего 30 гр за месяц. Что нам делать? Пробовала перевести на смесь - отказывается, совсем не ест (НАН, МД мил стандарт, нутрилак, нутрилон - ничего этого не есть).
Ответ: Уважаемая Нина, ребенку показана очная консультация педиатра ВОДКБ, по Вашему желанию, возможна консультация через отдел платных услуг (тел.(8172) 71-65-50)). При себе нужно иметь карточку из поликлиники. Если после коррекции питания, за неделю, не будет прибавки в весе +200 грамм, то вероятно потребуется стационарное обследование в ИОГД нашей больницы.

18 декабря 2014г., Инна написала: Здравствуйте! Если возможно, то у меня вопрос Юдиной Галине Васильевне (мы у нее наблюдались). Скажите, пожалуйста, у меня у дочки 4 года, обнаружен герпес 6 типа. Это является противопоказанием для посещения процедур спелеотерапии (соляная комната)? Заранее спасибо.
Ответ: Уважаемая Инна, соляная камера не показана детям в острый период болезни и с катаральными явлениями (кашель, насморк, подъем температуры).

19 июля 2014г., Вера написала: Здравствуйте! С чем может быть связано появление кровяных прожилок у ребенка? К тому же у нас постоянно жидкий стул с большим количеством комочков не переваренного молока. Нам 3 месяца. На грудном вскармливании. Лечимся от дисбактериоза (стафилококк).
Ответ: Уважаемая Вера, прожилки крови в стуле признак воспаления (гемоколит). Вероятно, у ребенка наблюдается декомпенсация дисбиоза кишечника. Необходимо провести обследование ребенка: 1.Копрограмма. 2.Кал на дисбиоз. 3. Осмотр педиатра, хирурга, врача-инфекциониста. 4. Обследование мамы и ребенка на кишечные вирусы, а мамы еще и на дизентерийную группу. При лечении ребенка с указанной патологией в условиях инфекционного стационара, применяются антибиотики, пробиотики, фаги, сорбенты.

8 февраля 2014г., Наталия написала: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сколько раз в день нужно подмывать девочку? Девочке 11 мес. Меня стали брать сомнения, не перебарщиваю ли я с интимной гигиеной. Я подмываю утром, после туалета по-большому всегда и плюс вечернее купание. Мне кажется, что у нас появились синехии. Что делать? И есть ли у вас детский гинеколог? Заранее спасибо.
Ответ: Уважаемая Наталия. Девочку необходимо подмывать после каждой дефекации. Струя воды должна быть направлена спереди назад. Для подмывания необходимо использовать жидкое, нейтральное мыло без красителей и ароматизаторов. Как можно реже в домашних условиях пользоваться памперсами. Синехии – это сращение малых половых губ, наличие синехий определяет врач-педиатр, при необходимости он направит к врачу-специалисту. Приема врача детского гинеколога в консультативно-диагностической поликлинике нашей больницы пока не ведется. Вы можете уточнить данную информацию в женской консультации по месту Вашего жительства.

5 ноября 2013г., Оксана написала: нам 3,5 месяца в кале обнаружила слизь с кровью, сдали кал нам сказали что у малыша не переваривается пища, а я за неделю до этого начала прикармливать кашами варила манку и овсянку. Скажите пожалуйста какую кашку можно давать малышу и можно вообще?
Ответ: Уважаемая Оксана, в стуле и анализах у ребенка 3,5 месяцев не должно быть слизи и крови. Прикормы в виде каши, при естественном (грудном) вскармливании, вводятся с 6 месяцев, при искусственном – с 4,5 месяцев. Примесь слизи и крови в стуле может быть при кишечных инфекциях, дисбактериозе кишечника, при некоторых инфекциях герпесной группы (цитомегалия). Вашего ребенка необходимо обследовать в условиях инфекционного стационара: 1) кал на дисбиоз; 2) кал на дизентерию, сальмонеллез. Подобные изменения требуют и лечебных мероприятий (антибиотики, пробиотики, сорбенты, специальные лечебные смеси (низколактозные)).

20 июня 2013г. Надежда написала: Добрый день! Я хочу Вам задать один вопрос. Моему племяннику поставили диагноз стоматит, ему всего 1 месяц отроду. Он очень плохо спит и постоянно капризничает. Что можно принимать в домашних условиях, чтобы вылечить стоматит? Пожалуйста, подскажите!
Ответ: Уважаемая Надежда, стоматит у ребенка 1 мес. чаще бывает вирусной этиологии. Ребенка необходимо обследовать на герпесную группу инфекций и лечить противовирусными препаратами, но препараты назначаются только врачом педиатром и обязательно после осмотра и анализов.

Юлия написала: Добрый день! ребенку 1.3 года в легких обнаружили хрипы сзади делали флюорографию воспаления и температуры нет. скапливается мокрота которую ребенок еще не умеет откашливать. влажный кашель и сопли. выписали пектолван ц и ингаляции с боржоми и промывать нос. делаем уже неделю а сдвигов никаких. правильно ли нам назначили лечение?
Ответ: Уважаемая Юлия, в данной ситуации необходимо сдать общий анализ крови и педиатру решить вопрос о целесообразности противовирусной и антибактериальной терапии. До общего анализа крови целесообразно в нос закапывать: 1) виброцил по 2 капли 2 раза в день 3-5 дней; 2) ингалировать из небулайзера амброгексал (1мл + 3мл физиологического раствора) 2 раза в день после ночного и дневного сна. Если у ребенка нет пневмонии и признаков астмы он не нуждается в консультации пульмонолога.

p>Анастасия написала: У нас вторую неделю сопли зеленые кашель не прекращается, кашель начинается после сна с откашливанием. До этого ротовирусной болели, потом ОРЗ, и три дня в сад сходили и опять температура. Педиатр назначила цитовир-3, пропили но без результатов.. Завтра к лору идем. У нас глаза еще гноятся и лимфоузел с левой стороны увеличен неделю. Ребенок 2,4 годика, в садик стали ходить с января, от силы сходили недели три, постоянно болеем. Что делать? Может обследование пройти.
Ответ: Уважаемая Анастасия, у ребенка вырабатывается коллективный иммунитет (он болеет вместе с каждым заболевшим ребенком в ДДУ). Необходимо сделать общий анализ крови, при повышении лимфоцитов, тромбоцитов, снижении лейкоцитов и нейтрофилов – в лечении комплекс: 1) противовирусной терапии: интерферон по 125тыс.ед. 2 раза на 5 дней; 2) курс ИРС19 по 1 толчку 2 раза в день на миндалины на 1-1,5мес; 3) обследование на ЦМВ, герпес, ВЭБ, хламидии - Jg М и G.

p>Катерина написала: Добрый день! Сыну 6 месяцев. Две недели назад осип голос. Признаков простуды никаких не было. Три дня пропили ромашку, голос пришел в норму. Вчера снова осип голос, и появились сопельки, кашля нет. На приеме сказали, что в легких все чисто. Кроме этого грызет все, что попадает в руки. Может ли это быть реакция на зубы или это что-то другое?
Ответ: Уважаемая Катерина. У ребенка осиплость голоса – это может быть проявлением аллергического ларингита или ларингоспазма на фоне рахита (спазмофилия). Ребенку необходимо обследование: 1.Аллерголога – JgE, общий анализ крови (эозинофилы); 2.ЛОР – осмотр (для исключения папилломатоза и других образований области гортани); 3. Выполнить биохимический анализ крови: общий белок, фракции, мочевина, креатинин, сахар, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза; 4.Анализ мочи по Сулковичу; 5. Ребенку противопоказана фитотерапия (трава внутрь и в ингаляциях). - отвечает Кудряшова Людмила Анатольевна, врач высшей категории, заведующий инфекционно-боксированным отделением.

Анна написала: Здравствуйте! на данный момент я с ребенком 6 лет нахожусь в стационаре в Шексне. у него кашель, 7й день температура 38гр. сбиваем и через 5 часов стабильно поднимается. ставят диагноз - бронхит. ставят капельницы глюкозу и антибиотик внутривенно. можем ли мы с направлением приехать к вам в больницу. помогите пожалуйста. заранее спасибо!
Ответ: Уважаемая Анна, Вы можете взять направление у лечащего врача и приехать для обследования и дальнейшего лечения в инфекционно-боксированное отделение областной детской больницы.

Россия, 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, дом 31
Время работы:
— прием плановых терапевтических больных: понедельник-пятница 9.00 – 13.00, выходной – суббота, воскресенье,
— прием плановых хирургических больных: понедельник-пятница, воскресенье 9.00 – 13.00, выходной – суббота.
— прием экстренных больных: во все дни недели 0.00 – 24.00 (круглосуточно)
Телефон / факс:
(8172) 71-55-81 -приемная главного врача

Россия, 160022, Вологда, Пошехонское шоссе, дом 31, корпус "Б"
Время работы:
понедельник-пятница 8.00 - 18.00, выходной - суббота, воскресенье
Телефоны регистратуры:
(8172) 71-26-33, 71-04-99

Читайте также: