Рынок медицинских препаратов каждый год предлагает все больше и больше лекарственных средств, предназначенных для борьбы с паразитами. В этой статье мы попробуем сравнить два лекарственных препарата и выяснить что лучше: Вормил или Немозол, а также выберем лучшее средство в борьбе с гельминтами.

Вормил: что за препарат

Вормил является одним из таких средств. Вормил считается одним из наиболее эффективных противопаразитарных средств.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Основным действующим веществом в данном лекарстве является альбендазол. Механизм действия албендазола заключается в его способности нарушать активность микротубулярной системы клеток кишечного канала гельминтов, вызывая при этом повреждение тубулинового белка.

Следствием этого являются биохимические нарушения в клетке: угнетение транспорта глюкозы и фумаратредуктозы, которое лежит в основе подавления клеточного деления на стадии метафазы и с которым связано угнетение яйцекладки и развития личинок гельминтов. Албендазол блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обуславливая их гибель.

В зависимости от формы выпуска Вормил имеет разный состав неактивных веществ. Так, препарат в таблетированной форме содержит, помимо основного действующего вещества,

• Крахмал кукурузный;
• Тальк очищенный;
• Магния стеарат;
• Крахмалгликолят натрия;
• Натрия пропилгидроксибензоат;
• Эссенцию смешанных фруктов;
• Целлюлозу микрокристаллическую;
• Кремния диоксид коллоидный;
• Метилгидроксибензоат натрия;
• Аспартам.

Если речь идет о Вормиле, выпущенном в виде суспензии для внутреннего приема, то неактивными веществами в таком случае являются:

• Натрия метилгидроксибензоат;
• Пропилгидроксибензоат;
• Натрия кроскармеллоза;
• Эссенция смешанных фруктов;
• Полисорбат 80;
• Вода очищенная;
• Натрия бензоат;
• Сахароза;
• Эритрозин;
• Глицерол;
• Эссенция малиновая.

Вормил является антигельминтным средством широкого спектра действия. Его применяют для эффективного лечения и профилактики глистных инвазий. Вормил позволяет успешно бороться с немотодами (круглыми), цестодами (ленточными) и трематодами (плоскими) червями, а также с простейшими (лямблиями).

Это средство хорошо зарекомендовало себя при лечении капилляриоза и нейроцистицеркоза. Эффективно его действие и при уничтожении кист гранулярного эхинококка.

Основной функцией Вормила является лечение и профилактика гельминтозов. Перед началом употребления медикамента, нужно пройти все обследования и выяснить, какой вид глистов обнаружен в организме. Врачи прописывают Вормил в случаях следующих заболеваний:

• Энтеробиоз;
• Стронгилоидоз;
• Аскаридоз;
• Лямблиоз;
• Трихинеллез;
• Нектороз;
• Описторхоз;
• Клонорхоз;
• Цистный эхинококкоз;
• Смешанные глистные инвазии.

Чтобы эффект от действия лекарственного средства был максимально высоким, дня за четыре до лечения желательно провести курсовой прием энтеросорбентов.

Вормил выпускается в трех формах:

• Таблетки с содержанием альбендазола 400 мг;
• Суспензия (сироп);
• Саше (Пакетики).

Вормил, поступающий в продажу в виде суспензии для внутреннего применения, содержит ту же дозировку активного вещества альбендазола – 400 мг в 10 мл. Каждый стеклянный флакон содержит 10 мл противопаразитарного препарата.

В процессе лечения Вормилом рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Хотя прямых противопоказаний к этому и нет, но прием алкоголя увеличивает нагрузку на печень и многократно повышает токсическое действие препарата.

Как и большинство антигельминтных веществ широкого спектра действия, Вормил довольно токсичен. В инструкции указаны следующие побочные действия:

• Аллергические реакции: кожный зуд и сыпь, синдром Стивена-Джонсона, полиморфная эритема;
• Расстройства ЖКТ: боли в животе, тошнота и рвота, повышенная активность ферментов ЩФ, АСТ и АЛТ;
• Острая печеночная недостаточность, гепатит;
• Нарушения деятельности органов чувств и нервной системы: головокружение, мигрени, менингеальный синдром;
• Прочие симптомы: временная алопеция (облысение), острая почечная недостаточность, повышение АД, лихорадка, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения, апластическая анемия;
• Последующие исследования выявили серьезную опасность применения Вормила при цистицеркозе глаз (поражении глазных яблок личинками свиного цепня): возможно поражение сетчатки глаза.

Согласно инструкции, приложенной к препарату, Вормил строжайше запрещается использовать во время беременности и при кормлении грудью. Даже если беременность пока только планируется, будущая мама все равно должна поберечься и не принимать данный лекарственный препарат. В основном это связано с его воздействием на печень.

Вормил может быть прописан ребенку старше двух лет в виде суспензии, сиропа или таблеток. Многие родители отдают предпочтение суспензии, так как благодаря низкому уровню токсичности она является безопасной для детского организма. При лямблиозе врач рекомендует принимать Вормил по одной таблетке в течение пяти дней.

Детям старше двух лет дозировку препарата определяет только врач, исходя из степени глистной инвазии, возраста и массы тела ребенка и с учетом состояния его здоровья.

Срок лечения в общей сложности не должен превышать трех дней. Однако некоторые гельминтозы, как правило, требуют повторного профилактического лечения через 21 день.

Каждая торговая сеть выставляет свою стоимость. Если брать среднюю цену, она составит 150–175 рублей.

Немозол: описание препарата

Немозол – противоглистный препарат широкого спектра действия. По сравнению с другими антигельминтиками у Немозола имеется важное преимущество: он воздействует не только на взрослых особей, но и на личинки и яйца паразитов благодаря своему основному действующему веществу Албендазолу (см. выше).

Выпускается в виде таблеток белого или почти белого цвета, круглых, двояковыпуклых, покрытых пленочной оболочкой.

Помимо основного действующего вещества – албендазола в состав немозола входят следующие вспомогательные вещества:

• Кукурузный крахмал;
• Кукурузный крахмал высушенный;
• Натрия лаурилсульфат;
• Повидон (поливинилпирролидон К 30);
• Метилпарагидроксибензоат;
• Пропилпарагидроксибензоат;
• Желатин;
• Тальк очищенный;
• Натрия карбоксиметилкрахмал;
• Кремния диоксид коллоидный;
• Магния стеарат.

Албендазол эффективен в отношении большинства кишечных нематод, ларвальных (личиночных стадий) цестод, а также лямблий. Албендазол как противопаразитарное лекарство обладает достаточно широким спектром действия и способно излечить и избавить от таких болезней, как:

• Аскаридоз;
• Энтеробиоз;
• Эхинококкоз;
• Нематодоз;
• Стронгилоидоз;
• Анкилостомидоз;
• Лямблиоз;
• Токсокароз;
• Нейроцистицеркоз.

Это далеко не полный перечень паразитарных заболеваний, при которых Немозол. Даже в хирургии, при кистах с наличием эхинококка, применяют этот препарат.

• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг, 400 мг.

По 2 таблетки 200 мг в блистере из ПВХ/Ал.фольги. По 1 или 5 таблеток 400 мг в блистере из ПВХ/Ал.фольги. По 1 блистеру с инструкцией по применению в картонной упаковке.

• Суспензия — флакон 20 мл.

При совмещении Немозола и алкоголя спирт значительно усиливает токсичность лекарства, его негативное воздействие на организм при приеме алкогольных напитков усиливается. Поэтому прием спиртных напитков во время лечения запрещен.

Как и большинство антигельминтных лекарств широкого спектра действия, немозол довольно токсичен. При приеме Немозола могут возникать следующие нарушения здоровья:

• Токсическое поражение печени;
• Угнетение кроветворения, уменьшение в крови иммунных клеток;
• Лихорадка, боли в животе, тошнота, рвота;
• Головная боль, головокружение;
• Повышение давления, замедление пульса;
• Нарушение ритма дыхания;
• Острая почечная недостаточность;
• Выпадение волос;
• Кожная сыпь, зуд и другие аллергические реакции.

Из-за высокого токсичного действия, Немозол приводит к ухудшению состояния у людей с поражением сетчатки глаза; малокровием, заболеванием печени. Немозол угнетает одну из самых важных систем человека – кроветворение, а, следовательно, серьезно ослабляет иммунитет. Прием этого препарата в качестве профилактики заражений гельминтами крайне нежелателен.

Немозол противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. У женщин детородного возраста перед началом лечения проводят тест на беременность. Во время терапии и в течение 1 месяца после ее окончания необходима надежная контрацепция.

Официально не определена степень безопасности приема Немозола для детей младше 6 лет. Поэтому без консультаций врача не следует начинать прием для такой возрастной категории. Доза в таком возрасте должна рассчитываться индивидуально, равно как и последствия. Вместо таблеток необходимо использовать суспензию, поскольку она не так агрессивно влияет на стенки желудка.

Цена Немозола колеблется в пределах 150-190 руб.

Немозол отпускается только по рецепту врача.

Вывод: какой препарат лучше

Обычно медицинские препараты оценивают по степени эффективности их действующего вещества. Поэтому сравнение Вормила и Немозола представляется довольно затруднительным, ведь у них одно и то же действующее вещество – Албендазол.

Оба медикамента относятся к противогельминтным средствам широкого спектра действия, у обоих достаточно серьезный перечень побочных явлений, что, безусловно, должно учитываться при назначении того или иного препарата.

В каждом конкретном случае врач, делая выбор в пользу Вормила или Немозола, учитывает состояние здоровья пациента и то, как на нем скажется действие такого эффективного противопаразитарного средства.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® - Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Список литературы

• Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
• Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
• Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
• Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
• Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
• Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут - прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В соответствии с особенностями клинического использования можно выделить четыре группы противогельминтных препаратов: применяемые для лечения нематодозов, трематодозов, цестодозов и препараты с расширенным спектром активности (табл. 17).

Таблица 17. Классификация противогельминтных препаратов

Группы	Представители
Препараты для лечения трематодозов	Хлоксил
Препараты для лечения цестодозов	Никлозамид
Препараты с расширенным спектром активности	Празиквантель

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕМАТОДОЗОВ

ЛЕВАМИЗОЛ

Декарис

Производное бензимидазола. Один из препаратов выбора для лечения аскаридоза. При однократном приеме хорошо переносится, нежелательные реакции развиваются менее чем у 1% пациентов.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно почками. Т_1/2 - 3-4 ч, при почечной недостаточности не изменяется.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Гематотоксичность (при длительном приеме).

Показания

• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.

Противопоказание

• Беременность.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 0,15 г однократно на ночь.

Внутрь - 2-2,2 мг/кг однократно на ночь.

Формы выпуска

Таблетки по 0,05 г и 0,15 г.

МЕБЕНДАЗОЛ

Вермакар, Вермокс

Имеет структурное сходство с левамизолом, но характеризуется более широким спектром активности в отношении различных нематод.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы, власоглав, ангиостронгилоиды, капиллярии.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Подвергается пресистемному метаболизму. Экскретируется главным образом со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства - чаще всего преходящие боли в животе и диарея.
• Кожа - сыпь, крапивница.
• Алопеция (редко).

Показания

• Энтеробиоз.
• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.
• Ангиостронгилоидоз.
• Трихоцефалез.
• Капилляриаз.

Противопоказания

• Беременность.
• Кормление грудью.
• Дети до 2 лет.

Дозировка

Взрослые и дети старше 2 лет, внутрь

При аскаридозе - по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней или 0,5 г однократно.

При энтеробиозе - две дозы по 0,1 г с интервалом 2 недели.

При анкилостомидозе - по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней.

При стронгилоидозе - по 0,1-0,4 г каждые 8-12 ч в течение 5-10 дней.

При капилляриазе - по 0,2 г каждые 12 ч в течение 20 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,1 г; суспензия, 0,1 г/5 мл.

АЛБЕНДАЗОЛ *

* В России не зарегистрирован

По структуре сходен с мебендазолом. Обладает широким спектром противонематодной активности, причем по сравнению с мебендазолом имеет преимущество при стронгилоидозах, поскольку лучше действует на мигрирующие формы этих гельминтов. Активен также в отношении некоторых цестод.

Спектр активности

Нематоды:	аскариды, острицы, анкилостомы и др.
Цестоды:	эхинококк и др.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ, биодоступность повышается при приеме с жирной пищей. При первом прохождении через печень биотрансформируется с образованием активного метаболита - албендазола сульфоксида, который обеспечивает системное противогельминтное действие. Проникает через ГЭБ и внутрь эхинококковых кист. Экскретируется с мочой. Т_1/2 - 10-15 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение.
• Гепатотоксичность (при длительном приеме) - повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы.
• Гематотоксичность (при длительном приеме) - нейтропения, тромбоцитопения.

Показания

• Аскаридоз.
• Анкилостомидоз.
• Энтеробиоз.
• Капилляриаз.
• Трихинеллез.
• Трихоцефалез.
• Эхинококковая киста.
• Цистицеркоз.
• Стронгилоидозы (особенно Larva migrans).
• Смешанные инвазии.

Предупреждения

• Перед началом терапии и 2 раза в течение каждого цикла лечения необходимо проводить общий анализ крови и функциональные печеночные тесты.
• Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Дозировка

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе, анкилостомидозе и трихоцефалезе - 0,4 г однократно.

При энтеробиозе - две дозы по 0,4 г с интервалом в 2 недели.

При капилляриазе - 0,4 г/сут в один прием в течение 10 дней.

При трихинеллезе - 0,4 г каждые 12 ч в течение 8-14 дней.

При Larva migrans - 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней.

При эхинококковых кистах - 0,4 г каждые 12 ч в течение 1-6 месяцев.

Форма выпуска

Таблетки по 0,2 г.

ПИРАНТЕЛ ПАМОАТ

Комбантрин, Гельминтокс

Производное пиримидина. По широте спектра антинематодной активности уступает мебендазолу: не действует на власоглав, ангиостронгилоиды и капиллярии.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы и некоторые другие нематоды.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Экскретируется преимущественно со стулом (менее 15% с мочой).

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение, сонливость.
• Кожа - сыпь.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя сочетать с пиперазином ввиду антагонизма.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Анкилостомидоз.
• Некатороз.
• Трихостронгилоидоз.

Противопоказание

• Беременность.

Предупреждения

• Нельзя сочетать с пиперазином.

Дозировка

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе и трихостронгилоидозе - 11 мг/кг (не более 1,0 г) однократно.

При энтеробиозе - две дозы по 11 мг/кг с интервалом в 2 недели.

При анкилостомидозе и некаторозе - 11 мг/кг/сут в один прием в течение 3 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,125 г и 0,25 г; пастилки по 0,25 г; суспензия, 0,25 г/5 мл.

ПИРВИНИЙ ЭМБОНАТ

Пирвинум, Пиркон

Препарат с узким спектром активности, применяется только при энтеробиозе. Не всасывается в ЖКТ.

Нежелательные реакции

• Головная боль, головокружение.
• Диспептические и диспепсические расстройства.

Показание

• Энтеробиоз

Противопоказания

• Возраст до 3 месяцев.
• Воспалительные заболевания кишечника.
• Нарушение опорожнения желудка.

Предупреждения

• Окрашивает стул в ярко-красный цвет. При рвоте может окрашивать одежду.

Дозировка

Взрослые и дети

Внутрь - 5 мг/кг однократно после завтрака. При необходимости - 2-3 повторных курса с интервалами 2-3 недели.

Форма выпуска

ПИПЕРАЗИН

Одно из первых противогельминтных средств. Более токсичен, чем другие препараты, применяющиеся при нематодных инвазиях, однако серьёзные нежелательные реакции развиваются довольно редко, как правило, при передозировке или нарушении экскреции препарата. Достоинство пиперазина - низкая стоимость.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Практически полностью выводится с мочой в течение 24 ч, преимущественно в виде метаболитов. Точные количественные данные о биодоступности и Т_1/2 пиперазина отсутствуют.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение, мышечная дискоординация, спутанность сознания, клонические судороги, нарушения зрения.
  Факторы риска: исходная неврологическая патология, нарушение функции почек.
• Реакции гиперчувствительности - крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.

Предупреждения

Пиперазин противопоказан при эпилепсии и почечной недостаточности. С осторожностью использовать у пациентов с неврологическими заболеваниями, при беременности и кормлении грудью.

Не сочетать с пирантелом памоатом вследствие антагонизма.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 1,0-2,0 г каждые 12 ч за 1 ч до еды.

Внутрь - до 1 года - 0,2 г каждые 12 ч, 1-3 года - 0,3 г каждые 12 ч, 4-5 лет - 0,5 г каждые 12 ч, 6-8 лет - 0,75 г каждые 12 ч, 9-12 лет - 1,0 г каждые 12 ч, 13-15 лет - 1,5 г каждые 12 ч.

При необходимости курс лечения может быть повторен.

Формы выпуска

Таблетки по 0,2 г и 0,5 г.

БЕФЕНИЙ ГИДРОКСИНАФТОАТ

Нафтамон

Устаревший препарат, в настоящее время используется редко.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы и др.

Фармакокинетика

Очень плохо всасывается в ЖКТ. Выводится в основном со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность - головная боль, головокружение.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Трихостронгилоидоз.
• Трихоцефалез.
• Анкилостомидоз.

Дозировка

Взрослые и дети старше 10 лет

Внутрь - 5,0 г однократно.

Дети до 10 лет

Внутрь - 3-5 лет - 2,0-2,5 г, 6-7 лет - 3,0 г, 8-9 лет - 4,0 г, однократно.

При необходимости лечение можно повторить.

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 г.

КАРБЕНДАЦИМ

Медамин

Отечественный противогельминтный препарат, обладающий активностью в отношении большинства кишечных нематод. Фармакокинетика не изучена.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы.

Нежелательные реакции

Тошнота, общая слабость.

Показания

• Аскаридоз.
• Энтеробиоз.
• Трихоцефалез.
• Анкилостомидоз.

Противопоказания

• Беременность.

Дозировка

Взрослые и дети

Внутрь (сразу после еды) - 10 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 3 дней. Курс лечения повторяют через 2-3 недели. Таблетки следует разжевывать.

Форма выпуска

Таблетки по 0,1 г.

ДИЭТИЛКАРБАМАЗИН

Дитразин

Производное пиперазина. Препарат для лечения системных нематодозов (филяриазов), вызываемых различными видами микрофилярий.

Спектр активности

Бругия, вухерерия, мансонеллы и некоторые другие микрофилярии.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, а также через кожу и конъюнктиву глаза. Распределяется во многие органы и ткани. Частично метаболизируется, экскретируется почками. Т_1/2 - 8 ч.

Нежелательные реакции

• Кожа - сыпь, зуд, отеки.
• Диспептические расстройства - чаще тошнота и рвота.
• Интоксикация, обусловленная массивной гибелью микрофилярий (описаны летальные исходы).
• Глаза - помутнение стекловидного тела, ослабление или потеря зрения.
• Прочие реакции - кашель, эозинофильные инфильтраты, лимфаденопатия, увеличение печени, селезенки.

Показания

• Онхоцеркоз.
• Вухерериоз.
• Бругиоз.
• Лоаоз.
• Мансонеллезы.
• Larva migrans.

Предупреждения

В период лечения необходим особо тщательный врачебный контроль, повторные клинические и биохимические анализы крови, осмотры окулиста. При развитии выраженных нежелательных реакций препарат следует временно отменить и провести десенсибилизирующую терапию.

Диэтилкарбамазин нельзя назначать беременным, а также в случае поражения глаз при онхоцеркозе.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 1-й день - 0,05 г однократно (после еды), 2-й день - 0,05 г каждые 8 ч, 3-й день - 0,1 г каждые 8 ч, далее - 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Внутрь - 1-й день - 1 мг/кг однократно (после еды), 2-й день - 1 мг/кг каждые 8 ч, 3-й день - 1-2 мг/кг каждые 8 ч, далее - 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Формы выпуска

Таблетки 0,05 г и 0,1 г.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕСТОДОЗОВ

НИКЛОЗАМИД

Фенасал

Препарат, проявляющий активность в отношении большинства ленточных гельминтов - цестод.

Спектр активности

Свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в ЖКТ. Экскретируется со стулом.

Нежелательные реакции

• Диспептические расстройства.
• Светобоязнь (очень редко).

Показания

• Тениаринхоз.
• Тениоз.
• Дифиллоботриоз.

Дозировка

Взрослые

Внутрь - 2,0 г однократно.

Внутрь - 50 мг/кг однократно.

Форма выпуска

Таблетки по 0,25 г.

ПРЕПАРАТЫ С РАСШИРЕННЫМ СПЕКТРОМ АКТИВНОСТИ

ПРАЗИКВАНТЕЛЬ

Билтрицид

Современный противогельминтный препарат, применяющийся при трематодозах, шистосомозах и цестодозах.

Спектр активности

Трематоды:	Fasciola hepatica, Clonorchis sinensis и др.
Шистосомы:	S.haematobium и др.
Цестоды:	свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец и др.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность - более 80% (не зависит от пищи). Хорошо распределяется, проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени, экскретируется почками. Т_1/2 - 1-1,5 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется, увеличивается при нарушении функции печени.

Нежелательные реакции

Обычно бывают слабо выраженными и носят временный характер.

• Диспептические и диспепсические расстройства.
• Нейротоксичность (чаще при церебральном цистицеркозе) - головная боль, дезориентация, замедление реакции, повышение внутричерепного давления, судороги.
• Реакции гиперчувствительности - кожный зуд, крапивница, лихорадка (могут быть связаны с антигенным влиянием погибших гельминтов).

Показания

• Трематодозы - печеночные и легочные описторхоз, клонорхоз, парагонимоз; фасциолез, метагонимоз, фасцилопсидоз.
• Шистосомозы.
• Цестодозы - гименолепидоз, тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, цистицеркоз.

Противопоказания

• Дети до 4 лет.
• Печеночная недостаточность.
• Цистицеркоз глаз и печени.

Лекарственные взаимодействия

Дексаметазон снижает концентрацию празиквантеля в крови.

Дозировка

Взрослые и дети старше 4 лет, внутрь (после еды)

При трематодозах - 60-75 мг/кг/сут в течение 1-2 дней.

При шистосомозах - 40-60 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

При цестодозах - 5-25 мг/кг однократно.

При цистицеркозе - 50-100 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 30 дней.

Форма выпуска

Таблетки по 0,6 г.

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56