Настойка прополиса при сальмонеллезе

Лечение внутрибольничного сальмонеллеза остается актуальной проблемой здравоохранения. Сложность решения проблемы связана с устойчивостью возбудителей к действию дезинфекционных средств и высокой лекарственной полирезистентностью [1, 2, 3].

В связи с этим наиболее значимым является изучение клинико-патогенетического течения внутрибольничного сальмонеллеза у детей и поиск эффективных этиопатогенетических методов лечения. Одной из трудных задач современной антибиотикотерапии является лечение инфекции с внутриклеточной локализацией возбудителей. Внутриклеточные бактерии, в частности сальмонеллы, в той или иной мере защищены от действия антибиотиков. В связи с этим представляется перспективным изучение действия антибактериальных препаратов, обладающих способностью проникать внутрь клеток, одним из таких препаратов являются фторхинолоны [4, 5, 6, 7].

Целью настоящей работы явилось клинико-биохимическое исследование детей первых трех лет жизни с тяжелой формой внутрибольничного сальмонеллеза, получивших комплексное антибактериальное и андиоксидантное лечение.

Материалы и методы исследования

Под наблюдением находились 65 больных внутрибольничным сальмонеллезом, госпитализированных на стационарное лечение в Карагандинскую Областную инфекционную клиническую больницу. У всех детей по клинико-эпидемиологическим данным был установлен внутрибольничный сальмонеллез. Контрольную группу составили 30 здоровых детей аналогичной возрастной группы. Диагноз сальмонеллеза у всех пациентов был подтвержден бактериологически, была выделена копрокультура Sal. typhimurium (100 %).

Ранее в эксперименте нами были изучены антибактериальные препараты с внутриклеточной активностью и установлено, что штаммы сальмонелл чувствительны к рифампицину, фторхинолонам, цефалоспоринам III поколения и достаточно устойчивы к ампициллину, гентамицину, канамицину.

Изучение показателей окислительного метаболизма при сальмонеллезе представляет практический интерес как критерий проводимой терапии. Из показателей липопероксидации нами были изучены: первичные – диеновые коньюгаты (ДК), вторичные – малоновый диальдегид (МДА), конечные продукты- основания Шиффа (ШО) в плазме крови и в эритроцитах, из ферментов антиоксидантной системы: каталаза (КТ) в плазме и в эритроцитах, церулоплазмин (ЦП) в плазме и супероксиддисмутаза (СОД) в эритроцитах.

Результаты исследования и их обсуждение

При тяжёлом течении внутрибольничного сальмонеллеза в сравниваемых группах лихорадка у детей была выраженной и достигала 38–40 °С, и держалась в среднем от 7 до 10 дней. Заболевание у всех детей с тяжёлой формой протекало с выраженной клиникой токсикоза, изменением со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, приглушенность тонов сердца). Рвота носила упорный характер (обычно она была нечастой 1–2 раза в день, связанная и не связанная с приёмом пищи) и держалась от 6 до 8 дней. Диарея имела место у всех больных – 60 (100 %), частота стула была от 7 до 10 раз и выше. В начале заболевания стул был жидким, водянистым, с незначительным количеством слизи, жёлто-зелёного цвета, через 3–4 дня у детей с тяжёлым течением присоединялись признаки дистального колита. Диарея у детей была продолжительной – от 10 до 15 дней и при бактериологическом исследовании сопровождалась длительным повторным выделением сальмонеллы тифимуриум из фекалий.

При тяжелом течении внутрибольничного сальмонеллеза был выявлен выраженный окислительный стресс, который характеризовался увеличением ДК в плазме и в эритроцитах соответственно в 11,8 и в 4 раза; МДА в 5 раз и в 11 раз, ШО в 15 раз и СМ в 6 раз. Изменение всех параметров перекисного каскада свидетельствует о глубоких метаболических нарушениях в организме ребенка.

В системе АОЗ крови больных обнаружены разнонаправленные активности. Установлено четкое повышение КТ в плазме (соответственно в 10 раз) и снижение ее в эритроцитах (в 5,8 раза), что свидетельствует о развитии мемебранодеструкции. Обнаружено значительное нарастание активности супероксидисмутазы (в 2,5 раза), и снижение активности церулоплазмина ключевых ферментов антирадикальной защиты, что является компенсаторной защитой клеточных мембран.

Во II подгруппе была выявлена позитивная динамика – полностью купировались симптомы интоксикации, температура тела нормализовалась, стул в сутки был 3–4 раза в отдельных порциях была прозрачная слизь. После окончания основного курса лечения и второго курса пробиотиками дети были выписаны из стационара в удовлетворительном состоянии.

На фоне терапии была так же выявлена позитивная динамика в показателях липопероксидации и ферментативного звена антиоксидантной защиты. Так, в анализах больных, получивших ципрофлоксацин + клафоран + линекс, отмечалась тенденция к снижению показателей липопероксидации, однако уровня контроля они не достигли. Показатели липероксидации остаются повышенными (табл. 1).

Динамика показателей липероксидации у детей с тяжелым течением внутрибольничного сальмонеллеза на фоне различной терапии

Сальмонеллез – это разновидность пищевого отравления, инфекционное заболевание, вызываемое бактериями из рода salmonella. Заражение чаще всего происходит при употреблении в пищу некачественных или несвежих продуктов, содержащих в себе данную бактерию. Возникновению сальмонеллеза в наибольшей степени подвержены дети в возрасте до 1 года. Заражение в данном случае происходит при кормлении ребенка с использованием не прошедшей кипячение бутылочки или упавшей на землю пустышки. Взрослый человек может получить заболевание, употребляя в пищу куриные яйца, молоко, мясо, сливочное масло. А так же при совместной разделке и хранении продуктов животного и растительного происхождения. Коварство сальмонеллеза заключается в том, что основной возбудитель заболевания, попавший в пищевой продукт, никак не изменяет его внешний вид, не сказывается на его вкусовых качествах. Наличие сальмонеллы в том или ином продукте питания можно определить только при помощи проведенного лабораторного анализа. Медицине известны случаи смертельного исхода сальмонеллеза.

Симптомы

Для данного заболевания характерны общие симптомы пищевого отравления:

• длительная диарея, сопровождающаяся сильными режущими болями в животе, метеоризмом. В кале больного присутствует большое количество слизи, может наблюдаться кровь. Позывы к опорожнению кишечника могут возникать до 10 раз в сутки и более;
• тошнота, обильная и длительная рвота. Рвота при сальмонеллезе может продолжаться на протяжении нескольких дней, даже в том случае, если желудок полностью опустошен. Такая рвота способствует обезвоживанию организма. Поэтому следует вовремя принять все необходимые меры, предотвращающие возникновение тяжелых последствий;
• отсутствие аппетита. В первые дни лечения больному рекомендуется питаться только овощным бульоном либо употреблять одну жидкость – воду, чай или натуральный сок;
• головная боль, повышение температуры тела, озноб, ломота костей и суставов, общая слабость организма.

Инкубационный период сальмонеллы длится от 6 до 24 часов. Именно в этот период времени возникают первые признаки отравления. Сальмонеллез у новорожденных детей сопровождается сильным беспокойством ребенка, отсутствием у него сна, частым стулом, рвотой. При возникновении подозрений на какое-либо пищевое отравление больного необходимо изолировать от остальных членов семьи, поскольку все кишечные инфекции высоко заразны. Обратитесь к врачу.

Лечение

Диагностика заболевания включает в себя лабораторное исследование кала больного для установления основного возбудителя, анализ крови. Помимо этого проводится анализ пищи, которую в последнее время употребил пострадавший (если это возможно).

Сальмонеллез следует дифференцировать от многих кишечных инфекций, в первую очередь от холеры.

Основу лечения составляют антибиотики, Препарат подбирается с учетом состояния больного, его возраста, наличия у него противопоказаний к лечению тем или иным лекарственным средством. Помимо антибактериальных препаратов назначаются витамины, пробиотики. Пациенту с диагнозом сальмонеллеза необходимо как можно больше пить жидкости. В том случае, если обезвоживание организма все-таки произошло, назначаются солевые растворы. Например, Регидрон.

Профилактика

Многих пищевых отравлений можно избежать, если соблюдать необходимые правила и санитарные нормы приготовления пищи:

• тщательно промывать водой фрукты, овощи, а также мясо и субпродукты, идущие на приготовление пищи;
• покупая продукты в магазине, обращать внимание на срок их годности;
• хранить продукты в холодильнике;
• не использовать в пищу и для приготовления блюд продукты с истекшим сроком годности;
• мыть руки с мылом перед тем, как начать приготовление пищи;
• тщательно мыть посуду и кухонные принадлежности;
• не использовать один нож для нарезки овощей и мяса;
• мыть руки с мылом после посещения туалета, возвращения домой с улицы, перед тем, как начинать трапезу.
• в тёплый период салаты, варёную курицу, яйца и другие скоропортящиеся продукты в дорогу брать нельзя.

Дорогие родители, если у вас есть дети дошкольного возраста, обратите внимание, как они моют руки.Научите своего ребёнка правильно мыть руки:

1. закатать рукава
2. смочить руки под краном
3. намылить их с образованием пены, потереть каждый пальчик, область ногтей, в течение 1 минуты
4. тщательно смыть мыло под проточной водой
5. повторить эту процедуру ещё один раз
6. вытереть руки насухо своим личным полотенцем

Также во избежание заражения сальмонеллезом не следует покупать уже готовую пищу в открытых уличных ларьках, лавках, питаться в не внушающих доверия местах общественного питания. Часто основным источником сальмонеллеза становятся продающиеся на развес салаты с добавлением майонеза, торты и пирожные, украшенные кремом. От употребления таких продуктов лучше всего отказаться и готовить пищу дома, соблюдая необходимые санитарные нормы.

Введение

Здравствуйте, мои дорогие читатели! Снова мы встретились на страницах моей книги. В предыдущих книгах я много писал о золотом усе, индийском луке, календуле, аконите и других растениях. На этот раз разговор будет идти о хорошо известных продуктах: прополисе и меде.

Мною собрано множество свидетельств эффективности прополиса и меда в лечении респираторных инфекций, заболеваний пищеварительного тракта, а также таких серьезных болезней, как гипертония и стенокардия. Мне не терпится поделиться этими знаниями с вами – моими читателями, моими пациентами. В этой книге я постараюсь рассказать не только о применении этих замечательных пчелиных даров, но и предупредить вас о возможных побочных эффектах от их приема. Прочитав мою книгу, вы сможете подробно узнать о свойствах прополиса и меда и использовать эти знания во благо своему здоровью, а если вы будете здоровы, буду счастлив и я. Я попытаюсь и дальше оправдывать доверие моих читателей – как можно больше писать о лекарствах, которые дает нам природа. Мой опыт практикующего врача и знания народной медицины должны помочь вам сохранить и приумножить то, чем человек дорожит больше всего, – здоровье. Я благодарен вам, мои читатели, за лестные отзывы, которые я получаю практически каждый день. Я рад, что мои книги востребованы в настоящее время. Верю, что и в этот раз вы не останетесь разочарованными и найдете для себя полезные сведения о прополисе и меде, которые окажутся незаменимыми в борьбе за ваше здоровье и помогут справиться со всеми болезнями.

Глава 1. Прополис и мед. Что мы о них знаем?

Прополис – это органическое вещество, вырабатываемое пчелами. Для его изготовления пчелы используют пыльцу, камедь, смолу растений и секрет своих слюнных желез. Существует мнение, что пчелы просто собирают прополис с цветущих растений. Но это не так. Чтобы приготовить прополис, пчелам необходимо затратить массу усилий – не только собрать, но и переработать массу собранной пыльцы.

Прополис представляет собой клейкое вещество, которое пчелы собирают с цветков и почек березы, ольхи, тополя, ивы, конского каштана, вяза, сливы, реже сосны и ели, а потом насыщают своими ферментами и биоактивными веществами.

Весь этап приготовления меда долог и трудоемок.

Достигнув определенного возраста пчелы сперва собирают необходимые вещества, для создания прополиса. Этим пчелам закрыт проход в улей, где работают их молодые собратья: в улье постоянно поддерживается стерильная атмосфера, и, чтобы не нарушить ее, прилетевшие насекомые передают собранную пыльцу и клейкое вещество пчелам из улья. Последние перерабатывают пыльцу, смешивая ее со слюной и другими необходимыми ингредиентами. После этого прополис готов к употреблению. Им замуровывают щели, он идет на сооружение новых сот, используется для строительства крышечек для запирания сот – забрусов. Пчелы обволакивают им трупы зажаленных мышей, ящериц, лягушек, попавших в улей. Разложения трупов при этом не происходит, что объясняется свойствами прополиса, а именно его высоким антимикробным действием.

Поговорим немного об истории применения прополиса. В лечебных целях прополис применяется длительное время. Прополис знали во многих древних государствах, но большую популярность он имел в Древнем Египте. Сведения о прополисе находят свое отражение в работах Галена, Варрона и Авиценны.

В древние времена прополис являлся предметом широкой торговли. Наряду с прополисом из-за его высокой цены использовались другие средства, например тополевое масло. Но эти вещества не получили широкого распространения, поскольку обладали менее выраженным лечебным эффектом. Из-за сложностей в изучении свойств прополиса интерес к нему постепенно угасал, и к концу XVIII века прополис практически перестал использоваться. Через какое-то время о нем опять вспомнили и стали использовать для лечения ран, мозолей и раковых опухолей. Такое положение продолжалось до XIX века. В XX столетии во время Великой Отечественной войны прополис стал применяться для лечения огнестрельных ран. Но вплоть до 1970-х годов прополис не находил широкого применения и редко использовался. После масштабных исследований были доказаны лечебные свойства прополиса, и он занял достойное место в арсенале медицинских препаратов.

В настоящее время прополис применяется в практике хирургов, дерматологов, ЛОР-врачей, педиатров и стоматологов. При лечении незаживающих трофических язв нижних конечностей применяют 5 %-ный раствор прополиса в аэрозоле. Для лечения эрозий и ран используется 20 %-ная мазь прополиса. 15 %-ную прополисную мазь можно применять больным с ожогами большой глубины или площади. Местное применение прополисной мази помогает в подготовке ожоговых ран к пересадке кожи и уменьшает сроки их полного заживления. Длительное время прополис используется для удаления мозолей. Прополис эффективен для больных с ортопедической патологией. В 1987 году П. Т. Сягайло и другие ученые в своих опытах по применению 8 %-ной водноспиртовой эмульсии прополиса у детей с врожденным укорочением нижних конечностей добились хорошего результата. Вводя эмульсию внутрь суставного хряща, они достигли статистически верного удлинения конечностей.

Прополис обладает высокой эффективностью для больных с терапевтической патологией. Описано его использование при воспалительных заболеваниях среднего уха (хроническом и остром гнойном процессе). Прополис оказывает хороший эффект как для людей с острым процессом, так и при хронической стадии заболевания. В виде масляно-спиртовой эмульсии прополис применялся И. Т. Першаковым в лечении тугоухих больных. Лечение заключалось во введении ватных шариков, смоченных в масляно-спиртовой эмульсии прополиса, в слуховой проход. У большинства больных отмечалось значительное улучшение слуха. Выраженное терапевтическое действие прополис также оказывает при тонзиллитах и ангинах.

Следующей областью применения прополиса благодаря его уникальному противомикробному и противовоспалительному действию являются дерматовенерология и гинекология. О применении прополиса в гинекологии нам известно из работ X. Сухи, С. Шеллера, И. Завадского и других исследователей. Указанными врачами проводилось лечение вытяжкой прополиса больных с воспалительными заболеваниями гениталий, вызванными трихомонадой, грибками Candida, а также бактериальной инфекцией. Богатый опыт применения препаратов прополиса в дерматологии имеется у сотрудников Горьковского научно-исследовательского кожно-венерологического института. Там применялись прополисные мази различных концентраций при трихофитии, эпидермофитии и гиперкератозе стоп, кожном туберкулезе, гнездном и тотальном выпадении волос. Проводились исследования по лечебному действию прополиса на больных экземой, нейродермитом, трофическими язвами и другими заболеваниями кожи. При этом прополис применялся наружно в виде 20 %-ной мази на вазелине и внутрь по 30–40 капель 20 %-ной настойки прополиса за 30 минут до еды. У большинства больных наступили выздоровление или улучшение состояния. Замечательный эффект достигается применением прополиса наружно при глубоких пиодермиях, фурункулах и псориазе. Н. И. Кривцев и В. И. Лебедев рекомендуют для лечения мокнущей экземы рук применять отвар дубовой коры в смеси с 30 %-ным спиртовым раствором прополиса (1 ч. л. раствора прополиса на 1 стакан отвара). А потливость ног может быть устранена ножными ванночками из отвара дубовой коры со спиртовым раствором прополиса (1: 10).

Частое упоминание прополиса имеется в литературе в связи с его применением у больных, страдающих проблемами пищеварительного тракта. Положительные результаты прополисотерапии имеются при стоматите, гингивите, пародонтозе, кандидомикозе, фарингите, язвенной болезни, брюшном тифе, дизентерии, колиэнтеритах, сальмонеллезе, колите. При язве желудка и двенадцатиперстной кишки рекомендуется применять прополис в виде 10 %-ного спиртового раствора или 10 %-ного прополисного масла.

Спиртовой раствор при этом следует принимать внутрь по 15–20 капель на воде, кипяченом молоке или 0,5 %-ном новокаине 3 раза вдень за 1–1,5 часа до еды в течение 18–20 дней. При необходимости курс повторяют через 1–2 недели. А. Н. Песчанский предупреждает, что при лечении язвы прополисом может ухудшаться аппетит, общий тонус организма и повышаться уровень лейкоцитов. Положительные результаты получены также при использовании спиртового раствора прополиса при хронических гастритах. Даже в начале лечения исчезают боли, изжога, улучшается аппетит.

Самое широкое распространение прополис получил при лечении респираторных заболеваний. Он применяется даже при таком серьезном и опасном заболевании, как туберкулез легких, бронхов и лимфатических узлов. При туберкулезе можно использовать прополисное масло или водно-спиртовой раствор прополиса, но не следует забывать и о специфической терапии противотуберкулезными препаратами. При комплексном лечении больных, страдающих туберкулезом, прополис способствует снятию ряда токсических проявлений туберкулеза, рассасыванию очаговых и инфильтративных наслоений и исчезновению палочек туберкулеза. Прополис помогает справиться с хронической пневмонией, воспалением верхних дыхательных путей, бронхиальной астмой, трахеитом, фарингитом. При использовании спиртового раствора прополиса или масляной эмульсии в виде аэрозоля удается ликвидировать воспалительные явления у больных пневмонией, купировать приступы кашля и добиться скорейшего выздоровления.

В глазной практике прополис использовался с древних времен. Еще Гален и Авиценна применяли его в лечении глазных болезней. Но прополис не мог широко использоваться в офтальмологии из-за отсутствия подходящего растворителя, что и сдерживало его применение длительное время. Н. Байдан и Н. Оицэ предложили использовать в качестве растворителя этилендиамин. После этого капли и мази на основе прополиса прочно вошли в практику офтальмолога. Прополисосодержащие препараты применяют при роговично-конъюнктивальных ожогах, в том числе химических, при ряде заболеваний глазных придатков (блефаритах, конъюнктивитах, экземах век), микробных или вирусных кератитах, язвах роговицы. Чтобы повысить стойкость и увеличить срок годности прополисных глазных капель, их высушивали, а перед употреблением растворяли. М. А. Колесниковой для лечения больных герпетическим кератитом были предложены водные и масляные вытяжки прополиса. После применения этих препаратов отмечалось полное заживление роговицы. Исследователи подтвердили, что прополис при герпетических кератитах в комплексной терапии оказывает противовоспалительное действие, способствуют более раннему заживлению, ускоряет процессы регенерации, сокращает сроки лечения.