Основной способ индивидуальной профилактики шигеллезов
1. Особенности инфекционных болезней
а) скоротечность, сезонность, заразность
б) волнообразность, массовость, формирование носительства
в) контагиозность, специфичность, цикличность
г) высокая летальность, контагиозность, наличие специфических переносчиков
2. Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного
3. Эпидемический процесс – это
а) распространение микроорганизмов в человеческом обществе
б) взаимодействие патогенных микроорганизмов с макроорганизмами
в) распространение инфекционных состояний в человеческом обществе
г) распространение микроорганизмов в окружающей среде
4. Основной механизм заражения при кишечных инфекциях
5. Для создания пассивного иммунитета вводят
6. Специфические методы профилактики инфекционных болезней
б) прием антибиотиков
7. В присутствии больного проводится дезинфекция
8. При острых кишечных инфекциях прежде всего обрабатывают
а) посуду больного
б) одежду больного
в) выделения больного
г) постельное белье
9. Для постановки серологической реакции берется
10. При диагностике кишечных инфекций чаще исследуют
11. Специфическое осложнение при брюшном тифе
б) перфорация язвы кишечника
12. При задержке стула у больного брюшным тифом показано
а) щадящая очистительная клизма
б) массаж живота
г) продукты, богатые клетчаткой
13. Строгий постельный режим у больного брюшным тифом соблюдается до
а) 6-7 дня после нормализации температуры
б) улучшения самочувствия больного
в) окончания лихорадки
г) полного выздоровления
14. При колитической форме шигеллезов кал имеет вид
а) "болотной тины"
б) "ректального плевка"
в) "горохового пюре"
15. Летне-осенний подъем заболеваемости имеет
г) менингококковая инфекция
16. Боли в животе при колитической форме дизентерии
а) постоянные, ноющего характера
б) появляются только после акта дефекации
в) cхваткообразные, усиливаются перед актом дефекации
17. Основной способ индивидуальной профилактики шигеллезов
б) соблюдение правил личной гигиены
в) прием дизентерийного бактериофага
г) прием антибиотиков
18. Назовите способы лечения легкой формы сальмонеллеза
а) промывание желудка + обильное питье
б) ампициллин внутримышечно
г) парентеральное введение солевых растворов
19. Ботулинический токсин разрушается
а) в кислой среде
б) под действием крахмала
в) в щелочной среде
г) под действием раствора марганцевокислого калия
20. Первая медицинская помощь при ботулизме
а) промывание желудка + cифонная клизма
б) борьба с гипертермией
в) искусственная вентиляция легких
г) прием левомицетина
21. Риск заражения ботулизмом высок при
а) уходе за больным
б) употреблении немытых фруктов
в) употреблении консервов домашнего приготовления
г) питье сырой воды
22. Опасность при ботулизме представляет
б) развитие бактерионосительства
в) риск развития параличей
г) риск развития хронического заболевания
23. При пищевой токсикоинфекции рвота
а) не приносит облегчения
б) приносит облегчение
в) возникает при резком вставании больного
г) не связана с приемом пищи
24. Приоритетная проблема пациента с пищевой токсикоинфекцией
б) отсутствие аппетита
г) головная боль
25. При холере кал имеет вид
а) "рисового отвара"
б) "ректального плевка"
в) "малинового желе"
г) "гороховогое пюре"
26. В лечении холеры на первый план выходит борьба с
27. Грозное осложнение холеры –
а) инфекционно-токсический шок
б) гиповолемический шок
в) прободение кишечника
г) отек-набухание головного мозга
28. Гепатиты с парентеральным путем передачи
29. Донор должен обязательно обследоваться на
в) вирусный гепатит
30. Больной вирусным гепатитом А наиболее заразен
а) на всем протяжении болезни
б) в период разгара болезни
в) в конце инкубационного периода и преджелтушный период
г) в период лихорадки
31. Риск заражения бруцеллезом высок у
а) чабанов и зоотехнических работников
б) медицинских работников
в) работников овощехранилищ
г) охотников и рыболовов
32. Потенциальные проблемы пациента при бруцеллезе
а) риск развития удушья
б) инвалидность по опорно-двигательной системе
в) развитие потери зрения
г) риск развития пневмонии
33. Тактика медперсонала при эпидемии гриппа в школе
б) выступление по школьному радио на тему: "Грипп, пути передачи, клиника и профилактика"
в) контроль пищеблока
г) кварцевание учебных классов
34. Симптом, характерный для гриппа
б) высокая лихорадка
в) обильные выделения из носа
35. Осложнение, чаще всего развивающееся после гриппа
36. Специфическая профилактика гриппа
а) прием дибазола
б) прием аскорбиновой кислоты в больших дозах
37. Для профилактики гриппа НЕ рекомендуют применять
а) нитрофурановые препараты
г) оксолиновую мазь
38. В план ухода за больным при гриппе входит
а)снижение температуры ниже 38 С
б) теплые морсы (обильно)
в) обеззараживание испражнений больного
г) ношение четырехслойной маски
39. В план ухода за больным при инфекционно-токсическом шоке входят
а) положение больного с приподнятыми ногами
б) применение физических мер охлаждения
в) согревание больного грелками
г) дробное питание
40. Основные симптомы менингита
а) ригидность мышц затылка, симптом Кернига
б) парез конечностей
в) везикулезная сыпь
г) геморрагическая сыпь
41. Спинномозговая пункция производится при подозрении на
б) менингококковую инфекцию
42. Люмбальную пункцию проводят в положении больного
б) лежа на животе
43. Инфекционный мононуклеоз вызывают
44. Для специфической профилактики гриппа
а) используют ношение четырехслойной маски
б) проводят вакцинацию
в) используют кварцевание
г) используют ремантадин
45. При сыпном тифе сыпь на коже появляется
а) на 8-10 день болезни
в) с первого дня болезни
г) на 2-3 день болезни
46. В план ухода за больным сыпным тифом входят
а) постельный режим до 5-6 дня нормальной температуры
б) при развитии психоза - перевод в психиатрическую больницу
в) наблюдение за контактными 10 дней
г) дробное питание
47. Болезнь Брилля встречается после перенесенного
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 |
78. При зудящих дерматозах применяются:
а) взбалтываемые смеси
79. Осмотр глотки - это:
80. Инородное тело гортани больному угрожает:
81. Тонзиллэктомия - это:
а) удаление нёбных миндалин
б) частичное удаление нёбных миндалин
в) удаление носоглоточных миндалин
г) вскрытие нёбных миндалин
82. При попадании крови пациента на кожу медицинского работника необходимо:
а) смазать 2% раствором йода
б) промыть водой с мылом
в) обработать 3% раствором хлорамина
г) обработать 70% раствором этилового спирта, обмыть водой с мылом и повторно обработать70% раствором этилового спирта
83. Количество сердечных сокращений в одну минуту у взрослого в норме:
84. Пикфлоуметрия – это определение:
а) дыхательного объема
б) жизненной емкости легких
в) остаточного объема
г) пиковой скорости выдоха
85. Воспаление уха - это:
86. Мазок на дифтерию не берут из:
87. Вирусное заболевание, проявляющееся на кайме губ:
г) ротавирусная инфекция
88. Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей заболеваний во внешней среде, называется:
89. Длительность болевого синдрома при типичной стенокардии:
а) 5-10 минут, не более
б) 30 минут, не более
г) до нескольких часов и даже суток
90. Гипогликемическая кома развивается при:
а) нормальной концентрации сахара в крови
б) значительном повышении выше нормы
в) значительном снижении нормы сахара
г) нормальной концентрации сахара в крови и повышении концентрации калия
91. Патогномоничные признаки желудочного кровотечения:
б) головная боль, головокружение
г) тахикардия, снижение АД
92. Угол наклона иглы (в градусах) по отношению к коже при внутрикожной инъекции:
а) 90 градусов (перпендикулярно)
в) 5 градусов (почти параллельно)
г) не имеет значения
93. Масляные растворы нельзя вводить:
в) и внутривенно и внутримышечно
г) по назначению врача
94. Первое действие медицинской сестры перед выполнением инъекции:
а) обработать ампулу спиртом
б) прочитать название лекарства на ампуле
95. Особенности введения инсулина:
а) строго внутримышечно
б) внутрикожно, приложить сухой стерильный ватный шарик
в) подкожно, за 30 минут до еды
96. Механизмы передачи кровяных инфекций:
в) парентеральный, трансмиссивный
97. Процесс уничтожения большинства патогенных микроорганизмов за исключением бактериальных спор – это:
б) дезинфекция высокого уровня
в) предстерилизационная очистка
98. Укажите средства специфической профилактики гриппа:
99. Какое мероприятие не следует проводить в стационаре для предупреждения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи:
а) соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
б) 100% дезинфекция постельных принадлежностей
в) контроль за здоровьем персонала
г) широкое использование антибиотиков с профилактической целью
100. Требования профессиональной безопасности при работе с кровью:
а) работа в перчатках
б) защита кожных покровов и слизистых
в) предупреждение повреждений кожных покровов
г) все вышеперечисленное
101. Особенности инфекционных болезней:
а) скоротечность, сезонность, заразность
б) волнообразность, массовость, формирование носительства
в) контагиозность, специфичность, цикличность
г) высокая летальность, контагиозность, наличие специфических переносчиков
102. Основной метод лабораторной диагностики, позволяющий установить возбудителя в материале больного:
103. Эпидемический процесс – это:
а) распространение микроорганизмов в человеческом обществе
б) взаимодействие патогенных микроорганизмов с макроорганизмами
в) распространение инфекционных состояний в человеческом обществе
г) распространение микроорганизмов в окружающей среде
104. Основной механизм заражения при кишечных инфекциях:
105. Для создания пассивного иммунитета вводят:
106. Специфические методы профилактики инфекционных болезней:
б) прием антибиотиков
107. В присутствии больного проводится дезинфекция:
108. При острых кишечных инфекциях прежде всего обрабатывают:
в) выделения больного
109. Для постановки серологической реакции берется:
110. При диагностике кишечных инфекций чаще исследуют:
111. Специфическое осложнение при брюшном тифе:
б) перфорация язвы кишечника
112. При задержке стула у больного брюшным тифом показано:
а) щадящая очистительная клизма
г) продукты, богатые клетчаткой
113. Строгий постельный режим у больного брюшным тифом соблюдается до:
а) 6-7 дня после нормализации температуры
б) улучшения самочувствия больного
в) окончания лихорадки
г) полного выздоровления
114. При колитической форме шигеллезов кал имеет вид:
115. Летне-осенний подъем заболеваемости имеет:
г) менингококковая инфекция
116. Боли в животе при колитической форме дизентерии:
а) постоянные, ноющего характера
б) появляются только после акта дефекации
в) cхваткообразные, усиливаются перед актом дефекации
117. Основной способ индивидуальной профилактики шигеллезов:
Тестовые задания для среза знаний по ПМ 04
Профилактика заболеваний и санитарно-гигиеническое образование населения
Специальность 060101 Лечебное дело
1. Для создания пассивного иммунитета вводят
2. Специфические методы профилактики инфекционных болезней
б) прием антибиотиков
3. Основной способ индивидуальной профилактики шигеллезов
б) соблюдение правил личной гигиены
в) прием дизентерийного бактериофага
г) прием антибиотиков
4. Специфическая профилактика гриппа
а) прием дибазола
б) прием аскорбиновой кислоты в больших дозах
5. Для профилактики гриппа НЕ рекомендуют применять
а) нитрофурановые препараты
г) оксолиновую мазь
6. Для профилактики гонобленнореи новорожденным закапывают в глаза раствор
а) 0,25% левомицетина
б) 30% сульфацил-натрия
г) фурацилина 1:5000
7. Профилактика глаукомы включает
а) соблюдение личной гигиены
б) занятия спортом
в) регулярную тонометрию
г) контроль остроты зрения
8. К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагает
а) избыточный вес
в) постельный режим
9. Рекомендуемое в пожилом и старческом возрасте соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе должно составлять
10. Для профилактики нейротоксического действия изониазида используются
б) витамины группы В
11. Специфическая профилактика туберкулеза
в) реакция Манту
12. Профилактическое назначение антибиотиков показано при
13. Первичной физиопрофилактикой является предупреждение
в) обострения заболеваний
14. По определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это
а) отсутствие болезней
б) нормальное функционирование систем организма
в) состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов
г) состояние организма человека, когда функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения.
15. Ведущий критерий общественного здоровья для практического здравоохранения
а) демографические показатели
б) заболеваемость населения
в) физическое развитие
16. Наибольшее влияние на формирование здоровья населения оказывает
а) генетический риск
б) окружающая среда
в) образ жизни населения
г) уровень и качество медицинской помощи
17. Профилактические медицинские осмотры способствуют выявлению заболеваний
в) на ранних стадиях
18. Профилактическая работа амбулаторно-поликлинических учреждений заключается в организации
а) дневных стационаров
б) диспансеризации населения
в) терапевтической помощи в поликлинике и на дому
г) реабилитационной работы
19. Диспансеризация — это метод
а) выявления острых и инфекционных заболеваний
б) активного динамического наблюдения за состоянием здоровья определенных контингентов
с целью раннего выявления и оздоровления больных
в) наблюдения за состоянием окружающей среды
г) оказания неотложной помощи
20. Профилактические медицинские осмотры являются основой
а) первичной медико-санитарной помощи
в) реабилитационной работы
г) экспертизы трудоспособности
Эталон ответов к тестовым заданиям для среза знаний по ПМ 04
Профилактика заболеваний и санитарно-гигиеническое образование населения
Специальность 060101 Лечебное дело
Тестовые задания для среза знаний по ПМ 04
Профилактика заболеваний и санитарно-гигиеническое образование населения
Специальность 060101 Лечебное дело
1. По определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это
а) отсутствие болезней
б) нормальное функционирование систем организма
в) состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов
г) состояние организма человека, когда функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения.
2. Диспансеризация — это метод
а) выявления острых и инфекционных заболеваний
б) активного динамического наблюдения за состоянием здоровья определенных контингентов
с целью раннего выявления и оздоровления больных
в) наблюдения за состоянием окружающей среды
г) оказания неотложной помощи
3. Профилактические медицинские осмотры являются основой
а) первичной медико-санитарной помощи
в) реабилитационной работы
г) экспертизы трудоспособности
4. Профилактические медицинские осмотры способствуют выявлению заболеваний
в) на ранних стадиях
5. Профилактическая работа амбулаторно-поликлинических учреждений заключается в организации
а) дневных стационаров
б) диспансеризации населения
в) терапевтической помощи в поликлинике и на дому
г) реабилитационной работы
6. Ведущий критерий общественного здоровья для практического здравоохранения
а) демографические показатели
б) заболеваемость населения
в) физическое развитие
7. Наибольшее влияние на формирование здоровья населения оказывает
а) генетический риск
б) окружающая среда
в) образ жизни населения
г) уровень и качество медицинской помощи
8. Основной способ индивидуальной профилактики шигеллезов
б) соблюдение правил личной гигиены
в) прием дизентерийного бактериофага
г) прием антибиотиков
9. Специфическая профилактика гриппа
а) прием дибазола
б) прием аскорбиновой кислоты в больших дозах
10. Для профилактики нейротоксического действия изониазида используются
б) витамины группы В
11. Специфическая профилактика туберкулеза
в) реакция Манту
12. Профилактическое назначение антибиотиков показано при
13. Для создания пассивного иммунитета вводят
14. Специфические методы профилактики инфекционных болезней
б) прием антибиотиков
15. Для профилактики гриппа НЕ рекомендуют применять
а) нитрофурановые препараты
г) оксолиновую мазь
16. Для профилактики гонобленнореи новорожденным закапывают в глаза раствор
а) 0,25% левомицетина
б) 30% сульфацил-натрия
г) фурацилина 1:5000
17. Профилактика глаукомы включает
а) соблюдение личной гигиены
б) занятия спортом
в) регулярную тонометрию
г) контроль остроты зрения
18. К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагает
а) избыточный вес
в) постельный режим
19. Рекомендуемое в пожилом и старческом возрасте соотношение белков, жиров и углеводов в пищевом рационе должно составлять
20. Первичной физиопрофилактикой является предупреждение
в) обострения заболеваний
Эталон ответов к тестовым заданиям для среза знаний по ПМ 04
Профилактика заболеваний и санитарно-гигиеническое образование населения
Специальность 060101 Лечебное дело
Выберите книгу со скидкой:
ЕГЭ. География. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ
350 руб. 163.00 руб.
350 руб. 171.00 руб.
ЕГЭ-2019. География. Теория и практика
350 руб. 213.00 руб.
ОГЭ. География. Большой сборник тематических заданий для подготовки к основному государственному экзамену
350 руб. 197.00 руб.
География. 10-11 классы. Атлас. (Традиционный комплект) (РГО)
350 руб. 106.00 руб.
География. 7 класс. Атлас. (Традиционный комплект)(РГО)
350 руб. 106.00 руб.
География. 5 класс. Атлас. (Традиционный комплект).
350 руб. 106.00 руб.
География. 10-11 классы. Контурные карты. (Традиционный комплект) (РГО)
350 руб. 59.00 руб.
География. 6 класс. Атлас. (Традиционный комплект)(РГО)
350 руб. 106.00 руб.
География. Материки, океаны, народы и страны. 7класс. Атлас
350 руб. 184.00 руб.
География. 9 класс. Контурные карты. (Традиционный комплект) (РГО)
350 руб. 59.00 руб.
География. Начальный курс географии. 6класс. Контурные карты
350 руб. 101.00 руб.
БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА
Бесплатный
Дистанционный конкурс "Стоп коронавирус"
- Мансуровская Марина АлександровнаНаписать 0 17.12.2015
Номер материала: ДВ-266823
Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок
Еженедельный призовой фонд 100 000 Р
Спикер: Анна Быкова (#лениваямама)
-
17.12.2015 399
-
17.12.2015 3414
-
17.12.2015 346
-
17.12.2015 479
-
17.12.2015 3011
-
17.12.2015 789
-
17.12.2015 1074
Не нашли то что искали?
Как организовать дистанционное обучение во время карантина?
Вам будут интересны эти курсы:
Шигеллез у взрослых
- Международная ассоциация специалистов в области инфекций (МАСОИ)
Оглавление
Ключевые слова
Диспансеризация реконвалесцентов шигеллеза
Организация медицинской помощи
Список сокращений
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
Sd1 - Shigella dysenteriae 1
ПТИ - Пищевая токсикоинфекция
ИТШ – Инфекционно-токсический шок
КИЗ - Кабинет инфекционных заболеваний
УЗИ - Ультразвуковое исследование
РЛА – Реакция латекс-агглютинации
ИФА - Иммуноферментный анализ
ПЦР - Полимеразная цепная реакция
РКоА - Реакция коагглютинации
РИФ - Реакция иммунофлуоресценции
РАГА – Реакция агрегат-гемагглютинации
ОМС - Обязательное медицинское страхование граждан
МКБ-10 - Международная классификация болезней, травм, и состояний, влияющих на здоровье 10-го пересмотра
ПМУ - Простая медицинская услуга
МЗ РФ - Министерство здравоохранения Российской Федерации
ОКОНХ - Общероссийский классификатор отраслей народного хозяйства
ФЗ - Федеральный закон
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*3* - входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения
*3** - перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций
*3*** - минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.
Термины и определения
В документе применяются термины в интерпретации, делающей их однозначными для восприятия медицинскими работниками. Для целей настоящего нормативного документа используются следующие термины и определения.
Клинические рекомендации (протокол ведения) - нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации.
Модель пациента - сконструированное описание объекта (заболевание, синдром, клиническая ситуация), регламентирующее совокупность клинических или ситуационных характеристик, выполненное на основе оптимизации выбора переменных (осложнение, фаза, стадия заболевания) с учетом наибольшего их влияния на исход и значимых причинно-следственных связей, определяющее возможность и необходимость описания технологии оказания медицинской помощи.
Нозологическая форма - совокупность клинических, лабораторных и инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать заболевание (отравление, травму, физиологическое состояние) и отнести его к группе состояний с общей этиологией и патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению и коррекции состояния.
Заболевание - возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма;
Основное заболевание - заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти.
Сопутствующее заболевание - заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти.
Тяжесть заболевания или состояния - критерий, определяющий степень поражения органов и (или) систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением.
Исходы заболеваний - медицинские и биологические последствия заболевания.
Последствия (результаты) - исходы заболеваний, социальные, экономические результаты применения медицинских технологий.
Осложнение заболевания - присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса; - нарушение целостности органа или его стенки; - кровотечение; - развившаяся острая или хроническая недостаточность функции органа или системы органов.
Состояние - изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и (или) физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи
Клиническая ситуация - случай, требующий регламентации медицинской помощи вне зависимости от заболевания или синдрома.
Синдром - состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению, зависящих, вместе с тем, и от заболеваний, лежащих в основе синдрома.
Симптом - любой признак болезни, доступный для определения независимо от метода, который для этого применялся
Пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния
Медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;
Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение;
Качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
Физиологический процесс - взаимосвязанная совокупная деятельность различных клеток, тканей, органов или систем органов (совокупность функций), направленная на удовлетворение жизненно важной потребности всего организма.
Функция органа, ткани, клетки или группы клеток - составляющее физиологический процесс свойство, реализующее специфическое для соответствующей структурной единицы организма действие.
Формулярные статьи на лекарственные препараты - фрагмент протоколов ведения больных, содержащий сведения о применяемых при определенном заболевании (синдроме) лекарственных препаратах, схемах, и особенностях их назначения.
1. Краткая информация
1.1 Определение и этиология шигеллезов
Шигеллез (бактериальная дизентерия, shigellosis, dysenteria) - острое антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella с фекально-оральным механизмом передачи, характеризующееся симптомами общей интоксикации и преимущественным поражением дистального отдела толстой кишки.
Шигеллез регистрируется повсеместно, однако наиболее распространен в развивающихся странах (99% всех зарегистрированных случаев) среди населения с неудовлетворительными санитарно-гигиеническими условиями жизни (низкое качество питьевой воды, употребление контаминированных продуктов питания, антисанитарные жилищные условия, обычаи и предрассудки, противоречащие элементарным санитарным нормам, низкий уровень общей и санитарной культуры и медицинского обслуживания населения, отсутствие безопасной утилизации отходов жизнедеятельности и др.). Распространению шигеллеза способствуют миграционные процессы, стихийные бедствия, военные конфликты и пр.
Ежегодно в мире регистрируется около 200 млн. случаев заболеваний шигеллезом, из которых 1,1 млн. больных умирает. Однако, согласно проведенным исследованиям с применением методов математического моделирования, на каждый случай дизентерии, попадающий в поле зрения медицинской службы, приходятся 4 неустановленных случая. Еще более феномен "айсберга" выражен при шигеллезе, вызываемом flexneri - 1:10-1:15, и достигает максимальных показателей при дизентерии Зонне - 1:30-1:50.
В последние два десятилетия крупные вспышки, вызванные Shigella dysenteriae серотип 1 (Sd1), произошли в Африке, Южной Азии и Центральной Америки. В 1993-1995 гг. вспышки были зарегистрированы в нескольких центральных и южных африканских странах. В 1994 году во время "взрывной" вспышки среди Руандийских беженцев в Заире только в течение первого месяца от начала эпидемии погибли около 20 000 больных. В период 1999-2003 гг. вспышки были зарегистрированы в Сьерра-Леоне, Либерии, Гвинее, Сенегале, Анголе, центральноафриканской Республике и демократической Республике Конго. В 2000 году вспышки "кровавой" диареи (bloody diarrhoea), вызванной устойчивой к фторхинолонам Sd1, зафиксированы в Индии и Бангладеш. В Центральной Америке последний раз крупная эпидемия дизентерии длилась с 1969 по 1973 годы: более 500 000 случаев заболевших и 20 000 умерших.
По данным ВОЗ (2008), шигеллез, вызванный Sd1, является основной причиной зарегистрированных случаев "кровавой диареи" в мире: не менее 80 млн. случаев в год и 700 000 смертей.
Согласно данным ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора, за последние 12 лет в РФ заболеваемость шигеллезом снизилась в 15 раз: с 80500 случаев в 2002 г. до 6500 случаев в январе-августе 2014 г. (показатель заболеваемости, соответственно: 55,96 и 4,5 на 100 тыс. населения), среди заболевших доля детей возрасте до 14 лет остается практически неизменной и составляет 47-57%. По данным CDC, в США ежегодно регистрируется от 25 до 30 тыс. случаев шигеллеза с показателем заболеваемости для детей от одного до четырех лет - 27 на 100 тыс. населения, а для лиц старше 20 лет - 2,6 на 100 тыс. населения.
Заболеваемость шигеллезом регистрируется в течение всего года, однако в странах с умеренным климатом пик приходится на летне-осенний период. Главную роль в сезонном повышении заболеваемости играют климатические факторы, увеличение потребления овощей, фруктов, купание в водоемах, загрязненных сточными водами, усиление миграции населения. Горожане болеют в 2-3 раза чаще сельских жителей.
Восприимчивость к шигеллезу всеобщая, но чаще (
70% случаев) заболевают и умирают (
60% случаев) от шигеллеза дети в возрасте до пяти лет. По данным ВОЗ, только около 1% из них лечатся в условиях стационара. Высокий уровень заболеваемости и летальности среди взрослых в основном регистрируют в группах социально необеспеченного и неблагополучного населения.
Возбудители шигеллеза - неподвижные грамотрицательные бактерии рода Shigella семейства Enterobacteriaceae, относящиеся к факультативным аэробам; хорошо растут на обычных питательных средах, образуя S- и R-колонии.
Идентификация шигелл осуществляется по их биохимическим и антигенным (О-антигенам) свойствам, в соответствии с чем выделяют четыре серогруппы (таблица 1):
- Серогруппа A: S. dysenteriae (15 серотипов, из них: S. dysenteriae серотип 1 - шигеллы Григорьева-Шиги (продуцирует Шиги-токсин); S. dysenteriae серотип 2 - шигеллы Штуцера - Шмитца; dysenteriae серотип 3-7 - шигеллы Ларджа - Сакса);
- Серогруппа B: S. flexneri (8 серотипов, из них: S. flexneri серотип 1-6 - newcastle; и 9 подсеротипов)
- Серогруппа C: boydii (19 серотипов)
- Серогруппа D: sonnei (серологически однородны)
- Группы A-C физиологически подобны; sonnei может быть выделена на основании биохимических анализов метаболизма.
Классификация бактерий рода Shigella
Читайте также:
